Levels of Total Mercury and Health Risk Assessment of Consuming Freshwater Stingrays (Chondrichthyes: Potamotrygoninae) of the Brazilian Amazon.

Mercury is an element with potential risk to fish and those who consume it. Thus, this study aimed to determine the levels of total mercury (THg), carry out a health risk assessment related to the consumption of the freshwater stingrays Potamotrygon motoro, and determine the physical and chemical properties of the water where stingrays occur. Stingrays of the species P. motoro were obtained from the Amazon River, and samples of the animals' musculature were collected to determine THg levels. Risk assessment was conducted using pre-established formulas of estimated monthly intake (EMI), maximum monthly intake rate (IRmm), and hazard quotient (HQ). Three population scenarios were evaluated, considering both sexes and differences between rural and urban areas. There was no relationship between weight and THg concentration nor between total length and THg concentration. Higher EMI values were observed in rural children; for the IRmm, male children had the lowest consumption levels. For the hazard quotient, there was a similarity between the three age groups when comparing the male and female sexes. In addition, the representatives of the rural area always had lower values than the urban area. Freshwater stingrays, like other elasmobranchs, can be crucial animal species because they act as sentinels in studies that assess harmful chemicals like mercury.

Optimized method for dna extraction and PCR amplification in aroeira tree

Molecular markers are important tools in the characterization of plant genetic diversity and can provide support for conservation strategies for endangered populations. The different molecular techniques involve the evaluation of many individuals; therefore, it is crucial to have fast, efficient, and inexpensive methods for DNA extraction. Given the importance of the Aroeira (Myracrodruon urundeuva Fr. All.) it is pertinent to optimize a protocol that allows the obtainment of intact and pure DNA, aiming to assist conservation strategies for this species that is threatened with extinction. Thus, this study aimed to compare five DNA extraction methods: Dellaporta et al. (1983), Doyle and Doyle (1987) modified, Ferreira and Grattapaglia (1995), Romano and Brasileiro (2015), and Khanuja et al. (1999) and optimize the most efficient protocol for M. urundeuva. The modified DNA extraction protocol proposed by Doyle and Doyle (1987), using 100 mg of leaf tissue and 6 µl of ß-mercaptoethanol was the protocol that presented the sharpest bands after DNA electrophoresis and after the reactions of amplification employing Polymerase Chain Reaction (PCR). Therefore, it is suggested to use the protocol described by Doyle and Doyle (1987) modified for the extraction of DNA from young M. urundeuva leaves to carry out techniques involving molecular markers.

Percepções de Homens sobre o Atendimento na Atenção Primária à Saúde no Interior do Estado de São Paulo

Objetivo: Conhecer a percepção de homens com idade igual e/ou superior a 50 anos sobre o atendimento à saúde sexual e reprodutiva e acolhimento ofertado pela Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa, realizada com homens com idade igual ou superior a 50 anos no município de Sandovalina-SP. As entrevistas foram realizadas com a ajuda de um questionário sociodemográfico e roteiro semiestruturado, ocorreram nos domicílios dos participantes. As informações sociodemográficas coletadas foram organizadas e analisadas percentualmente com a ajuda do Microsoft Excel e o conteúdo das respostas foi analisado com base na análise qualitativa proposta por Minayo. Resultados: Participaram da pesquisa 11 homens com média de idade de 54 anos, a maioria casado, com ensino médio completo. 7 (63,63%) dos entrevistados disseram que vão ao médico mesmo quando não estão doentes para avaliação de rotina. Em relação à vida sexual ativa, 6 (54,54%) disseram ser frequente. 5 (45,45%) disseram que conhecem como funciona os serviços de saúde da APS e 9 (81,81%) acreditam que aumentaria a procura dos serviços de saúde pelos homens se houvesse um número maior de campanhas sobre a saúde do homem. Considerações finais: Os homens são sujeitos que devem ser acompanhados e incluídos na agenda das ações de saúde da APS do município. Nesta perspectiva, é necessário sensibilizar e atrair a população masculina por meio da realização de ações de promoção da saúde em diferentes espaços, que favoreçam sua participação e adesão aos cuidados de saúde.

Percepção de Hipertensos e Diabéticos sobre a Adesão ao Tratamento Farmacológico e Não Farmacológico

Objetivo: Identificar a percepção dos pacientes hipertensos e diabéticos acompanhados pela Estratégia Saúde da Família (ESF) sobre os motivos de não adesão ao tratamento farmacológico e não farmacológico. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória de abordagem qualitativa realizada com hipertensos e diabéticos acompanhados pela ESF em um município do interior do Estado de São Paulo. Para a coleta de dados utilizou-se um roteiro semiestruturado, as entrevistas foram gravadas e transcritas e as respostas analisadas de acordo com a análise de conteúdo proposta por Minayo. Resultados: A maioria dos entrevistados 12 (92,31%) refere que recebe orientações sobre o tratamento da hipertensão e diabetes da equipe de saúde. 4 (30,77%) dos entrevistados referem que apresentam complicações decorrentes dessas doenças como insuficiência cardíaca, úlceras diabéticas nos pés e amputação de dedos dos pés. 12 (92,31%) referem tomar medicamentos para controle da hipertensão e diabetes, enquanto 1 (7,69%) relata que não faz uso de medicações. Considerações finais: A maioria dos pacientes somente utilizam a medicação para controle da hipertensão e diabetes, pois entendem que é o suficiente. E Alguns pacientes não entendem o significado da doença nem sua consequência, sendo esses os principais motivos da não adesão ao tratamento não farmacológico.

