[Fever of unknown origin in HIV positive patients]. / Fiebre de origen desconocido en pacientes VIH positivos.

OBJECTIVES: To describe the clinical presentation of FUO in patients infected with HIV and to asses the diagnostic usefulness in this population of several test usually recommended in the study of FUO. PATIENTS AND METHODS: We studied the clinical charts of all patients with HIV that required admission to our Hospital during a 23-month period. FUO was defined according to Petersdorf's modified criteria. Fifty-four patients fulfilled study criteria during the entry period. RESULTS: A cause of fever was identified for 48 patients (89%). Tuberculosis, disseminated atypical mycobacteriosis and Leishmaniasis can explain 68% of them. Examination of bone marrow aspirates, lymph node aspirates and biopsy, and culture of clinical specimens for mycobacteria were the procedures with the highest diagnostic yield. CONCLUSIONS: Mycobacterial infection should be considered as a first-line diagnosis in HIV-patients with FUO. It is possible to predict the diagnosis of tuberculosis infection with a high level of confidence (90.5%) through a logistic regression model based on easily obtainable parameters.

Fiebre de origen desconocido en pacientes HIV positivos / Fever on unknown origin in patients with HIV

Objetivos: Describir la presentación clínica y la utilidad de los de tests diagnósticos habitualmente recomendados en el estudio de la fiebre de origen desconocido (FOD) en los pacientes VIH positivos.Pacientes y métodos: Incluimos en el estudio a los 54 pacientes con infección por el VIH que ingresaron en nuestro Hospital por FOD durante un periodo de 23 meses. La FOD fue definida de acuerdo con los criterios modificados de Petersdorf´s. Resultados: La causa de la fiebre se identificó en 48 casos (89 por ciento). La tuberculosis, la micobacteriosis atípica y la leishmaniasis pueden explicar el 68 por ciento de los casos. El aspirado de médula ósea, la punción aspiración o la biopsia de los ganglios linfáticos y los cultivos para micobacterias fueron las pruebas diagnósticas más rentables. Conclusiones: La infección por micobacterias debe ser el primer diagnóstico de sospecha en los pacientes VIH positivos con FOD. Es posible precedir el diagnóstico de tuberculosis con una alta precisión (90,5 por ciento) con un modelo de regresión logística basado en datos clínicos y analíticos fácilmente obtenibles. (AU)