Violencia de los usuarios hacia el personal de enfermería en los servicios de urgencias hospitalarios. Factores de riesgo y consecuencias / Violence against nursing staff in hospital emergency services: risk factors and consequences

Objetivos: Estudiar las manifestaciones hostiles de usuarios hacia los profesionales de enfermería de los servicios de urgencia de los hospitales (SUH) públicos del Servicio Murciano de Salud (SMS) y determinar la frecuencia de exposición a diversas conductas violentas de los usuarios, así como las características sociodemográficas y laborales del trabajador asociadas a una mayor exposición. Analizar la relación de la exposición a conductas hostiles con la presencia de posibles consecuencias psicológicas sobre el trabajador, como variaciones en la satisfacción laboral, el burnout y el bienestar psicológico. Método: Se trata de un estudio descriptivo transversal llevado a cabo en el personal de enfermería de los SUH del SMS en el año 2010. Se entregó un cuestionario autoaplicado y anónimo al 30% de estos profesionales de urgencias, y estratificada por hospitales. Resultados: La manifestación de violencia más frecuente a la que están expuestos estos enfermeros son los enfados por la demora de asistencia o por la falta de información. Hemos encontrado diferencias significativas de puntuación en la escala de violencia no física según las variables tamaño del hospital, profesión y realización de otra actividad, y de violencia física según la antigüedad en el puesto. En estos profesionales, la violencia no física se correlaciona con el grado de burnout, la satisfacción laboral y el bienestar psicológico. Conclusión: Existe un número elevado de agresiones al personal de enfermería en los SUH, que en algunos aspectos es mayor respecto a otros servicios de enfermería hospitalarios. Reducir la frecuencia de las agresiones podría mejorar la salud psicológica delos trabajadores (AU)

Objective: To study hostility directed against nurses and auxiliary nurses by users of hospital emergency departments in the public health system of Murcia, Spain; to determine the frequency of the nursing staff's exposure to various types of user aggression; and to explore the sociodemographic characteristics and position (nurse or auxiliary nurse) of staff exposed to a higher rate of aggression. To analyze the relationship between exposure to hostile behaviors and potential psychological impact, such as changes in a nurse's job satisfaction, burnout, or psychological well-being. Methods: Descriptive cross-sectional survey of public health system hospital emergency department nursing staff in Murcia in 2010. The sample was stratified by hospital and corresponded to 30% of the emergency department nursing staff in the region. Participants responded to an anonymous self-administered questionnaire. Results: The hostile behavior the nurses were exposed to most often was the expression of anger at delayed care or lack of information. The scores for exposure to nonphysical aggression were significantly related to hospital size, staff position, and moonlighting practices; scores for exposure to physical violence were significantly related to staff seniority (years working). Non physical violence was correlated with degree of burnout, job satisfaction, and psychological wellbeing. Conclusions: Expressions of user hostility toward nursing staff are more common in emergency departments than inother hospital areas. Reducing the frequency of hostile encounters would help improve the psychological well-being of these staff members (AU)

Variables psicosociales y de personalidad asociadas a la cervicalgia recurrente / Psychosocial and personality variables related to recurrent cervicalgia

El objetivo del presente estudio es evaluar la relación existente entre variables de personalidad y bienestar en pacientes diagnosticados de cervicalgia. Para ello, se seleccionó una muestra de sujetos con diagnóstico y baja laboral por cervicalgia procedentes de dos mutuas de accidentes de trabajo de la ciudad de Murcia. Los resultados indican que la mitad de los sujetos de la muestra tiene una estructura de personalidad desadaptativa, con un claro perfil “neurótico”. Este perfil se caracteriza por inestabilidad emocional, escasos recursos para afrontar las situaciones de estrés y dificultades para adaptarse e implicarse activamente en el trabajo. El 61,9% de los participantes muestra una estructura de personalidad inapropiada para tener éxito laboral. Así mismo, el 49,1% perciben claramente un malestar psicológico que se focaliza en la presencia de síntomas somáticos. La presencia de sintomatología ansioso-depresiva es un indicador de mal pronóstico con relación a la duración de la baja. El perfil de personalidad “neurótica” y la presencia de cuadros depresivos se relacionan con la recurrencia de los cuadros cervicálgicos. Con respecto a la prevención, los resultados sugieren que la evaluación y el tratamiento de aspectos psicopatológicos serían importantes para reducir las bajas laborales, minimizar su duración y evitar las recurrencias

