Laserterapia de baixa intensidade no controle da dor pós-operatória de cirurgias para aumento de coroa clínica / Control of postoperative pain in surgical crown lengthening by low intensity laser theraphy

Este estudo propôs verificar a eficácia da utilização do laser de baixa intensidade (LBI) como terapêutica alternativa à terapia medicamentosa na redução da dor pós-operatória de cirurgias para aumento da coroa clínica. A amostra foi constituída por 30 pacientes adultos que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: Grupo controle (n = 14) tratado com prescrição medicamentosa (Paracetamol 750 mg) e Grupo experimental (n = 16) tratados com laserterapia de baixa intensidade (seis aplicações pontuais, sendo três na região vestibular e três na palatina/lingual, de 20 mW/10 segundos, com comprimento de onda 660 nm, de 5 joules/ponto) imediatamente após o ato cirúrgico, em sete dias e 14 dias. Pode-se observar que o grupo experimental obteve melhores resultados, ou seja, “menos dor” que o grupo controle, porém sem diferença estatisticamente significante. Concluímos que o protocolo de aplicação LBI não apresentou resultados estatisticamente significantes, porém, a LBI foi uma terapia alternativa eficaz na redução da dor pós-operatória.

This study aimed to verify the effectiveness of the use of low intensity laser therapy (LILT) as an alternative therapy to drug therapy in reducing the postoperative pain of surgeries to increase clinical crown. The sample consisted of 30 adult patients and were randomly divided into two groups: control group (n=14) treated with conventional medication prescrition (Paracetamol 750mg) and experimental group (n=16) treated with low intesensity laser therapy (six specific applications, three in the buccal region and three in the palatal/lingual mW/10 20 seconds with a wavelength of 660 nm, 5 joules/ point) immediately after surgery, 7 and 14 days. In this study, we can observe that the experimental group achieved better results but the LILT was less pain referred to the control group, but no statistically significant difference. We conclude that the LILT application protocol did not result in statistically significant results. But based on the results obtained, we can conclude that LILT was an effective alternative therapy in reducing referred pain postoperatively.

Tratamento estético da lesão periférica de células gigantes / Aesthetic treatment of peripheral giant cell lesion

A lesão periférica de células gigantes (LPCG) é uma lesão hiperplásica inflamatória não neoplásica, envolvendo a gengiva ou mucosa alveolar. Mais de 60% dos casos ocorrem em pacientes com menos de 30 anos de idade, é mais frequente em mulheres do que em homens. A relação entre mandíbula e maxila tem sido verificada em uma proporção de 2:1, e a porção anterior da mandíbula, é o local mais comum para o seu desenvolvimento. Paciente do sexo feminino, cor branca, 35 anos de idade, foi indicada para a clínica de especialização em periodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Veiga de Almeida, em setembro de 2011, para tratamento de uma lesão inflamatória hiperplásica gengival localizada na região superior anterior vestibular entre os dentes 12 e 13. A cicatrização após o tratamento cirúrgico aconteceu normalmente alcançando um resultado extremamente saudável e estético. O exame histopatológico confirmou o diagnóstico como LPCG. O presente caso mostra a confecção de um retalho dividido deslocando o complexo mucogengival coronariamente, recobrindo assim o defeito gengival deixado após a remoção da lesão, com excelentes resultados após 3 meses

The peripheral giant cell lesion (PGCL) is an inflammatory non-neoplastic hyperplastic lesion involving the gingiva or alveolar mucosa. More than 60% of cases occur in patients under 30 years of age, is more common in women than in men. The relationship between the mandible and maxilla have been verified by a ratio of 2:1, and the anterior portion of the mandible is the most common site for development. Patient female, white, age 35, was nominated for a clinic specializing in periodontics, Faculty of Dentistry, University Veiga de Almeida, in September 2011, for treatment of an injury inflammatory gingival hyperplasia located in the upper anterior buccal between teeth 12 and 13. Healing after treatment was usually reaching an extremely healthy and aesthetic. Histopathological examination confirmed the diagnosis as PGCL. The present case shows a flap divided displacing the complex mucogingival coronally, thereby covering the defect after removal left gingival lesion, with excellent results after 3 months

Conhecimento e conduta dos nefrologistas frente à relação bidirecional entre a doença periodontal e a doença renal crônica / Knowledge and conduct of nephrologists front bidirectional relationship between periodontal disease and chronic renal failure

