Complicaciones de la cirugía del desprendimiento de retina / Complications of retinal detachment surgery

Objetivo: Se analizan retrospectivamente las complicaciones observadas en los 350 casos de desprendimiento de retina intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Universitario de Málaga. Métodos: Se estudian todos los pacientes atendidos en nuestro servicio de urgencias, sometidos a un procedimiento quirúrgico tras el diagnóstico de desprendimiento de retina, sin establecer criterios de admisión ni preselección de casos. Resultados: De los 317 enfermos estudiados, 130 eran miopes (41 por ciento); el 32,1 por ciento tenía antecedentes de intervención de cataratas. Se consiguió la reaplicación retiniana tras primer procedimiento en el 67,9 por ciento, en el 80,8 por ciento tras segundo y en el 82,8 por ciento tras tercero. Apareció un desprendimiento recidivante en 112 casos (32 por ciento), de los que fueron reintervenidos 62, objetivándose en el 20 por ciento de ellos un nuevo desgarro como causa de la recidiva. En un caso (0,3 por ciento) se presentó colapso permanente de la arteria central de la retina tras la inyección intravítrea de gas. Conclusiones: La no preselección de casos ni el establecimiento de criterios de admisión contribuye de forma notable a una menor tasa inicial de éxitos tras un primer procedimiento. Sólo en el 16,1 por ciento de los desprendimientos recidivantes reintervenidos se implicó la filtración persistente del desgarro tratado como causa de la recidiva. Se destaca por su gravedad y dramatismo un caso de ceguera completa tras inyección intravítrea de gas (AU)

[Complications of retinal detachment surgery]. / Complicaciones de la cirugía del desprendimiento de retina.

PURPOSE: The complications observed after 350 surgically treated retinal detachment in the Hospital Universitario de Málaga are retrospectively estudied. METHODS: All the patients attended in our emergency service, surgically treated after retinal detachment diagnosis, are studied. Neither admission requirement nor preselection of patients was established for this study. RESULTS: From the whole of 317 patients, 130 were myopic (41%); previous cataract surgery was present in 32.1%. Retinal reattachment was achieved in 67.9% after the first procedure, in 80.8% after a second and in 82.8% after the third. A relapsed detachment was observed in 112 cases (32%), 62 of which were retreated, observing in 20% a new tear as relapse cause. In one case (0.3%), a permanent central retinal artery after intravitreus gas injection was present. CONCLUSIONS: Neither a prior selection of cases nor the establishment of admission criteria does contribute to a lower success rate after a first procedure. Only in 16.1% of retreated relapse detachment the persistent filtration of the treated tear could be involved as relapse cause. A case of complete blindness after intravitreous injection is worth-noting for its severity and dramatism.