Capacidade de Adesão de Cimentos Biocerâmicos e Resinosos com a Dentina Radicular: Uma Revisão Integrativa / Adhesion capacity of bioceramic and resin-based root canal sealer to root dentin: an integrative review

Objetivo: comparar a capacidade de adesão do cimento biocerâmico EndoSequence BC e do cimento resinoso AH Plus através de uma revisão integrativa. Material e Métodos: os bancos de dados online Medline/PubMed, Scopus, Web of Science e BVS foram utilizados para a revisão da literatura. Os critérios de elegibilidade incluíram artigos disponíveis na íntegra nas bases de dados pesquisadas, em inglês, e o conteúdo referente à adesão do cimento Endosequence BC sealer em comparação ao AH Plus. Resultados: foram encontrados 45 artigos. Após a remoção duplicada, 22 artigos foram selecionados. Após a leitura dos resumos, textos completos e aplicação dos critérios de inclusão, foram incluídos no total oito artigos. Em relação à capacidade de adesão dos cimentos testados, o AH Plus apresentou melhor adesão do que o cimento BC sealer em três artigos e menor adesão em dois artigos. Força de adesão semelhante foi observada entre os grupos em três estudos. Conclusões: com base nos estudos incluídos, o AH Plus apresenta maior resistência de união quando comparado ao BC Sealer

Aim: To compare the adhesion capacity of the bioceramic EndoSequence BC sealer and the AH Plus sealer through an integrative review. Methodology: The Medline/PubMed, Scopus, Web of Science and VHL online databases were used for the literature review. Eligibility criteria comprised articles available in full on the researched databases, in English, and content addressing Endosequence BC sealer adhesion compared to AH Plus sealer. Results: A total of 45 articles were found. After duplicate removal, 22 articles were selected. After reading the abstracts, full texts and applying the inclusion criteria, eight articles in total were included in the present study. Concerning the adhesion capacity of the tested cements, the AH Plus was reported as presenting better adhesion than the BC sealer in three articles, and less adhesion in two articles. Similar adherence strength was observed between groups in three studies. Conclusions: Based on the included studies, the AH Plus displays greater bond strength when compared to the BC Sealer.

Avaliação de propriedades físico-químicas, tempo de endurecimento e drenagem de um cimento endodôntico adicionado ao MTA em diferentes proporções / Evaluation of physico-chemical properties, time of hardening and draining of an endodontic sealer added to mta in different proportions

Objetivo: o objetivo desta pesquisa foi avaliar o tempo e o fluxo de endurecimento do cimento AH-PLUS e MTA nas proporções de 10%, 20% e 30%, a fim de adicionar a capacidade de estimular a deposição de tecido duro. Material e Métodos: Para o teste de fluxo, 0,5 ml de cimento foram depositados em uma placa de vidro e outra placa foi adicionada com uma carga adicional, após 10 minutos a carga foi removida e o diâmetro do círculo formado pelo cimento foi medido com um Bússola digital. Para o tempo de endurecimento, foram utilizados moldes cilíndricos preenchidos com o cimento testado, mantidos dentro de um forno e os testes de agulha de Gillmore foram realizados no material em intervalos de 60 segundos até que as marcas não fossem visíveis na superfície do cimento testado. Resultados: Na vazão, os valores obtidos foram: 41,1 mm (10% MTA), 32,86 mm (20% MTA), 21,91 mm (30% MTA), 24,41 mm AHPlus® e 26,47 mm MTA Fillapex®. O tempo de endurecimento encontrado nesta pesquisa foi de 1631 'em proporção (10% MTA), 628,4 em proporção (20% MTA), 567' em proporção (30% MTA), 767 em AH Plus e Fillapex MTA não. presou dentro de 6 semanas. Conclusão: concluiu-se que a adição de 10%, 20% e 30% de MTA ao AH Plus não alterou as propriedades do fluxo e o tempo estabelecido

