Comisión de terapias biológicas. ¿Qué nos aporta? / Biologic therapies committee. What does it provide?

OBJETIVO: Evaluar el impacto general a nivel asistencial de una comisión de terapias biológicas, en enfermedades inflamatorias inmunomediadas, mediante los hábitos de prescripción, los estudios prebiológicos y la inmunización. MÉTODO: Se realizó un estudio cuasiexperimental sobre todos los pacientes naïve mayores de edad que iniciaron tratamiento con un medicamento biológico por enfermedad inflamatoria inmunomediada el año anterior y el año posterior a la creación de la comisión de terapias biológicas. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 31 pacientes estudiados en 2016 y 40 pacientes estudiados en 2018. La prescripción de medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral α se redujo en 2018 (80,6% versus 45,0%; p < 0,05), mientras que la prescripción de inhibidores de la interleucina 12/23 aumentó (12,9% versus 35,0%; p < 0,05). El cribaje tuberculoso fue estadísticamente diferente entre los periodos pre y postcomisión de terapias biológicas: la realización del interferon gamma release assay fue superior en 2018 (9,7% versus 80,0%, p < 0,01) y la proporción de pacientes que realizaron correctamente la quimioprofilaxis fue superior en 2018 (36,4% versus 81,8 % , p < 0,05). La proporción de pruebas solicitadas para estudio de patologías víricas, así como la administración de vacunas, fueron superiores en 2018. CONCLUSIONES: El desarrollo de una comisión específica de terapias biológicas aporta mejoras asistenciales en enfermedades inflamatorias inmunomediadas, al contribuir a un mayor conocimiento relacionado con los medicamentos y con la prevención de los efectos adversos de carácter infeccioso, por lo que sería conveniente que se impulsara el desarrollo de comisiones especializadas como la comisión de terapias biológicas

OBJECTIVE: To assess the general healthcare impact of a Biological Therapies Commitee (immune-mediated inflammatory diseases) through prescription habits, pre-biological studies and immunization. METHOD: A quasi-experimental study was conducted on all naïve patients of legal age who started treatment with a biological agent for an immune-mediated inflammatory disease the year before and the year after the creation of the Biological Therapies Committee. RESULTS: A total of 31 patients treated in 2016 and 40 patients treated in 2018 were included. Prescriptions of tumor necrosis factor alpha inhibitor drugs decreased in 2018 (from 80.6% to 45.0%, p < 0.05), while prescriptions of interleukin 12/23 inhibitors increased (from 12.9% to 35.0%, p < 0.05). Tuberculosis screening was statistically different between the two periods: the number of interferon gamma release assays performed was higher in 2018 (from 9.7% to 80.0%, p < 0.01) and the proportion of patients who successfully underwent chemoprophylaxis was higher in 2018 (from 36.4% to 81.8%, p < 0.05). The proportion of tests requested for the study of viral pathologies and the number of vaccines administered were also higher in 2018. CONCLUSIONS: The development of a specific Biological Therapies Committee allows healthcare improvements, contributing to a deeper understanding of the medications and to preventing the infection-related adverse events. It would therefore seem advisable to develop specialized committees akin to the Biological Therapies Committee in other domains

Implementation of an anti-flu vaccination campaign in a hospital pharmacy service.

OBJECTIVE: To determine the impact of the implementation of an  influenza vaccination campaign in a hospital pharmacy service on  patients who are starting or receiving treatment with biological  therapies. METHOD: A 15-month quasi-experimental study of patients starting or receiving treatment with biological therapies. Between October and  December 2016 and October and December 2017, we compared  influenza vaccination rates, the incidence of influenza in the study  population, the direct impact of the vaccination campaign on the  patient, the effect of the campaign on vaccination rates, and the results  of the satisfaction survey. RESULTS: A total of 188 patients participated in the study. Of the  patients who had not been vaccinated in the 2016/2017 campaign,  72.6% were vaccinated (p < 0.000) during the 2017/2018 campaign.  No statistically significant differences were found between the  2016/2017 and 2017/2018 campaign (p = 0.636) in the percentage of  patients who contracted flu after receiving the vaccine. In total, 99.5%  thought that the campaign was a good initiative, and 50.5% reported  that their decision to be vaccinated was influenced by the fact that the  campaign was led by the hospital pharmacy service. CONCLUSIONS: The implementation of the influenza vaccination  campaign in the hospital pharmacy service achieved led to a marked  increase in vaccination rates. This result underlines the key role played  by the hospital pharmacy service in achieving this level of success.

