Atividade física, ajuste à prótese e condição de saúde de pessoas com amputação de membro inferior / Physical activity, adjustment to the prosthesis and health condition of people with lower limb amputation

Objetivo: Relacionar atividade física, características demográficas e clínicas, ajuste à prótese e condições de saúde relacionada à qualidade de vida de adultos com amputações de membro inferior. Método: Participaram do estudo 70 indivíduos com amputações de membro inferior de ambos os sexos. Os dados foram coletados por meio de ficha para caracterização dos participantes, do Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) e do Short Form Health Survey (SF-12). Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial visando correlações, comparações e associações. Foi adotado p menor ou igual a 0,05. Resultados: Os resultados demonstraram que os participantes tiveram gasto energético de 26,93 MET h/d e maiores médias de condições de Saúde Relacionado à Qualidade de Vida no domínio saúde mental, ainda apresentaram maiores médias relacionados ao Ajuste à Prótese no domínio Social (3,56) com Grau de Ajuste acima da média (6,42). Conclusão: Os participantes do estudo apresentaram bom nível de atividade física, bom ajuste à prótese, boa saúde física e mental, melhor adaptação à amputação e participação. Além disso, também foi observado uma pior relação na adaptação entre pessoas com amputação acima do joelho, quando comparadas às amputações abaixo do joelho.

Objective: To relate physical activity, demographic, and clinical characteristics, fit to the prosthesis and health conditions related to the quality of life of adults with lower limb amputations. Method: 70 individuals with lower limb amputations of both sexes participated in the study. Data were collected using a form to characterize the participants, the Physical Activity Scale for Individual with Physical Disabilities (PASIPD), the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales­Revised (TAPES-R) and the Short Form Health Survey (SF-12). Data were analyzed using descriptive and inferential statistics aiming at correlations, comparisons, and associations. A p lower than or equal to 0.05 was adapted. Results: The results showed that the participants had an energy expenditure of 26.93 MET h/d and higher averages of Health Conditions Related to Quality of Life in the mental health domain, they still had higher averages related to Prosthesis Fit in the Social domain (3.56) with Adjustment Degree above average (6.42). Conclusion: Study participants had a good level of physical activity, good fit to the prosthesis, good physical and mental health, better adaptation to the amputation and participation. In addition, a worse relationship was observed in the adaptation between people with amputations above the knee, when compared to amputations below the knee.

Instrumentos de avaliação do ajuste psicossocial à amputação, uso e satisfação com a prótese: uma revisão sistemática da literatura / Instruments for evaluation of psychosocial adjustment to amputation, use and satisfaction with the prosthesis: a systematic review of literature

O ajuste à amputação envolve tanto questões físicas quanto psicossociais e a satisfação com o membro artificial. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura acerca dos instrumentos que avaliam o ajuste psicossocial à amputação e uso da prótese e a satisfação com a prótese em pessoas com amputação de membro inferior. Métodos: Fonte de dados: Medline via Pubmed, Web of Science e Scopus. Critérios de elegibilidade: estudos originais que utilizaram questionários para avaliar o ajustamento psicossocial a amputação e uso da prótese e a satisfação com a prótese. Participantes: pessoas com amputação de membro inferior. Métodos de avaliação e síntese dos estudos: todas as análises foram realizadas por três avaliadores, de forma independente, sendo os resultados apresentados de forma descritiva, em tabelas. Resultados: Foram encontrados 239 artigos na busca inicial, sendo incluídos 12 artigos ao final da revisão. Nestes, foram identificados 14 questionários que avaliam o ajuste psicossocial e a satisfação com a prótese, porém, somente 5 são validados especificamente para a população amputada. Conclusão: A Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scale (TAPES) e o Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) são os instrumentos mais utilizados, sendo sempre importante uma seleção criteriosa dos instrumentos a serem utilizados nas pesquisas e intervenções a fim de se obter dados válidos, confiáveis e comparáveis. Número de registro da revisão sistemática: CRD42019097279

The adjustment to amputation involves physical and psychosocial issues and the satisfaction with the artificial limb. Objective: To systematically review the literature about the instruments that assess psychosocial adjustment to amputation and use of the prosthesis and satisfaction with the prosthesis in people with lower limb amputation. Methods: Data sources: Medline via Pubmed, Web of Science and Scopus. Study eligibility criteria: Original studies that using questionnaires to evaluated the psychosocial adjustment to amputation and prosthesis use and about prosthesis satisfaction. Participants: people with lower limb amputation. Study appraisal and synthesis methods: all analyzes were performed independently by three evaluators, and the results were presented descriptively, in tables. Results: Were found 239 articles in the initial search, with 12 articles included at the end of the review. In these, 16 questionnaires were identified that assess the psychosocial adjustment and satisfaction with the prosthesis, however, only five are validated specifically for the amputated population. Conclusion: The Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scale (TAPES) and the Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) are the most used instruments, being always important to carefully select the instruments to be used in research and interventions in order to obtain valid, reliable and comparable data. Systematic review registration number: CRD42019097279

Versão Brasileira do Questionário de Satisfação com a Prótese (SAT-PRO/Br): validade estrutural, validade concorrente, consistência interna e estabilidade / Brazilian version of the Prosthesis Satisfaction Questionnaire (SAT-PRO/Br): structural validity, concurrent validity, internal consistency and stability

Objetivo: Analisar as propriedades psicométricas do SAT-PRO/Br através da observação da validade estrutural e concorrente, consistência interna e estabilidade. Método: A amostra deste estudo transversal foi consecutiva, não probabilística, constituída por 128 idosos com amputação de membro inferior, com amputação unilateral e que utilizavam a prótese a pelo menos um ano. As propriedades psicométricas foram avaliadas através da validade estrutural (Comparative Fit Index- CFI, Tucker-Lewis Index-TLI, Root Means Square Error of Approximation-RMSEA e Standardized Root Mean Residual-SRMR), validade concorrente utilizando a versão brasileira da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R), além da consistência interna dos itens pelo alfa de Cronbach e estabilidade pelo Intraclass Correlacion Coefficient (ICC). Resultados: O SAT-PRO/Br e a TAPES-R apresentaram forte correlação em relação a validade concorrente. A estabilidade variou de 0,85 a 0,91 através do ICC. Os índices de modelo do ajuste apresentaram valores de CFI de 0,991, TLI de 0,989, RMSEA de 0,045 e o SRMR de 0,074. Observou-se uma boa consistência interna com alfa de Cronbach total de 0.91. Conclusão: As propriedades psicométricas deste estudo sobre o SAT-PRO/Br levam a concluir que esta versão é válida, confiável e apresenta boa consistência interna e estabilidade para ser aplicada em idosos brasileiros amputados de membro inferior.

