Clinical and neurophysiological findings in patients with hereditary neuropathy with liability to pressure palsy and chromosome 17p11.2 deletion.

INTRODUCTION: Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP) is an autosomal dominant disorder, typically presenting with recurrent episodes of mononeuropathy in nerves susceptible to compression, with similar neurophysiological characteristics. However, other clinical and neurophysiological presentations have been reported. METHODS: We retrospectively analysed the clinical and neurophysiological characteristics of 20 patients with genetically confirmed HNPP. Sixteen patients were studied in our department between 1996 and 2016. RESULTS: In addition to the typical characteristics of HNPP, we found atypical forms including recurrent positional sensory symptoms in 3 patients, chronic sensorimotor polyneuropathy in one, and non-progressive mononeuropathy in one. Onset was early in 2 patients: one at the age of 7 years, with common peroneal nerve injury, and another at birth, with brachial plexus involvement. By frequency, the main pathological findings in the nerve conduction study were: decreased sensory nerve conduction velocity in the sural (84%) and the median and superficial peroneal nerves (94%); decreased motor nerve conduction velocity in the ulnar nerve through the elbow (97%), and increased motor distal latency of the median and deep peroneal nerves (74%). CONCLUSION: Our results confirm the clinical variability of HNPP, with the most frequent nerve conduction study findings being the generalised decrease in sensory nerve conduction velocity, in addition to motor involvement, mainly in locations susceptible to nerve compression. The nerve conduction study can detect typical, atypical, and asymptomatic cases of HNPP.

Cirugía con despertar operatorio para procesos expansivos cerebrales. Reporte de 20 casos

Resumen: Introducción: La cirugía de lesiones expansivas cerebrales con paciente despierto es una técnica que se usa de forma cada vez más frecuente. Esto se debe a que es una técnica costo efectiva para realizar resección de tumores cerebrales de forma amplia y segura. Resultado: Se presentan 20 pacientes operados con dicha técnica. Se trató de 13 hombres y 7 mujeres, rango etario 16 - 67 años, portadores de 17 lesiones tumorales y 3 lesiones vasculares (angiomas cavernosos). Se realizaron 22 cirugías ya que dos pacientes se intervinieron 2 veces. Se logró resección supra-máxima en 3 casos, completa en 9, subtotal en 5 y parcial en 2 pacientes. Un paciente no se pudo operar debido a que presentó un despertar inadecuado y el procedimiento se suspendió. En cuanto a las complicaciones, 18% de los pacientes presentaron crisis intra-operatorias, pero las mismas no impidieron el desarrolló del procedimiento con normalidad luego de yugulada la crisis. Dos pacientes (9% de los procedimientos) presentaron un despertar inadecuado. En un caso la lesión se resecó completamente de todas formas, en el otro se suspendió el procedimiento. 18% de los pacientes presentaron una peoría funcional transitoria y un 4.5% presentó una peoría definitiva (paresia severa). Un solo paciente (4.5%) presentó una infección del colgajo que requirió retiro de la plaqueta ósea y colocación de una placa de acrílico en diferido. Conclusiones: Las cifras presentadas por los autores están en concordancia con las de los centros regionales e internacionales de referencia.

Abstract: Introduction: Expansive brain injury surgery with awake patients is a technique that is being used more and more frequently. This is because it is a cost-effective technique for performing brain tumor resection widely and safely. Outcome: Twenty patients operated with this technique are presented. There were 13 men and 7 women, age range 16 - 67 years, carriers of 17 tumor lesions and 3 vascular lesions (cavernous angiomas). 22 surgeries were performed since two patients underwent surgery twice. Supra-maximal resection was achieved in 3 cases, complete in 9, subtotal in 5, and partial in 2 patients. One patient could not be operated on due to inadequate awakening and the procedure was suspended. Regarding complications, 18% of the patients presented intra-operative seizures, but they did not prevent the normal development of the procedure after the crisis was jugulated. Two patients (9% of the procedures) had inadequate awakening. In one case the lesion was completely resected anyway, in the other the procedure was suspended. 18% of the patients presented a transitory functional deterioration and 4.5% presented a definitive worsening (severe paresis). Only one patient (4.5%) had a flap infection that required removal of the bone plate and placement of a delayed acrylic plate. Conclusions: The figures presented by the authors are in accordance with those of the regional and international reference centers.

