Evaluación cefalométrica y electromiográfica de niños y niñas con incompetencia labial y anomalías dentomaxilares

Objetivo: Describir las características craneofaciales, dentoalveolares, de tejido blando, vía aérea y el patrón de actividad muscular determinadas a través de los estudios cefalométricos y electromiográficos de individuos incompetentes labiales y con presencia de anomalías dentomaxilares de 7 a 12 años de edad. Materiales y método: Cuarenta y seis participantes con incompetencia labial fueron sometidos a una toma de radiografía lateral de perfil para el análisis cefalométrico. Para el estudio electromiográfico se consideró el patrón de actividad de los músculos Orbicular superior de los labios, orbicular inferior de los labios y temporal anterior en funciones: reposo, fonoarticulación, deglución, máximo apriete labial. Resultados: Se observó clase II esqueletal y molar, retrusión mandibular, biprotrusión incisal, biprotrusión labial, disminución de vía aérea superior. La mayor actividad muscular fue observada en máximo apriete labial. Conclusión: Los niños y niñas con incompetencia labial y anomalías dentomaxilares presentan alteraciones en las características craneofaciales, dentoalveolares, de tejido blando, vía aérea y actividad muscular determinadas a través de los estudios cefalométricos y electromiográficos.

Objective: To describe craniofacial, dentoalveolar, soft issue and airway features, and the muscular activity, determined through a cephalometric and electromyographic study in individuals with lip incompetence and dentomaxillary anomalies aged 7 to 12 years. Methods: Forty-six participants with lip incompetence underwent lateral profile radiography for cephalometric analysis. For the electromyographic study, the activity of the superior orbicularis oris, inferior orbicularis oris and anterior temporalis muscles was considered in the following functions: rest, speaking, swallowing, and reciprocal compression of the lips. Results: Skeletal and molar class II, mandibular retrusion, labial biprotrusion, incisal biprotrusion, and upper airway dysfunction were found. The highest muscular activity was observed in reciprocal compression of the lips. Conclusion: Children with lip incompetence and dentomaxillary anomalies have alterations in the craniofacial, dentoalveolar, soft issue, and airway features, and in the muscular activity , determined through a cephalometric and electromyographic study.

Morphological changes of frankel functional regulator III in mixed dentition with class III malocclusion / Cambios morfológicos del regulador funcional frankel III en dentición mixta con maloclusión clase III

The aim of this study was to evaluate the hard and soft tissue profile changes following treatment of functional and mild skeletal class III malocclusion in mixed dentition by means of the Frankel functional regulator (FR-3) appliance, and to reveal the mechanism and effectiveness of treatment with FR-3 appliance. Twenty-six patients (chronological mean age, 8.7±1.4 years; mean treatment duration, 10.3±1.3 months) with functional and mild skeletal class III malocclusion were selected and treated with FR-3 appliances. Lateral cephalogram was taken pre- and post-treatment, and the data was analyzed by paired-samples t test with SPSS22.0 software package. Differences were considered statistically significant at P < 0.05. The results demonstrated that the FR-3 appliance produced a statistically significant decrease in L1-NB, L1-MP, U1-L1 (P<0.01) and an increase greatly in ANB, MP-FH, Y axis, ANSMe, ANS-Me/N-Me and overjet (P<0.01). SNA, SNB were increased significantly (P<0.05). Meanwhile, N'-Sn-Pog', ULSn-SN, LLSiSN increased, S-N'-Si, LL-EP decreased with significant difference (P<0.01). S-N'-Sn, Cm-Sn-UL, UL-EP, Sn-Mes and Ns-Mes increased with significant difference (P<0.05). Therefore it was concluded that after FR-3 treatment, the position of mandible may rotate clockwise backwards and downwards, with the labioversion of upper incisors and linguoversion of lower incisors. Although point A moved mesially, the length and position of the maxilla did not change significantly. With the protrusion of upper lip and the retrusion of lower lip, the relationship among nose, upper lip, lower lip and chin become harmonious, the profile of soft tissue is more coordinated and attractive.