Objective: To analyze the psychometric properties of the SAT-PRO/Br through the observation of structural and concurrent validity, internal consistency and stability. Method: The sample of this cross-sectional study was consecutive, non-probabilistic, consisting of 128 elderly with lower limb amputation, with unilateral amputation and who used the prosthesis for at least one year. The psychometric properties were evaluated through structural validity (Comparative Fit Index- CFI, Tucker-Lewis Index-TLI, Root Means Square Error of Approximation-RMSEA and Standardized Root Mean Residual-SRMR), concurrent validity using the Brazilian version of Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R), in addition to the internal consistency of the items by Cronbach's alpha and stability by the Intraclass Correlacion Coefficient (ICC). Results: The SAT-PRO/Br and TAPES-R showed a strong correlation in relation to concurrent validity. Stability ranged from 0.85 to 0.91 across the ICC. The fit model indices showed CFI values of 0.991, TLI of 0.989, RMSEA of 0.045 and SRMR of 0.074. A good internal consistency was observed with a total Cronbach's alpha of 0.91. Conclusion: The psychometric properties of this study on the SAT-PRO/Br lead to the conclusion that this version is valid, reliable and has good internal consistency and stability to be applied to elderly Brazilians with lower limb amputees.

Métodos de estimativa do gasto energético em amputados de membro inferior: uma revisão sistemática / Methods of estimating energy expenditure in lower limb amputees: a systematic review

Objetivo: Identificar os métodos utilizados para determinar o gasto energético de pessoas com amputação de membro inferior. Método: Revisão sistemática, foram selecionadas as bases de dados MedLine (Medical Literature Analysis and Retrieval System on-line) via Pubmed, Web of Science, Scopus (Elsevier), PsycINFO - APA Psycnet (American Psychological Association) e SPORTDiscus. Foram incluídos estudos originais, observacionais, experimentais, que abordaram a temática do gasto energético em amputados de membro inferior, disponíveis na íntegra, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Os estudos utilizaram principalmente a avaliação do consumo de oxigênio (VO2) por meio do teste de Ergoespirometria e o Índice de Custo Fisiológico através da Frequência Cardíaca. No entanto, algumas pesquisas utilizaram a Escala Subjetiva de Percepção de Esforço, a Escala de aptidão autorreferida e um questionário relacionado a percepção da capacidade de andar. Conclusão: O VO2 é a variável mais fidedigna para avaliação do consumo energético, contudo, testes com medidas diretas podem ser mais difíceis de aplicar, pelas alterações recorrentes à amputação, podendo comprometer o resultado, assim, o uso de variáveis que estimem o consumo energético por meio de medidas indiretas se torna uma alternativa válida, mas é necessário atentar- se no uso da Frequência Cardíaca em populações que utilizem algum tipo de medicamento que possa alterar ou comprometer o resultado.

Objective: The objective of the present study was to identify the methods used to determine energy consumption of people with lower limb amputation. Methods: Systematic review, MedLine (Medical Literature Analysis and Retrieval System online) databases were selected via Pubmed, Web of Science, Scopus (Elsevier), PsycINFO - APA Psycnet (American Psychological Association) and SPORTDiscus . Eligibility criteria: Original, observational, experimental studies, which addressed the topic of energy consumption in lower limb amputees, available in full, in English, Portuguese and Spanish. Results: The studies used mainly the assessment of oxygen consumption (VO2) using the Ergospirometry test and the Physiological Cost Index through Heart Rate. However, some researches used the Subjective Scale of Perception of Effort, the Scale of self-reported fitness and a questionnaire related to the perception of the ability to walk. Conclusion: VO2 is the most reliable variable for assessing energy consumption, however, tests with direct measures can be more difficult to apply, due to recurrent changes to amputation, which may compromise the result, thus the use of variables that estimate energy consumption. through indirect measures it becomes a valid alternative, but it is necessary to pay attention to the use of heart rate in populations that use some type of medication that may alter or compromise the result.

Efeitos de um programa de exercícios físicos baseado no método Pilates solo sobre a atividade física, capacidade locomotora e qualidade de vida em homens com amputação de membro inferior / Effects of a physical exercise program based on the soil Pilates method on physical activity, locomotor capacity and quality of life in men with lower limb amputation

Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa de exercícios físicos de 12 semanas baseado no método Pilates Solo sobre atividade física, equilíbrio, capacidade locomotora e qualidade de vida em homens com amputação unilateral de membro inferior. Método: Participaram do estudo 14 pessoas com amputação unilateral de membro inferior, divididos em 2 grupos: Grupo Intervenção ­ GI (participantes expostos ao protocolo de exercícios baseados no método Pilates Solo) e Grupo Controle ­ GC (participantes não expostos ao protocolo de exercícios baseados no método Pilates Solo). Foram aplicados os seguintes instrumentos: a) ficha para caracterização dos participantes; b) Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD); c) Escala de Equilíbrio de Berg; d) Medida Funcional para Amputados (MFA); e e) Short Form Health Survey (SF-36). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial sendo considerados significativos os resultados com p menor ou igual a 0,05. Resultados: Com base nas análises foi possível observar diferença significativa no equilíbrio após o período experimental (p=0,008), a favor do grupo intervenção. Além disso, pode-se observar diferença significativa na média do grupo intervenção para equilíbrio e para aspectos físicos na qualidade de vida (SF-36), assim como o d de Cohen mostrou efeitos de grande magnitude sobre essas variáveis. Conclusão: Logo, os resultados apresentam efeitos positivos na prática do programa de exercícios físicos sobre o equilíbrio dinâmico e estático e na qualidade de vida de pessoas amputadas.

