Recommendations of the GARIN group for managing non-critically ill patients with diabetes or stress hyperglycaemia and artificial nutrition / Recomendaciones del grupo GARIN para el manejo de pacientes no críticos con diabetes o hiperglucemia de estrés y nutrición artificial

Background & aims: By means of this update, the GARIN working group aims to define its position regarding the treatment of patients with diabetes or stress hyperglycaemia and artificial nutrition. In this area there are many aspects of uncertainty, especially in non-critically ill patients. Methods: Bibliographical review, and specific questions in advance were discussed and answered at a meeting in the form of conclusions. Results: We propose a definition of stress hyperglycaemia. The indications and access routes for artificial nutrition are no different in patients with diabetes/stress hyperglycaemia than in non-diabetics. The objective must be to keep pre-prandial blood glucose levels between 100 and 140 mg/dl and post-prandial levels between 140 and 180 mg/dl. Hyperglycemia can be prevented through systematic monitoring of capillary glycaemias and adequately calculate energy-protein needs. We recommend using enteral formulas designed for patients with diabetes (high monounsaturated fat) to facilitate metabolic control. The best drug treatment for treating hyperglycaemia/diabetes in hospitalised patients is insulin and we make recommendations for adapt the theoretical insulin action to the nutrition infusion regimen. We also addressed recommendations for future investigation. Conclusions: This recommendations about artificial nutrition in patients with diabetes or stress hyperglycaemia can add value to clinical work (AU)

Introducción y objetivos: En el tratamiento de los pacientes con diabetes o hiperglucemia de estrés y la nutrición artificial existen muchas áreas de incertidumbre, sobre todo en pacientes no críticos. El grupo de trabajo GARIN tiene como objetivo definir su posición en este campo. Material y métodos: Revisión bibliográfica previa y reunión presencial en la que se discutieron y contestaron preguntas específicas sobre el tema. Resultados: Proponemos una definición de hiperglucemia de estrés. Las indicaciones y las rutas de acceso a la nutrición artificial no difieren en los pacientes con hiperglucemia de estrés o diabetes respecto a los no diabéticos. El objetivo debe ser mantener los niveles de glucemia preprandial entre 100 y 140 mg/dl y postprandial entre 140 y 180 mg/dl. La hiperglucemia puede prevenirse a través de una monitorización sistemática de las glucemias capilares y un cálculo adecuado de las necesidades energético-proteicas. Recomendamos el uso de fórmulas enterales diseñadas para pacientes con diabetes (alto contenido en grasas monoinsaturadas) para facilitar el control metabólico. El mejor tratamiento farmacológico para tratar la hiperglucemia/diabetes en pacientes hospitalizados es la insulina, aconsejando adaptar la acción teórica de la insulina al régimen de infusión de la nutrición. También realizamos recomendaciones para investigaciones futuras. Conclusiones: Estas recomendaciones aportan respuestas concretas sobre cuestiones comunes en la asistencia a pacientes con diabetes o hiperglucemia de estrés y nutrición artificial (AU)

Perfil de uso de los diferentes tipos de nutrición artificial en un hospital de agudos y de crónicos / No disponible

Objetivo: Conocer el perfil de uso de nutrición parenteral, enteral y nutrición mixta en un hospital de agudos y otro de crónicos. Diseño Estudio observacional retrospectivo, no aleatorizado. Ámbito Área Sanitaria Sevilla Sur: Hospital de Agudos (H1) y Hospital de Crónicos (H2) de 447 y 84 camas respectivamente. Se analizan todos los episodios de nutriciones artificiales administradas en un periodo de 6 meses. Criterios de exclusión: edad < 18 años, suplementos orales o nutrición periférica. Resultados Se empleó nutrición artificial en 568 episodios; 406 de nutrición enteral, 162 de nutrición parenteral, un 4,95; 3,54 y 1,41% respectivamente del total de ingresos. La nutrición enteral fue más frecuente en el hospital H2 (n=219, 15,5/100 hospitalizaciones) y la nutrición parenteral fue más usada en H1 (n=155, 6,96/100 hospitalizaciones), siendo el servicio mayoritario UCI; 43,8%.Se recurrió al soporte nutricional mixto en 68 pacientes (0,59% del total de ingresos), siendo mayoritario su uso en Cirugía n=32 (p < 0,001). La fórmula dieta enteral más utilizada fue la especial para diabetes; H1 41,2%, H2 46,6%. La mortalidad en pacientes con nutrición enteral fue H1 37%, H2 63%, que se asoció con la edad (OR=1,025; IC 95%: 1,006-1,046; p<0,05), el género masculino (OR=1,612; IC 95%: 1,023-2,540; p<0,05) y estancia en UCI (OR=49,379; IC 95%: 11,971-203,675; p<0,01).Conclusiones La nutrición enteral fue empleada de forma mayoritaria tanto en el hospital de agudos como en el de crónicos. La nutrición parenteral y el soporte nutricional mixto se usaron casi exclusivamente en el hospital de agudos (AU)

