Development and validation of a questionnaire to evaluate infection control in oral radiology.

OBJECTIVES: To create and validate a questionnaire to evaluate infection control in oral radiology. METHODS: The questionnaire was developed after review of the literature, which included published articles and the biosafety protocols available from healthcare agencies. The initial version of the questionnaire was composed of 14 multiple choice questions and was divided into 3 domains on handwashing, disinfection/protection of surfaces and disinfectant used. Content validity was assessed by two expert committees, which reviewed the content and scope of the questionnaire and the relevance of each item, respectively. Reliability was evaluated using test-retest and internal consistency methods with 115 undergraduate dentistry students. Construct validity was assessed using the known-groups technique and factor analysis. The known-groups technique involved 641 undergraduate dentistry students, 20 PhD students and 15 oral radiology professors. In the factor analysis, 3 radiology technicians also participated in addition to the 641 undergraduates, 20 PhD students and 15 oral radiology professors. RESULTS: The content validity results were found to be satisfactory to excellent for the ordinal variables (intraclass correlation coefficient = 0.722-1.000) and good to great for the yes/no questions (kappa = 0.662-0.913) in terms of reliability and good internal consistency (Cronbach's alpha = 0.88). After a factor analysis, some questions were excluded, and the questions were grouped into new domains. Significant differences were observed between answers from different groups. The final version of the questionnaire was composed of nine domains. CONCLUSIONS: The questionnaire created was found to exhibit good psychometric properties for assessing infection control in oral radiology.

Behavior and perceptions of hand hygiene practices among dental students / Comportamento e percepção de práticas de higiene das mãos entre os estudantes de Odontologia

ABSTRACT Objective: To investigate behavior and perception of hand hygiene practices among undergraduate students in a School of Dentistry. Methods: The study adopted a qualitative technique called Collective Subject Discourse (CSD). The sample comprised students enrolled in a Public School of Dentistry, in Sao Paulo State, Brazil (n=54). Semi-structured interviews were recorded in a digital voice recorder. Data analysis was carried out by means of a quali-quantitative approach with the help of Qualiquantisoft(r) software. Results: Students showed adequate knowledge regarding guidelines about hand hygiene practices. However, they considered their procedure gloves as an effective way to avoid crossed-infection, and mentioned inadequate infrastructure of sinks and sometimes lack of consumables undermined their adherence to hand hygiene practices. They reported health professionals and professors at the Institution as being reckless with handwashing, especially before donning gloves or after removal. Students reported the school properly guided them in relation to teaching hand hygiene practices, but they stated they were careless with the recommendations. Students were very concerned if they would hypothetically be treated by professionals who did not wash their hands. Conclusion: This study identified some of the hand hygiene compliance failures among dental students. Educational strategies by means of an increase in motivation to perform hand hygiene properly, and by adjusting professor's practices in front of the students would be crucial to improve adherence. Additionally, the improvement on the infrastructure in this institution by means of new washbasins and more available consumables would benefit hand hygiene adherence.

RESUMO Objetivo: Investigar o comportamento e a percepção sobre a prática da higiene das mãos entre acadêmicos de um Curso de Odontologia. Métodos: Este estudo adotou a técnica qualitativa Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A amostra foi composta por estudantes matriculados numa Faculdade Pública de Odontologia do Estado de São Paulo, Brasil (n=54). Entrevistas semiestruturadas foram registradas em um gravador digital. A análise dos dados foi realizada por meio de abordagem quali-quantitativa com auxílio do programa Qualiquantisoft(r). Resultados: Estudantes mostraram conhecimento adequado quanto às diretrizes sobre a prática de higiene das mãos. Porém, consideraram que as luvas de procedimento seriam efetivas para evitar a contaminação cruzada e afirmaram que a infraestrutura inadequada de pias e a falta de materiais de consumo minavam a adesão. Relataram que o comportamento em higiene das mãos de profissionais e de alguns professores era negligente quanto à higiene das mãos, especialmente antes de calçarem luvas e após retirarem. Relataram que a faculdade oferecia ensino para correto treinamento, mas atribuíram a si próprios a postura negligente. Entretanto, apresentaram-se muito preocupados de serem hipoteticamente atendidos por profissionais que não lavassem as mãos. Conclusão: Algumas falhas quanto à conformidade com a higiene das mãos entre estudantes de Odontologia foram identificadas. Estratégias educativas, por meio da motivação e do ajuste da conformidade da prática pelos professores seriam fundamentais para aumento da adesão. Adicionalmente, melhorias na infraestrutura nessa instituição, por meio de novas pias e disponibilidade irrestrita de material de consumo beneficiaria a adesão à higiene das mãos.

Dental students’ reports of occupational exposures to potentially infectious biological material in a Brazilian School of Dentistry / Estudantes de odontologia e o relato das exposições ocupacionais a material biológico potencialmente contaminado em uma Faculdade de Odontologia no Brasil

Abstract Introduction Occupational exposures to contaminated biological material in dental teaching settings can place students at higher risk of bloodborne infections. Methods This cross sectional study was conducted using a self-administered questionnaire culturally adapted to Portuguese language, Brazil. In total, 173 undergraduate dental students agreed to participate in the study, answered the questionnaire, and filled in the details about their own occupational exposures. The association of these factors was analyzed by the chi-square test or Fisher's exact test using Stata® software. Results High prevalence of occupational exposures (40%) was observed among the participants, and 52% of the accidents were not reported to the clinical instructor. The most frequent type of accident was related to “puncture/cut/abrasion” (56%). Significant correlation was observed between number of exposures and academic year (p=0.002), age (p=0.012), gender (p=0.010), and between number of injuries in the last 6 months and academic year (p=0.003). No significant correlation was observed between number of exposures and dominant hand, use of protective eyewear or Hepatitis B vaccination status (p>0.05). Conclusion Additional teaching strategies need to be developed to motivate adherence to occupational post-exposure protocols regarding biological material, improving the notification of the occupational exposures that occur among dental students.