Objective: Evaluate the effects of a twelve week physical exercise program based on the Pilates Solo method about physical activity, balance, locomotor capacity, and quality of life in men with unilateral lower limb amputation. Method: The study included 14 people with unilateral lower limb amputation, divided in two groups: Intervention Group - IG (participants exposed to the exercise protocol based on the Pilates Solo method) and Control Group - CG (participants that were not exposed to the exercise protocol based on the Pilates Solo method). The following instruments were applied: a) form to characterize the participants; b) Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD); c) Berg's Balance Scale; d) Amputee Functional Measure; and e) Short Form Health Survey (SF-36). The data were analyzed using descriptive and inferential statistics, with results with p less than or equal to 0.05 being considered significant. Results: Based on the analysis, it was possible to observe a significant difference in balance after the experimental period (p=0.008), in favor of the intervention group. In addition, a significant difference can be observed in the mean of the intervention group for balance and for physical aspects of quality of life (SF-36), as well as Cohen's d showed effects of great magnitude on these variables. Conclusion: Therefore, the results show positive effects in the practice of the physical exercise program on the dynamic and static balance and on the quality of life of amputees.

Métodos de treinamento aeróbicos e/ou resistidos para pessoas com amputação de membro inferior: uma revisão sistemática / Training methods aerobic and/or resisted for people with lower amputation: a systematic review

Indivíduos com amputação de membros inferiores apresentam complicações que podem provocar diminuição da força, mobilidade e equilíbrio, que afetam a capacidade de deambulação, a aptidão física e a funcionalidade. Assim, o treinamento adequado pode reduzir desequilíbrios e assimetrias, colaborando para a melhora a função e qualidade de vida desses indivíduos. Objetivo: Identificar quais os métodos de treinamento são mais utilizados nessa população. Método: Essa revisão seguiu as recomendações PRISMA. A avaliação metodológica dos estudos foi feita a partir da escala PEDro. Resultados: Sete estudos foram incluídos na revisão, quatro abordaram o treinamento resistido, dois o treinamento combinado e um o treinamento aeróbio. As intervenções de treinamento consistiram em exercícios de fortalecimento, alongamento, equilíbrio e coordenação, aptidão cardiorrespiratória e caminhada. Todos os treinamentos foram capazes de desempenhar melhoras, principalmente na mobilidade e equilíbrio. Conclusão: O treinamento resistido é o mais utilizado, entretanto, quanto mais dinâmico for o treinamento, melhor serão os resultados e melhor será a aderência. O treinamento deve conter exercícios de resistência para MMII, assim como componentes para a restauração de equilíbrio, mobilidade e aptidão cardiorrespiratóri

Individuals with lower limb amputations have complications that can cause decreased strength, mobility and balance, which affect walking ability, physical fitness and functionality. Thus, adequate training can reduce imbalances and asymmetries, helping to improve the function and quality of life of these individuals. Objective: Identify which training methods are most used in this population. Methods: This review followed the PRISMA recommendations. The methodological evaluation of the studies was carried out using the PEDro scale. Results: Seven studies were included in the review, four addressed resistance training, two combined training and one aerobic training. The training interventions consisted of strengthening exercises, stretching, balance and coordination, cardiorespiratory fitness and walking. All training was able to improve, especially in mobility and balance. Conclusion: Resistance training is the most used, however, the more dynamic the training, the better the results and the better the adherence. The training should contain resistance exercises for lower limbs, as well as components for the restoration of balance, mobility and cardiorespiratory fitness.

Physical Activity Among People With Lower Limb Amputation in Brazil.

BACKGROUND: Limb loss affects quality of life, well-being, and autonomy. The World Health Organization has launched a global action plan to reduce physical inactivity and presented recommendations of physical activity for people living with disability. Knowledge of the characteristics of people with lower limb amputation regarding physical activity is important. Thus, the aim of this study was to identify the quantity and type of physical activity done by people with lower limb amputation. METHODS: The sample (N = 149) included adults aged 53.08 (17.24) years old with lower limb loss. Data collection was performed through the application of a sociodemographic, behavioral, and clinical data sheet and the Brazilian version of the Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities. RESULTS: The total Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities score was between 0 and 65.79 metabolic equivalents of task per hour per day, which suggests low practice of physical activities. The most frequently practiced activities (79.9%) were those that involved stationary behavior. Women carried out more domestic activities, and subjects who used lower limb prosthesis and those with traumatic amputation reported higher practice of physical activity. CONCLUSIONS: People living with lower limb amputation, from different regions of Brazil, have low levels of physical activity and mainly carry out activities of stationary behavior.

Expression levels of specific microRNAs are increased after exercise and are associated with cognitive improvement in Parkinson's disease.

There is a consensus regarding the efficacy of physical exercise in maintaining or improving human health; however, there are few studies examining the effect of physical exercise on the expression levels of microRNAs (miRNA/miRs) in Parkinson's disease (PD). The aim of the present study was to investigate the effects of an interval training program on a cycle ergometer on the expression levels of miR­106a­5p, miR­103a­3p and miR­29a­3p in serum samples from men with PD. This was a quasi­experimental study with pre­ and post­testing and with a non­equivalent group design. The participants were selected based on the eligibility criteria and subsequently classified into two groups: Experimental group and control group. The evaluations were performed at the beginning of the study (week 0) and after 8 weeks of the intervention program (week 9). The interval training program was performed on a cycle ergometer for 30 min, three times a week during an 8­week period. The expression levels of miR­106a­5p, miR­103a­3p and miR­29a­3p in the experimental group were increased after physical exercise and were associated with cognitive improvement in men with PD. However, further studies are required to clarify the potential use of these circulating miRNAs as markers of adaptation to physical exercise. Collectively, the present results indicated that these three miRNAs may be associated with the exercise response and cognitive improvement in men with PD.