El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en el perfil de los tejidos duros y blandos después del tratamiento de la maloclusión funcional y leve de la clase III esquelética en la dentición mixta mediante el aparato regulador funcional Frankel (FR-3), y revelar el mecanismo y efectividad del tratamiento con el aparato FR-3. Veintiseis pacientes (edad media 8,7 ± 1,4 años; duración media del tratamiento, 10,3 ± 1,3 meses) con maloclusión funcional y leve de clase esquelética III fueron seleccionados y tratados con aparatos FR-3. El cefalograma lateral se tomó antes y después del tratamiento, y los datos se analizaron mediante la prueba t de muestras con el software SPSS22.0. Las diferencias se consideraron estadísticamente significativas a P <0,05. Los resultados demostraron que el dispositivo FR-3 produjo una disminución estadísticamente significativa en L1-NB, L1MP, U1-L1 (P <0,01) y un gran aumento en ANB, MP-FH, eje Y, ANS-Me, ANS -Me / N-Me y overjet (P <0,01). SNA, SNB se incrementaron significativamente (P <0,05). Mientras tanto, N'Sn-Pog', ULSn-SN, LLSi-SN aumentaron, S-N'-Si, LL-EP disminuyeron con una diferencia significativa (P <0,01). S-N'-Sn, Cm-Sn-UL, UL-EP, Sn-Mes y Ns-Mes aumentaron con una diferencia significativa (P <0,05). Por lo tanto, se concluyó que después del tratamiento con FR-3, la posición de la mandíbula puede girar en sentido reloj hacia atrás y hacia abajo, con labioversión de los incisivos superiores y linguoversión de los incisivos inferiores. Aunque el punto A se movió mesialmente, la longitud y la posición del maxilar no cambiaron significativamente. Con la protuberancia del labio superior y la retrusión del labio inferior, la relación entre la nariz, el labio superior, el labio inferior y el mentón se armoniza, el perfil del tejido blando es más coordinado y atractivo.

Relación del ángulo interincisivo con el tipo de clase esquelética antero-posterior en pacientes atendidos en la segunda especialidad de ortodoncia y ortopedia maxilar de la Universidad Católica Santa María / Relationship of the interincisive angle with the type of anteroposterior skeletal class in patients treated in the second speciality of orthodontics and maxillofacial orthopedics of Universidad Catolica Santa Maria

Objetivos: Evaluar las características del incisivo superior con el incisivo inferior, ver su angulación 130° (+/-6°) y relacionarlo con el tipo de clase esquelética antero posterior. Observar si existe una relación del ángulo interincisivo con el tipo de clase esquelética antero-posterior. Material y métodos: Se utilizaron como metodología, los análisis cefalométrico de Steiner y Ricketts por ser de suma importancia para el diagnóstico y plan de tratamiento para el especialista en ortodoncia ortopedia maxilar. Por tener mayor nitidez y buen contraste en comparación con las analógicas y así poder localizar los puntos cefalométricos más importantes se examinaron 60 radiografías laterales de cráneo digitales; estas fueron tomadas a pacientes de la segunda Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar de la Universidad Católica Santa María (UCSM) entre las edades de 12 a 16 años con presencia de los incisivos centrales superiores e inferiores. Los datos fueron obtenidos mediante trazados en papel de acetato de acuerdo a los puntos cefalométricos más importantes, los datos angulares y lineales obtenidos se recopilaron en una ficha de registro de datos. Resultados: Se presentó una mayor cantidad de pacientes con un ángulo interincisivo disminuido menor a la norma, y una mayor frecuencia de clase II esqueletal mayor a la norma, la gran mayoría fueron del género femenino que acudieron a la Segunda Especialidad de Ortodoncia y Ortopedia Maxilar, En menor incidencia el ángulo interincisivo aumentado y normal y la clase esquelética III y I. Conclusiones: Los pacientes que presentaron con mayor frecuencia una relación del ángulo interincisivo con el tipo de clase esquelética antero-posterior fueron los que estaban comprendidos entre 12 y 16 años de edad. (AU)

