Na antissepsia peri-bucal pré-operatória de exodontias deve-se utilizar clorexidina ou pvp-i? / Should chlorhexidine or pvp-i be used in preoperative peri-oral antisepsis of extractions?

A odontologia contemporânea tem se preocupado de grande maneira com o aumento de transmissão de doenças infecto-contagiosas e contaminação cruzada no sítio cirúrgico. Este estudo objetivou avaliar a eficácia da antissepsia em efeito imediato de dois antissépticos na redução bacteriana da região peri-bucal, previamente aos procedimentos cirúrgicos em exodontia. A pesquisa foi realizada nas clínicas odontológicas do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), localizado na cidade de Ponta Grossa-PR. Para realização do experimento foram coletadas amostras de 38 pacientes. Em cada paciente foram colhidas 3 amostras, divididas essas em 3 grupos: Grupo A: Material Controle, Grupo B: Digluconato de Clorexidina a 2% e Grupo C: PVP-I (polivinilpirrolidona-iodo). Em 12 pacientes foram enriquecidas as placas com o caldo de BHI (Infusão Cérebro Coração). Nos demais 26 pacientes as amostras foram coletadas sem o uso do caldo de BHI. Nos resultados com a utilização do caldo de BHI, as amostras sofreram alterações, pois esse enriqueceu as colônias de bactérias, promovendo o seu crescimento desproporcional e exacerbado e inativando o efeito dos antissépticos, não tendo um resultado confiável. Em relação aos 26 pacientes sem uso do caldo de BHI, compreende-se que o digluconato de clorexidina a 2% das 26 amostras coletadas, em 2 mostrou-se não eficaz, em 13 razoável e em 11 eficaz. Já no Grupo PVP-I, 11 mostraram- -se não eficazes, sendo 10 amostras razoáveis e 5 eficazes. Portanto, pode-se concluir que a clorexidina apresentou resultados melhores, mostrando-se excelente, com maior redução da carga microbiana do que o PVP-I (AU).

The contemporary dentistry has been really concerned with the increased transmission of infectious diseases and cross contamination at the surgical site. This study aimed to evaluate the efficacy of antisepsis into immediate effect of two antiseptics in bacterial reduction of peri-oral region prior to surgical procedures for extraction. The research was conducted in dental clinics of the Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), located in the city of Ponta Grossa-PR. To perform the experiment samples of 38 patients were collected. Three samples of each patient were collected and they were divided into 3 groups: Group A: Control Material, Group B: Chlorhexidine Digluconate 2% and Group C: PVP-I (polyvinylpyrrolidone-iodine). In 12 patients plates were enriched with BHI broth (Brain Heart Infusion). In the remaining 26 patients samples were collected without the use of BHI broth. In the results with the use of BHI broth, samples have suffered alterations, as this enriched bacteria colonies promoting their disproportionate overgrowth and inactivating the effect of antiseptics, not having a reliable result. In relation to 26 patients without the use of BHI broth, it is understood that the chlorhexidine digluconate 2% of the 26 samples collected showed in two of them to be not effective, in 13 reasonable and in 11 effective. In the PVP-I Group, 11 proved to be not effective, 10 samples reasonable and 5 effective. Therefore, it can be concluded that chlorhexidine presented best results, showing to be excellent, with greater reduction of microbial load than PVP-I (AU).

Prevalência de inclinações e profundidade de terceiros molares inferiores, segundo as classificações de winter e de pell & gregory / Prevalence of inclination and depth of mandibular third molars, according to the winter and pell & gregory classifications

Objetivo: Verificar a prevalência da posição de terceiros molares inferiores, estabelecendo a sua posição e inclinação, em relação às classificações de Winter e de Pell & Gregory, e em relação ao gênero. Método: Foram analisadas radiografias de 1150 terceiros molares inferiores os quais foram relacionados com a classificação de Winter quanto a sua angulação em relação ao longo eixo do segundo molar adjacente e de Pell & Gregory que determina a sua posição em relação com o ramo da mandíbula e ao plano oclusal do segundo molar. As radiografias eram de pacientes atendidos na disciplina de Cirurgia Bucal do curso de Odontologia do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), radiografias fornecidas pela Prefeitura Municipal de Ponta Grossa e também de clínicas particulares da cidade de Ponta Grossa - PR no período de março a julho de 2011. Resultados: Em relação ao posicionamento dos terceiros molares inferiores detectou-se um total de 426 (37,04%) dentes ausentes, sendo a posição mais comum a mesioangular (28,52% - 328 terceiros molares), segundo a classificação de Winter, e de acordo com a classificação de Pell & Gregory 27.30% estavam em Classe II que é quando há espaço entre a distal do segundo molar e a borda anterior do ramo da mandíbula, mas este é insuficiente. Dos dentes analisados, 29,82% estavam em posição A, significando que a face oclusal do terceiro molar está no mesmo plano ou acima do segundo molar. Conclusão: As posições mais prevalentes para os terceiros molares inferiores foram angulação mesioangular, classe II e posição A. A utilização das classificações adotadas para os terceiros molares inferiores facilita o planejamento da cirurgia para sua extração.

Objective: To verify the prevalence of the position of mandibular third molars, determining their position and inclination according to the Winter and Pell & Gregory classifications and according to the gender. Method: Radiographs of 1,150 mandibular third molars were analyzed according to the Winter classification with respect to their angulation with the long axis of the adjacent second molar, as well as according to the Pell & Gregory classification, which determines the position relative to the mandibular ramus and to the occlusal plane of the second molar. The radiographs were obtained from patients treated by the Oral Surgery discipline of the Dental School of the Campos Gerais Higher Studies Center (CESCAGE), radiographs provided by the Ponta Grossa municipality and also from private dental offices in Ponta Grossa, PR, Brazil, between March and July 2011. Results: Regarding the mandibular third molar position, 426 (37.04%) were absent, and the most common position was the mesioangular (28.52% - 328 third molars) according to the Winter classification. According to the Pell & Gregory classification, 27.30% were in Class II, when there is insufficient space between the second molar?s distal and the anterior border of the mandible ramus. Among the analyzed teeth, 29.82% were in the A position, which means that the third molar?s occlusal surface is on the same plane or above the second molar. Conclusion: The mandibular third molar most prevalent positions were the mesioangular angulation, class II and A position. The use of classifications adopted for the mandibular third molars facilitates the planning of surgeries for their extraction.