Metabolic Changes Induced by Bariatric Surgery May be Mediated by PAI-1 and PCSK9 Crosstalk.

BACKGROUND: Adiposity favors several metabolic disorders with an exacerbated chronic pro-inflammatory status and tissue damage, with high levels of plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) and proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 (PCSK9). OBJECTIVE: To demonstrate the influence of bariatric surgery on the crosstalk between PAI-1 and PCSK9 to regulate metabolic markers. METHODS: Observational and longitudinal study of 190 patients with obesity and obesity-related comorbidities who underwent bariatric surgery. We measured, before and after bariatric surgery, the anthropometric variables and we performed biochemical analysis by standard methods (glucose, insulin, triglycerides [TG], total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol [HDL-C], low-density lipoprotein cholesterol [LDL-C] and TG/HDL-C ratio, PAI-1 and PCSK9 were measured by ELISA). RESULTS: PAI-1 levels decreased significantly after bariatric surgery, and were positively correlated with lipids, glucose, and TG, with significance on PCSK9 and TG/HDL-C alleviating the insulin resistance (IR) and inducing a state reversal of type 2 diabetes (T2D) with a significant decrease in body weight and BMI (p <0.0001). Multivariate regression analysis predicted a functional model in which PAI-1 acts as a regulator of PCSK9 (p <0.002), TG (p <0.05), and BMI; at the same time, PCSK9 modulates LDL-C HDL-C and PAI-1. CONCLUSIONS: After bariatric surgery, we found a positive association and crosstalk between PAI-1 and PCSK9, which modulates the delicate balance of cholesterol, favoring the decrease of circulating lipids, TG, and PAI-1, which influences the glucose levels with amelioration of IR and T2D, demonstrating the crosstalk between fibrinolysis and lipid metabolism, the two main factors involved in atherosclerosis and cardiovascular disease in human obesity.

HOMA-IR as a Predictor of PAI-1 Levels in Women with Severe Obesity.

BACKGROUND: Obesity is a chronic inflammatory disorder that increases the risk of cardiovascular diseases (CVDs). Given the high CVD mortality rate among individuals with obesity, early screening should be considered. Plasminogen activator inhibitor (PAI-1), a cytokine that links obesity and CVDs, represents a promising biomarker. However, PAI-1 is not part of the clinical routine due to its high cost. Therefore, it is necessary to find good predictors that would allow an indirect assessment of PAI-1. METHODS: This study enrolled 47 women with severe obesity (SO). The obtained anthropometric measurements included weight, height, neck (NC), waist (WC), and hip circumference (HC). Blood samples were collected to analyse glucose and lipid profiles, C-reactive protein, liver markers, adiponectin, and PAI-1 (determined by ELISA immunoassay). Homeostasis model assessment-adiponectin (HOMA-AD), homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI), triglyceride-glucose index (TyG), and atherogenic index of plasma (AIP) were calculated. The women were grouped according to PAI-1 levels. The data were analysed using IBM SPSS Statistics, version 21. The significance level for the analysis was set at 5%. RESULTS: Women with SO who have higher levels of PAI-1 have lower values of high-density lipoprotein cholesterol (HDL) (p = 0.037) and QUICKI (0.020) and higher values of HOMA-AD (0.046) and HOMA-IR (0.037). HOMA-IR was demonstrated to be a good predictor of PAI-1 in this sample (B = 0.2791; p = 0.017). CONCLUSIONS: HOMA-IR could be used as a predictor of PAI-1 levels, pointing out the relevance of assessing glycaemic parameters for the prevention of CVDs in women with SO.

Thrombotic risk assessed by PAI-1 in patients with COVID-19: The influence of hyperglycemia and diabetes mellitus.

OBJECTIVE: To assess thrombotic risk with PAI-1 levels in patients with COVID-19, to evaluate PAI-1 differences between hyperglycemic and/or Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) versus non-hyperglycemic patients, and to analyze the association of plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) with hyperglycemia and T2DM. METHODS: A cross-sectional study carried out in 181 patients hospitalized for COVID-19. Two groups were formed: the patients with hyperglycemia at admission and/or previously diagnosed T2DM group and the non-hyperglycemic group. Fibrinolysis was assessed by measuring PAI-1 levels by ELISA. RESULTS: The mean age was 59.4±16.1 years; 55.8% were male 54.1% of patients presented obesity, 38.1% had pre-existing T2DM and 50.8% had admission hyperglycemia and/or pre-existing T2DM. The patients with admission hyperglycemia and/or preexisting T2DM had higher PAI-1 compared with non-hyperglycemic patients [197.5 (128.8-315.9) vs 158.1 (113.4-201.4) ng/mL; p=0.031]. The glucose levels showed a positive correlation with PAI-1 levels (r=0.284, p=0.041). A multivariate logistic regression analysis showed association of PAI-1 level and hyperglycemia and pre-existing T2DM with severity of COVID-19. CONCLUSION: Patients hospitalized for COVID-19 infection with preexisting T2DM or hyperglycemia detected during their hospitalization presented a greater increase in PAI-1 levels, which suggests that hyperglycemia contributes directly to the hypercoagulable state and probably a worse outcome from the patients.

Experiências e perspectivas dos homens sobre sua participação na gestação: um estudo de abordagem qualitativa / Men's experiences and perspectives on their involvement in pregnancy: a qualitative approach study

OBJETIVO: Compreender a percepção masculina sobre sua própria participação durante a gestação. MÉTODO: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. As informações foram coletadas por meio de entrevistas semiestruturadas com dez homens acompanhantes de puérperas em Alojamento Conjunto, e submetidas a análise temática. RESULTADOS: De maneira geral, a participação do homem no pré-natal ocorreu no acompanhamento nas consultas, em exames e no suporte na realização das tarefas domésticas. Algumas limitações foram a rotina de trabalho e aspectos jurídicos relacionados a questões trabalhistas. Os entrevistados apontaram sugestões para maior incentivo na sua participação e na inclusão na vivência da gestação e do pré-natal. CONCLUSÃO: Os profissionais da área devem dar voz aos pais, e devem inseri-los como alvo das ações em saúde, tornando-o também protagonista neste momento, e assim reforçando as boas práticas assistenciais determinadas por políticas governamentais.

