RESUMO
Introducción: La endometriosis de pared abdominal es una patología infrecuente, que generalmente se desarrolla en una cicatriz quirúrgica posterior a un procedimiento ginecológico y/o ginecoobstétrico. Caso clínico: Mujer de 29 años, G3C2A1V2, antecedentes de esterilización quirúrgica, quien un año después a su última cesárea presenta cuadro de dolor pélvico crónico asociado a ciclo menstrual, que se acompañaba de sangrado menstrual abundante y sensación de masa en hipogastrio. Con diagnóstico de endometriosis en pared abdominal, razón por la cual realizan resección. Sin embargo, tras un año posterior al procedimiento recidiva de endometriosis en pared abdominal, en esta ocasión, con requerimiento de resección amplia de fascia, colocación de malla y cierre por planos. Conclusiones: La endometriosis de pared abdominal es de difícil diagnóstico, ya que comparativamente es una entidad infrecuente, que no ha recibido una adecuada atención. Es importante sospecharla en mujeres con dolor abdominal cíclico y presencia de masa en la pared abdominal, adicionalmente con la utilización de imágenes diagnósticas. La resección quirúrgica es el tratamiento ideal, sin embargo, es importante recalcar la importancia de una resección amplia de márgenes para evitar recidivas. Adicionalmente el cierre por planos que evite defectos en la pared abdominal.(AU)
Introduction: Abdominal wall endometriosis is an uncommon pathology, which usually develops in a surgical scar following a gynaecological and/or gynaecological-obstetric procedure. Case study: Female, 29 years old, G3C2A1V2, history of surgical sterilization. One year after her last cesarean section, she presented with chronic pelvic pain associated with the menstrual cycle, accompanied by heavy menstrual bleeding and a sensation of a mass in the hypogastrium. She was diagnosed with endometriosis in the abdominal wall, and resection was performed. However, one year after the procedure, the endometriosis in the abdominal wall recurred, this time requiring wide fascia resection, mesh placement and layered closure. Conclusions: Abdominal wall endometriosis is difficult to diagnose, since it is a comparatively infrequent entity, which has not received adequate attention. It is important to suspect it in women with cyclic abdominal pain and the presence of a mass in the abdominal wall, in addition to the use of diagnostic imaging. Surgical resection is the ideal treatment, however, it is important to emphasize the importance of a wide margin resection to avoid recurrence. Layered closure is also important to avoid defects in the abdominal wall.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Pacientes Internados , Exame Físico , Endometriose , Parede Abdominal , Margens de Excisão , Cesárea , GinecologiaRESUMO
El objetivo de este manuscrito es conocer cuál sería la actitud a seguir frente a un mosaico para monosomía X y sus repercusiones clínicas a partir de un caso de mosaicismo residual diagnosticado en nuestro centro. El síndrome de Turner o monosomía X es la aneuploidía más prevalente de los cromosomas sexuales, presenta gran variedad fenotípica condicionada por múltiples genotipos, entre los que destaca el mosaicismo, presente en hasta la mitad de los casos. Un correcto diagnóstico genético es fundamental para un adecuado consejo clínico y para optimizar el manejo de cada caso ya que las repercusiones clínicas y su evolución son muy variables (AU)
The aim of this article is to know what should be the attitude we should continue with a mosaic monosomy X and its clinical consequences on the basis of a case diagnosed in our hospital. Turner syndrome or monosomy X is the most common sexual chromosomes' aneuploidy, can make a lot of phenotypic variations conditioned by multiple genotypes that may occur, especially mosaicism, present in up to half of cases. Appropriate genetic diagnosis is essential for proper and appropriate genetic counseling to optimize the management of each case, as the clinical implications and evolution are highly variable (AU)
