The effect of maternal concerns about childbirth and postpartum period on obsessive and compulsive behaviors related to baby care / Efecto de las preocupaciones maternas sobre el parto y el puerperio en las conductas obsesivas y compulsivas relacionadas con el cuidado del bebé

Abstract Introduction. Postpartum anxiety after childbirth is a common condition among pregnant women due to reasons such as the uncertainty of experiencing pregnancy and childbirth for the first time, or previous negative experiences. Fear of childbirth can affect the mother's baby care process. Objective. This study was conducted analytically with a single-subject design to determine the effects of maternal concerns about childbirth and the postpartum period on obsessive and compulsive behaviors related to baby care. Materials and methods. The study was conducted with 260 mothers. Data were collected using a descriptive information form, and the scales 'Fear of Childbirth and Postpartum Period', and 'Obsessive and Compulsive Behaviors of Mothers in the Postpartum Period Related to Baby Care'. The data were analyzed using the SPSS™ software to calculate percentages, mean values, t tests, ANOVA, Pearson's correlation, and simple linear regression analysis. Results. A statistically significant and positive correlation was found between participant scores of the 'Fear of Childbirth and Postpartum Period' and the 'Obsessive and Compulsive Behaviors of Mothers in the Postpartum Period Related to Baby Care' scales (p < 0.01). The regression model showed that 18.0% of the total variance in the obsessive and compulsive behaviors of mothers in the postpartum was explained by the fear of childbirth and the postpartum period (corrected R2 = 0.180). Conclusions. Fear of childbirth and the postpartum period were moderate. However, as the fear of women regarding childbirth and the postpartum period increased, their postpartum obsessive and compulsive behaviors about baby care also increased.

Resumen Introducción. La ansiedad del parto y el posparto es una condición común entre las mujeres embarazadas por la incertidumbre de vivir el embarazo y el parto por primera vez o por previas experiencias negativas. El miedo al parto puede afectar el proceso del cuidado del bebé de la madre. Objetivo. Determinar el efecto de las preocupaciones maternas sobre el parto y el puerperio y su efecto sobre las conductas obsesivas y compulsivas relacionadas con el cuidado del bebé. Materiales y métodos. El estudio se realizó con 260 madres. Los datos fueron recolectados en el formulario de información descriptiva y se usaron la "Escala de miedo al parto y al período posparto" y la de "Comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el período posparto relacionados con el cuidado del bebé". Los datos fueron evaluados mediante el software SPSS™ mediante el cálculo de porcentajes, promedio, prueba t, ANOVA, correlación de Pearson y análisis de regresión múltiple. Resultados. Se encontró una correlación positiva y estadísticamente significativa entre la "Escala de miedo al parto y del período posparto" y la de "Comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el período posparto relacionadas con el cuidado del bebé" (p < 0.01). En el modelo creado por análisis de regresión se observó que el 18,0% del cambio en la escala de comportamientos obsesivos-compulsivos estaba explicado por el miedo al parto y al puerperio (R2corregido = 0,180). Conclusiones. En el estudio se determinó que el miedo al parto y al puerperio era moderado. Sin embargo, a medida que aumentaba el puntaje de miedo al parto y al período posparto, también aumentaban los comportamientos obsesivos y compulsivos de las madres en el puerperio relacionados con el cuidado del bebé.

Validação de escala para mensurar a carga de trabalho das parteiras / Validación de escala para medir la carga de trabajo de las parteras / Validation of a scale to measure the workload of midwives

Resumo Objetivo Validar a elaboração de uma escala para mensurar a carga de trabalho das parteiras com base na Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) por meio da sua aplicação multicêntrica em diferentes unidades de parto. Métodos Estudo quantitativo, longitudinal, de caráter multicêntrico, realizado em três hospitais universitários gerais da rede pública de saúde. A amostra foi composta por cinquenta parteiras, que examinaram a validade de construto da escala elaborada, com um total de 370 partos. A coleta de dados iniciou-se por meio da escala elaborada ad hoc pela equipe de pesquisa, contabilizando o tempo e o número médio de intervenções NIC, realizadas a cada nascimento. Resultados As parteiras do estudo estão sujeitas a um aumento na sua carga de trabalho quanto ao número e ao tempo médio gasto na realização das NIC em cada parto atendido. Em sua jornada de trabalho (turno de 12 horas), elas destinam 960,61 minutos (16 horas no turno diurno) e 840,29 minutos (14 horas no turno noturno) para executar suas funções na assistência ao parto. Conclusões Os dados indicam a validade da escala elaborada ad hoc, pois esse instrumento reflete a real carga de trabalho vivenciada pelas parteiras do estudo.

Resumen Objetivo Validar la elaboración de una escala para medir la carga de trabajo de las parteras con base en la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) a través de su aplicación multicéntrica en diferentes unidades de parto. Métodos Estudio cuantitativo, longitudinal, de carácter multicéntrico, realizado en tres hospitales universitarios generales del sistema de salud pública. La muestra estuvo compuesta por 50 parteras, que examinaron la validez del constructo de la escala elaborada, con un total de 370 partos. La recopilación de datos comenzó mediante la escala elaborada ad hoc por el equipo de investigación y contabilizó el tiempo y el número de intervenciones NIC realizadas en cada nacimiento. Resultados Las parteras del estudio están sujetas a un aumento de su carga de trabajo con relación al número y al tiempo promedio utilizado en la realización de las NIC en cada parto atendido. En su jornada laboral (turno de 12 horas), destinan 960,61 minutos (16 horas en el turno diurno) y 840,29 minutos (14 horas en el turno nocturno) para ejecutar sus funciones en la atención al parto. Conclusión Los datos indican la validez de la escala elaborada ad hoc, ya que este instrumento refleja la real carga de trabajo que tienen las parteras del estudio.

Abstract Objective To validate the design of a scale to measure the workload of the midwives based on Classification of Nursing Interventions (NIC), through their multicentric application in different delivery units. Methods Quantitative, longitudinal, study multicentric character, conducted in three general university hospitals of the public system of health. The sample consisted of fifty midwives, who examined the validity of the construct of the designed scale, for a total of 370 births. Data collection began through the scale designed ad hoc by the research team, accounting for the time and average number of NIC interventions, performed at each birth. Results The midwives of the study, are subject to an increase in their workload regarding the number and average time spent conducting interventions NIC in each attended delivery. In their working day (12-hour shift) they allocate 960.61 minutes (16 hours in day shift) and 840.29 minutes (14 hours in night shift), to execute their roles in childbirth attendance. Conclusion The data indicate the validity of the scale designed ad hoc, as this instrument reflects the actual workload experienced by the midwives of the study.

Experiences of women with physical disabilities in labor and delivery assistance / Experiencias de mujeres con discapacidad física en la asistencia durante el trabajo de parto y parto / Vivências de mulheres com deficiência física na assistência ao trabalho de parto e parto

ABSTRACT Objective: To understand the meaning attributed by women with physical disabilities to the health care received and expected during labor and delivery. Methods: Qualitative study, based on Social Network Theory, conducted through an online workshop in April 2022, with the participation of six women with physical disabilities. Data, collected through the focus group technique, underwent thematic content analysis with the assistance of the IRaMuTeQ tool. Results: Three thematic categories emerged: Challenges experienced during pregnancy; The experience within the maternity ward; and, The importance of social networks. The assistance provided by healthcare professionals sometimes differed between what was expected and what was received by women with physical disabilities during labor and delivery. Final Considerations: Experiences were predominantly negative, resulting from inappropriate professional conduct due to ableist attitudes. Support from members of social networks is crucial for preventing stressors.

