Terapia de Aceptación y Compromiso en conducta suicida: una revisión sistemática / Acceptance and Commitment Therapy on suicidal behavior: a systematic review

El suicidio se ha convertido en un problema social y de salud pública a nivel mundial. En este sentido, la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) podría ser eficaz en su abordaje, existiendo evidencia sobre la relación entre algunos de sus componentes y la conducta suicida. Así, el presente estudio tuvo por objetivo realizar una revisión sistemática sobre la eficacia de ACT en conducta suicida. Para ello se siguió el protocolo PRISMA, empleando las siguientes bases de datos: PsycInfo, PubMed, Scopus y PsicoDoc. Inicialmente se obtuvieron 108 publicaciones potencialmente relevantes, de las cuales, finalmente, 13 fueron incluidas en la revisión. La calidad de los estudios se analizó a través de un instrumento de evaluación de riesgo de sesgos. Como resultados, a nivel general se observaron disminuciones estadísticamente significativas en ideación suicida (IS) y factores de riesgo de suicidio. Además, algunos estudios señalaron relaciones estadísticamente significativas entre un aumento de flexibilidad psicológica y la disminución de IS. Si bien los datos apuntaron a una posible eficacia de ACT en la reducción de IS, es necesario llevar a cabo mayor número de estudios experimentales que contemplen la complejidad de la conducta suicida y exploren los procesos de cambio implicados.(AU)

Suicide has emerged as a pressing global issue affecting both so-ciety and public health.In this context, Acceptance and Commitment Therapy (ACT) could prove effective in its approach, supported by evi-dence of the relationship between certain components of ACT and suicidal behavior. Thus, the present study aims to conduct a systematic review on the efficacy of ACT in suicidal behavior. For this, the PRISMA protocol was followed, using thefollowing databases: PsycInfo, PubMed, Scopus and PsicoDoc. Initially, 108 potentially relevant publicationswereobtained,13ofwhichwerefinallyincludedinthereview.Weanalyzedstudy qualityus-ingariskofbiasassessmentinstrument.Asaresult,statisticallysignificantdecreases in suicidal ideation (SI) and suicide risk factors were observed. In addition, some studies indicated statistically significant relationships be-tween increased psychological flexibility and decreasedSI.WhilethedatasuggestedthepotentialeffectivenessofACTinreducingsuicidal ideation (SI), more experimental studies are needed to consider the complexity of suicidal behavior and explore the processes of changeinvolved.(AU)

Can microvascular damage predict disease severity in patients with systemic sclerosis?

INTRODUCTION: Systemic sclerosis (SSc) is characterized by progressive fibrosis of the skin and internal organs, microvascular damage and cellular and humoral immunity abnormalities. Microvascular damage can be easily detected through nailfold videocapillaroscopy (NVC). MATERIALS AND METHODS: A retrospective study of patients with SSc and a NVC performed within the first 6 months after diagnosis was conducted. Visceral involvement in the first 3 years of the disease and NVC findings were collected. The severity of microvascular damage was classified into four categories, according to the worsening of the NVC patterns. The severity of organ involvement was assessed by the disease severity scale of Medsger for each organ and as a global measure of disease severity, the simple summation was used. RESULTS: A total of 86 patients with SSc were included. A moderate correlation was found between the severity of microvascular damage and the global measure of disease severity (r=0.55, p<0.001), the severity of peripheral vascular involvement (r=0.43, p<0.001) and the severity of skin involvement (r=0.34, p=0.001). The presence of a late scleroderma pattern in NVC were predictive in univariate analysis of digital ulcers (OR 6.03, 95% CI 1.52-23.86, p=0.01), muscular involvement (OR 13.09, 95% CI 1.09-156.78, p=0.04), calcinosis (OR 27.22, 95% CI 5.56-133.33, p<0.001) and worse global disease severity score (OR 1.67, 95% CI 1.17-2.38, p=0.005). Multivariate analysis adjusted for disease duration and gender confirmed late pattern as an independent predictor of calcinosis (OR 42.89, 95% CI 5.53-332.85, p<0.001). DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study, the worsening of NVC pattern in SSc was associated with the overall disease severity, the severity of peripheral vascular involvement and extension of skin involvement. This study highlights the importance of NVC as a prognostic tool and a possible predictor of systemic visceral involvement.

Academic success, engagement and self-efficacy of first-year university students:personal variables and first-semester performance / Éxito académico, compromiso y autoeficacia de los estudiantes universitarios de primer año: variables personales y desempeño del primer semestre

La educación superior puede ser extremadamente transformadora para los estudiantes y tiene un papel importante en la formación del capital humano, en la innovación y en el desarrollo social, cultural y ambiental de la sociedad. La expansión de la educación superior promovió el acceso de una mezcla de estudiantes más heterogénea, pero garantizar el acceso no garantiza el éxito académico. Este artículo tiene como objetivo analizar los predictores de desempeño académico en 447 estudiantes de primer año en el 1er y 2do semestre, considerando variables como sexo, edad, nivel educativo de los padres y calificaciones al ingresar a la educación superior, junto con los niveles de compromiso académico e autoeficacia de los estudiantes tras algunas semanas en la universidad. Los resultados muestran trayectorias estadísticamente significativas para sexo, edad y GPA hasta el desempeño del primer semestre, para los niveles educativos de los padres hasta la autoeficacia percibida, para la implicación académica de los estudiantes hasta el desempeño del primer semestre y el desempeño del primer semestre hasta el desempeño del segundo semestre La participación académica de los estudiantes también tuvo un efecto indirecto en el desempeño del segundo semestre. La correlación entre compromiso académica y autoeficacia fue positiva, fuerte y estadísticamente significativa. El modelo explicó el 35.2% de la varianza del rendimiento académico en el segundo semestre y el 15.0% de la varianza del rendimiento académico en el primer semestre. El conocimiento sobre los predictores del rendimiento académico y la importancia del compromiso y la autoeficacia respaldará las intervenciones oportunas, promoviendo el éxito y previniendo el fracaso y el abandono.(AU)

Higher education can be hugely transformative for students and has an important role in empowering human capital, innovation, and socie-ty’s social, cultural, and environmental development. The expansion of higher education has promoted access for a more heterogeneous mix of students, but ensuring access does not guarantee academic success. This paper aims to analyse predictors of academic achievement in 447 first-year students in their 1stand 2ndsemesters, considering variables including sex, age, parents’ educational level and grades on entering higher education, along with levels of students’ academic engagement and self-efficacy after some weeks at university. Results show statistically significant paths for sex, age, and GPA to 1st-semester achievement, for parent’s educational levels to perceived self-efficacy, for students’ academic engagement to 1st-semester achievement, and 1st-semester achievement to 2nd-semester achievement. Students’ academic engagement also had an indirect effect on the 2nd-semester achievement. The correlation between academic engage-ment and self-efficacy was positive, strong, and statistically significant. The model explained 35.2% of the variance in 2nd-semester achievement and 15.0% of the variance in 1st-semester achievement. Knowledge about pre-dictors of academic achievement and the importance of engagement and self-efficacy will support timely interventions, promoting success and pre-venting failure and dropout.(AU)