Objetivo: Determinar el impacto de la implantación de una campaña de vacunación antigripal en los pacientes que van a iniciar o están en  tratamiento con terapias biológicas en un servicio de farmacia  hospitalario.Método: Estudio cuasiexperimental de 15 meses de duración en  pacientes que van a iniciar o que están en tratamiento con terapias  biológicas. Se comparó la tasa de vacunación antigripal entre los meses  de octubre y diciembre de los años 2016 y 2017, el grado de incidencia de la gripe en la población de estudio, el impacto directo de la campaña de vacunación sobre el paciente, la influencia de la  implantación de la campaña en las tasas de vacunación y los resultados  de la encuesta de satisfacción.Resultados: Participaron en el estudio 188 pacientes. Del total de  pacientes que no se habían vacunado en la campaña 2016/17, tras la implantación de la campaña de vacunación antigripal 2017/18 en el servicio de farmacia hospitalario el 72,6% se vacunaron (p < 0,000).  El porcentaje de pacientes que padecieron la gripe tras la administración de la vacuna no mostró diferencias estadísticamente  significativas entre la campaña 2016/17 y 2017/18 (p = 0,636). El  99,5% de los pacientes consideró que la campaña fue una buena  iniciativa y en el 50,5% influyó en su decisión a vacunarse que se  realizara en el servicio de farmacia hospitalario.Conclusiones: La implantación de la campaña de vacunación antigripal en el servicio de farmacia hospitalario consiguió un gran  aumento en la tasa de vacunación, lo que se traduce en la importancia  de la intervención farmacéutica en la consecución de este éxito.

Implantación de una campaña de vacunación antigripal en un servicio de farmacia hospitalario / Implementation of an anti-flu vaccination campaign in a hospital pharmacy service

OBJETIVO: Determinar el impacto de la implantación de una campaña de vacunación antigripal en los pacientes que van a iniciar o están en tratamiento con terapias biológicas en un servicio de farmacia hospitalario. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental de 15 meses de duración en pacientes que van a iniciar o que están en tratamiento con terapias biológicas. Se comparó la tasa de vacunación antigripal entre los meses de octubre y diciembre de los años 2016 y 2017, el grado de incidencia de la gripe en la población de estudio, el impacto directo de la campaña de vacunación sobre el paciente, la influencia de la implantación de la campaña en las tasas de vacunación y los resultados de la encuesta de satisfacción. RESULTADOS: Participaron en el estudio 188 pacientes. Del total de pacientes que no se habían vacunado en la campaña 2016/17, tras la implantación de la campaña de vacunación antigripal 2017/18 en el servicio de farmacia hospitalario el 72,6% se vacunaron (p < 0,000). El porcentaje de pacientes que padecieron la gripe tras la administración de la vacuna no mostró diferencias estadísticamente significativas entre la campaña 2016/17 y 2017/18 (p = 0,636). El 99,5% de los pacientes consideró que la campaña fue una buena iniciativa y en el 50,5% influyó en su decisión a vacunarse que se realizara en el servicio de farmacia hospitalario. CONCLUSIONES: La implantación de la campaña de vacunación antigripal en el servicio de farmacia hospitalario consiguió un gran aumento en la tasa de vacunación, lo que se traduce en la importancia de la intervención farmacéutica en la consecución de este éxito

OBJECTIVE: To determine the impact of the implementation of an influenza vaccination campaign in a hospital pharmacy service on patients who are starting or receiving treatment with biological therapies. METHOD: A 15-month quasi-experimental study of patients starting or receiving treatment with biological therapies. Between October and December 2016 and October and December 2017, we compared influenza vaccination rates, the incidence of influenza in the study population, the direct impact of the vaccination campaign on the patient, the effect of the campaign on vaccination rates, and the results of the satisfaction sur vey. RESULTS: A total of 188 patients participated in the study. Of the patients who had not been vaccinated in the 2016/2017 campaign, 72.6% were vaccinated (p < 0.000) during the 2017/2018 campaign. No statistically significant differences were found between the 2016/2017 and 2017/2018 campaign (p = 0.636) in the percentage of patients who contracted flu after receiving the vaccine. In total, 99.5% thought that the campaign was a good initiative, and 50.5% reported that their decision to be vaccinated was influenced by the fact that the campaign was led by the hospital pharmacy service. CONCLUSIONS: The implementation of the influenza vaccination campaign in the hospital pharmacy service achieved led to a marked increase in vaccination rates. This result underlines the key role played by the hospital pharmacy service in achieving this level of success

Biologic therapies committee. What does it provide?

OBJECTIVE: To assess the general healthcare impact of a Biological  Therapies Commitee (immune-mediated inflammatory diseases) through  prescription habits, pre-biological studies and immunization. METHOD: A quasi-experimental study was conducted on all naïve patients  of legal age who started treatment with a biological agent for an immune- mediated inflammatory disease the year before and the year after the  creation of the Biological Therapies Committee. RESULTS: A total of 31 patients treated in 2016 and 40 patients treated in 2018 were included. Prescriptions of tumor necrosis factor alpha  inhibitor drugs decreased in 2018 (from 80.6% to 45.0%, p < 0.05), while prescriptions of interleukin 12/23 inhibitors increased (from 12.9% to  35.0%, p < 0.05). Tuberculosis screening was statistically different  between the two periods: the number of interferon gamma release assays  performed was higher in 2018 (from 9.7% to 80.0%, p < 0.01) and the  proportion of patients who successfully underwent chemoprophylaxis was  higher in 2018 (from 36.4% to 81.8%, p < 0.05). The proportion of tests  requested for the study of viral pathologies and the number of vaccines  administered were also higher in 2018. CONCLUSIONS: The development of a specific Biological Therapies  Committee allows healthcare improvements, contributing to a deeper  understanding of the medications and to preventing the infection-related  adverse events. It would therefore seem advisable to develop specialized  committees akin to the Biological Therapies Committee in other domains.