RESUMEN Objetivo: Comprender el significado atribuido por mujeres con discapacidad física a la asistencia de salud recibida y esperada durante el trabajo de parto y parto. Métodos: Estudio cualitativo, fundamentado en la Teoría de Redes Sociales, llevado a cabo mediante un taller en línea en abril de 2022, con la participación de seis mujeres con discapacidad física. Los datos, recopilados mediante la técnica de grupo focal, fueron sometidos a análisis de contenido temático con la ayuda de la herramienta IRaMuTeQ. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: Problemas experimentados durante el embarazo; La experiencia dentro de la maternidad; y La importancia de las redes sociales. La asistencia proporcionada por los profesionales de la salud, en ocasiones, difirió entre lo esperado y lo recibido por las mujeres con discapacidad física durante el trabajo de parto y parto. Consideraciones finales: Las experiencias fueron predominantemente negativas, resultado de conductas profesionales inadecuadas debido a actitudes capacitistas. El apoyo de los miembros de las redes sociales es fundamental para la prevención de factores estresores.

RESUMO Objetivo: Compreender o significado atribuído por mulheres com deficiência física à assistência de saúde recebida e esperada durante o trabalho de parto e parto. Métodos: Estudo qualitativo, fundamentado na Teoria de Rede Social, realizado por meio de uma oficina online em abril de 2022, com a participação de seis mulheres com deficiência física. Os dados, coletados por meio da técnica de grupo focal, foram submetidos à análise de conteúdo temático com o auxílio da ferramenta IRaMuTeQ. Resultados: Três categorias temáticas emergiram: Problemas vivenciados na gravidez; A experiência dentro da maternidade; e A importância das redes sociais. A assistência prestada pelos profissionais de saúde, por vezes, diferiu entre o esperado e o recebido pelas mulheres com deficiência física durante o trabalho de parto e parto. Considerações Finais: As vivências foram predominantemente negativas, resultantes de condutas profissionais inadequadas devido a atitudes capacitistas. O apoio dos membros das redes sociais é fundamental para a prevenção de fatores estressores.

Labor and childbirth care for women deprived of liberty: a scoping review / Asistencia durante el trabajo de parto y el parto a mujeres privadas de libertad: revisión del alcance / Assistência ao trabalho de parto e parto de mulheres privadas de liberdade: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map and analyze scientific evidence on care provided to women deprived of liberty during labor and childbirth. Method: A scoping review, developed in accordance with JBI methodology, whose information sources were accessed in databases and gray literature. Selection was carried out between October and December 2023, based on reading titles, abstracts and descriptors, considering the following eligibility criteria: articles, dissertations and theses with different methodological designs available in full, without language and time limitations. Analysis was conducted by two independent reviewers, using inductive content analysis. Results: Fifteen studies were included. From the synthesis of results, two categories emerged: From the cell to the delivery room: care for women deprived of liberty; Experiences of women deprived of liberty during labor and childbirth. Conclusion: This study highlights the fragility of care practices during labor and childbirth, imposing significant challenges and resulting in adverse experiences that compromise the quality of motherhood and violate women's fundamental rights.

RESUMEN Objetivo: Mapear y analizar evidencia científica sobre la asistencia brindada a mujeres privadas de libertad durante el parto y el nacimiento. Método: Revisión de alcance, desarrollada de acuerdo con el método JBI, a cuyas fuentes de información se accedió en bases de datos y literatura gris. La selección se realizó entre octubre y diciembre de 2023, a partir de la lectura de títulos, resúmenes y descriptores, considerando los siguientes criterios de elegibilidad: artículos, disertaciones y tesis con diferentes diseños metodológicos disponibles en su totalidad, sin límite de idioma ni de tiempo. El análisis fue realizado por dos revisores independientes, utilizando análisis de contenido inductivo. Resultados: Se incluyeron 15 estudios. De la síntesis de resultados surgieron dos categorías: De la celda a la sala de partos: asistencia a mujeres privadas de libertad; Experiencias de mujeres privadas de libertad durante el trabajo de parto y el parto. Conclusión: Este estudio resalta la fragilidad de las prácticas de cuidado durante el trabajo de parto y el nacimiento, imponiendo importantes desafíos y resultando en experiencias adversas que comprometen la calidad de la maternidad y violan los derechos fundamentales de las mujeres.

RESUMO Objetivo: Mapear e analisar as evidências científicas sobre a assistência prestada a mulheres privadas de liberdade durante o trabalho de parto e parto. Método: Revisão de escopo, desenvolvida em conformidade com o método JBI, cujas fontes de informação foram acessadas em bases de dados e na literatura cinzenta. A seleção foi realizada entre outubro e dezembro de 2023, a partir da leitura dos títulos, resumos e descritores, considerando os seguintes critérios de elegibilidade: artigos, dissertações e teses com diferentes desenhos metodológicos disponíveis na íntegra, sem delimitação de idioma e tempo. A análise foi conduzida por dois revisores independentes, utilizando-se a análise de conteúdo indutiva. Resultados: Foram incluídos 15 estudos. A partir da síntese dos resultados, emergiram duas categorias: Da cela para a sala de parto: assistência de mulheres privadas de liberdade; Experiências de mulheres privadas de liberdade durante o trabalho de parto e parto. Conclusão: Este estudo aponta a fragilidade das práticas assistenciais durante o trabalho de parto e parto, impondo desafios significativos e resultando em experiências adversas que comprometem a qualidade da maternidade e violam os direitos fundamentais das mulheres.

Analgesia neuroaxial no trabalho de parto: efeitos sobre desfechos maternos e neonatais / Anestesia neuroaxial en el trabajo de parto: efectos sobre desenlaces maternos y neonatales / Neuroaxial analgesia in labor: effects on maternal and neonatal outcomes

Resumo Objetivo Comparar os desfechos maternos e neonatais de mulheres que usaram e não usaram analgesia neuroaxial durante o trabalho de parto. Métodos Estudo transversal comparativo, documental, com coleta retrospectiva de dados, realizado em uma maternidade terciária de referência no Ceará. O tamanho da amostra foi calculado pela diferença entre duas proporções: partos vaginais com e sem analgesia, sendo 130 mulheres para cada grupo, totalizando 260 prontuários. A coleta de dados ocorreu entre julho de 2019 e fevereiro de 2020. Foram usados os testes t de Student, U de Mann-Whitney, qui-quadrado de Pearson, exato de Fisher e o programa IBM SPSS. Resultados O grupo com analgesia apresentou maior média de consultas pré-natal (8,24; p<0,001), maior exposição à indução (74; 56,9%; p<0,001), com uso de ocitocina (57; 43,8%; p<0,001), maior duração do trabalho de parto ativo (média: 392 min; p<0,001) e do período expulsivo (média: 85,3 min; p<0,001), maior frequência de episiotomia (7; 7,9%; p=0,03), de parto cesárea (41; 31,5%; p<0,001), e pariram bebês mais pesados (média: 3,28 kg; p=0,007). Conclusão O uso de analgesia está associado à maior frequência de intervenções obstétricas, bem como ao aumento na duração do trabalho de parto. Quanto aos desfechos neonatais, o grupo com analgesia pariu recém-nascidos mais pesados; além disso, não foi observada associação com o escore de Apgar, nem encaminhamentos para unidades de risco.

Resumen Objetivo Comparar los desenlaces maternos y neonatales de mujeres que recibieron anestesia neuroaxial durante el trabajo de parto y las que no recibieron. Métodos Estudio transversal comparativo, documental, con recopilación retrospectiva de datos, realizado en una maternidad de tercer nivel de referencia en el estado de Ceará. El tamaño de la muestra se calculó mediante la diferencia entre dos proporciones: partos vaginales con y sin anestesia, con 130 mujeres en cada grupo, 260 historias clínicas en total. La recopilación de datos se realizó entre julio de 2019 y febrero de 2020. Se utilizaron las pruebas t de Student, U de Mann-Whitney, ji cuadrado de Pearson, exacto de Fisher y el programa IBM SPSS. Resultados El grupo con anestesia presentó un mayor promedio de consultas prenatales (8,24; p<0,001), una mayor exposición a la inducción (74; 56,9 %; p<0,001), con uso de oxitocina (57; 43,8 %; p<0,001), una duración mayor del trabajo de parto activo (promedio: 392 min; p<0,001) y del período expulsivo (promedio: 85,3 min; p<0,001), una mayor frecuencia de episiotomía (7; 7,9 %; p=0,03), de parto por cesárea (41; 31,5 %; p<0,001), y parieron bebés más pesados (promedio: 3,28 kg; p=0,007). Conclusión El uso de anestesia está asociado a una mayor frecuencia de intervenciones obstétricas, así como también al aumento de la duración del trabajo de parto. Respecto a los desenlaces neonatales, el grupo con anestesia parió recién nacidos más pesados. Además, no se observó relación con el puntaje de Apgar, ni derivaciones a unidades de riesgo.