Repercussões da pandemia da COVID-19 para a saúde física e mental dos profissionais de enfermagem / Repercussions of the COVID-19 pandemic for the physical and mental health of nursing professionals

A pandemia da Coronavirus Disease2019 (COVID-19) provocou grandes alterações na organização dos serviços de saúde e danos às condições de saúde psíquica e física dos profissionais de saúde. Objetivou-se identificar as repercussões para saúde física e mental dos profissionais de enfermagem atuantes na linha de frente da pandemia da COVID-19. O método escolhido foi a pesquisa descritiva e quantitativa, com a utilização do Instrumento de Avaliação Abreviado de Qualidade de Vida e a Escala de Avaliação dos Danos Relacionados ao Trabalho no Google Forms. Participaram da pesquisa 50 profissionais, 16 (32%) enfermeiros, 19 (38%) técnicos de enfermagem e 15 (30%) auxiliares de enfermagem. Observou-se que a qualidade de vida desses profissionais precisa melhorar em relação à qualidade de vida geral e dimensão social, pois já possuem doenças ocupacionais nos aspectos físicos e psicológicos. (AU)

The COVID-19 pandemic, also known as the coronavirus pandemic, caused not only major changes in the organization of health services but also damage to the mental and physical health conditions of the health professionals. The objective was to identify the repercussions for the physical and mental health of nursing professionals working in the front line during the COVID-19 pandemic. The chosen method was a descriptive and quantitative research, using the Abbreviated Quality of Life Assessment Instrument and the Work-Related Injury Assessment Scale in Google Forms. Fifty professionals participated in the research, 16 (32%) nurses, 19 (38%) nursing technicians and 15 (30%) nursing assistants. Note that the quality of life of these professionals needs to improve in regards to both general life quality and social quality; as they already have occupational diseases related to the physical and psychological aspect. (AU)

Promotion of positive parenting: the perception of primary care nurses / Promoción de la parentalidad positiva: la percepción de enfermeros que trabajan en atención primaria / Promoção da parentalidade positiva: percepção de enfermeiros da atenção básica

ABSTRACT Objective to understand nurses' perception regarding the necessary conditions for the promotion of positive parenting in assisting families with children aged from zero to three years old in Primary Care. Method this is a qualitative research study developed in a municipality from the inland of São Paulo, with participation of nine nurses who work in Primary Care. The data were collected from July to August 2021 by means of semi-structured interviews and analyzed based on the thematic modality of content analysis. Results the statements were organized in two categories: Necessary conditions for the Promotion of Positive Parenting in Primary Care; and Factors hindering the Promotion of Positive Parenting in Primary Care. Conclusion nurses realize the importance of building positive parenting through the development of parenting skills; however, they assume that they need more theoretical-practical knowledge to carry out care for this purpose and assert that the families' culture is not receptive to this type of care.

RESUMEN Objetivo comprender la percepción de profesionales de Enfermería en relación con las condiciones necesarias para promover la parentalidad positiva en la asistencia provista a las familias con hijos de cero a tres años de edad en el ámbito de la Atención Primaria. Método investigación cualitativa desarrollada en un municipio del interior de San Pablo cuyos participantes fueron nueve enfermeros que trabajan en Atención Primaria. Los dados se recolectaron entre julio y agosto de 2021 por medio de entrevistas semiestructuradas y se los analizó sobre la base de la modalidad temática del análisis de contenido. Resultados los discursos se organizaron en dos categorías, a saber: Condiciones necesarias para la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria; y Factores que obstaculizan la Promoción de la Parentalidad Positiva en el ámbito de la Atención Primaria. Conclusión los enfermeros perciben la importancia de establecer parentalidad positiva a través del desarrollo de competencias parentales; sin embargo, admiten que necesitan más conocimiento teórico-práctico para aplicar medidas de atención con esta finalidad, además de afirmar que la cultura de las familias no es receptiva a este tipo de atención.

RESUMO Objetivo compreender a percepção de enfermeiros quanto às condições necessárias para a promoção da parentalidade positiva na assistência às famílias com crianças de zero a três anos na Atenção Básica. Método trata-se de pesquisa qualitativa desenvolvida em município do interior paulista, que teve como participantes nove enfermeiros que atuam na atenção básica. Os dados foram coletados no período de julho a agosto de 2021 mediante entrevistas semiestruturadas e analisadas com base na análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados os discursos foram organizados em duas categorias: Condições necessárias para a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica; e Fatores que dificultam a Promoção da Parentalidade Positiva na Atenção Básica. Conclusão os enfermeiros percebem a importância da construção da parentalidade positiva através do desenvolvimento de competências parentais, mas assumem que necessitam de mais conhecimento teórico-prático para realizar cuidados com essa finalidade, e afirmam que a cultura das famílias não é receptiva a esse tipo de cuidado.

Fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar / Factors associated with the use of assistive technologies in elders in their home environments

RESUMO Objetivo identificar fatores associados ao uso de tecnologias assistivas em idosos em ambiente domiciliar. Métodos estudo transversal, analítico e exploratório, com 127 idosos capazes de responder aos instrumentos de coleta de dados. Para as análises foram utilizados os testes: t de Student, correlação de Pearson e regressão linear. Resultados no que se refere ao tipo de dispositivos assistivos, 52,8% dos entrevistados utilizavam órteses ou próteses, 48,8% cadeira de banho e 47,2% cadeira de rodas. Na análise de comparação das médias, identificou-se significância estatística entre as atividades básicas da vida diária e o estado cognitivo. Nas atividades básicas de vida diária (r=0,52) à medida em que a pontuação do idoso no Índice de Katz aumenta, há aumento do uso de dispositivos assistivos. De maneira contrária, conforme a Escala de Lawton e Brody (r=-0,279) aumenta, o número de dispositivos diminui. Conclusão a prevalência do uso de dispositivos assistivos por idosos no domicílio foi alta e apresentou associação com a capacidade funcional e a realização das atividades básicas e instrumentais da vida diária. Contribuições para a prática: a pesquisa contribui para a organização na assistência ao idoso pelo profissional de enfermagem, incentivando a independência e a autonomia do idoso.

ABSTRACT Objective to identify the factors associated with the use of assistive technologies by elders in their home environment. Methods cross-sectional, analytical, and exploratory study with 127 elders capable of answering the data collection instruments. Analyses were carried out using Student's t, Pearson's correlation, and linear regression. Results in regard to the type of assistive device used, 52.8% of interviewees used orthoses or prostheses, 48.8% used shower chairs, and 47.2% used wheelchairs. In the comparative analysis of the means, there was a statistically significant association between basic daily life activities and cognitive state. In basic daily life activities (r=0.52), as the score of the elderly in Katz's Index increases, the use of assistive devices also increases. In turn, as the Lawton and Brody Scale (r=-0.279) increases, the number of devices decreases. Conclusion the prevalence of elders who use assistive devices in their homes was high, showing a direct association with their functional capacity and their performance of basic and instrumental daily life activities. Contributions to practice: this research contributes for the organization of elderly assistance by nursing workers, encouraging elder independence and autonomy.

Avaliação da Estratégia Saúde da Família no interior do Estado de São Paulo, Brasil / Evaluation of the Family Health Strategy program in the interior of the state of São Paulo, Brazil

RESUMO Introdução A Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira teve avanço na cobertura assistencial por intermédio da Estratégia Saúde da Família (ESF), experiência ímpar que serve de inspiração para muitos países. Objetivo Avaliar a presença e a extensão dos atributos essenciais e derivados da APS na perspectiva dos profissionais, usuários adultos e cuidadores de usuários crianças que utilizam os serviços da ESF. Método Pesquisa avaliativa de delineamento transversal realizada no período de junho a setembro de 2015 em 21 municípios do interior do estado de São Paulo, Brasil, com 102 profissionais, 629 cuidadores de crianças menores de 2 anos e 690 usuários adultos, com a utilização do instrumento Primary Care Assessment Tool. Resultados Os atributos da APS estão presentes nos municípios, porém o Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade na perspectiva dos usuários adultos e profissionais não está presente, pois obteve escores inferiores a 6,6, e na perspectiva dos cuidadores de usuários crianças precisa melhorar sua extensão. É preciso haver mudanças nos aspectos organizacionais da ESF e intensificação da educação permanente para os profissionais, com vistas a garantir, além da alta cobertura populacional, assistência qualificada e presença de todos os atributos no atendimento aos usuários.

ABSTRACT Background The Brazilian Primary Health Care (PHC) system had advances in its coverage through the Family Health Strategy (FHS) program, a unique experience that has inspired many countries. Objective To evaluate the presence and extent of essential and derived attributes of PHC from the perspective of professionals, adult users, and caregivers of child users in the services provided by the FHS program. Method Cross-sectional evaluative survey conducted from June to September 2015 in 21 municipalities in the interior of the state of São Paulo, Brazil, with 102 professionals, 629 caregivers of children aged <2 years, and 690 adult users through application of the Primary Care Assessment Tool (PCAT). Results The PHC attributes are present in the municipalities; however, First Contact Access - accessibility from the perspective of adult users and professionals - is not, since it obtained PCAT scores <6.6 and, from the perspective of caregivers of child users, needs to be extended. Changes in the organizational aspects of the FHS program and intensification of continuing education for professionals are required, seeking to ensure, in addition to comprehensive population coverage, qualified assistance and presence of all the PHC attributes in the services provided to its users.

