Colonization of intervertebral discs by Cutibacterium acnes in patients with low back pain: Protocol for an analytical study with microbiological, phenotypic, genotypic, and multiomic techniques.

Lumbar disc degeneration (LDD) and low back pain (LBP) are two conditions that are closely related. Several studies have shown Cutibacterium acnes colonization of degenerated discs, but whether and how these finding correlates with LBP is unknown. A prospective study was planned to identify molecules present in lumbar intervertebral discs (LLIVD) colonized by C. acnes in patients with LDD and LBP and correlate them with their clinical, radiological, and demographic profiles. The clinical manifestations, risk factors, and demographic characteristics of participants undergoing surgical microdiscectomy will be tracked. Samples will be isolated and pathogens found in LLIVD will be characterized phenotypically and genotypically. Whole genome sequencing (WGS) of isolated species will be used to phylotype and detect genes associated with virulence, resistance, and oxidative stress. Multiomic analyses of LLIVD colonized and non-colonized will be carried out to explain not only the pathogen's role in LDD, but also its involvement in the pathophysiology of LBP. This study was approved by the Institutional Review Board (CAAE 50077521.0.0000.5258). All patients who agree to participate in the study will sign an informed consent form. Regardless of the study's findings, the results will be published in a peer-reviewed medical journal. Trials registration number NCT05090553; pre-results.

Estimativa de custo de montagem e funcionamento mensal de uma sala de teleconsulta / Cost estimate for the monthly set up and operation of a teleconsultation room / Estimación del coste mensual de instalación y funcionamiento de una sala de teleconsultas

RESUMO: Objetivo: estimar o custo de montagem e de funcionamento mensal de uma sala de teleconsulta. Método: estudo descritivo, realizado por meio do levantamento de custos diretos e indiretos para montagem e funcionamento mensal de uma sala de teleconsulta em Niterói - RJ - BR. A análise dos dados foi feita com base em: discriminação do tipo e quantidade de equipamentos necessários para montagem da sala; e na realização de orçamentos obtidos por pesquisas em pregão de preços e lojas comerciais. Para estimativa do custo de funcionamento, foram considerados: o consumo mensal de energia elétrica; custo com rede de telefonia, materiais e insumos; e com enfermeiros. Resultados: o custo mínimo de montagem da sala foi de R$14.904,17 reais. O custo médio mensal por 30 horas semanais com três enfermeiros foi de R$ 14.706,95 reais. Conclusão: acredita-se que a teleconsulta pode melhorar o acesso à saúde, a qualidade da assistência e reduzir custos relacionados ao sistema de saúde.

ABSTRACT Objective: to estimate the cost of setting up and monthly operation of a teleconsultation room. Method: descriptive study, carried out by means of a survey of direct and indirect costs for setting up and monthly operation of a teleconsultation room in Niterói - RJ - BR. The data analysis was based on discrimination of the type and quantity of equipment needed to set up the room; and on budgets obtained through research in public tenders and commercial stores. To estimate the running costs, the following were considered: monthly electric power consumption; costs with telephone network, materials, and supplies; and with nurses. Results: the minimum cost to set up the room was R$14,904.17 reais. The average monthly cost for 30 hours per week with three nurses was R$14,706.95. Conclusion: it is believed that teleconsultation can improve access to health care, quality of care and reduce costs related to the health system.

RESUMEN Objetivo: estimar los costes mensuales de instalación y funcionamiento de una sala de teleconsulta. Método: estudio descriptivo, realizado mediante encuesta de costos directos e indirectos para el montaje y funcionamiento mensual de una sala de teleconsulta en Niterói - RJ - BR. El análisis de los datos se basó en: discriminación del tipo y cantidad de equipos necesarios para el montaje de la sala; y en presupuestos obtenidos mediante investigación en licitaciones públicas y tiendas comerciales. Para estimar el costo de funcionamiento, se consideraron: consumo mensual de energía eléctrica; costo con red telefónica, materiales e insumos; y con enfermeros. Resultados: El coste mínimo de instalación de la sala fue de R$ 14.904,17. El coste medio mensual para 30 horas semanales con tres enfermeros fue de R$ 14.706,95. Conclusión: se cree que la teleconsulta puede mejorar el acceso a la atención sanitaria, la calidad de ésta y reducir los costes relacionados con el sistema sanitario.