Abstract Objective To compare maternal and neonatal outcomes of women who used and did not use neuraxial analgesia during labor. Methods A cross-sectional, comparative, documentary study, with retrospective data collection, carried out at a tertiary reference maternity hospital in Ceará. Sample size was calculated by the difference between two proportions: vaginal births with and without analgesia, with 130 women for each group, totaling 260 medical records. Data collection took place between July 2019 and February 2020. Student's t test, Mann-Whitney U test, Pearson's chi-square test, Fisher's exact test and the IBM SPSS program were used. Results The group with analgesia had a higher mean number of prenatal consultations (8.24; p<0.001), greater exposure to induction (74; 56.9%; p<0.001), with use of oxytocin (57; 43.8%; p<0.001), longer duration of active labor (mean: 392 min; p<0.001) and expulsive period (mean: 85.3 min; p<0.001), higher frequency of episiotomy (7; 7.9%; p=0.03), by cesarean section (41; 31.5%; p<0.001), and heavier babies were born (mean: 3.28 kg; p=0.007). Conclusion The use of analgesia is associated with a greater frequency of obstetric interventions as well as an increase in the duration of labor. Regarding neonatal outcomes, the group with analgesia gave birth to heavier newborns; Furthermore, no association was observed with the Apgar score, nor referrals to high-risk units.

Evaluación de la dilatación cervical en simuladores comparada con una herramienta visual: estudio aleatorizado / Cervical dilation assessment in simulators compared to a visual tool: A randomized study / Avaliação da dilatação cervical em simuladores comparada a uma ferramenta visual: estudo randomizado

Objetivo: comprobar la tasa de evaluación correcta mediante la comparación visual directa de las medidas de dilatación cervical en modelos de cuello uterino de consistencia dura. Método: estudio aleatorizado abierto con 63 estudiantes de obstetricia a los que se les asignó usar o no la comparación visual directa con una guía de dilatación. Los estudiantes estimaron de forma ciega la dilatación cervical en simuladores con diferentes dilataciones. El resultado primario fue la tasa de evaluación correcta. Resultados: los estudiantes realizaron 441 pruebas. Se observó una mayor tasa de evaluación correcta en el grupo experimental que en el grupo control (47,3% versus 27,2%; p < 0,001; Odds Ratio = 2,41; intervalo de confianza del 95% = 1,62-3, 58). Conclusión: la comparación visual directa aumentó la precisión de la evaluación de la dilatación cervical en modelos de simulación de cuello, lo que podría ser beneficioso en el entrenamiento de laboratorio. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos n.º U1111-1210-2389.

Objective: to verify the correct assessment rate when using direct visual comparison in the cervical dilation measures in hard-consistency cervix simulation models. Method: an open-label and randomized study conducted with 63 Obstetrics students that were designated either to use direct visual comparison in a dilation guide or not. The students estimated cervical dilation blindly in simulators with different dilations. The primary outcome was the correct assessment rate. Results: the students performed 141 tests. A higher correct assessment rate was found in the Experimental Group than in the Control Group (47.3% versus 27.2%; p<0.001; Odds Ratio = 2.41; 95% Confidence Interval = 1.62-3.58). Conclusion: the direct visual comparison increased precision of the cervical dilation assessment in cervix simulation models, with the possibility of being beneficial in laboratory training. Brazilian Registry of Clinical Trials No. U1111-1210-2389.

Objetivo: verificar a taxa de avaliação correta com o uso da comparação visual direta nas medidas de dilatação cervical em modelos de simulação de colo com consistência dura. Método: estudo randomizado aberto com 63 estudantes de obstetrícia que foram designados para usar comparação visual direta em um guia de dilatação ou não. Os estudantes estimaram cegamente a dilatação cervical em simuladores com diferentes dilatações. O desfecho primário foi a taxa de avaliação correta. Resultados: os estudantes realizaram 441 testes. Foi encontrada maior taxa de avaliação correta no grupo experimental do que no grupo controle (47,3% versus 27,2%; p <0,001; Odds Ratio = 2,41; intervalo de confiança de 95% = 1,62-3,58). Conclusão: a comparação visual direta aumentou a precisão da avaliação da dilatação cervical em modelos de simulação de colo, podendo ser benéfica no treinamento em laboratório. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos nº U1111-1210-2389.

Aspectos implicados no protagonismo das mulheres no trabalho de parto e no nascimento do bebê / Aspects involved in the protagonism of women in labor and childbirth / Aspectos que intervienen en el protagonismo de la mujer en el trabajo de parto y el parto

Objetivo: compreender os aspectos implicados no protagonismo das mulheres trabalho de parto e parto. Métodos: pesquisa qualitativa; realizada na unidade materno-infantil de um Hospital Escola. Participaram 22 mulheres internadas na unidade e 21 profissionais de enfermagem. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise temática. Resultados: elencaram-se como aspectos que potencializam o protagonismo das mulheres: atenção, esclarecimento de dúvidas, respeito as escolhas e cuidado pautado em evidências científicas. Como aspectos que dificultam o protagonismo: falta de engajamento dos médicos nas ações direcionadas à humanização do parto, desvalorização da fala das mulheres, colocações agressivas e restrições do espaço físico. Considerações Finais: para as mulheres serem protagonistas do parto, exercitando sua autonomia por meio de escolhas conscientes, é necessária a realização de educação em saúde no pré-natal; orientando-a acerca do trabalho de parto, seus direitos, conversando e esclarecendo suas dúvidas; num processo de empoderamento.(AU)

Objective: to understand the potentializing and limiting aspects of women's protagonism in labor and childbirth. Methods: qualitative research carried out in the maternal-infant unit of a Teaching Hospital. The study included 22 women admitted to the unit and 21 Nursing professionals. Data collection took place through semi-structured interviews. Data were subjected to thematic analysis. Results: aspects that enhance the protagonism of women were listed: attention, clarification of questions, respect for choices; and care based on scientific evidence. The aspects that limit the protagonism were lack of engagement of physicians in actions aimed at the humanization of childbirth; devaluation of women's speech; aggressive placements; and physical space constraints. Final Considerations: for women to be protagonists of childbirth and exercise their autonomy through conscious choices, prenatal health education is necessary. This education should include guidance on labor and the rights of pregnant women, conversations, and clarification of questions, in an empowerment process.(AU)

Objetivo: comprender los aspectos potencializadores y limitantes del protagonismo de las mujeres en el trabajo de parto y nacimiento. Métodos: investigación cualitativa; realizada en la unidad maternoinfantil de un Hospital Escuela. Participaron 22 mujeres internas en la unidad y 21 profesionales de Enfermería. La recopilación de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada. Los datos se sometieron a un análisis temático. Resultados: se eligieron como aspectos que potencializan el protagonismo de las mujeres: la atención, la aclaración de dudas, el respeto a las elecciones y el cuidado basado en pruebas científicas; aspectos que limitan el protagonismo: la falta de compromiso de los médicos en las acciones dirigidas a la humanización del parto, la desvalorización de la fe de las mujeres, las actitudes agresivas y las restricciones del espacio físico. Consideraciones finales: para que la mujer sea protagonista del parto, ejerciendo su autonomía a través de elecciones conscientes, es necesario realizar educación para la salud en el prenatal, orientándola sobre el parto y sus derechos y conversando y aclarando sus dudas en un proceso de empoderamiento.(AU)

Experiência de profissionais e residentes atuantes no centro obstétrico acerca da utilização do plano de parto / Experiencia de profesionales y residentes que trabajan en el centro obstétrico sobre el uso del plan de parto / Experience of professionals and residents working in the obstetric center on birth plan use

Resumo Objetivo conhecer a experiência de profissionais e residentes atuantes no centro obstétrico acerca da utilização do plano de parto. Método pesquisa qualitativa, desenvolvida com sete profissionais e cinco residentes atuantes em um centro obstétrico de um hospital de ensino localizado no sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de um questionário semiestruturado, no período de novembro a dezembro de 2020. Os dados obtidos foram submetidos à análise temática de conteúdo. Resultados a carência de conhecimento ou de atualização surgiu como um dos motivos para a não utilização do plano de parto, além do dimensionamento inadequado para atender às demandas do serviço. Entre as possibilidades para a utilização do plano de parto, têm-se a elaboração durante as consultas de pré-natal e a atuação de uma equipe multiprofissional. Conclusão e Implicações para a Prática a busca pelo conhecimento é a chave principal para aumentar a viabilização e, consequentemente, a utilização desse documento durante o pré-natal e trabalho de parto. O conhecimento acerca da utilização do plano e parto promove condições para o exercício da autonomia e protagonismo da mulher durante o trabalho de parto, parto e nascimento.