Genetic diversity and structure in natural populations of Cajui from Brazilian Cerrado

Cajui (Anacardium spp.) is a native fruit tree (small cashew) of the Brazilian Cerrado and possesses the potential for commercialization. However, cajui exploitation occurs exclusively through extractivism in the absence of conservation strategies. The lack of conservation strategies may lead to a decrease in genetic diversity of Anacardium. In this work, the genetic diversity and population structure of three natural populations in Sete Cidades National Park (PNSC; PI, Brazil) were assessed using ISSR analysis of 56 cajui accessions and two A. occidentale accessions (outgroup) from Pacajus (CE, Brazil). A total of 112 markers were obtained, 93 (83.04%) of which were polymorphic. The diversity indices of these populations indicated moderate levels of genetic diversity. According to AMOVA, 96.17% of the genetic variability lay within populations, with low genetic differentiation among populations (ΦST = 0.03828). Furthermore, STRUCTURE analysis indicated the existence of four connected genetic groups. The findings show that the individuals from the three collection sites did not represent different subpopulations, likely due to the high gene flow (Nm = 6.7) favored by the floral biology of Anacardium, pollinators and small-animal seed dispersers. This research identifies genetically divergent individuals (C-03, C-05, C-22, C-26, C-34 and C-39), which should be considered priority individuals for conservation and can inform conservation programs for Anacardium spp.

A simple and cost-effective method for DNA extraction suitable for PCR in "sucupira branca"

"Sucupira branca" is a plant found in the Brazilian Cerrado and is adapted to low fertility soils, and its fruit extract has anti-inflammatory, healing, antiulcerogenic, antimicrobial, cercaricidal, leishmanicidal and antioxidant activities. Furthermore, it provides protection against oxidative stress, is a natural biocontrol agent of Aedes aegypti, has very resistant wood, is a melliferous plant and has been used in reforestation programs. The development of conservation strategies is important for maintaining diversity in natural populations of "sucupira branca" since these populations are in the process of genetic erosion. Molecular biology techniques, which are important for characterizing the genetic diversity of plants to develop conservation strategies, require sufficient high-quality genomic deoxyribonucleic acid (DNA). This study aimed to compare five methods to extract DNA from "sucupira branca". The quality and concentration of DNA were revealed by agarose gel electrophoresis, and only the protocols of Dellaporta, Wood and Hicks et al. (1983) and Khanuja et al. (1999) did not result in satisfactory quantities of DNA. When PCR (Polymerase Chain Reaction) was performed with three inter-simple sequence repeat (ISSR) primers, DNA was successfully amplified from extractions performed with the protocols proposed by Doyle and Doyle (1987), Romano and Brasileiro (1998) and Ferreira and Grattapaglia (1995), which are less expensive than commercial purification kits. These protocols resulted in DNA of sufficient quality and quantity after the amplification reactions were performed.

Influenza virus infection complicated by bacterial necrotising pneumonia: two case reports.

Necrotising pneumonia (NP) is a potentially severe complication of community-acquired pneumonia characterised by necrosis of consolidated lung tissue. A 7-year-old boy and a 6-year-old boy are presented, both of whom had a complicated influenza infection which evolved into severe NP caused by Streptococcus pneumoniae. Both needed intensive care for invasive respiratory support. Despite extensive pleural involvement in both cases, only one required thoracic surgery. Case 1 also developed anaemia, hyponatraemia and hypo-albuminaemia, resulting in generalised oedema. Despite the severe morbidity, both boys made a full recovery. The diagnosis of NP should always be considered in a child with pneumonia who remains unwell despite 72 hours of appropriate antibiotics, particularly if there is evidence of pleural disease. Although S. pneumoniae is the main agent for NP, the influenza virus may be a precipitating factor.

Atendimento da Estratégia Saúde da Família: percepções de usuários adultos e cuidadores de crianças / Family Health Strategy Care: Adult users and children caregivers perceptions

O estudo buscou compreender a percepção de usuários da Atenção Primária à Saúde sobre o atendimento da Estratégia Saúde da Família na perspectiva de cuidadores de crianças menores de dois anos e usuários adultos. Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo com a participação de 37 usuários adultos e 36 cuidadores de crianças, com média de idade de 38,2 anos, 89,04 % mulheres e 10,96% homens. As respostas passaram pela análise de conteúdo com a construção das temáticas: "Reconhecendo os atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde", "Identificando fragilidades na Estratégia Saúde da Família" e "Sugerindo melhorias na Estratégia Saúde da Família". Os usuários da Estratégia Saúde da Família percebem a presença de atributos da Atenção Primária à Saúde como acesso de primeiro contato, integralidade e continuidade do cuidado, mas apresentam insatisfação com o agendamento de consultas para especialistas e exames diagnósticos, falta de medicamentos, falta de coordenação e integralidade na assistência à saúde. (AU)