Physical restraint in elderly in home care: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of mechanical restraint and factors associated with its practice in elderly in Home Care. METHODS: This was a cross-sectional study with 162 elderly randomly assigned to a home care program in Rio de Janeiro, from March 2018 to July 2018. Used as a technique for data collection and direct observation and structured interview of elderly clinical data. Data were analyzed descriptively and inferentially. RESULTS: There was a 13% prevalence of mechanical restraint in elderly in home care. The most frequent restraints were the use of bandage, tissues and sheets in the arms/legs and chests of the elderly, and the justification for their use were control of aggressive behavior (28.6%), prevention of falls (19%) and protection (19%). Of the total elderly participants, 42.9% remained contained for more than 24 hours, and in 85.7% of the cases, the individuals were confined to a room. CONCLUSION: It is necessary to expand the training of formal and informal caregivers, recommending the rehabilitation of care practices that preserve the elderly's autonomy, giving them dignity, respecting gerontological and home care principles.

Physical restraint in elderly in home care: a cross-sectional study / Contenção mecânica em idosos da atenção domiciliar: estudo transversal

ABSTRACT Objective To estimate the prevalence of mechanical restraint and factors associated with its practice in elderly in Home Care. Methods This was a cross-sectional study with 162 elderly randomly assigned to a home care program in Rio de Janeiro, from March 2018 to July 2018. Used as a technique for data collection and direct observation and structured interview of elderly clinical data. Data were analyzed descriptively and inferentially. Results There was a 13% prevalence of mechanical restraint in elderly in home care. The most frequent restraints were the use of bandage, tissues and sheets in the arms/legs and chests of the elderly, and the justification for their use were control of aggressive behavior (28.6%), prevention of falls (19%) and protection (19%). Of the total elderly participants, 42.9% remained contained for more than 24 hours, and in 85.7% of the cases, the individuals were confined to a room. Conclusion It is necessary to expand the training of formal and informal caregivers, recommending the rehabilitation of care practices that preserve the elderly's autonomy, giving them dignity, respecting gerontological and home care principles.

RESUMEN Objetivo Estimar la prevalencia de la restricción mecánica y los factores asociados con su práctica en ancianos en Atención domiciliaria. Métodos Este fue un estudio transversal de 162 ancianos asignados aleatoriamente a un programa de atención domiciliaria en Río de Janeiro, sin período de marzo de 2018 a julio de 2018. Utilizado como técnica para la recopilación de datos y observación directa y entrevista estructurada de datos clínicos de ancianos. Los datos se analizaron de forma descriptiva e inferencial. Resultados Hubo una prevalencia de restricción mecánica del 13% en los ancianos de la atención domiciliaria. Los más frecuentes fueron las extremidades y el tronco, realizados con vendas, tejidos y sábanas, y como justificación de su uso: control de la agresividad (28,6%), prevención contra caídas (19%) y protección (19%). De los participantes de edad avanzada, el 42,9% permanece contenido durante más de 24 horas, en el 85,7% de los casos, restringido en una habitación individual. Conclusión Es necesario ampliar la capacitación de los cuidadores formales e informales, recomendando prácticas de atención de rehabilitación que preserven la autonomía de los ancianos, dándoles dignidad, respetando los principios gerontológicos y de atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência da contenção mecânica e fatores associados à sua prática na Atenção Domiciliar. Métodos Estudo transversal, realizado com 162 idosos de um programa de atenção domiciliar no Rio de Janeiro, de março de 2018 a julho de 2018. Utilizada como técnica de coleta de dados a observação direta e entrevista estruturada. Resultados Encontrou-se uma prevalência de 13% da contenção mecânica em idosos na Atenção domiciliar; mais frequente foi de membros e tronco, realizado com atadura, tecidos e lençol; justificativas do uso: controle da agressividade (28,6%), prevenção de quedas (19%) e proteção (19%); houve associação das variáveis do perfil com o desfecho de contenção: rotina de dias alternados (p-valor=0,000), não deambulação (p-valor=0,020), restrição ao leito (p-valor=0,000) e uso de cateter vesical de demora (p-valor=0,006). Conclusão Destaca-se a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde, cuidadores formais e informais, no sentido de desnaturalizar a prática da contenção no domicílio.

Use of Bisphosphonates, Calcium and Vitamin D for Bone Demineralization in Patients with Human Immunodeficiency Virus/Acquired Immune Deficiency Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials.

BACKGROUND: The present study performed a systematic review and meta-analysis of clinical trials using bisphosphonates for bone demineralization in human immunodeficiency virus (HIV) patients. METHODS: A comprehensive literature search was performed from January 2004 to January 2020 considering the bone mineral density (BMD) of the lumbar spine (LS) as the main outcome. Out of 214 titles that met criteria, 9 studies fulfilled the selection criteria. RESULTS: A total of 394 patients were identified, and they were allocated into 2 groups: the intervention group (200 patients), to whom a combination of alendronate or zoledronate with calcium and vitamin D was administered; and control group (194 patients), to whom only calcium and vitamin D was administered. Clinical profile and indicators of bone metabolism of the participants were evaluated regarding effect size, homogeneity, and consistency. No substantial heterogeneity between the groups was found for the baseline variables, and there was high consistency to the main outcome. The meta-analysis shows a significant difference in post-treatment BMD, favoring the intervention over the control treatment. The intervention improved LS density up to 0.227 g/cm², raising the average to the levels of general population. Adverse effects related to intervention were fever immediately after zoledronate administration and gastrointestinal complaints during alendronate usage. Other adverse effects were barely reported and poorly connected to intervention by studies' authors, despite all of them have been successfully resolved. CONCLUSIONS: This study provides evidence that BMD post-treatment is better in HIV patients who used bisphosphonates combined with calcium and vitamin D.