Resumo Introdução A exposição ocupacional a material biológico contaminado em ambientes de ensino de odontologia pode colocar os estudantes em maior risco de infecções transmissíveis pelo sangue. Métodos Tratou-se de um estudo transversal de avaliação, com questionário auto administrado e culturalmente adaptado para o português do Brasil. Ao total, 173 estudantes de odontologia concordaram em participar e forneceram detalhes sobre suas exposições ocupacionais. A associação de fatores foi analisada por meio do teste do qui-quadrado e/ou teste exato de Fisher, com auxílio do programa Stata®. Resultados Entre os participantes, houve alta prevalência a exposições ocupacionais (40%), e 52% dos acidentes não foram comunicados ao instrutor. O mais frequente ferimento foi do tipo “punção/ corte/ abrasão” (56%). Houve associação significativa entre “número de exposições” e “série” (p=0,002), “idade” (p=0,012) e “sexo” (p=0,010), e entre outras duas variáveis: “número de lesões nos últimos seis meses” e “série” (p=0,003). Não houve associação significativa entre o “número de exposições” e “mão dominante”, “uso de óculos de proteção” ou “estado vacinal contra o vírus da Hepatite B” (p>0,05). Conclusão Estratégias de ensino adicionais precisam ser implementadas para motivar a adesão aos protocolos pós-exposição ocupacional a material biológico, favorecendo a notificação dos casos entre acadêmicos de odontologia.

Development of the portuguese version of the instrument for assessing hygiene - HI23 / Desenvolvimento da versão em português do instrumento para avaliação em higiene- HI23

Hand hygiene is part of standard precautions and it has been emphasized that education of this practice depends on the individual's experience in general hygiene. The Hygiene Inventory (HI-23) assess the domains General Hygiene, in the fields of Hands, Personal, Household and Food. Aim: To make the transcultural adaptation of the HI-23 scale for Portuguese­Brazil and to investigate and describe the hygiene behavior according to the HI-23 scale among dental students. Material and Methods: The cross-cultural adaptation process consisted in five steps: two translations, two back translations, review committee, pre-test with a population sample, and reproducibility and reliability of the instrument adapted. For the intra-examiner reproducibility it was applied kappa statistics. The statistical Cronbach's alpha verified the reliability of the HI-23 scale adapted to Portuguese. The adapted instrument was applied to 292 students of Dentistry from 1st to 5th year of graduation from a Faculty of Dentistry. Results: There was good reproducibility (0.43≥κ≥0.81) and good internal consistency (Cronbach's alpha=0.75) for the questions of the questionnaire. The adapted instrument applied among academics, showed that students have good and adequate hygiene pattern for most questions, except for the hygiene in the preparation of food and utensils used to prepare them, in the time spent washing hands, and cleanliness regarding the exchange of clothing (pants/skirt). Conclusion: The transcultural adaptation of the instrument for the Brazilian version was successfully obtained. The instrument can be safely applied to measure the profile of hygiene among professional of the health area.

A higiene das mãos é parte das precauções padrão e tem sido enfatizado que a educação dessa prática depende da experiência individual em higiene geral. O Inventario em Higiene (HI-23) avalia os domínios Higiene Geral, Mãos, Pessoal, Doméstica e na Alimentação. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural da escala HI-23 para o português-Brasil e investigar e descrever o comportamento em higiene segundo o HI-23, entre acadêmicos de Odontologia. Material e Métodos: O processo de adaptação transcultural consistiu em cinco etapas: duas traduções; duas retrotraduções, comitê de revisão, pré-teste com uma amostra da população alvo, reprodutibilidade e confiabilidade do instrumento adaptado. Para a reprodutibilidade intraexaminador foi aplicada a estatística kappa. A estatística alfa de Cronbach verificou a confiabilidade da escala HI-23 adaptada para o português. O instrumento adaptado foi aplicado a 292 estudantes de Odontologia do 1º ao 5º ano do curso de graduação de uma Faculdade de Odontologia. Resultados: Houve boa reprodutibilidade (0,43≥k≥0,81) e boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,75) para as perguntas do questionário. O instrumento adaptado aplicado entre os acadêmicos, mostrou que os estudantes possuem um padrão de higiene bom e adequado para a maioria das questões, com exceção da higiene no preparo de alimentos e utensílios utilizados para prepará-los, no tempo gasto para lavagem das mãos e no asseio quanto a troca de vestimenta (calça/saia). Conclusão: A adaptação do instrumento para a versão brasileira foi obtida com sucesso. O instrumento pode ser aplicado com segurança para medir o perfil em higiene entre profissionais da área da saúde.

Reliability of marginal microleakage assessment by visual and digital methods.