Objective: To evaluate the use of parenteral, enteral, and mixed nutrition in one acute and one chronic hospital. Design: Retrospective, non-randomised, observational study. Study sites: South Seville Health Area: Acute Hospital (H1) and Chronic Hospital (H2) with447 and 84 beds, respectively. We analysed all episodes of artificial nutrition administered in a 6-month period. Exclusion criteria included: age <18 years, oral supplements, and peripheral nutrition. Results: Artificial nutrition was used in a total of 568 episodes: 406 were enteral nutrition, 162were parenteral nutrition, constituting 4.95%, 3.54% and 1,41% of all hospitalisations, respectively. Enteral nutrition was more common at H2 hospital (n = 219, 15.5/100 hospitalisations)and parenteral nutrition was more commonly used at H1 (n = 155, 6.96/100 hospitalisations),with the ICU providing the majority of treatments (43.8%).Mixed nutritional support was used in 68 patients (0.59% of all cases), and was most commonlyused in the surgery department (n = 32, P<.001). The most commonly used enteral formula was the special diabetes diet; 41.2% at H1 and 46.6% at H2. Patient mortality with enteral nutrition was 37% at H1, 63% at H2, and was correlated with age (OR = 1.025, 95% CI: 1.006-1.046, P<.05), male sex (OR = 1.612, 95% CI: 1.023-2.540, P<.05), and time in ICU (OR = 49.379,95% CI: 11.971-203.675, P<.01).Conclusions: Enteral nutrition was more frequently used in both the acute and chronic hospitals.Parenteral nutrition and mixed nutritional support were used almost exclusively at the acutehospital (AU)

El registro de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral; análisis DAFO / The registry of home artificial nutrition and ambulatory of the Spanish Society of Parenteral and Enteral Nutrition: SWOT analysis

Objetivo: Evidenciar mediante un análisis DAFO-R realizado por consenso de expertos las características más acuciantes del registro de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria. Material y método: Análisis DAFO-R por consenso de expertos. Se solicitó la participación de los miembros del grupo NADYA activos en los últimos 5 años bajo la premisa de estructurar el DAFO-R sobre las características del registro NADYA desde su inicio. Resultados: Han participado 18 expertos de diferentes hospitales de la geografía española. El análisis interno se inclina positivamente presentando al registro con recursos importantes. En el análisis externo no son numerosas las amenazas, hay factores de gran potencia, "la voluntariedad del registro" y la "dependencia externa de financiación". Las oportunidades identificadas son importantes. Las recomendaciones se dirigen a la estabilización del sistema disminuyendo las amenazas como foco principal de las estrategias a desarrollar al mismo tiempo que se debe potenciar los puntos identificados en oportunidades y fortalezas. Conclusiones: El registro NADYA se muestra en el análisis con gran potencialidad de mejora. Las recomendaciones propuestas deberán estructurarse para continuar la tendencia de desarrollo y perfeccionamiento de la calidad que ha caracterizado al registro NADYA desde su inicio (AU)