Validade e confiabilidade da versão brasileira da Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales - Revised (TAPES-R) / Validity and reliability of the brazilian version of Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales ­ Revised (TAPES-R)

Objetivo: Avaliar a validade e confiabilidade da versão brasileira da TAPES-R em uma população com amputação de membro inferior. Método: Participaram deste estudo transversal 102 pessoas com amputação de membro inferior, usuárias de prótese. Foram avaliadas as propriedades psicométricas (validade concorrente, grau de concordância (Índice de Kappa) e confiabilidade (ICC) intra e interobservador, além da consistência interna dos itens pelo alfa de Cronbach) da versão brasileira da TAPES-R. Para avaliação da validade concorrente foi utilizado o Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ). Resultados: A TAPES-R se correlacionou com o PEQ, com exceção das subescalas de ajuste social e geral. O ICC interobservador variou de 0,38 a 0,88 na parte 1 e de 0,27 a 0,88 na parte 2, já o ICC intraobservador variou de 0,63 a 0,83 na parte 1 e de 0,27 a 0,79 na parte 2. O índice de Kappa variou de 0,18 a 0,66 na análise interobservador e de 0,25 a 0,69 na análise intraobservador. O Alfa de Cronbach variou de 0,75 a 0,89. Conclusão: A avaliação das propriedades psicométricas permite concluir que a TAPES-R é válida, confiável e apresenta uma boa consistência interna para ser aplicada em adultos brasileiros amputados de membro inferior.

Objective: Evaluate the validity and reliability of the Brazilian version of TAPES-R in people with lower limb amputation. Method: 102 people with lower limb amputation who used a prosthesis participated in this cross-sectional study. The psychometric properties (concurrent validity, degree of agreement (Kappa Index) and intra and interobserver reliability (ICC), in addition to the internal consistency of the items by Cronbach's alpha) of the Brazilian version of TAPES-R were evaluated. To assess concurrent validity, the Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) was used. Results: TAPES-R was correlated with PEQ, except for the subscales of social and general adjustment. The inter-observer ICC ranged from 0.38 to 0.88 in part 1 and from 0.27 to 0.88 in part 2, whereas the intra-observer ICC ranged from 0.63 to 0.83 in part 1 and 0.27 to 0.79 in part 2. The Kappa index varied from 0.18 to 0.66 in the inter-observer analysis and from 0.25 to 0.69 in the intra-observer analysis. Cronbach's alpha ranged from 0.75 to 0.89. Conclusion: The evaluation of psychometric properties allows us to verify that a TAPES-R is valid, reliable and has a good internal consistency to be applied to Brazilian adults with lower limb amputations.

Tradução e adaptação transcultural do Questionnaire de Satisfaction de la Personne Amputée face à sa Prothèse (SAT-PRO) para a língua portuguesa do Brasil / Translation and cultural adaptation of the Questionnaire de Satisfaction de la Personne Amputée face à sa Prothèse (SAT-PRO) to portuguese language in Brazil

A satisfação da pessoa amputada com a sua prótese é fundamental para o sucesso da reabilitação protésica, o que justifica a necessidade de existirem instrumentos para serem utilizados pelos profissionais de saúde. Um dos instrumentos que permite realizar esta avaliação é o questionário SAT-PRO, que foi desenvolvido e aplicado no Canadá, em idosos amputados de membro inferior, mas que no Brasil ainda não está traduzido, adaptado ou validado. Objetivo: Realizar a tradução do SAT-PRO para a língua portuguesa, e apresentar uma versão adaptada culturalmente para ser aplicada em idosos brasileiros. Método: A tradução e adaptação transcultural foi realizada em cinco etapas, seguindo-se de uma sexta etapa em que se verificou a validade de conteúdo e confiabilidade do instrumento. Resultados: Durante o processo de tradução e adaptação encontraram-se algumas ambiguidades que foram colmatadas pela realização de ajustes consensuais ao questionário. O índice de validade de conteúdo dos itens variou entre 0,85 e 1, e o índice de validade da escala foi de 0,98. O valor total do coeficiente alfa de Cronbach foi de 0,89. Conclusão: O processo de tradução e adaptação transcultural do SAT-PRO, revelou que este se encontra adaptado à realidade cultural de idosos brasileiros com amputação de membro inferior, apresentando também boa validade de conteúdo e confiabilidade.

The satisfaction of amputees with their prostheses is essential for the success of prosthetic rehabilitation, which justifies the need for instruments to be used by health professionals. One of the instruments that allows this assessment to be carried out is the SAT-PRO questionnaire, developed and applied in Canada, for elderly amputees of lower limb, nevertheless in Brazil it is not yet translated, adapted or validated. Objective: The aim of this study is to carry out the translation of the SAT-PRO into Portuguese and to present a culturally adapted version to be applied to elderly Brazilians. Method: The translation and adaptation were carried out in five stages, followed by a sixth stage, in which the content validation and reliability was verified. Results: During the translation and adaptation process, some ambiguities were found that were overcome by making consensual adjustments to the questionnaire. The content validity index of the items varied between 0.85 and 1 and the scale validity index was 0.98. The total value of Cronbach's alpha coefficient was 0.89. Conclusion: The process of translation and cross-cultural adaptation of the SAT-PRO revealed that it is adapted to the cultural reality of elderly Brazilians with lower limb amputation, also showing good content validity and reliability.

Semantic equivalence in Brazilian Portuguese translation of the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales-Revised.