Don’t Curb Your Enthusiasm. The Role of Work Engagement in Predicting Job Performance / [No reprimas tu entusiasmo. El papel del compromiso laboral en la predicción del desempeño]

Substantial evidence supports the idea that engaged workers reach high performance levels. Nevertheless, most research does not take into account that job performance is multidimensional. The current study aimed to investigate the relationship between work engagement and performance (task performance, contextual performance, counterproductive work behaviors, and adaptive performance) and determine whether work engagement provides incremental validity over the Big Five personality traits in the prediction of performance. A questionaire with the variables of interest was filled in by 365 workers. Regression analyses revealed that work engagement plays a role in all dimensions of job performance. Results also revealed the differential functioning of work engagement dimensions, with vigor as the main predictor of task performance and the second predictor of adaptive performance, even when considering personality. High absorption decreases task performance but increases contextual performance, while dedication mediates between personality (i.e., agreeableness and extraversion) and CWB.(AU)

Existe una evidencia sólida sobre el hecho de que los trabajadores comprometidos alcanzan altos niveles de desempeño. Sin embargo, la mayoría de las investigaciones no tienen en cuenta que el desempeño laboral es multidimensional. El presente estudio tiene como objetivos investigar la relación entre el compromiso laboral y el desempeño (de tarea, contextual, conductas contraproductivas y adaptativo) y determinar si el compromiso laboral aumenta la validez predictiva de los cinco grandes rasgos de personalidad en la predicción del desempeño. Se administró un cuestionario con las variables de interés a 365 trabajadores. Los análisis de regresión muestran que el compromiso laboral juega un papel en la predicción de todas las dimensiones del desempeño laboral. Los resultados también revelaron el funcionamiento diferencial de las dimensiones del compromiso laboral, siendo el vigor el principal predictor del desempeño de tarea y el segundo predictor del desempeño adaptativo, incluso cuando se controlan los rasgos de personalidad. Una gran absorción disminuye el desempeño de tarea, pero aumenta el contextual, mientras que la dedicación actúa como variable mediadora entre la personalidad (amabilidad y extraversión) y las conductas contraproductivas.(AU)

Efecto de la "ley de residentes" sobre el bienestar laboral en cirugía: resultados de un estudio nacional de métodos mixtos en Colombia / Effect of the "residents' law" on occupational well-being in surgery: Results of a national mixed methods study in Colombia

Introducción. El efecto de las políticas para el mejoramiento del bienestar de los residentes, en términos de desgaste profesional y compromiso laboral, es controversial y su resultado tras la implementación de la "ley de residentes" (1917/2018) en Colombia es desconocido. Este estudio explora el efecto de esta ley en médicos residentes de cirugía colombianos. Métodos. Estudio de métodos mixtos secuencial explicativo. Inicialmente, se invitó a todos los residentes de cirugía del país a autodiligenciar los cuestionarios UWES-17 y MBI-HSS para evaluar el compromiso laboral (vigor, dedicación y absorción) y desgaste profesional (agotamiento emocional, despersonalización y baja realización personal) antes (2019) y después (2022) de la implementación de la ley. Se probaron diferentes hipótesis mediante modelos de ecuaciones estructurales. Los resultados fueron explorados con cirujanos mediante grupos focales. La información cualitativa fue analizada manualmente y por inteligencia artificial, y reportada en temas principales. Resultados. Participaron en el estudio 400 residentes. La tasa de desgaste profesional fue de 24,8 % antes y 15,8 % después (p=0,032). El análisis de ecuaciones estructurales confirmó que el agotamiento emocional sobre el desgaste profesional fue menor en 2022 (p=0,022). No se identificaron cambios significativos en el compromiso laboral. La principal explicación fue atribuida a los beneficios económicos de la ley. Conclusión. La tasa de desgaste profesional en médicos residentes de cirugía colombianos se redujo significativamente tras la implementación de la "ley de residentes". Estos hallazgos tienen implicaciones para la practica y el mejoramiento de la calidad de la educación.

Introduction. The effect of policies to improve residents' well-being, in terms of professional burnout and work commitment is controversial, and its result after the implementation of the "residents' law" (1917/2018) in Colombia is unknown. This study explores the effect of this law on Colombian surgical residents. Methods. Explanatory sequential mixed methods study. Initially, all surgical residents in the country were invited to self-complete the UWES-17 and MBI-HSS questionnaires to evaluate work commitment (vigor, dedication, and absorption) and professional burnout (emotional exhaustion, depersonalization, and low personal accomplishment) before (2019) and after (2022) the implementation of the law. Different hypotheses were tested using structural equation models. The results were explored with surgeons through focus groups. Qualitative information was analyzed manually and by artificial intelligence, and reported into main themes. Results. 400 residents participated in the study. Burnout rates were 24.8% before and 15.8% after (p=0.032). The structural equations analysis confirmed that emotional exhaustion over professional burnout was lower in 2022 (p=0.022). No significant changes in work commitment were identified. The main explanation was attributed to the economic benefits of the law. Conclusion. The burnout rate in Colombian surgical residents was significantly reduced after the implementation of the "residents' law". These findings have implications for practice and improving the quality of education

Compromiso de Asunción. Un llamado a la acción / Commitment of Asunción. A call to action

La Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo – FELANPE, fue fundada en el año 1988. Reúne a Socie-dades y Asociaciones Interdisciplinarias de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional de América Latina y el Caribe, además de España y Portugal.Actualmente la conforman representaciones de 18 países.Se describen los objetivos de la Federación teniendo en cuenta el compromiso asumido.Se trata de estudio observacional transversal, multicéntrico en que se incluyeron 132 hospitales con más de 100 camas, de alta complejidad,estatales y privados de 14 países de Latinoamérica miembros de FELANPE. Se evaluaron las características del hospital, la implementación dela valoración nutricional, el diagnóstico nutricional de pacientes, el equipo responsable de la terapia nutricional, la terapéutica nutricional (oral,enteral y parenteral), la monitorización y el seguimiento nutricional.Para tal, se diseñó y validó un cuestionario digital y un video explicativo para garantizar la calidad de los datos recolectados. La validación seefectúo mediante un estudio piloto realizado en Paraguay, aprobado por el Comité de ética en la Investigación de la Facultad de Ciencias Médicasde la Universidad Nacional de Asunción. La investigación actual cuenta con la aprobación del Comité de ética de Investigación de la Facultad deCiencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción y del Comité de ética de FELANPE.Los resultados presentados en el XVIII Congreso Latinoamericano de FELANPE, en Asunción del Paraguay, el 12 de octubre del 2023, sirven comobase para caracterizar la implementación de la Terapia Nutricional Parenteral y Enteral (terapia nutricional médica) en Hospitales de Latinoaméricay son utilizados como sustento técnico del presente Compromiso de Asunción.(AU)

