RESUMO
The moderate heat treatment of amphotericin B (AmB) in its micellar form (M-AmB) results in superaggregates (H-AmB) that present a substantially lower toxicity and similar activity. The aim of this work was to evaluate the H-AmB behavior after a freeze-drying process. H-AmB and M-AmB micelles were evaluated before and after freeze-drying concerning their physicochemical and biological properties by spectrophotometry and activity/toxicity assay, respectively. Four concentrations of M-AmB and H-AmB were studied aiming to correlate their aggregation state and the respective biological behavior: 50 mg L(-1), 5 mg L(-1), 0.5 mg L(-1), and 0.05 mg L(-1). Then, potassium leakage and hemoglobin leakage from red blood cells were used to evaluate the acute and chronic toxicity, respectively. The efficacy of M-AmB and H-AmB formulations was assessed by potassium leakage from Candida albicans and by the broth microdilution method. After heating, in addition to an evident turbidity, a slight blueshift from 327 to 323 nm was also observed at the concentrations of 50 and 5 mg L(-1) for H-AmB. Additionally, an increase in the absorbance at 323 nm at the concentration of 0.5 mg L(-1) was detected. Concerning the toxicity, H-AmB caused significantly lower hemoglobin leakage than M-AmB. These results were observed for H-AmB before and after freeze-drying. However, there was no difference between H-AmB and M-AmB concerning their activity. Accordingly, the freeze-drying cycle did not show any influence on the behavior of heated formulations, highlighting the suitability of such a method to produce a new AmB product with a long shelf life and with both greater efficiency and less toxicity.
Assuntos
Anfotericina B/farmacologia , Antifúngicos/farmacologia , Candida albicans/efeitos dos fármacos , Liofilização , Temperatura Alta , Tecnologia Farmacêutica/métodos , Anfotericina B/química , Anfotericina B/toxicidade , Antifúngicos/química , Antifúngicos/toxicidade , Candida albicans/crescimento & desenvolvimento , Candida albicans/metabolismo , Química Farmacêutica , Relação Dose-Resposta a Droga , Estabilidade de Medicamentos , Eritrócitos/efeitos dos fármacos , Eritrócitos/metabolismo , Hemoglobinas/metabolismo , Humanos , Micelas , Potássio/sangue , Espectrofotometria Ultravioleta , Fatores de TempoRESUMO
PURPOSE: Amphotericin B (AmB), an antifungal agent that presents a broad spectrum of activity, remains the gold standard in the antifungal therapy. However, sometimes the high level of toxicity forbids its clinical use. The aim of this work was to evaluate and compare the efficacy and toxicity in vitro of Fungizon (AmB-D) and two new different AmB formulations. METHODS: three products were studied: Fungizon, and two Fungizon /Lipofundin admixtures, which were diluted through two methods: in the first one, Fungizon was previously diluted with water for injection and then, in Lipofundin (AmB-DAL); the second method consisted of a primary dilution of AmB-D as a powder in the referred emulsion (AmB-DL). For the in vitro assay, two cell models were used: Red Blood Cells (RBC) from human donors and Candida tropicallis (Ct). The in vitro evaluation (K+ leakage, hemoglobin leakage and cell survival rate-CSR) was performed at four AmB concentrations (from 50 to 0.05 mg x L(-1)). RESULTS: The results showed that the action of AmB was not only concentration dependent, but also cellular type and vehicle kind dependent. At AmB concentrations of 50 mg x L(-1), although the hemoglobin leakage for AmB-D was almost complete (99.51), for AmB-DAL and AmB-DL this value tended to zero. The p = 0.000 showed that AmB-D was significantly more hemolytic. CONCLUSION: The Fungizon-Lipofundin admixtures seem to be the more valuable AmB carrier systems due to their best therapeutic index presented.
Assuntos
Anfotericina B/farmacologia , Antifúngicos/farmacologia , Nutrição Parenteral/normas , Fosfolipídeos/farmacologia , Sorbitol/farmacologia , Anfotericina B/efeitos adversos , Análise de Variância , Antifúngicos/efeitos adversos , Candida tropicalis/efeitos dos fármacos , Portadores de Fármacos , Combinação de Medicamentos , Eritrócitos/efeitos dos fármacos , Feminino , Hemoglobinas/efeitos dos fármacos , Humanos , Técnicas In Vitro , Modelos Biológicos , Fosfolipídeos/efeitos adversos , Potássio/sangue , Sorbitol/efeitos adversos , Resultado do TratamentoRESUMO
OBJETIVO: A anfotericina B é um agente antifúngico de largo espectro bastante empregado na terapia antifúngica. Entretanto, esta molécula apresenta um alto nível de toxicidade que, na maioria das vezes, impede o seu uso contínuo na terapêutica médica. O objetivo deste artigo foi comparar a eficácia e a toxicidade in vitro do Fungizon (AmB-D) e de dois sistemas carreadores de AmB. MÉTODOS: Três produtos foram avaliados: o Fungizon , e dois sistemas oriundos da mistura entre o Fungizon e o Lipofundin , uma emulsão de uso parenteral. Tais sistemas foram obtidos por duas técnicas: Na primeira diluiu-se previamanete o Fungizon com água para injetáveis e em seguida inseriu-se o Lipofundin (AmB-DAL); o segundo método consistiu na diluíção extemporânea do Fungizon com a referida emulsão (AmB-DL). Dois modelos celulares foram empregados no estudo: os eritrócitos (RBC) oriundos de doadores humanos e a Candida tropicalis (Ct). A avaliação in vitro (liberação de K+ e hemoglobina, e o índice de sobrevivência celular-CSR) foi realizado com quatro concentrações de AmB (entre 50 e 0.05mg.L-1). RESULTADOS: Os resultados demonstram que a ação da AmB não só foi dependente da concentração como também variou de acordo com o modelo celular e o veículo que diluiu o Fungizon . Nas concentrações de 50 mg.L-1, apesar da liberação de hemoglobina ser quase que total para AmB-D (99.51), para a AmB-DAL e AmB-DL este valor tendeu a zero. Um p = 0.000 demonstrou que AmB-D foi significativamente mais hemolítico. CONCLUSÃO: A mistura Fungizon -Lipofundin aparenta ser um bom sistema para carrear a AmB tendo em vista seu elevado índice terapêutico demonstrado.