BACKGROUND: The Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales-Revised assesses adjustment to amputation and to using a prosthesis and considers psychosocial adjustment, activity restriction, satisfaction with the prosthesis, and other aspects related to health and physical activities, including residual and phantom limb pain. OBJECTIVES: The aim of this study was to assess the semantic equivalence of the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales-Revised when translated into Brazilian Portuguese. STUDY DESIGN: Qualitative study. METHODS: The process was conducted in five stages: translation of the questionnaire into Brazilian Portuguese; development of a first consensual version in Brazilian Portuguese; appraisal of the translation by an expert committee; back-translation; and semantics assessment of the instrument. For semantic evaluation, the translated and adapted Brazilian Portuguese versions were applied to a convenience sample of 10 individuals. RESULTS: The translated instrument showed a high degree of comprehension within the target population, as it was observed all questions from Part I and II were score 4 or higher on an Ordinal Scale ranging from 0 to 5. CONCLUSION: The Brazilian version of Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales-Revised has a satisfactory verbal comprehension and is now ready for assessment of its psychometric properties. CLINICAL RELEVANCE: The process of semantic evaluation of the Brazilian version of the Trinity Amputation and Prosthesis Experience Scales-Revised makes available to health professionals and researchers who work with people with amputations initial information on cross-cultural adaptation and degree of comprehension of this scale.

Psychosocial and physical adjustments and prosthesis satisfaction in amputees: a systematic review of observational studies.

Background: Adjustment to amputation is a complex process because it encompasses physical and psychosocial aspects as well as satisfaction with the artificial limb.Purpose: To review the scientific production on psychosocial and physical adjustments to amputation and prosthesis use as well as prosthetic satisfaction in people with lower limb amputation in the last 10 years.Methods: This review was conducted on the MEDLINE via Pubmed, Web of Science and Scopus databases. Original and observational studies published in the last 10 years were included, with topics related to adjustment to amputation and prosthesis use as well as prosthetic satisfaction in people with lower limb amputations.Results: A total of 1042 articles were identified in the initial search, but after analysing the criteria 16 articles were used for analysis in their entirety. Regarding psychosocial adjustments, higher rates of depression, anxiety and body image disorders were observed among people with amputations. Phantom and residual limb pain, gender, employment status and daily hours of prosthesis use may influence psychosocial adjustment. Physical adjustment may be influenced by the level of amputation, educational background, age, daily prosthesis use, ambulatory assistive devices and presence of comorbidities. The areas of greatest prosthetic dissatisfaction were colour and weight.Conclusion: Considering that most of the studies related to the satisfaction and adjustment of the prosthesis are cross-sectional studies, longitudinal studies should be conducted, since monitoring individuals over the years and verifying how these variables change over time may contribute to obtaining more data on the factors that influence prosthetic fitting and satisfaction.Implications for rehabilitationAdjustment to amputation and prosthesis use involves both physical and psychosocial issues, it is important that besides physical rehabilitation, psychological interventions and education and communication activities between the patient and the health professionals are carried out.The adaptation to the prosthesis and the recovery of walking capacity are important goals in the rehabilitation process and the knowledge of the physical and psychosocial factors associated with amputation and the use of the prosthesis can help the health team to provide better care to these subjects.Well-adjusted, comfortable and easy-to-use prostheses are of great importance as they enable the patient to perform their daily activities and maintain their independence.It is important to encourage the participation of the individual in both rehabilitation and choice of prosthesis.

Effects of Physical Exercise on the Expression of MicroRNAs: A Systematic Review.

Silva, FCd, Iop, RdR, Andrade, A, Costa, VP, Gutierres Filho, PJB, and Silva, Rd. Effects of physical exercise on the expression of microRNAs: A systematic review 34(1): 270-280, 2020-Studies have detected changes in the expression of miRNAs after physical exercise, which brings new insight into the molecular control of adaptation to exercise. Therefore, the objective of the current systematic review of experimental and quasiexperimental studies published in the past 10 years was to assess evidence related to acute effects, chronic effects, and both acute and chronic effects of physical exercise on miRNA expression in humans, as well as its functions, evaluated in serum, plasma, whole blood, saliva, or muscle biopsy. For this purpose, the following electronic databases were selected: MEDLINE by Pubmed, SCOPUS, Web of Science, and also a manual search in references of the selected articles to April 2017. Experimental and quasiexperimental studies were included. Results indicate that, of the 345 studies retrieved, 40 studies met the inclusion criteria and two articles were included as a result of the manual search. The 42 studies were analyzed, and it can be observed acute and chronic effects of physical exercises (aerobic and resistance) on the expression of several miRNAs in healthy subjects, athletes, young, elderly and in patients with congestive heart failure, chronic kidney disease, diabetes mellitus type 2 associated with morbid obesity, prediabetic, and patients with intermittent claudication. It is safe to assume that miRNA changes, both in muscle tissues and bodily fluids, are presumably associated with the benefits induced by acute and chronic physical exercise. Thus, a better understanding of changes in miRNAs as a response to physical exercise might contribute to the development of miRNAs as therapeutic targets for the improvement of exercise capacity in individuals with any given disease. However, additional studies are necessary to draw accurate conclusions.

Prevalence and factors associated with physical activity in socially vulnerable children / Prevalência e fatores associados à atividade física das crianças em vulnerabilidade social / Prevalencia y factores asociados a la actividad física de los niños en vulnerabilidad social

ABSTRACT Introduction: Although the benefits of physical activity are widely recognized, insufficient levels have been identified among young people, especially those experiencing social vulnerability. Therefore, there is an ongoing search for health incentive strategies, especially in the early stages of life, aimed at reversing this situation. Objective: Investigate the prevalence of physical activity, weight status and motivation to participate in sports among socially vulnerable children who are participating in social projects of the state of Santa Catarina focused on sports, and compare these results according to age and sex. Methods: This is a cross-sectional descriptive study, composed of 3066 children aged seven to 11 years. Results: The study was made up of "active" and "moderately active" children of "normal weight", considering the domains of motivation to participate in physical activities and sports: pleasure, physical fitness, technical competence, general affiliation, specific affiliation and "very important" status and emotions and competition, "important". Accordingly, girls tend to be more "moderately active," "overweight" and "obese" and to regard technical competence as an "important" motivational domain for physical activity when compared to boys. Participants aged 10 to 11 years were more "very active", were more "overweight" and "obese" and considered specific affiliation more "totally important" when compared to younger participants. Conclusion: The participants of social sports projects of this sample demonstrated a level of physical activity and weight status within recommended levels, and were motivated to participate in sports in most of the domains observed. Level of evidence III; Diagnostic studies - Investigating a diagnostic test.

