Inflammatory asthma phenotype discrimination using an electronic nose breath analyzer

Background and Objective: Patients with persistent asthma have different inflammatory phenotypes. The electronic nose is a new technology capable of distinguishing volatile organic compound (VOC) breath-prints in exhaled breath. The aim of the study was to investigate the capacity of electronic nose breath-print analysis to discriminate between different inflammatory asthma phenotypes eosinophilic, neutrophilic, paucigranulocytic) determined by induced sputum in patients with persistent asthma. Methods: Fifty-two patients with persistent asthma were consecutively included in a cross-sectional proof-of-concept study. Inflammatory asthma phenotypes (eosinophilic, neutrophilic and paucigranulocytic) were recognized by inflammatory cell counts in induced sputum. VOC breath-prints were analyzed using the electronic nose Cyranose 320 and assessed by discriminant analysis on principal component reduction, resulting in cross-validated accuracy values. Receiver operating characteristic (ROC) curves were calculated. Results: VOC breath-prints were different in eosinophilic asthmatics compared with both neutrophilic asthmatics (accuracy 73%; P=.008; area under ROC, 0.92) and paucigranulocytic asthmatics (accuracy 74%; P=.004; area under ROC, 0.79). Likewise, neutrophilic and paucigranulocytic breath-prints were also different (accuracy 89%; P=.001; area under ROC, 0.88). Conclusion: An electronic nose can discriminate inflammatory phenotypes in patients with persistent asthma in a regular clinical setting. ClinicalTrials.gov identifier: NCT02026336 (AU)

Antecedentes: Pacientes con asma persistente tienen diferentes fenotipos inflamatorios bronquiales. La nariz electrónica es una nueva tecnología capaz de distinguir compuestos orgánicos volátiles (VOCs), huellas olfatorias del aire exhalado. El objetivo de este estudio fue investigar la capacidad que tiene la nariz electrónica de discriminar las huellas olfatorias en los diferentes fenotipos bronquiales de asma determinados por el esputo inducido (eosinofílicos, neutrofílicos, paucigranulocíticos) en pacientes con asma persistente. Método: Cincuenta y dos pacientes con asma persistente fueron incluidos en un estudio transversal. Los fenotipos inflamatorios asmáticos fueron determinados a través de recuento de células inflamatorias del esputo inducido. Los VOCs fueron analizados a través de una nariz electrónica Cyranose 320TM y evaluados por un análisis de discriminación de componentes principales, resultando en valores de precisión con validación cruzada. Se calcularon las características operativas del receptor (ROC). Resultados: Los VOCs de los asmáticos eosinofílicos fueron diferentes a los neutrofílicos (precisión 73%; p= 0.008; área bajo ROC 0.92) y de los pacientes paucigranulocíticos (precisión 74%; p= 0.004; área bajo ROC 0.79). Del mismo modo, las huellas olfatorias entre los neutrofílicos y paucigranulocíticos eran diferentes (precisión 89%; p= 0.001; área bajo ROC 0.88). Conclusión: La nariz electrónica puede discriminar los fenotipos inflamatorios bronquiales en los pacientes con asma persistente en un entorno clínico regular. ClinicalTrials.gov: NCT02026336 (AU)

Diseño de un sistema para obtención de agua, con garantías sanitarias adecuadas, destinada al consumo ndividual en condiciones de emergencia. Evaluación de su capacidad desinfectante y análisis de costes para su aplicación en las Fuerzas Armadas / Design of a system for water production with adequate medical guarantees for individual consumption in emergency conditions. Assessment of its disinfection capacity and cost analysis for its application in the Armed Forces

Introducción: La disponibilidad de agua, con las adecuadas garantías sanitarias, en situaciones de emergencia y durante cortos periodos de tiempo, se considera de suma importancia en el ámbito operativo de las Fuerzas Armadas. La existencia de sistemas que aseguren un suministro de agua de calidad aceptable y que no supongan riesgo para la salud del consumidor, en estas circunstancias, debe ser considerado de vital importancia, tanto desde el punto de vista sanitario como táctico. Lugar de realización: Centro Militar de Farmacia de la Defensa. Objetivo: Diseñar un sistema para depuración de agua, destinada al consumo individual en condiciones de emergencia, que satisfaga los diversos requisitos exigibles para su uso por miembros de las Fuerzas Armadas, tales como disminución de patógenos transmisibles por vía hídrica hasta niveles seguros, rápida purificación del agua, utilización sencilla o estable en condiciones de campaña. La eficacia de este sistema será evaluada mediante la aplicación de condiciones que reproduzcan las características de un agua natural. Conclusiones: Se desarrolla un sistema depurador, consistente en comprimidos de rápida disolución, cuyo componente activo es el agente clorógeno Dicloroisocianurato sódico - dihidrato (CAS 51580- 86-0), cuyo perfil de liberación de cloro resulta superior a otros agentes ensayados; demostrando, además, una adecuada eficacia bactericida en un medio de ensayo que emula las condiciones de un agua natural. La inclusión de este producto en la lista positiva de sustancias utilizables en el tratamiento de aguas destinadas al consumo y su menor coste, en comparación a otras moléculas activas, permite proponer su utilización como nuevo desinfectante, para tratamiento de aguas de consumo en situaciones de emergencia, utilizable por las Fuerzas Armadas (AU)

