Case Report and Literature Review: COVID-19 and status epilepticus in Dyke-Davidoff-Masson syndrome.

Dyke-Davidoff-Masson syndrome (DMMS) is a non-inherited rare condition with a clinical constellation of hemiparesis/hemiplegia, facial asymmetry, intellectual disability, and epilepsy. The radiological features can be including unilateral cerebral atrophy, calvarial thickening, and hyper pneumatization of the paranasal sinuses. The condition can either be congenital or acquired. The presentation usually occurs during childhood or early adolescents, but there have been adult cases reported. Here we report a 48-year-old male who was a known poorly controlled epileptic that contracted SARS-CoV-2 with subsequently developed status epilepticus and, when worked up, was shown to have features of DDMS. This case is unique as the patient had hemiatrophy and epilepsy but managed to lead a normal, physically demanding, and high functioning academic career and presented late in life. Perhaps only due to coronavirus disease 2019 (COVID-19) was this diagnosis picked up. This report contains a case presenting atypical DDMS in status epilepticus and COVID -19 plus other complications. From our knowledge, this is the first case presenting these comorbidities reported to the medical literature.

Case Report: Neuroleptic malignant syndrome in a HIV-positive patient.

We report a 29-year-old, HIV-positive woman being treated with antipsychotic medication for psychosis (Clopixol 200mg intramuscularly monthly, Risperidone 2mg orally daily Haloperidol 2.5mg twice a day), who presented with neuroleptic malignant syndrome. She was also receiving lorazepam and sodium valproate. The patient was referred to our department as she had developed involuntary upper limb movements and simple permanent focal seizure on the lower part of the left hemiface. Clinically the patient had altered consciousness, autonomic dysfunction, and rigidity. Her blood tests showed elevated creatine kinase (1467U/L) but no leucocytosis. We did a thorough workup for other causes of such a presentation. A comprehensive history was taken from the family to exclude other medications used. Her cerebrospinal fluid results were average. Blood tests did not show evidence of infection or other abnormalities. Computed tomography brain was normal. The patient died a few days after the beginning of the attack, which we have also observed  in other HIV-female patients. As far as we know, it is the first report about this comorbidity reported in the medical literature.

Guías didácticas: experiencias de su empleo en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Didactic guides: experiences of their use in the subject Introduction to Comprehensive General Medicine

RESUMEN Fundamento: las guías didácticas son un recurso para el aprendizaje a través de las cuales se concretan las acciones del profesor y los estudiantes dentro del proceso docente. Objetivo: valorar la experiencia de la implementación de las guías didácticas desde la perspectiva de los actores de proceso docente. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, desde septiembre 2017 hasta febrero 2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos: la revisión documental, encuesta en forma de cuestionario a estudiantes y la técnica del grupo focal. Resultados: la elaboración de las guías didácticas constituyó un reto para lograr concretar las tareas docentes apropiadas a las necesidades de la formación de los estudiantes, el diseño empleado fue aceptado, la mayoría de los alumnos consideraron provechoso su empleo, su implementación fue acompañada por acciones metodológicas del colectivo de la asignatura. Conclusiones: el empleo de las guías didácticas en Introducción a la Medicina General Integral fue valorado como positivo, resultó una experiencia útil, sujeta a perfeccionamiento por parte de los actores del proceso docente.

ABSTRACT Background: the didactic guides are a resource for learning through which the actions of the teacher and the students within the teaching process are specified. Objective: to assess the experience of the implementation of the didactic guides from the perspective of the actors of the teaching process. Methods: a descriptive research with a qualitative approach was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, from September 2017 to February 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical ones: the documentary review, survey in the form of questionnaire to students and the technique of focal group. Results: the elaboration of the didactic guides constituted a challenge to achieve the appropriate teaching tasks to meet the needs of the students' training, the design used was accepted, the majority of the students considered their employment profitable, their implementation was accompanied by methodological actions of the subject staff. Conclusions: the use of the didactic guides in Introduction to Comprehensive General Medicine was valued as positive; it was a useful experience, subject to improvement by the actors of the teaching process.