Objective: evaluate the hardening time and flow of AH-PLUS and MTA cement in the proportions of 10%, 20% and 30% in order to add the ability to stimulate the deposition of hard tissue. Material and Methods: For the flow test, 0.5 ml of cement was deposited on a glass plate and another plate was added with an additional charge, after 10 minutes the charge was removed and the diameter of the circle formed by the cement was measured with a digital compass. For the hardening time, cylindrical molds filled with the tested cement were used, kept inside a kiln and Gillmore needle tests were performed on the material at 60 second intervals until the marks were not visible on the surface of the tested cement. Results: In the flow rate, the values obtained were: 41.1mm (10% MTA), 32.86mm (20% MTA), 21.91mm (30% MTA), 24.41mm AHPlus® and 26.47mm MTA Fillapex®. The hardening time found in this survey was 1631 'in proportion (10% MTA), 628.4 in proportion (20% MTA), 567' in proportion (30% MTA), 767 in AH Plus and Fillapex MTA did not. took prey within 6 weeks. Conclusion: it was concluded that the addition of 10%, 20% and 30% of MTA to AH Plus did not change the flow properties and the established time

Estudo comparativo da radiopacidade de cimentos endodônticos avaliado por meio de sistema radiográfico digital / Evaluation of the radiopacity of endodontic cements using digital radiograph system: comparative study

A radiopacidade e especificação foram avaliadas de acordo com a norma padrão ISO6876/2001. Para a análise da radiopacidade, 10 placas acrílicas foram confeccionadas com seis furos, cada um com 10,0 mm de diâmetro e 2,0 mm de espessura, e preenchidos com cinco cimentos estudados: AH Plus, Endofill, EndoREZ, Sealapex e MTA Fillapex, e como controle foi utilizada guta-percha. Imagens radiográficas digitais dos espécimes foram importadas do software Digora 1.51. Um densitômetro de alumínio foi utilizado como um instrumento de medição da densidade radiográfica na comparação das amostras, e o valor da radiopacidade foi determinado de acordo com essa densidade radiográfica (mmAl). Os resultados foram analisados estatisticamente por Kruskal-Wallis e complementados por StudentNewman-Keuls. Os cimentos testados apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre eles (p<0,05). Os valores da radiopacidade dos cimentos em ordem decrescente em escala de alumínio foram os seguintes: AH Plus (14.86), Sealapex (13.50), Endofill (12.87), MTA Fillapex (11.90) e EndoREZ (10.27). Concluiu-se que a maior radiopacidade ocorreu no cimento AH Plus, porém, todos os materiais testados preencheram os requisitos das normas ISO 6876/2001 (AU).

Specification and radiopacity were evaluated according to standard ISO 6876/2001. For the analysis of radiopacity, 10 acrylic plates were made with six holes, each with 10.0 mm diameter and 2.0 mm thick, and filled with the five studied cements: AH Plus, Endofill, EndoREZ, Sealapex, MTAFillapex, and a control guta-percha was used. Digital radiographic images of the specimens were imported from Digora software version 1.51. An aluminum densitometer was used as an instrument for measure the radiographic density in the comparison sample, and the value of optical density was determined in accordance with this radiographic density (mm Al). The results were statistically analyzed using Kruskal-Wallis test and complemented by Student-Newman-Keuls test. The tested cements showed significant statistically differences between them (p < 0.05). The values of the radiopacity of the cement in decreasing scale aluminum were the following: AH Plus (14.86), Sealapex (13.50), Endofill (12.87), MTA Fillapex (11.90), and EndoREZ (10.27). It was concluded that most radiopacity occurred in AH Plus cement, however, all materials tested met the requirements of ISO 6876/2001 standards (AU).

