Epidemiology, clinical and imaging features of rhombencephalitis caused by L. monocytogenes. A retrospective observational study. / Epidemiología, clínica y resultados de imagen de rombencefalitis causada por L. monocytogenes. Un estudio observacional.

INTRODUCTION: To date, few studies have explored the specific risk factors of patients with listeriosis who develop rhombencephalitis, and there is insufficient information regarding imaging findings and clinical symptoms in patients with this disease. This work aimed to analyze the imaging findings associated with L. monocytogenes rhombencephalitis in a cohort of patients with listeriosis. MATERIALS AND METHODS: We conducted a retrospective observational study of all declared cases of listeriosis in a tertiary hospital from Granada, Spain, from 2008 to 2021. Risk factors, comorbidities, and clinical outcomes were collected for all patients. In addition, clinical symptoms and magnetic resonance imaging (MRI) findings were included for those patients who developed rhombencephalitis. Descriptive and bivariate analyses were performed using SPSS statistical software (IBM SPSS, version 21). RESULTS: Our cohort comprised 120 patients with listeriosis (41.7% women, mean age: 58.6 ± 23.8 years), of which 10 (8.3%) had rhombencephalitis. The most frequent MRI findings in patients with confirmed rhombencephalitis were T2-FLAIR hyperintensity (100%), T1 hypointensity (80%), scattered parenchymal enhancement (80%), and cranial nerve enhancement (70%), while the most frequent anatomical involvement were pons, medulla oblongata, and cerebellum. Complications occurred in 6 patients (abscess in 4, hemorrhage in 2, hydrocephalus in 1). CONCLUSIONS: Rhombencephalitis is associated with an increased in-hospital mortality in patients with listeriosis. The anatomical distribution and imaging characteristics of neurolisteriosis could be useful to suggest the diagnosis. Future studies with greater sample size should explore the association between anatomical location, imaging patterns, and associated complications (e.g., hydrocephalus, hemorrhage), and clinical outcomes.

TITLE: Epidemiología, clínica y resultados de imagen de rombencefalitis causada por L. monocytogenes. Un estudio observacional.Introducción. Hasta la fecha, pocos estudios han explorado los factores de riesgo específicos de los pacientes con listeriosis que desarrollan rombencefalitis, y no hay suficiente información sobre los hallazgos de imagen y los síntomas clínicos en pacientes con esta enfermedad. El objetivo de este trabajo fue analizar los hallazgos de imagen asociados a la rombencefalitis por L. monocytogenes en una cohorte de pacientes con listeriosis. Materiales y métodos. Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todos los casos declarados de listeriosis en un hospital terciario de Granada, España, desde 2008 hasta 2021. Se recogieron los factores de riesgo, las comorbilidades y los resultados clínicos de todos los pacientes. Además, se incluyeron los síntomas clínicos y los hallazgos de resonancia magnética (RM) de los pacientes que desarrollaron rombencefalitis. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados utilizando el software estadístico SPSS (IBM SPSS, versión 21). Resultados. Nuestra cohorte incluyó a 120 pacientes con listeriosis (41,7%, mujeres; edad media: 58,6 ± 23,8 años), de los cuales 10 (8,3%) tenían rombencefalitis. Los hallazgos más frecuentes en la RM de los pacientes con rombencefalitis confirmada fueron hiperintensidad en T2-FLAIR (100%), hipointensidad en T1 (80%), realce parenquimatoso disperso (80%) y realce de los nervios craneales (70%), mientras que la afectación anatómica más frecuente fue en la protuberancia, la médula oblongada y el cerebelo. Se produjeron complicaciones en seis pacientes (absceso en cuatro, hemorragia en dos e hidrocefalia en uno). Conclusiones. La rombencefalitis se asocia a un aumento de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con listeriosis. La distribución anatómica y las características de imagen de la neurolisteriosis podrían ser útiles para sugerir el diagnóstico. Futuros estudios con mayor tamaño muestral deberían explorar la asociación entre la localización anatómica, los patrones de imagen y las complicaciones asociadas (por ejemplo, hidrocefalia y hemorragia), y los resultados clínicos.

