Eventos de aparente amenaza a la vida: diagnóstico y manejo en lactantes / Apparent life threatening events: Diagnosis and management in infants

Introducción: un evento de aparente amenaza a la vida (ALTE) es una combinación variable de apnea, cambio de coloración y del tono muscular que se puede presentar en menores de dos años y que atemoriza al observador. El médico del Servicio de Urgencias necesita una guía para orientar su conducta con estos niños. Objetivos: determinar las etiologías y el manejo adecuado de niños con ALTE mediante un protocolo de investigación inicial. Material y métodos: estudio prospectivo en lactantes que consultaron en un Servicio de Urgencias por ALTE entre mayo 2002 a mayo 2003. Se confeccionó un protocolo con la descripción del episodio, antecedentes y estudio complementario por etapas. Resultados: en 46 pacientes con ALTE, de edad promedio doce semanas, se observó apnea y cambio de color en el 100 por ciento. El 85 por ciento presentó hipotonia y el 96 por ciento requirió maniobras de resucitación. Las principales etiologías observadas fueron: infecciones respiratorias (54 por ciento), reflujo gastroesofágico (15 por ciento), convulsiones (9 por ciento), infecciones urinarias (7 por ciento). Fallecieron 3 pacientes y recibieron monitoreo domiciliario 5 pacientes. Conclusiones: las etiologías de ALTE más frecuentes fueron infecciones respiratorias, reflujo gastroesofágico y convulsiones. El protocolo ayudó en el manejo, tratamiento y monitoreo domiciliario en caso necesario (AU)

[Cardiovascular risk factors in Chilean university students]. / Factores de riesgo cardiovascular en estudiantes universitarios chilenos.

OBJECTIVE: To study the prevalence of cardiovascular risk factors in asymptomatic university students of both sexes, aged 18 to 25 years. MATERIAL AND METHODS: Serum lipid levels were measured in a subsample of 293 subjects, using a Hitachi 717 chemical analyzer. Obesity was classified using body mass index (BMI) measurements. A self-applied questionnaire was used to collect data on sedentary life style, family history of cardiovascular disease and cigarette smoking. Statistical associations of lipid levels with lipidic and non-lipidic risk factors were assessed using Pearson's chi-square test and multiple regression. RESULTS: We found lipid risk levels in 29.2% for total cholesterol (CT), 16.2% for low-density lipoproteins (C-LDL) and 5% for high-density lipoproteins (C-HDL). The main non-lipidic factors were smoking (46.1%) and sedentarism (60.8%). Obesity, hypertension and parental history of myocardial infarction were present in 1.9%, 4.6% and 11%, respectively. We observed an association of a lipid risk profile with obesity, cigarette smoking and family history. CONCLUSIONS: The results show that sedentarism and smoking are associated with a lipid risk profile. These results call for the need to develop appropriate behavior strategies for the successful prevention of cardiovascular disease.