The study sought to understand the perception of Primary Health Care users regarding the fulfillment of the Family Health Strategy from the perspective of caregivers children of toddlers, infants and adult users.This is a descriptive and qualitative study conducted with 37 adult users and 36 children caregivers, which presented a mean age of 38.2 years, with 89.04% of interviewees being female and 10.96% male. Answers underwent content analysis with the construction of the following themes: "Recognizing the essential attributes of Primary Health Care", "Identifying weaknesses in the Family Health Strategy" and "Suggesting improvements in the Family Health Strategy". Users of the Family Health Strategy perceive the presence of Primary Health Care attributes such as first contact access, integrality and care continuity, but are dissatisfied with scheduling appointments for specialists and diagnostic tests, lack of medication, lack of coordination and integrality in health care. (AU)

Vivências de puérperas frente à atuação da equipe de enfermagem durante o trabalho de parto / Puerperal women's experiences regarding the nursing team performance during labor / Vivencias de puerperas frente a la actuación del equipo de enfermería durante el trabajo de parto

Objetivo: Compreender as situações vivenciadas por puérperas frente à atuação da equipe de enfermagem durante o trabalho de parto. Métodos: Pesquisa qualitativa realizada com 12 mulheres que passaram por trabalho de parto em um hospital de Candido Mota-SP, Brasil, selecionadas aleatoriamente entre agosto e setembro de 2017, utilizando-se roteiro semiestruturado para realização de entrevistas individuais, contendo dados de identificação e duas questões norteadoras, que foram analisados segundo o método de análise temática de conteúdo. A pesquisa obteve aprovação do comitê de ética da Universidade Paulista de Assis-SP, sob CAAE 70102217.2.0000.5512. Resultados: Emergiram as seguintes categorias: "a experiência das puérperas durante o trabalho de parto" e "a atuação da equipe de enfermagem frente à mulher em trabalho de parto". Considerações finais: As mulheres que enfrentam este processo precisam de um tratamento humanizado da equipe de enfermagem, que pode amenizar as dificuldades enfrentadas e dar forças e segurança às futuras mães

Objective: To understand the situations experienced by puerperal women in relation to the performance of the nursing team during labor. Methods: A qualitative study was carried out with 12 women who underwent labor in a hospital in Candido Mota-SP, Brazil, randomly selected between August and September 2017, using a semi-structured script for individual interviews, containing identification data and two guiding questions that were analyzed according to the thematic content analysis method. The research was approved by the ethics committee of Universidade Paulista de Assis-SP, under CAAE 70102217.2.0000.5512. Results: The following categories emerged: "the experience of puerperal women during labor" and "the nursing team's performance in relation to women in labor". Final considerations: Women facing this process need a humanized treatment of the nursing team, which can ease the difficulties faced and give strength and safety to the future mothers

Objetivo: Comprender las situaciones vivenciadas por puérperas frente a la actuación del equipo de enfermería durante el trabajo de parto. Métodos: Investigación cualitativa realizada con 12 mujeres que pasaron por trabajo de parto en un hospital de Candido Mota-SP, Brasil, seleccionadas aleatoriamente entre agosto y septiembre de 2017, utilizando un itinerario semiestructurado para realización de entrevistas individuales, conteniendo datos de identificación y dos cuestiones orientadoras, que fueron analizadas según el método de análisis temático de contenido. La investigación obtuvo la aprobación del comité de ética de la Universidad Paulista de Assis-SP, bajo CAAE 70102217.2.0000.5512. Resultados: Emergieron las siguientes categorías: "la experiencia de las puérperas durante el trabajo de parto" y "la actuación del equipo de enfermería frente a la mujer en trabajo de parto". Consideraciones finales: Las mujeres que enfrentan este proceso necesitan un tratamiento humanizado del equipo de enfermería, que puede amenizar las dificultades enfrentadas y dar fuerzas y seguridad a las futuras madres

Role of nursing professionals for parenting development in early childhood: a systematic review of scope.

OBJECTIVE: map available evidence regarding the role of nursing professionals in early childhood care through the development of parenting. METHOD: systematic review of scope, with selection of studies about the role of nursing professionals for the development of parenting in the context of early childhood care, using a standardized data extraction tool and qualitative thematic analysis. RESULTS: nineteen studies were included, showing the role of nursing professionals covers nine dimensions: promoter of parental role construction; guidance and support for the implementation of physical health care; guidance for promoting safe environment; application of theories, principles and methods of maternal and child programs; development of therapeutic relationships; implementation of maternal and child care management; promotion of access to support network; guidance for the life course of parental figures; and use of scientific evidence to guide practice. CONCLUSION: nursing professionals offer important knowledge and significant practices for the development of parenting in early childhood care. These findings provide the basis for improving the clinical practice of these professionals, showing relevant areas of action and interventions to early childhood.