Resumen Objetivo conocer la experiencia de los profesionales y residentes de la salud en el centro obstétrico sobre el uso del plano de parto. Método investigación cualitativa, con siete profesionales y cinco residentes sanitarios en un centro obstétrico de un hospital localizado en el sur de Brasil. La recopilación de datos se produjo mediante un cuestionario semiestructurado, en el período de noviembre a diciembre de 2020. Los datos obtenidos se sometieron a un análisis de contenido temático. Resultados la falta de conocimiento o de actualización surgió como una de las razones para no utilizar el plan de parto, además del inadecuado dimensionamiento para satisfacer las demandas del servicio. Entre las posibilidades para la utilización del plano de parto, está la elaboración durante las consultas prenatales y la actuación de un equipo multiprofesional. Conclusión e Implicaciones para la práctica La búsqueda de conocimiento es la clave para aumentar la viabilidad y, en cnsecuencia, la utilización de este documento durante el prenatal y el trabajo de parto. El conocimiento sobre el uso del plan de parto y nacimiento promoverá las condiciones para el ejercicio de la autonomía y el protagonismo de las mujeres durante el trabajo de parto, el parto y el nacimiento.

Abstract Objective to know the experience of professionals and residents working at an obstetric center about birth plan use. Method qualitative research, developed with seven professionals and five residents working at an obstetric center of a teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected using a semi-structured questionnaire, from November to December 2020. The data obtained were submitted to thematic content analysis. Results the lack of knowledge or updating emerged as one of the reasons for not using the birth plan, in addition to inadequate sizing to meet the service demands. Among the possibilities for birth plan use, there is the elaboration during prenatal consultations and the performance of a multidisciplinary team. Conclusion and Implications for practice The search for knowledge is the main key to increase feasibility and, consequently, the use of this document during prenatal and labor. Knowledge about birth plan use promotes conditions for women to exercise autonomy and role during labor, childbirth and birth.

Avaliação da dilatação cervical em simuladores de dilatação / Evaluación de la dilatación cervical en simuladores de dilatación / Cervical dilation assessment in dilation simulators

Resumo Objetivo Comparar o número de acertos dos estudantes na avaliação da dilatação cervical em simuladores de dilatação com e sem o uso de uma validação visual direta. Métodos Estudo transversal com 40 alunos de graduação em Obstetrícia de uma Universidade Pública de São Paulo, que avaliaram as dilatações cervicais em simuladores de dilatação às cegas, em três etapas: na primeira, estimaram as dilatações nos simuladores, na segunda, compararam sequencialmente os achados nos simuladores com uma ferramenta de validação visual direta usando a mão dominante e depois a mão não dominante, e na terceira etapa, compararam simultaneamente as estimativas encontradas nos simuladores com a validação visual direta com a mão dominante e não dominante. O desfecho foi o acerto da dilatação cervical nos simuladores de dilatação ou não acerto, com valor de p ≤ 0,05 considerado estatisticamente significativo. Resultados Foram analisadas 240 avaliações e computados os acertos dos estudantes relacionados a avaliação da dilatação cervical dos simuladores. Houve aumento da taxa de acerto de 47,1% com o uso da validação visual direta (OR= 4,689; IC95%: 2,601-8,452; p<0,001). Conclusão O uso de uma validação visual direta aumenta a probabilidade de acertos dos alunos na avaliação da dilatação cervical em simuladores de dilatação.

Resumen Objetivo Comparar el número de aciertos de los estudiantes en la evaluación de la dilatación cervical en simuladores de dilatación con y sin uso de una validación visual directa. Métodos Estudio transversal con 40 alumnos de la carrera de Obstetricia de una universidad pública de São Paulo, quienes evaluaron las dilataciones cervicales en simuladores de dilatación a ciegas, en tres etapas: en la primera, estimaron las dilataciones en los simuladores; en la segunda, compararon secuencialmente los resultados en los simuladores con una herramienta de validación visual directa usando la mano dominante y después la mano no dominante; y en la tercera etapa, compararon simultáneamente las estimativas encontradas en los simuladores con la validación visual directa con la mano dominante y no dominante. El criterio de valoración fue el acierto de la dilatación cervical en los simuladores de dilatación o el no acierto, con un valor de p ≤ 0,05 considerado estadísticamente significativo. Resultados Se analizaron 240 evaluaciones y se computaron los aciertos de los estudiantes relacionados con la evaluación de la dilatación cervical de los simuladores. Hubo un aumento del índice de acierto del 47,1 % con el uso de la validación visual directa (OR= 4,689; IC 95 %: 2,601-8,452; p<0,001). Conclusión El uso de una validación visual directa aumenta la probabilidad de aciertos de los alumnos en la evaluación de la dilatación cervical en simuladores de dilatación.

Abstract Objective To compare the number of hits of students in cervical dilation assessment in dilation simulators with and without the use of direct visual validation. Methods This is a cross-sectional study with 40 undergraduate obstetrics students from a public university in São Paulo, who assessed cervical dilatations in blind dilatation simulators, in three stages: in the first, they estimated dilations in the simulators; in the second, they sequentially compared the findings in simulators with a direct visual validation tool using the dominant hand and then the non-dominant hand; and in the third step, they simultaneously compared the estimates found in simulators with direct visual validation with the dominant and non-dominant hands. The outcome was the success of cervical dilation in dilation simulators or not, with a p-value ≤ 0.05 considered statistically significant. Results We analyzed 240 assessments and computed the hits of students related to cervical dilatation assessment of simulators. There was an increase in the hit rate of 47.1% with the use of direct visual validation (OR= 4.689; 95%CI: 2.601-8.452; p<0.001). Conclusion The use of direct visual validation increases the probability of hits by students in cervical dilation assessment in dilation simulators.

Non-pharmacological measures for pain relief in childbirth: a systematic review / Medidas não farmacológicas para alívio da dor do parto: revisão sistemática

Abstract Objectives: to evaluate the effectiveness of non-pharmacological measures used by obstetric nurses to relieve pain during labor. Methods: this is a systematic review of the databases carried out in the United States National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Heal Literature, Scopus, Web of Science and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, the descriptors were: labor pain, labor, obstetric and obstetric nursing. The search and selection followed the PRISMA recommendations, were carried out from August to September 2020, and randomized clinical trials were eligible and analyzed using descriptive statistics. Results: 17 clinical trials made up the final sample, which highlight the use of non-pharmacological measures with diversified benefits for labor, namely: thermal therapy (20%); massage/sacral massage (15%); Swiss ball exercises (15%); acupressure (15%); auriculotherapy (10%); music therapy (10%); aromatherapy (5%); acupuncture (5%); and dance (5%). Conclusion: the non-pharmacological measures found in this review are efficient to promote pain reduction during labor, associated with a decrease in the use of drug interventions.