Objective: To evidence by means of a SWOT-R analysis performed by an expert consensus the most worrying characteristics of the register on Home-based and Outpatient Artificial Nutrition. Material and methods: SWOT-R analysis with expert consensus. We requested the participation of the active members of the NADYA group within the last 5 years with the premise of structuring the SWOT-R based on the characteristics of the NADYA registry from its beginning. Results: 18 experts from hospitals all over Spain have participated. The internal analysis seems to be positive, presenting the registry as having important resources. The external analysis did not show a great number of threats, there are very potent factors, "the voluntariness" of the registry and the "dependence on external financing". The opportunities identified are important. The recommendations are aimed at stabilizing the system by decreasing the threats as one of the main focus of the strategies to develop as well as promoting the items identified as opportunities and strengths. Conclusions: The analysis shows that the NADYA register shows a big potentiality for improvement. The proposed recommendations should be structured in order to stay on the track of development and quality improvement that has characterized the NADYA register from the beginning (AU)

Nutrición enteral domiciliaria en España: registro NADYA del año 2010 / Home enteral nutrition in spain: NADYA registry in 2010

Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYASENPE del año 2010.Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de2010.Resultados: Se registraron 6.591 pacientes (51% varones) con 6.688 episodios de NED, procedentes de 32 hospitales. La edad media en los menores de 14 años (4%) fue de 1 ± 2 años (m ± DS) y de 69,9 ± 17,8 en los mayores de14 años. El 76% de los pacientes recibieron la NED por un tiempo superior a 2 años. La patología más prevalente fue la neurológica 42%, seguida de la neoplasia 28% (en su mayoría cáncer de cabeza y cuello 18%). La información referente a la vía de acceso sólo se recogió en 626 casos(9,4%), el 51% de los pacientes utilizaron sonda nasogástrica, 27% gastrostomías, 10% vía oral y 3% yeyunostomías. Sólo 251 episodios finalizaron a lo largo del año, siendo el motivo más frecuente el fallecimiento del paciente en el 57% de los casos y el paso a la alimentación oral en el 14%. El 29% de los pacientes presentaban una actividad limitada y el 39% estaba confinado en cama/sillón. El 68% de los adultos requerían ayuda total o parcial. El suministro del producto se realizó desde el hospital o la farmacia de referencia en el 63% y 34%, respectivamente. El suministro del material fungible se realizó desde el hospital o atención primaria en el 83% y 16%,respectivamente.Conclusiones: Los resultados obtenidos en el registro de NED del año 2010 muestran características muy similares a las recogidas en los años previos en cuanto al número y características de los pacientes registrados. Seguimos encontrando problemas en la recogida de datos relativos a la vía de acceso y finalización de los episodios (AU)

Objective: To describe the results of the home enteralnutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group in2010.Material and methods: We retrieved the data of the patients recorded from January 1st to December 31st2010.Results:We registered 6,591 patients (51% males) with6,688 episodes of HEN, from 32 hospitals. Mean age in those younger than 14 yr (4%) was 1 ± 2 yrs (m ± SD) and69,9 ± 17,8 yrs in those older than 14 yr. The length of HEN was longer than 2 yrs in 76% of the patients. The most frequent underlying disease was neurological disorders 42%, followed by cancer 28% (mostly head and neck cancer 18%). We had information related to the enteral access route in only 626 cases (9,4%), 51% of them used nasogastric tubes, 27% gastrostomies, 10% oral route and 3% jejunostomies. Only 251 episodes were closed during the year, mostly due to patient death 57% and progress to oral diet 14%. The activity level was limited in29% of the patients and 39% of them were bed- or chair ridden. Total or partial help was needed by 68% of the patients. The hospitals and the private pharmacies delivered the enteral formula in 63% and 34% of the cases, respectively. The hospitals and the primary care centres delivered the disposables in 83% and16% of the cases, respectively. Conclusions: The results of the 2010 HEN registry are similar to those published in previous years regarding the number and characteristics of the patients. We continue finding problems in the entrance of data referred to the enteral access route and the closing of the episodes (AU)

Registro de Nutrición Enteral Domiciliaria en España en el año 2007 / National registry of home enteral nutrition in Spain 2007