Cáncer de pulmón: aspectos clínicos y diagnósticos en pacientes afectados del Policlínico Marta Abreu. Estudio de cinco años / Lung cancer: clinical and diagnostic aspects in patients affected at Marta Abreu Polyclinic. Study of five years

Introducción: el cáncer de pulmón, con un estimado de 1,35 millones de casos nuevos cada año, es una de las enfermedades más graves, es uno de los de mayor incidencia en el ser humano y es responsable de altos índices de mortalidad oncológica a escala mundial. Objetivo: describir las principales características clínicas e histológicas de pacientes con cáncer de pulmón. Método: se realizó un estudio descriptivo, transversal en pacientes del Policlínico Marta Abreu de enero de 2013 a julio de 2016. La población y la muestra estudio estuvieron integradas por 52 pacientes diagnosticados con cáncer pulmonar de 2011 a 2015. Se revisaron las historias clínicas individuales, el registro provincial de cáncer y el registro del área para la recolección de los datos necesarios. Estadísticamente se aplicó Chi cuadrado para demostrar diferencias (x2) significativas en las variables. Resultados: se demostró que predominaron los pacientes con lesiones en el lóbulo superior derecho (25, 48,1 por ciento), que el carcinoma epidermoide fue la variante histológica más frecuente (18, 34,6 por ciento) y que 27 (51,9 por ciento) del total de pacientes con cáncer analizados fue a través de una base citológica. Conclusiones: el cáncer de pulmón fue más frecuente en pacientes entre 60 y 69 años de edad y del sexo masculino, el síntoma inicial predominante fue la tos, la mayoría de los afectados fueron incluidos en la etapa clínica II, el lóbulo superior derecho fue la localización más frecuente, predominó la base histológica y el carcinoma epidermoide fue la variante histológica más encontrada(AU)

Guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal de Medicina / Methodological guide for observation and rating of the state practical examination of Medicine

Fundamento: la evaluación es una parte esencial del proceso enseñanza aprendizaje que posibilita su propia dirección, el control y la valoración de los modos de actuación de los estudiantes. Objetivo: describir la guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal diseñada y aplicada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde el curso 2012-2013. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, durante el primer semestre de 2016. En ella se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieron analizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: se observó que existían carencias en algunos aspectos contenidos en la guía anterior, entre ellos: que poseía un grado de apreciación muy general que dificultaba la obtención de resultados homogéneos en los diferentes escenarios donde se realizaba el examen, no se estandarizaba correctamente el puntaje a otorgar, omitía acápites importantes, el examen físico se reflejaba muy general, y se apreciaron dificultades en el puntaje otorgado, entre otras; por lo cual se diseñó una guía para la observación y calificación del examen práctico estatal, que fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: los especialistas aceptaron la propuesta de guía, por su pertinencia, su valor científico-metodológico y su factibilidad de aplicación, porque contiene la solución de todas las carencias diagnosticadas, y tanto sus orientaciones para el tribunal como los aspectos a evaluar quedaron bien conformados y facilitan la valoración del cumplimiento de los objetivos generales de la carrera como garantía de calidad del egresado.

Background: evaluation is an essential part of the teaching-learning process that allows its own management, control and evaluation of the students´ performance. Objective: to describe the methodological guide for observation and rating of the state practical exam designed and implemented at the University of Medical Sciences of Villa Clara in the academic year 2012-2013. Methods: a descriptive study was carried out during the first half of 2016. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction, which allowed analyzing the main reference on the subject; and empirical: documentary analysis. Results: it was observed that there were shortcomings in some aspects contained in the previous guide, including: having a degree of very general assessment which made difficult to obtain consistent results in different scenarios where the test was performed it was not properly standardized the score to grant important sections, were omitted, the physical examination was reflected very general and difficulties were noted in the scores granted , among others; whereby a guide for observation and rating of the state practical examination was designed, which was assessed by specialists criteria. Conclusions: experts accepted the proposal guide for its relevance, scientific and methodological value and feasibility of implementation, because it contains the solution of all diagnosed deficiencies, and therefore its guidelines for the scoring board as the aspects to be evaluated they were well formed and facilitate the assessment of compliance with the overall objectives of the career as a graduate quality assurance.