Objetivo: Evaluar el impacto general a nivel asistencial de una comisión  de terapias biológicas, en enfermedades inflamatorias inmunomediadas,  mediante los hábitos de prescripción, los estudios prebiológicos y la  inmunización.Método: Se realizó un estudio cuasiexperimental sobre todos los  pacientes naïve mayores de edad que iniciaron tratamiento con un  medicamento biológico por enfermedad inflamatoria inmunomediada el  año anterior y el año posterior a la creación de la comisión de terapias  biológicas.Resultados: Se incluyeron un total de 31 pacientes estudiados en 2016 y  40 pacientes estudiados en 2018. La prescripción de medicamentos inhibidores del factor de necrosis tumoral α se redujo en  2018 (80,6% versus 45,0%; p < 0,05), mientras que la prescripción de  inhibidores de la interleucina 12/23 aumentó (12,9% versus 35,0%; p <  0,05). El cribaje tuberculoso fue estadísticamente diferente entre los  periodos pre y postcomisión de terapias biológicas: la realización del  interferon gamma release assay fue superior en 2018 (9,7% versus  80,0%, p < 0,01) y la proporción de pacientes que realizaron  correctamente la quimioprofilaxis fue superior en 2018 (36,4% versus  81,8%, p < 0,05). La proporción de pruebas solicitadas para estudio de  patologías víricas, así como la administración de vacunas, fueron  superiores en 2018.Conclusiones: El desarrollo de una comisión específica de terapias biológicas aporta mejoras asistenciales en enfermedades  inflamatorias inmunomediadas, al contribuir a un mayor conocimiento  relacionado con los medicamentos y con la prevención de los efectos  adversos de carácter infeccioso, por lo que sería conveniente que se  impulsara el desarrollo de comisiones especializadas como la comisión de  terapias biológicas.

Efficacy and safety of direct-acting antiviral agents when combined with secukinumab.

BACKGROUND: The interference in the immune response induced by biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs) increases the risk of reactivation of infections. Treatment of patients with chronic hepatitis C virus (HCV) infection and psoriasis is complex. The efficacy and safety of the new direct-acting antiviral agents (DAA) when combined with bDMARDs remain unknown. CASE REPORT: We present a case of a 44-year-old Caucasian man affected with psoriasis and HCV infection. Throughout the course of the psoriatic disease, this patient received several lines of treatment, including secukinumab, a new type of bDMARD. At the time of commencing secukinumab, new DAA agents (ledipasvir/sofosbuvir) were also initiated. At week 12 post-treatment, hepatitis C viral load was undetectable and the patient remained in remission of psoriasis. CONCLUSION: This case report suggests that secukinumab is a therapeutic option in patients with psoriasis, particularly in those cases with HCV infection where treatment with DAA agents is warranted.

Resistant hypertension in pediatric end stage renal disease / Hipertensión resistente en enfermedad renal terminal pediátrica

No disponible

Comparison of drug survival rates for tumor necrosis factor antagonists in rheumatoid arthritis.

BACKGROUND: Persistence of anti-tumor necrosis factor (TNF) therapy in rheumatoid arthritis (RA) is an overall marker of treatment success. OBJECTIVE: To assess the survival of anti-TNF treatment and to define the potential predictors of drug discontinuation in RA, in order to verify the adequacy of current practices. DESIGN: An observational, descriptive, longitudinal, retrospective study. SETTING: The Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain. PATIENTS: RA patients treated with anti-TNF therapy between January 2011 and January 2012. MEASUREMENTS: Demographic information and therapy assessments were gathered from medical and pharmaceutical records. Data is expressed as means (standard deviations) for quantitative variables and frequency distribution for qualitative variables. Kaplan-Meier survival analysis was used to assess persistence, and Cox multivariate regression models were used to assess potential predictors of treatment discontinuation. RESULTS: In total, 126 treatment series with infliximab (n = 53), etanercept (n = 51) or adalimumab (n = 22) were administered to 91 patients. Infliximab has mostly been used as a first-line treatment, but it was the drug with the shortest time until a change of treatment. Significant predictors of drug survival were: age; the anti-TNF agent; and the previous response to an anti-TNF drug. LIMITATION: The small sample size. CONCLUSION: The overall efficacy of anti-TNF drugs diminishes with time, with infliximab having the shortest time until a change of treatment. The management of biologic therapy in patients with RA should be reconsidered in order to achieve disease control with a reduction in costs.