Objetivo: Comunicar los datos del registro nacional de nutrición enteral domiciliaria del grupo NADYA-SENPE de 2007. Material y métodos: Se incluyeron todos los pacientes con nutrición enteral domiciliaria del registro del grupo NADYA entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2007. Resultados: El número de pacientes con nutrición enteral domiciliaria durante 2007 fue de 5107 (52% varones) de 28 centros hospitalarios. El 95,4% tenían más de 14 años, con una edad media de 67,96 ± 18,12 años mientras en los menores de 15 años fue de 4,2 ± 3,38 años. Las patologías más prevalentes entre ellos fueron las neurológicas (37,8%) y las neoplásicas (29,3%). La vía de administración más empleada fue la oral (63,5%), seguida de sonda nasogástrica (25,9%), mientras la gastrostomía sólo se empleó en el 9,2%. La duración media de la nutrición enteral fue de 9,4 meses y las causas de finalización más frecuentes fueron el fallecimiento (58,77%) y el paso a ingesta oral (26,57%). La actividad estaba limitada en el 31,4% de los pacientes y realizaban vida cama-sillón el 36,01% y la mayoría de los pacientes precisaban ayuda parcial (26,51%) o total (37,68%). El suministro de la fórmula se hacía desde el hospital en el 69,14% de los casos y en las farmacias de referencia en el 30,17%, mientras que el material fungible se suministraba desde el hospital en el 81,63% y desde Atención Primaria en el resto. Conclusiones: Durante 2007, ha habido un incremento de más del 30% de pacientes con nutrición enteral domiciliaria registrados respecto a 2006, sin que esto haya supuesto grandes diferencias en el resto de datos, salvo el mayor aumento de los casos de nutrición enteral-oral (AU)

Objective: To communicate the results from the registry of Home-Based Enteral Nutrition of the NADYASENPE group in 2007. Material and methods: We included every patient in the registry with home enteral nutrition any time from January 1st to December 31st of 2007. Results: The number of patients with home enteral nutrition in 2007 was 5,107 (52% male) from 28 different hospitals. 95.4% of them were 15 yr or older, with a mean age of 67.96 ± 18.12, and 4.2 ± 3.38 among patients aged 14 yr or less. The most common underlying diseases were neurological (37.8%) and neoplastic diseases (29.3%). Enteral nutrition was administered p.o. in most patients (63.5%), followed by nasogastric tube (25.9%), while gastrostomy was only used in 9.2%. The mean time in enteral nutrition support was 9.4 months and the most common reasons for withdrawal were death (58.7%) and switching to oral intake (32%). Activity was limited in 31.4% of patients and 36.01% were house-bound. Most patients needed partial (26.51%) or total (37.68%) care assistance. Enteral formula was provided by hospitals to 69.14% of patients and by pharmacies to 30.17% of them, while disposable material was provided by hospitals to 81.63% and by Primary Care to the remaining patients. Conclusions: In 2007, there has been an increase of more than 30% of patients registered with home enteral nutrition comparing with 2006, without any big difference in other data, but a higher proportion of patients with enteral nutrition p.o (AU)

Documento SENPE-SEDOM sobre la codificación de la desnutrición hospitalaria / SENPE-SEDOM document on coding of hospital hyponutrition

No disponible

No disponible

Recommendations from SPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/ GESIDA on nutrition in the HIV-infected patient / Recomendaciones de SPNS/GEAM/SENBA/SENPE/AEDN/SEDCA/GESIDA sobre nutrición en el paciente con infección por VIH

Objective: to make recommendations on the approach to nutritional problems (malnutrition, cachexia, micronutrient deficiency, obesity, lipodystrophy) affecting HIV-infected patients. Methods: these recommendations have been agreed upon by a group of expertes in the nutrition and care of HIV-infected patients, on behalf of the different groups involved in drafting them. Therefore, the latest advances in pathophysiology, epidemiology, and clinical care presented in studies published in medical journals or at scientific meetings were evaluated. Results: there is no single method of evaluating nutrition, and diferent techniques —CT, MRI, and DXA— must be combined. The energy requirements of symptomatic patients increase by 20-30%. There is no evidence to support the increase in protein or fat intake. Micronutrient supplementation in only necessary in special circumstances (vitamin A in children and pregnant woman). Aerobic and resistance excercise is beneficial both for cardiovascular health and for improving lean mass and muscular strength. It is important to follow the rules of food safety at every stage in the chain. Therapeutic intervention in anorexia and cachexia must be tailored, by combining nutritional and pharmacological support (appetite stimulants, anabolic steroids, and, in some cases, testosterone). Artificial nutrition (oral supplementation, enteral or parenteral nutrition) is safe and efficacious, and improves nutritional status and response to therapy. In children, nutritional recommendations must be made early, and are a necessary component of therapy. Conclusion: appropriate nutritional evaluation and relevant therapeutic action are an essential part of the care of HIV-infected patients