Mechanical Restraint in Nursing Homes in Brazil: a cross-sectional study.

OBJECTIVE: to estimate the mechanical restraint prevalence in Nursing Homes in Brazil and the factors associated with its performance. METHODS: this cross-sectional study was carried out in 14 institutions, with a final sample of 443 elderly people. Mechanical restraint was considered as a dependent variable. RESULTS: there was a 7.45% prevalence of mechanical restraint considering bed rails and 3.84% without considering bed rails. Main justification for restraint use was risk of falls (66.7%), and restraint duration was 24 hours (84.8%). The factors associated with the dependent variable were: wandering (p=0.000); MMSE, with cognitive loss (p=0.000); Katz Index, with dependence for Activities of Daily Living (p=0.000); and Alzheimer's comorbidity (p=0.001) Conclusion: prevalence was lower than international studies, but there was an association with worsening of wandering, dependence, cognitive worsening, and Alzheimer's Disease, showing the need for alternative interventions to mechanical restraint.

Mechanical Restraint in Nursing Homes in Brazil: a cross-sectional study / Contención Mecánica en Hogares para Ancianos: studio transversal / Contenção mecânica em instituição de Longa Permanência para Idosos: estudo transversal

ABSTRACT Objective: to estimate the mechanical restraint prevalence in Nursing Homes in Brazil and the factors associated with its performance. Methods: this cross-sectional study was carried out in 14 institutions, with a final sample of 443 elderly people. Mechanical restraint was considered as a dependent variable. Results: there was a 7.45% prevalence of mechanical restraint considering bed rails and 3.84% without considering bed rails. Main justification for restraint use was risk of falls (66.7%), and restraint duration was 24 hours (84.8%). The factors associated with the dependent variable were: wandering (p=0.000); MMSE, with cognitive loss (p=0.000); Katz Index, with dependence for Activities of Daily Living (p=0.000); and Alzheimer's comorbidity (p=0.001) Conclusion: prevalence was lower than international studies, but there was an association with worsening of wandering, dependence, cognitive worsening, and Alzheimer's Disease, showing the need for alternative interventions to mechanical restraint.

RESUMEN Objetivo: estimar la prevalencia de la contención mecánica en Hogares para Ancianos y los factores asociados con su realización. Métodos: estudio transversal, realizado en 14 instituciones, con una muestra final de 443 personas mayores. La ocurrencia de contención mecánica se consideró como una variable dependiente. Resultados: hubo una prevalencia del 7,45% para la contención mecánica considerando las barandas de la cama y el 3,84% sin considerar las barandas de la cama. La principal justificación para usar la restricción fue el riesgo de caídas (66.7%), y la duración de la restricción fue de 24 horas (84.8%). Los factores asociados con la variable dependiente fueron: caminar (p = 0.000); MEEM, con pérdida cognitiva (p=0.000); Índice de Katz, con dependencia para las actividades de la vida diaria (p=0.000); y comorbilidad de Alzheimer (p=0.001). Conclusión: la prevalencia fue menor que los estudios internacionales, pero hubo una asociación con el empeoramiento de la marcha, la dependencia, el empeoramiento cognitivo y la enfermedad de Alzheimer, lo que demuestra la necesidad de intervenciones alternativas a la restricción mecánica.

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência da contenção mecânica em Instituições de Longa Permanência para Idosos e os fatores associados à sua realização. Métodos: estudo transversal, realizado em 14 instituições, com amostra final de 443 idosos. Considerou-se como variável dependente a ocorrência de contenção mecânica. Resultados: obteve-se prevalência de 7,45% de contenção mecânica considerando grades no leito e 3,84% sem considerar a grade no leito. Principal justificativa para a utilização da contenção foi o risco de quedas (66,7%), e a duração da contenção foi de 24 horas (84,8%). Os fatores associados à variável dependente foram: deambula (p=0,000); MEEM, com perda cognitiva (p=0,000); Índice de Katz, com dependência para Atividades de Vida Diária (p=0,000); e comorbidade Alzheimer (p=0,001). Conclusão: a prevalência foi menor que os estudos internacionais, porém houve associação com a piora na deambulação, dependência, piora cognitiva, e Doença de Alzheimer, demonstrando a necessidade de intervenções alternativas à contenção mecânica.

