Environmental factors associated with excessive gestational weight gain: a meta-analysis and systematic review / Fatores ambientais associados ao ganho de peso gestacional excessivo: uma meta-análise e revisão sistemática

Abstract The aim is, systematically examine the scientific evidences that associated environmental factors (environment, social environment, environmental planning and spatial population distribution) with the excessive gestational weight gain. A meta-analysis and systematic review carried out as per the Cochrane Handbook recommendations and following the steps recommended by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. The inclusion studies were done with the following PECO criteria: P-pregnant women, E-environmental factors, O-weight gain. The search procedure was conducted on the databases EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS and MEDLINE (PubMed). The relationship between the socioeconomic factors of the micro-region of residence and gestational weight gain was evidenced by the linkage between residing in high-poverty neighborhoods and inadequate gestational weight gain. This study revealed the higher prevalence of excessive gestational weight gain in pregnant women those lives in urban areas. Environmental factors of the pregnant women's residence area implicated in the excessive gestational weight gain. Our findings can therefore contribute to the development of public policies to prevent inadequate gestational weight gain.

Resumo O objetivo é examinar sistematicamente as evidências científicas que associam fatores ambientais (meio ambiente, meio ambiente social, planejamento ambiental e distribuição espacial da população) com o excessivo ganho de peso gestacional. Trata-se de uma revisão sistemática e meta-análise realizada seguindo os passos recomendados pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes. Os estudos de incluídos basearam-se nos seguintes critérios PECO: P-gestantes, E-fatores ambientais, O-ganho de peso gestacional. O procedimento de pesquisa foi conduzido nas bases de dados EMBASE, Web of Science, Cinahl, LILACS e MEDLINE (PubMed). A relação entre os fatores socioeconômicos da microrregião de residência e o ganho de peso gestacional foi evidenciada pela ligação entre a residência em bairros de alta pobreza e o ganho de peso gestacional inadequado. Este estudo revelou a maior prevalência de ganho de peso gestacional excessivo em gestantes que vivem em áreas urbanas. Fatores ambientais da área de residência das gestantes implicados no ganho de peso gestacional excessivo. As descobertas desse estudo podem, portanto, contribuir para o desenvolvimento de políticas públicas para evitar o ganho de peso gestacional inadequado.

Grupo de gestantes "ser mãe" uma experiência de estágio em uma unidade básica de saúde / "Being a mother" group of pregnant women: an internship experience in a basic health unit

Este relato de experiência tem como objetivo apresentar a realização de um Grupo de Gestantes como prática de estágio curricular do Curso de Psicologia em uma Unidade Básica de Saúde, em Erechim/RS. O grupo buscou contribuir com a saúde das mulheres no período gestacional, promovendo um espaço de conhecimento, de acolhimento, de escuta e de troca de experiências, possibilitando o desenvolvimento de maior autonomia e compreensão das mudanças na gestação ao nascimento do bebê e ampliação do acesso aos serviços de saúde mental. Participaram do grupo 40 gestantes, entre 15 e 37 anos, em períodos gestacionais variados, em acompanhamento pré-natal. Realizado semanalmente, no formato de um grupo aberto e concomitante às consultas pré-natais, a partir de 05 temas principais, realizado um assunto por mês, além da escuta e do acolhimento das demandas. Os resultados se mostraram positivos devido à troca de experiências, à similaridade nas vivências, à escuta e ao acolhimento especializado.

This experience report aims to present the realization of a Group of Pregnant Women as a curricular internship practice of the Psychology Course in a Basic Health Unit in Erechim/RS. The group sought to contribute to the health of women in the gestational period, promoting a space for knowledge, reception, listening and exchange of experiences, enabling the development of greater autonomy and understanding of the changes in pregnancy to the birth of the baby, and expansion of access to services of mental health. 40 pregnant women participated in the group, between 15 and 37 years old, in different gestational periods, in prenatal care. Held weekly, in the format of an open group and concomitant with prenatal consultations, from 05 main topics, with one subject per month, in addition to listening and meeting demands. The results were positive due to the exchange of experiences, similarity in experiences, listening and specialized reception.

Fatores associados ao ganho de peso gestacional acima do recomendado: revisão sistemática / Factors associated with gestational weight gain above recommended: systematic review / Factores asociados con el aumento de peso gestacional arriba recomendado: revisión sistemática

Objetivo: estimar os fatores que estão relacionados ao ganho de peso gestacional acima do recomendado. Método: a busca foi realizada em maio de 2021 nas bases de dados: LILACS, PubMed e COCHRANE, com os descritores: "Pregnant women"; "Gestational weight gain"; "Pregnancy"; "Gestation"; "Risk Factors"; "Socioeconomic Factors". O protocolo do estudo foi registrado na PROSPERO sob o nº CRD42021258655. A seleção dos artigos foi realizada com foco na pergunta norteadora "Quais fatores estão associados ao ganho de peso gestacional acima do recomendado?". Artigos selecionados foram analisados pelos sistemas "JBI Critical Appraisal Checklist" e Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: foram selecionados 15 artigos. Os fatores mais prevalentes, foram: peso pré-gestacional, uso de tabaco, paridade e renda familiar. Conclusão: estimar esses fatores contribui para a obtenção de um melhor período gestacional, parto e período pós-parto.