Introduction: water availability, in accordance with medical standards, in emergency situations and for shorts periods of time is considered of the highest importance in the military operational environment. Water production systems that ensure a supply of acceptable quality water that does not entail a health risk in these circumstances, must be considered of vital importance, from the medical and tactical viewpoints. Location of the tests: Military Center for Pharmacy. Objective: to design a system for water treatment for individual consumption in emergency conditions, complying with the diverse requirements for military utilization, such as reduction of waterborne pathogens to safe levels, rapid purification of the water, stable and easy use in field conditions. The efficacy of this system will be assessed applying conditions that simulate the characteristics of natural water. Conclusions: a purifying system based on fast dissolving tablets is developed. The active principle is sodium dichloroisocyanurate dihydrate (CAS 51580-86-0), whose chlorine release profile is superior to other tested agents. It also has demonstrated an acceptable bactericidal efficiency in an assay medium that simulates the natural water conditions. The inclusion of this product in the list of useful substances in the treatment of drinking water and its lower cost, in comparison with other active molecules, permits to propose its utilization for the military as a new disinfecting agent for drinking water treatment in emergency situations (AU)

Fabricación de cápsulas de gelatina dura de yoduro potásico como agente preventivo frente a exposición a radiaciones ionizantes: aplicación de la tecnología de mezclado para la obtención de mezclas pulverulentas de yoduro potásico estables (AU) / Elaboration of strong jelly capsules of potassium iodine as preventive agent for exposure to ionizing radiations: mixing technology application to obtain stabile mixtures of powdered potassium iodine

Antecedentes y Objetivos: La administración de yoduro potásico en situaciones de emergencia nuclear previene la fijación de radioyoduro sobre la glándula tiroides. El anión yoduro es degradable por acción de la luz y humedad ambiental. El escaso número de proveedores de yoduro potásico estabilizado en el mercado internacional puede originar dificultades de abastecimiento. La obtención de mezclas estables de yoduro potásico permitirá atender las necesidades que se presenten y evitar este problema. Diseño: La operación de mezclado entre sólidos pulverulentos, mediante la formación de mezclas ordenadas, permite conseguir el recubrimiento de partículas de yoduro potásico con sustancias que disminuyan su contacto con la humedad ambiental. Se preparan y se encapsulan mezclas de yoduro potásico con estearato cálcico o magnésico, en una proporción definida, y celulosa microcristalina como excipiente diluyente; su solubilidad determina la aceptación o exclusión. Las formulaciones elegidas se someten a producción industrial y estudio de estabilidad según International Conference of Harmonization (ICH). Material Y Métodos: Equipos para producción industrial de cápsulas de gelatina dura y equipos para determinaciones analíticas, según métodos y especificaciones de Farmacopea Española y Americana. Resultados: La solubilidad de las mezclas obtenidas con estearato magnésico es superior a las realizadas con estearato cálcico. Los resultados de estudios de estabilidad prueban el buen comportamiento de las mezclas evaluadas durante los siguientes periodos: 6 meses en estudios acelerados y 12 meses en tiempo real. Conclusiones: La tecnología de mezclado se revela como eficaz medio para proporcionar protección al ión yoduro frente a los agentes que pueden provocar su degradación. Los resultados del estudio de estabilidad así parecen confirmarlo y permiten predecir el mantenimiento de la calidad durante un tiempo superior al evaluado; no obstante se continúan dichos estudios hasta completar el periodo fijado (AU)

