Selenium serum levels in patients with SARS-CoV-2 infection: a systematic review and meta-analysis.

The nutritional status is a determinant of the immune response that promotes a cellular homeostasis. In particular, adequate selenium levels lead to a better antioxidant and immune response. The aim of this work is to assess whether blood selenium levels, at time of SARS-CoV-2 infection, have an impact on the development and severity of COVID-19. A systematic review and meta-analysis of comparative and descriptive studies using MeSH terms, selenium and COVID-19 was performed. We searched bibliographic databases up to 17 July 2022 in PubMed and ScienceDirect. Studies that reported data on blood selenium levels were considered. A total of 629 articles were examined by abstract and title, of which 595 abstracts were read, of which 38 were included in the systematic review and 11 in the meta-analysis. Meta-analysis was conducted to mean difference (MD) with a 95 % confidence interval (CI), and heterogeneity was tested by I2 with random factors with a MD between selenium levels, mortality, morbidity and healthy subjects with a P-value of 0⋅05. Selenium levels were higher in healthy people compared to those in patients with COVID-19 disease (six studies, random effects MD: test for overall effect Z = 3⋅28 (P = 0⋅001), 97 % CI 28⋅36 (11⋅41-45⋅31), P < 0⋅00001), but without difference when compared with the degree of severity in mild, moderate or severe cases. In conclusion, the patients with active SARS-CoV-2 infection had lower selenium levels than the healthy population. More studies are needed to evaluate its impact on clinical severity through randomised clinical trials.

Revisión sobre aspectos bioéticos en las decisiones de triaje en la Unidad de Cuidados Intensivos durante la pandemia por COVID-19 / Revisió sobre aspectes bioètics en les decisions de triatge a la Unitat de Cures Intensives durant la pandèmia per COVID-19 / Review on bioethical aspects in triage decisions in the intensive care unit during the COVID-19 pandemic

Introducción: La pandemia por COVID-19 provocó un aumento en los pacientes canalizados a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). La aplicación de algoritmos de triaje provocó dilemas éticos cuando se tenía que decidir sobre el manejo clínico y/o el tratamiento de los pacientes. Objetivos: Analizar los principales aspectos bioéticos involucrados en los algoritmos usados en la toma de decisiones de triaje en la UCI durante la pandemia por COVID-19 a partir de una revisión de la literatura publicada en el periodo comprendido desde julio del año 2020 hasta febrero del año 2021. Métodos: Se realizó una búsqueda en Pubmed, SciELO, Ovid y Cochrane con los términos de búsqueda en inglés y español: “triage” (triaje), “Covid”, “SARS Cov-2”, “unidad de cuidados intensivo”, “ética”. Se excluyeron los artículos que no mencionaron algoritmos de intervención en la UCI, que no analizan la toma de decisiones, que no implican el entorno clínico, que no estuvieran indexados o artículos repetidos.Resultados: Se obtuvieron45 artículos: los resúmenes fueron revisados de forma independiente por dos autores para eliminar sesgos, seleccionando 12 artículos que cumplían con los criterios de selección. Se encontró que los principales aspectos éticos que se tomaron en cuenta fueron: priorización inevitable, justicia y apoyo al rol del juicio clínico tomando en cuenta los derechos personales. Conclusiones: Es necesariorealizar ajustes bioéticos para estandarizar la universalización de la toma de decisiones en momentos donde la capacidad de los servicios de salud se ve rebasada.(AU)

Introduction: The COVID-19 pandemic caused an increase in patients referred to Intensive Care Units (ICU). The application of triage algorithms caused ethical dilemmas when it was necessary to decide on the clinical management and/or treatment of patients. Objectives: To analyze the main bioethical aspects involved in the algorithms used in triage decision-making in the ICU during the COVID-19 pandemic based on a review of the literature published in the period comprehended from July 2020 to February 2021. Methods: A search was conducted in Pubmed, Scielo, Ovid and Cochrane with the search terms in English and Spanish: “triage,” “Covid,” “SARS Cov-2”, “intensive care unit”, “ethics”. Articles that did not mention intervention algorithms in the ICU, which do not analyze decision-making, which do not involve the clinical setting, which were not indexed, or repeated articles were excluded. Results: 45 articles were obtained: Two authors independently reviewed the abstracts to eliminate bias, selecting 12 articles that met the selection criteria. It was found that the main ethical aspects that were considered were: unavoidable prioritization, justice, and support for the role of clinical judgment, taking personal rights into account. Conclusions: It is necessary to make bioethical adjustments to standardize the universalization of decision-making at times when the capacity of health services is exceeded.(AU)