The Latin American Federation of Nutritional Therapy, Clinical Nutrition, and Metabolism – FELANPE, was founded in 1988. It brings togetherinterdisciplinary societies and associations in Clinical Nutrition and Nutritional Therapy from Latin America and the Caribbean, as well as Spainand Portugal. Currently, it comprises representations from 18 countries.The objectives of the Federation are described, taking into account the assumed commitment. This is an observational cross-sectional, multicenterstudy that included 132 hospitals with more than 100 beds, of high complexity, both state-owned and private, from 14 countries in Latin Americathat are members of FELANPE. The study assessed hospital characteristics, implementation of nutritional assessment, nutritional diagnosis ofpatients, the team responsible for nutritional therapy, nutritional therapy (oral, enteral, and parenteral), monitoring, and nutritional follow-up.For this purpose, a digital questionnaire and an explanatory video were designed and validated to ensure the quality of the collected data. Validationwas carried out through a pilot study conducted in Paraguay, approved by the Ethics Committee for Research at the Faculty of Medical Sciences ofthe National University of Asunción. The current research has the approval of the Research Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciencesof the National University of Asunción and the Ethics Committee of FELANPE.The results presented at the XVIII Latin American Congress of FELANPE in Asunción, Paraguay, on October 12, 2023, serve as a basis for cha-racterizing the implementation of Parenteral and Enteral Nutritional Therapy (medical nutritional therapy) in hospitals in Latin America and areused as technical support for the present Asunción Commitment.(AU)

[Commitment of Asunción. A call to action]. / Compromiso de Asunción. Un llamado a la acción.

Introduction: The Latin American Federation of Nutritional Therapy, Clinical Nutrition, and Metabolism - FELANPE, was founded in 1988. It brings together interdisciplinary societies and associations in Clinical Nutrition and Nutritional Therapy from Latin America and the Caribbean, as well as Spain and Portugal. Currently, it comprises representations from 18 countries. The objectives of the Federation are described, taking into account the assumed commitment. This is an observational cross-sectional, multicenter study that included 132 hospitals with more than 100 beds, of high complexity, both state-owned and private, from 14 countries in Latin America that are members of FELANPE. The study assessed hospital characteristics, implementation of nutritional assessment, nutritional diagnosis of patients, the team responsible for nutritional therapy, nutritional therapy (oral, enteral, and parenteral), monitoring, and nutritional follow-up. For this purpose, a digital questionnaire and an explanatory video were designed and validated to ensure the quality of the collected data. Validation was carried out through a pilot study conducted in Paraguay, approved by the Ethics Committee for Research at the Faculty of Medical Sciences of the National University of Asunción. The current research has the approval of the Research Ethics Committee of the Faculty of Chemical Sciences of the National University of Asunción and the Ethics Committee of FELANPE. The results presented at the XVIII Latin American Congress of FELANPE in Asunción, Paraguay, on October 12, 2023, serve as a basis for characterizing the implementation of Parenteral and Enteral Nutritional Therapy (medical nutritional therapy) in hospitals in Latin America and are used as technical support for the present Asunción Commitment.

Introducción: La Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo ­ FELANPE, fue fundada en el año 1988. Reúne a Sociedades y Asociaciones Interdisciplinarias de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional de América Latina y el Caribe, además de España y Portugal. Actualmente la conforman representaciones de 18 países. Se describen los objetivos de la Federación teniendo en cuenta el compromiso asumido. Se trata de estudio observacional transversal, multicéntrico en que se incluyeron 132 hospitales con más de 100 camas, de alta complejidad, estatales y privados de 14 países de Latinoamérica miembros de FELANPE. Se evaluaron las características del hospital, la implementación de la valoración nutricional, el diagnóstico nutricional de pacientes, el equipo responsable de la terapia nutricional, la terapéutica nutricional (oral, enteral y parenteral), la monitorización y el seguimiento nutricional. Para tal, se diseñó y validó un cuestionario digital y un video explicativo para garantizar la calidad de los datos recolectados. La validación se efectúo mediante un estudio piloto realizado en Paraguay, aprobado por el Comité de Ética en la Investigación de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. La investigación actual cuenta con la aprobación del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Ciencias Químicas de la Universidad Nacional de Asunción y del Comité de Ética de FELANPE. Los resultados presentados en el XVIII Congreso Latinoamericano de FELANPE, en Asunción del Paraguay, el 12 de octubre del 2023, sirven como base para caracterizar la implementación de la Terapia Nutricional Parenteral y Enteral (terapia nutricional médica) en Hospitales de Latinoamérica y son utilizados como sustento técnico del presente Compromiso de Asunción.

Flexibility trade-offs in conservation offsets.

Conservation offsets promise cost-effective conservation of biodiversity, especially under economic and environmental change, because they represent a more flexible approach to biodiversity conservation, allowing for the economic development of ecologically valuable land provided that this development is offset by restoration of previously developed areas. The level of flexibility is determined by the trading rules. Lax rules allow for more flexibility, which promises cost savings, but will likely lead to unintended loss of biodiversity. I analyzed the trade-off between economic costs and ecological benefits (biodiversity conservation) in biodiversity offsetting with an ecological-economic model that considered the three main types of offset flexibility: spatial, temporal, and ecosystem type. I sought to examine the influence of ecological and economic conditions on offset flexibility trade-offs. Large variation in the conservation costs and small costs of habitat restoration strongly increased trading activity and reduced the ecological benefit. The ecological benefit was most sensitive to spatial flexibility when a short range of ecological interaction was considered. At a large interaction range, spatial flexibility delivered large cost savings without overly reducing the ecological benefit. Risks and time lags associated with habitat restoration favored an offsetting scheme in which credits are awarded with the initiation of restoration projects rather than their successful completion-given appropriate offsetting multipliers were chosen. Altogether, under scarce resources, the level of flexibility in an offsetting scheme should be chosen by carefully balancing ecological benefits and economic costs.