Antecedents and objectives: Administration of potassium iodine in nuclear emergency situations prevents fixation of radioiodine to thyroid gland. Iodine anion is degraded by light action and environmental humidity. The brief number of suppliers for stabile potassium iodine at international markets may cause difficulties for acquiring. Stabilized mixtures of potassium iodine obtained allow the support of appeared necessities, avoiding this problem. The mixing operations between powdered solids, by ordered mixtures formations, let us to obtain the recovering of potassium iodine particles with substances able to diminish their contact with the environmental humidity. Mixtures of potassium iodine and calcium or magnesium stearate are prepared and encapsulated by a defined proportion, with microcrystalline as an excipient; its solubility determines acceptation or exclusion. Elected formulas are industrially produced, studying the stability according to the International Conference of Harmonization (ICH). Methods: Industrial equipments for production of strong jelly capsules and equipments for analysing determinations, adopting methods and specifications of the Spanish and American Pharmacology. Results: Solubility of the obtained mixtures with magnesium stearate is of higher quality than those with calcium stearate. The results of the stability studies prove the good response of the evaluated mixtures during the following periods: 6 months in quick studies and 12 months in real time. Conclusions: Mixture technology is revealed as an efficient method to obtain protection for iodine ion to the agents that can degrade it. The results of the stability studies seem to confirm so and let us to preview the quality maintaining along a greater period than evaluated; however, studies are continued to complete the fixed period (AU)

Caracterización de los parámetros de calidad de piridostigmina sustancia activa, como indicadores para la toma de decisión en su adquisición logística: racionalización de costes / Characterization of quality parameters of the active substance pyridostigmine, as indicators for the decision making process in its logistic acquisition: cost rationalization

Introducción: La utilización de agentes neurotóxicos en situaciones de conflicto bélico o actos terroristas es algo no deseado para lo que hay que estar preparado. Para ello se considero en el ámbito de la OTAN la elección como pretratamiento frente a un posible uso de agentes neurotóxicos del bromuro de piridostigmina. Lugar de realización: Centro Militar de Farmacia de la Defensa. Objetivo: Esta sustancia activa se puede adquirir a distintos proveedores, con la particularidad de que entre ellos existe una enorme discrepancia en cuanto al precio de adquisición. Para despejar las dudas sobre este aspecto económico se realiza una caracterización de los parámetros de calidad de esta sustancia activa, entre los que se encuentra la detección de sus impurezas, A y B, así como sustancias relacionadas de la misma mediante la sofisticada técnica de Cromatografía Líquida de Alta Resolución (HPLC – High Performance Liquid Chromatography). Todo ello encaminado a la toma de decisión en su adquisición logística y racionalizar los costes. Conclusiones: A la vista de los resultados obtenidos la calidad del bromuro de piridostigmina de las muestras analizadas es aceptable en todas ellas, ya que los niveles de impurezas y sustancias relacionadas están dentro de los niveles que marca la Real Farmacopea Española en su última edición, así como la Farmacopea Europea. La decisión de su adquisición debería recaer en la más económica. Se desconocen las circunstancias que provocan que en el mercado farmacéutico exista esta enorme discrepancia económica en lo referente al precio final de la sustancia activa. Al menos en nuestro terreno, tenemos la seguridad de que la calidad del bromuro de piridostigmina adquirido está dentro de los límites de la calidad exigida (AU)

Introduction: The utilization of nerve agents in conflicts or terrorist attacks is an unwanted situation that requires a previous readiness. For this reason pyridostigmine bromide was considered within the NATO environment as pretreatment against a possible use of nerve agents. Place: Defense Center for Military Pharmacy. Objective: this active substance can be acquired from different suppliers, presenting huge differences in purchasing price. In order to clear up the uncertainties about this financial aspect a characterization of the quality parameters of this active substance was performed. Among the tests carried out was the detection of impurities, A and B, as well as related substances through the technique of High Performance Liquid Chromatography (HPLC) in order to facilitate the decision making process of acquisition and cost rationalization. Conclusions: the results obtained indicate that the quality of the pyridostigmine bromide of all analyzed samples is acceptable, as the levels of impurities and related substances are within the limits established by the Royal Spanish Pharmacopoeia and the European Pharmacopoeia. The decision of the acquisition should go to the cheapest offer. The circumstances that determine the huge difference in final prices of the active substance in the pharmaceutical market are not known. In any case we are confident that the quality of the acquired pyridostigmine bromide falls within the limits of the requested standards (AU)

Recidiva de vasculitis p-ANCA positiva con hemorragiapulmonar en paciente en hemodiálisis / No disponible