The objective of the present work is to evaluate the relationship between personality variables and wellness among patients diagnosed with cervicalgia. A sample of subjects with cervicalgia and on sick-leave was recruited from two sickness and accident insurance companies at the city of Murcia. About half of the sample showed not to have a well-adapted personality, with a clear “neurotic” profile. This profile was characterised by emotional instability, poor resources to cope with stress and difficulties to be adapted and involved into the work life. 61.9% of participants showed a personality structure non-efficient to achieve work success. In this way, 49.1% reported some psychological discomfort, which was often expressed in soma to form symptoms. Regarding the sick-leave length, the presence of anxious- depressive symptoms was an indicator of worse prognosis. The “neurotic” personality profile and the depressive symptoms were related to the neck pain recurrence. With relation to prevention, our results suggest that taking into account the evaluation and treatment of psychopathological aspects may be of help to minimize the number of sick-leaves, reduce their length and prevent their recurrence

Relación entre la calidad del sueño, el burnout y el bienestar psicológico en profesionales de la seguridad ciudadana / Relation between the quality sleep, burnout and psychological well-being in policemen

La mala calidad del sueño es un síntoma que con frecuencia aparece asociado a fatiga, disminución de las capacidades cognitivas y motoras durante el día y una mayor incidencia de accidentes de tráfico y laborales. Las consecuencias de una pobre calidad del sueño tiene una relevancia especial en diversos colectivos de trabajadores, involucrados en condiciones laborales estresantes tales como: profesionales sanitarios, de la seguridad, etc. El objetivo de este estudio se centra en evaluar la calidad del sueño, el burnout y el bienestar psicológico en una muestra de policías locales, así como la posible relación de estas medidas con variables laborales, tales como turnos de trabajo, bajas laborales, etc.La información se recogió por medio de pruebas estandarizadas, tales como la Escala de Somnolencia Diurna de Epworth (ESS; Murray, 1991), el Cuestionario de Salud General (GHQ-28; Goldberg, 1970) y la Escala de Burnout de Maslach (MBI-GS; Schaufeli, 1996), así como mediante un protocolo estructurado, que recogía las principales variables sociolaborales objeto de estudio. La muestra estuvo compuesta por 252 sujetos que contestaron el protocolo. Los resultados muestran relaciones significativas entre las tres variables principales, de forma que los sujetos con más problemas de sueño presentan menor bienestar y mayor burnout. También aparecen relaciones significativas entre burnout y bienestar psicológico, de modo que quienes tienen mayor burnout presentan un menor bienestar (AU)

[What is the attitude of doctors to the current model of primary care?]. / Cuál es la actitud de los médicos hacia el actual modelo de atención primaria?

OBJECTIVES: To determine the attitude of doctors towards the current model of primary care and to calculate its relationship with social and demographic and/or work variables. DESIGN: Multi-centre cross-sectional study. SETTING: Health centres in Area II of the Murcia region. Participants. All general practitioners, family doctors and paediatricians in the health centres mentioned (54 in all). MAIN MEASUREMENTS: The "Scale of attitudes towards the contents of primary health care" by Ballesteros et al. was used as the tool of evaluation. This scale provides both a total score and a specific score for each of its 7 dimensions. RESULTS: In general, doctors' attitudes were favourable (4.1 points average out of 5). We found a less favourable attitude in the dimension "Inclusion of second-level professionals in primary care", with family doctors most in agreement. The professionals working in centres on the periphery and those without tenure had a more positive attitude towards the current model, for the remaining variables. CONCLUSIONS: Understanding professionals' attitudes and the variables related to them may serve as a basis for designing intervention strategies aimed at improving the quality of primary care and for the positive evolution of professionals working in PC.

[Evaluation and improvement of therapy adherence of hypertensive patients]. / Evaluación y mejora de la adhesión terapéutica en los pacientes hipertensos.

OBJECTIVES: First, to assess whether it is useful for a patient to take part in the analysis of the causes of non-compliance with therapy for hypertension. Second, to design a questionnaire to evaluate the causes and the degree of adherence to therapy and to construct indicators on the basis of this. Lastly, to determine the effectiveness of the feedback of the evaluation of these indicators to health professionals, as a method of improving hypertense patients' adherence to therapy. DESIGN: Qualitative study through the focus group technique; b) quasi-experimental design of independent samples between evaluation and re-evaluation with two study groups: experimental (3 PC health centres) and control (3 PC health centres). SETTING: PC health centres. PARTICIPANTS: Patients over 18 on medical hypertension treatment. MEASUREMENTS: First phase: analysis of the reasons for non-compliance with therapy through the group focus technique and design of the questionnaire to evaluate factors associated with non-compliance. Second phase: evaluation and pilot study of the questionnaire. For this, a questionnaire to assess therapy adherence and to determine the weight of related factors will be sent to a random sample of hypertense patients at each Health Centre. Third phase: intervention. A report with the results of the first assessment will be sent to the health professionals of the experimental group. Fourth phase: re-evaluation of the indicators of adherence, and analysis of the improvement achieved.