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the reliability of visual and digital methods to assess marginal microleakage in vitro. MATERIALS AND METHODS: Typical Class V preparations were made in bovine teeth and filled with composite resin. After dye penetration (0.5% basic fuchsin), teeth were sectioned and the 53 obtained fragments were assessed according to visual (stereomicroscope) and digital methods (Image Tool Software(®)-ITS) (University of Texas Health Science Center-San Antonio Dental School, USA). Two calibrated examiners (A and B) evaluated dye penetration, by means of a stereomicroscope with ×20 magnification (scores), and by the ITS (millimeters). The intra- and inter-examiner agreement was estimated according to Kappa statistics (κ), and intraclass correlation coefficient (ρ). RESULTS: In relation to the visual method, the intra-examiner agreement was almost perfect (κA = 0.87) and substantial (κB = 0.76), respectively to the examiner A and B. The inter-examiner agreement showed an almost perfect reliability (κ = 0.84). For the digital method, the intra-examiner agreement was almost perfect for both examiners and equal to ρ = 0.99, and so was the inter-examiner agreement value. CONCLUSION: Visual (stereomicroscope) and digital methods (ITS) showed high levels of intra- and inter-examiner reproducibility when marginal microleakage was assessed.

Occupational exposure to contaminated biological material: perceptions and feelings experienced among dental students / Exposição ocupacional a material biológico contaminado: percepções e sentimentos vivenciados entre acadêmicos de Odontologia

Introduction: Dental students may be a particularly vulnerable group exposed to the risk of acquiring infections through occupational injuries. Objective: To investigate the perceptions with regard to their occupational exposure to potentially infectious biologic materials. Material and Method: Interviews were conducted by means of a script with open questions. The speeches were recorded, transcribed and qualitative analysis was performed with the aid of QUALIQUANTISOFT® software. The Collective Subject Discourse (CSD) was obtained. Result: The feeling most frequently experienced was related to the fear of contagion. Most accidents occurred during the handling of sharp dental instruments. Respondents attributed the occurrence of accidents especially the lack of attention, carelessness while handling sharp instruments, and lack of use of Personal Protective Equipment. As regards the measures taken right after the exposure, they "washed the local area". Other respondents reported they "continued the dental treatment". They complained mostly about the fear of having been infected, and because they had to leave the faculty to take blood exams for HIV screening. As part of the learning experience the injured reported they paid more attention when handling sharp instruments. The students informed that any type of injury due to contact with contaminated material must be notified. However, they were neglectful about reporting their own injury. Conclusion: Education strategies for preventive measures related to occupational exposure must be restructured, because the knowledge and the fear of contagion among dental students were not always sufficient for a complete adherence to treatment protocols and notification. .

Introdução: Estudantes de Odontologia podem ser particularmente vulneráveis ao risco de adquirir infecções por acidentes de trabalho. Objetivo: Investigar os sentimentos vivenciados entre acadêmicos de Odontologia que sofreram acidentes de trabalho por exposição a material biológico contaminado. Material e Método: Entrevistas foram realizadas por meio de um roteiro de perguntas abertas e gravadas. Após a transcrição dos depoimentos, realizou-se a análise qualitativa com auxílio do programa QUALIQUANTISOFT® e obteve-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultado: Os sentimentos vivenciados pela maioria dos acadêmicos estavam relacionados ao medo de contágio. A maioria dos acidentes ocorreu durante o manuseio do instrumental perfurocortante. Os entrevistados atribuíram a ocorrência dos acidentes principalmente à falta de atenção, descuido durante o manuseio do perfurocortante e à falta de uso de EPIs. Quanto às condutas após a injúria, a primeira medida mais adotada foi "lavar o local da perfuração". Outros entrevistados relataram "continuar o atendimento". A maior queixa foi "medo de ter se contaminado", ou "ter que ir ao hospital para realizar teste rápido para HIV". Como aprendizado, os acidentados afirmaram que passaram a ter mais cuidado ao manusear perfurocortantes. Os acadêmicos relataram que todas as formas de contato com material biológico contaminado devem ser notificadas. Porém foram negligentes ao relatarem sua própria injúria. Conclusão: As medidas educativas de prevenção e segurança no trabalho precisam ser reestruturadas, uma vez que o conhecimento e o medo de contágio entre os estudantes de odontologia nem sempre foram suficientes para a completa adesão aos protocolos de atendimento e de notificação. .

Musculoskeletal disorders in upper limbs in dental students: exposure level to risk factors

Aim: This study assessed the risk factors of undergraduate students to develop musculoskeletaldisorders (MSD) in the upper limbs, regarding gender, type of dental clinical procedure, mouthregion treated, and the four-handed dentistry practice. Methods: Dental students enrolled in the8th semester in the Araraquara School of Dentistry, UNESP, Brazil, were photographed whilepracticing 283 dental procedures. The Rapid Upper Limb Assessment (RULA) method was usedto evaluate the working postures of each student. The photographs were evaluated and a finalrisk score was attributed to each analyzed procedure. The prevalence of risk factors of developingMSD was estimated by point and by 95% confidence interval. The association between the riskfactor of developing disorders and variables of interest were assessed by the chi-square test witha significance level of 5%. Results: The risk factors of developing MSD were high, regardingmost dental procedures performed by the undergraduate students (score 5: 7.07%, CI95%: 4.08-10.06%; score 6: 62.54%, CI95%: 56.90-68.18%). There was no significant association betweenthe RULA final score and gender (p=0.559), and type of dental procedure (p=0.205), and mouthregions by arch (p=0.110) or hemi-arch (p=0.560), and the use of four-handed dentistry (p=0.366).Conclusions: It can be concluded that gender, type of dental clinical procedure, mouth regiontreated, and practice of four-handed dentistry did not influence the risk of developing MSD in theupper limbs among the dental students evaluated; however, they are at a high risk of developingsuch disorders.

