Sacral metastasis in a patient with endometrial cancer: case report and review of the literature.

BACKGROUND: Bone involvement in endometrial cancer has been described in less than 15% of the patients with metastatic disease. The medical literature reports 29 cases, although none involving the sacrum. CASE: We present a case of a 62-year-old woman who underwent surgery for endometrial adenocarcinoma in December 2002 (FIGO stage IB grade 1). In January 2006, the CT scan revealed a lesion on the inferior side of the sacrum. Rescue surgery, consisted of sacrectomy with en bloc excision of the metastasis. After 26 months of follow up the patient is disease-free. CONCLUSION: This case is unusual for the following reasons: the site of metastasis was the sacrum, metastasis was secondary to a tumour whose histological grade suggested a good prognosis (G1), the patient lacked clinical signs, the diagnosis was fortuitous and because of the surgical treatment pursued and its successful outcome.

Hematoma subcapsular hepático, una complicación infrecuente de los estados hipertensivos del embarazo / Subcapsular hepatic hematoma: a rare complication of hypertension in pregnancy

El hematoma subcapsular hepático es una infrecuente y grave complicación de los estados hiperten-sivos del embarazo que debe sospecharse ante un cuadro clínico sugerente y confirmarse mediante tomografía computarizada abdominal. Esto permitirá actuar con rapidez ante su posible rotura y así mejorar la elevada morbimortalidad maternofetal asociada (AU)

Subcapsular hepatic hematoma is an infrequent and severe complication of hypertension in pregnancy and should be suspected when there are clinical signs compatible with this diagnosis, which should be confirmed by abdominal computed tomography. Prompt diagnosis and treatment are important to avoid rupture, thus improving the high associated maternal and fetal morbidity and mortality (AU)

Cáncer de mama: utilidad pronóstica de los nuevos marcadores tumorales / Breast cancer: prognostic value of the new tumor markers

Evaluar el valor pronóstico de los marcadores tumorales en el cáncer de mama y su utilidad en la selección de diferentes modalidades terapéuticas. Se ha realizado una revisión bibliográfica mediante la base de datos MEDLINE, entre 1988 y Enero de 2002. Se han estudiado la utilidad individual de los nuevos marcadores, combinados entre sí o en combinación con los marcadores clásicos. Se han seleccionado los estudios de asociación entre la presencia del nuevo marcador y la supervivencia y/o periodo libre de recurrencia que cumplen los criterios de utilidad aceptados en la conferencia de consenso del Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos en 1990 (NIH). Los principales indicadores pronósticos siguen siendo los clasicamente establecidos: tamaño tumoral, número de adenopatías, el grado histológico, la invasión linfática y probablemente, aunque débil, el estado hormonal. La utilidad de los nuevos marcadores más utilizados en sangre periférica (CEA, CA 15.3, CA 27.29) se limita a la monitorización de las recurrencias o la eficacia del tratamiento en enfermedad diseminada. La amplificación y/o sobre-expresión de C-erbB-2 es importante en pacientes con tumores no resecables, metastásicos y recurrentes porque implica una sensibilidad relativa o resis-tencia a diversas terapias. La uroquinasa activadora del plasminógeno (uPA) y el inhibidor 1 del activador del plasminógeno son marcadores prometedores que precisan confirmar su utilidad. Los nuevos marcadores tumorales no han demostrado aún superioridad pronóstica en el cáncer de mama con respecto a los establecidos. Debe confirmarse la utilidad del uPA y PAI-1 para la selección de pacientes N0 candidatas a quimioterapia adyuvante. El c-erb-B2 permite seleccionar a los pacientes candidatos a quimioterapia con antraciclinas y trastuzumab (AU)

Corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo mediante cinta libre de tensión (TVT). Resultados a corto plazo / Correction of urinary stress incontinence through tension-free vaginal tape (TVT). Short term results