RESUMO Introdução: Apesar de os benefícios da prática de atividade física serem amplamente reconhecidos, níveis insuficientes são constatados entre jovens, especialmente, aqueles em vulnerabilidade social. Assim, buscam-se estratégias de incentivo à saúde, especialmente, nas fases iniciais da vida, visando a reversão desse quadro. Objetivo: Investigar a prevalência da atividade física, status de peso e motivação para a prática esportiva das crianças em situação de vulnerabilidade social, participantes de projetos sociais na área esportiva do estado de Santa Catarina e comparar tais resultados de acordo com a idade e sexo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal descritivo, composto por 3066 crianças de sete a 11 anos. Resultados: Composto por crianças "ativas" e "moderadamente ativas", com "peso normal", considerando-se os domínios motivacionais para a prática de atividades físicas e esportivas: prazer, condição física, competência técnica, afiliação geral, afiliação específica e status "muito importante" e emoções e competição, "importante". Desta forma, as meninas tendem a ser mais "moderadamente ativas", a apresentar "sobrepeso" e "obesidade" e a considerar a competência técnica como domínio motivacional "importante" à prática de atividade física quando comparadas aos meninos. Os participantes com 10 a 11 anos eram mais "muito ativos", apresentaram mais "sobrepeso" e "obesidade" e consideraram a afiliação específica mais "totalmente importante" quando comparados aos mais novos. Conclusão: Os participantes dos projetos sociais esportivos dessa amostra demonstraram um nível de atividade física dentro das recomendações, assim como o status de peso, sendo motivados à prática esportiva na maior parte dos domínios observados. Nível de evidência III; Estudos diagnósticos - Investigação de um exame para diagnóstico.

RESUMEN Introducción: A pesar de que los beneficios de la práctica de actividad física son ampliamente reconocidos, se han identificado niveles insuficientes entre jóvenes, especialmente aquellos en vulnerabilidad social. Así, se buscan estrategias de incentivo a la salud, especialmente en las fases iniciales de la vida, buscando la reversión de ese cuadro. Objetivo: Investigar la prevalencia de la actividad física, status de peso y motivación para la práctica deportiva de los niños en situación de vulnerabilidad social, participantes en proyectos sociales en el área deportiva del estado de Santa Catarina y comparar tales resultados según la edad y el sexo. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo, compuesto por 3066 niños de siete a 11 años. Resultados: Compuesto por niños "activos" y "moderadamente activos" con "peso normal", considerándose los dominios motivacionales para la práctica de actividades físicas y deportivas: placer, condición física, competencia técnica, afiliación general, afiliación específica y status "muy importante" y emociones y competición, "importante". De esta forma, las niñas tienden a ser más "moderadamente activas", y presentar "sobrepeso" y "obesidad" y a considerar la competencia técnica como dominio motivacional "importante" para la práctica de actividad física cuando comparadas a los niños. Los participantes con 10 a 11 años eran más "muy activos", presentaron más "sobrepeso" y "obesidad" y consideraron la afiliación específica más "totalmente importante" cuando comparados a los más jóvenes. Conclusión: Los participantes de los proyectos sociales deportivos de esa muestra demostraron un nivel de actividad física dentro de las recomendaciones, así como el status de peso, siendo motivados a la práctica deportiva en la mayor parte de los dominios observados. Nivel de evidencia III; Estudios diagnósticos - Investigación de un examen para diagnóstico.

Apoio social e atividade física de idosos: revisão sistemática de estudos observacionais / Social support and physical activity in older adults: a systematic review of observational studies

Objetivo: Analisar a relação entre o apoio social (AS) e a prática de atividade física (AF) de idosos por meio de uma revisão sistemática da literatura de estudos observacionais. Métodos: As buscas foram realizadas nas bases eletrônicas Scopus, PsycInfo, LILACS e MEDLINE, acessado via PubMed. Os termos Mesh utilizados foram relacionados ao "apoio social", "atividade física" e "idosos". Incluíram-se estudos observacionais, com amostra composta por idosos, que investigaram o AS para a AF por meio de instrumentos quantitativos publicados nos últimos 10 anos, com acesso online na íntegra e disponíveis nos idiomas inglês, português e espanhol. Excluíram-se estudos de revisão sistemática, metanálise, protocolos de intervenção e de construção ou validação de ins (AU)trumentos, e aqueles que abordaram o AS para outros comportamentos além da AF. Resultados: A busca resultou em 1311 artigos e, após o processo de seleção, 9 foram incluídos nesta revisão. Em relação ao tipo de estudo, 8 transversais e 1 de coorte, predominando amostras compostas pelo sexo feminino. Os estudos abordaram diferentes instrumentos, tipos e fontes para avaliação do apoio social e avaliaram diferentes domínios da atividade física. Encontraram que, quanto maior o apoio social percebido, maior o nível de atividade física. Conclusão: Verificou-se que existe relação positiva entre o apoio social e a prática de atividade física de idosos, destacando a importância da sua função instrumental e de diferentes fontes, como de familiares, amigos e profissionais da saúde para a promoção de comportamentos ativos por parte dessa população.