OBJECTIVE: To understand men's experiences and perceptions of their involvement in pregnancy. METHOD: A descriptive, qualitative research approach was used. Information was collected through semi-structured interviews with ten male partners of postpartum women in a shared accommodation setting and subjected to thematic analysis. RESULTS: Overall, men's involvement in prenatal care included attending medical appointments, being present during examinations, and assisting with household tasks. Some limitations included work routines and legal aspects related to work issues. Respondents suggested ways to encourage greater involvement and inclusion in the experience of pregnancy and prenatal care. CONCLUSION: Health professionals should give fathers a voice and include them as targets of health initiatives, making them active participants during this period and reinforcing good health practices set by government policies.

Elements of fatherhood involved in the gestational period: a scoping review / Elementos de la paternidad involucrados en el período gestacional: revisión del alcance / Elementos da paternidade envolvida no período gestacional: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To identify in the literature and summarize the elements and characteristics of fatherhood involved during pregnancy. Method: Scoping review that used PRISMA-ScR guide to report this review. Searches were carried out in PubMed, CINAHL, PsycInfo, LILACS and Scopus. Google search engines and public health agency websites assisted in searches of gray literature and Rayyan in screening studies. Results: A total of 406 articles were identified, of which 16 made up the final sample. Five elements make up an involved fatherhood: feeling like a father, being a provider and protector, being a partner and participant in pregnancy, participating in prenatal appointments and feeling prepared to take care of a baby. Conclusion: Fathers want to be involved in prenatal care, but feel excluded from this process. Public policies that encourage paternal involvement and healthcare professional training to better welcome and promote paternal involvement are of paramount importance.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura y resumir los elementos y características de la paternidad involucrada durante el embarazo. Método: Scoping review que utilizó la guía PRISMA-ScR para informar esta revisión. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, CINAHL, PsycInfo, LILACS y Scopus. Los motores de búsqueda de Google y los sitios web de agencias de salud pública ayudaron en las búsquedas de literatura gris y el software Rayyan en estudios de detección. Resultados: Se identificaron 406 artículos, 16 de los cuales constituyeron la muestra final. Cinco elementos componen una paternidad involucrada: sentirse padre, ser proveedor y protector, ser pareja y partícipe del embarazo, participar en las consultas prenatales y sentirse preparado para cuidar a un bebé. Conclusión: Los padres quieren participar en la atención prenatal, pero se sienten excluidos de este proceso. Las políticas públicas que fomenten la participación paterna y la formación de profesionales de la salud para acoger y promover mejor la participación paterna son de suma importancia.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura e sintetizar os elementos e as características da paternidade envolvida durante a gestação. Método: Scoping review que utilizou o guia PRISMA-ScR para reportar esta revisão. Buscas foram realizadas nas bases PubMed, CINAHL, PsycInfo, LILACS e Scopus. Os mecanismos de busca do Google e sites de órgãos de saúde pública auxiliaram nas buscas na literatura cinzenta e o software Rayyan na triagem dos estudos. Resultados: Foram capturados 406 artigos, dos quais 16 compuseram a amostra final. Cinco elementos compõem uma paternidade envolvida: sentir-se pai, ser provedor e protetor, ser parceiro e participativo na gravidez, participar das consultas de pré-natal e sentir-se preparado para cuidar do bebê. Conclusão: O pai deseja estar envolvido nos cuidados pré-natais, porém sente-se excluído deste processo. Políticas públicas que estimulem o envolvimento paterno e a capacitação de profissionais de saúde para melhor acolher e promover o envolvimento paterno são de suma importância.

Vínculos familiares na perspectiva de pais de jovens com anorexia ou bulimia: estudo qualitativo utilizando o genograma / Family bonds from the perspective of parents of young people with anorexia or bulimia: a qualitative study using the genogram / Liens familiaux du point de vue des parents de jeunes souffrant d'anorexie ou de boulimie : étude qualitative utilisant le génogramme / Vínculos familiares desde la perspectiva de los padres de jóvenes con anorexia o bulimia: estudio cualitativo utilizando el genograma

Resumo Em contextos familiares vulnerabilizados por transtornos mentais graves como os transtornos alimentares (TA), os vínculos podem constituir fator de risco ou proteção. Este estudo teve como objetivo analisar as representações da estrutura e organização familiar e das dinâmicas vinculares das famílias de origem e constituída, na ótica de pais de jovens com anorexia ou bulimia. Foi utilizado o método clínico-qualitativo, com proposições teóricas da Psicanálise Vincular. O genograma foi aplicado a cinco participantes. Os dados foram submetidos à análise temática. As configurações vinculares que emergiram das formulações discursivas dos pais mostraram famílias de origem numerosas, representação do vínculo com a mãe como acolhedor e com o pai como afetivamente empobrecido. Na família constituída, o relacionamento conjugal se caracterizou por um padrão de complementaridade fusional; com as filhas, a vinculação foi representada como harmônica, o que diverge da literatura. Ser herdeiro de modelos parentais pouco contenedores e com vínculos conflituados pauta o modo como os participantes representam suas vivências de paternidade.

Abstract Family contexts made vulnerable by severe mental disorders, such as eating disorders (ED), may have family bonds as a risk or protection factor. This study aimed to analyze the representations of family structure and organization and the bonding dynamics of background and constituted families from the perspective of parents of young people with anorexia or bulimia. The clinical-qualitative method and theoretical propositions of Linking Psychoanalysis were used. A genogram was applied to five participants. Data were analyzed by thematic analysis. The representations of bonding configurations that emerged from fathers' discursive formulations showed numerous families of origin and bonding with the mother represented as welcoming and with the father as emotionally impoverished. In the constituted family, the marital relationship was characterized by a pattern of fusional complementarity; with the daughters, the bonding was represented as harmonious, which diverges from the literature. Being an heir of parenting models that are not very containing and show conflicting bonds shapes the way participants represent their experiences of parenthood.