Objectives: To evaluate the characteristics of the upper incisor, with the lower incisor see its angulation 130 ° (+/- 6 °) and relate it to the type of anteroposterior skeletal class. Observe if there is a relation of the interincisive angle with the type of antero-posterior skeletal class. Material and methods: The cephalometric analysis of Steiner and Ricketts was used as methodology for being of paramount importance for the diagnosis and treatment plan for the orthodontic specialist in maxillary orthopedics. The materials to be used were 60 digital lateral skull radiographs to have greater sharpness and good contrast in comparison with the analogical ones and to be able to locate the most important cephalometric points. These were taken to patients of the second Specialty of Orthodontics and Maxillary Orthopedics of the UCSM, between the ages of 12 and 16 years with presence of the upper and lower central incisors. The data were obtained by drawing on acetate paper according to the most important cephalometric points, the angular and linear data obtained were collected in a data log. Results: Were presented, a greater number of patients with a decreased interincisive angle lower than the norm, and a higher frequency of skeletal Class II greater than the norm, the great majority were of the feminine gender that went to the Second Specialty of Orthodontics and Orthopedics The incidence of increased and normal interincision angle and skeletal class III and I. Conclusions: Patients who most frequently presented a ratio of the interincisive angle to the type of anteroposterior skeletal class were those between 12 and 16 years of age. (AU)

Triángulo hioides en niños con diámetro faríngeo superior disminuido / Hyoid bone triangle in children with reduced upper pharyngeal diameter

Introducción: el hueso hioides es un hueso único, medio y móvil, ubicado entre la cintura escapular y la cara, brinda inserción a la musculatura supra e infrahioidea. Objetivo: el propósito de este trabajo es evaluar el triángulo hioideo en niños con IRN y diámetro faríngeo superior disminuido. Material y método: estudio descriptivo, transversal. Se estudiaron las telerradiografías de 80 pacientes que asistieron a la carrera de especialización en ortodoncia y ortopedia funcional de la Universidad Kennedy, entre 5 y 13 años sin tratamiento previo con aparatología de ortopedia y/u ortodoncia. La evaluación se realizó sobre telerradiografía de perfil. Se procedió a trazar el triángulo hioideo. Resultados: se encontró que el 46,25 por ciento de los pacientes presentaron el triángulo hioideo positivo. Conclusión: el resultado de este estudio manifiesta que existe una variabilidad en la posición, en sentido vertical, del hioides en pacientes con diámetro faríngeo disminuido.

Visualización del plano oclusal y guía anterior en desdentados parciales en la telerradiografía lateral: descripción de la técnica a través de casos clínicos / Occlusal plane and anterior guidance visualization in lateral cephalometric radiographs in partially edentulous patients: technique description through case reports

El uso de la telerradiografía lateral ha tomado gran importancia en Rehabilitación Oral ayudando al clínico en el diagnóstico y planificación del tratamiento a través de la identificación del biotipo facial del paciente, la inclinación del plano oclusal, la relación anteroposterior entre maxilar y mandíbula, inclinación de los ejes dentarios y como ayuda complementaria en casos de alteraciones de la Dimensión Vertical. El problema surge cuando estamos frente a pacientes desdentados que han perdido puntos de referencia cefalométricos necesarios para el análisis. El presente trabajo muestra una técnica para poder visualizar radiográficamente el plano oclusal y la guía anterior utilizando láminas de plomo.

The use of lateral cephalometric radiographs has become very important in Oral Rehabilitation, helping the clinician in the diagnosis and treatment planning through the identification of facial biotype, occlusal plane inclination, sagittal relationship between maxilla and mandible, inclination of the dental axes, and a valuable help in assessing alterations of the vertical dimension of occlusion. The problem arises when treating partially edentulous patients who have lost their cephalometric reference points necessary for the analysis. This paper shows a technique to visualize the occlusal plane and anterior guidance in partially edentulous patients who have lost these anatomical landmarks in a lateral cephalometric radiograph, using lead sheets.