Introducció: La pandèmia per COVID-19 va provocar un augment en els pacients canalitzats a les Unitats de Cures Intensives (UCI). L'aplicació d'algoritmes de triatge va provocar dilemes ètics quan calia decidir sobre el maneig clínic i/o el tractament dels pacients.Objectius: Analitzar els principals aspectes bioètics involucrats en els algorismes usats en la presade decisions de triatge a l'UCI durant la pandèmia per COVID-19 a partir d'una revisió de la literatura publicada en el període comprès des del juliol de l'any 2020 fins al febrer del any 2021.Mètodes: Es va realitzar una cerca a Pubmed, SciELO, Ovid i Cochrane amb els termes de cerca en anglès i espanyol: “triage” (triatge), “Covid”, “SARS Cov-2”, “unitat de cures intensiva”, “ ètica”. S'exclogueren els articles que no esmentaren algoritmes d'intervenció a l'UCI, que no analitzen la presa de decisions, que no impliquen l'entorn clínic, que no estiguessin indexats o articles repetits.Resultats: Es van obtenir 45 articles: els resums van ser revisats de forma independent per dos autors per eliminar biaixos, seleccionant 12 articles que complien els criteris de selecció. Es va trobar que els principals aspectes ètics que es van tenir en compte van ser: priorització inevitable, justícia i suport al rol del judici clínic tenint en compte els drets personals.Conclusions: Calfer ajustaments bioètics per estandarditzar la universalització de la presa de decisions en moments on la capacitat dels serveis de salut es veu excedid.(AU)

Validation of the 10-item resilience scale with Mexican college students. / Validación de la escala de resiliencia de 10 ítems en universitarios mexicanos.

BACKGROUND: Resilience is the ability to emerge strengthened in an adverse scenario. One population that suffer constant stress are doctors and medical students, which is why it is necessary to have validated instruments to assess resilience. OBJECTIVE: To evaluate the validity and reliability parameters of the 10-item resilience scale, Connor-Davidson (CD-RISC-10), in a Mexican university sample. MATERIAL AND METHODS: A sample of 1333 first-year medical students who agreed to participate in the study was evaluated; sample selection was for convenience, with an average age of 18 years (standard deviation: 1.4 years; 17-39 years). CD-RISC-10 scale was applied to the sample. In a sub-sample, Mexican resilience scale (RESI-M) was applied to assess convergent validity; the Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory were used to divergent validity. RESULTS: A factorial analysis was performed with a factor that explains 96.245 of the total variances. The internal consistency of the scale presented a Cronbach's alpha of 0.935. The test-retest was r = 0.521, p = 0.01; the correlation with the RESI-M was moderate (r = 0.61, p = 0.0001). The correlation with the Beck Anxiety Inventory was r = −0.214 (p < 0.05) and with the Beck Depression Inventory, r = −199, p < 0.05). CONCLUSIONS: The 10-item Spanish version of the Connor and Davidson CD-RISC had adequate psychometric properties to estimate resilience in medical university students.

INTRODUCCIÓN: La resiliencia es la capacidad de salir fortalecido en un escenario adverso. Una población que sufre estrés constante es la de los médicos y los estudiantes de medicina, por lo que es necesario contar con instrumentos validados para evaluar la resiliencia. OBJETIVO: Evaluar los parámetros de validez y confiabilidad de la escala de resiliencia de 10 ítems Connor-Davidson (CD-RISC-10) en una muestra universitaria mexicana. MATERIAL Y MÉTODOS: Se evaluó una muestra de 1333 estudiantes de primer año de Medicina. La selección fue por conveniencia, con una media de edad de 18 años (desviación estándar: 1.4 años; rango: 17-39 años). A la muestra se le aplicó la escala CD-RISC-10. En una submuestra se aplicó escala de resiliencia mexicana (RESI-M) para evaluar la validez convergente; para la validez divergente se utilizaron el Inventario de Ansiedad de Beck y el Inventario de Depresión de Beck. RESULTADOS: Se hizo un análisis factorial con un factor que explica el 96.245 de la varianza total. La consistencia interna de la escala presentó un alfa de Cronbach de 0.935. La prueba test-retest fue de r = 0.521 (p = 0.01) y la correlación con la RESI-M fue moderada, con r = 0.61 (p = 0.0001). La correlación con el Inventario de Ansiedad de Beck fue r = -0.214 (p < 0.05) y con el Inventario de Depresión de Beck fue r = -199 (p < 0.05). CONCLUSIÓN: La versión en español de la CD-RISC-10 presenta adecuadas propiedades psicométricas para estimar la resiliencia en estudiantes universitarios de medicina.

Validation of the Comic Strip Test to evaluate empathy in a Mexican population sample.