Guía metodológica para la observación y calificación del examen práctico estatal de Medicina / Methodological guide for observation and rating of the state practical examination of Medicine

Fundamento: la evaluación es una parte esencial del proceso enseñanza aprendizaje que posibilita su propia dirección, el control y la valoración de los modos de actuación de losestudiantes. Objetivo: describir la guía metodológica para la observación y calificación del examen prácticoestatal diseñada y aplicada en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara desde el curso 2012-2013.Métodos: se realizó una investigación descriptiva, durante el primer semestre de 2016. En ella se utilizaron métodos del nivel teórico: análisis-síntesis e inducción-deducción, que permitieronanalizar los principales referentes sobre el tema; y empíricos: el análisis documental. Resultados: se observó que existían carencias en algunos aspectos contenidos en la guíaanterior, entre ellos: que poseía un grado de apreciación muy general que dificultaba la obtención de resultados homogéneos en los diferentes escenarios donde se realizaba elexamen, no se estandarizaba correctamente el puntaje a otorgar, omitía acápites importantes, el examen físico se reflejaba muy general, y se apreciaron dificultades en el puntaje otorgado, entre otras; por lo cual se diseñó una guía para la observación y calificación del examen práctico estatal, que fue valorada por criterios de especialistas. Conclusiones: los especialistas aceptaron la propuesta de guía, por su pertinencia, su valorcientífico-metodológico y su factibilidad de aplicación, porque contiene la solución de todas lascarencias diagnosticadas, y tanto sus orientaciones para el tribunal como los aspectos a evaluar quedaron bien conformados y facilitan la valoración del cumplimiento de los objetivos generales de la carrera como garantía de calidad del egresado(AU)

Propuesta de una guía instructiva dirigida a la familia del paciente alcohólico / Proposal for an instructive guide directed to family of the alcoholic patient

Se realizó un estudio descriptivoretrospectivo con enfoque cuanticualitativo de corte transversal durante el primer trimestre del año 2015 con familiares de pacientesalcohólicos dependientes previamente diagnosticados en consulta individualy grupal pertenecientes al Policlínico Capitán Roberto Fleites. El universo quedó constituido por 579 familias yla muestra por 25 familias de pacientesalcohólicos pertenecientes al Grupo de ayuda mutua de alcoholismo. Se aplicaron dos cuestionarios: el primero constaba de 16 preguntas cerradas; el segundo fue la prueba para evaluar el funcionamiento familiar. Posteriormente se confeccionó una guíainstructiva dirigida a la familia del paciente alcohólico que contempló,fundamentalmente, aspectos instructivos de orientación para informar a qué servicios acudir para ayudar a estos enfermos y a susfamilias. Hubo un predominio de lanuclearización familiar y de las crisisnormativas como fase de cambio entre dos etapas y predominaron las crisis pordesmoralización y la alta incidencia a ladisfuncionalidad familiar y el mecanismo de afrontamiento familiar a la drogodependencia de tocar fondo o ir a la raíz del problema resultó ser predominante. La propuesta de guía instructiva fue considerada muyadecuada por un por ciento elevado deespecialistas consultados(AU)

[Ideology and free will. A reflection for bioethics]. / Ideología y Ética de la Voluntad. Una Base para la Reflexión Bioética.

This article is about the ethics of the will that is caused by modern ideology of our century. The will, becomes desire, turns on itself to increase its own power. The ethics of the will is based on the decision of an individual, which prioritizes its will over reason and find many obstacles to act freely. Kant to avoid the moral limits of an arbitrary will, distinguishes the empirical subject, determined by their appetites, from the moral or rational subject, with a free will of conditioning. The ethics of the will is a reflection of Kant's empirical subject and current ideologies. Against ideologies the classical tradition is proposed, an ethic that reflects on human life and the realization of man in the world.