Las recaídas en el curso de las vasculitis p-ANCA en los pacientes en diálisis son poco frecuentes. Revisamos el caso de una paciente diagnosticada de vasculitis p-ANCA que desarrolló una recaída con síndrome reno-pulmonar un año después de iniciar tratamiento sustitutivo con hemodiálisis. El tratamiento con esteroides y ciclofosfamida controló el cuadro, pero ésta última hubo de suspenderse por leucopenia. Se discuten los cuadros de vasculitis con afectación renal y ulterior recaída en diálisis, la utilidad de los títulos de ANCA para predecir esas recaídas y las opciones terapéuticas (AU)

Relapses of p-ANCA vasculitis during chronic dialysis treatment are infrequent. We report a patient with a pulmonary-renal syndrome and p-ANCA vasculitis who relapsed one year after starting hemodialysis treatment. Treatment with steroids and cyclosphosphamide successfully controlled the relapse, though cyclophosphamide had to be discontinued because of leucopenia. Clinical features of renal vasculitis, relapse after dialysis, the usefulness of ANCA titles as possible predictors and therapeutic options are discussed (AU)

Tratamiento antimicrobiano de la agudización de la EPOC: Documento de Consenso 2007 / Antimicrobial treatment of COPD deterioration: Consensus Document 2007

No disponible

No disponible

Trastorno adaptativo con delirio dermatozoico de infestación en paciente en hemodiálisis / Adaptative disorder with dermatozoic hallucinations in a patient on hemodialysis

No disponible

No disponible

Estenosis idiopática de vena subclavia en enfermo tratado con hemodiálisis / No disponible

No disponible

La ecuación de Cockroft-Gault es preferible a la ecuación MDRD para medir el filtrado glomerular en la insuficiencia renal crónica avanzada / The Cockroft-Gault equation is better than MDRD equation to estimate the glomerular filtration rate in patients with advanced chronic renal failure

El objetivo del presente trabajo es el estudio del grado de concordancia entre el filtrado glomerular medido como la media aritmética de los aclaramientos de urea y creatinina (AclUrCr), y las ecuaciones de Cockcroft-Gault clásica (CG clásica), Cockcroft- Gault corregida (CG corregida) y MDRD abreviada, en una población de enfermos con enfermedad renal crónica en estadio 4 y 5. El estudio ha sido realizado en 84 enfermos atendidos en la consulta de prediálisis. La variabilidad intermétodo ha sido estudiada mediante la diferencia relativa (100 x diferencia absoluta/media de los métodos analizados). En el grupo total, el filtrado glomerular considerado como la media de los aclaramientos de urea y creatinina fue de 13,5 ± 5,1 ml/min/1,73 m2; y el resultado de las diferentes ecuaciones fue: CG clásica 14,2 ± 5 (p < 0,05); CG corregida 12 ± 4,2 (p < 0,01) y MDRD 12,1 ± 4,8 ml/min/1,73 m2 (p < 0,01). La variabilidad intermétodo de las diferentes ecuaciones con respecto al AclUrCr fue de 15,2 ± 12,2%, 17,1 ± 13,4% y 19,3 ± 13,3% (p < 0,05), para CG clásica, CG corregida y MDRD respectivamente. El porcentaje de mediciones que caen dentro del 30% por encima o por debajo del valor conseguido con el método de referencia fue del 90% de las mediciones realizadas con la ecuación CG clásica, del 87% con la ecuación CG corregida y del 79% de las realizadas con la ecuación MDRD abreviada. El coeficiente de correlación intraclase entre la media de los aclaramientos de urea y creatinina y las distintas ecuaciones fue 0,86 para la ecuación CG clásica, 0,81 para la CG corregida y 0,77 para la MDRD. La variabilidad de la ecuación MDRD, pero no la de las otras dos ecuaciones, mostró un correlación positiva, con el filtrado glomerular (a mayor filtrado glomerular mayor variabilidad) (r = 0,25, p < 0,05). En los enfermos con insuficiencia renal crónica en estadio 5 (n = 59), la variabilidad intermétodo fue similar en las tres ecuaciones analizadas. Podemos concluir que en nuestra población con insuficiencia renal crónica avanzada, la ecuación CG clásica tiene mejor equivalencia con el filtrado glomerular medido como la media de los aclaramientos de urea y creatinina, que la ecuación MDRD abreviada. La ecuación CG corregida no mejora el grado de concordancia y por tanto no aporta ninguna ventaja sobre la CG clásica

