Flapless Guided Implant Surgeries Compared with Conventional Surgeries Performed by Nonexperienced Individuals: Randomized and Controlled Split-Mouth Clinical Trial.

PURPOSE: The study aimed to evaluate the outcomes of flapless guided surgery related to surgery, patient, operator, assistant, and advisor, comparing it with conventional surgery performed by undergraduate students who had never placed implants in patients. MATERIALS AND METHODS: A randomized controlled split-mouth clinical trial was carried out. Ten patients with bilateral mandibular posterior tooth loss received an implant on each side with conventional flap surgery or flapless guided surgery that was performed by undergraduate students. Surgery time, pain, patient satisfaction, quantity of consumed medications, time of procedure, ease of procedure, anxiety, and stress were assessed. RESULTS: Conventional surgery showed statistically significantly inferior results compared with flapless guided surgery in terms of procedure time (56 minutes, 36 seconds ± 8 minutes, 38 seconds vs 30 minutes, 1 second ± 6 minutes, 2 seconds), consumption of analgesic medications (49 tablets vs 15 tablets), intraoperative (1.75 ± 1.56 vs 0.65 ± 0.64) and postoperative pain (4.62 ± 2.17 vs 1.17 ± 0.72), and operator anxiety (4.76 ± 1.66 vs 3.47 ± 1.50), respectively. CONCLUSION: Flapless guided implant surgeries performed by individuals with no previous clinical experience showed reduced surgery time and delivered better patient-reported outcomes both in the intraoperative and postoperative periods; reduced medication consumption; and showed better results in the operator and assistant perspectives.

Evaluation of coronally advanced flap in ''l'' associated with subepithelial connective tissue graft in the treatments of Miller's class i and ii gingival recessions / Evaluación de colgajo coronalmente avanzado en ''l'' asociado con injerto subepitelial de tejido conectivo en el tratamiento de recesiones gingivales de clases I y II de Miller

To evaluate clinically the results of two surgical techniques used for root coverage, the coronally advanced flap in '' L '' isolated (CAF) or associated with subepithelial connective tissue graft (SCTG). The surgical procedures were performed in seventeen individuals, ten individuals in the control group (coronally advanced flap in "L") and seven individuals in the test group (coronally advanced flap in "L" associated with SCTG), who presented Miller class I and II gingival recession. The depth gingival recession (GR) index was evaluated in the following periods: immediate preoperative and 180 postoperative days. The control group had a success rate of 85 +/- 18 % and the test group had a success rate of 95 +/- 4 %. The variable success rates (p=0.36) did not present a statistically significant difference. The isolated CAF or its association with SCTG showed favorable outcomes in the treatments of Miller's class I and II gingival recessions.

El objetivo fue evaluar clínicamente los resultados de dos técnicas quirúrgicas utilizadas para la cobertura radicular, el colgajo coronalmente avanzado en "L" aislado (CAF) o asociado con injerto de tejido conectivo subepitelial (SCTG). Los procedimientos quirúrgicos se realizaron en diecisiete individuos, diez individuos en el grupo de control (colgajo coronario avanzado en "L") y siete individuos en el grupo de prueba (colgajo coronalmente avanzado en "L" asociado con SCTG), que presentaron la clase I de Miller y II recesión gingival. El índice de recesión gingival profunda (RG) se evaluó en los siguientes períodos: preoperatorio inmediato y 180 días postoperatorios. El grupo de control tuvo una tasa de éxito de 85 +/- 18 % y el grupo de prueba tuvo una tasa de éxito de 95 +/- 4 %. Las tasas de éxito variables (p = 0,36) no presentaron una diferencia estadísticamente significativa. La CAF aislada o su asociación con SCTG mostraron resultados favorables en los tratamientos de las recesiones gingivales de clase I y II de Miller.

Tratamento da recessão gengival pelo posicionamento coronal do retalho associado ao enxerto de tecido conjuntivo / Coronally advanced flap in association with connective tissue graft in the treatment of gingival recession

A recessão gengival (RG) é a migração apical da gengiva com exposição da superfície radicular. Sua presença e extensão aumentam com a idade e ocorrem em grande parte da população. A etiologia é multifatorial e alguns fatores predisponentes têm sido propostos, como higienização deficiente, deiscência óssea, biotipo gengival fino, inserção alterada de freio, posicionamento dentário e trauma por escovação. Suas principais consequências são exposição da raiz ao meio oral, com sequelas a nível estético e também funcional. Alguns tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para tratar a RG. O objetivo deste trabalho é relatar a técnica de recobrimento com retalho posicionado coronalmente em associação com enxerto de tecido conjuntivo (ETC). Paciente AM, 32 anos, sem alterações sistêmicas e sem perda óssea interproximal, apresentava recessão gengival em uma área com histórico de cisto periodontal lateral. A recessão foi classificada como 1- de acordo com a nova classificação das doenças periodontais. Foi realizado o recobrimento das recessões gengivais dos dentes 11 e 12 pela técnica do retalho posicionado coronalmente em associação com ETC. A adição do ETC é relatada na literatura como um importante fator para obter um tecido mais espesso e resultado mais eficaz em médio e longo prazo quando comparado apenas ao posicionamento coronal do retalho. A técnica proposta foi capaz de tratar a alteração estética presente, recobrir a área radicular exposta e transformar o biotipo gengival em espesso para a aumentar a previsibilidade e longevidade do procedimento (AU).