Acompanhamento por telefone de idosos submetidos a cirurgias de coxa e quadril: Estudo-piloto / Monitoring for elderly subject phone to thigh and hip for surgery: Pilot study / Acompañamiento por teléfono de ancianos sometidos a cirugías de muslo y cadera: Estudio piloto

Este estudo-piloto analisa o acompanhamento por telefone comparado ao tratamento convencional em idosos no pós-operatório de cirurgias de coxa e quadril. Observou-se uma redução sob o ponto de vista clínico entre a primeira e a última avaliação para "perda do apetite sem náuseas", "dificuldade para movimentar-se" e "fadiga". Houve tendência de queda da "dor" e da "infecção pós-operatória no local da incisão". As atividades de intervenção exercidas através do telefone mostram-se acessíveis à população, com boa adesão e baixo custo.

This pilot study analyzes the telephone follow-up compared to the conventional treatment in the elderly in the postoperative period of thigh and hip surgeries. He observed a clinical reduction between the first and last evaluation for "loss of appetite without nausea," "difficulty to move" and "fatigue". There was a tendency for "pain" and "postoperative infection at the incision site to drop." Intervention activities carried out through the telephone are accessible to the population, with good adherence and low cost.

Este estúdio-piloto analiza el seguimiento por teléfono comparado al tratamiento convencional en ancianos en el postoperatorio de cirugías de muslo y cadera. Se observó una reducción desde el punto de vista clínico entre la primera y la última evaluación para "pérdida del apetito sin náuseas", "dificultad para moverse" y "fatiga". En la mayoría de los casos, se observó un aumento de la mortalidad por rotavirus en el momento de la vacunación.

Acompanhamento por telefone como intervenção de enfermagem na recuperação cirúrgica de idosos prostatectomizados / Phone follow-ups as a nursing intervention in the surgical recovery of prostatectomized elderly

Objetivo: analisar o efeito da intervenção de Enfermagem no acompanhamento por telefone de idosos submetidos à cirurgia de prostatectomia. Método: ensaio randomizado controlado, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital de ensino. A amostra foi composta por 40 pacientes, acompanhados por quatro semanas. Para a randomização utilizou-se o Programa BioEstat 5.3 e, como intervenção de Enfermagem, o acompanhamento por telefone, no período de julho de 2014 a dezembro de 2015. Resultados: observou-se que houve diferença significativa nas características definidoras - Dificuldade para movimentar-se e Percepção - e que é necessário mais tempo para a recuperação no grupo controle. Os idosos tratados sanaram dificuldades em relação aos cuidados em domicílio, principalmente uso de medicações, ferida operatória e manuseio da sonda vesical de demora. Conclusão: o acompanhamento por telefone pode ser acessível à grande parte da população, com boa taxa de adesão, e pode ser amplamente implantado na rede de saúde.

Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study / Diagnósticos De Enfermería En Pacientes Con Insuficiencia Cardiaca Hospitalizados: Estudio Longitudinal / Diagnósticos de enfermagem em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados: estudo longitudinal

Abstract OBJECTIVE Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis.

Resumen OBJETIVO Identificar los diagnósticos de enfermería: fatiga, intolerancia a la actividad y débito cardíaco diminuido en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados y verificar la asociación entre las características definidoras y los diagnósticos de enfermería. MÉTODO Estudio longitudinal y prospectivo que acompañó a pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados por tres semanas. Los datos recogidos por entrevista y examen físico fueron remitidos a enfermeros expertos para inferencia diagnóstica. Se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo e inferencial. RESULTADOS De los 72 pacientes, el 68,0% eran del sexo masculino y presentaron el diagnóstico de enfermería débito cardiaco disminuido (62,5%) en la primera semana, reduciendo al 52,8% y al 38% en la segunda y tercera semana, respectivamente. La fatiga apareció solo en un paciente. Intolerancia a la actividad fue el diagnóstico que tuvo mayor discordancia entre los expertos. Débito cardiaco disminuido estuvo asociado con las características definidoras dispneia, edema, distensión de la vena yugular y fracción de eyección disminuida en las tres semanas de evaluación. CONCLUSIÓN Débito cardiaco disminuido estuvo más prevalente en pacientes con insuficiencia cardiaca hospitalizados, siendo las características definidoras determinantes para dicho diagnóstico de enfermería.

Resumo OBJETIVO Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.

Nursing Diagnoses of hospitalized patients with heart failure: a longitudinal study.