Compromisos de flexibilidad en las compensaciones por conservación Resumen Las compensaciones por conservación prometen conservar la biodiversidad de forma rentable, especialmente de frente al cambio ambiental y económico. Ya que representan una estrategia más flexible para la conservación de la biodiversidad, esto permite el desarrollo económico de suelo con valor ecológico siempre y cuando este desarrollo esté compensado por la restauración de áreas con desarrollo previo. El nivel de flexibilidad está determinado por las reglas de intercambio. Las reglas laxas permiten una mayor flexibilidad, que promete ahorros, pero probablemente derive en la pérdida no intencionada de la biodiversidad. Analicé los compromisos entre los costos económicos y los beneficios ecológicos (conservación de la biodiversidad) en las compensaciones por biodiversidad con un modelo ecológico-económico que consideraba los tres tipos principales de flexibilidad: espacial, temporal y por tipo de ecosistema. Traté de examinar la influencia de las condiciones ecológicas y económicas sobre los compromisos de flexibilidad en las compensaciones. Una gran variación en los costos de conservación y los pequeños costos de la restauración del hábitat incrementaron fuertemente la actividad de intercambio y redujeron el beneficio ecológico. El beneficio ecológico fue más sensible a la flexibilidad espacial cuando consideré un corto alcance de la interacción ecológica. Con un alcance extenso, la flexibilidad espacial ofreció grandes ahorros son reducir por mucho el beneficio ecológico. Los riesgos y retrasos temporales asociados con la restauración del hábitat favorecieron un esquema de compensaciones en el que los créditos se otorgan al inicio del proyecto de restauración en lugar de con la conclusión exitosa del mismo-siempre y cuando se hayan elegido multiplicadores de compensación adecuados. En conjunto, si se tienen pocos recursos, el nivel de flexibilidad en un esquema de compensaciones debería elegirse con un balance cuidadoso entre los beneficios ecológicos y los costos económicos.

Promoção à saúde mental de trabalhadores do agronegócio: um estudo reflexivo / Promoting the mental health of agribusiness workers: a reflective study / Promoción de la salud mental de los trabajadores del agronegorio: un estudio reflexivo

Introdução: Os trabalhadores do setor administrativo do agronegócio estão susceptíveis a riscos ocupacionais em seu processo de trabalho, como: físicos, químicos, de acidentes e ergonômicos, biológicos e psicossociais como fadiga, tensão e pressão no trabalho. Essas condições influenciam na saúde física e mental desses trabalhadores interferindo no desempenho das atividades laborais e na qualidade de vida no trabalho. Em decorrência destes fatores, nota-se a importância de encontrar meios para proporcionar uma melhor qualidade de vida e satisfação no ambiente ocupacional bem como, promover uma saúde mental entre os trabalhadores do agronegócio. Objetivo: Refletir as estratégias organizacionais do enfermeiro do trabalho para a promoção da saúde mental no ambiente laboral de trabalhadores do agronegócio. Método: Estudo reflexivo, do tipo descritivo, que reflete as experiências no desenvolvimento de ações de uma equipe multidisciplinar de uma empresa de agronegócio localizada em mais de três estados brasileiros e conta com 1200 trabalhadores. A ideia do cuidado com a saúde mental dos trabalhadores do agronegócio surgiu a partir da observação da enfermeira do trabalho na busca recorrente dos trabalhadores ao departamento de gente e gestão, com relatos de problemas vivenciados dentro e fora da empresa. Frente a essa problemática surgiu a necessidade de disponibilizar para os trabalhadores um cuidado com foco na saúde mental, por meio de acolhimento e direcionamento para atendimento especializado dentro da própria empresa. Diante disso, foi estruturado dentro do Programa de Qualidade de Vida no Trabalho, já existente na empresa, um pilar denominado cuidado com a saúde emocional, com modalidades de atendimentos individuais, grupos de rodas de conversa e no formato on-line. Resultados: Com a divulgação do programa os trabalhadores estavam mais à vontade para buscar atendimentos com a psicóloga do programa e mostram-se interessados pelos grupos de rodas de conversas. Durante um ano, 238 trabalhadores buscaram pelo atendimento. A partir de então, a promoção do cuidado com a saúde mental dos trabalhadores ocorreu por meio da manutenção dos grupos de atendimentos individuais. Conclusão: O cuidado com a saúde mental no contexto corporativo é essencial para promover a integridade física e psicológica do trabalhador. Contudo, é necessário que a empresa invista mais em campanhas informativas com cuidado com a saúde mental, pois durante um ano, apenas 19,83% dos trabalhadores buscaram pelos atendimentos propostos pela empresa, além de que, a implementação de um programa para a saúde dos trabalhadores, valoriza a profissão do enfermeiro do trabalho e lhe traz subsídios para a continuidade e qualidade de assistências àqueles que o mesmo assiste.

Introduction: Workers in the agribusiness administrative sector are susceptible to occupational risks in their work process, such as: physical, chemical, accident and ergonomic, biological and psychosocial such as fatigue, tension and pressure at work. These conditions influence the physical and mental health of these workers, interfering with the performance of work activities and quality of life at work. As a result of these factors, it is important to find ways to provide a better quality of life and satisfaction in the occupational environment, as well as promoting mental health among agribusiness workers. Objective: To reflect the organizational strategies of occupational nurses to promote mental health in the work environment of agribusiness workers. Method: Reflective, descriptive study, which reflects the experiences in developing actions of a multidisciplinary team from an agribusiness company located in more than three Brazilian states and has 1200 workers. The idea of caring for the mental health of agribusiness workers arose from the observation of the occupational nurse in the workers' recurring search for the people and management department, with reports of problems experienced inside and outside the company. Faced with this problem, the need arose to provide workers with care focused on mental health, through welcoming and directing them to specialized care within the company itself. In view of this, a pillar called care for emotional health was structured within the Quality of Life at Work Program, already existing in the company, with individual assistance modalities, conversation groups and in an online format. Results: With the publicity of the program, workers were more comfortable seeking assistance from the program's psychologist and were interested in conversation groups. During one year, 238 workers sought assistance. From then on, the promotion of care for workers' mental health occurred through the maintenance of individual care groups. Conclusion: Mental health care in the corporate context is essential to promote the physical and psychological integrity of workers. However, it is necessary for the company to invest more in informative campaigns with care for mental health, as during one year, only 19.83% of workers sought the services proposed by the company, in addition to the implementation of a health program of workers, values the profession of occupational nurses and provides support for the continuity and quality of care for those they assist.