Résumé Dans des contextes familiaux fragilisés par des troubles mentaux graves, tels que les troubles des conduites alimentaires (TCA), les liens familiaux peuvent être un facteur de risque ou de protection. Cette étude analyse les représentations de la structure et de l'organisation familiale et la dynamique des liens familiaux, qu'ils soient d'origine et constitués, du point de vue des pères de jeunes souffrant d'anorexie ou de boulimie. On a utilisé la méthode clinique-qualitative et des propositions théoriques de la Psychanalyse des Configurations des Liens, en appliquant le génogramme à cinq participants. Les données ont été soumise à une analyse thématique. Les configurations de liens qui émergent des formulations discursives des pères montrent des familles d'origine nombreuse, une représentation du lien avec la mère comme chaleureux et avec le père comme affectivement appauvri. Dans la famille constituée, la relation conjugale est caractérisée par un schéma de complémentarité fusionnelle; chez les filles, le lien est représenté comme harmonieux, ce qui diffère de la littérature. L'héritage de modèles parentaux peu soutenants et avec des liens conflictuels est un facteur dans la représentation que les pères font de leurs expériences de parentalité.

Resumen Los contextos familiares vulnerados por trastornos mentales graves, como los trastornos de la conducta alimentaria (TCA), pueden tener el vínculo familiar como factor de riesgo o de protección. Este estudio tuvo como objetivo analizar las representaciones de la estructura y organización familiar, y las dinámicas de vinculación de las familias de origen y constituidas desde la perspectiva de los padres de jóvenes con anorexia o bulimia. Se utilizó el método clínico-cualitativo y las proposiciones teóricas del Psicoanálisis Vincular. Se aplicó el genograma a cinco participantes. Los datos pasaron por un análisis temático. Las representaciones de las configuraciones vinculares que surgieron de las formulaciones discursivas de los padres mostraron familias de origen numerosas, vínculo representado como acogedor con la madre y empobrecido emocionalmente con el padre. En la familia constituida, la relación marital se caracterizó por un patrón de complementariedad fusional; con las hijas, el vínculo se representó como harmonioso, divergiendo de la literatura. Ser heredero de modelos parentales poco contenedores y con vínculos conflictivos, orienta cómo los participantes representan sus experiencias de paternidad.

A influência do engajamento paterno na qualidade de vida de mães de crianças com deficiência / The influence of paternal engagement on the quality of life of mothers of children with disabilities

Resumo A literatura frequentemente descreve a sobrecarga vivida pelas mães como um dos principais desafios enfrentados pelas famílias com crianças com deficiência, o que pode levar a problemas de saúde mental. Pouco se encontra sobre a participação dos pais e sobre como essa participação impacta a qualidade de vida das mães. Objetiva-se aqui, assim, investigar a correlação entre o engajamento paterno e a qualidade de vida das mães de crianças com deficiência. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, quantitativo e qualitativo, realizado com pais e mães de crianças com deficiência em tratamento em uma clínica de reabilitação neurofuncional. Encontrou-se, a partir das respostas de 35 pais e 35 mães, que não há correlação linear entre as variáveis pesquisadas, entretanto, a maioria das mães desejam mais ajuda para cuidar dos filhos e gostariam que os pais fossem mais envolvidos no tratamento deles. O engajamento dos pais de filhos com deficiência demonstrou-se semelhante ao dos pais de crianças típicas, estando mais atrelado ao suporte emocional do que à realização de cuidados diretos e indiretos. Conclui-se que são necessários estudos como este em populações com diferentes características para verificar o comportamento das variáveis e abordagens qualitativas com os pais.

Abstract The literature often describes the burden experienced by mothers as one of the main challenges faced by families with children with disabilities, which can lead to mental health problems. Little is found about the participation of fathers and how this participation impacts the quality of life of mothers. The objective is to investigate the correlation between paternal engagement and the quality of life of mothers of children with disabilities. This is a cross-sectional, descriptive, quantitative and qualitative study, carried out with fathers and mothers of children with disabilities undergoing treatment at a neurofunctional rehabilitation clinic. It was found, based on the responses of 35 fathers and 35 mothers, that there is no linear correlation between the variables surveyed, however most mothers want more help to take care of their children and would like fathers to be more involved in their treatment. The engagement of parents of children with disabilities was similar to that of parents of typical children, being more linked to emotional support than direct and indirect care. It is concluded that studies like this are necessary in populations with different characteristics, to verify the behavior of the variables; and qualitative approaches with parents are needed.

Circumpsoas block ... an anterior myofascial plane block for lumbar plexus elements: case report.

In an attempt to improvise the analgesia in patients with femoral fractures, we aimed at depositing local anesthetic deep to anterior psoas fascia (APf) under ultrasound (US) guidance to block lumbar plexus elements which emerge lateral, anterior, and medial to the psoas major muscle. We termed this as circumpsoas block (CPB). Clinical and computed tomography contrast studies revealed that a continuous CPB infusion with a catheter provided a reliable block of the lumbar plexus elements. No adverse were events noted. We conclude that US guided CPB is a reliable technique for managing postoperative pain after surgery of femur fractures.

Dietary polyphenols and their relationship to the modulation of non-communicable chronic diseases and epigenetic mechanisms: A mini-review.

Chronic Non-Communicable Diseases (NCDs) have been considered a global health problem, characterized as diseases of multiple factors, which are developed throughout life, and regardless of genetics as a risk factor of important relevance, the increase in mortality attributed to the disease to environmental factors and the lifestyle one leads. Although the reactive species (ROS/RNS) are necessary for several physiological processes, their overproduction is directly related to the pathogenesis and aggravation of NCDs. In contrast, dietary polyphenols have been widely associated with minimizing oxidative stress and inflammation. In addition to their antioxidant power, polyphenols have also drawn attention for being able to modulate both gene expression and modify epigenetic alterations, suggesting an essential involvement in the prevention and/or development of some pathologies. Therefore, this review briefly explained the mechanisms in the development of some NCDs, followed by a summary of some evidence related to the interaction of polyphenols in oxidative stress, as well as the modulation of epigenetic mechanisms involved in the management of NCDs.