OBJECTIVE: Identifying Nursing Diagnoses of fatigue, activity intolerance and decreased cardiac output in hospitalized patients with heart failure and verifying the association between the defining characteristics and the Nursing Diagnoses. METHOD: A longitudinal and prospective study that followed hospitalized patients with heart failure for three weeks. The data collected through interviews and physical examinations were sent to expert nurses for diagnostic inference. Descriptive and inferential statistical analyses were carried out. RESULTS: Of the 72 patients, 68.0% were male and presented the nursing diagnosis of decreased cardiac output (62.5%) in the first week, reducing to 52.8% and 38% in the second and third weeks, respectively. Fatigue only appeared in one patient. Activity intolerance was the diagnosis that had the greatest discrepancy among the experts. Decreased cardiac output was associated to the defining characteristics: dyspnea, edema, jugular venous distension and reduced ejection fraction during all three weeks of evaluation. CONCLUSION: Decreased cardiac output was more prevalent in hospitalized patients with heart failure, and the associated defining characteristics were determining factors for this nursing diagnosis. OBJETIVO: Identificar os diagnósticos de enfermagem fadiga, intolerância à atividade e débito cardíaco diminuído em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados e verificar a associação entre as características definidoras e os diagnósticos de enfermagem. MÉTODO: Estudo longitudinal e prospectivo que acompanhou pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados por três semanas. Os dados coletados por entrevista e exame físico foram encaminhados a enfermeiros peritos para inferência diagnóstica. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Dos 72 pacientes, 68,0% eram do sexo masculino e apresentaram o diagnóstico de enfermagem débito cardíaco diminuído (62,5%) na primeira semana, reduzindo para 52,8% e 38% na segunda e terceira semana, respectivamente. Fadiga apareceu somente em um paciente. Intolerância à atividade foi o diagnóstico que teve maior discordância entre os peritos. Débito cardíaco diminuído foi associado às características definidoras dispneia, edema, distensão da veia jugular e fração de ejeção diminuída nas três semanas de avaliação. CONCLUSÃO: Débito cardíaco diminuído esteve mais prevalente em pacientes com insuficiência cardíaca hospitalizados, sendo as características definidoras associadas determinantes para este diagnóstico de enfermagem.

Validação diferencial dos diagnósticos de enfermagem memória prejudicada e confusão crônica / Differential validation of nursing diagnoses of impaired memory and chronic confusion / Validación diferencial de los diagnósticos de enfermería de memoria perjudicada y confusión crónica

Objetivo: validar diferencialmente os diagnósticos de enfermagem memória prejudicada e confusão crônica propostos pela NANDA-I. Método: estudo quantitativo, descritivo, baseado no modelo de validação diferencial diagnóstica. Foi utilizada amostra por conveniência, composta por 31 enfermeiros peritos que responderam o formulário do tipo Likert de 165 quesitos. A análise dos dados foi realizada pela média do escore global e posteriormente comparados pelo teste de Wilcoxon. A pesquisa teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 0163.0.258.000-09. Resultados: para memória prejudicada, identificaram-se três características definidoras maiores e para confusão crônica sete tiveram pontuações entre 0,79 e 0,63. A análise do teste t-tudent pareado revelou semelhanças entre os dois diagnósticos (p = 0,135). Conclusão: um total de 18 das 20 características definidoras e oito dos 11 fatores relacionados foram considerados adequados a pelo menos um diagnóstico, mesmo não pertencendo ao diagnóstico original, o que denota similaridades e necessidade de diferenciação para o bom uso na prática clínica.(AU)

Objective: to validate differentially nursing diagnoses of impaired memory and chronic confusion proposed by NANDA-I. Method: quantitative, descriptive study based on the differential diagnostic validation model. We used a convenience sample composed of 31 expert nurses who answered the Likert-type scale of 165 items. The analysis of the data was performed using the overall average score, and subsequently compared using Wilcoxon's test. The research was approved by the Ethics Research Committee, CAAE: 0163.0.258.000-09. Results: regarding impaired memory, three major defining characteristics were identified, and with respect to chronic confusion, seven had scores between .79 and .63. The paired Student's t-test revealed similarities between the two diagnoses (p = 0.135). Conclusion: a total of 18 out of the 20 defining characteristics and eight out of the 11 related factors were considered proper for at least one diagnosis, even not belonging to the original diagnosis, which denotes similarities and the need of differentiation for good use in clinical practice. (AU)