Accuracy of digital images in the detection of marginal microleakage: an in vitro study.

PURPOSE: To evaluate the accuracy of Image Tool Software 3.0 (ITS 3.0) to detect marginal microleakage using the stereomicroscope as the validation criterion and ITS 3.0 as the tool under study. MATERIALS AND METHODS: Class V cavities were prepared at the cementoenamel junction of 61 bovine incisors, and 53 halves of them were used. Using the stereomicroscope, microleakage was classified dichotomously: presence or absence. Next, ITS 3.0 was used to obtain measurements of the microleakage, so that 0.75 was taken as the cut-off point, and values equal to or greater than 0.75 indicated its presence, while values between 0.00 and 0.75 indicated its absence. Sensitivity and specificity were calculated by point and given as 95% confidence interval (95% CI). RESULTS: The accuracy of the ITS 3.0 was verified with a sensitivity of 0.95 (95% CI: 0.89 to 1.00) and a specificity of 0.92 (95% CI: 0.84 to 0.99). CONCLUSION: Digital diagnosis of marginal microleakage using ITS 3.0 was sensitive and specific.

Reprodutibilidade de medidas antropométricas estáticas de graduandos de odontologia e de mochos odontológicos / Reproducibility of static anthropometric measurements of undergraduate dental students and dental stools

Objetivo: Avaliar a reprodutibilidade intra-examinador de medidas antropométricas estáticas de graduandos do curso de Odontologia, bem como características e medidas de regulagem de mochos odontológicos por eles utilizados. Método: Foram avaliados 40 voluntários e 6 tipos de mochos. Para tomada das medidas antropométicas, os equipamentos utilizados foram cadeira de escritório adaptada, trena flexível com duas hastes adaptadas, dispositivo metálico com ângulo central de 90º, barbante, prancha de madeira retangular medindo 35 x 24 cm, fita isolante e fita crepe. Para padronização do posicionamento da cadeira de escritório adaptada e dos pés dos voluntários foram feitas marcações com fita crepe e isolante no chão. Um fio de barbante foi amarrado na região da cintura de cada voluntário com o objetivo de demarcar a área correspondente à região renal, possibilitando a tomada da medida assento-região renal. As medidas antropométricas observadas foram altura, altura tronco-encefálica, medida sacro-poplítea, largura do quadril, altura poplítea e altura assento-região renal. As características do mocho avaliadas em relação ao assento foram profundidade, largura horizontal e altura mínima/máxima. Em relação ao encosto foram avaliados o ajuste mínimo/máximo de altura. As medidas antropométricas e medidas dos mochos odontológicos foram tomadas por um examinador, em dois momentos distintos, com o intervalo de uma semana entre as avaliações. Para estimar a reprodutibilidade intra-examinador foi utilizado o coeficiente de correlação intra-classe (p). Resultados: Verificou-se um excelente resultado de reprodutibilidade para todas as medidas antropométricas tomadas (p=0,99) bem como para os mochos odontológicos avaliados (p=0,99). Conclusão: A tomada de medidas antropométricas e dos mochos odontológicos foi reprodutível, podendo ser utilizada com confiança.

Objective: To evaluate the intraexaminer reproducibility of static anthropometric measurements of undergraduate dental students as well as the characteristics and regulating measurements of the dental stools used by them. Methods: Forty volunteers and 6 types of dental stools were evaluated. For the anthropometric measurements the employed equipments were: an adapted office chair, a flexible measuring tape with two adapted rods, a metallic device with a 90 degree central angle, string, a 35 x 24 cm rectangular wooden board, isolating tape and crepe tape. In order to standardize the position of the adapted office chair and the volunteers' feet, the floor was marked with the isolating and crepe tapes. A string was attached to the waist of each volunteer to mark the area corresponding to the kidney region making it possible to measure the seat-renal region area. The examined anthropometric measurements were height, trunk-cephalic heigh, sacral-popliteal distance (OK?), hip width, popliteal height and the seat-renal region height. The evaluated characteristics of the dental stools relative to the seat were depth, horizontal width and minimum/maximum height. The back of the dental stool was evaluated as for the minimum/maximum height adjustment. The anthropometric and dental stool measurements were obtained by a single examiner at two moments with a 1-week interval between the evaluations. Intra-class correlation coefficient (p) was used to estimate the intraexaminer reproducibility. Results: Excellent reproducibility was observed for all anthropometric measurements obtained (p=0.99) as well as for all dental stools evaluated (p=0.99). Conclusion: The method used to obtain the anthropometric and dental stools measurements was reproducible and can be used reliably.

Biossegurança e odontologia: crenças e atitudes de graduandos sobre o controle da infecção cruzada / Biosecurity and dentistry: beliefs and attitudes among dental students regarding infection control