Ideología y ética de la voluntad. Una base para la reflexión bioética / Ideology and free will. A reflecion for bioethics

Este artículo trata sobre la ética de la voluntad que tiene su origen en las ideologías modernas de nuestro siglo. La voluntad, convertida en deseo, se vuelve sobre sí misma para acrecentar su propio poder. La ética de la voluntad se funda en la decisión de un individuo, que prioriza su voluntad sobre la razón y encuentra muchos obstáculos para actuar libremente. Kant para evitar en la moral los límites de una voluntad arbitraria, distingue al sujeto empírico, determinado por sus apetitos, del sujeto moral o racional, con una voluntad libre de condicionamientos. La ética de la voluntad es un reflejo del sujeto empírico kantiano y las ideologías vigentes. Frente a las ideologías se propone la vuelta a la tradición clásica, una ética que reflexiona sobre la vida humana y la realización del hombre en el mundo

This article is about the ethics of the will that is caused by modern ideologie of our century. The will, becomes desire, turns on itself to increase its own power. The ethics of the will is based on the decision of an individual, which prioritizes its will over reason and find many obstacles to act freely. Kant to avoid the moral limits of an arbitrary will, distinguishes the empirical subject, determined by their appetites, from the moral or rational subject, with a free will of conditioning. The ethics of the will is a reflection of Kant’s empirical subject and current ideologies. Against ideologies the classical tradition is proposed, an ethic that reflects on human life and the realization of man in the world

Efectividad de técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana / Effectiveness of participatory techniques for a healthy child behavior

Se realizó un estudio de intervención pre-experimental con la participación de escolares del Internado Marta Abreu, perteneciente al Policlínico Universitario Marta Abreu de la Ciudad de Santa Clara, Provincia de Villa Clara, desde septiembre de 2012 hasta febrero de 2013 con el objetivo de demostrar la efectividad de técnicas participativas para lograr una conducta infantil sana. La muestra la conformaron 40 niños que recibieron ocho sesiones con dinámica de grupo y técnicas educativas. Se observaron en los escolares el comportamiento del aprendizaje escolar antes y después de la intervención, los trastornos del sueño y las relaciones padre-escuela, la dificultad con las relaciones interpersonales y la presencia de la violencia física antes y después de efectuada la intervención. El estudio demostró que todos los aspectos mejoraron al efectuar técnicas educativas en la edad escolar(AU)

Caracterización del funcionamiento familiar en el paciente alcohólico / Characterization of family functioning in the alcoholic patient

La familia como conglomerado social constituye un grupo primario de fundamental importancia en la sociedad. Los problemas del funcionamiento familiar pueden influir tanto en la aparición como en la descompensación de las enfermedades crónicas, en la mayoría de las enfermedades psiquiátricas y en las conductas de riesgo de salud. Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar el funcionamiento en la familia del paciente alcohólico dependiente, con o sin complicaciones, pertenecientes al Policlínico Docente Martha Abreu de Santa Clara, Villa Clara, en el período comprendido de junio de 2012 a enero de 2013. De un universo de 236 pacientes se seleccionaron al azar 150 pacientes. Al total de las familias se les aplicó el cuestionario de funcionamiento familiar para identificar las causas de alteraciones en el mismo y a los pacientes un formulario para precisar las consecuencias del alcoholismo que influyen en el funcionamiento familiar y los estilos de vida que lo afectan y se revisaron las historias clínicas familiares para determinar las principales crisis paranormativas presentes en las familias de los pacientes estudiados. Se identificaron como principales causas de alteraciones en el funcionamiento familiar el rechazo al familiar alcohólico y las relaciones familiares inadecuadas; las consecuencias familiares del alcoholismo que influyen en el funcionamiento familiar más relevantes fueron el divorcio, el rechazo familiar, la violencia doméstica, la desatención y el abandono familiar; los estilos de vida que con mayor frecuencia afectan el funcionamiento familiar fueron la ingestión diaria de alcohol, la violencia doméstica y la mala utilización del per cápita familiar y la crisis predominante fue la de desmoralización. Se recomienda diseñar una propuesta de intervención para mejorar el funcionamiento de las familias del paciente alcohólico en general(AU)

Dietary reference intakes for the cuban population, 2008.