Resumo: Introdução: A cirurgia de lesão cerebral extensiva com pacientes acordados é uma técnica cada vez mais utilizada. Isso ocorre porque é uma técnica econômica para realizar a ressecção de tumor cerebral de forma ampla e segura. Resultado: São apresentados 20 pacientes operados com essa técnica. Eram 13 homens e 7 mulheres, com idades entre 16 e 67 anos, portadores de 17 lesões tumorais e 3 lesões vasculares (angiomas cavernosos). Foram realizadas 22 cirurgias, pois dois pacientes foram operados duas vezes. A ressecção supra-máxima foi alcançada em 3 casos, completa em 9, subtotal em 5 e parcial em 2 pacientes. Um paciente não pôde ser operado devido ao despertar inadequado e o procedimento foi suspenso. Em relação às complicações, 18% dos pacientes apresentaram convulsões no intra-operatório, mas não impediram o desenvolvimento normal do procedimento após a jugulação da crise. Dois pacientes (9% dos procedimentos) tiveram despertar inadequado. Em um caso a lesão foi totalmente ressecada de qualquer maneira, no outro o procedimento foi suspenso. 18% dos pacientes apresentaram uma deterioração funcional transitória e 4,5% apresentaram piora definitiva (paresia grave). Apenas um paciente (4,5%) apresentou infecção do retalho que exigiu a retirada da placa óssea e colocação de placa acrílica retardada. Conclusões: Os números apresentados pelos autores estão de acordo com os dos centros de referência regionais e internacionais.

[Modification of neurophysiological study in peripheral facial nerve palsy located in the orbicularis oris muscle after a dental procedure]. / Modificación del estudio neurofisiológico en la parálisis facial periférica localizada en el músculo orbicularis oris tras un procedimiento odontológico.

Peripheral facial nerve palsy (PFNP) has a substantial physical, psychological and social impact on patients. Neurophysiological study quantifies the degree of nerve injury and assesses prognosis. We present the case of a woman with a 3-month history of left PFNP after a dental implant, with facial functionality of 85.5% and with a normal neurophysiological study performed according to the standard protocol. By modifying the technique centred on the orbicularis oris in its upper portion, the procedure showed an asymmetry of amplitude and signs of denervation. This allowed us to detect a deficit and differentiate a possible asymmetry or simulation by the patient.

Clinical and neurophysiological findings in patients with hereditary neuropathy with liability to pressure palsy and chromosome 17p11.2 deletion. / Hallazgos clínico-neurofisiológicos en neuropatías hereditarias sensibles a la presión con deleción del cromosoma 17p11.2.

INTRODUCTION: Hereditary neuropathy with liability to pressure palsy (HNPP) is an autosomal dominant disorder, typically presenting with recurrent episodes of mononeuropathy in nerves susceptible to compression, with similar neurophysiological characteristics. However, other clinical and neurophysiological presentations have been reported. METHODS: We retrospectively analysed the clinical and neurophysiological characteristics of 20 patients with genetically confirmed HNPP. Sixteen patients were studied in our department between 1996 and 2016. RESULTS: In addition to the typical characteristics of HNPP, we found atypical forms including recurrent positional sensory symptoms in 3 patients, chronic sensorimotor polyneuropathy in one, and non-progressive mononeuropathy in one. Onset was early in 2 patients: one at the age of 7 years, with common peroneal nerve injury, and another at birth, with brachial plexus involvement. By frequency, the main pathological findings in the nerve conduction study were: decreased sensory nerve conduction velocity in the sural (84%) and the median and superficial peroneal nerves (94%); decreased motor nerve conduction velocity in the ulnar nerve through the elbow (97%), and increased motor distal latency of the median and deep peroneal nerves (74%). CONCLUSION: Our results confirm the clinical variability of HNPP, with the most frequent nerve conduction study findings being the generalised decrease in sensory nerve conduction velocity, in addition to motor involvement, mainly in locations susceptible to nerve compression. The nerve conduction study can detect typical, atypical, and asymptomatic cases of HNPP.

[Implementation of intraoperative neurophysiologic monitoring in children and adults in secondary and tertiary health care facilities]. / Implementación del monitoreo neurofisiológico intraoperatorio en niños y adultos en el segundo y tercer nivel de atención.