Objective: to estimate the factors that are related to gestational weight gain above the recommended level. Method: the search was carried out in May 2021 in the following databases: LILACS, PubMed and COCHRANE, with the descriptors: "Pregnant women"; "Gestational weight gain"; "Pregnancy"; "Gestation"; "Risk Factors"; "Socioeconomic Factors". The study protocol was registered at PROSPERO under number CRD42021258655. The selection of articles was carried out with a focus on the guiding question "Which factors are associated with gestational weight gain above the recommended?". Selected articles were analyzed using the "JBI Critical Appraisal Checklist" and "Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation" systems. Results: 15 articles were selected. The most prevalent factors were: pre-pregnancy weight, tobacco use, parity and family income. Conclusion:estimating these factors contributes to obtaining a better gestational period, childbirth and postpartum period.

Objetivo: estimar los factores que se relacionan con el aumento de peso gestacional por encima del nivel recomendado. Método:la búsqueda se realizó en mayo de 2021 en las siguientes bases de datos: LILACS, PubMed y COCHRANE, con los descriptores: "Mujeres embarazadas"; "Aumento de peso gestacional"; "El embarazo"; "Gestación"; "Factores de riesgo"; "Factores socioeconómicos". El protocolo del estudio fue registrado en PROSPERO con el número CRD42021258655. La selección de artículos se realizó con un enfoque en la pregunta orientadora "¿Qué factores se asocian con un aumento de peso gestacional superior al recomendado?". Los artículos seleccionados se analizaron mediante los sistemas "JBI Critical Appraisal Checklist" y "Grading of Recomendaciones Assessment, Development and Evaluation". Resultados: se seleccionaron 15 artículos. Los factores más prevalentes fueron: peso previo al embarazo, tabaquismo, paridad e ingresos familiares Conclusión: estimar estos factores contribuye a obtener un mejor período gestacional, parto y puerperio.

Amamentação e depressão pós-parto: revisão integrativa / Breastfeeding and postpartum depression: integrative review / Lactancia materna y depresión posparto: revisión integradora

Objetivo: Sintetizar as evidências disponíveis na literatura sobre a associação entre a depressão pós-parto e amamentação. Método: Trata-se de uma revisão integrativa. Foram utilizadas as bases de dados IBECS; LILACS; e, PubMed. A questão norteadora proposta para suscitar a presente pesquisa foi: "Quais as evidências científicas sobre a Depressão Pós-Parto e Amamentação?". Resultados: Foram encontrados 564 artigos, dos quais 36 foram incluídos para leitura na íntegra, sendo que 21 foram excluídos por não responder a pergunta norteadora e dois pelo tipo de estudo, permanecendo 13 estudos. Após a análise dos estudos, foi elencada uma categoria principal denominada Depressão Pós-Parto e Amamentação, a qual engloba três subcategorias, a saber: Autoeficácia materna; Condições maternas que ajudam na amamentação; e Fatores maternos que dificultam a amamentação. Considerações finais: A presença da Depressão Pós-Parto pode influenciar no processo de amamentação. Assim, são necessárias ações para o rastreamento precoce da Depressão Pós-Parto, cabendo aos profissionais de saúde encontrarem estratégias para prevenir seus riscos, a fim de promover uma melhor qualidade da assistência, auxiliar na diminuição de sua incidência, auxiliar na promoção do apoio social à amamentação e no desenvolvimento saudável da relação mãe-bebê.