Relación entre la dimensión vertical dentoalveolar posterior y clasificación esquelética en pacientes tratados ortodóncicamente con extracciones y sin extracciones de primeros bicúspides / Relationship between posterior dentoalveolar vertical dimension and skeletal

Introducción: el objetivo del estudio fue determinar y comparar cefalométricamente la variación de la dimensión vertical dentoalveolar posterior en pacientes tratados ortodóncicamente con y sin extracciones de primeros bicúspides en maloclusiones clases I y II y establecer su relación con el indicador de displasia anteroposterior (APDI). Métodos: 76 pacientes de la Fundación CIEO, entre 22 y 45 años, con TeleRx lateral de cráneo pre- (T1) y postratamiento (T2) de ortodoncia, clasificados esqueléticamente (APDI) y tipo de tratamiento hecho, independientemente del sexo, conformando cuatro grupos: clase I con exodoncias y sin exodoncias, clase II conexodoncias y sin exodoncias. La dimensión vertical dentoalveolar posterior se midió linealmente y se analizó estadísticamente su variaciónentre las maloclusiones, así como la correlación múltiple entre las alturas dentoalveolares y APDI en T1 y T2. Resultados: el análisis intragrupo, evidenció el aumento significativo entre la dimensión vertical dentoalveolar posterior en clases I y II con extracciones en T1 y T2, a nivel del segundo premolar inferior (5i) y segundo molar superior (7s), respectivamente. El análisis intergrupo, mostró aumento significativo al comparar la dimensión vertical dentoalveolar posterior, según la clasificación esquelética en tratamientos con extracciones a nivel del segundo premolar (5s), primer molar (6s) y segundo molar (7s) superiores y primer molar (6i) inferior. Conclusiones: se encontró aumento en la dimensión vertical dentoalveolar posterior en todos los grupos en T1 y T2, siendo significativo en los grupos clases I y IIcon exodoncias de primeros bicúspides pero sin evidenciar cambios en la clasificación esquelética (APDI).

Introduction: the purpose of this study was to determine and to cephalometrically compare the variation of posterior dentoalveolar vertical dimension in orthodontic patients treated with and without extraction of first premolars in Class I and Class IImalocclusions and to establish its correlation by means of the Anteroposterior Dysplasia Indicator (APDI). Mehods: pre (T1) and post(T2) treatment lateral cephalograms of 76 patients from Fundación CIEO, aged 22 to 45 years, were skeletally classified according to APDI and the type of treatment received, regardless of gender, forming four groups: Class I with and without extractions, and Class II with and without extractions. The posterior dentoalveolar vertical dimension was calculated with linear measurements and its variationamong the malocclusion groups was statistically analyzed; also, a multiple correlation analysis between dentoalveolar heights and APDIwas performed at T1 and T2. Results: the intragroup analysis showed a significant increase of posterior dentoalveolar vertical dimensionat T1 and T2 in both Class I and Class II groups with first premolar extractions at the lower second premolar (5i) and upper second molar (7s), respectively. The intergroup analysis showed a significant increase in posterior dentoalveolar vertical dimension, according to skeletal malocclusion class, in treatments with first premolar extractions, at the upper second premolar (5s), upper first molar (6s), upper second molar (7s), and lower first molar (6i). Conclusions: there was an increase of posterior dentoalveolar vertical dimension at T1 and T2 inall the groups, being statistically significant in Class I and Class II patients treated with first premolar extractions without altering theskeletal classification (APDI).