INTRODUCTION: Intraoperative neurophysiological monitoring (IONM) is a procedure that uses neurophysiological techniques in order to evaluate the motor and sensitive systems during surgeries that endanger the nervous system. METHOD: The approach, scope, target population, and clinical questions to be answered were defined. A systematic search of the evidence was conducted step by step; during the first stage, clinical practice guidelines were collected, during the second stage systematic reviews were obtained, and during the third stage, clinical trials and observational studies were procured. The MeSH nomenclature and free related terminology were used, with no language restrictions and a 5-10 years frame. The quality of the evidence was graded using the CEPD and SIGN scales. RESULTS: Obtained using the search algorrhythms of 892 documents. Fifty-eight were chosen to be included in the qualitative synthesis. A meta-analysis was not possible due to the heterogeneity of the studies. CONCLUSIONS: Eighteen recommendations were issued and will support the adequate use of the IONM.

INTRODUCCIÓN: El monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (MNIO) es un procedimiento que emplea técnicas neurofisiológicas con la finalidad de evaluar los sistemas motor y sensitivo durante cirugías que ponen en riesgo al sistema nervioso. MÉTODO: Se definieron el enfoque, los alcances, la población diana y las preguntas clínicas por resolver. Se realizó una búsqueda sistematizada de la evidencia por etapas. En la primera, se buscaron guías de práctica clínica; en la segunda, revisiones sistemáticas; y en la tercera, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se utilizaron los términos MeSH y libres correspondientes, sin restricciones de lenguaje y con una temporalidad de 5 a 10 años. Se graduó la calidad de la evidencia utilizando las escalas CEPD y SIGN. RESULTADOS: Mediante los algoritmos de búsqueda se obtuvieron 892 documentos, y se seleccionaron 58 para la inclusión de la síntesis cualitativa. Debido a la heterogeneidad entre los estudios, no fue posible realizar metaanálisis. CONCLUSIONES: Se emitieron 18 recomendaciones, las cuales servirán como apoyo para la adecuada utilización del MNIO.

Cognitive aspects underlying pain and neuro-physiological responses / Respuestas cognitivas y neurofisiológicos subyacentes al dolor

Health Psychology has intensely investigated the possible cognitive factors involved in, or responsible for, individuals' physical, emotional and behavioural well-being. The studies of pain have been addressed as a major point of concern in this area because they are reliant on individual differences and susceptible to subjects' interpretations of pain. Research identified that different cognitive mechanisms play a role in individuals' reports of pain signals. The impact of cognition on individuals' perceptions of pain might even trigger neurological-driven responses which, in some cases, could be avoided by the usage of certain cognitive strategies. This paper outlines the main cognitive aspects and processes of pain and neuro-physiological responses

A Psicologia da Saúde tem investigado intensamente os possíveis fatores cognitivos envolvidos em - ou responsáveis por - bem-estar físico, emocional e comportamental dos indivíduos. Um importante fator de preocupação dessa área tem sido os estudos sobre a dor, pois sua análise é dependente de diferenças individuais e é suscetível a interpretações pessoais dos sujeitos. Pesquisas identificaram que diferentes mecanismos cognitivos desempenham um papel nos relatos de sinais de dor dos indivíduos. O impacto da cognição sobre a percepção de dor dos indivíduos pode desencadear respostas neurológicas que, em alguns casos, poderiam ser evitadas pelo uso de certas estratégias cognitivas. Este artigo descreve os principais aspectos e processos cognitivos da dor e suas respostas neurofisiológicas.

La Psicología de la Salud ha investigado intensamente los posibles factores cognitivos implicados en, o responsables de, bienestar físico, emocional y comportamental de los individuos. Los estudios sobre el dolor se abordaron como un factor importante de preocupación en este ámbito, debido a que la construcción depende de diferencias individuales y susceptibles de poseer interpretaciones de los sujetos. Investigaciones han identificado que diferentes mecanismos cognitivos juegan un papel en los relatos de señales de dolor de los individuos a. El impacto de la cognición en la percepción del dolor de individuos puede incluso provocar respuestas neurológicas, que en algunos casos podrían evitarse mediante el uso de ciertas estrategias cognitivas. Este artículo describe los principales aspectos y procesos cognitivos del dolor y las respuestas neurofisiológicas

La artritis reumatoidea juvenil y su influencia en la alteración de desarrollo de la mandíbula / Juvenile rheumatoid arthritis and its influence on the alteration of jaw development

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune que se presenta en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida, y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El daño de la ATM puede ocasionar: alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cón-dilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneus Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el Dispositivo Intaroral (DIO) podría posibilitar la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, regulando así también la sintomatología dolorosa...

