Custo do desperdício de materiais: punção venosa periférica e banho no leito / Costo del desperdicio de materiales: venopunción periférica y baño en cama / The cost of medical supply waste: peripheral venipuncture and bed baths

Resumo Objetivo Mensurar o custo dos materiais desperdiçados em dois procedimentos de enfermagem; identificar o desperdício como evitável e não evitável; classificar esses materiais de acordo com a classificação ABC e estimar o custo anual com o desperdício desses materiais. Métodos Estudo quantitativo, exploratório-descritivo, do tipo estudo de caso único. Os dados foram coletados de março de 2016 a fevereiro de 2017 em duas unidades de um Hospital Universitário na cidade de São Paulo. Fizeram parte da amostra os procedimentos de enfermagem: Punção Venosa Periférica e Banho no Leito. O desperdício de materiais foi calculado pela soma do custo de cada item de material desperdiçado. Os dados foram analisados descritivamente quanto às frequências absolutas e relativas, por média e desvio padrão. Resultados O total com desperdício de materiais na Punção venosa periférica foi R$ 27,20 (US$ 7.31), sendo o custo "evitável" de R$ 3,50 (US$ 0.94) e R$ 23,70 (US$ 6.37) para o "não evitável". O total com desperdício de materiais no Banho no leito foi R$ 214,63 (US$ 57.73), sendo o custo de R$ 149,59 (US$ 40.24) para os materiais com classificação "evitável" e R$ 65,04 (US$ 17.49) para os "não evitável". A maioria dos materiais desperdiçados, acima de 70%, foram da classe A nos dois procedimentos. A projeção do custo anual com desperdício de materiais foi R$ 83.858,53 (US$ 22,557.94). Conclusão O desperdício de materiais mostrou comportamento distinto nos procedimentos observados, sinalizando a necessidade de serem identificados, analisados e calculados para que os enfermeiros tomem decisões com eficiência.

Resumen Objetivo Medir el costo de los materiales desperdiciados en dos procedimientos de enfermería, identificar el desperdicio evitable y no evitable, clasificar esos materiales de acuerdo con la clasificación ABC y estimar el costo anual del desperdicio de esos materiales. Métodos Estudio cuantitativo, exploratorio-descriptivo, tipo estudio de caso único. Los datos fueron recopilados de marzo de 2016 a febrero de 2017 en dos unidades de un hospital universitario en la ciudad de São Paulo. Los procedimientos de enfermería que formaron parte de la muestra fueron: venopunción periférica y baño en cama, El desperdicio de materiales fue calculado por la suma del costo de cada ítem de material desperdiciado. Los datos fueron analizados descriptivamente con relación a las frecuencias absolutas y relativas por promedio y desviación típica. Resultados El total del desperdicio de materiales en la venopunción periférica fue de R$ 27,20 (USD 7,31), del cual el costo "evitable" fue de R$ 3,50 (USD 6,37) y el "no evitable" de R$ 23,70 (USD 6,37). El total del desperdicio de materiales en el baño en cama fue de R$ 214,63 (USD 57,73), del cual el costo de R$ 149,59 (USD 40,24) fue de material clasificado como "evitable" y R$ 65,04 (USD 17,49) de "no evitable". La mayoría del material desperdiciado, más del 70 %, fue de clase A en los dos procedimientos. La proyección del costo anual del desperdicio de materiales fue de R$ 83.858,53 (USD 22.557,94). Conclusión El desperdicio de materiales mostró diferentes comportamientos en los procedimientos observados, lo que indicó la necesidad de que sean identificados, analizados y calculados para que los enfermeros tomen decisiones con eficiencia.

Abstract Objective To measure the costs of medical supply waste in two nursing procedures; to define waste into avoidable and unavoidable; to classify these materials according to the ABC classification and estimate the annual cost of these types of medical supply waste. Methods This was a quantitative, exploratory-descriptive single case study. Data were collected between March 2016 and February 2017 in two units of a university hospital in the city of São Paulo, Brazil. The following nursing procedures composed the sample: peripheral venipuncture and bed baths. Medical supply waste was calculated as the sum of the cost of each item of wasted materials. The data were analyzed descriptively in terms of absolute and relative frequencies, average, and standard deviation. Result The total of medical supply waste of peripheral venipuncture was R$ 27.20 (US$ 7.31) of which R$ 3.50 (US$ 0.94) were "avoidable", R$ 23.70 (US$ 6.37), "unavoidable". The total volume of waste for bed baths was R$ 214,63 (US$ 57.73), of which R$ 149.59 (US$ 40.24) were "avoidable" and R$ 65.04 (US$ 17.49) "unavoidable". More than 70% of the wasted supplies were class A materials in both procedures. The projected annual cost of medical supply waste was R$ 83,858.53 (US$ 22,557.94). Conclusion Medical supply waste presented a distinct behavior in the observed procedures, which points to the need for it to be identified, analyzed and calculated for nurses to make decisions efficiently.

O desperdício de materiais assistenciais percebido por graduandos de enfermagem / The waste of assistance material perceived by nursing students

O estudo teve como objetivo identificar a opinião dos graduandos de enfermagem sobre o desperdício de materiais assistenciais nas atividades práticas de ensino. Estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, cuja amostra foi composta por 186 graduandos que responderam a um instrumento com assertivas medidas pela escala de Likert. Mais da metade dos graduandos acreditaram que as instituições onde realizaram estágio têm desperdício de materiais; 76% dos graduandos da quarta série (p<0,001) reconheceram desperdiçar materiais durante os estágios e 89% da mesma série (p<0,001) atribuíram o desperdício à realização de um procedimento pela primeira vez. O estudo possibilitou a discussão do desperdício de materiais durante a graduação em enfermagem, alertando sobre a importância da gestão adequada desses recursos além da responsabilidade da enfermagem com o meio ambiente e práticas sustentáveis. Os achados indicam novas possibilidades para o desenvolvimento do tema e estratégias que podem ser testadas em futuros estudos.

