Awareness of stroke among patients with chronic kidney disease on hemodialysis: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Stroke is a major cause of mortality worldwide. Renal dysfunction is an important risk factor for stroke. Brazilian studies on stroke knowledge are generally population based. Studies stratifying stroke knowledge according to comorbidities are rare. Scientific data are essential to guide the awareness of stroke. OBJECTIVE: To assess stroke knowledge in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study of patients with CKD on hemodialysis in north-eastern Brazil. METHODS: A self-administered questionnaire survey on stroke awareness was administered to patients with CKD on hemodialysis between April and November 2022. The chi-square test and other descriptive statistics were used. Univariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. RESULTS: A total of 197 patients were included in the analysis. The Brazilian acronym for stroke was used by 53.5% of the participants. Less than 10.0% of the sample showed optimal decision-making ability regarding stroke. Of the participants, 29.9% knew at least one risk factor and one symptom; however, this was considered as having below the minimum capacity because they did not know the emergency service call number. In the analysis adjusted for income and education, females (odds ratio [OR], 0.40%; 95% confidence interval [CI], 0.20-0.82), older patients (OR, 0.24%; 95% CI, 0.09-0.63) and having at most one comorbidity (OR, 0.48%; 95% CI, 0.23-0.98) were factors for lower levels of knowledge or ideal decision-making capacity against stroke. CONCLUSIONS: Patients on hemodialysis, especially women and older people, have little knowledge about stroke.

Awareness of stroke among patients with chronic kidney disease on hemodialysis: a cross-sectional study.

BACKGROUND: Stroke is a major cause of mortality worldwide. Renal dysfunction is an important risk factor for stroke. Brazilian studies on stroke knowledge are generally population based. Studies stratifying stroke knowledge according to comorbidities are rare. Scientific data are essential to guide the awareness of stroke. OBJECTIVE: To assess stroke knowledge in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional analytical study of patients with CKD on hemodialysis in north-eastern Brazil. METHODS: A self-administered questionnaire survey on stroke awareness was administered to patients with CKD on hemodialysis between April and November 2022. The chi-square test and other descriptive statistics were used. Univariate and multivariate analyses were performed using logistic regression. RESULTS: A total of 197 patients were included in the analysis. The Brazilian acronym for stroke was used by 53.5% of the participants. Less than 10.0% of the sample showed optimal decision-making ability regarding stroke. Of the participants, 29.9% knew at least one risk factor and one symptom; however, this was considered as having below the minimum capacity because they did not know the emergency service call number. In the analysis adjusted for income and education, females (odds ratio [OR], 0.40%; 95% confidence interval [CI], 0.20-0.82), older patients (OR, 0.24%; 95% CI, 0.09-0.63) and having at most one comorbidity (OR, 0.48%; 95% CI, 0.23-0.98) were factors for lower levels of knowledge or ideal decision-making capacity against stroke. CONCLUSIONS: Patients on hemodialysis, especially women and older people, have little knowledge about stroke.

Smartphone and application use in self-management of chronic kidney disease: a cross-sectional feasibility study

ABSTRACT INTRODUCTION: Smartphone and application use can improve communication and monitoring of chronic diseases, including chronic kidney disease, through self-management and increased adherence to treatment. OBJECTIVE: To assess smartphone use in patients with chronic kidney disease on dialysis and their willingness to use mobile applications as a disease self-management strategy. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study of chronic kidney disease patients on hemodialysis in the São Francisco Valley in the Northeast Region, Brazil. METHODS: The questionnaire developed by the authors was administered between April and June 2021. Cronbach's alpha coefficient for the construct was 0.69. Associations between the dependent and independent variables were determined using univariate analysis. Multivariate analysis with logistic regression analysis was also performed. RESULTS: A total of 381 patients were included, of whom 64% had a smartphone, although only 3.1% knew of a kidney disease-related application. However, 59.3% believed that using an application could help them manage their disease. Having a smartphone was associated with treatment adherence, higher educational attainment, and higher per capita income. Educational attainment remained an independent factor in multivariate analysis. CONCLUSION: More than 64% of patients had a smartphone, although few knew of applications developed for kidney disease. More than half of the population believed that technology use could benefit chronic kidney disease treatment. Smartphone ownership was more common among the younger population, with higher educational attainment and income, and was associated with greater adherence to hemodialysis sessions.

Smartphone and application use in self-management of chronic kidney disease: a cross-sectional feasibility study.

INTRODUCTION: Smartphone and application use can improve communication and monitoring of chronic diseases, including chronic kidney disease, through self-management and increased adherence to treatment. OBJECTIVE: To assess smartphone use in patients with chronic kidney disease on dialysis and their willingness to use mobile applications as a disease self-management strategy. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study of chronic kidney disease patients on hemodialysis in the São Francisco Valley in the Northeast Region, Brazil. METHODS: The questionnaire developed by the authors was administered between April and June 2021. Cronbach's alpha coefficient for the construct was 0.69. Associations between the dependent and independent variables were determined using univariate analysis. Multivariate analysis with logistic regression analysis was also performed. RESULTS: A total of 381 patients were included, of whom 64% had a smartphone, although only 3.1% knew of a kidney disease-related application. However, 59.3% believed that using an application could help them manage their disease. Having a smartphone was associated with treatment adherence, higher educational attainment, and higher per capita income. Educational attainment remained an independent factor in multivariate analysis. CONCLUSION: More than 64% of patients had a smartphone, although few knew of applications developed for kidney disease. More than half of the population believed that technology use could benefit chronic kidney disease treatment. Smartphone ownership was more common among the younger population, with higher educational attainment and income, and was associated with greater adherence to hemodialysis sessions.