Introducción: Los trabajadores del sector administrativo agroindustrial son susceptibles a riesgos laborales en su proceso de trabajo, tales como: físicos, químicos, accidentalidad y ergonómicos, biológicos y psicosociales como fatiga, tensión y presión en el trabajo. Estas condiciones influyen en la salud física y mental de estos trabajadores, interfiriendo en el desempeño de las actividades laborales y la calidad de vida en el trabajo. Como resultado de estos factores, es importante encontrar formas de brindar una mejor calidad de vida y satisfacción en el entorno ocupacional, así como promover la salud mental entre los trabajadores de la agroindustria. Objetivo: Reflejar las estrategias organizacionales de las enfermeras ocupacionales para promover la salud mental en el ambiente laboral de los trabajadores de la agroindustria. Método: Estudio reflexivo, descriptivo, que refleja las experiencias en el desarrollo de acciones de un equipo multidisciplinario de una empresa agroindustrial ubicada en más de tres estados brasileños y que cuenta con 1200 trabajadores. La idea de cuidar la salud mental de los trabajadores del agronegocio surgió a partir de la observación de la enfermera ocupacional en la búsqueda recurrente de los trabajadores por el departamento de personas y gestión, con relatos de problemas vividos dentro y fuera de la empresa. Ante esta problemática surgió la necesidad de brindar a los trabajadores una atención enfocada a la salud mental, a través de su acogida y orientación a atención especializada dentro de la propia empresa. Ante esto, se estructuró un pilar denominado atención a la salud emocional dentro del Programa Calidad de Vida en el Trabajo, ya existente en la empresa, con modalidades de atención individual, grupos de conversación y en formato online. Resultados: Con la publicidad del programa, los trabajadores se sintieron más cómodos buscando ayuda del psicólogo del programa y se interesaron por los grupos de conversación. Durante un año, 238 trabajadores buscaron ayuda. A partir de entonces, la promoción del cuidado de la salud mental de los trabajadores se dio a través del mantenimiento de grupos de atención individuales. Conclusión: El cuidado de la salud mental en el contexto empresarial es fundamental para promover la integridad física y psicológica de los trabajadores. Sin embargo, es necesario que la empresa invierta más en campañas informativas con cuidado de la salud mental, ya que durante un año, sólo el 19,83% de los trabajadores buscó los servicios propuestos por la empresa, además de la implementación de un programa de salud de los trabajadores. valora la profesión de enfermeras ocupacionales y brinda apoyo para la continuidad y calidad de la atención a quienes asisten.

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I.

Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

La Teoría de las Demandas y Recursos Laborales: Nuevos Desarrollos en la Última Década / [Job Demands-Resources theory: New developments over the last decade]

Este artículo realiza una descripción general de la teoría de las demandas y recursos laborales (DRL). Se describen los supuestos básicos y se destacan los nuevos hallazgos empíricos e innovaciones teóricas en relación con la teoría. Se analizan cuatro innovaciones principales de la última década, a saber: (a) el enfoque persona × situación de la DRL, (b) la teoría DRL multinivel, (c) nuevos enfoques proactivos en dicha teoría y (d) el modelo de recursos trabajo-hogar. Después de examinar las implicaciones prácticas, se profundiza en las posibles investigaciones futuras que incluyan intervenciones desde la teoría DRL, enfoques de equipo y demandas y recursos de otros ámbitos de la vida.(AU)

This article gives an overview of Job Demands-Resources (JD-R) theory. We outline the basic propositions and highlight new empirical findings and theoretical innovations in relation to the theory. We discuss four major innovations of the past decade, namely (a) the person × situation approach of JD-R, (b) multilevel JD-R theory, (c) new proactive approaches in JD-R theory, and (d) the Work-Home Resources model. After discussing practical implications, we elaborate on opportunities for future research, including JD-R interventions, team-level approaches, and demands and resources from other life domains.(AU)

Influencia de los estilos de vida saludables en el compromiso hacia los estudios y el rendimiento académico en los adolescentes / Influence of healthy lifestyles on commitment to studies and academic performance in adolescents

Objetivo: El objetivo del estudio fue examinar la relación entre el estilo de vida saludable y el compromiso hacia los estudios y el rendimiento académico. Método: Se trata de un estudio transversal y correlacional en el que participaron 359 adolescentes, 162 chicos y 197 chicas, de entre 13 y 20 años de edad. Se analizó el nivel de AF, el tiempo sedentario de pantalla, la duración del sueño, la adherencia a la dieta Mediterránea y el compromiso hacia los estudios a través de cuestionarios previamente validados, mientras que el rendimiento académico se calculó como una nota media de las calificaciones de los adolescentes en las asignaturas de lengua, inglés, matemáticas y educación física. Resultados: Aquellos alumnos con mayores niveles de AF y una mayor adherencia a dieta mediterránea presentaron mayor compromiso hacia los estudios, y aquellos que cumplían con el tiempo de pantalla estipulado y mostraron adherencia por el patrón mediterráneo obtuvieron mejores resultados académicos. No se encontraron resultados significativos para el tiempo de pantalla y el tiempo sueño con el compromiso hacia los estudios, ni tampoco para la AF y el tiempo de sueño con el rendimiento académico. Conclusión: Nuestros resultados resaltan la importancia de promover la AF y la adherencia a la dieta mediterránea para conseguir un mayor compromiso hacia los estudios. También se ha comprobado que los adolescentes que consumen menos tiempo de pantalla y tienen una mayor adherencia al patrón mediterráneo mostraron un mayor rendimiento académico. (AU)

Utilidad de la fotografía térmica como herramienta predictora de compromiso vascular del complejo areola-pezón / Utility of thermal photography as a predicting tool of vascular involvement of nippel-areolar complex

Introducción y objetivo: La viabilidad del complejo areola pezón (CAP) es un aspecto de vital importancia en cirugía mamaria. En estudios previos presentamos, con el uso de la mamografía 3D, que la revascularización de los CAP tras mastopexia no es ad-integrum y que existen patrones vasculares distintos en algunas pacientes después de ser sometidas a cirugía mamaria. Hay métodos para evaluar la circulación de los tejidos, no solo antes de la cirugía, sino durante el intraoperatorio, como son: la colorimetría, la indocianina verde y la termografía. Nuestro objetivo es presentar el uso de la termografía como predictor del compromiso vascular de los CAP durante la mastopexia. Material y método: Estudio prospectivo observacional en 37 pacientes (74 mamas) sometidas a mastopexia en las que realizamos mediciones de temperatura con cámara térmica portátil (Flirone pro®, modelo 435-0004-03) para teléfono inteligente (Apple, I-phone® 12, versión 16.1.1). Evaluamos resultados en cuanto a diferenciales de temperatura en 3 etapas de cirugía mamaria: inicial, intermedia y final. Resultados: El promedio de temperatura entre inicial y final de las pacientes con signos clínicos de compromiso vascular de los CAP fue superior a 4 grados de diferencial. En el resto de las pacientes, en las que los CAP no presentaron signos clínicos de cambios de flujo sanguíneo, el diferencial entre la temperatura inicial y la final fue menor de 3.1 grados. Conclusiones: Mantenerse a la vanguardia en la seguridad de la especialidad nos compromete a disponer de procedimientos seguros para nuestros pacientes. En nuestra experiencia, la termografía puede servir como herramienta predictora del compromiso vascular del C.A.P durante la cirugía mamaria.(AU)