Problemas autoinmunes como factor etiológico de las alteraciones del desarrollo de la mandíbula: artritis reumatoidea juvenil / Autoimmune problems as etiolocial factors of developmental disorders of the jaw: juvenile idiopathic arthritis

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El compromiso de la ATM puede ocasionar alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cóndilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneous Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el dispositivo intraoral (DIO), posibilitaría la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, controlando así también la sintomatología dolorosa.

Problemas autoinmunes como factor etiológico de las alteraciones del desarrollo de la mandíbula: artritis reumatoidea juvenil / Autoimmune problems as etiolocial factors of developmental disorders of the jaw: juvenile idiopathic arthritis

La artritis reumatoidea juvenil (ARJ) es una enfermedad inflamatoria autoinmune en niños menores de 16 años. Es de curso crónico, etiología desconocida y afecta sobre todo las articulaciones, como la temporomandibular (ATM). El compromiso de la ATM puede ocasionar alteraciones en el crecimiento facial (micrognatia), maloclusión clase II, mordida abierta anterior, desviaciones laterales, erosiones óseas, destrucción del cóndilo, oclusión disfuncional y alteración de la estética facial, entre otras consecuencias. La posición oclusal neurofisiológica lograda por medio de elementos electrónicos, como el Transcutaneous Electrical Neural Stimulation (TENS), y mantenida por el dispositivo intraoral (DIO), posibilitaría la remodelación de la cabeza del cóndilo, en pacientes en crecimiento, en los que la enfermedad se halla controlada, controlando así también la sintomatología dolorosa. (AU)

Neurofeedback hemoencefalográfico (HEG): possibilidades deaplicações no campo da saúde / Hemoencephalography Neurofeedback(HEG): possibilities of applications on health field

A técnica de neurofeedback, também conhecida como biofeedback neurofisiológico, é não invasiva e visa a autorregulação de processos neurofisiológicos básicos. Nos últimos anos o treinamento com neurofeedback vem apresentando resultados promissores nos campos da saúde, educação e esportes, sendo esse processo empregado desde o tratamento complementar dos transtornos de ansiedade e deficit de atenção até em treinamentos para alto desempenho. A presente revisão tem como objetivo apresentar a técnica de neurofeedback hemoencefalográfico (ou HEG neurofeedback, de Hemoncephalography neurofeedback), suas possibilidades de aplicação no treinamento da autorregulação do lobo pré-frontal e suas consequentes aplicações no campo da saúde.(AU)

Neurofeedback, also called as neurophysiological biofeedback, is a non-invasive technique for selfregulationof basic neurophysiological processes.On the last years, the neurofeedback training has shown promising results on health, education, and sports applications and it has been used as a complementary treatment for attention deficit disorders, as well as to high performance training. This review has the aim to discuss about the HEG neurofeedback as a technique for self-regulatory training of pre-frontal lobe and its possible applications, especially on the health field.(AU)

Vendaje neuromuscular: Efectos neurofisiológicos y el papel de las fascias / Neuromuscular Bandage: Neurophysiological Effects and the Role of Fascias / Bandagem neuromuscular: Efeitos neurofisiológicos e o papel das fáscia

Durante los últimos años, el vendaje neuromuscular, un aplicativo terapéutico creado en 1979 por el doctor Kenzo Kase, ha venido introduciéndose en el manejo de muchas alteraciones del sistema músculo-esquelético y más aún en el tratamiento de trastornos neurológicos; esta herramienta terapéutica que consiste en un vendaje elástico autoadhesivo permite la recuperación de la parte lesionada sin disminuir su función corporal. De acuerdo con la literatura existente sobre los efectos fisiológicos producidos por este aplicativo terapéutico en el organismo, se podría decir que existe consenso. Sin embargo, en este artículo la autora quiere destacar el significativo aunque poco resaltado papel que juegan las fascias en los efectos terapéuticos del vendaje neuromuscular, analizando desde una perspectiva reflexiva el efecto analgésico, neuromecánico y circulatorio, como efectos fundamentales del vendaje neuromuscular y la función de las fascias en los mismos, con lo que intenta aportar un entendimiento global en la manera como se relacionan todos los tejidos conectivos, aspectos que son de gran importancia tanto para la evaluación de alteraciones como para la prescripción adecuada del vendaje neuromuscular.