Necessidades humanas básicas de pessoas em hemodiálise sob à luz da teoria de Wanda Horta / Basic human need in persons in hemodialysis in the light of Wanda Horta's theory

To know, be aware of, the Basic Human Needs of chronic renal patients on hemodialysis, according to Wanda Horta's Theory. Methods: exploratory and descriptive research of qualitative approach, conducted from interviews with 10 patients followed in a hemodialysis clinic located in a city in the interior of Bahia, Brazil. Data were categorized according to Bardin's Content Analysis technique and discussed from the perspective of Wanda Horta's Basic Human Needs Theory. Results: Three categories emerged themes that highlight the basic human needs affected in the lives of patients with chronic renal failure and on hemodialysis treatment, highlighting: Nutrition and hydration changes; Changes in sleep and rest ; and Deprivation of freedom, leisure and sociability. Final considerations: there was a predominance of psychobiological needs, namely: hydration, nutrition, locomotion, sleep, rest and body mechanics. As for psychosocial NHB, it was possible to observe those related to recreation, leisure, freedom, participation, gregarious, of self-esteem and self-realization. No NHB affections regarding the psycho-spiritual domain emerged.

Conhecer as Necessidades Humanas Básicas de pacientes renais crônicos em hemodiálise, conforme a Teoria de Wanda Horta. Métodos:pesquisa exploratória e descritiva de abordagem qualitativa, realizada a partir de entrevistas com 10 pacientes acompanhados em uma clínica de hemodiálise localizada em uma cidade do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram categorizados de acordo com a técnica de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos sob a ótica da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta. Resultados: emergiram três categorias temáticas que evidenciam as necessidades humanas básicas afetadas na vida dos pacientes com insuficiência renal crônica e em tratamento com hemodiálise, destacando-se: Mudanças nutricionais e de hidratação; Alterações no sono e repouso; e Privação da liberdade, lazer e sociabilidade. Considerações finais: observou-se o predomínio das necessidades psicobiológicas, a saber: hidratação, nutrição, locomoção, sono, repouso e mecânica corporal. Quanto às NHB psicossociais, foi possível observar aquelas relacionadas à recreação, lazer, liberdade, participação, gregária, de autoestima e autorrealização. Não emergiram NHB afetas quanto ao domínio psicoespiritual.

Enfermagem em cuidados paliativos nas dissertações e teses no Brasil: um estudo bibliométrico / Nursing in palliative care in dissertations and theses in Brazil: a bibliometric study / Enfermería en cuidados paliativos en las disertaciones y tesis de Brasil: estudio bibliométrico

Objetivo: analisar a produção científica da Enfermagem brasileira, realizada nos cursos de mestrados e doutorados, sobre os cuidados paliativos. Método: trata-se de estudo bibliométrico realizado a partir dos bancos de teses e dissertações dos programas de Pós-graduação em Enfermagem no Brasil. Resultados: foram identificadas 148 publicações, das quais após análise foi possível selecionar 119 estudos publicados entre os anos de 2000 e 2016, sendo 22 (18,00%) teses e 97 (82,00%) dissertações. A abordagem qualitativa foi a mais representativa, com 86 (72,27%) estudos. Identificada a predominância de estudos nas regiões Sudeste e Nordeste. Conclusão: o número de teses e dissertações tem aumentando no decorrer dos anos. Ainda existe a necessidade de vislumbrar outras possibilidades para utilização de abordagens e métodos de pesquisa mais robustos e com maior grau de inovação nas investigações realizadas no contexto da Pós-graduação stricto senso no Brasil.(AU)

Purpose: to analyze the scientific production of Brazilian Nursing, carried out in Masters and Ph. D courses, on palliative care. Method: this is a bibliometric study carried out from the thesis and dissertation banks of the postgraduate programs in Nursing in Brazil. Results: 148 publications were identified, after which it was possible to select 119 studies published between the years 2000 and 2016, 22 (18.00%) theses and 97 (82.00%) dissertations. The qualitative approach was the most representative, with 86 (72.27%) studies. Predominance of studies in the Southeast and Northeast regions was identified. Conclusion: the number of theses and dissertations has increased over the years. There is still a need to envisage other possibilities for the use of more robust approaches and research methods with a greater degree of innovation in the research carried out in the context of the postgraduate course stricto senso in Brazil.(AU)

Objetivo: analizar la producción científica de enfermería brasileña de los cursos de maestría y doctorado sobre cuidados paliativos. Método: estudio bibliométrico realizado en los bancos de tesis y disertaciones de los programas de posgrado en enfermería de Brasil. Resultados: se identificaron 148 artículos de los cuales, después de su análisis, se seleccionaron 119, publicados entre 2000 y 2016: 22 (18%) tesis y 97 (82%) disertaciones. El enfoque cualitativo fue el más representativo, con 86 (72%) estudios. Predominaron los estudios de las regiones sudeste y noreste del país. Conclusión: el número de tesis y disertaciones ha aumentado con los años; sin embargo, habría que vislumbrar otras posibilidades para utilizar enfoques y métodos de investigación más sólidos e innovadores en las investigaciones de posgrado stricto sensu en Brasil. (AU)