Objetivo: Avaliar o conhecimento e a conduta dos nefrologistas ativos diante da possível relação entre a DRC e DP. Métodos: Por meio de perguntas via e-mail foram entrevistados cinquenta (50) nefrologistas. As respostas tiveram caráter confidencial e foram pertinentes a pesquisa. Resultados: Foram avaliados 58% do gênero masculino e 42% do gênero feminino, com idades variando de 27 a 70 anos. Dos cinquenta nefrologistas entrevistados 90% conhecem e 10% desconhecem o que é DP; 68% confirmam e 32% não sabem a existência de uma possível relação entre a DP e a DRC; 46% perguntam e 54% negam perguntar na anamnese sobre a visita ao dentista; 90% afirmam e 10% discordam sobre algum paciente ter relatado problema na gengiva; 66% já e 34% não perguntaram ao paciente sobre a saúde bucal; 64% afirmaram e 36% nunca se comunicaram com algum dentista; 60% notaram melhora na taxa de filtração glomerular em pacientes com boa saúde bucal e 40% não avaliaram a saúde bucal; 50% já leram e 50% nunca leram algum artigo relacionando a DP e a DRC; 76% iriam a um curso relacionando ambos os temas (DP e DRC) e 24% não iriam; 100% acham possível uma maior aproximação profissional entre ambas as classes (médica e odontológica) Conclusão: Diante da possível existência da relação bidirecional entre a DRC e a DP, nefrologistas e cirurgiões-dentistas devem trabalhar em uma estreita cooperação visando uma melhoria na qualidade de vida do paciente renal

Objective: To evaluate the knowledge and conduct of nephrologists active on the possible relationship between CKD and PD. Methods: Through questions via e-mail were interviewed fifty (50) nephrologists. The answers were confidential and were relevant research. Results: A total of 58% males and 42% females, with ages ranging from 27 to 70 years. Of the fifty surveyed nephrologists know 90% and 10% unaware of what is DP, 68% and 32% confirmed not know the existence of a possible relationship between PD and CKD, 46% and 54% ask deny ask during the interview on the visit to dentist, 90% state and 10% disagreed on some patients have reported problems in the gums; 66% now and 34% did not ask the patient about oral health, 64% and 36% reported never communicated with any dentist, 60% noted improvement in glomerular filtration rate in patients with good oral health and 40% did not assess oral health, 50% have read and 50% never read any article relating to PD and CKD, 76% would go to a course linking both issues (and DP DRC) and 24% would not, 100% can find more professional approach from both classes (medical and dental) Conclusion: Given the possible existence of a bidirectional relationship between CKD and PD, dentists and nephrologists should work in close cooperation aimed at improving the quality of life of renal patients

Inflamação e mal de Alzheimer: possível papel da doença periodontal / lnflammation and Alzheimer's disease: possible role of periodontal disease

Os mecanismos responsáveis pela etiologia e patogênese do Mal de Alzheimer (MA) ainda não foram bem definidos. No entanto, a inflamação possui um papel significativo no desenvolvimento da doença. Estudos demonstraram que a inflamação/infecção periférica pode apressar o aparecimento e progressão do MA. A periodontite crônica é uma doença infecciosa, a qual ocasiona anos de exposição bacteriana e inflamação local e sistêmica. Este artigo revisou a patogênese da Periodontite crônica e o papel da inflamação no MA. Nele foi proposta a hipótese de que a doença periodontal (DP) pode aumentar a inflamação no cérebro e contribuir para a progressão do MA. Contudo, a DP é uma infecção tratável, sendo assim um fator de risco modificável para o MA

The mechanisms responsible for the etiology and pathogenesis of Alzheimer's disease (MA) have not yet been clearly defined. However, inflammation plays a significant role in the development of the disease. Studies have shown that inflammation/infection can hasten the emergence and peripheral progression of MA. Chronic periodontitis is an infectious disease which causes bacterial exposure years and local and systemic inflammation. This article has reviewed the pathogenesis of chronic Periodontitis and the role of inflammation in MA. It was proposed the hypothesis that periodontal disease (DP) can increase inflammation in the brain and contribute to the progression of the MA. However, the DP is a treatable infection, so a modifiable risk factor for the MA.

Perspectivas na regeneração periodontal com a terapia de células-tronco / Prospects in periodontal regeneration therapy with stem cells

A estrutura e composição do periodonto são afetadas por muitas doenças adquiridas e hereditárias, e a mais significante entre estas é a doença periodontal. Os requisitos principais para a engenharia tecidual é a incorporação de um número adequado de células progenitoras reativas e à presença de níveis bioativos de marcadores químicos dentro de uma matriz extracelular apropriada. A terapia com células-tronco é um tratamento que utiliza células-tronco, ou células que vêm a partir de células-tronco, para substituir ou reparar as células de um paciente ou tecidos lesados. Os recentes progressos na pesquisa com células-tronco e na engenharia tecidual prometem novas perspectivas para a regeneração dos tecidos na prática odontológica do futuro, com a regeneração de um dente funcional e vivendo como uma das mais promissoras estratégias terapêuticas para a substituição de um dente doente ou danificado.

The structure and composition of the periodontium are affected in many acquired and heritable diseases, and the most signifi cant among these is periodontal disease. Periodontal regeneration is considered to be organically promising but clinically capricious. The principal requirements for tissue engineering are the incorporation of appropriate numbers of responsive progenitor cells and the presence of bioactive levels of regulatory signals within an appropriate extracellular matrix or carrier construct. Stem cell therapy is a treatment that uses stem cells, or cells that come from stem cells, to replace or to repair a patient’s cells or tissues that are damaged. And, recent progress in stem cell research and in tissue engineering promises novel prospects for tissue regeneration in dental practice in the future, with regeneration of a functional and living tooth as one of the most promising therapeutic strategies for the replacement of a diseased or damaged tooth.