¿Cuál es la actitud de los médicos hacia el actual modelo de atención primaria? / What is the attitude of doctors to the current model of primary care?

Objetivo. Determinar cómo es la actitud de los médicos hacia el actual modelo de atención primaria de salud y estimar su relación con variables de tipo sociodemográfico y/o laboral. Diseño. Estudio multicéntrico, transversal. Emplazamiento. Centros de salud del Área II de la Región de Murcia. Participantes. Totalidad de médicos generales, de familia y pediatras de los centros de salud mencionados (54 en total).Mediciones principales. Como instrumento de evaluación se utiliza la 'Escala de actitudes hacia los contenidos de atención primaria de salud', de Ballesteros et al. Esta escala proporciona una puntuación total, así como una puntuación específica para cada una de las 7 dimensiones que la componen. Resultados. En general, la actitud de los médicos es favorable (4,1 puntos de media sobre 5). En la dimensión 'Inclusión de los profesionales del segundo nivel en atención primaria' es donde hemos encontrado una actitud menos favorable, siendo los médicos de familia los que se muestran más de acuerdo. En cuanto a las demás variables asociadas, los profesionales que trabajan en centros periféricos y en situación de interinidad muestran una actitud más positiva hacia el actual modelo. Conclusiones. El conocimiento de las actitudes de los profesionales, así como de las variables relacionadas, puede servir de base para diseñar posibles estrategias de intervención dirigidas a la mejora de la calidad asistencial en atención primaria y para una evolución positiva de los profesionales que prestan sus servicios (AU)

Evaluación y mejora de la adhesión terapéutica en los pacientes hipertensos / Evaluation and improvement of therapeutic adherence of hypertense patients

Objetivos. Primero, valorar la utilidad de la participación del usuario en el análisis de las causas del incumplimiento terapéutico en la hipertensión. Segundo, diseñar un cuestionario para evaluar las causas y el grado de adhesión terapéutica y construir indicadores a partir de él. Por último, determinar la efectividad del feedback de la evaluación de estos indicadores a los profesionales sanitarios como método de mejora de la adhesión terapéutica en los pacientes hipertensos. Diseño. a) Estudio cualitativo mediante la técnica del grupo focal, y b) diseño cuasiexperimental de muestras independientes entre la evaluación y la reevaluación con 2 grupos de estudio: experimental (3 centros de atención primaria salud) y control (3 centros de atención primaria de salud). Sujetos de estudio. Pacientes de más de 18 años con tratamiento farmacológico antihipertensivo. Emplazamiento. Centros de atención primaria de salud. Instrumentalización. Primera fase: análisis de las causas del incumplimiento terapéutico mediante la técnica del grupo focal y diseño del cuestionario de evaluación de los factores asociados a este fenómeno. Segunda fase: evaluación y pilotaje del cuestionario. Para ello, en cada centro de salud se enviará a una muestra aleatoria de sujetos hipertensos un cuestionario para valorar la adhesión terapéutica y determinar la magnitud de los factores relacionados con ésta. Tercera fase: intervención. Se enviará a los profesionales sanitarios del grupo experimental un informe con los resultados de la primera evaluación. Cuarta fase: reevaluación de los indicadores de adhesión y análisis de la mejora conseguida (AU)

[Adjustment scale for the I. B. Q. questionnaire for the Spanish clinical population]. / Baremo del Cuestionario I.B.Q. en población clínica Española.

The aim of this work is to build a scale that permits the use of Pilowsky's Illness Behaviour Questionnaire (I.B.Q.), with a Spanish clinical population. To develop this scale we have used a global sample of 627 subjects (359 men and 286 women) from different hospitals and health units in the region of Murcia.

[Empirical study of enuresis: clinical features and personality]. / Estudio empírico de la enuresis: clínica y personalidad.

The aim of this study is the descriptive analysis of the symptom "enuresis" in a sample of children with diverse psychopathological alterations and its relationship with the personality features. The results obtained have been shown in a sample of 225 children (120 M, 105 f) whose ages are between 8 and 12 years. The diagnoses have been achieved in the clinical psychological ward for children in Virgen de la Arrixaca hospital, Psychiatric Section. They have been classified into three diagnostic categories: 1. Emotional disorders. 2. Behavioural disorders. 3. Other disorders. The personality feature of these children has been studied with the help of the application of the Cattell Questionnaire-CPQ, using 13 primary factors of personality.