Recommended dietary reference intakes (DRI) for energy and nutrients for the Cuban population were first established by the Nutrition and Food Hygiene Institute (INHA, its Spanish acronym) in 1996.[1] International organizations and Cuban public health research subsequently generated a considerable volume of new information on food-based energy and nutrient requirements,[2-4] resulting in the need for a revision. Updated DRIs were therefore compiled by a multidisciplinary group of specialists and published in 2008 by INHA and the Cuban Ministry of Public Health.[5,6].

[Is autonomy ground of human dignity?]. / ¿La Autonomía, Fundamento de la Dignidad Humana?

This paper considers the conditions of autonomy if this is to be the foundation of human dignity. Since Kant Modernity has dissociated nature from morality and has tried to support autonomy in its purely formal aspect. To forget nature has voluntarist consequences that affect the way in which autonomy is understand. But autonomy does not consist of not having links, but of knowing how to assume one's own links freely and to be conscious of one's own limits. Autonomy and liberty are the very thing of the rational being, capable of discerning good and bad, and this must direct our actions. Reason directs as and distances us from reality to recognize the advisable thing in the human being.

Comportamiento de los estilos de vida de pacientes hipertensos en un Consultorio Médico de Familia / Behavior of the hypertensive patients lifestyle in a family doctors office

Se realizó un estudio descriptivo, con el objetivo de valorar el comportamiento de los estilos de vida en pacientes hipertensos leves y moderados del Consultorio Médico de Familia 131-5 del Policlínico Marta Abreu, desde noviembre de 2003 hasta septiembre de 2005. Se seleccionaron al azar 50 pacientes, a los que se les aplicó una encuesta que contempló diversas variables: presencia de estrés, hábitos tóxicos, dieta, práctica de ejercicios físicos y cumplimiento del tratamiento medicamentoso, así como el índice de masa corporal, según grupo de edades. Se presentó el estrés con mayor frecuencia en el nivel ocupacional administrativo; los hábitos tóxicos más referidos fueron la ingestión de café, el hábito de fumar y el consumo de alcohol. Existió un excesivo consumo de sal y grasa animal; la mayoría de los pacientes no realizan ejercicios físicos, y a medida que aumenta la edad, lo hace también el índice de masa corporal y se cumple mejor el tratamiento medicamentoso(AU)

La salud mental del adulto mayor en un GBT de un Área de Salud / Mental health in the elderly in a health area

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes geriátricos para determinar el comportamiento de la salud mental del adulto mayor, en el consultorio médico número 44-2 del GBT número 2 del Policlínico Universitario Marta Abreu, durante el mes de diciembre del 2004. Nuestra muestra estudio estuvo formado por 126 pacientes escogidos al azar, se los aplicó un cuestionario donde se recogen la edad, sexo, ocupación, disfrute de tiempo libre, ansiedad, depresión y trastornos del sueño. El mayor número de pacientes geriátricos estudiados se incluye entre 60-69 años de edad, de sexo femenino. Los hombres refieren ser en su mayoría jubilados y las mujeres ama de casa Los pacientes en edad geriátrica en su mayoría refieren que a veces pueden disfrutar de su tiempo libre y presenta ansiedad. Los trastornos del sueño y la depresión se manifiestan en ocasiones en la mayoría de los pacientes adultos mayores(AU)

Factores de riesgo de la hipertensión arterial / Risk factors for hypertension

Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de conocer el comportamiento de algunos factores de riesgo de la hipertensión arterial en el consultorio del médico de la familia número129-1 y 129-2 del GBT No 2, pertenecientes al Policlínico Universitario Marta Abreu del municipio de Santa Clara, durante el mes de diciembre del año 2005. Se escogieron 140 pacientes al azar a los cuales se les aplicó una encuesta donde se recogieron variables como edad, sexo, ocupación, ingestión de café, obesidad, práctica de ejercicios físicos y situaciones que provocan stress. Los datos recogidos fueron procesados y llevados a tablas con un análisis porcentual de los mismos. El grupo de edad más afectado fue el mayor de 60 años, con predominio del sexo femenino y sobre todo las amas de casas. La hipertensión arterial se vio relacionada de forma significativa con la obesidad, con el hábito de fumar y el sedentarismo entre otros factores. Recomendamos la divulgación de los factores de riesgo de la hipertensión arterial con el propósito de la modificación temprana de los mismos(AU)