Quality of life of patients on peritoneal dialysis and its impact on the social dimension / Calidad de vida de pacientes en diálisis peritoneal y su impacto en la dimensión social / Qualidade de vida de pacientes em diálise peritoneal e seu impacto na dimensão social

Abstract Objective: evaluate the quality of life of patients with Chronic Kidney Disease on peritoneal dialysis using the KDQOL-SF tool. Method: quantitative-qualitative approach, carried out in August 2017 with 10 patients undergoing peritoneal dialysis followed-up at a clinic specialized in Renal Replacement Therapy. Data were collected through semi-structured interviews; later transcribed and submitted to Content Analysis, as well as the application of the Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF) questionnaire. Results: from the analysis emerged three thematic categories with impacts on the social dimension: Kidney disease as stigma impacting on social relations; Family support as support for overcoming social stigma; and Changes in Daily Living Activities and their repercussions on the social dimension. Conclusion and implications for practice: the participants demonstrated that their Quality of Life has been affected with greater intensity in the social dimension. Identifying such a condition may allow the planning of nursing care with a comprehensive view and meeting the social dimension.

Resumen Objetivo: evaluar la calidad de vida de pacientes renales crónicos en diálisis peritoneal utilizando el instrumento KDQOL-SF. Método: investigación de abordaje cuantitativo, realizada en el mes de agosto 2017 con 10 pacientes en diálisis peritoneal, acompañados en una clínica especializada en terapia renal sustitutiva. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, posteriormente transcritas y sometidas al Análisis de Contenido, además de la aplicación del cuestionario Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF). Resultados: surgieron tres categorías temáticas del análisis con impactos en la dimensión social: la enfermedad renal como estigma impactando en las relaciones sociales; el apoyo familiar como soporte para vencer el estigma social; y cambios en las actividades de la vida diaria y sus repercusiones en la dimensión social. Conclusión e implicaciones para la práctica: los participantes demostraron que su calidad de vida ha sido afectada con más intensidad en la dimensión social. Identificar tal condición puede posibilitar una planificación de la asistencia de enfermería con una mirada integral y atendiendo, así, la dimensión social.

Resumo Objetivo: avaliar a qualidade de vida de pacientes renais crônicos em diálise peritoneal, utilizando o instrumento KDQOL-SF. Método: pesquisa de abordagem quanti-qualitativa, realizada no mês de agosto de 2017 com 10 pacientes em diálise peritoneal acompanhados numa clínica especializada em Terapia Renal Substitutiva. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, posteriormente transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo, além da aplicação do questionário Kidney Disease and Quality of Life Short-Form (KDQOL-SF). Resultados: da análise emergiram três categorias temáticas com impactos na dimensão social: A doença renal como estigma impactando nas relações sociais; O apoio familiar como suporte para vencer o estigma social; e Mudanças nas atividades da vida diária e suas repercussões na dimensão social. Conclusão e implicações para a prática: os participantes demonstraram que sua qualidade de vida tem sido afetada com maior intensidade na dimensão social. Identificar tal condição pode possibilitar um planejamento da assistência de enfermagem com um olhar integral e atendendo, assim, à dimensão social.

Da hemodiálise à diálise peritoneal: experiências de pacientes sobre a mudança de tratamento / De la hemodiálisis a la diálisis peritoneal: experiencias de pacientes en el cambio de tratamiento / From hemodialysis to peritoneal dialysis: patients' experiences regaridng the change of treatment

Objetivo conhecer as percepções dos usuários com insuficiência renal crônica que realizavam a diálise peritoneal e vivenciaram previamente a hemodiálise, acerca da mudança de tratamento. Método estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com nove pacientes em tratamento com diálise peritoneal. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, organizados e analisados conforme a Técnica de Análise de Conteúdo Temática. Resultados da análise das unidades de significado emergiram três categorias temáticas: O medo da mudança de terapia superado pela percepção positiva do tratamento; Ambivalência de sentimentos: independência e autonomia versus aprisionamento; e Alívio dos sintomas físicos. Conclusão a mudança de tratamento dos usuários com insuficiência renal crônica que realizavam a diálise peritoneal gerou medo do desconhecido, todavia a conquista da autonomia, apesar do sentimento de aprisionamento a uma nova rotina, aliada ao alívio de sintomas físicos, foram experiências reconhecidas como positivas.

Objetivo comprender las percepciones de usuarios con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritoneal y la hemodiálisis experimentada anteriormente sobre el cambio de tratamiento. Método estudio exploratorio y descriptivo, de enfoque cualitativo, realizado con nueve pacientes tratados con diálisis peritoneal. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semi-estructurada, organizada y analizada de acuerdo con la Técnica de Análisis de Contenido Temático. Resultados del análisis de las unidades de significado, emergieron tres categorías temáticas: Temor al cambio de terapia superado por la percepción positiva del tratamiento; Ambivalencia de sentimientos: independencia y autonomía frente a la prisión; y Alivio de los síntomas físicos. Conclusión el cambio en el tratamiento de usuarios con insuficiencia renal crónica sometidos a diálisis peritoneal genera el miedo a lo desconocido, sin embargo, la conquista de la autonomía, a pesar de la sensación de estar atrapado en una nueva rutina, aliada al alivio de síntomas físicos, fueron reconocidos como experiencias positivas.