Epidemiología, clínica y resultados de imagen de rombencefalitis causada por L. monocytogenes. Un estudio observacional / Epidemiology, clinical and imaging features of rhombencephalitis caused by L. monocytogenes. A retrospective observational study

Introducción: Hasta la fecha, pocos estudios han explorado los factores de riesgo específicos de los pacientes con listeriosis que desarrollan rombencefalitis, y no hay suficiente información sobre los hallazgos de imagen y los síntomas clínicos en pacientes con esta enfermedad. El objetivo de este trabajo fue analizar los hallazgos de imagen asociados a la rombencefalitis por L. monocytogenes en una cohorte de pacientes con listeriosis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de todos los casos declarados de listeriosis en un hospital terciario de Granada, España, desde 2008 hasta 2021. Se recogieron los factores de riesgo, las comorbilidades y los resultados clínicos de todos los pacientes. Además, se incluyeron los síntomas clínicos y los hallazgos de resonancia magnética (RM) de los pacientes que desarrollaron rombencefalitis. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados utilizando el software estadístico SPSS (IBM SPSS, versión 21). Resultados: Nuestra cohorte incluyó a 120 pacientes con listeriosis (41,7%, mujeres; edad media: 58,6 ± 23,8 años), de los cuales 10 (8,3%) tenían rombencefalitis. Los hallazgos más frecuentes en la RM de los pacientes con rombencefalitis confirmada fueron hiperintensidad en T2-FLAIR (100%), hipointensidad en T1 (80%), realce parenquimatoso disperso (80%) y realce de los nervios craneales (70%), mientras que la afectación anatómica más frecuente fue en la protuberancia, la médula oblongada y el cerebelo. Se produjeron complicaciones en seis pacientes (absceso en cuatro, hemorragia en dos e hidrocefalia en uno). Conclusiones: La rombencefalitis se asocia a un aumento de la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con listeriosis. La distribución anatómica y las características de imagen de la neurolisteriosis podrían ser útiles para sugerir el diagnóstico. Futuros estudios con mayor tamaño muestral deberían explorar la asociación entre la...

Introduction: To date, few studies have explored the specific risk factors of patients with listeriosis who develop rhombencephalitis, and there is insufficient information regarding imaging findings and clinical symptoms in patients with this disease. This work aimed to analyze the imaging findings associated with L. monocytogenes rhombencephalitis in a cohort of patients with listeriosis. Materials and methods: We conducted a retrospective observational study of all declared cases of listeriosis in a tertiary hospital from Granada, Spain, from 2008 to 2021. Risk factors, comorbidities, and clinical outcomes were collected for all patients. In addition, clinical symptoms and magnetic resonance imaging (MRI) findings were included for those patients who developed rhombencephalitis. Descriptive and bivariate analyses were performed using SPSS statistical software (IBM SPSS, version 21). Results: Our cohort comprised 120 patients with listeriosis (41.7% women, mean age: 58.6 ± 23.8 years), of which 10 (8.3%) had rhombencephalitis. The most frequent MRI findings in patients with confirmed rhombencephalitis were T2-FLAIR hyperintensity (100%), T1 hypointensity (80%), scattered parenchymal enhancement (80%), and cranial nerve enhancement (70%), while the most frequent anatomical involvement were pons, medulla oblongata, and cerebellum. Complications occurred in 6 patients (abscess in 4, hemorrhage in 2, hydrocephalus in 1). Conclusions: Rhombencephalitis is associated with an increased in-hospital mortality in patients with listeriosis. The anatomical distribution and imaging characteristics of neurolisteriosis could be useful to suggest the diagnosis. Future studies with greater sample size should explore the association between anatomical location, imaging patterns, and associated complications (e.g., hydrocephalus, hemorrhage), and clinical outcomes.(AU)

¿Son útiles los descriptores secundarios de cefalea en las pruebas de neuroimagen? Resultados de un estudio retrospectivo multicéntrico de 1.041 resonancias magnéticas craneales / Are secondary descriptors of headache useful in neuroimaging examinations? Results of a multicenter retrospective study of 1041 brain MRI studies