Avaliação postural de sujeitos com amputação de membro inferior / Postural evaluation of subjects with lower limb amputation

OBJETIVOS: Avaliar a postura de sujeitos com amputação de membro inferior. MÉTODOS: Participaram do presente estudo 10 sujeitos do sexo masculino, com 38,2±8,2 anos, com amputação em diferentes níveis de membro inferior, unilateral, protetizados. Para a avaliação postural foi utilizado o Software de Avaliação Postural (SAPO), sendo as imagens avaliadas de acordo com o protocolo do software. Os dados foram analisados através da estatística descritiva e inferencial (teste t independente), com valor de significância de p≤0,05. RESULTADOS: As principais alterações observadas foram: retropé com um valgo aumentado, tornozelo fletido, cabeça inclinada para a direita e tronco em flexão. Quando comparada a postura de acordo com o tempo de amputação, se observou diferença estatisticamente significativa na assimetria horizontal da escápula em relação à T3 (p=0,004), sendo que sujeitos com tempo de amputação de até seis anos apresentaram a escápula esquerda mais alta que a direita (-5,28±8,16°) e os com mais de seis anos de amputação apresentaram a escápula direita mais alta que esquerda (19,42±11°). Na comparação entre níveis de amputação, se observou diferença estatisticamente significativa no ângulo do tornozelo (p=0,008), com os sujeitos com amputação abaixo do joelho apresentando maior flexão do tornozelo (81,97±1,72°) do que os com amputação ao nível do joelho e acima deste (87,30±2,65°). CONCLUSÕES: Os achados do presente estudo demonstram que todos os sujeitos avaliados apresentaram alguma alteração postural, porém, não se pode afirmar que a assimetria postural destes é devido à amputação.

AIMS: To evaluate the posture of subjects with lower limb amputee. METHODS: Ten subjects participated in the study, males, with 38,2±8,2 years, with unilateral lower limb amputation and prosthesis users. For the postural evaluation, the Postural Evaluation Software (SAPO) was used, and the images were evaluated according to the software protocol. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics (independent t test), with a significance level of p≤0,05. RESULTS: The main alterations observed were: rearfoot valgus enlargement, flexed ankle, head tilted to the right and trunk in flexion. When compared the posture according to time of amputation, was observed a statistically significant difference in the horizontal asymmetry of scapula in relation to T3 (p=0,004), being that subjects with amputation time of up to six years presented the left scapula higher than the right one (-5,28±8,16°) and those with more than six years of amputation had the right upper right scapula (19,42±11°). In the comparison between amputation levels, there was a statistically significant difference in the ankle angle (p=0,008), with subjects with amputation below the knee presenting greater ankle flexion (81,97±1,72°) than those with amputation at the level of the knee and above this (87,30±2,65°). CONCLUSIONS: The findings of the present study demonstrate that all the evaluated subjects presented some postural alteration, however, it cannot be affirmed that the postural asymmetry of these is due to the amputation.

Satisfação e ajuste à prótese de indivíduos com amputação de membro inferior / Satisfaction and adjustment to the prosthesis of individuals with lower limb amputation

OBJETIVOS: Avaliar a satisfação e o ajuste à prótese de indivíduos com amputação de membro inferior. MÉTODOS: Participaram 24 indivíduos com amputação de membro inferior com 46,1±17,5 anos e que utilizam prótese há 10,8±8,7 anos. Foi utilizada uma ficha para caracterização dos indivíduos e o questionário Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) para avaliar a satisfação e o ajuste à prótese. Os dados foram coletados em instituições que atendem pessoas amputadas nos estados do Rio Grande do Sul e Santa Catarina e analisados pela estatística descritiva e inferencial com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferença significativa nos resultados do PEQ entre os indivíduos quando comparados em relação ao nível de amputação e ao tempo que utilizam a prótese. Em relação aos escores obtidos entre os grupos com amputação vascular e traumática, houve diferença significativa na subescala de saúde do membro residual, com maiores escores e consequente melhor saúde do membro residual nos indivíduos com amputação de causa vascular, além de melhores escores na escala de satisfação nestes indivíduos. CONCLUSÕES: Foi possível concluir que indivíduos com amputação de causa vascular são mais satisfeitos com sua prótese, com a maneira como andam e como as coisas estão desde a amputação e também possuem melhor saúde do membro residual em relação a indivíduos com amputação traumática. Porém, o nível e o tempo de amputação parecem não influenciar na satisfação e no ajuste à prótese.

AIMS: Evaluate satisfaction and adjustment to the prosthesis of individuals with lower limb amputation. METHODS: Participants were 24 patients with lower limb amputation with 46,1±17,5 years and using the prosthesis for 10,8±8,7 years. A card was used to characterize the individuals and the Prosthesis Evaluation Questionnaire (PEQ) to evaluate satisfaction and adjustment to the prosthesis. Data were collected from institutions that serving amputees in the states of Rio Grande do Sul and Santa Catarina and analyzed by descriptive and inferential statistics at a 5% significance level. RESULTS: There was no significant difference in the results of the PEQ between individuals when compared to the level of amputation and time using the prosthesis. Regarding the scores between groups with vascular and traumatic amputation, was a significant difference in residual limb health subscale, with higher scores and consequently better health of the residual limb in amputees with vascular causes, besides better higher scores on the scale of satisfaction in these individuals. CONCLUSIONS: It was concluded that patients with a vascular cause of amputation are more satisfied with their prosthesis, with the way they walk and how things are from amputation and also have better health of the residual limb in relation to individuals with traumatic amputation. However, the level and time of amputation do not seem to influence the satisfaction and adjustment of the prosthesis.

Atividade física e qualidade de sono em policiais militares / Physical activity and sleep quality in military police officers / Actividad física y calidad del sueño en policías militares

Resumo O estudo objetivou verificar associações entre nível de atividade física, qualidade do sono, sonolência diurna excessiva e características demográficas de policiais militares da Grande Florianópolis. Participaram do estudo 438 policiais militares. Foram usados o questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ; o questionário sobre a Qualidade do Sono de Pittsburgh - PQSI e a Epworth Sleepiness Scale - ESS; e uma ficha com informações sociodemográficas e ocupacionais. Os policiais militares apresentaram alto nível de atividade física e qualidade do sono ruim. Não foram identificadas associações entre o nível de atividade física e a qualidade do sono. Policiais que atuam predominantemente no administrativo são menos ativos comparados com os que atuam em serviços operacionais.