O cuidado paterno ao filho hospitalizado segundo a percepção de profissionais e familiares: protocolo scoping review / Paternal care of hospitalized children according to the perception of professionals and family members: scoping review protocol / El cuidado paterno de los niños hospitalizados según la percepción de profesionales y familiares: protocolo de revisión

Introdução: O conceito de paternidade e parentalidade tem mudado ao longo do tempo, com uma visão mais inclusiva e ativa da figura paterna. No entanto, ainda existem barreiras políticas, sociais e educacionais que limitam o envolvimento dos pais nos cuidados com os filhos, inclusive durante a hospitalização. A participação paterna durante a internação é essencial para o desenvolvimento saudável da criança, e os profissionais de saúde têm um papel fundamental nesse processo. Objetivo: Apresentar um protocolo de revisão de escopo para mapear e descrever os estudos existentes na literatura sobre qual o papel do pai no cuidado ao filho hospitalizado para os profissionais de saúde e familiares Método: Protocolo de scoping review fundamentado pelo Joanna Briggs Institute. Pretende responder à seguinte questão: fundamentada pela estratégia População-Conceito-Contexto (PCC): Quais estudos disponíveis na literatura sobre o papel do pai no cuidado a criança hospitalizada para profissionais de saúde e familiares? Serão incluídos estudos que respondam à pergunta de pesquisa, disponíveis na íntegra, sem delimitação temporal nos idiomas, inglês, português e espanhol. Resultados: A descrição dos achados ocorrerá de forma descritiva, por meio de um quadro, no qual estarão os principais resultados de cada estudo incluído. Considerações finais: Este protocolo norteará o desenvolvimento da revisão de escopo para descrição das evidencias disponíveis acerca do papel do pai no cuidado ao filho hospitalizado para os familiares e profissionais de saúde.

Introduction: The concept of fatherhood and parenthood has changed over time, with a more inclusive and active view of the father figure. However, there are still political, social, and educational barriers that limit fathers' involvement in childcare, including during hospitalization. Father's participation during hospitalization is essential for the healthy development of the child, and healthcare professionals have a fundamental role in this process. Objective: To present a scoping review protocol to map and describe existing studies in the literature on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families. Method: Scoping review protocol based on the Joanna Briggs Institute. It aims to answer the following question, based on the Population- Concept-Context (PCC) strategy: What studies are available in the literature on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families? Studies that answer the research question, available in full, with no temporal limitation in English, Portuguese, and Spanish, will be included. Results: The findings will be described descriptively through a table containing the main results of each included study. Conclusion: This protocol will guide the development of the scoping review to describe the available evidence on the role of fathers in caring for hospitalized children for healthcare professionals and families.

Introducción: El concepto de paternidad y parentalidad ha cambiado a lo largo del tiempo, con una visión más inclusiva y activa de la figura paterna. Sin embargo, todavía existen barreras políticas, sociales y educativas que limitan la participación de los padres en el cuidado de los hijos, incluso durante la hospitalización. La participación del padre durante la hospitalización es esencial para el desarrollo saludable del niño, y los profesionales sanitarios tienen un papel fundamental en este proceso. Objetivo: Presentar un protocolo de revisión exploratoria para mapear y describir los estudios existentes en la literatura sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales de la salud y las familias. Método: Protocolo de revisión scoping basado en el Instituto Joanna Briggs. Pretende responder a la siguiente pregunta, basada en la estrategia Población-Concepto-Contexto (PCC): ¿Qué estudios están disponibles en la literatura sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales sanitarios y las familias? Se incluirán los estudios que respondan a la pregunta de investigación, disponibles en su totalidad, sin limitación temporal en inglés, portugués y español. Resultados: Los hallazgos se describirán descriptivamente a través de una tabla que contendrá los principales resultados de cada estudio incluido. Conclusiones: Este protocolo guiará el desarrollo de la revisión exploratoria para describir la evidencia disponible sobre el papel de los padres en el cuidado de los niños hospitalizados para los profesionales de la salud y las familias.

Contribution of digital educational technologies, designed for fathers, in promoting breastfeeding: an integrative review / Contribución de las tecnologías educativas digitales, diseñadas para padres, en la promoción de la lactancia materna: una revisión integradora / Contribuição das tecnologias educacionais digitais, concebidas para os pais, na promoção do aleitamento materno: revisão integrativa

ABSTRACT Objective: to analyze the contributions of digital educational technologies, designed for fathers, in promoting breastfeeding. Method: a literature review, integrative type, carried out in December 2022, after electronic consultations in the CINAHL, Web of Science, EMBASE, MEDLINE, BDENF, IBECS and LILACS databases, without restriction of language and publication time. Article selection and information extraction were performed by peers independently. Results: sample of seven articles were published between 2017 and 2022 in Australia, Canada and Ethiopia. Digital educational technologies developed for fathers were mobile apps, eHealth resources, and text messaging. These technologies contributed to improve access to information, sharing of experiences, paternal self-efficacy to support breastfeeding, knowledge and attitude about infant feeding, consequently, improving breastfeeding rates. Conclusion: digital educational technologies on breastfeeding, designed for fathers, are poorly studied. However, they are fundamental to improve paternal support in promoting breastfeeding; therefore, more research is needed for the development of other digital educational technologies for this target audience.

RESUMEN Objetivo: analizar las contribuciones de las tecnologías educativas digitales, diseñadas para padres, en la promoción de la lactancia materna. Método: revisión de literatura, tipo integradora, realizada en diciembre de 2022, previa consulta electrónica en las bases de datos CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS y LILACS, sin restricción de idioma y tiempo de publicación. La selección de artículos y extracción de información fue realizada por pares de forma independiente. Resultados: muestra de siete artículos publicados entre 2017 y 2022 en Australia, Canadá y Etiopía. Las tecnologías educativas digitales desarrolladas para los padres fueron aplicaciones móviles, recursos de eHealth y mensajes de texto. Estas tecnologías han contribuido a mejorar el acceso a la información, el intercambio de experiencias, la autoeficacia paterna para apoyar la lactancia materna, el conocimiento y la actitud sobre la alimentación infantil, consecuentemente, mejorando las tasas de lactancia materna. Conclusión: las tecnologías educativas digitales sobre lactancia materna, diseñadas para padres, están poco estudiadas. Sin embargo, son fundamentales para mejorar el apoyo paterno en la promoción de la lactancia materna, por lo que se necesita más investigación para el desarrollo de otras tecnologías digitales educativas para este público objetivo.