Objetivo: realizar recomendaciones sobre el abordaje de los problemas nutricionales (malnutrición, caquexia, déficit de micronutrientes, obesidad, lipodistrofia) presentes en la infección VIH. Métodos: estas recomendaciones se han consensuado por un grupo de expertos en nutrición y en atención al enfermo VIH, en representación de las distintas sociedades firmantes. Para ello se han revisado los últimos avances fisiopatológicos, epidemiológicos y clínicos recogidos en estudios publicados en revistas médicas o presentados en congresos. Resultados: no existe un único método de valoración nutricional, debiendo combinarse cuestionarios y técnicas como TAC, RNM y DEXA. Los requerimientos energéticos en enfermos sintomáticos aumentan en un 20-30%. No existe evidencia que respalde el incremento del aporte proteico o graso. La suplementación de micronutrientes sólo es necesaria en circunstancias especiales (Vitamina A en niños y embarazadas). El ejercicio aeróbico de resistencia es beneficioso tanto para la salud cardiovascular como para mejorar la masa magra y la fuerza muscular. Es importante seguir normas de seguridad en toda la cadena alimentaria. La intervención terapéutica en la anorexia y caquexia debe ser individualizada, combinando soporte nutricional y farmacológico (estimulantes del apetito, agentes anabolizantes y testosterona en algún caso). La nutrición artificial (suplementación oral, nutrición enteral o parenteral) es segura y eficaz, mejorando el estado nutricional y la respuesta al tratamiento. En niños, las recomendaciones nutricionales deben ser muy precoces, formando necesariamente parte del tratamiento. Conclusión: La adecuada valoración nutricional y la pertinente actuación terapéutica son parte esencial de la asistencia del enfermo VIH

Registro Nacional de la Nutrición Enteral Domiciliaria del año 2003 / National registry of home enteral nutrition in 2003

OBJETIVO: Comunicar los resultados, correspondientes al año 2003, obtenidos del registro que sobre Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) realiza el grupo de Trabajo NADYA de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE). MATERIAL Y MÉTODOS: Todos los datos del registro, introducidos por los miembros del grupo NADYA de las Unidades de Nutrición responsables de la atención de los pacientes con NED, se han recopilado y analizado. El registro "on-line" estaba disponible en la página web del grupo (www.nadya-senpe.com) para todos los usuarios autorizados. En él se han recogido los siguientes datos: epidemiológicos, de diagnóstico, vía de acceso, complicaciones, ingresos hospitalarios, grado de incapacidad y evolución al final del año en estudio. RESULTADOS: Se han registrado datos de 3.858 pacientes (53,1% varones y 46.9% hembras) pertenecientes a 21 centros hospitalarios. La edad media de los pacientes adultos fue de 66,2 ± 18,9 años; mientras que la de los pacientes menores de 14 años fue de 6,0 ± 4,3 años. Los diagnósticos que motivaron la indicación de NED fueron las enfermedades neurológicas (38,9%) y las enfermedades neoplásicas (37,4%), seguidas de un amplio abanico de otras enfermedades (enfermedad inflamatoria intestinal, malnutrición, SIDA, etc). La vía oral fue la más utilizada (54,7%) seguida de la sonda nasoenteral (26,6%) y, en sólo el 17,6% de los casos se utilizó ostomía como vía de alimentación. La fórmula polimérica fue la más utilizada (80,1%). La duración media del tratamiento fue de 6,6 ± 4,3 meses; el 28,8% de los pacientes habían permanecido con NED por un periodo inferior a 3 meses; el 21,2% por un periodo entre 3 y 6 meses; el 50,0% más de 6 meses. El seguimiento del paciente fue mayoritariamente realizado desde el hospital de referencia (73,1%). El suministro de material fue proporcionado por el hospital de referencia en el 62,4% de los casos, mientras el suministro de la fórmula se repartió entre la farmacia del hospital de referencia (46,8%) y la farmacia no hospitalaria (32,0%). Se presentaron complicaciones relacionadas con el tratamiento nutritivo en 2.437 ocasiones. De ellas, el cambio de sonda, en el 44,5% fue la más frecuente, seguida de las complicaciones gastrointestinales (30,5%), las mecánicas (21,7%) y las metabólicas (3,3%). Estas complicaciones significaron 0,02 hospitalizaciones por paciente. Al finalizar el año, observamos que seguían en activo en el programa el 54,7% de los pacientes; mientras que en el 35,2% se había suspendido la NED y se dejaron de seguir por diversos motivos el 10,.1% de los pacientes. Las principales causas de retirada fueron por paso a dieta oral convencional (49,2%) y por éxitus en relación a la enfermedad de base (40,9%). En cuanto al grado de incapacidad, el 26,6% estaban confinados en silla o cama y el 19,7% no presentaba ningún grado de incapacidad o sólo una leve incapacidad social CONCLUSIONES: Observamos un mantenimiento en la tasa de registro de NED en España. Las causas principales de empleo de este tratamiento fueron la enfermedad neurológica y la enfermedad neoplásica muy distanciadas del resto de patologías. Persiste el elevado uso de la vía oral y el escaso empleo de las ostomías. De las complicaciones asociadas al tratamiento nutricional el cambio de sonda sigue siendo la complicación más frecuentemente observada (AU)