Contracepção de emergência: conhecimento do fármaco por adolescentes / Emergency contraception: knowledge of the drug by adolescents

Objetivo: Identificar o conhecimento de adolescentes sobre a contracepção de emergência. Método: pesquisa com delineamento transversal e descritiva com a participação de 24 adolescentes do sexo feminino, com média de idade de 17 anos. Utilizou-se para a coleta de dados um questionário elaborado pelos próprios autores, contendo escala do tipo Likert que disponibilizava cinco opções de respostas, sendo elas: sim, provavelmente sim, provavelmente não, não e não sei. Resultados: 91,67% das adolescentes referiram já ter ouvido falar sobre contraceptivos de emergência (CE), 70% responderam saber sua função, porém 41,67% referiram que não sabem se o fármaco possui contraindicações. Sobre a disponibilização da pílula no Sistema Único de Saúde 33,33% revelou não saber e 25% assinalou que provavelmente sim, o que mostra dúvida sobre a disponibilização do medicamento. 54,17% das alunas responderam que anticoncepcionais de uso diário são fármacos distintos dos CE, 50% respondeu que o CE deve ser utilizado até 72 horas após a relação sexual desprotegida, 58,33 refere que não há limite de tempo para a eficácia do fármaco e 45,83% referiu que já fez uso do método. Conclusão: Parte significativa das adolescentes conhece o CE, no entanto há fragilidades no conhecimento das contraindicações, eficácia e utilização.

Objective: to identify the knowledge of adolescents about emergency contraception. Method: this is a crosssectional and descriptive study with participation of 24 female adolescents, with a mean age of 17 years. A questionnaire elaborated by the authors (Likert-type) was used to data collection, which provided five options of answers, being: "yes", "it is likely", "No", it is not likely", "and "I don?t know". Results: 91.67% of the adolescents reported that they have already heard about emergency contraception (EC), 70% said that they had known their function, but 41.67% said that they didn?t know if the drug could have contraindications. Regarding the availability of the pill in the Unified Health System 33,33% revealed not knowing, 25% choose the alternative "It is not likely", which shows doubts about the availability of the medicine, 54.17% of the female students answered that daily contraceptives are drugs different than ECs, 50% answered that EC should be used up to 72 hours after unprotected sexual intercourse, 58,33 states that there is no time limit for the efficacy of the medicine and 45.83% reported that they have already used the method. Conclusion: A significant number of adolescents are familiar with EC, but there are weaknesses in relation to the knowledge about contraindications, efficacy and use.

Evaluation of the Family Health Strategy in the region of Presidente Prudente-SP, Brazil / Avaliação da Estratégia Saúde da Família na região de Presidente Prudente-SP, Brasil

The objective of this study was to evaluate the Family Health Strategy (FHS) in the Region of Presidente Prudente, inthe interior of the State of São Paulo, from the perspective of adult users, taking the essential attributes and derivativesof Primary Health Care (PHC) as a reference. This was an evaluative, descriptive, exploratory study, with a quantitativeapproach and a transversal design with the participation of 690 users eighteen years of age or older. The research wasconducted in 21 municipalities from June to September 2015 using the PHC Primary Care Assessment Tool (PCATool)adult version. Of the study participants, 173 (25.1%) were males and 517 (74.9%) were females, the mean age was 45years and the average number of years in the area covered by the FHS was 22. Regarding the evaluation of the attributes, itwas observed that most of the attributes obtained a score above an average of 6.6, a mean recommended by the Ministryof Health; except for the Accessibility to the First Contact Access attribute, which obtained a score equal to 4.56. It is alsoobserved that the barriers found in accessibility are related to the way the team organizes its work process, and that the FHSneeds to strengthen itself as a gateway to the health system and coordinate access to other levels of care. These changeswhich require a reorganization of the hours of care of the health centers and the scheduling of care for the users

O objetivo do estudo foi avaliar a Estratégia Saúde da Família (ESF) na perspectiva dos usuários adultos, na Região dePresidente Prudente, interior do Estado de São Paulo, tomando por referência os atributos essenciais e derivados daAtenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa avaliativa, descritiva, exploratória, de abordagem quantitativae delineamento transversal com a participação de 690 usuários de idade igual ou superior a dezoito anos. A pesquisa foirealizada em 21 municípios no período de junho a setembro de 2015 com a utilização do instrumento de avaliação daAPS Primary Care Assessment Tool (PCATool) versão adulto. Dos participantes da pesquisa 173 (25,1%) eram do sexomasculino e 517 (74,9%) do sexo feminino, a média de idade foi de 45 anos e a média de anos que mora na área deabrangência da ESF foi de 22. No que tange a avaliação dos atributos observa-se que grande parte dos atributos obtiveramescore acima da média de 6,6, média recomendada pelo Ministério da Saúde, exceto o componente Acessibilidade doatributo Acesso de Primeiro Contato, que obteve escore igual a 4,56. Observa-se também que as barreiras encontradasna acessibilidade estão relacionadas com a forma como a equipe organiza seu processo de trabalho e que a ESF precisafortalecer-se como porta de entrada do sistema de saúde e coordenar o acesso aos demais níveis de atenção, mudançasque demandam reorganização do horário de atendimento das unidades de saúde e do agendamento do atendimento aos usuários

Situações Vivenciadas pela Equipe de Enfermagem de uma Unidade Oncológica / Situations Experienced by the Nursing Team of a Cancer Unit / Situaciones Vivenciadas por el Equipo de Enfermería de una Unidad Oncológica

