Adenocarcinoma mucinoso de quiste gigante de uraco asociado a pseudomixoma peritoneal / Mucinous adenocarcinoma arising in a giant urachal cyst associated with pseudomyxoma peritoneal

El pseudomixoma peritoneal originado en el adenocarcinoma mucinoso de uraco, es una condición extremadamente rara. Tras estudio de la literatura, se han publicado hasta la actualidad, 36 observaciones. Se publica el caso, en un hombre de 51 años de edad, asintomático, que presentó como hallazgo en TAC de abdomen tras litotricia, una masa en la pared anterior dependiente del uraco. En la laparotomía, se encontró una masa quística de 10x8 cm, bilobulada y rota, conteniendo un fluido mucinoso espeso. Este mismo fluido estaba presente en la cavidad peritoneal. Se extirpó la tumoración y se extrajo la mayor cantidad posible de líquido libre. La histología reveló un adenocarcinoma mucinoso de uraco asociado a pseudomixoma peritoneal. Después de la primera intervención se decidió una segunda operación. Se realizó cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. El paciente está asintomático y libre de enfermedad a los 6 meses de la segunda intervención. Se discuten los aspectos relacionados con la embriología, epidemiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de esta patología

Pseudomyxoma peritonei arising from mucinous adenocarcinoma of the urachus is an extremely rare condition. We identified 36 previous cases published to date.We report the case in a 51-year-old man, asymptomatic, presented as a finding on CT abdomen review after lithotripsy, a mass in the anterior wall urachal dependent. At laparotomy, the cystic mass, 10x8 cm, was could be completely separated from the bladder and was excised. It was smooth-walled and filled with thick mucinous fluid. A large volume of pseudomyxoma peritonei was present. Histology revealed an adenocarcinoma mucinous of the urachus associated with pseudomyxoma peritonei. After the first intervention was decided to reoperate the patient. Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy was performed. The patient was well, with no tumour recurrence, at 6 months follow-up. We discuss aspects of embryology, epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment of this complex pathology

Complicaciones de la pancreatectomía asociada a la gastrectomía total por cáncer gástrico / Complications of pancreatectomy when associated with total gastrectomy for gastric cancer

Objetivo. Determinar la morbilidad y la mortalidad post operatoria de la pancreatectomía asociada a la gastrectomía total por cáncer gástrico. Diseño. Estudio retrospectivo de cohortes. Pacientes y método. Desde 1991 hasta 1998 se realizaron en el servicio de cirugía 111 gastrectomías totales consecutivas. La cohorte de estudio estaba formada por 28 casos tratados con una pancreatectomía distal asociada. La cohorte control estaba compuesta por las 83 gastrectomías restantes sin pancreatectomía asociada. Se analizó la mortalidad, la infección intraabdominal y pulmonar, la fístula postoperatoria y el índice de reintervenciones. Se realizó una regresión logística mediante el programa estadístico SPSS. Resultados. La pancreatectomía distal incrementó significativamente la incidencia de fístula pancreática (el 18 frente al 0 por ciento; p = 0,001), infección pulmonar (el 25 frente al 8 por ciento; p = 0,04) y el índice de reintervenciones (el 21 frente al 4 por ciento; p = 0,001). No hubo diferencias significativas en la mortalidad postoperatoria entre ambos grupos (el 11 frente al 9 por ciento). Sin embargo, la estancia hospitalaria postoperatoria fue, en promedio, 16 días más larga en los pacientes tratados con resección de la cola del páncreas (p = 0,02). Conclusiones. La pancreatectomía asociada a la gastrectomía total aumenta significativamente la morbilidad postoperatoria. Esta resección combinada sólo debe realizarse en pacientes con tumores proximales sin factores de riesgo y con estadios precoces de la enfermedad tumoral (AU)

Pseudoobstrucción intestinal crónica y desnutrición por endometriosis intestinal / Chronic intestinal pseudo-obstruction and malnutrition due to intestinal endometriosis

No disponible

Estenosis pilórica péptica tratada con endoprótesis / Peptic pyloric stenosis treated by an endoprothesis

No disponible

[Nonepithelial malignant degeneration of esophageal duplication]. / Degeneración maligna no epitelial de una duplicación esofágica.

A communicating duplication of the distal esophagus was diagnosed in an elderly patient. The lesion was removed and the connection with the esophageal lumen closed. A high grade leiomyosarcoma involving all duplication layers and the right pleural surface was demonstrated. This is the first reported instance of a nonepithelial malignant tumor in an alimentary tract duplication.