Objective to understand the perceptions of users with chronic renal insufficiency who underwent peritoneal dialysis and previously experienced hemodialysis about the change of treatment. Method exploratory and descriptive study, with qualitative approach, performed with nine patients treated with peritoneal dialysis. Data were collected through a semi-structured interview, organized and analyzed according to the Thematic Content Analysis Technique. Results the analysis of the meaning units originated three thematic categories: Overcoming the fear of changing the therapy through the positive perception of the treatment; Ambivalence of feelings: independence and autonomy versus imprisonment; and Relief of physical symptoms. Conclusion the change in the treatment of users with chronic renal insufficiency who underwent peritoneal dialysis generated fear of the unknown, but the achievement of autonomy, despite the feeling of being trapped to a new routine, allied to the relief of physical symptoms, were recognized as positive experiences.

Associação entre características sociodemográficas e qualidade de vida de pacientes renais crônicos em hemodiálise / Association between sociodemographic characteristics and quality of life of chronic renal patients on hemodialysis / Asociación entre características sociodemográficas y calidad de vida de pacientes renales crónicos en hemodiálisis

Resumo Introdução A doença renal crônica provoca diversas mudanças na vida do indivíduo que afetam a qualidade de vida, cuja análise contribui para a elaboração de intervenções em busca de melhorias. O objetivo do estudo foi associar os domínios de qualidade de vida com as características sociodemográficas de pacientes renais crônicos. Materiais e Métodos Estudo quantitativo, transversal, realizado com 105 participantes. Foram realizadas associações entre as variáveis sociodemográficas e o instrumento Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™ 1.3), com aplicação de testes estatísticos. Resultados 57,1% eram homens, 69,5% tinham até 59 anos de idade e 88,6% não exerciam atividade laboral. Foram encontradas médias mais altas de qualidade de vida para o sexo masculino. Os adultos apresentaram maior qualidade de vida em Funcionamento físico (62,9), comparado aos idosos (59,0). Os participantes que possuíam ocupação também apresentaram médias significativamente (p<0,05) mais altas em seis domínios do instrumento. Discussão Características semelhantes também foram relatadas por outros estudos realizados em diversas localidades do Brasil e também em países como Chile e Arábia Saudita. O trabalho remunerado foi destacado como um fator que influencia positivamente na qualidade de vida. Conclusões A utilização de instrumentos capazes de mensurar a qualidade de vida é bastante útil, sendo o KDQOL-SF™ 1.3 uma ferramenta de fácil acesso e baixo custo que permite o conhecimento pela equipe de enfermagem dos déficits de qualidade de vida, facilitando assim, sua intervenção em busca de melhorias para estes pacientes.

Abstract Introduction Chronic kidney disease causes several changes in a person's life that affect quality of life, whose analysis contributes to the development of interventions in search of improvement. The aim of this study was to associate the domains of quality of life with the sociodemographic characteristics of chronic renal patients. Materials and Methods Quantitative, cross-sectional study conducted with 105 participants. Associations were made between sociodemographic variables and the instrument Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™ 1.3), with application of statistical tests. Results Of the participants, 57.1% were men, 69.5% were up to 59 years of age, and 88.6% did not work. Higher quality of life averages were found for males. Adults had higher quality of life in physical functioning (62.9), compared to the elderly (59.0). Participants who worked also had significantly higher (p <0.05) means in six domains of the instrument. Discussion Similar characteristics were also reported by other studies conducted in several locations in Brazil and in countries, like Chile and Saudi Arabia. Gainful employment was highlighted as a factor that positively influences on the quality of life. Conclusions The use of instruments capable of measuring quality of life is quite useful, with the KDQOL-SF™ 1.3 being a low-cost and easily accessed tool that allows the nursing staff to know the quality of life deficits, thus, facilitating their intervention in search of improvements for these patients.

Resumen Introducción La enfermedad renal crónica provoca diversos cambios en la vida del individuo que afectan la calidad de vida, cuyo análisis contribuye a la elaboración de intervenciones en busca de mejoras. El objetivo del estudio fue asociar los dominios de la calidad de vida con las características sociodemográficas de pacientes renales crónicos. Materiales y Métodos Estudio cuantitativo, transversal, realizado con 105 participantes. Se realizaron asociaciones entre las variables sociodemográficas y el instrumento Kidney Disease and Quality of Life Short Form (KDQOL-SF™ 1.3), con aplicación de pruebas estadísticas. Resultados 57.1% eran hombres, 69.5% tenían hasta 59 años de edad y 88.6% no ejercían actividad laboral. Se encontraron promedios más altos de calidad de vida para el sexo masculino. Los adultos presentaron mayor calidad de vida en Funcionamiento físico (62.9), comparado a los adultos mayores (59.0). Los participantes que poseían ocupación también presentaron promedios significativamente (p <0.05) más altos en seis dominios del instrumento. Discusión Características similares también fueron relatadas por otros estudios realizados en diversas localidades de Brasil y también en países como Chile y Arabia Saudita. El trabajo remunerado fue destacado como un factor que influye positivamente en la calidad de vida. Conclusiones La utilización de instrumentos capaces de medir la calidad de vida es muy útil, siendo el KDQOL-SF™ 1.3 una herramienta de fácil acceso y bajo costo que permite el conocimiento por el equipo de enfermería de los déficit de calidad de vida, facilitando así, su intervención en busca de mejoras para estos pacientes.

Percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre distanásia, eutanásia e ortotanásia / Perception of intensive care nurses in regional hospital on dysthanasia, euthanasia and orthothanasia / Percepción de las enfermeras intensivistas de un hospital regional sobre distanasia, eutanasia y ortotanasia

Este estudo analisa a percepção de enfermeiras intensivistas de hospital regional sobre os conceitos distanásia, eutanásia e ortotanásia e possíveis implicações bioéticas no cuidado do doente terminal. Realizou-se pesquisa exploratória e descritiva, de natureza qualitativa, aplicando questionários a oito enfermeiras que atuam em duas unidades de terapia intensiva. Identificaram-se os temas que emergiram das respostas, que foram então analisados com base na literatura. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras sabiam conceituar distanásia, eutanásia e ortotanásia; contudo não conseguiam efetivar um cuidado direcionado pelos princípios da ortotanásia, além de demostrarem dificuldade em definir os quatro princípios bioéticos que devem direcionar os cuidados. Conclui-se que, apesar das enfermeiras compreenderem os três conceitos de terminalidade e reconhecerem sua importância em relação ao cuidado, não foi possível depreender, das respostas analisadas, que na sua prática cotidiana os princípios da ortotanásia estejam efetivamente presentes, o que pode influenciar negativamente a qualidade da assistência.

The objective of this study was to analyze the perception of intensive care nurses on the concepts of dysthanasia, euthanasia and orthothanasia and the possible bioethical implications for care. An exploratory and descriptive study of a qualitative nature was carried out through questionnaires applied to eight nurses working in Intensive Care Units. The themes that emerged from the responses were identified and analyzed based on literature. The results showed that nurses understood the concepts of dysthanasia, euthanasia and orthothanasia correctly, but could not carry out practical care based on the principles of orthothanasia, and demonstrated difficulty in defining the four bioethical principles that should direct care. It was concluded that although nurses understood these three concepts relating to terminal illness and recognized their importance for the provision of care, from the responses analyzed it could not be inferred that the principles of orthothanasia were actually present in routine care, which can negatively influence the quality of such care.

El objetivo de este estudio es analizar la percepción de enfermeras intensivistas sobre los conceptos de la distanasia, eutanasia y ortotanasia, y las posibles implicaciones bioéticas en el cuidado de paciente terminal. Se llevó a cabo un estudio exploratorio y descriptivo de naturaleza cualitativa, a través del uso de cuestionarios con ocho enfermeras que trabajan en dos Unidades de Cuidados Intensivos. Se identificaron los temas que surgieron de las respuestas y los analizaron a partir de la literatura. Los resultados mostraron que las enfermeras sabían conceptualizar la distanasia, eutanasia y ortotanasia correctamente, pero no pueden llevar a la práctica un cuidado dirigido por los principios de la ortotanasia, además demostraron dificultad en definir los cuatro principios bioéticos que deben conducir los cuidados. Se concluye que, a pesar de que las enfermeras entienden los tres conceptos acerca de un paciente terminal y reconocen su importancia en el cuidado, no fue posible deducir de las respuestas analizadas que en su práctica diaria los principios de la ortotanasia estén realmente presentes, lo cual puede de cierta forma influir negativamente en la calidad de la atención.

Atuação da equipe de enfermagem sob a ótica de familiares de pacientes em cuidados paliativos / Nursing team actions from the perspective of families of patients under palliative care / Actuación del pesonal de enfermaría desde perspectiva de los familiares de pacientes en cuidados paliativos

Este estudo teve por objetivo conhecer a percepção de familiares acerca da atuação da equipe de enfermagem no atendimento a pacientes em cuidados paliativos. Trata-se de estudo exploratório descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um ambulatório de Oncologia. Participaram 17 familiares cuidadores de pacientes em cuidados paliativos. Os dados foram coletados nos meses de fevereiro a março de 2015 por entrevistas e submetidos à análise de conteúdo em conformidade com o método de Análise de Conteúdo de Bardin e discutidos segundo os princípios filosóficos dos cuidados paliativos. Emergiram três categorias temáticas: sentimentos expressos pelos familiares quando o diagnóstico de câncer em um ente querido afeta a qualidade de vida da família; promoção de práticas de cuidar que aliviam a dor e o sofrimento; e quimioterapia: momento de dor e sofrimento. Concluiu-se que acompanhar um ente querido em cuidados paliativos é um contexto de sofrimento também para os familiares, haja vista as dificuldades vivenciadas por estes, além dos conflitos e sentimentos que são despertados pelo enfrentamento da doença e o medo da morte. Nesse cenário, a equipe de enfermagem pode atuar como protagonista no elo ente equipe de cuidados paliativos e a unidade de cuidados - paciente/família em prol da promoção do bem-estar biopsicossocioespiritual.