GOAL. To communicate the information available by the NADYA-SENPE Working Group from patients on Home Enteral Nutrition (HEN) in our country during the year 2003. 
MATERIAL AND METHODS: The data were collected through a closed questionnaire included in the web site of the Working Group (www.nadya-senpe.com) available only by the authorized users. Variable included were: epidemiological information, the indication to prescribe this treatment, the access path, the specific nutritional formula used, the treatment duration, the complications and hospital readmission related to the nutritional treatment, the follow-up and the quality of life. RESULTS: We register 3,858 patients that belong to twenty-one hospitals. Mean age from those adults 66.2 ± 18.9 years, and from those younger than 14, 6.0 ± 4.3 years. Neurological and neoplasic diseases were the diagnostics more frequents (38.9% and 37.4%, respectively). Oral nutrition was the preferential rout used for the enteral nutrition (54.7%) followed by naso-enteral tube (26.6%), and only in 17.6% we used ostomy tubes. Polymeric was the enteral formula mainly utilized (80.1%). The mean time on HEN was 6.6 ± 4.3 months; the 28.8% of patients stayed in the treatment for less than 3 months, 21.2 % between 3 and 6 months, and 50.0% more than 6 months. Patients were followed mainly by Nutritional Support Unit from the reference hospital (73.1%). While the reference hospital supplies the material (62.4%), reference hospital pharmacy (46.8%) and public pharmacies (32.0%) provides the enteral formula. Complications related to enteral nutrition included change of enteral tube (44.5%), gastrointestinal complications (30.5%), mechanical complications (21.7%), and the metabolic one (3.3%).These complications were followed by 0.02 hospitalizations/patient. At the end of the year, 54.7% of patients were in the HEN programme, and in 35.2% HEN was finish due to accept oral conventional alimentation (49.2%) or by deceased of patients (40.9%). While 26.6% of the patients were confined to bed o armchair, 19.7% no o light discapacity degree was observed. CONCLUSIONS: We found a persistence of these treatment in our country. Neurological and neoplasic diseases were the more frequent diagnosis in patients analysed. The high prevalence of cancer patients could be the main cause of oral access for enteral nutrition. Change of enteral tube was the more frequent complication observed during this treatment (AU)

Nutrición enteral domiciliaria (NED): registro nacional 2001 / Home enteral nutrition (HEN) in our country, during the year 2001