Resumo Objetivos: avaliar a efetividade das medidas não farmacológicas utilizadas por enfermeiros obstetras para o alívio da dor durante o trabalho de parto. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática realizada nas bases de dados United States National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursingand Allied Heal Literature, Scopus, Web of Science e Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde, os descritores foram: labor pain, labor, obstetric e obstetric nursing. A busca e seleção seguiu as recomendações do PRISMA, aconteceu de agosto a setembro de 2020, foram elegíveis ensaios clínicos randomizados e foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: 17 ensaios clínicos compuseram a amostra final, os quais destacam a utilização de medidas não farmacológicas com benefícios diversificados para o trabalho de parto, a saber: terapia térmica (20%); massagem/massagem sacral (15%); exercícios em bola suíça (15%); acupressão (15%); auriculoterapia (10%); musicoterapia (10%); aromaterapia (5%); acupuntura (5%); e dança (5%). Conclusão: as medidas não farmacológicas encontradas nesta revisão são eficientes para promover a redução da dor durante o trabalho de parto, associando-se com a diminuição do uso de intervenções medicamentosas.

Trabalho e práticas de cuidado obstétrico da enfermagem em maternidade pública / Work and practices of obstetric care of nursing in public maternity / Trabajo y prácticas de atención obstétrica de la enfermería en una maternidad pública

A forma como o trabalho e as práticas de cuidado são organizadas nas dinâmicas institucionais são determinantes para a qualificação da assistência obstétrica. O objetivo deste estudo foi descrever o trabalho e as práticas de cuidado ofertadas por profissionais de enfermagem em maternidade pública. Foi utilizada uma abordagem qualitativa, conduzida pelo referencial metodológico da etnoenfermagem, realizada com 12 informantes-chave em uma maternidade pública localizada na região do Cariri (CE). Adotou-se, para coleta de dados, o capacitador Observação-Participação-Reflexão, com registro das observações em diário de campo e uso de entrevistas individuais. Como resultado, emergiram temas culturais voltados para o trabalho na maternidade ("eu adoro trabalhar aqui, me sinto realizada"; "acho que tem um desgaste muito grande da equipe"; e "nem toda a equipe de enfermagem é engajada com a equipe médica") e para as práticas de cuidado ofertadas ("a parte burocrática complica um pouco a parte da assistência"; "durante a assistência, os acadêmicos ajudam e os acompanhantes atrapalham"; e "a humanização deixa muito a desejar aqui na maternidade"). Concluiu-se que os sentidos atribuídos ao trabalho e às práticas de cuidado foram marcados pela (in)satisfação acerca de condições estruturais, relacionais, laborais, trabalhistas e ao modelo de gestão vinculado à entidade responsável por gerir a maternidade.

The way in which work and care practices are organized in institutional dynamics are crucial for the qualification of obstetric care. This study aimed to describe the work and care practices offered by nursing professionals in a public maternity hospital. Qualitative research conducted by the methodological framework of ethnonursing was used, carried out with 12 key informants in a public maternity located in the region of Cariri (state of Ceará). The Observation-Participation-Reflection enabler was adopted for data collection, recording observations in a field diary and using individual interviews. As results, cultural themes emerged focused on work in the maternity hospital ("I love working here, I feel fulfilled;" "I think the team is very worn out;" and "not all the nursing team is engaged with the medical team") and for the care practices offered ("the bureaucratic part complicates the care part a little;" "during the assistance, the students help and the companions get in the way;" and "the humanization leaves a lot to be desired here in the maternity ward"). In conclusion, the meanings attributed to work and care practices were marked by (dis)satisfaction with structural, relational, labor and work conditions and the management model linked to the entity responsible for managing maternity.

El modo en que se organizan el trabajo y las prácticas de atención en la dinámica institucional es crucial para una buena asistencia obstétrica. El objetivo de este estudio fue describir las prácticas de trabajo y atención que ofrecen los profesionales de enfermería en una maternidad pública. Se realizó una investigación cualitativa, basada en la etnoenfermería, en la cual participaron 12 informantes en una maternidad pública ubicada en la región de Cariri, en Ceará (Brasil). Se adoptó el habilitador Observación-Participación-Reflexión para la recolección de datos, con registro de las observaciones en un diario de campo y la aplicación de entrevistas individuales. Surgieron temas culturales centrados en el trabajo en la maternidad ("Me encanta trabajar aquí, me siento bastante bien"; "Creo que el equipo está muy desgastado" y "no todo el equipo de enfermería está comprometido con el equipo médico") y en las prácticas de asistencia ofrecida ("la parte burocrática complica un poco la parte asistencial"; "durante la asistencia los académicos ayudan y los acompañantes estorban" y "la humanización deja mucho que desear aquí en la maternidad"). Se concluye que los significados atribuidos a las prácticas de trabajo y atención estuvieron marcados por la (in)satisfacción con las condiciones estructurales, relacionales, mano de obra y laborales, y con el modelo de gestión vinculado a la entidad responsable de la gestión de la maternidad.

O uso de óleos essenciais e aromaterapia no trabalho de parto / The use of essential oils and aromatherapy in labor

Introdução: a aromaterapia consiste na utilização de óleos essenciais na prevenção ou no tratamento de diversas afecções humanas. No trabalho de parto, pode ser aplicada para o alívio da dor e ansiedade. Objetivo: identificar na literatura científica sobre o uso da aromaterapia e dos óleos essenciais no manejo do trabalho de parto; e elaborar um protocolo hospitalar, a partir dos achados nas publicações, sobre aromaterapia e aplicação de óleos essenciais no trabalho de parto. Materiais e métodos: trata-se de revisão integrativa da literatura desenvolvida nas bases de dados LILACS, Cochrane Library e Pubmed. Incluíram-se artigos científicos originais publicados no período de 2000 a 2019. O material coletado foi analisado com base na análise temática de conteúdo de Laurence Bardin. Resultados: treze artigos integraram o corpus desta pesquisa. Deles emergiram quatro categorias de análise: 1- Aromaterapia como estratégia para o alívio da dor na fase de dilatação do trabalho de parto; 2- Aromaterapia como estratégia para a redução de ansiedade no trabalho de parto; 3- Métodos de administração dos óleos essenciais no trabalho de parto; e 4- O uso de óleos essenciais para o manejo de sintomas desagradáveis e da progressão do trabalho de parto. Discussão: a partir dos resultados, elaborou-se um protocolo hospitalar sobre o uso de aromaterapia no trabalho de parto. Conclusão: a aromaterapia é uma ferramenta adequada para o cuidado humanizado no manejo da dor e da ansiedade no trabalho de parto, sem efeitos adversos documentados na literatura levantada.

Introduction: aromatherapy consists of the use of essential oils in the prevention or treatment of various human conditions. In labor, it can be applied to relieve pain and anxiety. Objetive: identify in the scientific literature on the use of aromatherapy and essential oils in the management of labor; and to elaborate a hospital protocol, based on the findings in the publications, on aromatherapy and application of essential oils in labor. Materials and Methods: this is an integrative literature review developed in the LILACS, Cochrane Library and Pubmed databases. Original scientific articles published between 2000 and 2019 were included. The material collected was analyzed based on Laurence Bardin's thematic content analysis. Results: thirteen articles integrated the corpus of this research. From them, four categories of analysis emerged: 1- Aromatherapy as a strategy for pain relief in the dilatation phase of labor; 2- Aromatherapy as a strategy to reduce anxiety in labor; 3- Methods of administering essential oils in labor; and 4- The use of essential oils for the management of unpleasant symptoms and the progression of labor. Discussion:based on the results, a hospital protocol was developed on the use of aromatherapy in labor. Conclusions: aromatherapy is an adequate tool for humanized care in the management of pain and anxiety in labor, with no adverse effects documented in the literature surveyed.