This study aimed to know the perception of family members about the actions of the nursing team in caring for patients under palliative care.This is an exploratory-descriptive and qualitative study conducted in an oncology outpatient clinic. Seventeen family caregivers of patients underpalliative care participated in the study. Data were collected in February and March 2015 through interviews, subjected to Bardin’s contentanalysis and discussed according to the philosophical principles of palliative care. Three thematic categories were identified: feelings expressed byrelatives when the loved one’s diagnosis of cancer affects the family’s quality of life; promoting care practices that relieve pain and suffering; andchemotherapy: a moment of pain and suffering. Results led to the conclusion that accompanying a loved one under palliative care representssuffering also for family members, given the difficulties experienced by them, in addition to the conflicts and feelings that are triggered by copingwith the disease and the fear of death. In this scenario, the nursing staff can act as a protagonist in the link between the palliative care team andthe patient-family unit, favoring the promotion of bio-psycho-social-spiritual welfare.

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los familiares sobre la actuación del personal de enfermería en la atención a pacientes encuidados paliativos. Se trata de un estudio cualitativo exploratorio descriptivo llevado a cabo en una clínica de oncología. Participaron 17 familiarescuidadores de pacientes en cuidados paliativos. Los datos se recogieron en febrero y marzo de 2015 en entrevistas, se sometieron al análisis decontenido según el método de análisis de contenido de Bardin y se discutieron de acuerdo a los principios filosóficos de los cuidados paliativos. Seestablecieron tres categorías temáticas: sentimientos expresados por la familia cuando el diagnóstico de cáncer en un ente querido afecta la calidadde vida de la familia; prácticas de promoción de la atención que alivian el dolor y el sufrimiento y quimioterapia: momento de dolor y sufrimiento.Se llegó a la conclusión que acompañar a un ser querido en los cuidados paliativos también significa sufrimiento para la familia, teniendo en cuentalas dificultades que vive, además de los conflictos y sentimientos que se desencadenan al enfrentar la enfermedad y del miedo a la muerte. En esteescenario, el personal de enfermería podría actuar como enlace entre el equipo de cuidados paliativos y la unidad de cuidados - paciente / familia enla promoción del bienestar biopsicosocioespiritua.

Padrões de indicadores clínicos de qualidade em hemodiálise / Quality of clinical indicators standards in hemodialysis / Estándares de indicadores clínicos de calidad en hemodiálisis

Objetivo: avaliar indicadores de qualidade em hemodiálise de um hospital público do Nordeste do Brasil. Método: estudo documental retrospectivo, de abordagem quantitativa, com 49 pacientes com diagnóstico de Doença Renal Crônica Terminal em programa de hemodiálise há mais de três meses. A coleta de dados ocorreu com o auxílio de um formulário e foram analisados por meio de tratamento estatístico, com números relativos e absolutos, apresentados em duas tabelas e uma figura e analisados à luz da literatura. Resultados: verificou-se que a amostra apresentava níveis de fósforo e hemoglobina em não conformidade com o recomendado. Observou-se divergência nos níveis de albumina, hemoglobina e fósforo ao confrontar os dados nacionais, enquanto que com estudo internacional houve discordância nas variáveis etnia e níveis de albumina. Conclusão: conhecer os indicadores que não atingiram as orientações de qualidade é o primeiro passo para intervenções de prevenção e controle de complicações.(AU)

Objective: to assess quality indicators in hemodialysis in a public hospital in northeastern Brazil. Method: a retrospective documentary study of a quantitative approach with 49 patients diagnosed with Terminal Chronic Kidney Disease on Hemodialysis program for more than three months. The data was collected with a form, and they were analyzed by statistical analysis, with absolute and relative numbers, and presented in two tables and a figure and analyzed based on the literature. Results: it was found that the sample had phosphorus and hemoglobin levels in non-compliance with recommended. There was a divergence in levels of albumin, hemoglobin and phosphorus to confront the national data, while in an international study, there was disagreement on ethnic variables and albumin levels. Conclusion: to know the indicators that did not meet the quality guidelines is the first step to preventing interventions and control complications.(AU)

Objetivo: evaluar indicadores de calidad en hemodiálisis de un hospital público del Nordeste de Brasil. Método: estudio documental retrospectivo, de enfoque cuantitativo, con 49 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Renal Crónica Terminal en programa de hemodiálisis con más de 3 meses. La recolección de datos fue con un formulario y fueron analizados por medio de tratamiento estadístico, con números relativos y absolutos, y presentados en dos cuadros y una figura y analizados basados en la literatura. Resultados: se verificó que la muestra presentaba niveles de fósforo y hemoglobina no en conformidad con lo recomendado. Se observó divergencia en los niveles de albumina, hemoglobina y fósforo al confrontar los datos nacionales, mientras que con un estudio internacional hubo discordancia en las variables etnia y niveles de albumina. Conclusión: conocer los indicadores que no afectaron las orientaciones de calidad es el primer paso para intervenciones de prevención y control de complicaciones.(AU)

Qualidade de vida em adolescentes com necessidades especiais em um munício de pernambuco / Quality of life in adolescents with special needs in a city of the state of Pernambuco / Calidad de Vida de adolescentes con necesidades especiales en un municipio de Pernambuco