Introducción y objetivos: Análisis del registro de los pacientes en programa de Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) en nuestro país durante el año 2001. Material y métodos: Estudio analítico realizado mediante una base de datos incluida en la web del Grupo NADYA (www.nadya-senpe.com) con los pacientes en NED el año 2001. Han participado 22 hospitales. Se aportan datos epidemiológicos, diagnósticos, vía de acceso, pautas de administración, fórmulas, duración, complicaciones, evolución y grado de incapacidad. Resultados: Incidencia: Se han comunicado 3.458 pacientes, 1.818 varones (53,7 por ciento) y 1.567 hembras (46,3 por ciento). Edad media 5,6 ñ 4,0 años en los menores de 14 años, y 67,1 ñ 19,5 en los mayores de 14 años. Patologías: Predominio de la patología neurológica (43,4 por ciento), seguida de la neoplásica (33,5 por ciento) sobre las demás. Duración: Tiempo medio en NED de 6,5 ñ 4,5 meses. Vías de administración: La vía oral es la más frecuente (54,5 por ciento), seguida de la sonda naso gástrica (SNG) (32,2 por ciento) y de las ostomías (13,3 por ciento). Formas de administración: Predominio de la forma discontinua (66,1 por ciento), mediante goteo (43,4 por ciento) o bolus (22,7 por ciento). Fórmula: La fórmula polimérica fue la más utilizada (85,9 por ciento). Seguimiento: Los pacientes fueron mayoritariamente controlados por la unidad de nutrición de su hospital de referencia (69,3 por ciento). Hospitalizaciones: Se han registrado 7,3 por ciento hospitalizaciones asociadas a la nutrición [0,02 hospitalizaciones / paciente (c / p)]. Complicaciones: Las más frecuentes relacionadas con la nutrición fueron las gastrointestinales (25,9 por ciento; 0,16 c / p) y las mecánicas (24,2 por ciento, 0,15 c / p). Las diarreas han sido las complicaciones gastrointestinales más frecuentes (11,5 por ciento, 0,07 c / p). Evolución: Al finalizar el año el 48,3 por ciento de los pacientes continuaban en activo, mientras que en un 33,3 por ciento se suspendió la NE y en 18,4 por ciento no hubo continuidad de seguimiento. La causa más común de suspensión fue el paso a nutrición oral convencional (47,3 por ciento), seguido de la muerte relacionada con la enfermedad de base (43,5 por ciento). Un 29,7 por ciento de los pacientes estaban confinados en cama o silla, mientras que un 22,9 por ciento no presentaba prácticamente ningún grado de incapacidad. Conclusiones: Persiste la vía de administración oral como la más prevalente frente a la sonda y ostomía. Predominio de la patología neurológica. El bajo número de complicaciones e ingresos comportan que la NED sea un tratamiento seguro en nuestro medio (AU)

Goal: The NADYA-SENPE Working Group analyzed the registered data of patients on Home Enteral Nutrition (HEN) in our country, during year 2001. Material and methods: The data were collected through a closed questionnaire included on our web site (www.nadya-senpe.com). Apart from epidemiological information, the form includes the indication to prescribe this treatment, the specific nutritional treatment used and its duration, access path, complications and read-mission rate in hospital, follow-up of the treatment, patient's quality of life and progress. All data were precessed and analyzed by the coordinating team. Results: Twenty two hospitals participated and 3,458 patients, aged 5.6 ± 4.0 y for those younger than 14 y, and 67.1 ± 19.5 y for those older than 14 y, were enrolled. Of these patients, 43.4% were diagnosed with neurological diseases and 33.5% with cancer. The mean time on HEN was 6.5 ± 4.5 months. Oral nutrition was the preferential route (54.5%), followed by nasoenteral tube (32.3%), and in 13.3% ostomy tubes were placed. Polymeric was the formula composition mainly used(85.9%). Patients were followed (71.1%) by the hospital reference Nutritional Support Unit. The complications related to nutrition included mainly the gastrointestinal (0.16 complications/patient), and the mechanical one (0.15 complications/patient). At the end for the year, 48.3% of the patients were in the HEN program, and in 33.3% HEN was finish due to different reasons. In 22.9% of the patients no, o light, discapacity degree was found. Conclusions: Neurological diseases and cancer were the more frequent diagnoses in HEN patients. Oral access was the higher feeding route due, probably, to the high prevalence of cancer patients. In spite of the elevated prevalence of neurological diseases, a few number of patients, as previous years, were feed with ostomy tube. Due to the few complications observed, HEN is a safe treatment in our country (AU)

Nutrición enteral domiciliaria (NED): Registro Nacional del año 2000 / Enteral nutrition at home. National Register for 2000