Background and objective: The viability of the nipple areola complex is a vitally important aspect in breast surgery. In previous studies, with the use of 3D mammography, we presented that the revascularization of the NIC after mastopexy is not ad-integrum and that there are different vascular patterns in some patients after undergoing breast surgery. There are methods to evaluate tissue circulation, not only before surgery, but also during the intraoperative period, such as: colorimetry, indocyanine green, and thermography. Our objective is to present the use of thermography as a predictor of vascular compromise of the nipple-areola complexNIC during mastopexy. Methods: A prospective and observational study was carried out in 37 patients (74 breasts) who underwent mastopexies. Temperature was obtained using the Flir one pro® model 435-0004-03 portable thermal camera for smartphones (Apple® smartphone,I-phone12 version 16.1.1, evaluating temperature differentials in 3 stages of breast surgery: initial, intermediate and final. Results: The average temperature between initial and final in patients with clinical signs of vascular compromise of the nipple-areola complex was greater than 4 degrees. Rest of patients, with nipple-areola complex without clinical signs of blood flow changes, a differential between the initial and final temperature of <3.1 degrees was found. Conclusions: In our experience, thermography can serve as a predictive tool of vascular compromise of the nipple-areola complex during breast surgery.(AU)

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I / Ética en enfermedades infecciosas: retos latentes. Parte I

Abstract Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Resumen Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

The long-term user experience of an m-Health application / A experiência do usuário a longo prazo de um aplicativo m-Health / La experiencia a largo plazo del usuario de una aplicación m-Health

Low user engagement in m-Health applications has been driving the use of retention techniques that aim to ensure a satisfactory long-term user experience. The aim was to understand the experience of hypertensive patients interacting with a mobile health application for 12 months. A qualitative/exploratory study was conducted after 12 months, with the same experimental group of participants as the non-randomized con-trolled clinical trial conducted in 2019. The mean age of the 16 participants was 57 years (SD=8), of which11 were female. All had low socioeconomic and educational levels. Content analysis showed no engagement with the m-health app over time. The main factors contributing to the lack of engagement were; inability of the user to use the app, lack of support and technical problems. When designing m-Health interventions, it is important to understand users' behavioral characteristics, motivations for treatment, level of involve-ment in health care, and ability to use technology

O baixo envolvimento dos usuários em aplicativos m-Health vem impulsionando o uso de técnicas de retenção que visam garantir uma experiência do usuário (UX) satisfatória a longo prazo. Objetivou-se compreender a experiência de pacientes hipertensos interagindo com um aplicativo de saúde móvel (m-Health) durante 12 meses. Realizou-se estudo qualitativo/exploratório após 12 meses, com o mesmo grupo experimental de participantes do ensaio-clínico controlado e não-randomizado realizado em 2019. A idade média dos 16 participantes foi de 57 anos (DP=8); 11 eram do sexo feminino, com baixos níveis socioeconômicos e educacionais. A análise de conteúdo não mostrou nenhum envolvimento ao longo do tempo usando o aplicativo m-Health. Os principais fatores que contribuíram para a falta de envolvimento foram: incapacidade do usuário de usar o aplicativo, falta de suporte e problemas técnicos. Ao propor intervenções que utilizem m-Health, é essencial conhecer características comportamentais dos usuários, motivações para o tratamento, nível de envolvimento nos cuidados com a saúde e sua capacidade de usar tecnologias

La baja participación de los usuarios en las aplicaciones de m-Health ha impulsado el uso de técnicas de retención que tienen como objetivo garantizar una experiencia de usuario satisfactoria a largo plazo. Se pretendió comprender la experiencia de pacientes hipertensos interactuando con una aplicación de salud móvil durante 12 meses. Se realizó un estudio cualitativo/exploratorio después de 12 meses, utilizando los participantes del ensayo clínico controlado no aleatorizado que se llevó a cabo en 2019. La edad media de los 16 participantes fue 57 años (SD=8); 11 mujeres, con niveles socioeconómicos y educativos bajos. El análisis de contenido no mostró compromiso a lo largo del tiempo utilizando la aplicación m-Health. Los principales factores contribuyentes fueron: incapacidad del usuario para utilizar la aplicación, falta de apoyo y problemas técnicos. Cuando se proponen intervenciones con m-Health, es esencial conocer las características de comportamiento de los usuarios, sus motivaciones para el tratamiento, nivel de implicación en el cuidado de la salud y capacidad para utilizar tecnologías

Trayectoria del compromiso académico en estudiantes secundarios de la provincia de Entre Ríos, Argentina

El objetivo del presente trabajo fue conocer la trayectoria del compromiso académico en estudiantes secundarios de Entre Ríos, Argentina, en tres tiempos de su recorrido escolar. El diseño fue cuantitativo, siendo un estudio de tipo longitudinal. El muestreo utilizado fue no probabilístico intencional. La muestra se constituyó por adolescentes escolarizados de Entre Ríos, consistió en 105 sujetos para el primer tiempo, 101 para el segundo y 97 para el tercero. Las edades abarcaron desde los 13 hasta los 15 años. En cuanto al instrumento, se utilizó la adaptación argentina de la Utrecht-Work Engagement Scale en su versión para estudiantes. Se realizaron análisis de estadística descriptiva básica y análisis de modelos de curva de crecimiento latente. Los resultados evidencian bajos niveles de compromiso de los estudiantes con sus actividades escolares. Además, en relación a la trayectoria del engagement, los hallazgos indican que el compromiso se mantuvo constante en el tiempo en la dimensión vigor y disminuyó en los componentes dedicación y absorción hacia el tercer tiempo de evaluación. Se reflexiona sobre la importancia de la promoción del compromiso académico en población adolescente, por ejemplo, a través de la ejecución de intervenciones.

The objective of the work was to know the trajectory of academic engagement in secondary students from Entre Ríos, Argentina, in three stages of their school journey. The design was quantitative, being a longitudinal study. The sampling used was intentional non-probabilistic. The sample was made up of school adolescents from Entre Ríos. It consisted of 105 subjects for the first time, 101 for the second and 97 for the third. The ages ranged from 13 to 15 years. Regarding the instrument, the Argentine adaptation of the Utrecht-Work Engagement Scale in its version for students was used. Analysis of basic descriptive statistics and Analysis of Latent Growth Curve Models were performed; The results show low levels of student engagement to their school activities. In addition, in relation to the trajectory of engagement over time, the findings indicate that the commitment remained constant over time in the vigor dimension and decreased in the dedication and absorption components towards the third evaluation period.