Introdução: O câncer é uma doença complexa que demanda cuidados e tratamentos diversos.Tendo em vista a importância da equipe de enfermagem para pacientes que sofrem com o câncer e a complexidade da atenção e atuação nessa área, os processos de trabalho desses profissionais devem receber especial atenção. Objetivo: Compreender as situações vivenciadas por profissionais de enfermagem que cuidam de pacientes com câncer. Método: Pesquisa qualitativa realizada com 12 profissionais da equipe de enfermagem atuantes em uma unidade de oncologia de um hospital do interior do Estado de São Paulo, Brasil, durante os meses de setembro e outubro de 2017, utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturada contendo dados de caracterização e questões norteadoras. Foi realizada análise temática de conteúdo, da qual emergiram as categorias "Situações vivenciadas durante a prestação de cuidados na unidade oncológica" e "Sentimentos dos profissionais de enfermagem aos prestarem cuidados ao paciente com câncer". Resultados: Mesmo com situações de dificuldades e sofrimentos, os profissionais demonstraram sentimentos de satisfação e gratidão por prestarem cuidados aos pacientes com câncer. Conclusão: A motivação por parte das profissionais de enfermagem para a prestação de cuidados dignos aos pacientes com câncer supera as barreiras existentes.

Introduction: Cancer is a complex disease that requires diverse care and treatment. Considering the importance of the nursing team for patients suffering from cancer and the complexity of care and performance in this area, the work processes of these professionals should receive special attention. Objective: To understand the situations experienced by nursing professionals who care for patients with cancer. Method: Qualitative research carried out with 12 nursing team professionals working in an oncology unit of a hospital in the interior of the State of São Paulo, Brazil, during the months of September and October 2017, using a semi-structured interview script characterization data and guiding questions. A thematic content analysis was carried out, from which emerged the categories "Situations experienced during care delivery in oncology unit" and "Feelings of nursing professionals to care for patients with cancer". Results: Even with situations of difficulties and suffering, professionals showed feelings of satisfaction and gratitude for providing care to patients with cancer. Conclusion: The motivation of nursing professionals to provide decent care to cancer patients overcomes existing barriers.

Introducción: El cáncer es una enfermedad compleja, que demanda cuidados y tratamientos diversos. En vista de la importancia del equipo de enfermería para pacientes que sufren con el cáncer y la complejidad de la atención y actuación en esa área, los procesos de trabajo de estos profesionales deben recibir especial atención. Objetivo: Comprender las situaciones vivenciadas por profesionales de enfermería que cuidan de pacientes con cáncer. Método: Investigación cualitativa realizada con 12 profesionales del equipo de enfermería actuantes en una unidad de oncología de un hospital del interior del Estado de São Paulo, Brasil, durante los meses de septiembre y octubre de 2017, utilizando un itinerario de entrevista semiestructurada conteniendo datos de caracterización y cuestiones orientadoras. Se realizó un análisis temático de contenido, de la cual surgieron las categorías "Situaciones vivenciadas durante la prestación de cuidados en la unidad oncológica" y "Sentimientos de los profesionales de enfermería a prestar atención al paciente con cáncer". Resultados: Incluso con situaciones de dificultades y sufrimientos, los profesionales mostraron sentimientos de satisfacción y gratitud por prestar atención a los pacientes con cáncer. Conclusión: La motivación por parte de las profesionales de enfermería para la prestación de cuidados dignos a los pacientes con cáncer supera las barreras existentes.

Avaliação da estratégia saúde da família sob a ótica dos profissionais / Evaluación de la estrategia de salud familiar bajo la óptica de los profesionales / Evaluation of the family health strategy from the professionals' perspective

OBJETIVO: Avaliar se os atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS) estão presentes na Estratégia Saúde da Família (ESF). MÉTODOS: Pesquisa avaliativa, quantitativa e descritiva, realizada em 21 municípios da região de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil), no período de junho a setembro de 2015. Utilizou-se o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para a coleta de dados, que permite avaliar as variáveis: Acesso de Primeiro Contato (acessibilidade e longitudinalidade), Coordenação (integração de cuidados e sistemas de informações) e Integralidade (serviços disponíveis, serviços prestados, orientação familiar e orientação comunitária). A construção dos escores e médias das variáveis realizou-se com o auxílio do Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde, elaborado pelo Ministério da Saúde. Na análise estatística, construiu-se a média, o desvio padrão, o mínimo e o máximo das variáveis (atributos da APS). RESULTADOS: Participaram 102 profissionais (19 gestores de saúde, 39 médicos e 44 enfermeiros), entre os quais a maioria possuía ensino superior (98%; n = 100), menos da metade possuía especialização em Saúde da Família (37,3%; n = 38) e curso de capacitação para trabalhar na ESF (48%; n = 49). Os atributos essenciais e derivados receberam os respectivos escores: Acesso de Primeiro Contato - Acessibilidade 5,57, Longitudinalidade: 7,71; Coordenação - Integração de cuidados 7,70, Sistemas de Informações 8,74; Integralidade - Serviços disponíveis 8,29, Serviços prestados 8,40, Orientação familiar 8,53, Orientação comunitária 8,12.CONCLUSÃO: Segundo a ótica dos profissionais médicos, enfermeiros e gestores, os atributos essenciais e derivados da APS, avaliados na ESF da região, estão presentes.