Objetivo: Un año más, el Grupo de Trabajo NADYASENPE, presenta el análisis del registro de los pacientes con Nutrición Enteral Domiciliaria (NED) de nuestro país correspondiente al año 2000.Material y métodos: La información se ha recogido en un cuestionario cerrado incluido en nuestra página web (www.nadya-senpe.com). Este formulario incluye datos epidemiológicos, indicación del motivo de este tratamiento, pauta de tratamiento y vía de acceso, complicaciones y hospitalizaciones, seguimiento de los pacientes, calidad de vida y evolución. Los datos son procesados y analizados por el equipo coordinador. Resultados: Se han registrado datos de 22 hospitales que representan un total de 2.986 pacientes analizados, con una edad media de 65,1 ñ 19,7 años. Predominio de pacientes con alteraciones neurológicas (41,2 per cent), seguidos de los neoplásicos (33,3 per cent). El tiempo medio de NED fue 6,3 ñ 4,4 meses. Se observó una elevada prevalencia de la vía oral (50,8 per cent), seguido de la administración a través de sonda nasogástrica (SNG) (30,5 per cent), siendo el porcentaje de ostomías de un 17,4 per cent. La fórmula polimérica fue la más utilizada en un 83,2 per cent. Los pacientes fueron controlados, mayoritariamente, por la unidad de nutrición de su hospital de referencia (70,1 per cent). Las complicaciones, relacionadas con la nutrición, más frecuentemente observadas fueron las gastrointestinales (0,25 complicaciones/paciente), seguidas de las mecánicas (0,19 complicaciones/paciente), y de las metabólicas (0,007 complicaciones/pacientes). Se realizaron 0,3 cambios de sonda/paciente/año. Se registraron 0,03 hospitalizaciones/paciente, asociadas a la nutrición. Al finalizar el año, el 54,9 per cent de los pacientes continuaban en activo, mientras que en un 30,3 per cent se suspendió la NED por diversos motivos. El 21,9 per cent no presentaba incapacidad o el grado de la misma era ligero. Conclusiones: Existe un incremento, en relación a años previos en el número de pacientes con NED registrados. Persiste el gran peso de las patologías neurológicas y oncológicas en este tratamiento a domicilio. Probablemente, por existir un elevado número de pacientes oncológicos, la administración de la NED por boca es elevada. A destacar que hay pocos pacientes con ostomías. Finalmente, la NED en nuestro país es un tratamiento seguro con bajo número de complicaciones (AU)

Goal: Once again, the NADYA-SENPE Working Group analysed the registered data of Home Enteral Nutrition (HEN) in our country, during the year 2000. Material and methods: The data were collected through a closed questionnaire included on our web site (www.nadya-senpe.com). Apart from epidemiological information, the form includes the indication to prescribe this treatment, the specific nutritional treatment used and its duration, access path, complications and readmission rate in hospital, follow-up of the treatment, patient’s quality of life and progress. All data were processed and analysed by the co-ordinating team. Results: Twenty two hospital participated and 2,986 patients, aged 65.1 ± 19.7 years, were enrolled. Of these patients, 41.2% were diagnosed with neurological diseases and 33.3% with cancer. The mean time on HEN was 6.3 ± 4.4 months. Oral nutrition was the preferential route (50.8%), followed by nasoenteral tube (30.5%), and in 17.4% ostomy tubes were placed. Polymeric was the formula composition mainly used (83.2%). Patients were followed (70.1 %) by the hospital reference Nutritional Support Unit. The complications related to nutrition included the gastrointestinal (0.25 complications/ patient), the mechanical one (0.19 complications/patient), and the metabolic (0.007 complications/ patient). Feeding tube need to be replaced 0.3 times/ patient/year. The readmission rate, for nutritional problems, was observed in 0.03 patients. At the end of the year, 54.9% of the patients were in the HEN program, and in 30.3% HEN was finish due to different reasons. In 21,9% of the patients no, o light, discapacity degree was found. Conclusions: Related to previous years, there is an increment in the number of enrolled patients. Neurological diseases and cancer were the more frequent diagnoses in HEN patients. Oral access was the higher feeding route due, probably, to the high prevalence of cancer patients. In spite of the elevated prevalence of neurological diseases, a few number of patients were feed with ostomy tube. Finally, due to the few readmission rate and complications, HEN is a safe treatment in our country (AU)