Este estudo teve o objetivo de investigar as percepções de graduandos de Odontologia sobre a fidelidade às diretrizes de biossegurança e acerca do preservar-se. Nove questões abertas, que abordaram aspectos de interesse para o tema, foram aplicadas em entrevista com 14 acadêmicos, que realizavam atendimento odontológico de pacientes da Faculdade de Odontologia de Araraquara da Unesp. Utilizou-se a metodologia de pesquisa qualitativa e a estratégia metodológica para análise das entrevistas foi a Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Três figuras metodológicas foram obtidas, sendo ideias-centrais, expressões-chave e o DSC propriamente dito. A análise dos discursos permitiu avaliar a fala natural da coletividade. Verificou-se a adesão dos entrevistados aos protocolos de biossegurança, embora houvesse a queixa de que, na rotina diária, as precauções fossem negligenciadas por não serem muito práticas. Entre as medidas de proteção individual e coletiva, rotineiramente utilizadas, foram apontados o uso de Equipamento de Proteção Individual (EPI) e as barreiras protetoras, bem como as atividades de desinfecção e esterilização. O risco de contágio foi visto por alguns com pavor e por outros com total indiferença porque acreditavam ser algo do qual é possível de se ter controle por meio da adesão às precauções padrão. Entre as doenças de maior preocupação, a aids e as hepatites B e C foram as mais temidas. Diante do discurso obtido, salienta-se a necessidade de se aperfeiçoar as estratégias educacionais, com intuito de motivar a fiel adesão às normas de biossegurança, essenciais no trato de pacientes odontológicos.

Impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos de duas instituições públicas do município de Araraquara-SP, Brasil / Oral health impact profile in the quality of life of patients over 50 years old of two public institutions of Araraquara city, SP, Brazil

Introdução: A saúde bucal pode afetar a qualidade de vida das pessoas, sendo o índice OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) de utilidade para avaliar este impacto. Objetivo: Estudar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos, verificando-se, preliminarmente, a confiabilidade do índice OHIP-14. Material e método: Estudo transversal, em que se aplicou o formulário OHIP-14 a 149 pacientes em duas instituições públicas de atendimento de rotina em Clínica Odontológica (UNESP) e médico (Municipal). Estudou-se a consistência interna do índice aplicando-se o coeficiente alpha-Cronbach. O índice OHIP-14 foi obtido pelo método aditivo, sendo os pacientes distribuídos segundo gênero, faixa etária e nível de escolaridade. O teste t-Student foi usado para comparações de interesse, adotando-se um nível de significância de 5%. Resultado: A amostra compôs-se de 149 pacientes (87% de cobertura). A consistência interna para o índice OHIP-14 foi boa (alpha-Cronbach = 0,78). A média, para o índice OHIP-14, foi de 4,98. Houve predomínio da dor física, nos aspectos "sentir-se incomodado ao comer algum alimento" e "sentir fortes dores na boca", com prevalências de 21,50 e de 11,40%, respectivamente. Houve diferença não-significativa entre o índice OHIP médio e cada uma das variáveis gênero, faixa etária e escolaridade (p > 0,05). Conclusão: O índice OHIP-14 apresentou consistência interna boa e mostrou ser baixo impacto da saúde bucal na qualidade de vida de pacientes maiores de 50 anos em atendimento odontológico e médico de rotina nas instituições estudadas (UNESP e Municipal).

Introduction: Oral health can affect quality of life, and the OHIP-14 index (Oral Health Impact Profile) is useful for evaluating this impact. Objective: to investigate the impact of oral health conditions on the quality of life ofpatients over 50 years, assessing, initially, the consistency of the short form of the Oral Health Impact Profile index (OHIP-14). Material and method: A cross-sectional study was performed among 149 patients of two public institutions for routine dental (UNESP) and medical practice (Municipal). They were interviewed using the OHIP-14 formulary, assessing its internal consistency (Cronbach´s alpha coefficient) and the OHIP-mean (additive method). The patients were distributed according to sex, age, and education level. The comparisons of interest were madeusing Student´s t test at a 5% level of significance. Result: A total of consecutive patients (n = 149) participated of this study (87% response rate). Cronbach´s alpha coefficient was 0.78, denoting a good consistency of the OHIP index. The OHIP mean was 4.98. The most prevalently affected OHIP domains were dimensions of physical pain:painful aching (11.40%) and uncomfortable eating foods (21.50%). There was non-significant difference (p > 0.05)between the mean OHIP value in relation to each of gender, age, and education level. Conclusion: The OHIP-14 is a reliable instrument of assessing oral health-related quality of life, and among patients under routine practice, it was found a low impact of oral conditions on their quality of life in the studied institutions (UNESP and Municipal).

Effect of drying on the reproducibility of DIAGNOdent to detect caries-like lesions.

The aim of this study was to verify the drying effect on the reproducibility of DIAGNOdent (Dd) devices to detect caries-like lesions. Three areas were created in each of the 34 bovine incisors: sound (S), demineralized (DE) and remineralized (RE). One examiner measured each area with two Dd devices (denominated X and Y), twice under humid, and twice under dry condition. Intra-rater agreement according each device and inter-device agreement were estimated by kappa statistics (k). Intra-rater agreement for device Y was substantial under humid (κ (DE)=0.68 and κ (RE+S)=0.68) and dry condition (k DE=0.64 and k RE+S=0.67). For device X, it was substantial under humid condition (k DE=0.57 and k RE+S=0.49), and it was almost perfect after air drying (κ (DE)=1.0 and κ (RE+S)=1.0). Inter-device agreement was slight (k =0.17) under humid condition, and it was substantial under dry condition (k =0.62). As reproducibility increased under dry condition, drying is advised to detect caries-like lesions on free smooth surfaces when different devices are used.