Objetivo: validar diferencialmente los diagnósticos de enfermería memoria perjudicada y confusión crónica propuestos por NANDA-I. Método: estudio descriptivo y cuantitativo basado en el modelo de validación diferencial de diagnósticos. Fue utilizada una muestra por conveniencia compuesta por 31 enfermeros expertos que respondieron el formulario con una escala tipo Likert de 165 ítems. El análisis de los datos fue realizado por el promedio de la puntuación total y posteriormente comparados con la prueba de Wilcoxon. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética en Investigación, CAAE: 0163.0.258.000-09. Resultados: para la memoria deteriorada se identificaron tres características definitorias principales y para la confusión crónica siete tuvieron puntuaciones entre 0,79 y 0,63. La prueba t de Student pareada reveló similitudes entre los dos diagnósticos (p = 0,135). Conclusión: un total de 18 de las 20 características definitorias y ocho de los 11 factores relacionados se consideraron adecuados a por lo menos un diagnóstico, incluso no perteneciendo al diagnóstico original, lo que denota similitudes y la necesidad de diferenciación para el buen uso en la práctica clínica.(AU)

The occurrence of the delayed surgical recovery nursing diagnosis among adults and the elderly / Ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre adultos e idosos

OBJECTIVE: To compare the occurrence of the nursing diagnosis of delayed surgical recovery among the adult and elderly population. METHODS: This was an observational, cross-sectional study conducted with 72 patients followed after the fifth postoperative day. For data collection, a form with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors of the nursing diagnosis was used. RESULTS: The rate of the diagnosis of delayed surgical recovery was slightly higher in the elderly, which was 77.1%, compared to adults, which was 75.7%, but there was no significant difference (0.421). Different defining characteristics prevailed: "difficulty moving about" (0.045), "perception that more time is needed to recover," and "requires help to complete self-care" (0.000). CONCLUSION: To differentiate adult and elder care favors the specialization of perioperative nursing care and surgical recovery in the time desired. .

OBJETIVO: Comparar a ocorrência do diagnóstico de enfermagem de recuperação cirúrgica retardada entre a população de adultos e idosos. MÉTODOS: Estudo observacional seccional realizado com 72 pacientes acompanhados após o quinto dia de pós-operatório. Para coleta dos dados, utilizou-se um formulário com definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados ao diagnóstico de enfermagem. RESULTADOS: Houve aumento relativo da taxa do diagnóstico de recuperação cirúrgica retardada nos idosos, que foi de 77,1%, em comparação à dos adultos, que foi de 75,7%, contudo não houve diferença significativa (0,421). Prevaleceram características definidoras diferentes: "Dificuldade para se movimentar" (0,045), "Percepção de que é necessário mais tempo para a recuperação", e "Precisa de ajuda para completar o autocuidado" (0,000). CONCLUSÃO: Diferenciar o atendimento adulto e idoso favorece a especialização da assistência de enfermagem perioperatória e a recuperação cirúrgica no tempo almejado. .

Comparação de diagnósticos de enfermagem em adultos e idosos hospitalizados no pós-operatório / Comparison of nursing postoperative diagnoses in adults and elderly inpatients / Comparación de diagnóstico de enfermería en pacientes adultos y ancianos quirúrgicos

O objetivo deste estudo foi comparar os diagnósticos de enfermagem identificados em adultos e idosos no pós-operatório. Foram recrutados aleatoriamente 20 adultos e 20 idosos internados na clínica cirúrgica de um hospital geral, em Niterói-RJ-Brasil, de janeiro a abril de 2009. Como instrumento de coleta de dados optou-se pelo Protocolo de Carpenito. Realizou-se análise estatística descritiva. Nos idosos identificou-se: dentição prejudicada (85%), constipação (75%), e déficit de autocuidado para vestir-se e arrumar-se (70%). Nos adultos: ansiedade (85%); déficit de autocuidado para vestir-se e arrumar-se (70%); e constipação (65%). Identificou-se 100% de risco de infecção e de integridade da pele prejudicada para ambos os grupos. Verificou-se uma proporção maior dos diagnósticos dentição prejudicada (p=0,008) e risco de quedas (p=0,000) em idosos, e privação do sono em adultos (p=0,028). Embora ambos os grupos estejam em pós-operatório, suas necessidades de cuidados mostraram especificidades, considerando as alterações do processo de envelhecimento.

The objective of this study was to compare the nursing diagnoses identified in adults and elderly in the postoperative period. A total of 20 adults and 20 elderly patients hospitalized in the surgical clinic of a general hospital in Niterói-RJ-Brazil were randomly recruited,from January to April 2009.The Protocol of Carpenito was selected as a data collection instrument. A statistical descriptive and inferential analysis was carried out. The following nursing diagnoses were identified in the elderly: impaired dentition (85%), constipation (75%), and self-care deficit for dressing and grooming (70%). In adults: anxiety (85%), self-care deficit for dressing and grooming (70%) and constipation (65%). 100% of risk of infection and harmed skin integrity for both groups was identified. The nursing diagnoses more frequently found in elderly were: impaired dentition (p=0.008) and risk of falls (p=0.000). On the other hand, higher proportion of sleep deprivation occurred among adults (p=0.028). Although both groups are undergoing post-operative phases, their needs for care are different, considering the changing aging process.