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) e a associação desta com variáveis demográficas de adolescentes com necessidades especiais (física, visual e auditiva). MÉTODOS: Tratou-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com 72 adolescentes entre 10 e 19 anos, em instituições de ensino público estadual de Petrolina no estado de Pernambuco, Brasil, no período de agosto a outubro de 2012. Para avaliação da QV, foi utilizado o questionário World Health Organization Quality of Life, versão breve (WHOQOL-BREF). Para análise dos dados, foi utilizada a estatística descritiva e inferencial, aplicando-se os testes MannWhitney e Kruskal-Wallis, com p<0,05. RESULTADOS: Observou-se uma menor percepção da QV global nos deficientes físicos (57,36 ±20,67). A QV foi melhor percebida pelos deficientes visuais (65,62 ± 22,49). No tocante aos domínios, entre os deficientes físicos (60,41 ± 7,30), visuais (55,84 ± 13,34) e auditivos (55,00 ± 20,33), os menores escores apresentados foram os de relação social, respectivamente. Os escolares inseridos em sala especial e os adolescentes mais novos obtiveram uma menor percepção da QV. CONCLUSÃO: A QV foi melhor percebida pelos deficientes visuais, e os adolescentes com deficiência física apresentaram-se como o grupo mais vulnerável na percepção da QV global e nos domínios físico e meio ambiente entre os escolares investigados. O grupo mais jovem e os estudantes de sala especial perceberam sua QV inferior quando comparada com os mais velhos e os alunos de sala regular

OBJECTIVE: To evaluate the quality of life (QOL) and its association with demographic variables of adolescents with special needs (physical, visual, and hearing impairments). METHODS: This was a descriptive, cross-sectional study, with 72 adolescents aged 10 to 19 years in state public educational institutions of Petrolina, in the state of Pernambuco, Brazil, in the period from August to October 2012. For QOL evaluation, the World Health Organization Quality of Life, short version instrument (WHOQOL-BREF), was applied. For data analysis, descriptive and inferential statistics were used, applying the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with p<0.05. RESULTS: Lower perception of global QOL was observed in those with physical disabilities (57.36 ±20.67). The QOV was best perceived by the visually impaired (65.62 ± 22.49). As regards the domains, the lowest scores were obtained in the social relationship for those with physical disabilities (60.41 ± 7.30), visual (55.84 ± 13.34), and hearing (55.00 ± 20.33) impairments. The students placed in special classes and the youngest adolescents reported lower perceived QOL. CONCLUSION: Among the assessed students, quality of life was best perceived by the visually impaired, and the adolescents with physical disabilities presented themselves as the most vulnerable group in the perception of global QOL, and in the physical and environment domains as well. The youngest group and the students of special classes room perceived their QOL to be lower compared to the perceived QOL of older students and the ones placed in general education classes

OBJETIVO: Evaluar la calidad de vida (CV) y su asociación con las variables demográficas de adolescentes con necesidades especiales (física, visual y auditiva). MÉTODOS: Se trató de un estudio descriptivo, de corte transversal, con 72 adolescentes entre 10 y 19 años de instituciones de enseñanza pública del estado de Petrolina-PE entre agosto y octubre de 2012. Fue utilizado el cuestionario World Health Organization Quality of Life, versión breve (WHOQOL-bref) para la evaluación de la CV. Para el análisis de los datos fue realizada la estadística descriptiva e inferencial con la aplicación de la prueba de MannWhitney y Kruskal-Wallis, con p<0,05. RESULTADOS: Se observó baja percepción de la CV global de los deficientes físicos (57,36 ±20,67). Los deficientes visuales tuvieron mejor percepción de la CV (65,62 ± 22,49). Respecto a los dominios entre los deficientes físicos (60,41 ± 7,30), visuales (55,84 ± 13,34) y auditivos (55,00± 20,33) las menores puntuaciones fueron las de la relación social, respectivamente. Los escolares de clases especiales y los adolescentes más jóvenes presentaron baja percepción de la CV. CONCLUSIÓN: De los escolares investigados, los deficientes visuales percibieron mejor la CV y los adolescentes con deficiencia física fueron los más vulnerables en la percepción de la CV global y los dominios físicos y medio ambiente. El grupo más joven y los estudiantes de clase especial percibieron que su CV era inferior al compararse a los mayores y los alumnos de clase regular

Quality of life in adolescents with hearing deficiencies and visual impairments

INTRODUCTION: The term quality of life (in Portuguese, Qualidade de Vida; QV) has been expanded and modified over the years and has come to signify social development in terms of education, health, and leisure as well as economic issues. OBJECTIVE: To analyze the perception of QV in adolescents with hearing and visual impairments and the effects of socio-demographic characteristics on the domains of QV. METHODS: This descriptive series study comprised 42 adolescents aged 10 to 19 years who were students at Recife's state schools. The World Health Organization Quality of Life-Abbreviated questionnaire was used to evaluate QV. The data were analyzed using descriptive statistics and the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests with a significance level of p < 0.05. RESULTS: The global perception of QV was higher among adolescents with visual impairments than among those with hearing impairments. Among the individual components of QV, the environment domain garnered the lowest scores independent of the type of impairment. The subjects with visual impairments reported higher scores for social relationships, while the psychological domain scored higher among those with hearing impairments. The students integrated into normal classrooms perceived better QV in the psychological and social relationships domains than did those who sat in special classrooms. CONCLUSION: The environmental domain was the worst component of the QV of handicapped adolescents, suggesting a need for greater investments in policies to improve the QV of this population.