Effect of drying on the reproducibility of DIAGNOdent to detect caries-like lesions

The aim of this study was to verify the drying effect on the reproducibility of DIAGNOdent (Dd) devices to detect caries-like lesions. Three areas were created in each of the 34 bovine incisors: sound (S), demineralized (DE) and remineralized (RE). One examiner measured each area with two Dd devices (denominated X and Y), twice under humid, and twice under dry condition. Intra-rater agreement according each device and inter-device agreement were estimated by kappa statistics (k). Intra-rater agreement for device Y was substantial under humid (k DE=0.68 and k RE+S=0.68) and dry condition (k DE=0.64 and k RE+S=0.67). For device X, it was substantial under humid condition (k DE=0.57 and k RE+S=0.49), and it was almost perfect after air drying (k DE=1.0 and kRE+S=1.0). Inter-device agreement was slight (k =0.17) under humid condition, and it was substantial under dry condition (k =0.62). As reproducibility increased under dry condition, drying is advised to detect caries-like lesions on free smooth surfaces when different devices are used.

Este estudo verificou o efeito da secagem sobre o resultado de reprodutibilidade de aparelhos laser DIAGNOdent (Dd) no diagnóstico de cárie artificial. Três áreas foram produzidas em cada um dos 34 incisivos bovinos: hígida (S), desmineralizada (DE) e remineralizada (RE). Um examinador mediu cada área com dois aparelhos Dd (denominados X e Y), sendo duas vezes sob a condição úmida e duas vezes sob a condição seca. A concordância intra-examinador segundo cada aparelho, e a concordância entre aparelhos foram estimadas por meio da estatística kappa (k). A reprodutibilidade intra para o aparelho Y foi substancial sob a condição úmida (kDE=0,68 e k RE+S=0,68) e seca (k DE=0,64 e k RE+S=0,67). Para o aparelho X, a concordância foi substancial sob a condição úmida (kDE=0,57 e k RE+S=0,49) e foi quase perfeita após a secagem (kDE=1,0 e k RE+S+1,0). A concordância entre aparelhos foi fraca (k=0,17) na condição úmida, porém foi substancial na condição seca (k=0,62). Como a reprodutibilidade foi melhor sob a condição seca, a secagem da superfície dentária é aconselhada para se detectar lesões de cárie incipientes em superfícies lisas livres, quando mais de um aparelho é utilizado no diagnóstico.

Critérios para escolha de cirurgião-dentista entre graduandos do Campus de Araraquara - UNESP / Criteria for choosing of dentist among graduate students at UNESP of Campus of Araraquara

O presente trabalho observou os aspectos levados em consideração quando da seleção do cirurgião-dentista pelos alunos do primeiro ano dos cursos de graduação das áreas de biológicas - B (n = 53), exatas - E (n = 84) e humanas - H (n = 174) do Campus de Araraquara - UNESP. O instrumento de medida foi um questionário pré-codificado composto por questões relacionadas aos seguintes aspectos: localização profissional; aparência do consultório; forma de atendimento pelo pessoal auxiliar; agendamento de consultas; sala de atendimento clínico; características desejáveis do cirurgião-dentista; tratamento odontológico; forma de apresentação do plano de tratamento, e orçamento. Os graduandos das três áreas consideraram os mesmos aspectos para a seleção do dentista em todos os itens estudados. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva (distribuições absolutas e percentuais). A localização profssional não foi considerada importante para a escolha do cirurgião-dentista (B = 37,5%; E = 26,5%; H = 37,7%). No aspecto da aparência do consultório, a limpeza da sala de recepção foi a mais citada (B = 37,5%; E = 47,0%; H = 50,9%). Quanto ao atendimento pelo pessoal auxiliar, a atenção e a cortesia foram as mais consideradas (B = 27,8%; E = 20,5%; H = 32,1%). A disponibilidade de dias e horários foi o item mais relacionado para o agendamento de consultas (B = 60,8%; E = 57,8%; H = 49,1%). Com relação às características desejáveis em um cirurgião-dentista, destacou-se a competência profssional (B = 43,8%; E = 53,0%; H = 52,8%) e, acerca do tratamento odontológico, foi a qualidade nos tratamentos executados (B = 57,4%; E = 55,4%; H = 47,2%) a característica mais desejável. A explicação relativa ao custo foi considerada a mais importante (B = 30,7%; E = 36,1%; H = 52,8%) no aspecto orçamento. Conclui-se que os graduandos das áreas de biológicas, exatas e humanas observaram aspectos semelhantes para a escolha do cirurgião-dentista.

The present study observed the issues considered when graduate students select their own dentist. Graduate students of different graduate areas of the UNESP University were invited to participate. Only frst grade students were interviewed, and 53 were from biological science (B), 84 were from exact science (E), and 174 were students from human science (H). A precoded questionnaire was applied, and questions versed about professional localization, dental offce´s appearance, dental team attendance and schedule, clinical offce, desirable characteristics of the dentists, dental treatment, presentation of the dental treatment plan, and budget. The graduate students of the three different areas of science considered the same aspects to select their own dentist, regarding all studied items. Professional localization was not considered important when choosing a dentist (B = 37.5%, E = 26.5% and H = 37.7%). When dental offce´s appearance was considered, cleanliness of the reception room was the most cited (B = 37.5%, E = 47.0% and H = 50.9%). Regarding the dental team attendance, the most important item was attention and courtesy (B = 27.8%, E = 20.5% and H = 32.1%). The availability of days and times was the most cited when scheduling appointments (B = 60.8%, E = 57.8% and H = 49.1%).The most desirable characteristics of a dentist was professional competence (B = 43.8%, E = 53.0% and H = 52.8%). In relation to the dental treatment, it was considered important the quality of the executed treatment (B = 57.4%, E = 55.4% and H = 47.2%). The explanation by the dentist about the costs involved was considered the most important issue regarding budget (B = 30.7%, E = 36.1% and H = 52.8%). It can be concluded that graduate students among biological, exact and human sciences pointed the same aspects when choosing their own dentist.