Introducción: la aromaterapia consiste en el uso de aceites esenciales en la prevención o tratamiento de diversas afecciones humanas. En el trabajo de parto, se puede aplicar para aliviar el dolor y la ansiedad. Objetivo: identificar en la literatura científica sobre el uso de la aromaterapia y los aceites esenciales en el manejo del parto; y elaborar un protocolo hospitalario, basado en los hallazgos de las publicaciones, sobre aromaterapia y aplicación de aceites esenciales en el trabajo de parto. Materiales y métodos: se trata de una revisión integrativa de la literatura desarrollada en las bases de datos LILACS, Cochrane Library y Pubmed. Se incluyeron artículos científicos originales publicados entre 2000 y 2019. El material recolectado fue analizado con base en el análisis de contenido temático de Laurence Bardin. Resultados: trece artículos integraron el corpus de esta investigación. De ellos surgieron cuatro categorías de análisis: 1- La aromaterapia como estrategia para el alivio del dolor en la fase de dilatación del trabajo de parto; 2- La aromaterapia como estrategia para reducir la ansiedad en el parto; 3- Métodos de administración de aceites esenciales en el trabajo de parto; y 4- El uso de aceites esenciales para el manejo de síntomas desagradables y la progresión del trabajo de parto. Discusión: a partir de los resultados se elaboró un protocolo hospitalario sobre el uso de la aromaterapia en el trabajo de parto. Conclusión: la aromaterapia es una herramienta adecuada para el cuidado humanizado en el manejo del dolor y la ansiedad en el trabajo de parto, sin efectos adversos documentados en la literatura investigada.

Prática da episiotomia: fatores maternos e neonatais relacionados / Practice of episiotomy: maternal and neonatal related factors

Objetivo: analisar a incidência da episiotomia e os fatores maternos e neonatais relacionados. Método: estudo transversal, retrospectivo, que analisou 11.809 prontuários de mulheres que evoluíram ao parto vaginal. Realizou-se o teste qui-quadrado para identificar os fatores relacionados (p<0,05). Resultados: a incidência da episiotomia foi 59,4%. Entre as mulheres que não sofreram episiotomia, 27,0% permaneceram com períneo íntegro e 13,5% tiveram laceração espontânea. Fatores maternos relacionados foram idade inferior a 19 anos, acompanhamento pré-natal adequado, primiparidade, dinâmica uterina presente, dilatação cervical entre 1 e 3cm, bolsa amniótica rota e trabalho de parto prolongado. Os fatores neonatais foram bebês a termo, peso ao nascer ≥2500g, Apgar ≥ 7, apresentação cefálica, intercorrências com o bebê e encaminhamento ao alojamento conjunto. Conclusão: a prática da episiotomia foi elevada, a qual deve ser desencorajada, com respeito a fisiologia do nascimento e a individualidade das mulheres, para o fortalecimento dos cuidados maternos.

Objective: to analyze the incidence of episiotomy and maternal and neonatal related factors. Method: cross-sectional, retrospective study in which 11,809 medical records of women who underwent vaginal delivery were analyzed. The chi-square test was performed to identify related factors (p<0.05). Results: the incidence of episiotomy was 59.4%. Among women who did not undergo episiotomy, 27.0% had intact perineum and 13.5% had spontaneous laceration. Maternal related factors were age less than 19 years, appropriate antenatal care, primiparity, presence of uterine dynamics, cervical dilation between 1 and 3 cm, ruptured amniotic sac, and prolonged labor. Neonatal factors were full-term babies, birth weight ≥2,500g, Apgar ≥7, cephalic presentation, complications with the baby and referral to rooming-in. Conclusion: the practice of episiotomy was high and should be discouraged. Respect for the physiology of birth and the individuality of women is necessary to strengthen maternal care.

Elements that influenced immediate mother-neonate contact during the golden hour / Elementos que influyeron en el contacto inmediato entre madre y bebé en la hora dorada / Elementos Que Influenciaram No Contato Imediato Entre Mãe E Bebê Na hora dourada

ABSTRACT Objective: To characterize the elements that influenced the immediate mother-neonate contact during the golden hour. Method: A cross-sectional observational study with a quantitative approach. A total of 105 parturient women hospitalized in two maternity hospitals with usual risk were observed. The instrument was based on Brazilian National Normal Childbirth Care Guidelines and World Health Organization good obstetric practices, totaling 36 questions. The analysis took place in a descriptive way using the Chi-Square Test for proportion comparison. Results: Of the parturient women, 2.8% (n = 3) experienced the golden hour, and 82.9% (n = 87), immediate contact between 1 and 5 minutes. In 85.7% (n = 90) of the group, there were no causes that contraindicated immediate contact. For 48.0% (n = 49) of participants, contact was re-established by the nursing staff within 31-60 minutes. Conclusion: Immediate contact during the golden hour had low hospital care compliance. Neonatal procedures that can be postponed predominated as influencing elements of the golden hour. The assistance observed in the birth rooms investigated reflects the need to reduce interventions in labor and birth.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar los elementos que influyeron en el contacto inmediato entre madre y bebé en la hora dorada. Método: Estudio observacional transversal con enfoque cuantitativo. Se observaron un total de 105 parturientas hospitalizadas en dos maternidades de riesgo habitual. El instrumento se basó en la guía para la atención del parto normal en Brasil y las buenas prácticas obstétricas de la Organización Mundial de la Salud, totalizando 36 preguntas. El análisis se realizó de forma descriptiva utilizando la Prueba Chi-Cuadrado para comparación de proporciones. Resultados: De las parturientas, 2,8% (n = 3) experimentó la hora dorada y 82,9% (n = 87), el contacto inmediato entre 1 y 5 minutos. En el 85,7% (n = 90) del grupo no hubo causas que contraindicaran el contacto inmediato. Para el 48,0% (n = 49) de los participantes, el contacto fue restablecido por el personal de enfermería dentro de los 31-60 minutos. Conclusión: El contacto inmediato en la hora dorada tuvo baja adherencia en la atención hospitalaria. Los procedimientos neonatales que pueden posponerse predominaron como elementos influyentes de la hora dorada. La asistencia observada en las salas de parto investigadas refleja la necesidad de reducir las intervenciones en el trabajo de parto y nacimiento.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os elementos que influenciaram no contato imediato entre mãe e bebê na hora dourada. Método: Estudo observacional transversal, com abordagem quantitativa. Foram observadas 105 parturientes internadas em duas maternidades de risco habitual. O instrumento teve como base as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal e as boas práticas obstétricas da Organização Mundial da Saúde, totalizando 36 questões. A análise ocorreu de forma descritiva mediante o Teste do Qui-Quadrado para comparação de proporção. Resultados: Das parturientes, 2,8% (n = 3) vivenciaram a hora dourada, e 82,9% (n = 87), o contato imediato entre 1 e 5 minutos. Em 85,7% (n = 90) do grupo, não houve causas que contraindicassem o contato imediato. Para 48,0% (n = 49) das participantes, o contato foi restabelecido pela enfermagem entre 31-60 minutos. Conclusão O contato imediato na hora dourada teve baixa adesão na assistência hospitalar. Os procedimentos neonatais passíveis de serem adiados predominaram como elementos influenciadores da hora dourada. A assistência observada nas salas de parto investigadas reflete a necessidade de reduzir as intervenções no parto e nascimento.

Maternal and perinatal effects with the use of floral therapy in childbirth: randomized clinical trial / Efectos maternos y perinatales del uso de floral em el parto: ensayo clínico aleatorizado / Efeitos maternos e perinatais com utilização de floral no trabalho de parto: ensaio clínico randomizado

ABSTRACT Objective To evaluate the clinical, obstetric, maternal and perinatal effects of the use of flower essences in labor, against factors that enhance it. Method Clinical trial, randomized, controlled, in 164 parturients divided into two groups, flower essences and placebo, respectively, evaluated before and after the intervention. Carried out in a vaginal delivery center, in the city of São Paulo, from May to October 2018. Data were analyzed using descriptive statistics, Student's t test, bilateral hypothesis, negative and positive observed critical t, Pearson's chi-square, exact test. Fisher. Results It was observed in the Experimental Group, moderate increase in systolic blood pressure (p=0.046), frequency (p=0.055) and intensity of contractions (p=0.031), as well as a reduction in time to birth (194 minutes), higher number of vaginal deliveries (p=0.038) and better pattern of fetal vitality. Conclusion There was evidence of a positive action of the Floral Essence on the potentiating factors of labor, being effective in maternal clinical and obstetrical repercussions, as well as perinatal ones.

RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos clínicos, obstétricos, maternos y perinatales del uso de esencias florales en el parto, frente a factores que lo potencian. Método Ensayo clínico, aleatorizado, controlado, en 164 parturientas divididas en dos grupos, esencias florales y placebo, respectivamente, evaluadas antes y después de la intervención. Realizado en un centro de parto vaginal, en la ciudad de São Paulo, de mayo a octubre de 2018. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva, prueba t de Student, hipótesis bilateral, t crítica observada negativa y positiva, chi-cuadrado de Pearson, prueba exacta. Pescador. Resultados Se observó en el Grupo Experimental, aumento moderado de la presión arterial sistólica (p = 0,046), frecuencia (p = 0,055) e intensidad de las contracciones (p = 0,031), así como una reducción del tiempo hasta el nacimiento (194 minutos), mayor número de partos vaginales (p = 0,038) y mejor patrón de vitalidad fetal. Conclusión Se evidenció una acción positiva de la Esencia Floral sobre los factores potenciadores del parto, siendo efectiva en las repercusiones clínicas y obstétricas maternas, así como perinatales.

RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos clínicos, obstétricos maternos e perinatais com o uso de essências florais no trabalho de parto, frente a fatores que o potencializam. Método Ensaio clínico, randomizado, controlado, em 164 parturientes divididas em dois grupos, essências florais e placebo, respectivamente, avaliadas pré e pós intervenção. Realizado em centro de parto normal, na cidade de São Paulo, de maio a outubro de 2018. Os dados foram analisados por estatística descritiva, teste t de Student hipótese bilateral, t crítico observado negativo e positivo, Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher. Resultados Observou-se no Grupo Experimental, moderada elevação da pressão arterial sistólica (p=0,046) da frequência (p=0,055) e intensidade das contrações (p=0,031), assim como, redução do tempo ao nascimento (194 minutos), maior número de partos vaginais (p=0,038) e melhor padrão de vitalidade fetal. Conclusão Evidenciou-se ação positiva da Essência Floral perante os fatores potencializadores do trabalho de parto, sendo efetiva nas repercussões clínicas e obstétricas maternas, bem como perinatais.

Terapia floral na evolução do parto e na tríade dor-ansiedade-estresse: estudo quase-experimental / Terapia floral en la evolución del parto y en la tríada dolor-ansiedad-estrés: estudio cuasi experimental / Flower therapy in the evolution of childbirth and in the pain-anxiety-stress triad: quasi-experimental study

Resumo Objetivo Avaliar o efeito da Terapia floral na evolução do trabalho de parto e na tríade dor-ansiedade-estresse das mulheres durante o nascimento. Métodos Estudo quase-experimental realizado no período de maio a julho de 2018 no centro-obstétrico de um hospital referência para a assistência ao nascimento de baixo risco na Região Sul do Brasil, com 60 participantes (30 no Grupo Controle e 30 no Grupo Floral). A intervenção consistiu na administração dos Florais de Bach durante o trabalho de parto combinados por compostos capazes de regatar o equilíbrio emocional em situações de dor, ansiedade e estresse com a adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. O grupo placebo recebeu uma mistura combinada de água com adição de 99,75% de conhaque orgânico Francês à 30% para 0,25% da tintura mãe. Ambos foram acondicionados em frascos conta gotas de 30 ml de igual tamanho, formato e característica. Para análise foi utilizado o teste t a fim de comparar as variáveis estudadas antes e após a intervenção e entre os grupos. Resultados As variáveis analisadas como dilatação cervical, contrações uterinas, ocitocina, cortisol e tempo do trabalho de parto apresentaram diferenças significativas para o Grupo Floral quando comparado com o placebo. Conclusão A Terapia floral pode ser uma alternativa para a mulher durante o trabalho de parto por auxiliar na progressão do parto sem trazer prejuízos ao recém-nascido.

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la terapia floral en la evolución del trabajo de parto y en la tríada dolor-ansiedad-estrés de mujeres durante el nacimiento. Métodos Estudio cuasi experimental realizado en el período de mayo a julio de 2018 en el centro obstétrico de un hospital de referencia en la atención al nacimiento de bajo riesgo en la región sur de Brasil, con 60 participantes (30 en el grupo de control y 30 en el grupo floral). La intervención consistió en la administración de Flores de Bach durante el trabajo de parto combinadas con compuestos capaces de rescatar el equilibrio emocional en situaciones de dolor, ansiedad y estrés con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. El grupo placebo recibió una mezcla combinada de agua con la adición de 99,75 % de coñac orgánico francés al 30 % en 0,25 % de tintura madre. Ambas fueron colocadas en frascos con cuentagotas de 30 ml de igual tamaño, formato y características. Para el análisis se utilizó el test-T a fin de comparar las variables estudiadas antes y después de la intervención y entre los grupos. Resultados Las variables analizadas, como dilatación cervical, contracciones uterinas, oxitocina, cortisol y tiempo de trabajo de parto presentaron diferencias significativas en el Grupo Floral en comparación con el de placebo. Conclusión La terapia floral puede ser una alternativa para la mujer durante el trabajo de parto porque ayuda a la evolución del parto sin perjuicios para el recién nacido.

Abstract Objective To evaluate the effect of flower therapy on the evolution of labor and on the pain-anxiety-stress triad of women during birth. Methods Quasi-experimental study conducted from May to July 2018 in the obstetric center of a reference hospital for low-risk birth care in southern Brazil with 60 participants (30 in the control group and 30 in the floral group). The intervention consisted of administering Bach Flower Remedies during labor combined with compounds capable of restoring emotional balance in situations of pain, anxiety and stress with the addition of 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. The placebo group received a combined water mix with added 99.75% organic French brandy at 30% to 0.25% of the mother tincture. Both were put in 30 ml dropper bottles of the same size, shape and characteristic. In the analysis, the t test was used to compare the variables studied before and after the intervention, and between groups. Results Variables analyzed such as cervical dilation, uterine contractions, oxytocin, cortisol and duration of labor showed significant differences for the floral group compared to placebo. Conclusion Flower therapy can be an alternative for women during labor, as it helps in the progression of labor without harming the newborn.

Mulheres assistidas por doulas: estudo exploratório / Women assisted by doulas: exploratory study

Objective: To evaluate the perception of women assisted by doulas in relation to their role. Method: Exploratory study with a quantitative approach. The data were collected by the snowball technique, through a digital questionnaire. Descriptive statistical analysis was performed. Results: The sample comprised 322 participants, with an average age of 31.8 SD ± 5.4 years, mostly white, married, with higher education and only one pregnancy. 95% of the participants recognized the importance of the doula's work and had a positive perception of the follow-up, in addition to claiming (93%) that their work contributed a lot during childbirth, especially in the physical and emotional areas (48%). Regarding the interaction with the nursing team, 51% stated that there was. Conclusion: The doula is a professional who contributes to the humanization of childbirth care, her support was considered positive and beneficial, however, her inclusion in the childbirth care team is a challenge to be faced.(AU)

Objetivo: Evaluar la percepción de las mujeres asistidas por doulas en relación a su rol. Método: Estudio exploratorio con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de bola de nieve, a través de un cuestionario digital. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Resultados: La muestra estuvo conformada por 322 participantes, con una edad promedio de 31,8 DE ± 5,4 años, en su mayoría blancos, casados, con estudios superiores y un solo embarazo. El 95% de las participantes reconoció la importancia del trabajo de la doula y tuvo una percepción positiva del seguimiento, además de afirmar (93%) que su trabajo aportó mucho durante el parto, especialmente en el área física y emocional (48%). En cuanto a la interacción con el equipo de enfermería, el 51% afirmó que sí. Conclusión: La doula es una profesional que contribuye a la humanización de la atención al parto, su apoyo se consideró positivo y beneficioso, sin embargo, su inclusión en el equipo de atención al parto es un desafío a enfrentar.(AU)