O entendimento de jovens universitários de saúde sobre asexualidade na terceira idade / Understanding of young university from the field health on sexuality in the elderly / Comprensión de los estudiantes universitarios sobre la salud sexual en la vejez

Objetivo: investigar o conhecimento dos jovens a respeito da sexualidade na velhice, a partir de seu entendimento sobre sexualidade e envelhecimento. Metodologia: estudo exploratório, descritivo, qualitativo com abordagem em campo, realizado no Campus Santo Amaro, da Universidade de Pernambuco, com 33 acadêmicos dos cursos de saúde, utilizando um roteiro de entrevista semi-estruturado. A coleta dos dados foi realizada com roteiros de entrevistas. O estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade de Pernambuco (protocolo número 198/06). Resultados: alguns entrevistados encararam o envelhecimento como acúmulo de experiências. Outros associaram envelhecer a desesperança e morte. Com relação à sexualidade, muitos restringiram o significado da palavra ao ato sexual, e alguns a consideraram como todas as formas de expressar sentimentos. Em relação à sexualidade no idoso, muitos a consideraram como algo natural, não fugindo do entendimento de sexualidade como restrita ao sexo. Conclusão: os resultados apontaram a necessidade de discutir o tema de forma abrangente e contextualizada dentro da universidade, uma vez que os profissionais de saúde ao lidar com indivíduos das diversas faixas etárias precisarão ter um entendimento e postura em relação ao assunto.(AU)

Objective: to investigate the knowledge of young people about sexuality in old age, from their understanding about sexuality and aging. Methodology: this is an exploratory, descriptive, qualitative study from camping approach results, performed at the Santo Amaro campus, of the University of Pernambuco, with 33 students, whose data were collected with interviews scripts. This study was approved by the Committee of Ethics in Research of the Pernambuco University (protocol number 198/06). Results: on the other hand, others associated aging hopelessness and death. With regard to sexuality, many limited the meaning of the sexual act, while a minority considered all forms of expressing feelings. In relation to sexuality in the elderly, many saw it as something natural, not running away from the understanding that sexuality is only sex. Conclusion: results showed us the need to discuss the issue in a comprehensive and contextualized within the university, since health professionals in dealing with individuals of different ages need to have an understanding and attitude toward the subject.(AU)

Objetivo: investigar el conocimiento de los jovenes a respecto de la sexualidad en la vejes, a partir de su entendimiento sobre sexualidad y vejes. Metodologia: estudio exploración y descriptivo, con abordaje cualitativa, realizado no Campo Santo Amaro de la Universidad de Pernambuco, con 33 estudiantes, cuya colecta de los dados fué realizada con guiones de entrevistas. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación de la Universidad de Pernambuco (número de registro 198/06). Resultados: algunos entrevistados encararon el envejecimiento como acúmulo de experiencias. Otros asociaron envejecer con desesperanza y muerte. Con relacion a la sexualidad, muchos restrinjieron el significado de la palabra al acto sexual, y algunos la consideraron como todas las formas de expresar sentimientos. En relacion a la sexualidad en las personas de la tercera edad, muchos la consideraron como algo natural, sin escapar del entendimiento de sexualidad restringida al sexo. Conclusión: los resultados mostraron la necesidad de discutir el tema de forma mas abrangente y contextualisada en la universidad, ya que que los profesionales de salud al lidiar con individuos de las diversas edades necesitaran tener un entendimiento y postura en relacion al asunto.(AU)

O entendimento de idosos a respeito da sexualidade / The elderly’s understanding regards to sexuality

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. Os participantes foram idosos, de ambos ossexos, de um grupo de terceira idade. O objetivo foi investigar o entendimento dos idosos a respeito da sexualidade econhecer como eles a vivenciam. Foram entrevistados 42 indivíduos, 35 do sexo feminino e sete do masculino. Metade dosparticipantes se declarou viúvas. Quando questionados sobre os lugares que freqüentavam, os mais citado s foram praias ecinemas. Com relação à sexualidade, alguns a consideraram natural e que faz parte da vida; outros a limitaram ao carinhoe companheirismo; outros julgaram a sexualidade como inexistente. Quanto às atividades prazerosas, as mais citadasforam convivências com familiares e realização de atividades do lar, artesanais e de lazer. Os idosos planejam no futuroviver com saúde e conviver bem com seus familiares. Alguns consideraram esta etapa como um momento final de suaexistência no qual devem curtir a vida. Outros apresentaram percepções negativas sobre o futuro, desenvolvendosentimentos de desesperança. Os resultados evidenciaram que mesmo associando a sexualidade apenas ao sexo, os idososdemonstraram vivenciá-la no seu sentido mais amplo, buscando prazer das mais diversas maneiras. Porém, ainda pôde-seperceber a presença do mito da velhice assexuada e de sentimentos de desesperança. Diante desses resultados, percebe -se a importância de aprofundar este tema e alertar a sociedade de que é poss ível atingir a velhice de maneira saudável,expressando o amor e a sexualidade.