The aim of this study was to compare the accuracy of three kidney function estimating equations: classic Cockcroft-Gault (classic CG), corrected Cockcroft-Gault (corrected CG) and simplified Modification of Diet in Renal Disease (MDRD), in patients with advanced chronic renal failure. The study was made in 84 nondialyzed patients with chronic renal disease in stage 4 or 5. The glomerular filtration rate was measured on a 24-hour urine collection as the arithmetic mean of the urea and creatinine clearances (CUrCr). In each patient, the difference between each estimating equation and the measured glomerular filtration rate was calculated. The absolute difference expressed as a percentage of the measured glomerular filtration rate indicates the intermethod variability. In the total group the glomerular filtration rate measured as the CUrCr was de 13.5 ± 5.1 ml/min/1.73 m2; and the results of the estimating equations were: classic CG 14.2 ± 5 (p < 0.05); corrected CG 12 ± 4.2 (p < 0.01) and MDRD: 12.1 ± 4.8 ml/min/1.73 m2 (p < 0.01). The variability of the estimating equations was 15.2 ± 12.2%, 17.1 ± 13.4% and 19.3 ± 13.3% (p < 0.05), for classic CG, corrected CG and MDRD respectively. The percent of estimates falling within 30% above o below the measured glomerular filtration rate was 90% for CG classic, 87% for corrected CG and 79% for MDRD. The intraclass correlation coefficients respect to CUrCr were 0.86 for classic CG, 0.81 for corrected CG and 0.77 for MDRD. The MDRD variability, but not classic CG variability or corrected CG variability, showed a positive correlation with the glomerular filtration rate (r = 0.25, p < 0.05). In patients with chronic renal disease in stage 5, the variability of the different estimating equations was similar.We conclude that in our population with advanced chronic renal failure the classic CG equation is more accurate than the MDRD equation. Corrected CG equation has not any advantage respect to classic CG equation

Control de la dosis de diálisis mediante dialisancia iónica y bioimpedancia / Control of the dialysis dose by ionic dialysance and bioimpedance

Introducción: El monitor de dialisancia iónica permite obtener el Kt de cada sesión de diálisis de forma automática. La técnica de bioimpedancia proporciona el parámetro correspondiente al contenido corporal total de agua que es similar al volumen de distribución de la urea (V). Si dividimos el Kt de la dialisancia iónica entre el V calculado por la bioimpedancia conseguimos un Kt/V (Kt/VDiBi). Objetivo: El objetivo del presente trabajo es estudiar la concordancia existente entre el Kt/VDiBi y el Kt/V simplificado obtenido por las ecuaciones de Daugirdas correspondientes a los modelos monocompartimental (Kt/Vm) y equilibrado (Kt/Ve). Material y métodos: El estudio se realizó en 38 enfermos en los que se calculó en la misma sesión de hemodiálisis el Kt/VDiBi, el Kt/Vm y el Kt/Ve. Se trata de 27 varones y 11 mujeres que se dializaban 3 veces a la semana, en sesiones de 3,5 – 4 horas de duración. El V se calculó al finalizar la sesión de hemodiálisis con técnica de bioimpedancia vectorial de monofrecuencia. Resultados: Los resultados de Kt/VDiBi, Kt/Vm y Kt/Ve fueron: 1,29 ± 0,26, 1,54 ± 0,29 y 1,36 ± 0,25 respectivamente (p < 0,001 entre Kt/VDiBi y KtVm, y p < 0,001 entre KtV/DiBi y Kt/Ve). El coeficiente de correlación intraclase mostró una mejor concordancia entre Kt/VDiBi y Kt/Ve (coeficiente 0,88, concordancia excelente), que entre Kt/VDiBi y Kt/Vm (coeficiente 0,65, concordancia buena). La diferencia relativa del Kt/VDiBi fue 8,3 ± 6,4% con respecto al Kt/Ve, y 18,4 ± 7,8% con respecto al Kt/Vm (p < 0,001). La diferencia relativa entre Kt/VDiBi y Kt/Ve fue inferior a 15% en el 84% de los enfermos, e inferior a 10% en el 64% de los enfermos. Conclusiones: Si introducimos en el monitor de dialisancia iónica el V obtenido por bioimpedancia, podemos obtener en cada sesión de hemodiálisis un Kt/V para cada enfermo que es equiparable al Kt/V equilibrado de la ecuación de Daugirdas