Determinação do pH e da liberação de íons cálcio de três cimentos endodônticos quando utilizados em obturações, em conjunto com guta-percha, e da qualidade das mesmas: avaliação realizada em longo prazo / Determination of pH, calcium ion release, and overall quality of three endodontic cements used in obturations with guta-percha: a long term evaluation

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH e a liberação de íons cálcio dos cimentos AH Plus, MTA Fillapex e Sealapex, em diferentes períodos, quando empregados em obturações de canais radiculares, bem como, a qualidade das obturações, após 1 ano de realizadas. O pH e a liberação de íons cálcio foram avaliados por meio de um peagômetro e espectrofotômetro de absorção atômica, respectivamente. A qualidade das obturações foi avaliada por meio de um estereomicroscópio. Cento e vinte e quatro pré-molares inferiores humanos extraídos, unirradiculados, foram divididos em 01 grupo controle e 02 grupos experimentais, de acordo com a padronização do diâmetro do forame apical. Em seguida, os 02 grupos experimentais foram divididos em 4 subgrupos, considerando as técnicas de instrumentação e obturação empregadas. Após o preparo dos canais radiculares cada subgrupo teve o número de dentes divididos por dois, formando novos subgrupos, de acordo com os cimentos obturadores utilizados. Imediatamente após a obturação, a raiz de cada dente foi imersa em 15 mL de água ultrapura para avaliação do pH e liberação de íons cálcio nos seguintes períodos: 1 h, 1, 3, 7, 30, 180 e 365 dias, após a obturação. Após o período de 1 ano, os dentes foram seccionados transversalmente a 2, 4, 6 mm do forame apical para análise da qualidade das obturações, analisando-se a porcentagem de cimento, guta-percha e espaços vazios na massa obturadora. Os cimentos apresentaram pH neutro, porém, aos 180 dias, os valores mostraram um ligeiro aumento quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,25 mm. Quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,45 mm, o pH mostrou-se com valores maiores para todos os períodos sem distinção do cimento. Todos os cimentos liberaram íons cálcio, com menores valores para o AH Plus. Na estereomicroscopia, observaram-se variações nas porcentagens de cimento e guta-percha, considerando-se os diâmetros foraminais e técnicas obturadoras, e porcentagem...

The objective of this study was to evaluate the pH and calcium ion release of AH Plus, MTA Fillapex and Sealapex cements at different time periods when used in root canal obturations, as well as the quality of the obturations one year after being performed. The pH and calcium ion release were evaluated by means of a pH meter and an atomic absorption spectrophotometer, respectively. The quality of the obturations was evaluated using a stereomicroscope. One hundred and twenty-four extracted human uniradicular mandibular premolars were divided into 1 control and 2 experimental groups, according to the standardization of the apical foramen diameter. Next, the 2 experimental groups were divided into 4 subgroups, considering the instrumentation techniques and obturations employed. After the preparation of the root canals, each subgroup had the number of teeth divided by two, forming new subgroups, according to the sealers used. Immediately after the obturation, the root of each tooth was immersed in 15 mL of ultrapure water for the evaluation of the pH and calcium ion release in the following time periods: 1 hr, 1, 3, 7, 30, 180 and 365 days after the obturation. After the period of one year, the teeth were transversely sectioned at 2, 4 and 6 mm from the root apex to examine the quality of the obturations, analyzing the percentage of cement, gutta-percha and voids in the obturator mass. The cements presented a neutral pH, which showed slightly increase as of 180 days when used in canals with foramens of 0.25 mm diameters. When used in canals with foramens with diameters of 0.45 mm, the pH presented higher values in all periods for all cements. All cements released calcium ions, with lower values for the AH Plus. In the stereomicroscopy, there were variations in the percentages of cement and gutta-percha, considering the foraminal diameters and obturation techniques and an insignificant percentage of voids.

Determinação do pH e da liberação de íons cálcio de três cimentos endodônticos quando utilizados em obturações, em conjunto com guta-percha, e da qualidade das mesmas: avaliação realizada em longo prazo / Determination of pH, calcium ion release, and overall quality of three endodontic cements used in obturations with guta-percha: a long term evaluation