OBJECTIVE: To check if the essential and derivate attributes of Primary Health Care (PHC) are present in the Family Health Strategy (FHS). METHODS: This is a quantitative descriptive evaluation research carried out in 21 municipalities in the region of Presidente Prudente (São Paulo, Brazil) from June to September 2015. The Primary Care Assessment Tool (PCATool) was used to collect data as it allows to evaluate the following variables: First Contact Access (access, utilization), Coordination (integrated care, information system) and Comprehensiveness (services available, services provided, family orientation and community orientation). Scores and means of the variables were constructed based on the Manual of the PHC Assessment Tool designed by the Ministry of Health. The statistical analysis calculated the mean, the standard deviation, and the minimum and maximum values of the variables (PHC attributes). RESULTS: Participants were 102 professionals (19 health managers, 39 physicians, and 44 nurses). The majority had higher education (98%; n=100), less than half specialized in Family Health (37.3%; n=38) and attended a training course to work in the FHS (48%; n=49). The essential and derivate attributes obtained the following scores: First Contact Access ­ Accessibility, 5.57; Utilization, 7.71; Coordination ­ Integrated Care, 7.70; Coordination ­ Information Systems, 8.74; Comprehensiveness ­ Services available, 8.29; Comprehensiveness ­ Services provided, 8.40; Family orientation, 8.53; Community orientation, 8.12. CONCLUSION: From the physicians', nurses' and managers' perspective, the essential and derivate attributes of PHC evaluated in the FHS of the region are present.

OBJETIVO: Evaluar si los atributos esenciales y derivados de la Atención Primaria de Salud (APS) se encuentran en la Estrategia de Salud Familiar (ESF). MÉTODOS: Investigación evaluativa, cuantitativa y descriptiva realizada en 21 municipios de la región de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil) en el período entre junio y septiembre de 2015. Se utilizó el instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool) para la recogida de datos que permite evaluar las variables: Acceso de Primer Contacto (accesibilidad y longitudinalidad), Coordinación (integración de cuidados y sistemas de informaciones) e Integralidad (servicios disponibles, servicios prestados, orientación familiar y orientación comunitaria). La construcción de las puntuaciones y medias de las variables se dio con el auxilio del Manual del Instrumento de Evaluación de la Atención Primaria de Salud elaborado por el Ministerio de Salud. En el análisis estadístico se construyó la media, la desviación típica, el mínimo y el máximo de las variables (atributos de la APS). RESULTADOS: Participaron 102 profesionales (19 gestores de salud, 39 médicos y 44 enfermeros) entre los cuales la mayoría tenía educación superior (98%; n = 100), menos de la mitad tenía posgrado en Salud Familiar (37,3%; n = 38) y curso de capacitación para trabajar en la ESF (48%; n = 49). Los atributos esenciales y los derivados recibieron las respectivas puntuaciones: Acceso de Primer Contacto - Accesibilidad 5,57, Longitudinalidad: 7,71; Coordinación - Integración de cuidados 7,70, Sistemas de Informaciones 8,74; Integralidad - Servicios disponibles 8,29, Servicios prestados 8,40, Orientación familiar 8,53, Orientación comunitaria 8,12. CONCLUSIÓN: Los atributos esenciales y los derivados de la APS están presentes en la ESF de la región según la óptica de los profesionales médicos, enfermeros y gestores.

Acrodermatitis dysmetabolica as a sign of methylmalonic aciduria decompensation.

Methylmalonic aciduria children must follow an adequate diet with low protein intake and should be regularly monitored to prevent complications. Although skin lesions like acrodermatitis enteropathica are rare in this disease, their appearance should be correlated with possible low plasma isoleucine level and it can be a sign of decompensation.

Estratégia Saúde da Família - a ótica dos cuidadores de crianças / Family Health Strategy - the point of view of children's caregivers

Objetivo: avaliar sob a ótica dos cuidadores de crianças menores de dois anos e usuários adultos se os atributos essenciais e derivados da atenção primária à saúde estavam presentes e como estavam sendo operacionalizados na Estratégia Saúde da Família. Método: estudo quantitativo, descritivo e transversal realizado em três municípios da região de Presidente Prudente, Estado de São Paulo, Brasil. Utilizou-se o instrumento de avaliação da atenção primária à saúde (PCATool) na versão criança e adulto, em que 176 cuidadores de crianças menores de dois anos e 181 adultos usuários participaram da pesquisa. Resultados: os atributos da atenção primária à saúde estavam presentes na Estratégia Saúde da Família da região; porém, alguns atributos como Coordenação ­ Integração de Cuidados, Acesso de Primeiro Contato ­ Acessibilidade e Orientação Familiar precisavam melhorar sua operacionalização. Conclusão: os atributos da atenção primária à saúde devem estar adequadamente incorporados à prática dos profissionais da saúde por meio da capacitação e valorização das ações que caracterizam a Estratégia Saúde da Família como modelo com foco na família.(AU)