RESUMO
Nephrolithiasis is a highly prevalent disease presenting itself mostly at a working age, which leads to a great economic burden on health system. Kidney Stone disease should be viewed as a systemic disorder,associated with or predictive of hypertension, insulin resistance, chronic kidney disease and cardiovasculardamage. According to current guidelines and evidence,a full screening of risk factors for kidney stones and for cardiovascular damage should be recommended in all cases of kidney stone disease, yet it is rarely performed, and a real-world clinical practice is lacking. The aim of this narrative literature is to serve as guidance for a patient-tailored dietary suggestion after a clinical and biochemistry evaluation, with limited resources, and still offer a rational management of kidney stone patients. Meta-analysis, systematic review, experimental studies, case-control plus high-impact factor journals PubMed and EMBASE, on the topic were included. Search criteria included metabolic profile, metabolic work-up, kidney stone, urolithiasis between 2010 and 2020.
La nefrolitiasis es una enfermedad altamente prevalente, con una incidencia al alza, afectando predominantemente a la población activa en edadlaboral, generando grandes costos al sistema de salud. Entre los factores predisponentes tenemos la edad, el sexo, antecedentes familiares y personales, dieta, alteraciones metabólicas y patologías como la hipertensión arterial, diabetes y síndrome metabólico. La nefrolitiasis debe considerarse una enfermedad sistémica que no sólo se asocia o predispone con mayor frecuencia a enfermedades cardiovasculares como la hipertensión arterial, diabetes, cardiopatía coronaria, enfermedad renal crónica y enfermedad Arterial Oclusiva, sino también conlleva una mayor morbimortalidad asociada en el seguimiento a largo plazo. Actualmente existen guías y recomendaciones sobre la utilidad del estudio metabólico y el manejo médico en nefrolitiasis, pero no existe un consenso en su implementación en la práctica clínica habitual. La siguiente revisión narrativa de la literatura disponible presenta la principal evidencia respecto al rol del estudio metabólico en la nefrolitiasis, incluyendo las áreas más controversiales acorde a la evidenciadisponible hasta la fecha, junto con sus implicancias terapéuticas, preventivas, para finalmente otorgar una propuesta de como implementar el estudio metabólico en la práctica clínica, pese a una disposición limitada de recursos. Se privilegiaron artículos de metaanálisis, revisiones sistemáticas, estudios experimentales ,caso-control, además de revisar las revistas de mayo impactos disponibles en el área, en la base de datosPubMed y EMBASE. Los criterios de búsqueda fueron metabolic profile, metabolic work-up, kidney Stone, urolithiasis, cuya fecha de publicación estuviese contenida entre los años 2010 y 2020.
Assuntos
Cálculos Renais , Insuficiência Renal Crônica , Urolitíase , Estudos de Casos e Controles , Humanos , Cálculos Renais/diagnóstico , Fatores de Risco , Urolitíase/diagnósticoRESUMO
La nefrolitiasis es una enfermedad alta-mente prevalente, con una incidencia al alza, afectan-do predominantemente a la población activa en edadlaboral, generando grandes costos al sistema de salud.Entre los factores predisponentes tenemos la edad, elsexo, antecedentes familiares y personales, dieta, alte-raciones metabólicas y patologías como la hipertensiónarterial, diabetes y síndrome metabólico. La nefrolitiasisdebe considerarse una enfermedad sistémica que nosólo se asocia o predispone con mayor frecuencia a en-fermedades cardiovasculares como la hipertensión arte-rial, diabetes, cardiopatía coronaria, enfermedad renalcrónica y enfermedad Arterial Oclusiva, sino tambiénconlleva una mayor morbimortalidad asociada en elseguimiento a largo plazo. Actualmente existen guías yrecomendaciones sobre la utilidad del estudio metabó-lico y el manejo médico en nefrolitiasis, pero no existeun consenso en su implementación en la práctica clínicahabitual. La siguiente revisión narrativa de la literaturadisponible presenta la principal evidencia respecto al rol del estudio metabólico en la nefrolitiasis, incluyen-do las áreas más controversiales acorde a la evidenciadisponible hasta la fecha, junto con sus implicanciasterapéuticas, preventivas, para finalmente otorgar unapropuesta de como implementar el estudio metabólicoen la práctica clínica, pese a una disposición limita-da de recursos. Se privilegiaron artículos de metaaná-lisis, revisiones sistemáticas, estudios experimentales,caso-control, además de revisar las revistas de mayorimpactos disponibles en el área, en la base de datosPubMed y EMBASE. Los criterios de búsqueda fueronmetabolic profile, metabolic work-up, kidney Stone, uro-lithiasis, cuya fecha de publicación estuviese contenidaentre los años 2010 y 2020.(AU)
Nephrolithiasis is a highly prevalent dis-ease presenting itself mostly at a working age, whichleads to a great economic burden on health system. Kid-ney Stone disease should be viewed as a systemic disor-der, associated with or predictive of hypertension, insulinresistance, chronic kidney disease and cardiovasculardamage. According to current guidelines and evidence,a full screening of risk factors for kidney stones and forcardiovascular damage should be recommended in allcases of kidney stone disease, yet it is rarely performed,and a real-world clinical practice is lacking. The aimof this narrative literature is to serve as guidance for apatient-tailored dietary suggestion after a clinical andbiochemistry evaluation, with limited resources, and stilloffer a rational management of kidney stone patients.Meta-analysis, systematic review, experimental studies,case-control plus high-impact factor journals PubMedand EMBASE, on the topic were included. Search cri-teria included metabolic profile, metabolic work-up, kid-ney stone, urolithiasis between 2010 and 2020.(AU)