COMPROMISO ORGANIZACIONAL EN ENFERMERAS, MATRONAS, NUTRICIONISTAS, KINESIÓLOGOS Y TÉCNICOS EN ENFERMERÍA DE UN HOSPITAL DEL SUR DE CHILE AÑO 2022-2023 / ORGANIZATIONAL COMMITMENT IN NURSES, MIDWIVES, NUTRITIONISTS, KINESIOLOGISTS, AND NURSING TECHNICIANS OF A HOSPITAL IN SOUTHERN CHILE, 2022-2023

INTRODUCCIÓN: El Compromiso Organizacional (CO), se considera un vínculo entre la organización y los trabajadores, e influye en la satisfacción, el desempeño, la productividad y la inversión profesional. OBJETIVO: Determinar el compromiso organizacional en profesionales y técnicos en enfermería adscritos a un hospital del sur de chile, años 2022-2023. METODOLOGÍA: Estudio de corte transversal, en una muestra de 305 funcionarios. La recolección de la información se realizó con el instrumento compromiso organizacional de Meyer y Allen (1991), puntuación según escala Likert de 5 puntos, donde 1 corresponde a "totalmente en desacuerdo" y 5 es "totalmente de acuerdo"; análisis con estadística descriptiva e inferencial. Estudio autorizado por el Comité de ética científica. RESULTADOS: El instrumento logró consistencia interna adecuada, mediante alfa de Cronbach. El CO observado fue "neutral o indiferente" con tendencia a "de acuerdo", según escala Likert. El Compromiso Afectivo (CA) fue superior respecto a los demás dominios. El Compromiso Normativo (CN) del nivel técnico mostró ser fuerte, así como los funcionarios divorciados y viudos. El Compromiso de Continuidad (CC) resultó ser el dominio con promedio más bajo. A mayor edad, aumentó el CA. CONCLUSIONES: los funcionarios mostraron un nivel medio de compromiso organizacional con tendencia a alto, por lo que se debe fortalecer el lazo afectivo del binomio funcionario/organización, de manera que juegue un papel positivo en la calidad de la atención otorgada hacia sus usuarios.

INTRODUCTION: Organizational Commitment (OC) is considered a crucial link between an organization and its employees, significantly impacting satisfaction, performance, productivity, and professional investment. OBJECTIVE: To assess organizational commitment among nursing professionals and technicians in a hospital in southern Chile between 2022 and 2023. METHODOLOGY: This was a cross-sectional study involving a sample of 305 staff members. Data collection utilized Meyer and Allen's (1991) Organizational Commitment tool, employing a 5-point Likert scale where 1 signifies "completely disagree" and 5 indicates "completely agree." Analysis encompassed descriptive and inferential statistics. RESULTS: The instrument demonstrated sound internal consistency, supported by Cronbach's alpha. Observed OC tended towards a "neutral or indifferent" stance with a leaning towards "agreement" on the Likert scale. Affective Commitment (AC) exhibited higher levels compared to other domains. Normative Commitment (NC) among technical-level employees were robust, and particularly notable among divorced and widowed staff. Continuance Commitment (CC) emerged as the domain with the lowest average. AC showed an increase with age. CONCLUSIONS: Staff exhibited a moderate level of organizational commitment with a propensity towards a higher level, suggesting the need to reinforce the emotional bond between employees and the organization to positively influence the quality of care provided.

A Series of 69 COVID-related Dermatoses With Biopsy, Immunohistochemistry With Anti-spike 3, in situ Hybridization and PCR: A Critical Reappraisal of Viral Involvement in COVID-19 Skin Lesions / Serie de 69 dermatosis relacionadas con la COVID con biopsia, estudio inmunohistoquímico con anti-spike 3, hibridación in situ y PCR: Una revisión crítica de la afectación cutánea relacionada con la COVID-19

Background Despite the large number of articles published on skin lesions related to COVID-19, clinicopathological correlation has not been performed consistently and immunohistochemistry to demonstrate spike 3 protein expression has not been validated through RT-PCR. Material and method We compiled 69 cases of patients with confirmed COVID-19, where skin lesions were clinically and histopathologically studied. Immunohistochemistry (IHC) and RT-PCR was performed in skin biopsies. Results After a careful review of the cases, 15 were found to be dermatosis not related to COVID-19, while the rest of the lesions could be classified according to their clinical characteristics as vesicular (4), maculopapular eruptions (41), urticariform (9), livedo and necrosis (10) and pernio-like (5). Although histopathological features were similar to previously reported results, we found two previously unreported findings, maculopapular eruptions with squamous eccrine syringometaplasia and neutrophilic epitheliotropism. IHC showed in some cases endothelial and epidermal staining but RT-PCR was negative in all the tested cases. Thus, direct viral involvement could not be demonstrated. Conclusions Despite presenting the largest series of confirmed COVID-19 patients with histopathologically studied skin manifestations, direct viral involvement was difficult to establish. Vasculopathic and urticariform lesions seem to be those more clearly related to the viral infection, despite IHC or RT-PCR negative results failed to demonstrate viral presence. These findings, as in other dermatological areas, highlight the need of a clinico-pathological correlation to increase knowledge about viral involvement in COVID-19 skin-related lesions (AU)

Antecedentes A pesar del gran número de artículos publicados sobre las lesiones cutáneas relacionadas con la COVID-19, no se ha realizado una correlación clinicopatológica de manera consistente, y no ha sido validado el estudio de inmunohistoquímica para demostrar la expresión de la proteína spike 3 mediante RT-PCR. Material y métodos Recopilamos 69 casos de pacientes con COVID-19 confirmada, en los que se estudiaron las lesiones cutáneas a nivel clínico e histopatológico, habiéndose realizado la prueba inmunohistoquímica (IHQ) y RT-PCR en las biopsias cutáneas. Resultados Tras una revisión detallada de los casos, en 15 de ellos se encontró que la dermatosis no guardaba relación con la COVID-19, mientras que el resto de las lesiones podrían clasificarse de acuerdo con sus características clínicas como vesiculares (4), erupciones maculopapulares (41), urticariformes (9), livedo y necrosis (10) y de tipo perniosis (5). Aunque las características histopatológicas fueron similares a los resultados previamente reportados, encontramos dos hallazgos no reportados previamente: erupciones maculopapulares con siringometaplasia ecrina escamosa y epiteliotropismo neutrofílico. La IHQ reflejó en ciertos casos tinción endotelial y epidérmica, pero la prueba RT-PCR fue negativa en todos los casos probados. Por ello no pudo demostrarse el compromiso viral directo. Conclusiones A pesar de presentar la mayor serie de pacientes con COVID-19 confirmada y manifestaciones cutáneas histopatológicamente estudiadas, el compromiso viral directo fue difícil de establecer. Las lesiones vasculopáticas e urticariformes parecen ser las más claramente relacionadas con la infección viral, a pesar de que los resultados negativos de la IHQ o RT-PCR no pudieron demostrar la presencia viral (AU)