RESUMO Objetivo: analisar as contribuições das tecnologias educacionais digitais, concebidas para os pais, na promoção do aleitamento materno. Método: revisão de literatura, tipo integrativa, realizada em dezembro de 2022, após consultas eletrônicas nas bases de dados CINAHL, Web of Science, EMBASE, Medline, BDENF, IBECS e LILACS, sem restrição de idioma e de tempo de publicação. A seleção dos artigos e extração de informações foi realizada por pares de forma independente. Resultados: amostra de sete artigos publicados entre os anos de 2017 e 2022, na Austrália, no Canadá e na Etiópia. As tecnologias educacionais digitais desenvolvidas para os pais foram os aplicativos móveis, os recursos eHealth e as mensagens de texto. Essas tecnologias contribuíram para melhorar o acesso à informação, o compartilhamento de experiências, a autoeficácia paterna para apoiar o aleitamento materno, o conhecimento e a atitude sobre alimentação infantil, consequentemente, melhorando as taxas de Aleitamento Materno. Conclusão: as tecnologias educacionais digitais sobre aleitamento materno, concebidas para os pais, são pouco estudadas. No entanto, são fundamentais para melhorar o apoio paterno na promoção do aleitamento materno, portanto, mais pesquisas são necessárias para o desenvolvimento de outras tecnologias educacionais digitais para esse público-alvo.

Paternidade e configurações vinculares nos transtornos alimentares à luz da psicanálise vincular / Parenthood and linking configurations in eating disorders in the light of linking psychoanalysis / Parentalité et configurations d'attachement dans les troubles alimentaires à la lumière de la psychanalyse des liens / La paternidad y las configuraciones de apego en los trastornos alimentarios a la luz del psicoanálisis del apego

Ao contrário do vínculo mãe-filha(o), a relação pai-filha(o) tem recebido pouca atenção nos Transtornos Alimentares (TAs). Este estudo com desenho clínico-qualitativo objetivou compreender como pais de jovens com TAs vi,0 realizadas entrevistas semidirigidas com cinco pais cujas(os) filhas(os) estavam em tratamento. Os resultados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo Clínico-Qualitativa e da Psicanálise das Configurações Vinculares. A relação pai-filha foi marcada por proximidade afetiva na infância, embora com pouco envolvimento com as tarefas de cuidado. O distanciamento afetivo, a partir do período pubertário da(o) filha(o), contribuiu para fragilizar o vínculo paterno. Os resultados fornecem subsídios para a inclusão dos pais no tratamento.

Unlike the mother-daughter bond, the father-daughter relationship has received little attention in eating disorders (ED). This study with clinical-qualitative method aimed to understand how parents of young people with ED experienced the bonds with their parental figures during childhood/adolescence and, later, with their wives and daughters. Semi-structured interviews were conducted with five parents whose daughters were in treatment. The results were analyzed using the Clinical-Qualitative Content Analysis and the Psychoanalysis of Linking Configurations. The father-daughter relationship was marked by affective closeness in childhood, although with little involvement in caregiving tasks. The affective distancing, starting in the daughter's pubertal period, contributed to weaken the paternal bond. The results provide subsidies for the inclusion of fathers in the treatment.

Contrairement au lien mère-fille, la relation père-fille a reçu peu d'attention dans le domaine des troubles alimentaires (TA). Cette étude avec la méthode clinico-qualitative visait à comprendre comment les parents de jeunes atteints de troubles de l'élocution ont vécu les liens avec leurs figures parentales pendant l'enfance / adolescence et, plus tard, avec leurs épouses et leurs filles. Des entretiens semi-structurés ont été menés avec cinq parents dont les filles étaient en traitement. Les résultats ont été analysés sur la base de l'analyse de contenu clinico-quanitative et de la psychanalyse des configurations d'attachement. La relation père-fille était marquée par une proximité affective dans l'enfance, mais avec une faible implication dans les tâches de soins. La distanciation affective, dès la période de puberté de la fille, a contribué à affaiblir le lien paternel.

La relación padre-hija ha recibido poca atención en los trastornos alimentarios (TAs). Este estudio, con un diseño clínico-cualitativo, pretendía comprender cómo los padres de jóvenes con TAs experimentaban los vínculos con sus figuras parentales durante la infancia/adolescencia y, posteriormente, con sus esposas e hijas. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a cinco padres cuyas hijas estaban en tratamiento. Los resultados se analizaron a partir del Análisis de Contenido Clínico-Cualitativo y del Psicoanálisis de las Configuraciones de Apego. La relación padre-hija estuvo marcada por la cercanía afectiva en la infancia, aunque con poca implicación en las tareas de cuidado. El distanciamiento afectivo, a partir del período de pubertad de la hija, contribuyó a debilitar el vínculo paterno. Los resultados proporcionan subsidios para la inclusión de los padres en el tratamiento.

Fibrinólisis y SARS-CoV-2 / Fibrinolysis and SARS - CoV - 2

La regulación del sistema de la fibrinólisis está mediada por interacciones moleculares específicas entre sus principales componentes y por la síntesis y posterior liberación a partir de las células endoteliales de los activadores e inhibidores del plasminógeno. Por tanto, un incremento de la actividad del sistema de la fibrinólisis favorece la aparición de trastornos hemorrágicos, mientras que el defecto de la actividad fibrinolítica puede predisponer a la trombosis. En los pacientes con SARS-CoV-2 también se han reportado alteraciones en la fibrinólisis. La atenuación del sistema de activación del plasminógeno conduce a un recambio anormal de fibrina en el espacio alveolar con la aparición de trombosis. Se ha informado que los niveles plasmáticos de PAI-1 son un factor de riesgo de mal pronóstico y mortalidad en los pacientes con COVID-19.

