Cuidados em saúde bucal a crianças e adolescentes com paralisia cerebral: percepção de pais e cuidadores / Oral health care for children and adolescents with cerebral palsy: perceptions of parents and caregivers

Resumo Objetivou-se avaliar os cuidados em saúde bucal de crianças/adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) segundo a gravidade, através da percepção dos pais/cuidadores. Estudo série de casos realizado em serviços de saúde de Pernambuco com 94 mães/cuidadores de sujeitos com PC entre 5 e 18 anos. Avaliaram-se fatores socioeconômicos, demográficos, cuidados em saúde bucal e uso de serviços odontológicos (SO). O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa mostrou 67% com comprometimento motor grave. Indivíduos com PC grave tiveram frequência significantemente maior de pertencerem a famílias com renda mais baixa (89%, p < 0,001), residirem no interior (44%, p < 0,005), terem dificuldades de transporte (60%, p = 0,04) e acessibilidade aos SO (88%, p = 0,009) e maior necessidade de higiene bucal (67%, p = 0,008) realizada pelas mães (94%, p < 0,001). Apesar das barreiras de acesso aos SO, o mesmo foi facilitado para aqueles com PC grave, com uso precoce dos SO, mas com baixa oferta de dentistas e de humanização. Esses resultados informam problemas relacionados aos cuidados diários em saúde bucal, contexto de vida das famílias, de apoio institucional e de qualidade dos SO a serem enfrentados com políticas públicas socioeconômicas e de saúde integrais inclusivas e equânimes.

Abstract The aim was to evaluate the oral health care of children/adolescents with Cerebral Palsy (CP) according to severity through the perceptions of parents/caregivers. A case series study was conducted at health services in the state of Pernambuco, Brazil with 94 mothers/caregivers of subjects with CP from 5 and 18 years old. Sociodemographic factors, oral health care and use of dental services (DS) were evaluated. The Gross Motor Function Classification System showed 67% with severe motor impairment. Subjects with severe CP had significantly higher frequencies of belonging to families with lower income (89%, p < 0.001), living in the interior (44%, p < 0.005), having transportation difficulties (60%, p = 0.04), difficulty regarding access to DS (88%, p = 0.009) and a greater need for oral hygiene (67%, p = 0.008), which was performed exclusively by the caregiver (94%, p < 0.001). Despite identified access barriers, dental care was facilitated for those with severe CP, early DS use, but low availability of dentists and low degree of humanization were cited as major problems. These results reveal problems related to daily oral health care, family living context, institutional support and quality of DS that should be addressed in comprehensive, inclusive, equitable social and economic public policies.

Oral health care for children and adolescents with cerebral palsy: perceptions of parents and caregivers. / Cuidados em saúde bucal a crianças e adolescentes com paralisia cerebral: percepção de pais e cuidadores.

The aim was to evaluate the oral health care of children/adolescents with Cerebral Palsy (CP) according to severity through the perceptions of parents/caregivers. A case series study was conducted at health services in the state of Pernambuco, Brazil with 94 mothers/caregivers of subjects with CP from 5 and 18 years old. Sociodemographic factors, oral health care and use of dental services (DS) were evaluated. The Gross Motor Function Classification System showed 67% with severe motor impairment. Subjects with severe CP had significantly higher frequencies of belonging to families with lower income (89%, p < 0.001), living in the interior (44%, p < 0.005), having transportation difficulties (60%, p = 0.04), difficulty regarding access to DS (88%, p = 0.009) and a greater need for oral hygiene (67%, p = 0.008), which was performed exclusively by the caregiver (94%, p < 0.001). Despite identified access barriers, dental care was facilitated for those with severe CP, early DS use, but low availability of dentists and low degree of humanization were cited as major problems. These results reveal problems related to daily oral health care, family living context, institutional support and quality of DS that should be addressed in comprehensive, inclusive, equitable social and economic public policies.

Objetivou-se avaliar os cuidados em saúde bucal de crianças/adolescentes com Paralisia Cerebral (PC) segundo a gravidade, através da percepção dos pais/cuidadores. Estudo série de casos realizado em serviços de saúde de Pernambuco com 94 mães/cuidadores de sujeitos com PC entre 5 e 18 anos. Avaliaram-se fatores socioeconômicos, demográficos, cuidados em saúde bucal e uso de serviços odontológicos (SO). O Sistema de Classificação da Função Motora Grossa mostrou 67% com comprometimento motor grave. Indivíduos com PC grave tiveram frequência significantemente maior de pertencerem a famílias com renda mais baixa (89%, p < 0,001), residirem no interior (44%, p < 0,005), terem dificuldades de transporte (60%, p = 0,04) e acessibilidade aos SO (88%, p = 0,009) e maior necessidade de higiene bucal (67%, p = 0,008) realizada pelas mães (94%, p < 0,001). Apesar das barreiras de acesso aos SO, o mesmo foi facilitado para aqueles com PC grave, com uso precoce dos SO, mas com baixa oferta de dentistas e de humanização. Esses resultados informam problemas relacionados aos cuidados diários em saúde bucal, contexto de vida das famílias, de apoio institucional e de qualidade dos SO a serem enfrentados com políticas públicas socioeconômicas e de saúde integrais inclusivas e equânimes.

