Clínica complexa: a experiência clínica em um residencial terapêutico de caráter temporário / Complex clinic: the clinical experience in a temporary character therapeutic residential home / Clínica compleja: experiencia en un residencial terapéutico temporal

A partir da mudança do paradigma de cuidado em saúde mental, proposto pela Reforma Psiquiátrica, outros modos de atenção começam a instituir-se no cotidiano dos serviços substitutivos. A centralidade do atendimento é colocada nas demandas dos usuários e, em virtude desse modelo, a clínica desenvolvida pelos profissionais de saúde mental sofre alterações para que possa dar conta da diversidade dos processos que se apresentam. Nesse contexto de mudanças, buscamos refletir sobre o cotidiano da clínica que se realiza num residencial terapêutico de caráter temporário. Para além de uma clínica ampliada, acreditamos que é uma clínica complexa, cujos arranjos terapêuticos que se propõe a operar estão em permanente movimento e transformação.

From the paradigm change in mental health care, as proposed by the Psychiatric Reform, other attention modes begin to develop in the everyday life of the substitute service. The treatment centrality is set on the demand of users and in use of this model, the clinic developed by mental health professionals suffers changes in order to take care of the diversity of processes presented. In that context of changes, we seek to consider everyday life of the clinic that happens in a therapeutic residential home in temporary character. To consider beyond an amplified clinic, we believe it’s a complex clinic, which therapeutic arrangements proposed to operate are in permanent activity and transformation.

Desde el cambio de paradigma en la atención de salud mental propuestos por la Reforma Psiquiátrica, los otros modos de atención comienzan a establecerse en la rutina de los servicios sustitutivos. La centralidad de la atención se pone en las demandas de los usuarios y, en virtud de este modelo, la clínica desarrollada por profesionales de la salud mental se altera de modo que pueda hacer frente a la diversidad de procesos que se plantean. En este contexto de cambio, se reflexiona sobre la clínica diaria que tiene lugar en un residencial terapéutico temporal. Aparte de una clínica ampliada, creemos que es una clínica compleja, cuyos arreglos terapéutico que tiene la intención de operar están en constante movimiento y transformación.

Clínica complexa: a experiência clínica em um residencial terapêutico de caráter temporário / Complex clinic: the clinical experience in a temporary character therapeutic residential home / Clínica compleja: experiencia en un residencial terapéutico temporal

A partir da mudança do paradigma de cuidado em saúde mental, proposto pela Reforma Psiquiátrica, outros modos de atenção começam a instituir-se no cotidiano dos serviços substitutivos. A centralidade do atendimento é colocada nas demandas dos usuários e, em virtude desse modelo, a clínica desenvolvida pelos profissionais de saúde mental sofre alterações para que possa dar conta da diversidade dos processos que se apresentam. Nesse contexto de mudanças, buscamos refletir sobre o cotidiano da clínica que se realiza num residencial terapêutico de caráter temporário. Para além de uma clínica ampliada, acreditamos que é uma clínica complexa, cujos arranjos terapêuticos que se propõe a operar estão em permanente movimento e transformação.(AU)

From the paradigm change in mental health care, as proposed by the Psychiatric Reform, other attention modes begin to develop in the everyday life of the substitute service. The treatment centrality is set on the demand of users and in use of this model, the clinic developed by mental health professionals suffers changes in order to take care of the diversity of processes presented. In that context of changes, we seek to consider everyday life of the clinic that happens in a therapeutic residential home in temporary character. To consider beyond an amplified clinic, we believe it’s a complex clinic, which therapeutic arrangements proposed to operate are in permanent activity and transformation.(AU)

Desde el cambio de paradigma en la atención de salud mental propuestos por la Reforma Psiquiátrica, los otros modos de atención comienzan a establecerse en la rutina de los servicios sustitutivos. La centralidad de la atención se pone en las demandas de los usuarios y, en virtud de este modelo, la clínica desarrollada por profesionales de la salud mental se altera de modo que pueda hacer frente a la diversidad de procesos que se plantean. En este contexto de cambio, se reflexiona sobre la clínica diaria que tiene lugar en un residencial terapéutico temporal. Aparte de una clínica ampliada, creemos que es una clínica compleja, cuyos arreglos terapéutico que tiene la intención de operar están en constante movimiento y transformación.(AU)

Mind-body interventions for treatment of phantom limb pain in persons with amputation.

Phantom limb pain (PLP) is a significant source of chronic pain in most persons with amputation at some time in their clinical course. Pharmacologic therapies for this condition are often only moderately effective and may produce unwanted adverse effects. There is growing empirical evidence of the therapeutic effectiveness of mind-body therapies for the relief of chronic pain; therefore, an exploration of their role in relieving amputation-related chronic pain is warranted. We undertook a focused literature review on mind-body interventions for patients with amputation who experience PLP. Because of study heterogeneity, only descriptive presentations of the studies are presented. Only studies of hypnosis, imagery, and biofeedback, including visual mirror feedback, were found; studies on meditation, yoga, and tai chi/qigong were missing from the literature. Few studies of specific mind-body therapies were dedicated to management of PLP, with the exception of mirror visual therapy. Overall, studies were largely exploratory and reflect considerable variability in the application of mind-body techniques, making definitive conclusions inadvisable. Nevertheless, the weight of existing findings indicates that a mind-body approach to PLP pain management is promising and that specific methods may offer either temporary or long-term relief, either alone or in combination with conventional therapies. The authors discuss the potential for usefulness of specific mind-body therapies and the relevance of their mechanisms of action to those of PLP, including targeting cortical reorganization, autonomic nervous system deregulation, stress management, coping ability, and quality-of-life. The authors recommend more and better quality research exploring the efficacy and mechanisms of action.