The regulation of the fibrinolysis system is mediated by specific molecular interactions between its main components and by the synthesis and subsequent release from endothelial cells of plasminogen activators and inhibitors. Therefore, an increase in the activity of the fibrinolysis system favors the appearance of bleeding disorders, while a defect in fibrinolytic activity may predispose to thrombosis. Alterations in fibrinolysis have also been reported in patients with SARS-CoV-2. Attenuation of the plasminogen activation system leads to abnormal fibrin turnover in the alveolar space with the development of thrombosis. Plasma PAI-1 levels have been reported to be a risk factor for poor prognosis and mortality in patients with Covid-19.

Circumpsoas block - an anterior myofascial plane block for lumbar plexus elements: case report

Abstract In an attempt to improvise the analgesia in patients with femoral fractures, we aimed at depositing local anesthetic deep to anterior psoas fascia (APf) under ultrasound (US) guidance to block lumbar plexus elements which emerge lateral, anterior, and medial to the psoas major muscle. We termed this as circumpsoas block (CPB). Clinical and computed tomography contrast studies revealed that a continuous CPB infusion with a catheter provided a reliable block of the lumbar plexus elements. No adverse were events noted. We conclude that US guided CPB is a reliable technique for managing postoperative pain after surgery of femur fractures.

Relaciones intra e intergeneracionales de jóvenes en movimiento con familias migrantes (Argentina) / Intra and intergenerational relationships of young people on the move with migrant families (Argentina) / Relações intra e intergeracionais de jovens em trânsito com famílias migrantes (Argentina)

Resumen (analítico) El trabajo se centra en cómo las movilidades territoriales de jóvenes escolarizados/as con familias migrantes inciden sobre las relaciones intra e intergeneracionales. Para ello trabajamos desde un abordaje etnográfico con jóvenes en espacios escolares de Argentina. Damos cuenta de que desde la perspectiva juvenil, el proyecto migratorio familiar suele ser motivo de tensiones intergeneracionales, principalmente en las formas en las cuales estos/as reconstruyen sus tránsitos escolares. Por otra parte, las experiencias de múltiples territorios aparecen en la reconstrucción de las trayectorias socioeducativas asociadas tanto a situaciones en las cuales se han sentido discriminados o estigmatizados por sus pares como a oportunidades de desarrollar nuevas amistades. En estos contextos observamos que la experiencia de "sentirse otro/a" puede tornarse en un "nosotros/as" donde se elaboran y negocian los sentidos de la amistad.

Abstract (analytical) The article focuses on how the territorial mobility of young people in formal education who are from migrant families affect their intra- and intergenerational relationships. We used an ethnographic approach with young people in schools in Argentina. We show that based on the perspectives of the young people who participated in the study, the family migratory project is usually a source of inter-generational tension, primarily in how they engage with their education. In addition, experiences of multiple territories appear in the reconstruction of socio-educational trajectories associated with both situations in which they have felt discriminated or stigmatized by their peers and with opportunities to develop new friendships. In these contexts, we observed that the experience of "feeling different" converts into a "we" in which the meanings of friendship are constructed and negotiated.

Resumo (analítico) O trabalho centra-se em como as mobilidades territoriais dos jovens na escola com famílias migrantes configuram as relações intra e intergeracionais. Para isso trabalhamos a partir de uma abordagem etnográfica com jovens em espaços escolares na Argentina Percebemos que, na perspectiva dos jovens, o projeto de migração familiar muitas vezes é fonte de tensões intergeracionais, principalmente nas formas como eles reconstroem seus trânsitos escolares. Por outro lado, experiências em múltiplos territórios aparecem na reconstrução de trajetórias socioeducativas associadas tanto a situações em que se sentiram discriminados ou estigmatizados por seus pares quanto a oportunidades de desenvolver novas amizades. Nesses contextos, observamos que a experiência de "sentir outro" pode se tornar um "nós" onde os significados da amizade são elaborados e negociados.

A experiência vivenciada pelo cuidador da criança/adolescente que enfrenta uma doença limitante da vida / The lived experience of the caregiver of a child/adolescent facing a life-limiting illness / La experiencia vivida por el cuidador de un niño/adolescente que se enfrenta a una enfermedad que limita su vida

Este estudo qualitativo teve como objetivo compreender a experiência vivenciada pelo cuidador da criança/adolescente que enfrenta uma doença limitante da vida. Para tanto, foram entrevistados seis pais de crianças e adolescentes que se encontravam hospitalizados, com diagnósticos variados, em sua maior parte por doenças onco-hematológicas. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada aplicada individualmente. A análise mostrou que, ao receber o diagnóstico da doença grave de um(a) filho(a) predominaram reações de surpresa, tristeza, desespero e relutância inicial em aceitar o diagnóstico. Sentimentos de medo, desconforto e vivências de culpa permearam a trajetória dos pais no adoecer do(a) filho(a). Crianças e adolescentes com diagnósticos limitantes da vida exigem tratamento intensivo e de alta complexidade tecnológica. A hospitalização aparece como um momento especialmente difícil para os pais, gerando fadiga crônica, esgotamento físico e emocional. Na percepção dos pais, a comunicação com os profissionais foi satisfatória, sendo vista como um fator positivo que contribui para amenizar as dificuldades de enfrentar as situações críticas. A experiência paterna frente à doença limitante da vida foi considerada um fator de mudança de vida. Esses resultados mostram a necessidade de intervenções psicológicas de apoio para auxiliarem os pais e demais familiares a enfrentarem os desafios encontrados.