Determinación del tipo de patrón esqueletal aplicando las normas fluctuantes en el análisis cefalométrico en niños de 3 a 5 años de edad que asisten a las clínicas de la facultad de odontología de la universidad de el salvador / Determination of the type of skeletal pattern applying the fluctuating norms in the cephalometric analysis in children from 3 to 5 years of age who attend the clinics of the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador

La presente investigación tiene como objetivo principal determinar la tendencia del tipo de patrón esqueletal, en niños de 3 a 5 años de edad que se presentaron a las clínicas de la FOUES en el periodo de Enero a Mayo del 2011, a través de un método conocido como: Normas Fluctuantes, utilizado por primera vez en Florencia, Italia por la Dra. Isabella Tollaro, en niños con dentición decidua en edad promedio de 5.67 años. Los métodos y materiales que se utilizaron para la realización de esta investigación fueron Radiografías Cefalométricas, las cuales fueron tomadas a los niños de 3 a 5 años de edad en el Departamento de Radiología e Imágenes de la FOUES. Los resultados obtenidos reflejaron un alto porcentaje de niños con tendencia al tipo de Patrón Esqueletal Clase II 67.74%, seguido por una tendencia a el tipo de Patrón Esqueletal Clase I con un 25.8% y con un 6.46% una tendencia a un tipo de Patrón Esqueletal Clase III. Se concluye que al utilizar las Normas Fluctuantes en el análisis cefalométrico se logra obtener una tendencia para clasificar el tipo de Patrón Esqueletal de los sujetos en estudio.

The main objective of the present investigation is to determine the trend of the type of skeletal pattern in children from 3 to 5 years of age who presented to the FOUES clinics in the period from January to May 2011, through a known method as: Fluctuating Norms, used for the first time in Florence, Italy by Dr. Isabella Tollaro, in children with deciduous dentition with an average age of 5.67 years. The methods and materials used to carry out this research were Cephalometric X-rays, which were taken from children between 3 and 5 years of age in the Department of Radiology and Imaging at FOUES. The results obtained reflected a high percentage of children with a tendency to the type of Skeletal Pattern Class II 67.74%, followed by a tendency to the type of Skeletal Pattern Class I with 25.8% and with 6.46% a tendency to a type of Skeletal Pattern Class III. It is concluded that when using the Fluctuating Norms in the cephalometric analysis it is possible to obtain a tendency to classify the type of Skeletal Pattern of the subjects under study.

Estudio de la incidencia y distribución de patrones esqueletales y tipo de crecimiento, de los pacientes con diagnóstico ortodóntico realizado en el período asistencial 2002, en la Universidad de El Salvador y elaboración de una nueva propuesta de análisis cefalométrico / Study of the incidence and distribution of skeletal patterns and type of growth of patients with orthodontic diagnosis carried out in the 2002 care period at the University of El Salvador and elaboration of a new proposal for cephalometric analysis