O objetivo deste estudo foi avaliar o pH e a liberação de íons cálcio dos cimentos AH Plus, MTA Fillapex e Sealapex, em diferentes períodos, quando empregados em obturações de canais radiculares, bem como, a qualidade das obturações, após 1 ano de realizadas. O pH e a liberação de íons cálcio foram avaliados por meio de um peagômetro e espectrofotômetro de absorção atômica, respectivamente. A qualidade das obturações foi avaliada por meio de um estereomicroscópio. Cento e vinte e quatro pré-molares inferiores humanos extraídos, unirradiculados, foram divididos em 01 grupo controle e 02 grupos experimentais, de acordo com a padronização do diâmetro do forame apical. Em seguida, os 02 grupos experimentais foram divididos em 4 subgrupos, considerando as técnicas de instrumentação e obturação empregadas. Após o preparo dos canais radiculares cada subgrupo teve o número de dentes divididos por dois, formando novos subgrupos, de acordo com os cimentos obturadores utilizados. Imediatamente após a obturação, a raiz de cada dente foi imersa em 15 mL de água ultrapura para avaliação do pH e liberação de íons cálcio nos seguintes períodos: 1 h, 1, 3, 7, 30, 180 e 365 dias, após a obturação. Após o período de 1 ano, os dentes foram seccionados transversalmente a 2, 4, 6 mm do forame apical para análise da qualidade das obturações, analisando-se a porcentagem de cimento, guta-percha e espaços vazios na massa obturadora. Os cimentos apresentaram pH neutro, porém, aos 180 dias, os valores mostraram um ligeiro aumento quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,25 mm. Quando utilizados em canais com forames de diâmetro 0,45 mm, o pH mostrou-se com valores maiores para todos os períodos sem distinção do cimento. Todos os cimentos liberaram íons cálcio, com menores valores para o AH Plus. Na estereomicroscopia, observaram-se variações nas porcentagens de cimento e guta-percha, considerando-se os diâmetros foraminais e técnicas obturadoras, e porcentagem...

The objective of this study was to evaluate the pH and calcium ion release of AH Plus, MTA Fillapex and Sealapex cements at different time periods when used in root canal obturations, as well as the quality of the obturations one year after being performed. The pH and calcium ion release were evaluated by means of a pH meter and an atomic absorption spectrophotometer, respectively. The quality of the obturations was evaluated using a stereomicroscope. One hundred and twenty-four extracted human uniradicular mandibular premolars were divided into 1 control and 2 experimental groups, according to the standardization of the apical foramen diameter. Next, the 2 experimental groups were divided into 4 subgroups, considering the instrumentation techniques and obturations employed. After the preparation of the root canals, each subgroup had the number of teeth divided by two, forming new subgroups, according to the sealers used. Immediately after the obturation, the root of each tooth was immersed in 15 mL of ultrapure water for the evaluation of the pH and calcium ion release in the following time periods: 1 hr, 1, 3, 7, 30, 180 and 365 days after the obturation. After the period of one year, the teeth were transversely sectioned at 2, 4 and 6 mm from the root apex to examine the quality of the obturations, analyzing the percentage of cement, gutta-percha and voids in the obturator mass. The cements presented a neutral pH, which showed slightly increase as of 180 days when used in canals with foramens of 0.25 mm diameters. When used in canals with foramens with diameters of 0.45 mm, the pH presented higher values in all periods for all cements. All cements released calcium ions, with lower values for the AH Plus. In the stereomicroscopy, there were variations in the percentages of cement and gutta-percha, considering the foraminal diameters and obturation techniques and an insignificant percentage of voids...

Desenvolvimento e caracterização de um cimento endodôntico experimental a base de resina epóxica com adição de sais de bismuto / Development and caracterization of an experimental epoxy based endodontic filler with bismuth salts

O objetivo deste trabalho foi desenvolver e caracterizar um cimento endodôntico experimental a base de resina epóxica com a adição de diferentes proporções de três sais de bismuto, seguindo os requisitos das normas ISO 6876 e ISO 4049 em busca da composição que atendesse estas normas. Para isto, foram formulados dezoito grupos com resina epóxica e adição de 20%; 40%; 60%; 80%; 100% e 120% em massa de três diferentes sais de bismuto. Foram realizados ensaios de escoamento, tempo de trabalho, tempo de presa, espessura de película, alteração dimensional, sorção e solubilidade, radiopacidade e citotoxicidade. Os resultados foram comparados com requisitos das normas ISO 6876 e 4049 e submetidos a ANOVA de duas vias (tipo de carga e concentração) e teste de Tukey com nível de significância de 5%. Os cimentos com subnitrato e subcarbonato de bismuto demonstram-se promissores, com especial destaque às formulações contendo subnitrato de bismuto por apresentarem resultados superiores. A adição de carga a partir de 80% conferiu radiopacidade satisfatória para os cimentos com subnitrato e subcarbonato de bismuto. Para os cimentos com subsalicilato de bismuto a única concentração que atendeu à norma foi de 120%. No ensaio de citotoxicidade nenhuma das formulações apresentou diferença estatística significativa quando comparado ao controle. Conclui-se que o subnitrato de bismuto e subcarbonato de bismuto apresentam características para utilização como carga e radiopacificante em cimentos endodônticos a base de resina epóxica.