Introducción: La cefalea es un problema de salud frecuente en la población general. En la práctica clínica es común solicitar pruebas de neuroimagen para descartar una etiología secundaria, especialmente una resonancia magnética (RM) craneal. El objetivo de este trabajo es analizar los descriptores secundarios de síntomas asociados a cefalea en estudios de RM craneal para valorar su utilidad como predictores de potenciales alteraciones orgánicas intracraneales. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo observacional a partir de las RM de cráneo realizadas por cefalea en seis centros de Andalucía entre el 1 de enero y el 30 de mayo de 2019. Los estudios se realizaron en máquinas de RM de similares características técnicas y protocolos de imagen, y fueron sometidos a doble lectura por dos neurorradiólogos. Se realizaron análisis uni- y bivariantes de las variables de interés: edad, sexo, síntomas asociados a cefalea y hallazgos de imagen. Resultados: Se incluyó a 1.041 pacientes sometidos a RM craneal –edad media: 38,6 años (rango: 3-86); 69,9% mujeres–. En 737 (70,8%) casos no existían síntomas asociados, y en los restantes pacientes (304 casos, 29,2%) sí, y los más frecuentes fueron: alteraciones visuales, parestesias, y vértigos y mareos. Los análisis bivariantes no mostraron diferencias significativas entre grupos. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio sugieren que los síntomas acompañantes de cefalea no se asocian a una mayor o menor detección de alteraciones estructurales intracraneales en la RM. Es preciso realizar estudios prospectivos que superen las limitaciones del presente trabajo para verificar esta hipótesis.(AU)

Introduction: Headache is a common health problem in the general population. In clinical practice it is common to request neuroimaging examinations to rule out secondary headache, especially brain magnetic resonance imaging (MRI). The aim of this study is to analyze the secondary descriptors of headache-associated symptoms in brain MRI studies to assess their usefulness as predictors of potential intracranial structural abnormalities. Materials and methods: Retrospective observational study of brain MRI studies performed due to headache in 6 centers in Andalusia between January 1 and May 30, 2019. The studies were performed on MRI machines with similar technical characteristics and imaging protocols, and were subjected to double reading by two neuroradiologists. Uni- and bivariate analyses were performed on the variables of interest: age, sex, headache-associated symptoms, and imaging findings. Results: A total of 1041 patients who underwent brain MRI were included –mean age: 38.6 years (range: 3-86); 69.9% women–. In 737 (70.80%) cases there were no headache-associated symptoms and in the remaining patients (304 cases, 29.20%) there were headache-associated symptoms, the most frequent being: visual alterations, paresthesia, and vertigo and dizziness. Bivariate analyses showed no significant differences between groups. Conclusions: The findings of this study suggest that symptoms accompanying headache are not associated with a greater or lesser detection of intracranial structural abnormalities in MRI. Prospective studies that overcome the limitations of the present work are needed to verify this hypothesis.(AU)

[Are secondary descriptors of headache useful in neuroimaging examinations? Results of a multicenter retrospective study of 1041 brain MRI studies]. / ¿Son útiles los descriptores secundarios de cefalea en las pruebas de neuroimagen? Resultados de un estudio retrospectivo multicéntrico de 1.041 resonancias magnéticas craneales.

INTRODUCTION: Headache is a common health problem in the general population. In clinical practice it is common to request neuroimaging examinations to rule out secondary headache, especially brain magnetic resonance imaging (MRI). The aim of this study is to analyze the secondary descriptors of headache-associated symptoms in brain MRI studies to assess their usefulness as predictors of potential intracranial structural abnormalities. MATERIALS AND METHODS: Retrospective observational study of brain MRI studies performed due to headache in 6 centers in Andalusia between January 1 and May 30, 2019. The studies were performed on MRI machines with similar technical characteristics and imaging protocols, and were subjected to double reading by two neuroradiologists. Uni- and bivariate analyses were performed on the variables of interest: age, sex, headache-associated symptoms, and imaging findings. RESULTS: A total of 1041 patients who underwent brain MRI were included -mean age: 38.6 years (range: 3-86); 69.9% women-. In 737 (70.80%) cases there were no headache-associated symptoms and in the remaining patients (304 cases, 29.20%) there were headache-associated symptoms, the most frequent being: visual alterations, paresthesia, and vertigo and dizziness. Bivariate analyses showed no significant differences between groups. CONCLUSIONS: The findings of this study suggest that symptoms accompanying headache are not associated with a greater or lesser detection of intracranial structural abnormalities in MRI. Prospective studies that overcome the limitations of the present work are needed to verify this hypothesis.