INTRODUCTION: Empathy is the ability of an individual to understand it from another cognitive and emotional point of view. Empathy is a complex that represents a retouch in its evaluation, so, it is necessary to have instruments validated in the Mexican population. OBJECTIVE: Validation of the Comic Strip Test to evaluate empathy. METHOD: Sampling for convenience, based on internal consistency, convergent validity with the Empathy coefficient, construct validity in the factorial analysis, and the ability to discriminate between subjects with lack of empathy (psychopathology) and the control subjects through a curve ROC. RESULTS: The comic strips test was evaluated in 86 controls, 19 patients with schizophrenia (Cronbach's alpha = 0.894). The correlation with the empathy coefficient was 0.88, with sensitivity of 81.3% and specificity of 38%. CONCLUSIONS: The Comic Strip Test was validated with parametric psychometric parameters.

[Validación de la prueba de Tiras cómicas para evaluar la empatía en una muestra de población mexicana].

INTRODUCTION: Empathy is the ability of an individual to understand it from another cognitive and emotional point of view. Empathy is a complex that represents a retouch in its evaluation, so, it is necessary to have instruments validated in the Mexican population. OBJECTIVE: Validation of the Comic Strip Test to evaluate empathy. METHOD: Sampling for convenience, based on internal consistency, convergent validity with the Empathy coefficient, construct validity in the factorial analysis, and the ability to discriminate between subjects with lack of empathy (psychopathology) and the control subjects through a curve ROC. RESULTS: The comic strips test was evaluated in 86 controls, 19 patients with schizophrenia (Cronbach's alpha = 0.894). The correlation with the empathy coefficient was 0.88, with sensitivity of 81.3% and specificity of 38%. CONCLUSIONS: The Comic Strip Test was validated with parametric psychometric parameters.

ANTECEDENTES: La empatía es la capacidad de un individuo para entender al otro desde el punto de vista cognitivo y emocional. La empatía es un constructo complejo que representa un reto en su evaluación, por lo cual es necesario contar con instrumentos validados en población mexicana. OBJETIVO: Validación de la prueba de Tiras cómicas para evaluar empatía. MÉTODO: Muestreo por conveniencia, se midió la consistencia interna, la validez convergente con el coeficiente de empatía, la validez de constructo con análisis factorial y la capacidad de discriminar entre sujetos con déficit de empatía por psicopatología con controles por medio de una curva Receiver Operating Characteristic (ROC) por sus siglas en inglés. RESULTADOS: La escala de Tiras cómicas se evaluó en 86 controles, 19 pacientes con esquizofrenia, a de Cronbach = 0.894. La correlación con el coeficiente de empatía fue de 0.88, con una sensibilidad del 81.3% y la especificidad del 38%. CONCLUSIONES: Se validó la prueba de Tiras cómicas con adecuados parámetros psicométricos.

Validación de la prueba de Tiras cómicas para evaluar la empatía en una muestra de población mexicana / Validation of the Comic strip test to assess empathy in a Mexican population sample

Resumen Antecedentes: La empatía es la capacidad de un individuo para entender al otro desde el punto de vista cognitivo y emocional. La empatía es un constructo complejo que representa un reto en su evaluación, por lo cual es necesario contar con instrumentos validados en población mexicana. Objetivo: Validación de la prueba de Tiras cómicas para evaluar empatía. Método: Muestreo por conveniencia, se midió la consistencia interna, la validez convergente con el coeficiente de empatía, la validez de constructo con análisis factorial y la capacidad de discriminar entre sujetos con déficit de empatía por psicopatología con controles por medio de una curva Receiver Operating Characteristic (ROC) por sus siglas en inglés. Resultados: La escala de Tiras cómicas se evaluó en 86 controles, 19 pacientes con esquizofrenia, a de Cronbach = 0.894. La correlación con el coeficiente de empatía fue de 0.88, con una sensibilidad del 81.3% y la especificidad del 38%. Conclusiones: Se validó la prueba de Tiras cómicas con adecuados parámetros psicométricos.

Abstract Introduction: Empathy is the ability of an individual to understand it from another cognitive and emotional point of view. Empathy is a complex that represents a retouch in its evaluation, so, it is necessary to have instruments validated in the Mexican population. Objective: Validation of the Comic Strip Test to evaluate empathy. Method: Sampling for convenience, based on internal consistency, convergent validity with the Empathy coefficient, construct validity in the factorial analysis, and the ability to discriminate between subjects with lack of empathy (psychopathology) and the control subjects through a curve ROC. Results: The comic strips test was evaluated in 86 controls, 19 patients with schizophrenia (Cronbach's alpha = 0.894). The correlation with the empathy coefficient was 0.88, with sensitivity of 81.3% and specificity of 38%. Conclusions: The Comic Strip Test was validated with parametric psychometric parameters.