Gingival recession (GR) is the apical migration of the gingiva with exposure of the root surface. Its presence and extent increase with age and occurs in most part of the population. The etiology is multifactorial and some predisposing factors have been proposed, such as deficient hygiene, bone dehiscence, thin gingival biotype, altered frenulum insertion, dental positioning, and toothbrushing trauma. Its main consequences are exposure of the root in the oral environment, with aesthetic and functional effects. Some types of surgical procedures can be performed to treat the GR. The aim of this study is to report the treatment of gingival reces-sions with coronally advanced flap in association with connective tissue graft (CTG). Patient AM, 32 years old, without systemic alterations and without interproximal bone loss, presented a gingival recession in an area with a history of a lateral periodontal cyst. The recession was classified as 1- according to the new classification of the periodontal diseases. The coverage of the recessions of teeth 11 and 12 was performed by coronally advanced flap in association with CTG. The addition of CTG is reported on the literature as an important factor to obtain a thicker tissue and obtain a more effective result in the medium and long term when compared only to the coronal placement of the flap. The proposed technique was able to treat the aesthetic alteration, to cover the exposed root area and to transform the gingival biotype into thick to increase the predictability and longevity of the procedure (AU).

Inter-relação menopausa e doença periodontal / Interrelationship between menopause and periodontal disease

Objetivo: realizar uma revisão da literatura a fim de compreender melhor a relação entre menopausa e doença periodontal, seus efeitos sobre o periodonto e terapias propostas. Material e métodos: foram realizadas pesquisas nas bases de dados PubMed e Bireme com as palavras-chave postmenopausal, estrogen, osteoporosis, periodontal disease, periodontitis. Resultados: a relação entre menopausa e doença periodontal tem plausibilidade biológica e evidências clínicas dos efeitos dessas alterações sobre a doença periodontal. A terapia de reposição hormonal, o uso de bifosfonatos e a administração de doses subantimicrobianas de doxiciclina têm sido propostos como tratamento, mas o efeito benéfico dessas terapias ainda não é consenso. Conclusão: de acordo com esta revisão da literatura, a menopausa afeta a doença periodontal em mulheres que estão nesse período, pelo menos em parte. Entretanto, apesar das evidências indicando tal associação, a inter-relação menopausa/doença periodontal e os tratamentos propostos permanecem incertos.

Objective: to conduct a literature review to better understand the relationship between menopause and periodontal disease, their effects on periodontium and proposed therapies. Material and methods: electronic searches were conducted in PubMed and Bireme databases with keywords postmenopausal, estrogen, osteoporosis, periodontal disease, periodontitis. Results: the relationship between menopause and periodontal disease has biological plausibility and clinical evidence of the effects of these changes on periodontal disease. Hormone replacement therapy, the use of bisphosphonates and administration of subantimicrobial dose doxycycline have been proposed as treatment, but the benefi cial effect of these therapies is still no consensus. Conclusion: according this literature review, menopause affects the periodontal disease in women who are in this period, at least in part. However, despite the evidence indicating this association, the interrelationship menopause/periodontal disease, as well as the treatments, remain uncertain.

Estudo epidemiológico das doenças periodontais nos pacientes atendidos nas Clínicas das Faculdades Integradas São Pedro / Epidemiological study of periodontal disease in patients seen in Faculdades Integradas São Pedro

Objetivo: o objetivo deste estudo foi investigar a epidemiologia das diversas doenças periodontais e seus variados graus de severidade, tendo sido realizado nos pacientes da Clínica Odontológica das Faculdades Integradas São Pedro – Faesa. Foi feita a análise dos prontuários da Clínica Odontológica da Associação Educacional de Vitória – AEV – Faculdades Integradas, nas disciplinas de Periodontia e Clínicas Integradas, nos períodos de junho de 2012 a julho de 2013. Foram analisados: idade do paciente, sexo, registro da profundidade de sondagem, recessão gengival e dos níveis clínicos de inserção, além da avaliação radiográfica periapical, para finalmente a determinação de um diagnóstico periodontal de cada caso. Foi avaliado um total de 169 prontuários, com a faixa etária variando de 16 a 75 anos, sendo 74 (43,78%) homens e 95 (56,21%) mulheres. Nos casos de gengivite, foi encontrada uma porcentagem de 5,82%, enquanto que nas periodontites crônicas o valor foi de 86,5%, e nas periodontites agressivas foi 7,68%. Nos pacientes tabagistas e diabéticos, apresentam-se em maior número, de acordo com a severidade da doença. O presente estudo concluiu que: a gengivite foi encontrada com maior prevalência em pacientes adolescentes. O grau de severidade das doenças periodontais apresentou relação positiva com o aumento da faixa etária do grupo estudado. O tabagismo foi associado à maior severidade das doenças periodontais no grupo avaliado. Não foram encontrados dados suficientes para associar o quadro de diabetes mellitus às doenças periodontais.

Tratamento da hiperpigmentação melânica através da dermoabrasão: relato de caso apresentando duas opções técnicas / Treatment of melanic hiperpigmentation through dermoabrasion: case report of two techniques

A hipermentação melânica não representa uma patologia gengival, mas uma variação anatômica que pode comprometer e gerar desconforto estético para o paciente. A literatura cita várias alternativas de tratamento, dentre delas a dermoabrasão. 0 objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico tratado pela técnica de dermoabrasão com pontas dlamantadas ou com lâminas de bisturi e comparar o resultado pós-operatório e o grau de desconforto entre elas. A dermoabrasão em suas duas alternativas se mostrou eficiente na remoção da hlperpigmentaçâo melânica, apresentando resultado final mais homogêneo e menor índice de desconforto no sítio tratado com pontas diamantadas.