Metodología participativa como estrategia para la personalización de los cuidados / Participative method as a strategy to personalize nursing care

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[Family involvement in the critically ill patient basic care]. / Implicación familiar en los cuidados del paciente crítico.

UNLABELLED: Objectives. Implementation and valuation of the family member participation in the critically ill patient care.Methodology. Experimental, longitudinal and prospective study, temporal series, with a random control group. This family implication program will be valued according to three dependent parameters: patient, family carer and nursing staff. PATIENT: cognitive state, measured by using the Mini-mental state examination test. Family visitor: family principal carer anxiety state levels, measured using STAI test. Nursing staff: nurses' beliefs about changes introduced in the ICU, valued using attitude Likert type scale.Hypothesis. A family participation program design and implementation in the basic care in the critic patient has positive and significantly influence in the patient, family career and nursing staff.Results. The sample was of 117 cases; 49 in control group, 49 in experimental group and 19 no valid. The STAI test obtained in the experimental group a mean of 23.57 against control group of 31.22 (p <.005). Minimental test was a mean of 23.43 for control group and 24.61 for experimental group. Nursing staff thinks the open visit provides emotional support (p =.005). Although they think the pain perception is great with the family presence (p =.013). The family satisfaction grows up (p =.026). Nursing staff thinks they are more prepared to have a better relationship with the family (p =.021). The belief that the open visit produces a bigger physics and psychic burden is decreasing (p =.03).Conclusions. The anxiety levels are decreasing significantly. The cognitive state is not modified in the experimental group against the control group after the intervention. The nursing staff believes are better respect the open visit.

Implicación familiar en los cuidados del paciente crítico / Family involvement in the critically ill patient basic care

Objetivo. Implementación y valoración de un programa de participación familiar en los cuidados del paciente crítico. Diseño. Estudio experimental, longitudinal y prospectivo, de series temporales y grupo de control aleatorio con tres variables dependientes: paciente, cuidador principal y personal sanitario. Paciente: estado cognitivo del enfermo evaluado con Minimental State Examination Test. Cuidador principal: niveles de ansiedad estado de los cuidadores principales (STAI).Personal: opinión de las enfermeras sobre los cambios introducidos medidos mediante escala tipo Likert. Hipótesis. El diseño y la implementación de un programa de participación familiar en los cuidados básicos del paciente crítico, influyen positiva y significativamente en el enfermo, el familiar y los profesionales implicados en él. Se realizó un muestreo aleatorio sistemático hasta alcanzar el tamaño muestral establecido. Resultados. Muestra de 117 casos, 49 grupo control, 49 grupo experimental y 19 no válidos. El test de STAI obtuvo una media en el grupo experimental de 23,57 frente a 31,22 del grupo control (p < 0,005 para la diferencia). En el test Minimental se obtuvo una media de 23,43 para el grupo control y 24,61 para el grupo experimental, después de la intervención. Según el personal de enfermería la visita abierta proporciona apoyo emocional (p = 0,05), la percepción del dolor es mayor con la presencia de la familia (p = 0,013), aumenta la satisfacción de la familia (p = 0,026) y creen estar más preparados para relacionarse (p = 0,021). Disminuye la creencia de que la visita abierta produce una mayor carga física y psíquica (p = 0,03). Conclusiones. Disminución significativa del grado de ansiedad. No se modifica el estado cognitivo en el grupo experimental frente al grupo control después de la intervención. Mejoría progresiva de las creencias del personal de enfermería con respecto a la visita abierta (AU)

Ansiedad previa a cirugía y deterioro cognitivo posquirúrgico en el anciano / Anxiety prior to surgery and postsurgical cognitive deterioration in the elderly

El deterioro cognitivo es común en el paciente anciano hospitalizado y frecuentemente va asociado a un incremento de la mortalidad y a una prolongación de la estancia hospitalaria, aumentando así la demanda y los costes de los cuidados del paciente. Múltiples factores de riesgo inciden en el deterioro del paciente anciano, uno de ellos de gran relevancia es el acto quirúrgico. La bibliografía sobre el tema hace patente la importancia del estudio de estos pacientes en relación con las alteraciones cognitivas derivadas del proceso quirúrgico y los factores implicados en el mismo, siendo la ansiedad previa a la cirugía la variable elegida por nuestro grupo de trabajo a correlacionar con el deterioro cognitivo posquirúrgico. La hipótesis planteada sería si la ansiedad previa a la cirugía influye significativamente sobre el estado cognitivo posquirúrgico del paciente anciano. La muestra fue de 21 sujetos mayores de 65 años que iban a ser intervenidos quirúrgicamente, que no presentaban alteraciones cognitivas previas a la intervención. Como variable predictora se eligió la ansiedad previa la cirugía y como variable criterio el estado cognitivo posquirúrgico. La primera variable se midió 24 horas antes de la intervención mediante los test Stai y Hamilton, e igualmente se midió el estado cognitivo previo en el mismo momento mediante la escala Mini-Mental. El estado cognitivo posquirúrgico fue valorado también al segundo y cuarto días después de la intervención. Igualmente consideramos variables potencialmente relevantes como edad, sexo y otras variables prequirúrgicas, intraquirúrgicas y posquirúrgicas, que podían influir en el proceso. Los resultados demuestran una gran variabilidad en el estado ansioso de los sujetos antes de la cirugía. El estado cognitivo previo a la intervención era bastante similar entre ellos. El estado cognitivo posquirúrgico presenta valores bastantes homogéneos y similares al estado cognitivo previo. Una vez realizada la constatación estadística podemos aceptar que la ansiedad previa a cirugía no influye significativamente sobre el estado cognitivo posquirúrgico de los ancianos objetos del estudio. La ansiedad previa a cirugía en el paciente anciano general no se puede considerar predictora ni factor principal del deterioro consecuente a la intervención. Ello no descarta la influencia de la misma en el proceso quirúrgico, alterando numerosas necesidades básicas (AU)

Los métodos y técnicas cualitativas y sus utilidades / Qualitative methods and techniques and their applications

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