Objetivo: Avaliar a percepção das mulheres assistidas por doulas em relação ao papel das mesmas. Método: Estudo exploratório com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados pela técnica snowball, através de um questionário digital. Realizada análise estatística descritiva. Resultados: Fizeram parte da amostra 322 participantes, com idade média de 31,8 DP± 5,4 anos, maioria branca, casada, com nível superior e apenas uma gestação. 95% das participantes reconheceram a importância do trabalho da doula e tiveram uma percepção positiva do acompanhamento, além de alegarem (93%) que o trabalho destas contribuiu muito durante o parto, principalmente nas área física e emocional (48%). Em relação a interação com a equipe de enfermagem, 51% afirmaram que houve. Conclusão: A doula é uma profissional que contribui para a humanização da assistência ao parto, seu apoio foi considerado positivo e benéfico, porém, sua inserção na equipe de assistência ao parto constitui-se um desafio a ser enfrentado.(AU)

Evidências de validade da escala de Bienestar Materno en Situación de Parto / Evidencias de validez de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto / Validity evidence of the Bienestar Materno en Situación de Parto scale

Resumo Objetivo: Descrever o processo de adaptação transcultural e as evidências de validade e confiabilidade da versão brasileira da Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto . Métodos: Estudo do tipo metodológico realizado por meio das etapas de tradução, retrotradução, avaliação por comitê de juízes, pré-teste e validação. O processo de validação incluiu a participação de 500 puérperas que realizaram parto vaginal. Foram realizadas análises fatoriais exploratórias e confirmatórias. Resultados: Após a análise dos juízes, foram aplicadas as alterações sugeridas e todos os itens apresentaram concordância entre os avaliadores acima de 80%. A análise fatorial exploratória e confirmatória indicaram um ajuste satisfatório do modelo com três dimensões e bons índices de confiabilidade (alpha = 0,95 e ômega = 0,94). Conclusão: A versão brasileira abreviada da Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto é uma escala de 16 itens que apresenta boas evidências de validade e confiabilidade.

Resumen Objetivo: Describir el proceso de adaptación transcultural y las evidencias de validez y fiabilidad de la versión brasileña de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto. Métodos: Estudio metodológico realizado mediante las etapas de traducción, retrotraducción, evaluación por comité de jueces, prueba piloto y validación. El proceso de validación incluyó la participación de 500 puérperas que tuvieron parto vaginal. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios. Resultados: Después del análisis de los jueces, se aplicaron las modificaciones sugeridas y todos los ítems presentaron concordancia entre los evaluadores superior al 80 %. Los análisis factoriales exploratorios y confirmatorios indicaron un ajuste satisfactorio del modelo con tres dimensiones y buenos índices de fiabilidad (alfa = 0,95 y omega = 0,94). Conclusión: La versión brasileña abreviada de la Escala de Bienestar Materno en Situación de Parto es una escala que presenta buenas evidencias de validez y fiabilidad.

Abstract Objective: To describe the process of cross-cultural adaptation and validity and reliability evidence of the Brazilian version of the Bienestar Materno en Situación de Parto scale (Maternal Well-being in Childbirth Scale). Methods: This is a methodological study carried out through translation, back-translation, assessment by a committee of judges, pre-test, and validation. Validation included participation of 500 mothers who underwent vaginal childbirth. Exploratory and confirmatory factor analyzes were performed. Results: After analysis by judges, the suggested changes were applied, and all items showed agreement among evaluators above 80%. Exploratory and confirmatory factor analysis indicated a satisfactory fit of the model with three dimensions and good reliability indexes (alpha = 0.95 and omega = 0.94). Conclusion: The short Brazilian version of the Bienestar Materno en Situación de Parto scale is a 16-item scale that presents good validity and reliability evidence.

Tecnologias não invasivas para o alívio da dor na parturição / Non-invasive technologies for pain relief in parturition / Tecnologías no invasivas para el alivio del dolor durante en el parto

Objetivo: Analisar as tecnologias não invasivas de alívio da dor no parto e nascimento. Método: Revisão integrativa de literatura, com 13 artigos obtidos nas bases de dados Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, SciVerse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e a biblioteca virtual Scientific Electronic Library Online entre o período de 2010 a 2016. Resultados: Observou o uso de mais de duas tecnologias não farmacológicas no processo de parto e nascimento, como aromaterapia isolada ou somada a mais uma tecnologia; aplicação isolada de frio e/ou calor; uso da bola suíça/bola de parto. Conclusão: A utilização de novas tecnologias no processo parturitivo resgata a autonomia da mulher frente ao seu corpo

Objective: To analyze the non-invasive technologies of pain relief in labor and birth. Method: Integrative literature review, with 13 articles from the Web of Science database, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature databases, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, SciVerse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and the library Scientific Electronic Library Online between 2010 and 2016. Results: Observed the use of more than two non-pharmacological technologies in the delivery and birth process, such as aromatherapy alone or added to another technology; isolated application of cold and / or heat; use of the Swiss ball / birth ball. Conclusion: The use of new technologies in the parturition process rescues the autonomy of women in front of their bodies

Objetivo: Analizar tecnologías no invasivas de alivio del dolor en el parto y el nacimiento. Método: Revisión integrativa de literatura, con 13 artículos de las bases de datos de Web of Science, de Contenido etiquetado de la literatura y la literatura en América Latina y el Caribe, en Ciencias de la Salud, SciVse Scopus TopCited, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y la biblioteca Scientific Electronic Library virtual en línea entre el periodo de 2010 a 2016. Resultados: Observó el uso de más de dos tecnologías no farmacológicas en el parto y el proceso de parto, como la aromaterapia sola o agregada a otra tecnología; aplicación aislada de frío y / o calor; uso de la bola suiza / bola de nacimiento. Conclusión: El uso de nuevas tecnologías en el proceso de parto rescata la autonomía de las mujeres frente a sus cuerpos

Intentionality of women's actions in labor: a study in social phenomenology / Intencionalidad de las acciones de las mujeres en el trabajo: un estudio en fenomenología social / Intencionalidade das ações de mulheres no trabalho de parto: estudo na fenomenologia social

ABSTRACT Objective: to understand the intentionality of women's autonomous actions in labor. Methods: a study in Alfred Schütz's social phenomenology, developed with 15 puerperal women admitted to a university hospital in southern Brazil. Data were collected through phenomenological interviews and analyzed according to the adopted framework and the comparison with scientific productions. Results: the actions intended to receive physical and emotional support from their companions, from pregnancy, for a peaceful delivery with less pain, fast and without interventions. The intention was to do the right things for the child's well-being and, after delivery, to be painless and active to take care of their children. Final considerations: women's actions have intentionality arising from their knowledge, which is guided by the social relationships established in the world of life.

RESUMEN Objetivo: comprender la intencionalidad de las acciones autónomas de las mujeres en el trabajo de parto Métodos: estudio de la fenomenología social de Alfred Schütz, desarrollado con 15 puérperas ingresadas en un hospital universitario del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas fenomenológicas y analizados según el marco adoptado y la comparación con las producciones científicas. Resultados: las acciones destinadas a recibir apoyo físico y emocional de la acompañante, desde el embarazo, para un parto tranquilo, con menos dolor, rápido y sin intervenciones. La intención era hacer lo correcto para el bienestar del niño y, después del parto, ser indoloro y activo para cuidar al niño. Consideraciones finales: las acciones de las mujeres tienen intencionalidades derivadas de su bagaje de conocimientos, que se fundamenta en las relaciones sociales que se establecen en el mundo de la vida.

RESUMO Objetivo: compreender a intencionalidade das ações autônomas das mulheres no trabalho de parto. Métodos: estudo na fenomenologia social de Alfred Schütz, desenvolvido com 15 puérperas internadas em um hospital universitário na Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista fenomenológica e analisados conforme o referencial adotado e o cotejamento com produções científicas. Resultados: as ações intencionaram receber apoio físico e emocional do acompanhante, desde a gestação, para um parto tranquilo com menos dor, rápido e sem intervenções. A intencionalidade foi fazer as coisas certas para o bem-estar do filho e, após o parto, estar sem dor e ativa para cuidar do(s) filho(s). Considerações finais: as ações das mulheres têm intencionalidades oriundas de sua bagagem de conhecimento, a qual é pautada nas relações sociais estabelecidas no mundo da vida.