Carcinoma suprarrenal congénito / Congenital carcinoma of the adrenal gland

En una niña recién nacida con una masa abdominal derecha y discreta hipertrofia del clítoris, la ultrasonografía abdominal y la cintigrafía hepática sugirieron inicialmente un tumor hepático; sin embargo, las mediciones en el plasma de 17-hidroxiprogesterona (12,5 ng/ml), actividad de renina (> 25 ng/ml * h), DHEA-S (12.500 *g%) y cortisol (8,1 *g/dl), como los de una segunda ecografía abdominal, hicieron evidente la ubicación suprarrenal del tumor. La masa fue extirpada quirúrgicamente en su totalidad, resultando en el estudio anatomopatológico un carcinoma suprarrenal. La paciente recibió tratamiento pre y postoperatorio con hidrocortisona y se encuentra en excelentes condiciones. Existen muy pocos informes en la literatura mundial sobre carcinomas suprarrenales identicados en el período neonatal. Se revisan otras publicaciones, enfatizando los hallazgos clínicos, exámenes que apoyan el diagnóstico y el tratamiento más recomendado actualmente

Puente colgante sobre el río San Juan de oro

Contenido: 1.- Antecedentes y generalidades.- Historia e introduccion a los puentes suspendidos, diferentes medios de dar rigidez a la estrcutura, clasificación general de este tipo de puentes. 2.- Introducción a la teoría elastica.- Solución para el caso de viga de rigidez con dos articulaciones (tipo 28), determinación de la incognita hiperestática H (tensión horizontal), Lineas de influencia para la tensión H, momnetos y esfuerzos cortantes en la viga, Tensiones debido a los cambios de temperatura, viento, etc. 3.- Alternativas.- Para el cruce del río San Juan de Oro, Caracteristicas generales, de la región, ubicación y solución del puente en una estructura suspendida dimensiones y relaciones generales. 4.- Memoria de calculo.- Diseño de un puente colgante con dos artículaciones y fiadores o tramos laterales rectos (no suspendidos) (tipo 2F), Cálculo de la superestructura, losa de calzada, vigas longitudinales, transversales, dimensionamiento de cables y vigas de rigidez, diseño de la infraestructura, Torres y bloques de anclaje, detalles constructivos del asiento de los cables en la torre, articulación, apoyos, suspensores o pendolas, anclajes y uniones remachadas.