[Articulo traducido] Serie de 69 dermatosis relacionadas con la COVID-19 con biopsia, estudio inmunohistoquímico con anti-spike 3, hibridación in situ y PCR: Una revisión crítica de la afectación cutánea relacionada con la COVID-19 / A Series of 69 COVID-related Dermatoses With Biopsy, Immunohistochemistry With Anti-spike 3, in situ Hybridization and PCR: A Critical Reappraisal of Viral Involvement in COVID-19 Skin Lesions

Antecedentes A pesar del gran número de artículos publicados sobre las lesiones cutáneas relacionadas con la COVID-19, no se ha realizado una correlación clinicopatológica de manera consistente, y no ha sido validado el estudio de inmunohistoquímica para demostrar la expresión de la proteína spike 3 mediante RT-PCR. Material y métodos Recopilamos 69 casos de pacientes con COVID-19 confirmada, en los que se estudiaron las lesiones cutáneas a nivel clínico e histopatológico, habiéndose realizado la prueba inmunohistoquímica (IHQ) y RT-PCR en las biopsias cutáneas. Resultados Tras una revisión detallada de los casos, en 15 de ellos se encontró que la dermatosis no guardaba relación con la COVID-19, mientras que el resto de las lesiones podrían clasificarse de acuerdo con sus características clínicas como vesiculares (4), erupciones maculopapulares (41), urticariformes (9), livedo y necrosis (10) y de tipo perniosis (5). Aunque las características histopatológicas fueron similares a los resultados previamente reportados, encontramos dos hallazgos no reportados previamente: erupciones maculopapulares con siringometaplasia ecrina escamosa y epiteliotropismo neutrofílico. La IHQ reflejó en ciertos casos tinción endotelial y epidérmica, pero la prueba RT-PCR fue negativa en todos los casos probados. Por ello no pudo demostrarse el compromiso viral directo. Conclusiones A pesar de presentar la mayor serie de pacientes con COVID-19 confirmada y manifestaciones cutáneas histopatológicamente estudiadas, el compromiso viral directo fue difícil de establecer. Las lesiones vasculopáticas e urticariformes parecen ser las más claramente relacionadas con la infección viral, a pesar de que los resultados negativos de la IHQ o RT-PCR no pudieron demostrar la presencia viral (AU)

Background Despite the large number of articles published on skin lesions related to COVID-19, clinicopathological correlation has not been performed consistently and immunohistochemistry to demonstrate spike 3 protein expression has not been validated through RT-PCR. Material and method We compiled 69 cases of patients with confirmed COVID-19, where skin lesions were clinically and histopathologically studied. Immunohistochemistry (IHC) and RT-PCR was performed in skin biopsies. Results After a careful review of the cases, 15 were found to be dermatosis not related to COVID-19, while the rest of the lesions could be classified according to their clinical characteristics as vesicular (4), maculopapular eruptions (41), urticariform (9), livedo and necrosis (10) and pernio-like (5). Although histopathological features were similar to previously reported results, we found two previously unreported findings, maculopapular eruptions with squamous eccrine syringometaplasia and neutrophilic epitheliotropism. IHC showed in some cases endothelial and epidermal staining but RT-PCR was negative in all the tested cases. Thus, direct viral involvement could not be demonstrated. Conclusions Despite presenting the largest series of confirmed COVID-19 patients with histopathologically studied skin manifestations, direct viral involvement was difficult to establish. Vasculopathic and urticariform lesions seem to be those more clearly related to the viral infection, despite IHC or RT-PCR negative results failed to demonstrate viral presence. These findings, as in other dermatological areas, highlight the need of a clinico-pathological correlation to increase knowledge about viral involvement in COVID-19 skin-related lesions (AU)

El papel mediador de la fuerza del compromiso entre los estilos de procesamiento de la identidad y el bienestar de jóvenes adultos emergentes / The mediating role of the strength of commitment between the styles of identity processing and the well-being of emerging young adults

Los estilos de identidad buscan conocer cómo las personas se manejan diariamente en las situaciones buscando un compromiso identitario. En este trabajo se propone conocer si los estilos de identidad varían según la edad y el sexo, y analizar la relación entre estos y la fuerza del compromiso con variables de bienestar y malestar psicológico. Método: 278 participantes (M = 22.03; DT = 2.65) reclutados a través de un muestreo no probabilístico por bola de nieve cumplimentaron los cuestionarios. Resultados: Las mujeres puntuaron más alto en fuerza del compromiso y ellos adoptaron más un estilo difuso-evitativo. El estilo informacional correlacionó positivamente con las variables de bienestar (optimismo y florecimiento); el estilo normativo con depresión y ansiedad y el estilo difuso-evitativo correlacionó positivamente con las variables de malestar (depresión, ansiedad y estrés) y negativamente con las de bienestar. Finalmente, a mayor fuerza del compromiso más bienestar y menos malestar. La fuerza del compromiso media parcial o totalmente la relación entre estilos identitarios y las variables de bienestar/malestar. Conclusiones: Se deduce la importancia de la fuerza del compromiso en el bienestar personal y la necesidad de favorecer el desarrollo de la identidad de nuestros jóvenes.(AU)

Background:Identity styles seek to know how people handle themselves daily in situations looking for an identity commitment. This ar-ticle aims to find out whether identity styles vary according to age and sex, and to analyze the relation between these identity styles and the strength of commitment with variables of well-being and psychological distress. In ad-dition, it investigates whether commitment mediates between identity styles, well-being and psychological distress.Method:278 participants (M = 22.03; DT = 2.65), recruited through a non-probabilistic snowball sam-pling, completed the questionnaires. Results:Women scored higher in strength of commitment and men adopted a more diffusive-avoidant style. Age did not relate to identity style. The informational stylecorrelated posi-tively with well-being variables (flourishing and optimism); the normative style with depression and anxiety and the diffuse-avoidant style correlated positively with psychological distress (depression, anxiety and stress) and negatively with well-being. Finally, the greater the strength of commitment found, the more flourishing and optimism and the less psychological dis-tress there was. The strength of commitment partially or totally mediated the relationship between identity styles and thevariables of well-being / psychological distress. Conclusions:The importance of the strength of com-mitment in personal well-being and the necessity to favour the develop-ment of young people ́s identity is observed / deduced.(AU)