During the last years, neuromuscular bandage, a therapeutic application created in 1979 by doctor Kenzo Kase has been introduced in the management of many disorders of the musculo-skeletal system and even more so in the treatment of neurological disorders; This therapeutic tool which consists of a self adhesive elastic bandage allows recovery of the injured party without diminish- ing its bodily function. According to the existing literature on the physiological effects of this therapeutic application in the body, you could say that there is consensus. However in this article the author wants to highlight the significant although little highlighted role played by the fascias on the therapeutic effects of neuromuscular bandage, analyzing from a reflective perspective the analgesic, neuromechanical and circulatory effects, as fundamental effects of neuromuscular bandage and fascias in the same function, trying to bring a global understanding on the way they relate to all connective tissues, aspects that are of great importance for the proper evaluation of alterations and prescription of neuromuscular bandage.

Durante os últimos anos a bandagem neuromuscular, um aplicativo terapêutico criado em 1979 pelo doutor KJenzo Kase tem vindo se introduzindo no maneio de muitas alterações do sistema musculoesquelético e especialmente no tratamento de transtornos neurológicos; esta ferramenta terapêutica que consiste em uma bandagem elástica autoadesiva, permite a recuperação da parte lesada sem diminuir sua função corporal. De acordo com a literatura existente sobre os efeitos fisiológicos produzidos por este aplicativo terapêutico no organismo poderia se dizer que existe consenso. No entanto, neste artigo a autora quer destacar o significativo ainda pouco destacado papel que jogam as fáscias nos efeitos terapêuticos da bandagem neuromuscular, analisando desde uma perspectiva reflexiva o efeito analgésico, neuromecânico e circulatório, como efeitos fundamentais da bandagem neuromuscular e a função das fáscias, tentando aportar um entendimento global na forma como se relacionam todos os tecidos conectivos, aspectos que são de grande importância tanto para a avaliação de alterações quanto para a prescrição adequada da bandagem neuromuscular.

Análisis neuropsicológico y neurofisiológico en una niña con autismo: estudio longitudinal con resultados de intervención / Neuropsychologic and neurophysiological analysis in autistic girl with results of intervention

El presente estudio es acerca del análisis neuropsicológico y neurofisiológico a partir del trabajo de evaluación e intervención neuropsicológica, en el caso de una niña de edad preescolar con características de espectro autista. La niña fue evaluada por presentar retraso en el desarrollo y ausencia del lenguaje. El diagnóstico de la evaluación neuropsicológica y psicológica permitió precisar los aspectos fuertes y débiles del desarrollo psicológico de la niña y precisar las estrategias de intervención. El programa de intervención fue elaborado de acuerdo a la consideración de la edad psicológica e incluyó varias etapas de introducción y formación de la actividad lúdica con apoyos simbólicos y verbales. Se realizaron estudios neuropsicológicos y electrofisiológico de seguimiento. Los resultados permitieron observar cambios favorables en la actividad de la niña a partir del proceso de corrección neuropsicológica, permitiendo acceso a las actividades escolares y la comunicación social. Se discute que a pesar de presencia de diagnósticos desfavorables en la edad infantil con indicaciones del daño cerebral, la corrección neuropsicológica es un instrumento poderoso para superación de dificultades y desarrollo progresivo en las edades infantiles...

The following study is related to the neuropsychological and neurophysiological analysis from a neuropsychological assessment and intervention of a preschool girl with autism spectrum characteristics. The girl was evaluated due to severe developmental disorders and absence of oral expression. Neuropsychological and psychological diagnosis allowed to determine strong and weak development aspects and to establish strategies for intervention. The intervention program was conducted according to consideration of psychological age of the girl and included diverse stages of game activities with symbolic and verbal means. The result showed improvement in the girl’s activity such as the possibility to take part in school learning and in social communication. We discuss that even in cases of severe diagnosis and probability of brain injury, neuropsychological intervention can play an important role and be powerful instrument for overcoming of developmental difficulties and serve for progressive development in childhood...