Reproducibility and validity of self-perceived oral health conditions.

The reproducibility and validity of self-perceived periodontal, dental, and temporomandibular joint (TMJ) conditions were investigated. A questionnaire was applied in interview to 200 adults aged from 35 to 44, who were attending as casual patients at Araraquara School of Dentistry, São Paulo State University, São Paulo, Brazil. Clinical examination was based on the guidelines of the World Health Organization manual. The interview and the clinical examination were performed in two occasions, by a calibrated examiner. Reproducibility and validity were, respectively, verified by kappa statistics (kappa) and sensitivity (Sen) and specificity (Spec) values, having clinical examination as the validation criterion. The results showed an almost perfect agreement for self-perceived TMJ (kappa = 0.85) and periodontal conditions (kappa = 0.81), and it was substantial for dental condition (kappa = 0.69). Reproducibility according to clinical examination showed good results (kappa = 0.73 for CPI index, kappa = 0.96 for dental caries, and kappa = 0.74 for TMJ conditions). Sensitivity and specificity values were higher for self-perceived dental (Sen = 0.84, Spec = 1.0) and TMJ conditions (Sen = 1.0, Spec = 0.8). With regard to periodontal condition, specificity was low (0.43), although sensitivity was very high (1.0). Self-perceived oral health was reliable for the examined conditions. Validity was good to detect dental conditions and TMJ disorders, and it was more sensitive than specific to detect the presence of periodontal disease.

Saúde bucal no contexto do programa de assistência odontológica de uma unidade básica de saúde do município de Araraquara, SP / Oral health inside the context of a Basic Health Unit programme of dental care in the city of Araraquara

Este estudo objetivou descrever as condições de saúde bucal de usuários do programa de assistência odontológica de uma unidade básica de saúde (UBS) do município de Araraquara - SP. Os dados foram coletados em um período de 2 meses, em função da livre demanda pelo atendimento, com levantamento das condições de saúde bucal dos usuários do serviço. Foram examinados 44 adultos de 18 a 47 anos. Utilizou-se a ficha para levantamentos epidemiológicos proposta pela Organização Mundial da Saúde. A ficha foi pré-codificada e analisada por meio do Software Epi-Info versão 6.04. Os resultados mostraram que 47,6% dos examinados possuíam alguma alteração intrabucal em mucosa e 45,5% apresentavam alguma disfunção na articulação temporomandibular. A prevalência de sextantes com sangramento à sondagem foi alta em todas as faixas etárias, com a pior condição periodontal sendo estabelecida dos 38 aos 47 anos, quando 24,1% dos sextantes apresentavam bolsa. O valor do CPOD variou de moderado a alto, nas diferentes faixas etárias investigadas (CPOD = 9,6 dos 18 aos 27 anos, CPOD = 16,6 dos 28 aos 37 anos e CPOD = 19,0 dos 38 aos 47 anos), sendo também alta a perda dentária (19,8% dos 18 aos 27 anos, 27,7% dos 28 aos 37 anos e 51,6% dos 38 aos 47 anos). Grande necessidade protética foi observada principalmente para o arco inferior, com 54,6% dos examinados necessitando de alguma prótese. A alta prevalência de doenças bucais indica a necessidade de estratégias de tratamento e de promoção de saúde, visando a melhoria dos padrões epidemiológicos.

The aim of this study was to describe oral health conditions of users inside the program of dental care assistance of a Basic Health Unit in the city of Araraquara, SP. Data were collected in a period of two months, in which oral health conditions of the users of the service were recorded according to the ordinary demand for treatment. A total of 44 patients aged 18-47 years were examined. The oral health assessment form proposed by the World Health Organization was used. The form was pre-coded and analyzed by means of Epi-Info Software version 6.04. The results showed that 47.6% of the examined patients had some intraoral alteration in the mucosal tissue, and 45.5% showed some temporomandibular joint dysfunction. High prevalence of bleeding was observed for all the age groups. The worst periodontal condition was verified in patiens aged 38-47, who showed 24.1% of the sextants with periodontal pockets. The DMFT value ranged from moderate to high in the different age groups investigated (DMFT = 9.6 in the 18-27 age group, DMFT = 16.6 in the 28-37 age group and DMFT = 19.0 in the 38-47 age group), and so was dental loss (19.8% in the 18-27 age group, 27.7% in the 28-37 age group and 51.6% in the 38-47 age group). High prosthetic need was observed specially for the lower jaw, as 54.6% needed some prothesis. The prevalence of oral diseases was high and indicates the need of strategies of treatment and oral health promotion with the aim of improving epidemiological patterns.

Característica socioeconômica, cultural e familiar de estudantes de odontologia / Socioeconomic, cultural and familiar characteristics of dental students

É preocupação dos educadores da área odontológica o crescente número de cirurgiões-dentistasque se iniciam no mercado de trabalho anualmente, o que torna importante conhecer ascaracterísticas do futuro profissional. Para conhecer o perfil socioeconômico, cultural e familiar doaluno que ingressa no curso de graduação da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP eque dele egressa, foi aplicado um formulário contendo questões relativas a esses fatores, nos anos de2001, 2002 e 2003, a 417 alunos. Foi criado um banco de dados com estrutura em “EPI Info 6.04”,que permitiu a análise por meio de estatística descritiva. Houve predomínio de alunos do gênerofeminino, solteiros e de cor branca. A idade média de calouros e formandos foi, respectivamente,19,7 e 22,5 anos. A renda familiar verificada para a maioria dos calouros e formandos foi oito oumais salários-mínimos. A maioria tem pais residentes no estado de São Paulo, em residência própria. Houve um perfil semelhante entre calouros dos períodos integral e noturno, no ano de 2001, quantoà condição de ausência de vínculo empregatício e a questões demográficas. Detectou-se, em geral,que o hábito de leitura era deficiente e que uma minoria possuía conhecimento do idioma inglês. Grande parte dos formandos desconhecia o tipo de atividade profissional a ser exercida, resultante,provavelmente, de lacunas na formação acadêmica, enquanto, entre calouros, a constatação dessaocorrência seja compreensível.