Objetivo: Analizar los resultados a corto plazo de la aplicación de la cinta libre de tensión (tensión free vaginal tape [TVT]) para la corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo en mujeres sin patología del suelo pelviano asociada. Material y métodos: Se ha realizado un estudio observacional analítico sobre 56 pacientes con diagnóstico clínico y evaluación urodinámica de incontinencia urinaria de esfuerzo genuina y sin afección del suelo pelviano. A todas ellas se les implantó el dispositivo TVT. Se analizaron los resultados de la técnica, las características de la intervención y las complicaciones perioperatorias. Resultados: El porcentaje de curación total de la incontinencia urinaria de esfuerzo fue del 96,4 per cent (54/56). Una paciente presentó mejoría (1,8 per cent) y otra paciente (1,8 per cent) solicitó la retirada de la cinta por retención urinaria. Conclusiones: La aplicación de banda TVT demuestra ser un método útil a corto plazo para la corrección de la incontinencia urinaria de esfuerzo en nuestro medio (AU)

Disostosis con afectación de miembros. Hallazgosultrasonográficos en el síndromede roberts / Dysostosis with limb involvement. Ultrasonographic findings in roberts' syndrome

El síndrome de Roberts, también conocido como síndrome pseudotalidomídico(1), síndrome SC (iniciales de dos hermanos afectos) o síndrome SCfocomelia, es una rara disostosis(2) de herencia autosómica recesiva con una gran variedad de manifestaciones clínicas. De todas ellas las más características son la presencia de retraso en el crecimiento pre y postnatal, las anomalías craneofaciales y las reducciones simétricas de los miembros de diversa gravedad(3).En el estudio genético, aparecen alteraciones que afectan a la heterocromatina de las regiones pericéntricas y NOR de la mayoría de los cromosomas. Estas regiones presentan un aspecto hinchado, probablemente como resultado de la repulsión de las cromátides en estas zonas, lo que se traduce en separación prematura de los centrómeros durante la profase y la metafase(4).Esta separación prematura de los centrómeros se conoce con el nombre de efecto Roberts(4,5) (AU)

Relationship between bile acid transplacental gradients and transport across the fetal-facing plasma membrane of the human trophoblast.

Bile acids and bilirubin are synthesized by the fetal liver very early on during intrauterine life. The main fate of these compounds is to be transferred to the mother. This excretory role of the placenta is primarily determined by the ability of the trophoblast to transport them, which is believed to occur mainly by carrier-mediated processes. The aim of this study was to investigate the role of the cholephilic organic anion exchanger located in the fetal-facing plasma membrane of the human trophoblast in placental "biliary-like" function. No relationship between the magnitude of transplacental gradients for total bile acids and bilirubin was found. However, transport studies, which were carried out by using purified plasma membrane vesicles derived from the fetal-facing pole of the human trophoblast, revealed that [14C]taurocholate transport was affected by both another bile acid (taurochenodeoxycholic acid) and a non-bile acid cholephilic organic anion (bromosulfophthalein). On plotting the ability of different major bile acid species to inhibit radiolabeled taurocholate uptake by these vesicles versus their concentrations in fetal serum or the magnitude of their transplacental gradients, inverse relationships were found. Lower fetal serum concentrations and transplacental gradients were found for bile acid species with higher abilities to affect this transport and presumably to interact with the carrier. By contrast, the magnitude of the transplacental gradient for bile acid species was not correlated with their hydrophobic/hydrophilic balance, as would be expected if diffusion across the lipidic structures of the placental barrier would be the major pathway for the flux of bile acid across this organ.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Comparison of two copper IUDs: the MLCu375 and the Nova-T.

A comparative randomized trial was carried out on two intrauterine contraceptive devices: the Nova-T and the MLCu375. The IUDs were used by 1116 and 1237 women respectively, over a period of 2 years. The reasons for IUD removal were analyzed after one and two years using the life-table method. Statistically significant differences were found in the rates for pregnancy, expulsion and removal for bleeding and/or pain favoring the MLCu375 IUD.

Measurement of the endometrial cavity length using Wing Sound I.

Parity is a factor that influences the axial length of the uterus. The knowledge of different measurements will help in the fitting of the IUD. In this paper, 657 cavimetries have been studied in relation to parity. A progressive increase of both the total uterine length and the endometrial cavity length have been observed in relation to parity, but none regarding the cervical length.