El presente estudio diagnóstico ha sido elaborado en base con los lineamientos empleados actualmente dentro de la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador (FOUES), es por ello que su contenido se encuentra dividido en cuatro partes denominadas Fases, además de la Bibliografía y los Anexos. En el desarrollo de la Primera Fase titulada: Determinación de los Elementos del Diagnóstico, se plantea con claridad y razonamientos lógicos los motivos y finalidades de la investigación. Se identifican la población y las variables que cubrirá el estudio, así como la profundidad del estudio y si los resultados se podrán o no generalizar de una muestra hacia toda la población. Además se definen, adecuando la teoría a la realidad del estudio, las variables, los indicadores y otros términos de vasta significación en la investigación. En la Segunda Fase, titulada Marco Referencial, se presenta la ubicación y contextualización de la incidencia y distribución de los patrones esqueletales y tipos de crecimiento, mediante los antecedentes del análisis cefalométrico, partiendo de los puntos de vista de científicos, artistas y autores de diversos países a través de los años hasta la actualidad. En la Tercera Fase se plantean los procedimientos empleados para alcanzar el objetivo del presente estudio, por ello se denomina Metodología. Aquí, se mencionan las características de la investigación y de la población. Además se explican la razón y los procedimientos empleados para la selección de los subconjuntos tomados de la población para estudiar el fenómeno. También, se describen las técnicas e instrumentos utilizados para la recolección, tabulación, vaciado y análisis de los datos, es decir, ¿Cómo se organizaron y cuáles herramientas emplearon las investigadoras? La culminación de todo el proceso metodológico, está contenida en la Cuarta Fase titulada Resultado del Diagnóstico, donde se describen los resultados acopiados en cuadros estadísticos y se explica la situación del fenómeno en estudio en base con los resultados obtenidos. Además de plantear conclusiones de acuerdo a cada indicador y variable estudiada, aquí se hacen sugerencias y señalamientos en forma juiciosa a las personas responsables o vinculadas con el Área Clínica de Odontopediatría y Ortodoncia de la FOUES. También, en esta Fase, se expone la Propuesta de Elementos para el Análisis Cefalométrico, la cual muestra un sistema de análisis para el estudio cefalométrico de los pacientes con algún problema de maloclusión. Esta propuesta contiene puntos, trazados y medidas cefalométricas de gran importancia y fácil aplicación, tomados de los cefalogramas de Steiner,Jacobson, Bimler, Downs, Ricketts y McNamara, así como un modelo de Tabla Acumuladora dé los Datos obtenidos por el clínico durante su estudio. En la Bibliografía, se muestran, en orden alfabético por autor, los datos que identifican a los libros, revistas, tesis y periódicos que a lo largo de la investigación han sido citados mediante la modalidad de Autor y Año los cuales constituyen la fuente teórica que sustenta el presente estudio. Finalmente, en Anexos se recopilan y presentan elementos complementarios para la comprensión y verificación de la información y los resultados obtenidos en el estudio.

This diagnostic study has been prepared based on the guidelines currently used within the Faculty of Dentistry of the University of El Salvador (FOUES), that is why its content is divided into four parts called Phases, in addition to the Bibliography and the Annexes. In the development of the First Phase entitled: Determination of the Elements of the Diagnosis, the reasons and purposes of the investigation are raised with clarity and logical reasoning. The population and variables that the study will cover are identified, as well as the depth of the study and whether or not the results can be generalized from a sample to the entire population. In addition, the variables, indicators and other terms of vast significance in the research are defined, adapting the theory to the reality of the study. In the Second Phase, entitled Reference Framework, the location and contextualization of the incidence and distribution of skeletal patterns and types of growth is presented, through the background of cephalometric analysis, starting from the points of view of scientists, artists and authors of various countries through the years to the present. In the Third Phase, the procedures used to achieve the objective of this study are proposed, for this reason it is called Methodology. Here, the characteristics of the research and the population are mentioned. In addition, the reason and the procedures used for the selection of subsets taken from the population to study the phenomenon are explained. Also, the techniques and instruments used to collect, tabulate, empty and analyze the data are described, that is, how were they organized and what tools did the researchers use? The culmination of the entire methodological process is contained in the Fourth Phase entitled Diagnosis Result, where the results collected in statistical tables are described and the situation of the phenomenon under study is explained based on the results obtained. In addition to drawing conclusions according to each indicator and variable studied, here judicious suggestions and remarks are made to the persons responsible or linked to the FOUES Clinical Area of ​​Pediatric Dentistry and Orthodontics. Also, in this Phase, the Proposal of Elements for Cephalometric Analysis is exposed, which shows an analysis system for the cephalometric study of patients with a malocclusion problem. This proposal contains points, tracings and cephalometric measurements of great importance and easy application, taken from the cephalograms of Steiner, Jacobson, Bimler, Downs, Ricketts and McNamara, as well as a model of the Accumulating Table of the Data obtained by the clinician during their study. The Bibliography shows, in alphabetical order by author, the data that identify the books, magazines, theses and newspapers that throughout the investigation have been cited through the Author and Year mode, which constitute the theoretical source that supports the present study. Finally, in Annexes complementary elements are compiled and presented for the understanding and verification of the information and the results obtained in the study.