Validity and reproducibility of a laser fluorescence system for detecting the activity of white-spot lesions on free smooth surfaces in vivo.

The aim of the study was to determine the reproducibility and validity of DIAGNOdent in detecting active and arrested caries lesions on free smooth surfaces. Volunteers were selected from state schools of Piracicaba, São Paulo, Brazil. Overall, 220 lesions were clinically examined. Two specially trained ('calibrated') examiners performed both clinical and laser evaluations independently, and after a 1-week interval, the examinations were repeated. The intra-examiner agreement for the laser evaluation was substantial (kappa(ex1) = 0.79, kappa(ex2) = 0.71). There was almost perfect agreement between the two examiners for the clinical examination (kappa(ex1) = 0.95, kappa(ex2) = 0.85). The inter-examiner agreement showed substantial reproducibility (kappa = 0.77) for the laser examination and almost perfect agreement (kappa = 0.85) for the clinical evaluation. The validation criterion was the clinical examination of white spots, recorded as active or arrested. The sensitivity was 0.72 and the specificity was 0.73, which indicates that the DIAGNOdent was a good auxiliary method for detecting incipient caries lesions on free smooth surfaces. The utilization of both methods can improve the efficacy of caries diagnosis.

Reprodutibilidade diagnóstica do laser DIAGNOdent para lesöes de cárie em superfícies lisas livres / Diagnostic reproducibility of the DIAGNOdent laser for carious lesions in free smooth surfaces

Um novo recurso laser, o KaVo DIAGNOdent, tem sido utilizado como auxiliar na detecçäo de lesöes de cárie, para aumentar a precisäo do diagnóstico. Há poucos estudos sobre a interpretaçäo numérica dos resultados do DIAGNOdent, em funçäo da profundidade da cárie. O objetivo deste estudo foi verificar a confiabilidade de duas escalas de classificaçäo dos resultados (Lussi et al., 1999 e Ross, 1999) na avaliaçäo de manchas brancas em superfícies lisas livres. Dois examinadores calibrados realizaram a inspeçäo visual das superfícies, para determinar a atividade ou inatividade das lesöes. Foi aplicada a estatística kappa (k) e a concordância interexaminadores, conforme o exame clínico. Verificou-se k = 1,00 (concordância perfeita). O DIANOdent foi utilizado em duas avaliaçöes, com o intervalo de uma semana. A reprodutibilidade foi verificada conforme as duas escalas propostas. Segundo a escala de Lussi et al., obteve-se k = 0,8092 (examinador 1) e k = 0,7251 (examinador 2) e, de acordo com a escala proposta por Ross, verificou-se k = 0,6704 (examinador 1) e k = 0,6772 (examinador 2). Quando a escala proposta por Lussi et al. foi considerada, a reprodutibilidade interexaminadores mostrou o valor de k = 0,8098, indicativo de ótima concordância. Portanto, propöe-se que a escala de Lussi et al. seja adotada para o diagnóstico de manchas brancas em superfícies lisas livres, com o laser DIAGNOdent

Reprodutibilidade de um teste microbiológico para estreptococos do grupo mutans / Reproducibility of a simplified microbiological test for mutans streptococci

Com o desenvolvimento de testes microbiológicos salivares simplificados tornou-se mais prático o diagnóstico de pacientes com baixa atividade, porém com alto risco de cárie. O propósito desta pesquisa foi avaliar a reprodutibilidade do CARITEST-SM, um teste específico para estreptococos do grupo mutans. Catorze voluntários participaram do estudo. A produçäo de saliva foi estimulada com uma goma de mascar inerte e coletada até a obtençäo do volume suficiente para a execuçäo de dois testes - pertencentes a dois conjuntos de lotes diferentes de "kits" CARITEST-SM (1 e 2) - aplicados para um mesmo indivíduo. Dois examinadores calibrados realizaram a leitura de forma independente e cega, classificando os resultados de duas maneiras: escores de 1 a 6, conforme recomenda o fabricante, e conforme a classificaçäo quanto à contagem microbiológica, baixa e alta. Foi aplicada a estatística Kappa, segundo Light. Os resultados de concordância, conforme 6 escores, mostraram valores distintos para o conjunto dos "kits" 1 e para o conjunto dos "kits" 2, valendo, respectivamente, k = 0,57 e k = 0,21. Em relaçäo à classificaçäo conforme a contagem microbiológica, alta e baixa, os resultados foram k = 1,00, para o conjunto dos "kits" 1, e k = 0,55, para o conjunto dos "kits" 2. Assim, estes índices de concordância mostraram que a diferença no lote exerceu uma variabilidade no resultado. Além disso, houve maior concordância interexaminador quando se utilizou a classificaçäo conforme a contagem microbiológica alta e baixa