This qualitative study aimed to understand the lived experience of the caregiver of a child/adolescent facing a life-limiting illness. To this end, six parents of children and adolescents who were hospitalized, with varied diagnoses, mostly due to onco-hematological diseases, were interviewed. The data were collected through semi-structured interviews applied individually. The analysis showed that, upon receiving the diagnosis of a child's serious disease, there were predominant reactions of surprise, sadness, despair, and initial reluctance to accept the diagnosis. Feelings of fear, discomfort, and experiences of guilt permeated the parents' trajectory in their child's illness. Children and adolescents with life-limiting diagnoses require intensive treatment and high technological complexity. Hospitalization appears as an especially difficult time for parents, generating chronic fatigue, physical and emotional exhaustion. In the perception of parents, communication with professionals was satisfactory, being seen as a positive factor that contributes to ease the difficulties of facing critical situations. The father's experience facing life limiting illness was considered a life changing factor. These results show the need for psychological support interventions to help parents and other family members to face the challenges encountered.

Este estudio cualitativo tenía como objetivo comprender la experiencia vivida por el cuidador de un niño/adolescente con una enfermedad que limita su vida. Se entrevistó a seis padres de niños y adolescentes hospitalizados, con diversos diagnósticos, en su mayoría debidos a enfermedades oncohematológicas. Los datos se recogieron mediante entrevistas semiestructuradas aplicadas individualmente. El análisis mostró que, al recibir el diagnóstico de una enfermedad grave del niño, predominaron las reacciones de sorpresa, tristeza, desesperación y reticencia inicial a aceptar el diagnóstico. Los sentimientos de miedo, malestar y experiencias de culpa impregnaron la trayectoria de los padres en la enfermedad de su hijo. Los niños y adolescentes con diagnósticos que limitan su vida requieren un tratamiento intensivo y una alta complejidad tecnológica. La hospitalización aparece como un momento especialmente difícil para los padres, generando fatiga crónica y agotamiento físico y emocional. En la percepción de los padres, la comunicación con los profesionales fue satisfactoria, siendo vista como un factor positivo que contribuyó a mitigar las dificultades para enfrentar situaciones críticas. La experiencia paterna de enfrentarse a una enfermedad que limita la vida se consideró un factor de cambio de vida. Estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de realizar intervenciones de apoyo psicológico para ayudar a los padres y a otros miembros de la familia a enfrentarse a los retos encontrados.

El papel del padre en el cuidado del neonato en una unidad de cuidados intensivos durante la pandemia del COVID-19: una mirada desde las nuevas masculinidades / The role of the father in the care of the newborn in an intensive care unit during the COVID-19 pandemic: a perspective from the new masculinities / O papel do pai no cuidado do recém-nascido em uma unidade de terapia intensiva durante a pandemia da COVID-19: uma visão das novas masculinidades

Resumen: Objetivo: Analizar el papel del padre en el cuidado del neonato hospitalizado en una unidad de cuidados intensivos neonatal. Metodología: Se trata de un estudio de enfoque cualitativo con selección de muestreo abierto, saturación por conveniencia, entrevistas a 10 padres y 4 de ellas analizadas a través del programa Atlas Ti 8.0®, por medio de categorías y análisis de contenido. Resultados: Para hacer frente a la situación estresante de tener a su hijo en unidad de cuidados intensivos, los padres requieren capacitarse y aprender respecto de la condición de salud del niño, realizar constantemente introyección y autoanálisis reflexivo, profundizar en el componente espiritual y, como responsables económicos, enfocarse también en el trabajo. Conclusión: Se identificaron las habilidades del padre en el cuidado del neonato hospitalizado, tales como paciencia y pasión para realizar papel de padre. Se evidencia que el hombre tiene un papel fundamental en el cuidado del neonato.

Abstract: Goal. To analyze the role of the father in the care of the newborn hospitalized in a neonatal intensive care unit. Methodology. This is a qualitative approach study. The selection of open sampling, convenience saturation, interviewing 10 parents where at the end 4 were analyzed where the interviews were conducted in the Neonatal Intensive Care Units (NICU). The data was analyzed using the Atlas Ti 8.0® program through categories and content analysis. Results. Parents need to face the stressful situation of having their child in an intensive care unit, train and learn about the baby's health condition, constantly carry out introjection and reflective self-analysis, delve into the spiritual component and also focus on the I work as financial manager. Conclusion. The father's skills in the care of the hospitalized newborn were identified, such as patience and passion to perform the role of father. It is evident that man has a fundamental role in the care of the newborn.

Resumo: Objetivo: Analisar o papel do pai no cuidado do recém-nascido hospitalizado em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Metodologia: Este é um estudo de abordagem qualitativa com seleção aberta de amostras, saturação por conveniência, entrevistas com 10 pais e 4 deles analisados através do programa Atlas Ti 8.0®, por meio de categorias e análise de conteúdo. Resultados: Para lidar com a situação estressante de ter seu filho na unidade de terapia intensiva, os pais precisam treinar e aprender sobre a condição de saúde da criança, realizar constantemente introjeção e auto-análise reflexiva, aprofundar o componente espiritual e também focar em seu trabalho como financeiramente responsável. Conclusão: As habilidades do pai no cuidado do recém-nascido hospitalizado foram identificadas, tais como a paciência e a paixão para desempenhar o papel de pai. É evidente que os homens têm um papel fundamental no cuidado do recém-nascido.

Baseline marine litter abundance and distribution on Saint Martin Island, Bay of Bengal, Bangladesh.

Baseline marine litter abundance and distribution on Saint Martin Island, Bay of Bengal, were assessed. Seventy-two transects (100-150 m) along 12 km of coastline were surveyed for litter items every two weeks for two months. The most abundant items were polythene bags, food wrappers, plastic bottles/caps, straws, styrofoam, plastic cups, plastic fragments, fishing nets, clothes, and rubber buoys. Tourism, local markets, hotels, domestic waste, and fishing activities were primary sources of marine litter. According to the mean clean coast index (CCI), all transects were clean, of which 11.3 % and 14.1 % of sandy beaches and rocky shores with sandy beaches were reported dirty, respectively. Northern Saint Martin Island comprised sandy beaches (2.8 %) and was extremely dirty. In addition, plastic abundance index (PAI) analysis showed that 24 % of sites, out of 72 sites, were under "very high abundance", 33 % were "high abundance", 33 % showed "moderate abundance", and 4 % were classified as "low abundance". Establishing baseline results of marine litter abundance and distribution on Saint Martin Island may help improve island conservation and mitigation strategies (e.g., improved waste management, beach cleaning activities to raise public awareness, local government litter reduction policies, and increase local pro-environmental behavioral change).