Fundamentos y etapas en la recuperación de un paciente con trastorno generalizado del desarrollo / Basis and stages in the recovery of a patient with pervasive developmental disorder

Se eligió para el análisis del tratamiento desde el modelo neurofisiológico creado por J. E. Azcoaga (1964, 1970, 1973, 1979, 1987, 2000, 2010) un caso de trastorno generalizado del desarrollo -no especificado- (DSM-IV), de un niño dos años cinco meses al momento de la evaluación. Tanto el trastorno como la edad del paciente permiten describir las etapas y el tratamiento para la organización y desarrollo de todas las funciones cerebrales superiores: gnosias, praxias y lenguaje, y de los dispositivos básicos del aprendizaje: motivación, atención, percepción y memoria, así como las llamadas funciones ejecutivas y capacidades sociales. Y otras funciones más avanzadas como la lectura, la escritura y las matemáticas...

Was chosen for the analysis of the treatment from the Neurophysiologic Model created by J. E. Azcoaga (1964, 1970, 1973, 1979, 1987, 2000, 2010) a case of pervasive developmental disorder -not specified- (DSM-IV) of a child that was assessed when he was two years five months. Both, the type of disorder and the patient's age, aloud to describes the stages of the treatment for the organization and development of all higher brain functions: gnosis, praxis and language, and learning basic devices: motivation, attention, perception and memory; the executive functions and the social skills. As well as others, more advanced functions, such as reading and writing. It was important to place as central core of this disorder the difficulty in acquiring skills and inter-subjective symbolic capacities, in which language has a preponderate influence with its various functions...

Neurofeedback hemoencefalográfico (HEG): possibilidades de aplicações no campo da saúde / Hemoencephalography neurofeedback (HEG): possibilities of applications on health field

A técnica de neurofeedback, também conhecida como biofeedback neurofisiológico, é não invasiva e visa a autorregulação de processos neurofisiológicos básicos. Nos últimos anos o treinamento com neurofeedback vem apresentando resultados promissores nos campos da saúde, educação e esportes, sendo esse processo empregado desde o tratamento complementar dos transtornos de ansiedade e deficit de atenção até em treinamentos para alto desempenho. A presente revisão tem como objetivo apresentar a técnica de neurofeedback hemoencefalográfico (ou HEG neurofeedback, de Hemoncephalography neurofeedback), suas possibilidades de aplicação no treinamento da autorregulação do lobo pré-frontal e suas consequentes aplicações no campo da saúde.

Neurofeedback, also called as neurophysiological biofeedback, is a non-invasive technique for selfregulationof basic neurophysiological processes.On the last years, the neurofeedback training has shown promising results on health, education, and sports applications and it has been used as a complementary treatment for attention deficit disorders, as well as to high performance training. This review has the aim to discuss about the HEG neurofeedback as a technique for self-regulatory training of pre-frontal lobe and its possible applications, especially on the health field.

Monitoreo neurofisiológico intraoperatorio en Pediatría: controversias actuales / Intraoperative neurophysiological monitoring in pediatrics: Current controversies

Introducción: el monitoreo neurofisiológico intraoperatorio es una nueva aplicación de la neurofisiología clínica. Mediante la detección inmediata de alteraciones funcionales durante procedimientos médico-quirúrgicos, pretende minimizar la aparición de lesiones neurológicas. Objetivos: se enumeran sus indicaciones en el paciente pediátrico. Se mencionan sus modalidades estándar y se discuten algunas de las más actuales controversias sobre sus principales indicaciones en éstas edades. Conclusiones: para la selección de las controversias nos valimos de las únicas cuatro revisiones existentes en la literatura. Se concluye que a pesar de tan reciente aplicación, representa una herramienta importante en la prevención y/o reducción de posibles lesiones neurológicas, en cerca del 5% de procedimientos médico-quirúrgicos, buena parte de las cuales, se realizan en pacientes pediátricos. Salud UIS 2012; 44 (1): 7-16.

Introduction: intraoperative neurophysiological monitoring is a new application of clinical neurophysiology. Through the immediate detection of functional alterations during medical or surgical procedures, it pretends to minimize the appearance of neurological lesions. Objetive: its indications in pediatric patients are enumerated. Its standard modalities are mentioned, and, current controversies on some of its most important indications are discussed. Conclusions: for the controversies selection we used the only four existent literature reviews. It is concluded, that despite such a recent application, it represents an important tool in the prevention and/or reduction of possible neurological lesions in close to 5% of medical-surgical procedures, many of these of which, are performed in pediatric patients. Salud UIS 2012; 44 (1): 7-16.