Introduction: The ionic dialysance monitor allows an automated measure of Kt in each dialysis session. Bioelectrical impedance analysis (BIA) determines the total body water which it is equivalent to the urea volume of distribution (V). If the Kt, determined by ionic dialysance, is divided by the V, estimated by bioelectrical impedance, a Kt/V at the end of dialysis session (Kt/VDiBi) is obtained. Aim of the Study: To evaluate the agreement between the Kt/VDiBi and the Kt/V obtained by two simplified formulas: the monocompartimental (Kt/Vm) and the equilibrated (Kt/Ve) Daugirdas equations. Methods: The Kt/VDiBi, the Kt/Vm and the Kt/Ve were determined in 38 hemodialysis patients (27 males and 11 females) in the same hemodialysis session. The patients were on dialysis three times a week for 3.5 to 4 hours. The V was determined by monofrequency bioelectrical impedance (50 kHz) at the end of the dialysis session. Results: The Kt/VDiBi, Kt/Vm and Kt/Ve were 1.29 ± 0.26, 1.54 ± 0.29 and 1.36 ± 0.25, respectively (p < 0.001 between the Kt/VDiBi and the KtVm, and p < 0.001 between the KtV/DiBi and the Kt/Ve). The intraclass correlation coefficient showed better concordance between the KtV/DiBi and the Kt/Ve (coefficient 0.88) than between the Kt/VDiBi and the KtVm (coefficient 0.65). The relative difference of the Kt/VDiBi was 8.3 ± 6.4% with respect to the Kt/Ve and 18.4 ± 7.8% with respect to the Kt/Vm (p < 0.001). The relative difference between the Kt/VDiBi and the Kt/Ve was lower than 15% in the 84% of the patients and lower than 10% in the 64% of the patients. Conclusions: If the V obtained by bioelectrical impedance analysis is included in the ionic dialysance monitor, we can obtain a Kt/V for each patient in real time, which is similar to the equilibrated Kt/V obtained from the Daugirdas equation

Impactación de un catéter permanente tunelizado para hemodiálisis en la vena yugular, una complicación excepcional / No disponible

No disponible

Tratamiento con interferón y ribavirina en un paciente de hemodiálisis virus C, PCR positivo / Therapy with interferón plus ribavirin in hemodialysis patient with virus C hepatitis

Tradicionalmente el tratamiento de la hepatopatía virus hepatitis C (VHC), Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) positivo, era con Interferón. En los últimos años se están viendo unos mejores resultados con la combinación de Interferón y Ribavirina. Inicialmente en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica la Ribavirina no está indicada por riesgo elevado de anemia severa. En casos aislados se está empezando a usar, ajustando dosis a función renal, observando buenos resultados. Exponemos el caso de un varón de 28 años con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis periódicas y hepatopatía crónica por VHC. RNA VHC positivo (> 1.000.000 copias/ml) y elevación mantenida de transaminasas. Previo a trasplante renal, se decide tratamiento del VHC con Interferón (3.000.000 UI/ 48 horas) y Ribavirina (200 mg/24 horas). A los 15 días de iniciar tratamiento se objetiva normalización de los valores de transaminasas y negativización del PCR VHC. Requirió suspensión temporal de Ribavirina y transfusión de dos concentrados de hematíes por anemia severa, siendo reintroducida posteriormente a dosis de 200 mg/48 horas posthemodiálisis. No volvió a presentar ninguna complicación con el tratamiento manteniéndolo durante 14 meses. En 11 meses de seguimiento desde la finalización del mismo el paciente mantiene parámetros de función hepática dentro de límites normales y PCR VHC negativa (AU)

Traditionally, the treatment of virical hepatitis C (positive Polymerase Chain Reaccion –RCP–) was with Interferon. A combination of Interferon plus Ribavirin are producing better results on last years. Currently, Ribavirin is not indicated for patients with Chronic Kidney Disease because exist high risk of several anaemia. In a few cases, this treatment is producing good results with previously dosifications adjust. We show a case of a 28 years old man with Chronic Kidney Disease on treatment with periodical hemodialysis and chronic hepatopathy HCV. Positive RNA HCV (> 1,000,000 copies/ml) and persistent transaminase elevation. Before kidney transplantation, we decided to use Interferon (3,000,000 IU/ 48 hours) and Rivavirin (200 mg/24 hours) treatment. After 15 days, exists normal transaminase values and HCV RNA was negative. The patient required temporally suspension of Rivavirin and two red blood cells transfusions due to several anaemic; and was reintroduced 200 mg/48 h posthemodialysis. The patient did not present any complication again, and could be treated for 14 months. After next 11 months of evolution the patient have normal rates of liver function and negative HCV RNA values (AU)