A suspensão de cirurgia e o processo de comunicação / La suspensión de cirurgías e o proceso de comunicación / Surgery suspension and the process of communication

Identificar nas produções científicas nacionais os motivos referente a suspensão de cirurgias e discutir suas causas frente o processo de comunicação dos profissionais. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica nas bases de dados da BVS, no período de 1990 a 2010. Resultados: A maior taxa de suspensão correspondeu a 33,0 % enquanto a menor taxa ficou em 5,1%. As principais causas dos cancelamentos foram referentes ao próprio cliente, quer seja por falta de condições clínicas, quer seja pelo não comparecimento para internação. Conclusão: Os dados da pesquisa apontam que o processo de comunicação é muitas das vezes é falho e poderia ser passível de intervenção dos profissionais de saúde.

El estudio que la suspensión de cirugías objectified para identificar en las producciones científicas nacionales las razones que se referían y discutir sus causas afrontan el proceso de la comunicación de los profesionales. Método: Uno está sobre una revisión bibliográfica en las bases de datos del BVS, en el período de 1990 el 2010. Resultados: el impuesto más grande de la suspensión correspondieron 33.0% mientras que poco el impuesto era en el 5.1%. Las causas principales de las cancelaciones habían estado refiriendo al cliente apropiado, quieren cualquiera debido a las condiciones clínicas, quieren cualquiera para no la atención para la internación. Unlaced a pesar de el proceso de la comunicación es defectuosa en todos los alcances. Conclusión: El estudio del punto de la investigación que el proceso de la comunicación es muchos de los tiempos es defectuoso y podría estar pasivo de la intervención de los profesionales de salud.

The study the suspension of surgeries objectified to identify in the national scientific productions the reasons referring and to argue its causes front the process of communication of the professionals. Methods: One is about a bibliographical revision in the databases of the BVS, in the period of 1990 the 2010. Results: the biggest tax of suspension corresponded 33,0% while the lesser tax was in 5,1%. The main causes of the cancellations had been referring to the proper customer, want either due to clinical conditions, want either for not the attendance for internment. It is unlaced despite the communication process is defective in all the scopes. Conclusion: The study of the research point that the communication process is many of the times is defective and could be passively of intervention of the health professionals.

Os sóciocomunicantes sensíveis e imaginários do corpo: as percepções do cliente sobre o toque/cuidado da equipe de enfermagem no pós-operatório / Socio-communicant sensitive and imaginary of body: the client's perceptions to the touch abd the care of the nursing team in the post-operative one

A pesquisa desenvolvida no Curso de Doutorado da EEAN / UFRJ teve como objeto a percepção do cliente quanto ao toque durante o cuidado de enfermagem no pós-operatório. Pauta-se na premissa que a equipe de enfermagem quando toca o cliente durante o cuidado em situações de pós-operatório, emite sinais que são percebidos. Esses sinais são manifestações de expressões verbais, ou não, reveladoras de sentimentos e emoções captadas pelo cliente ao ser tocado. Essa premissa encontra apoio teórico e metodológico no método dos sentidossóciocomunicantes. Os objetivos foram: identificar as percepções que os clientes em pósoperatório têm acerca do toque durante o cuidado de enfermagem; descrever as características e os significados atribuídos à percepção dos clientes ao toque dos componentes da equipe de enfermagem no pós-operatório. Em setembro de 2006, no Hospital Universitário do Rio de Janeiro, participaram nove clientes internados no pós-operatório. As vivências das cores, jardim sociocomunicante, e a percepção através dos sentidos foram responsáveis por três categorias....

Especialização nos moldes de residência em enfermagem / Especialización en los moldes de residencia enfermería / Course of specialization in nursing residence

Este estudo tem como objeto o enfoque dos Enfermeiros Residentes egressos do Curso de Especialização nos Moldes de Residência Enfermagem/UNIRIO. Tem como objetivos: identificar a importância das Modalidades oferecidas pelo Curso de Residência Enfermagem para a carreira profissional; verificar se o Curso influiu para o Enfermeiro Residente egresso do Curso se inserir no mercado de trabalho; identificar as Áreas de Concentração escolhida no momento da seleção para o curso pelos Enfermeiros Residentes que concluiram as cinco primeiras turmas.. O estudo foi desenvolvido junto aos Enfermeiros Residentes, egressos das cinco primeiras turmas do Curso, . Os resultados mostram que a Especialização oportuniza o profissional a se qualificar, adquirir conhecimentos específicos na área de Concentração escolhida.