El objetivo fue comparar los diagnósticos de enfermería identificados en adultos y ancianos en el período postoperatorio. Se seleccionó una muestra aleatoria de 20 adultos y 20 ancianos hospitalizados en la clínica quirúrgica de un hospital general en Niterói-RJ, Brasil, de enero a abril de 2009. Como instrumento de recoleta de datos fue elegido el Protocolo de Carpenito. El análisis fue la estadística descriptiva. En los ancianos se identifico: dentición afectada (85%), estreñimiento (75%), y déficit de autocuidado para vestirse y asearse (70%). En los adultos: ansiedad (85%), déficit de autocuidado para vestirse y asearse (70%) y estreñimiento (65%). Se identifico 100% de riesgo de infección y de integridad de la piel afectada para ambos grupos. Se verificó diferencia significativa para la dentición afectada (p=0.008), el riesgo de caídas (p=0,028), y la privación del sueño (p=0,028). Aunque ambos grupos astean en post-operatorios, éstos muestran necesidades específicas, teniendo en cuenta los cambios del proceso de envejecimiento.

Diagnósticos de enfermagem de pacientes hospitalizados com doenças cardiovasculares / Nursing diagnoses for inpatients with cardiovascular diseases / Diagnósticos de enfermería para pacientes hospitalizados com enfermedades cardiovasculares

Objetivo: Identificar a frequência dos diagnósticos de enfermagem e características definidoras de pacientes com doenças cardiovasculares e caracterizá-los quanto às variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: Estudo descritivo transversal realizado com 30 pacientes hospitalizados em um hospital de grande porte. Utilizou-se instrumento próprio validado para coleta de dados, que foram analisados por 5 peritos;, havendo concordância de 50%, sofreram análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Foram encontradas associações significativas com fatores Presença da Insuficiência Cardíaca, do Infarto Agudo do Miocárdio, da Dor, Sexo e Idade. Os diagnósticos mais frequentes foram: Ansiedade (76,7%), Dor Aguda (70,7%), Débito Cardíaco Diminuído (56,7%), Percepção Sensorial Perturbada - Visual (53,3%), Insônia (46,7%), Intolerância à Atividade (36,7%), Disfunção Sexual (36,7%) e Eliminação Urinária Prejudicada (36,7%). Conclusão: a descrição dos diagnósticos de enfermagem contribui para a análise das respostas à doença cardiovascular, com foco no objeto de trabalho do enfermeiro, apresentando respostas à doença cardiovascular por meio de investigação holística.

To identify the frequency of nursing diagnoses defining characteristics of inpatients with cardiovascular disease, and to rate them according to demographic and clinical variables. Methods: A descriptive transversal study. Data were collected through nursing assessment, medical charts, interview and physical exams with 30 inpatients in a large hospital .A proprietary instrument validated for data collection was used. Such data were analyzed by 5 experts and, upon agreement of 50 percent, they were submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results: Significant associations were found with the factors Presence of Heart Failure, Acute Myocardial Infarction, Pain, Sex and Age. The most frequent nursing diagnoses were: anxiety (76,7 percent), acute pain (70,7 percent), decreased cardiac output (56,7 percent), activity intolerance (46,7 percent), sexual dysfunction (36,7 percent) and impaired urinary elimination (36,7 percent). The diagnosis decreased cardiac output, impaired activity and impaired urinary elimination (p=0,029) were observed with high frequency in patients with heart failure (p=0,003). There was also an association between acute myocardial infarction and insomnia nursing diagnosis (p=0,014). Sexual dysfunction was associated with age above 60 years (p=0,041). Conclusion: nursing diagnoses showed responses to cardiovascular disease through holistic research.

Objetivo: Identificar la frecuencia de los diagnósticos de enfermería y las características principales de los pacientes con enfermedades cardiovasculares y darles características cuanto a las variables sociodemográficas y clínicas. Método: Estudio descriptivo transversal realizado con 30 pacientes hospitalizados en un hospital de gran porte. Se utilizó instrumento propio validado para colecta de datos, estos fueron analizados por 5 peritos y, habiendo concordancia del 50 por ciento, sufrieron análisis estadística descriptiva e inferida. Resultados: fueron encontradas asociaciones significativas con los factores presencia de la insuficiencia cardíaca, del infarto agudo de miocardio, del dolor, sexo y edad. Los diagnósticos más frecuentes fueron: ansiedad (76,7 por ciento), dolor agudo (70,7 por ciento), disminución del gasto cardiaco (56,7 por ciento), percepción sensorial perturbada - visual (53,3 por ciento), insomnio (46,7 por ciento), intolerancia a la actividad (36,7 por ciento), disfunción sexual (36,7 por ciento), y eliminación urinaria perjudicada (36,7 por ciento). Conclusión: la descripción de los diagnósticos de enfermería contribuyó para el análisis de las respuestas a la enfermedad cardiovascular, enfocado en el objeto de trabajo del enfermero. Los diagnósticos de enfermería presentan respuestas a la enfermedad cardiovascular a través de investigación holística.