The impact of socioeconomic vulnerability on COVID-19 outcomes and social distancing in Brazil / El impacto de la vulnerabilidad socioeconómica en los resultados del COVID-19 y en el aislamiento social en Brasil / O impacto da vulnerabilidade socioeconômica nos desfechos da COVID-19 e no distanciamento social no Brasil

Objective: To assess the impact and correlation of socioeconomic vulnerability on COVID-19 outcomes and social distancing in Brazil. Methods: The Gini Coefficient (GC), the Social Vulnerability Index (SVI), epidemiological data on COVID-19 epidemic in Brazil, and the Social Distancing Index (SDI) were retrieved from online databases and assessed for each Brazilian state. Data was statistically analyzed through non-parametric tests and multiple linear regressions. Results: The mean values for the GC and SVI were 0.495 and 0.261, respectively. A positive statistically significant correlation between the socioeconomic indicators and the three variables related to the COVID-19 outbreak was found. States with very low social vulnerability presented fewer deaths per 100 thousand inhabitants due to COVID-19 than states with moderate social vulnerability. SVI was a predictor of accumulated cases, confirmed deaths, and social distancing in Brazilian states during COVID-19. Conclusions: The COVID-19 outcomes and SDI in Brazilian states are correlated to the socioeconomic condition. The pandemic impacts are more severe in less favored communities.

Objetivo: Avaliar o impacto e a correlação da vulnerabilidade socioeconômica nos desfechos da COVID-19 e no distanciamento social no Brasil. Materiais e Métodos: O Coeficiente de Gini (CG), o Índice de Vulnerabilidade Social (IVS), dados epidemiológicos sobre a epidemia da COVID-19 no Brasil e o Índice de Distanciamento Social (IDS) foram obtidos a partir de bases de dados online e avaliados para cada estado brasileiro. Os dados foram analisados estatisticamente através de testes não-paramétricos e de regressão logística linear. Resultados: Os valores médios para o CG e IVS foram 0.495 e 0.261, respectivamente. Uma correlação estatística positiva foi encontrada entre os indicadores socioeconômicos e as três variáveis relacionadas à epidemia de COVID-19. Os estados brasileiros com menores índices de vulnerabilidade social apresentaram uma quantidade menor de mortes pela COVID-19, para cada cem mil habitantes, quando comparados com estados com vulnerabilidade social moderada. O IVS foi um preditor para o acumulado de casos, mortes confirmadas e distanciamento social nos estados brasileiros durante a pandemia da COVID-19. Conclusão: Os desfechos da COVID-19 e o IDS nos estados brasileiros estão correlacionados com a condição socioeconômica. Os impactos da pandemia são mais severos nas localidades mais vulneráveis.

Vivências comunitárias durante as excursões didáticas no curso de Odontologia da UFPE - uma experiência extramuros / The community experiences during the tour of teaching in UFPE College of Dentistry - an extramural experience

O objetivo deste trabalho foi avaliar a percepção dos alunos envolvidos no projeto de Excursão Didática a respeito da integralidade da atenção à saúde e da integralização ensino, trabalho e práticas sociais. Trata-se de um estudo observacional do tipo analítico. A amostra foi composta de 109 alunos que participaram das excursões e que estavam cursando entre o 7º e o 10º período do curso de Odontologia da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). As atividades das excursões foram desenvolvidas nas cidades do sertão pernambucano. O questionário aplicado para coletar as informações dos participantes foi composto por quatro partes: Dados pessoais (nome, idade, sexo e período do curso); Infraestrutura necessária para a excursão (transporte, recurso financeiro e duração da atividade); Abordagem clínica (acolhimento, relacionamento dos profissionais com os pacientes e famílias, biossegurança e domínio das atividades clínicas); e Resultado final da excursão. Quase a totalidade da amostra dos estudantes entendeu como adequada a metodologia utilizada durante todo o transcurso da atividade. As atividades extramuros desenvolvidas nas comunidades cumpriram seu principal objetivo, que foi proporcionar aos alunos uma visão integral da realidade social e sanitária encontrada nas comunidades não assistidas pelos serviços básicos de saúde (AU).

The aim of this study was to evaluate the perception of the students involved in the Tour Teaching project concerning the completeness of health care and integralization of learning, work and social practices. This is an analytical observational study. The sample included 109 students who participated in tours and belonging to the 7th, 8th 9th or 10th periods of the Dental course at Federal University of Pernambuco. The activities of the excursions were developed in the Pernambuco backlands cities. The questionnaire for collecting information from participants was composed of four sections: Personal information (name, age, gender and degree course period); Infrastructure required for the tour (transport, financial resources and duration of the activity); Clinical approach (reception, professional relationship with patients and families, biosafety and field of clinical activities); and Final results of the tour. The extramural activities in the communities served their main goal was to provide students with a comprehensive view of social reality and health found in communities not assisted by basic health services (AU).

Percepção dos acadêmicos de odontologia quanto à conduta clínica frente às recessões gengivais / Perception of academics of dentistry front to clinical conduct resections gingival

Objetivo: avaliar o conhecimento e a conduta clínica dos discentes de Odontologia frente ao tratamento das recessões gengivais. Metodologia: estudo qualitativo observacional, cujos dados foram coletados através da aplicação de um questionário entre os acadêmicos de Odontologia do último período de uma instituição de ensino. Resultados: 46,5% dos pesquisados conhecem a classificação de Miller, mas apenas 11,6% conheciam o seu pior prognóstico; a maioria dos entrevistados considera como principal indicação para o recobrimento radicular a estética associada à sensibilidade; e apenas 7% recomendariam o recobrimento radicular a partir de retalhos reposicionados. Conclusão: o conhecimento e a conduta clínica adotada pelos entrevistados mostraram-se prudentes, pois os acadêmicos adotariam medidas terapêuticas conservadoras, que acarretariam poucos prejuízos estéticos e teciduais aos pacientes.