Este estudio tiene como objeto el enfoque de los Enfermeros Residentes egresados del Curso de Especialización en los Moldes de Residencia Enfermería/UNIRIO. Tiene como objetivos: identificar la importancia de las Modalidades ofrecida por el Curso de Residencia Enfermería para la carrera profesional; verificar si el Curso influyó para que el Enfermero Residente egresado del Curso si inserte en el mercado de trabajo; para identificar las Áreas de Concentración escogida en el momento de la selección para el curso Por los Enfermeros Residente que concluyeron los primeros cinco grupos. El estudio fue desarrollado junto a Enfermeros Residentes egresados de los primeros cinco grupos del Curso. Los resultados muestran que la Especialización le da la oportunidad ala profesional a calificarse, adquirir conocimientos específicos en el área de Concentración escogida.

This study focuses on resident nurses from the Course of Specialization in Nursing Residence at UNIRIO. It aims at identifying the importance of the classes offered by the Course of Nursing Residence for a professional career by checking whether the Course has influenced towards the inclusion of the resident nurse into the job market; and identifying the areas of specialty chosen at the moment of the selection for the course by resident nurses that finished the five first groups. The study was carried out with resident nurses that were in the first five groups of the Course. Results show that specialization makes it possible for the professional to get qualified and acquire specific knowledge in the area of specialty chosen.

A semiologia da expressão dos pacientes com feridas cirúrgicas no pós-operatório imediato / The semiology of the patients expression with surgical wounds in the one after immediate operatory / La semiología de la expresión de los pacientes con heridas quirúrgicas en el post-operatório inmediato

Este estudo investigou, através da semiologia da expressão, as emoções dos pacientes com perda da integridade da pele pela incisao cirúrgica. Objetivos: 1) Testar um instrumento para decodificação das expressões não verbais dos pacientes, que participam nos cuidados de enfermagem; 2)Descrever e discutir as expressões faciais e corporais destes pacientes, decodificando-as de acordo com a comunicação não verbal; 3)Discutir as implicações desta comunicação não verbal para o cuidar/cuidado de enfermagem. Metodologia: Obsevação participante. O estudo foi desenvolvido em hospital federal do Rio de Janeiro, em 2003. Os atores foram pacientes com feridas cirúrgicas internados em centro de Tratamento Intensivo no pós-operatório imediato. ...

Análise citogenética de cães criptorquidas / Cytogentics analysis of criptorchids dogs

Foram analisados citogeneticamente dez cães criptorquidas na busca de alterações do complemento cromossômico. Regis¬traram-se as alterações clínicas do animal e procedeu-se a avaliação histopatológica da gônada. Oito animais apresentaram caliótipo 78,XY e dois mosaicisrno 78,Xyn9,XXy. Células aneuplóides/poliplóides foram encontradas tanto no testlculo (em sete casos) como no sangue (em dois casos). Apesar da ocorrência destas células estarem ocasionalmente relacionadas a um evento inicial no processo da oncogênese, a análise histopatológica das gônadas não detectou a presença de tumores. Os resultados obtidos através deste estudo sugerem que o criptorquidismo possa estar associado a anomalias no complemento cromossômico. A chance do desenvolvimento de tumores no testículo retido pode aumentar em presença destes precursores

Avaliação do cuidado de enfermagem no paciente oncológico comferidas e dor: cotidiano da enfermagem (A)

A temática deste estudo, "Avaliação do cuidado de enfermagem no paciente oncológico com feridas e dor -Cotidiano da Enfermagem", está inserida no Curso de Mestrado em Enfermagem da Universidade do Rio de Janeiro/UNI-RIO, na linha de pesquisa denominada "Cotidiano da prática de Enfermagem". Este estudo foi uma pesquisa avaliativa, qualitativa com abordagem metodológica na linha filosófica compreensiva. O objeto é a avaliação dos procedimentos cuidativos de enfermagem referentes à feridas e dor no cuidado à pacientes oncológicos. Objetivou-se validação de uma modalidade instrumental criada pela pesquisadora, que proporcionasse diagnóstico de enfermagem e a indicação de procedimentos cuidativos adequados a estes pacientes, contribuindo para melhoria da qualidade de vida destes. A metodologia utilizada foi a observação participante, instrumentalizada por 4 instrumentos: 1) ficha de categorização diagnóstica, observação da realização de curativos, a avaliação da evolução da ferida e da cor; 2) roteiro de entrevista para os pacientes; 3) roteiro de entrevista para a equipe de enfermagem e 4) diária de campo. Para o tratamento dos dados utilizei a técnica de triangulação de dados. O campo de pesquisa foi em um Hospital Municipal do Rio de Janeiro. Os atores da pesquisa foram os paciente oncológicos com feridas e dor em unidades de internação e a equipe de enfermagem destas unidades com participação voluntária, no mês de maio de 1998. A modalidade criada foi validada, pois contemplou as opiniões dos pacientes que revelaram a importância do relacionamento interpessoal, as opiniões da equipe de enfermagem que demonstraram compromisso e preocupação com os cuidados de enfermagem prestados, os quais são dificultados pela falta de recursos humanos e de materiais.