Oficinas de estimulação cognitiva para idosos com demência: uma estratégia de cuidado na enfermagem gerontológica / Cognitive stimulation workshops for elderly people with dementia; a gerontological nursing care strategy / Talleres de estimulación para ancianos con demencia: una estrategia de cuidado de la enfermería gerontológica

Este estudo teve como objetivo descrever e analisar a eficácia das oficinas de estimulação cognitiva para idososcom demência através da aplicação de instrumentos básicos de rastreamento cognitivo. Trata-se de um estudo quantitativo, longitudinal e quase-experimental, aplicado à casuística de 11 idosos durante o período de agosto de 2006 a julho de 2007 no Programa de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal Fluminense. O teste de Friedman foi utilizado para comparar as quatro avaliações (Pré, Pós-1, Pós-2 e Pós-3). Os resultados apontam estabilização nos testes observados: Mini Exame do Estado Mental (MEEM) (p-valor=0,084); Teste do Relógio(p-valor=0,080); Atividades Instrumentais de Vida Diária - Lawton (AIVD) (p-valor=0,208); Atividade de Vida Diária - Katz (AVD) (p-valor=0,547). Conclui-se a viabilidade do uso das oficinas no processo de trabalho da enfermeira gerontológica, uma vez que se percebe que foram preservadas as questões voltadas para o autocuidado e independência.

This study had the objective of describing and analyzing the efficacy of cognitive stimulation workshops for elderly people with dementia, applying cognitive traceability tools. It was a quantitative, longitudinal and quasi-experimental study, conductedwith 11 individuals, from August 2006 to July 2007 in the Program of Geriatrics and Gerontology at the Universidade Federal Fluminense (UFF), in Niterói, State of Rio de Janeiro, Friedman´s test was used to compare the four evaluations (pre,post 1, post 2 and post 3). Results showed that values remained stable in the tests: MEEM (p-value=0.084); the clock test (pvalue= 0.080); AIVD-Lawton (p-value=0.208); AVDs-Katz (p-value=0.547). It was concluded that it is feasible to use gerontological nursing workshops with the purpose of improving patients’ self-care and independence.

Este estudio tuvo como objetivo describir y analizar la eficacia de los talleres de estimulación cognitiva para ancianos con demencia, a través de la aplicación de instrumentos básicos de rastreo cognitivo. Estudio cuantitativo, longitudinal y casi-experimental, aplicado a la casuística de 11 ancianos, durante el período de agosto de 2006 a julio de 2007, en el Programa de Geriatría y Ger ntología de la Universidad Federal Fluminense, en Niterói, Estado de Rio de Janeiro, Brasil. La prueba de Friedman fue utilizada para comparar las cuatro evaluaciones (Pre, Post 1, Post 2 y Post 3). Los resultados señalaron la estabilización: MEEM (p-valor=0,084); Prueba del reloj (p-valor=0,080); AIVD-Lawton (p-valor=0,208);AVDs-Katz (p-valor=0,547). Podemos concluir sobre la viabilidad del uso de los talleres en el proceso de trabajo de la enfermera gerontológica, ya que se observa el mantenimiento de los temas dirigidos al autocuidado y a la independencia.

[Cognitive stimulation workshops for elderly people with dementia; a gerontological nursing care strategy]. / Oficinas de estimulação cognitiva para idosos com demência: uma estratégia de cuidado na enfermagem gerontológica.

This study had the objective of describing and analyzing the efficacy of cognitive stimulation workshops for elderly people with dementia, applying cognitive traceability tools. It was a quantitative, longitudinal and quasi-experimental study, conducted with 11 individuals, from August 2006 to July 2007 in the Program of Geriatrics and Gerontology at the Universidade Federal Fluminense (UFF), in Niterói, State of Rio de Janeiro, Friedman's test was used to compare the four evaluations (pre, post 1, post 2 and post 3). Results showed that values remained stable in the tests: MEEM (p-value = 0.084); the clock test (p-value = 0.080); AIVD-Lawton (p-value = 0.208); AVDs-Katz (p-value = 0.547). It was concluded that it is feasible to use gerontological nursing workshops with the purpose of improving patients' self-care and independence.