The study aimed to identify the opinion of nursing students about the waste of assistance materials in practical learning activities. We conducted an exploratory, descriptive study with a quantitative approach. One hundred and eighty-six students composed the sample and they answered to an instrument with affirmatives measured by a Likert-type scale. More than half of students believed that institutions where they are interns waste materials; 76% of fourth grade students (p<0.001) acknowledged to waste materials during their internships and, 89% of the same year (p<0.001) attributed waste to conducting a procedure for the first time. The study allowed the discussion about waste materials during nursing training, alerting about the importance of adequate management of these resources besides the nursing responsibility with the environment and sustainable practices.

[Neurological disorders and dependence of nursing care in patients with brain tumor]. / Alterações neurológicas e grau de dependência de enfermagem em pacientes com tumores intracranianos.

The aim of this study was to identify neurological disorders in 32 patients with diagnosis of brain tumor, and to evaluate the dependency of nursing care before and after the surgery. This study was carried out at the Neurosurgery Unit of São Paulo Hospital, Brazil, from June to December, 2004. One instrument was used to collect physical and neurological data, and another to evaluate the dependence degree. An increase of the dependence degree was observed after surgical intervention, which therefore needs to be correlated with nursing team size in order to optimize care.

Avaliação do padrão dos registros de enfermagem em um hospital privado na cidade de São Paulo / Evaluation of the standard of the registers of nursing in a private hospital in the city of São Paulo

O prontuário do paciente é um documento legal que deve conter as informações da internação,portanto é fundamental conhecer os aspectos legais para dimensionar a importância do registrocorreto de todas as atividades. Este estudo teve por objetivos: 1) Avaliar o padrão de registros deenfermagem quanto ao local de origem do registro, horário de preenchimento, categoriaprofissional, Decisão COREN-SP-DIR/001/2000, SAE e débitos; 2) Enumerar medidas que direcionemas ações do serviço de Educação Continuada. Tratou-se de pesquisa descritiva, retrospectiva eabordagem quantitativa. A amostra, de 150 prontuários, foi selecionada por conglomerado. Olevantamento e análise dos dados demonstraram, de forma geral, que os registros apresentaramfalhas, que há uma necessidade de intervenção e as medidas de suporte sugeridas neste estudopretenderam contemplar estas necessidades.

Alterações neurológicas e grau de dependência de enfermagem em pacientes com tumores intracranianos / Neurological disorders and dependence of nursing care in patiens with brain tumor

O estudo propôs-se a identificar as alterações neurológicas em 32 pacientes com diagnóstico de tumor cerebrale avaliar o grau de dependência dos cuidados de enfermagem no pré e pós-operatório na Unidade de Neurocirurgiado Hospital São Paulo, de junho a dezembro de 2004. Para a coleta de dados foi utilizado um instrumentopara o exame físico neurológico e outro para avaliar o grau de dependência. Observou-se um aumento do graude dependência dos pacientes após a intervenção cirúrgica. Torna-se necessário correlacionar o grau de dependênciacom o dimensionamento da equipe de enfermagem para a otimização da assistência.

Hospital-acquired meningitis in patients undergoing craniotomy: incidence, evolution, and risk factors.

OBJECTIVES: To establish the incidence of postcraniotomy meningitis, identify etiologic agents, assess patients' medical progress in relation to both length of hospitalization and mortality, and analyze risk factors. MATERIAL AND METHODS: This study was developed at Hospital São Paulo, a tertiary university hospital, between August 1995 and January 1998. We conducted a case-control trial, in which 50 pairs of patients were matched. RESULTS: An 8.9%-postcraniotomy meningitis incidence was found. Gram-negative bacilli were the most common etiologic agents isolated. Mortality among the patients was 30%. Mean hospital stay for the patients was 42.9 +/- 22.1 days; for the controls, mean hospital stay was 19.0 +/- 11.4 days (P =.00001). Although several risk factors were identified by univariate analysis, including postoperative external ventricular shunt (OR = 2.92, CI 95% = 1.245-6.865, P =.014), remote site infection (OR = 2.85, CI 95% = 0.995-8.173, P =.051), and repeat operation (OR = 5.02, CI 95% = 1.569-16.066, P =.007), only repeat operation remained in the multivariate analysis model (OR = 3.68, CI 95% = 1.158-11.700, P =.027). CONCLUSION: Postcraniotomy meningitis resulted in a high mortality rate and a longer hospital stay, with repeat operation identified among the risk factors.

Perfil dos atendentes de enfermagem frente à lei que regulamenta o exercício da profissäo de enfermagem: relato de experiência / Profile of the nursing atendant regarding the law that rules nursing profession: experience report

Este trabalho visa relatar a experiência dos autores em identificar o perfil dos Atendentes de Enfermagem de um hospital público na cidade de Säo Paulo e em, criar um banco de dados sobre este perfil, visando o acompanhamento deste grupo de servidores, face às determinaçöes da atual legislaçäo do exercício da profissäo de Enfermagem. A disponibilidade destes dados, sistematicamente atualizados, vêm contribuindo tanto para a promoçäo da profissionalizaçäo destes servidores, visando atender à referida legislaçäo, quanto para o desenvolvimento da profissäo e a melhoria da qualidade da assistência prestada.