The aim of this study was the development and evaluating of an experimental endodontic sealer epoxy based after addition of three different bismuth salts, according to the requirements of ISO 6876 and 4049 searching for the composition with better performance. Eighteen groups were formulated with the inclusion of 20%, 40%, 60%, 80%, 100% and 120% of three different bismuth salts, by weight, on epoxy resin. Then, flow tests, working time, setting time, film thickness, dimensional change, sorption and solubility, radiopacity and cytotoxicity were performed. Data were analyzed by two-way ANOVA (type of filler and concentration) and Tukey at a level of significance of 5%. The formulations with bismuth subsalicylate did not show suitable properties. However, cements with bismuth subnitrate and subcarbonate shown to be promising, particularly with regard to formulations containing bismuth subnitrate, wich presented superior results. The addition of 80% salt generated satisfactory radiopacity to subcarbonate and bismuth subnitrate sealers, bismuth subsalicylate had only reached satisfatory radiopacity at 120%. In the cytotoxicity assay none of the formulations showed statistical significance when compared to control. It is concluded that the formulations containing bismuth subnitrate and bismuth subcarbonate have potential use as filler in endodontic sealers.

Infiltração bacteriana em canais radiculares obturados com diferentes cimentos endodônticos e duas técnicas obturadoras / Bacterial leakage in root canals filled with different endodontic sealers and two techniques

O objetivo deste estudo foi avaliar ex vivo a infiltração do Enterococcus faecalis em canais radiculares obturados com os cimentos endodônticos AHPlus, RealSeal e o cimento experimental Sealepox, pelas técnicas da condensação lateral e compactação vertical. Cem dentes humanos unirradiculados, com canais únicos e retos, tiveram os mesmos instrumentados, e após, as coroas removidas, para a realização das obturações. Aparatos específicos para a fixação das raízes foram confeccionados contendo meio de cultura estéril e específico para a bactéria, em questão. A inoculação deEnterococcus faecalis foi realizada e, durante 60 dias, o meio de cultura foi checado diariamente para constatar sua possível turvação, o que, caracterizaria a passagem bacteriana pela obturação. Todos os espécimes foram processados histologicamente e corados pela técnica de Brown e Brenn para exame em microscópio óptico, para constatação da presença e localização do Enteroccocus faecalis no interior dos canais radiculares e na massa dentinária. Considerando a metodologia da infiltração bacteriana, os resultados obtidos mostraram que nem os cimentos obturadores e nem as técnicas foram capazes de impedir a infiltração. Contudo, a mesma ocorreu em um pequeno número de espécimes, não sendo observadas diferenças significantes entre os cimentos e técnicas. Em relação à análise microscópica, foi observada a presença dos micro-organismos em, praticamente, todos os espécimes analisados. Tal observação permite afirmar que a metodologia da infiltração bacteriana não é confiável para se qualificar o selamento proporcionado por obturações de canais radiculares.