O sorriso gengival - tratamento basedo na etiologia: uma revisão de literatura / The gummy smile – treatment based on etiology: review

O sorriso gengival é definido pela exposição excessiva de gengiva maxilar durante o sorriso. A etiologia do sorriso gengival é variada e sua correta identificação é fundamental para confecção de um plano de tratamento eficaz. Para podermos diagnosticar precisamente o fator causador preponderante em cada caso, alguns aspectos clínicos devem ser avaliados. São esses: saúde periodontal, exposição dentária durante repouso, análise dimensional e funcional do lábio superior, mensuração da coroa clínica dos incisivos e caninos e harmonia entre os planos oclusais anteriores e posteriores. Este artigo tem como objetivo revisar literatura atual acerca dos fatores etiológicos do sorriso gengival (Hiperplasia gengival, Extrusão Dento-Alveolar anterior, Excesso Vertical de Maxila (VME), e Lábios superiores curtos ou hiperativos durante o sorriso, erupção passiva alterada) assim como da semiotécnica relacionada, visando auxiliar o cirurgião dentista na tomada de decisão e no estabelecimento do plano de tratamento adequado para cada uma essas etiologias.

The gummy smile is an excessive maxillary gingival display during the smile. The etiology of the gummy smile is varies and its correct definition is principal for making an effective treatment plan. In order to accurately diagnose the main causer factor in each case, some of clinical aspect must be evaluated. Are these: periodontal health, dental exposure at rest, dimensional review and upper lip functional, measurement of the clinical crown of the incisor and canine and harmonious occlusal planes. The goal of this article is to review the actual etiological factors of the gummy smile (Gingival hyperplasia, anterior incisor overeruption, vertical maxillary excess (VME), and short upper lip or hyperactive mobile upper lip during the smile and altered passive eruption), as the semi- technical related, to assist dentist to make decisions and to establish the appropriate treatment plan for each of these etiologies.

Conhecimento e conduta dos endocrinologistas frente à relação entre diabetes mellitus e doença periodontal / Knowledge and coduct of the endocrinologists in the relationship between diabetes mellitus and periodontal disease

Objetivos: avaliar a conduta e conhecimento dos endocrinologistas da cidade do Rio de Janeiro diante do possível envolvimento entre a diabete mellitus (DM) e a doença periodontal (DP). Métodos: através de perguntas via e-mail foram entrevistados cinquenta (50) endocrinologistas. As respostas tiveram caráter confidencial e foram pertinentes a pesquisa. Resultados: foram avaliados 58% do gênero masculino e 42% gênero feminino, com idades variando de 27 a 70 anos. Dos 50 endocrinologistas entrevistados 90% conhecem e 10% desconhecem o que é DP; 68 confirmam e 32% não sabem a existência de uma possível relação entre a DP e a DM; 46% perguntam e 54% negam perguntar na anamnese sobre a visita ao dentista; 90% afirmam e 10% discordam sobre algum paciente ter relatado problema na gengiva; 66% já e 34% não perguntaram ao paciente sobre a saúde bucal; 64% afirmaram e 36% nunca se comunicaram com algum dentista; 60% notaram melhora no controle glicêmico em pacientes com boa saúde bucal e 40% não avaliaram a saúde bucal; 50% já leram e 50% nunca leram algum artigo relacionando a DP e a DM; 76% iriam a um curso relacionando ambos os temas (DP e DM) e 24% não iriam; 100% acham possível uma maior aproximação profissional entre ambas as classes (médica e odontológica). Conclusão: a relação bi-direcional entre a DM e a DP, deverá haver no futuro uma maior integração entre endocrinologistas e Cirurgiões-dentistas para que haja uma melhora na qualidade de vida do paciente.

Objective: Evaluate the conduct and knowledge of cardiologists in the city of Rio de Janeiro state on the possible involvement of diabetes mellitus (DM) and periodontal disease (PD). Methods: Through questions sent by email were interviewed fifty endocrinologists. The answers were confidential and were appropriate for search. Results: We evaluated 58% of males and 42% females, with ages ranging from 27 to 70 years. The fifty endocrinologist interviewed, 90% knew and 10% don’t know what PD is; 68% confirmed and 32% don’t know the existence of a possible relationship between PD and DM; 46% ask and 54% don’t ask in anamnesis about a visit to the dentist; 90% agree and 10% disagree that some patients reported any problem with gum; 66% ask and 34% don’t question the patients about oral health; 64% have had and 36% hadn’t any communication with dentist yet; 60% noticed improvement in glycemic control in patients with good oral health and 40% did not asses oral health; 50% have read and 50% have never read an article linking the PD and DM; 76% would like to go to a course linking both issues (DM and PD) and 24% wouldn’t like; 100% thought possible a closer professional relationship between both classes (doctors and dentists). Conclusion: The bi-directional relationship between the DM and PD should provide in the future a greater integration between endocrinologists and dentist for which there is an improvement in quality of life of both patients.