Abstract The study aimed to verify associations between physical activity level, sleep quality, excessive daytime sleepiness, and demographic characteristics of military police officers from Florianópolis and neighboring cities. An amount of 438 police officers had participated in the study. The instruments adopted were IPAQ, Pittsburgh Sleep Quality Index-PSQI; Epworth Sleepiness Scale-ESS; and a report with sociodemographic and occupational information. Military police officers were characterized by high levels of physical activity and poor sleep quality. Associations between physical activity level and sleep quality were not identified. Police officers that operate predominantly in administrative areas are considered less physically active than those operating in operational services.

Resumen El objetivo del estudio fue establecer la asociación entre nivel de actividad física, calidad del sueño, somnolencia diurna excesiva y características demográficas de la policía militar en Florianópolis y las ciudades vecinas. El estudio incluyó a 438 oficiales de policía. Se utilizaron el IPAQ, el Cuestionario sobre la calidad del sueño de Pittsburgh (PQSI) y la Escala de somnolencia de Epworth (ESS), así como una ficha con información sociodemográfica y laboral. Los participantes presentaron un elevado nivel de actividad física y mala calidad del sueño. No se encontraron asociaciones entre el nivel de actividad física y la calidad del sueño. Los agentes de policía que trabajan predominantemente en los órganos de administración son menos activos que los que trabajan en el servicio operacional.

A equoterapia na reabilitação de indivíduos com paralisia cerebral: uma revisão sistemática de ensaios clínicos / The hippotherapy in the rehabilitation of individuals with cerebral palsy: a systematic review of clinical trials

[{"text": "Introdução: Um dos principais acometimentos crônicos que ocorrem na infância é a Paralisia Cerebral\r\n(PC), que tem como proposta terapêutica de atendimento, entre outras, a terapia assistida com cavalo, que no Brasil\r\nrecebe o nome de Equoterapia. Objetivo: Este estudo se propôs a verificar o papel da Equoterapia na reabilitação\r\nda função motora em indivíduos com paralisia cerebral por meio de uma revisão sistemática de ensaios clínicos.\r\nMétodo: Foram utilizadas as bases PUBMed (MEDLINE), Cochrane, Web of Science, Scielo, EBsco, Scopus,\r\nLilacs e PEDro, incluindo os descritores propostos no MeSH e DeCS associados a uma lista de termos para busca\r\nde ensaios clínicos, disponíveis em língua portuguesa, espanhola e inglesa e sem restrição de ano. Resultados: Foram\r\nincluídos 12 estudos considerados relevantes e que preenchiam os critérios de inclusão. Conclusão: Em relação à\r\nfunção motora de crianças com paralisia cerebral, foram identificados efeitos positivos agudos após uma sessão de\r\nEquoterapia de 8 a 30 minutos e efeitos crônicos após 5 a 12 semanas, com frequência de 1 a 3 vezes semanais e\r\ncom o tempo de 30 a 60 minutos sobre o cavalo. Embora existam mais estudos produzidos recentemente, ainda se\r\nidentifica a necessidade de realização de futuras pesquisas com um maior número de sujeitos e com grupo controle\r\ndivididos de forma randomizada.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: Cerebral Palsy (PC) is one of the main pediatric chronic affections. Assisted therapy\r\nwith horses is among the therapeutic care proposals, which in Brazil is called Equoterapia. Objective: This study\r\naimed to verify the role of equine therapy in the motor function rehabilitation of individuals with cerebral palsy\r\nthrough a systematic review of clinical trials. Method: PubMed (MEDLINE), Cohrane, Web of Science, Scielo,\r\nEBsco, Scopus, Lilacs and PEDro databases were used, including the descriptors proposed in the MeSH and DeCS\r\nassociated with a list of search terms for clinical trials, available in Portuguese, Spanish and English and without\r\nrestriction of year. Results: We included twelve studies that were considered relevant and fulfilled the inclusion\r\ncriteria. Conclusion: Data show acute positive effects to the motor function of children with cerebral palsy after one\r\n8 to 30 minutes therapy session, and chronic effects after 5 to 12 weeks of 30-60 minutes therapy, 1 to 3 times a\r\nweek. Although there are several recent studies in this field, the subject stills requires more research with a greater\r\nnumber of subjects and a randomized control group.", "_i": "en"}]

Effects of physical exercise programs on cognitive function in Parkinson's disease patients: A systematic review of randomized controlled trials of the last 10 years.

BACKGROUND: Given the relative importance of cognitive impairment, there was considerable interest in identifying the cognitive profile of PD patients, in order to ensure specific and appropriate therapeutic interventions. PURPOSE: To determine the effects of physical exercise programs on cognitive function in PD patients, compared with the control group. DATA SOURCES: Medline, Cochrane, Scopus, PEDro and Web of Science (last searched in September 2016). STUDY SELECTION: Randomized clinical trials examining the effects of physical exercise programs and cognitive function in PD patients. Nine studies fulfilled the selection criteria and were included in this review. DATA EXTRACTION: Characteristics of the publication, characteristics of the participants, test used for cognitive screening, cognitive domain assessed, tools used to assess cognitive function, characteristics of the experimental intervention, characteristics of the control group, mean results and standard deviation of function cognitive. The PEDro score was used to evaluate methodological quality. DATA SYNTHESIS: Most eligible studies showed good methodological quality based on the PEDro scale. Studies have shown that adapted tango for PD patients, cognitive training combined with motor training, and treadmill training promote the preservation or improvement of cognitive function in PD patients. LIMITATIONS: The diversity of cognitive tests used to assess cognitive function and the high heterogeneity identified between the physical exercise programs. CONCLUSIONS: Physical exercise programs promote positive and significant effects on global cognitive function, processing speed, sustained attention and mental flexibility in PD patients, at a mild to moderate stage for patients with a 6-year clinical diagnosis of PD. However, treadmill training performed 3 times a week for about 60 minutes and for a period of 24 weeks produced larger improvements in cognition.