Inventory of Father Involvement and Fathers' Perceptions of Family Life / Inventário de Envolvimento Paterno e Percepções dos Pais sobre a Vida Familiar / Inventario de Participación Paterna y Percepciones de los Padres sobre la Vida Familiar

Cross-cultural comparisons of father involvement and related issues are still scarce, as are consolidated measures for its assessment. We examined relationships among father involvement and family-related variables, in Brazil, and then compared these results with findings from other countries. In total, 200 fathers with children aged 5 to 10 completed the Brazilian version of the Inventory of Father Involvement (IFI-BR), and measures of stress, marital satisfaction, parent-child relationship, children's social skills and their behavior problems. Correlations among these variables were between .32 and .58, providing new evidence of validity for the IFI-BR. When comparing Brazilian results with correlations observed in other countries, the majority did not differ in magnitude, indicating that father involvement systematically influences the fathers' well-being, family relationships, and their children's socioemotional development, in different countries. In addition to the psychometric evidence for the IFI-BR, these results also indicate the potential for using the IFI in different cultures. (AU)

Comparações transculturais do envolvimento paterno e questões relacionadas ainda são escassas, como são medidas consolidadas para sua avaliação. Examinou-se relações entre o envolvimento paterno e variáveis relacionadas à família, no Brasil, e comparou-se esses resultados com os de outros países. No total, 200 pais com filhos de 5 a 10 anos completaram a versão brasileira do Inventory of Father Involvement (IFI-BR), medidas de estresse, satisfação conjugal, relacionamento pai-filho, habilidades sociais das crianças e seus problemas de comportamento. Correlações entre essas variáveis variaram de 0,32 a 0,58, fornecendo novas evidências de validade para o IFI-BR. Comparando os resultados brasileiros com correlações de outros países, a maioria não diferiu em magnitude, indicando que o envolvimento paterno influencia sistematicamente o bem-estar paterno, as relações familiares e o desenvolvimento socioemocional infantil, em diferentes países. Além das evidências psicométricas para o IFI-BR, esses resultados também indicam o potencial de uso do IFI em diferentes culturas. (AU)

Las comparaciones transculturales de la participación del padre y temas relacionados aún son escasas, al igual que las medidas consolidadas para su evaluación. Examinamos las relaciones entre la participación del padre y las variables relacionadas con la familia en Brasil y comparamos estos resultados con los de otros países. En total, 200 padres de niños de 5 a 10 años completaron la versión brasileña del Inventory of Father Involvement (IFI-BR), medidas de estrés, satisfacción conyugal, relación padre-hijo, habilidades sociales de los niños y problemas de comportamiento infantil. Las correlaciones entre estas variables oscilaron entre .32 y .58, proporcionando nueva evidencia de validez para el IFI-BR. Al comparar los resultados brasileños con las correlaciones de otros países, la mayoría no difería en magnitud, lo que indica que la participación paterna influye sistemáticamente en el bienestar paterno, las relaciones familiares y el desarrollo socioemocional infantil en diferentes países. Además de la evidencia psicométrica do IFI-BR, estos resultados también indican el potencial de usar el IFI en diferentes culturas. (AU)

A concessão da outorga: o arquétipo do pai e os fundamentos simbólicos da depressão / The granting of the bestowal: The father archetype and the symbolic foundations of depression / La concesión de la otorga: El arquetipo del padre y los fundamentos simbólicos de la depresión

O mito de Tântalo como referencial primordial da conferência da outorga. Concessão de Outorga como atributo do Arquétipo do Pai. Os sofrimentos do tutelado e comprometimentos severos da psique decorrentes da negação ou da perda da outorga. Reações psíquicas, em função da perda da outorga como: vergonha, sentimento de culpa. A vergonha de se saber incompetente. E a humilhação por ser ridículo. Os fundamentos simbólicos da emergência da depressão. Pai-Narciso, aquele que não outorga. Pais com estruturas patriarcais rigidamente defensivas. Os conflitos de filhos de casais cindidos, em que um confere a outorga e o outro a nega. A possibilidade de saída resiliente com a automobilização da outorga. Correlações simbólicas entre os castigos de Tântalo e a grandiosidade da outorga.

The myth of Tantalus as a primary reference for the granting conference. Granting of Bestowal (the act of conferring an honor or presenting a gift) as an attribute of the Father Archetype. Sufferings of the ward and severe impairments of the psyche resulting from the denial or loss of the bestowal. Psychic reactions, due to the loss of the grant, such as: shame, feeling of guilt. The shame of being incompetent. And the humiliation for being ridiculous. The symbolic foundations of the emergence of depression. Father-Narcissus, the one who does not bestow. Parents with rigidly defensive patriarchal structures. The conflicts of children of split couples in which one grants and the other denies it. The possibility of a resilient exit with the automobilization of the grant. Symbolic correlations between Tantalus' punishments and the grandiosity of the bestowal.

El mito de Tántalo como referencia principal para la conferencia de concesión. Otorgamiento como un atributo del Arquetipo del Padre Los sufrimientos del pupilo y los severos impedimentos de la psique resultantes de la negación o pérdida del otorgamiento. Reacciones psíquicas, por la pérdida de la beca, tales como: vergüenza, sentimiento de culpa. La vergüenza de ser incompetente. Y la humillación por hacer el ridículo. Los fundamentos simbólicos de la aparición de la depresión. Padre-Narciso, el que no da. Padres con estructuras patriarcales rígidamente defensivas. Los conflictos de hijos de parejas escindidas en los que uno lo concede y el otro lo niega. La posibilidad de una salida resiliente con la automovilización de la subvención. Correlaciones simbólicas entre los castigos de Tántalo y la grandiosidad del otorgamiento