TITLE: ¿Son útiles los descriptores secundarios de cefalea en las pruebas de neuroimagen? Resultados de un estudio retrospectivo multicéntrico de 1.041 resonancias magnéticas craneales.Introducción. La cefalea es un problema de salud frecuente en la población general. En la práctica clínica es común solicitar pruebas de neuroimagen para descartar una etiología secundaria, especialmente una resonancia magnética (RM) craneal. El objetivo de este trabajo es analizar los descriptores secundarios de síntomas asociados a cefalea en estudios de RM craneal para valorar su utilidad como predictores de potenciales alteraciones orgánicas intracraneales. Materiales y métodos. Estudio retrospectivo observacional a partir de las RM de cráneo realizadas por cefalea en seis centros de Andalucía entre el 1 de enero y el 30 de mayo de 2019. Los estudios se realizaron en máquinas de RM de similares características técnicas y protocolos de imagen, y fueron sometidos a doble lectura por dos neurorradiólogos. Se realizaron análisis uni- y bivariantes de las variables de interés: edad, sexo, síntomas asociados a cefalea y hallazgos de imagen. Resultados. Se incluyó a 1.041 pacientes sometidos a RM craneal ­edad media: 38,6 años (rango: 3-86); 69,9% mujeres­. En 737 (70,8%) casos no existían síntomas asociados, y en los restantes pacientes (304 casos, 29,2%) sí, y los más frecuentes fueron: alteraciones visuales, parestesias, y vértigos y mareos. Los análisis bivariantes no mostraron diferencias significativas entre grupos. Conclusiones. Los hallazgos de este estudio sugieren que los síntomas acompañantes de cefalea no se asocian a una mayor o menor detección de alteraciones estructurales intracraneales en la RM. Es preciso realizar estudios prospectivos que superen las limitaciones del presente trabajo para verificar esta hipótesis.

[Recurrent Bing-Neel syndrome with mixed intracranial involvement. A diagnostic challenge]. / Síndrome de Bing-Neel con afectación intracraneal mixta recidivante. Un reto diagnóstico.

TITLE: Síndrome de Bing-Neel con afectación intracraneal mixta recidivante. Un reto diagnóstico.

[The utility of magnetic resonance imaging of the head for the diagnosis of myotonic dystrophy type 1]. / Utilidad de la resonancia magnetica craneal para el diagnostico de la distrofia miotonica de tipo 1.

TITLE: Utilidad de la resonancia magnetica craneal para el diagnostico de la distrofia miotonica de tipo 1.

Advanced diffusion MRI and biomarkers in the central nervous system: a new approach. / RM-Difusión avanzada y biomarcadores en el sistema nervioso central: un nuevo enfoque.

The introduction of diffusion-weighted sequences has revolutionized the detection and characterization of central nervous system (CNS) disease. Nevertheless, the assessment of diffusion studies of the CNS is often limited to qualitative estimation. Moreover, the pathophysiological complexity of the different entities that affect the CNS cannot always be correctly explained through classical models. The development of new models for the analysis of diffusion sequences provides numerous parameters that enable a quantitative approach to both diagnosis and prognosis as well as to monitoring the response to treatment; these parameters can be considered potential biomarkers of health and disease. In this update, we review the physical bases underlying diffusion studies and diffusion tensor imaging, advanced models for their analysis (intravoxel coherent motion and kurtosis), and the biological significance of the parameters derived.

Asuntos fundamentales en la formación de nuevos especialistas en radiodiagnóstico / Fundamental topics in the training of new diagnostic imaging specialists

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