The aim of this study was to assess ex-vivo the leakage of Enterococcus faecalis in root canals filled with endodontic sealers AHPlus, RealSeal and the experimental sealer Sealepox, after the lateral condensation or warm vertical condensation techniques. One hundred single rooted extracted human teeth had their root canals instrumented and their crowns removed for the conducting of the obturation. An experimental bacterial leakage setup was designed for fixing the root canal in the contained media, sterile and specific for the bacteria in study. The inoculation with Enterococcus faecalis was conducted and for 60 days the media was checked daily for possible change in its clear aspect, which would than, characterize the contamination by the bacteria through the root canal. All the sample which were infiltrated, totally or not, were processed and colored by the Brown and Brenn technique for observation of presence and location of Enterococcus faecalis in the root canal or dentinal tubules. With the methodology for bacterial leakage considered, the results obtained showed that none of the sealer neither the techniques employed were able to avoid leakages. Nevertheless, leakage happened in a small number of samples, where no statistical difference could be found between sealers and techniques. In regards to the microscopy analysis, presence of microorganisms was observed in practically all the samples. Such an observation, suggests that bacterial leakage is not a trustworthy indicator for qualifying sealing obtained by sealers in root canals.

Avaliação in vitro da infiltração e da atividade antimicrobiana de cimentos endodônticos resinosos / In vitro evaluation of the infiltration and antimicrobial activity of endodontic cements resins

São características ideais para os cimentos endodônticos: selar os canais radiculares, prevenir a infiltração de bactérias ou de toxinas para os tecidos periapicais, tornar o ambiente impróprio à vida dos microrganismos. Avaliar in vitro a atividade antimicrobiana e a capacidade de selar os canais radiculares que os cimentos: Acroseal, AH Plus, EndoREZ, Epiphany e Sealer 26, para uma melhor indicação destes materiais para o uso clínico e para o desenvolvimento e melhorias de novas propriedades. Os cimentos foram avaliados frente aos microrganismos: Enterococcus faecalis, Cândida albicans, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa; através do teste de difiusão em ágar (TDA). Os cimentos Fill Canal, Sealer 26 e Epiphany com e sem a adição do “Epiphany Thinning Resin”, foram efetivos contra todas as cepas; o EndoREZ não apresentou nenhuma atividade antimicrobiana e os cimentos Acroseal e AH Plus não atuaram sobre a Cândida albicans e Pseudomonas aeroginosa, respectivamente. A capacidade de selar os canais radiculares foi avaliada pelo teste de infiltração pelo sistema de transporte de fluído (TISTF) e pelo microrganismo Enterococcus faecalis (TIM). O cimento AH Plus apresentou menor índice de infiltração quando comparado aos demais através da TISTF enquanto o Epiphany apresentou infiltração bacteriana em 7/20 (35%) raízes, o AH Plus em 8/20 (40%), o Acroseal em 9/19 (47,4%), o Sealer 26 em 11/20 (55%), o maior número foi observado para o EndoREZ em 9/15 (73,3%) pelo TIM. O emprego do TODA, TISTF e TIM, possibilitou comparar e indicar quais cimentos seriam seguros e efetivos para os pacientes.

Characteristics are ideal for endodontic sealer: seal the root canals to prevent leakage of bacteria or toxins to the periapical tissues, making the environment unsuitable for life of microorganisms. Evaluating in vitro antimicrobial activity and ability to seal the root canals that sealers: Acroseal, AH Plus, EndoREZ, Epiphany Sealer 26 with a target state or the redesign these clinical materials. The sealers were evaluated against the microorganisms: Enterococcus faecalis, Cândida albicans, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis and Pseudomonas aeruginosa, by the agar diffusion method (ADM). The sealer Fill Canal, Sealer 26 and Epiphany with and without the addition of the “Epiphany Thinning Resin”, were effective against all strains; the EndoREZ not had any antimicrobial activity and the AH Plus and Acroseal sealer not acted on Cândida albicans and Pseudomonas aeruginosa, respectively. The ability to seal the root canal was evaluated by test of infiltration by the fluid transport system (TIFTS) and by the microorganism Enterococcus faecalis (TIM). The AH Plus sealer showed lower rate of infiltration when compared to the others; through the Epiphany TIFTS as presented bacterial infiltration in 7/20 (35%) roots, AH Plus in 8/20 (40%), the Acroseal on 9/19 (47.4%), the Sealer 26 in 11/20 (55%), the largest number was observed for EndoREZ on 9/15 (73.3%) for the TIM. The use of the ADM, TISTF and TIM, has compared and indicate sealers were safe and effective for patients.