Objective: The aim of this study was to conduct an integrative review of the literature on the association between postpartum depression and breastfeeding. Method: The IBECS, LILACS, and PubMed databases were searched using the guiding question, "What is the scientific evidence on Postpartum Depression and Breastfeeding?" A total of 564 articles were identified, and 36 were selected for full reading. Of these, 21 were excluded for not addressing the guiding question and two were excluded due to the study design, resulting in a final set of 13 studies. Results: A main category was identified, Postpartum Depression and Breastfeeding, which encompassed three subcategories: maternal self-efficacy, maternal conditions that facilitate breastfeeding, and maternal factors that hinder breastfeeding. Final considerations: The findings suggest that the presence of postpartum depression can impact the breastfeeding process. Therefore, it is essential for health professionals to screen for postpartum depression early and develop strategies to prevent its risks. These actions will promote better quality of care, reduce the incidence of postpartum depression, and enhance social support for breastfeeding, leading to healthy development of the mother-baby relationship.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión integradora de la literatura sobre la asociación entre depresión postparto y lactancia materna. Método: Se realizaron búsquedas en las bases de datos IBECS, LILACS y PubMed utilizando la pregunta guía: "¿Cuál es la evidencia científica sobre la depresión posparto y la lactancia materna?" Se identificaron 564 artículos y se seleccionaron 36 para su lectura completa. De éstos, 21 fueron excluidos por no abordar la pregunta guía y dos fueron excluidos debido al diseño del estudio, resultando en un conjunto final de 13 estudios. Resultados: Se identificó una categoría principal, Depresión posparto y lactancia materna, que englobaba tres subcategorías: autoeficacia materna, condiciones maternas que facilitan la lactancia materna y factores maternos que dificultan la lactancia materna. Consideraciones finales: Los hallazgos sugieren que la presencia de depresión postparto puede impactar en el proceso de lactancia. Por lo tanto, es esencial que los profesionales de la salud realicen un cribado precoz de la depresión posparto y desarrollen estrategias para prevenir sus riesgos. Estas acciones promoverán una mejor calidad de la atención, reducirán la incidencia de la depresión posparto y aumentarán el apoyo social a la lactancia materna, lo que conducirá a un desarrollo saludable de la relación madre-bebé.

Gestão de casos por enfermeiro na redução de complicações neonatais: estudo quase-experimental / Gestión de casos por enfermeros en la reducción de complicaciones neonatales: estudio cuasi experimental / Nurse case management in reducing neonatal complications: a quasi-experimental study

Resumo Objetivo Analisar o efeito da gestão de casos mediada por enfermeiro na prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal. Métodos Pesquisa clínica pragmática, de caráter quase-experimental, com braço único, realizada em um município no sul do Brasil, com aplicação interventiva do modelo de gestão de casos mediada por enfermeiro durante dez meses, em amostra composta por 91 gestantes; a intervenção incluiu: consulta de enfermagem e multiprofissional, ações educativas, visita domiciliar e abordagem telefônica. Os dados do grupo intervenção foram comparados aos dados dos nascimentos ocorridos no período de 2016 a 2018 no município do estudo com cálculo do Risco Relativo, Redução do Risco Absoluto e Número Necessário para Tratar. Resultados Identificaram-se 4,4% (IC 95% 0,18%; 8,61%) de partos prematuros. A eficácia da gestão de casos na prematuridade foi de 62%; a cada 14 gestantes do grupo intervenção, um parto prematuro foi evitado. Elas apresentaram uma Redução do Risco Absoluto de 7,3% comparadas aos números anteriores do município. Nasceram com baixo peso (<2500g) 8,9% dos neonatos (p=0,975) e não houve mortalidade neonatal no grupo intervenção (p=0,850). Conclusão A gestão de casos mediada por enfermeiro durante a gestação apresentou-se como estratégia de prevenção da prematuridade e evidenciou a magnitude na mortalidade neonatal. Sobre o peso ao nascer, este modelo não causou efetividade. É fundamental a presença regular do enfermeiro para a melhoria do cuidado durante a gestação. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos - ReBEC: RBR-1073gcfm

Resumen Objetivo Analizar el efecto de la gestión de casos mediada por enfermeros en la prematuridad, bajo peso al nacer y mortalidad neonatal. Métodos Estudio clínico pragmático, de carácter cuasi experimental, de un solo brazo, realizado en un municipio del sur de Brasil, con aplicación de intervención del modelo de gestión de casos mediada por enfermeros durante diez meses, con una muestra compuesta por 91 mujeres embarazadas. La intervención incluyó: consulta de enfermería y multiprofesional, acciones educativas, visita domiciliaria y contacto telefónico. Los datos del grupo experimental fueron comparados con los datos de los nacimientos ocurridos en el período de 2016 a 2018 en el municipio del estudio con cálculo del riesgo relativo, reducción del riesgo absoluto y número necesario para tratar. Resultados Se identificaron 4,4 % (IC 95 % 0,18 %; 8,61 %) de partos prematuros. La eficacia de la gestión de casos en la prematuridad fue del 62 %; de cada 14 mujeres embarazadas del grupo experimental, un parto prematuro fue evitado. Presentaron una reducción del riesgo absoluto del 7,3 % comparado con los números anteriores del municipio. El 8,9 % de los neonatos (p=0,975) nacieron con bajo peso (<2500 g) y no hubo mortalidad neonatal en el grupo experimental (p=0,850). Conclusión La gestión de casos mediada por enfermeros durante la gestación demostró ser una estrategia de prevención de prematuridad y evidenció la magnitud en la mortalidad neonatal. Respecto al peso al nacer, este modelo no causó efectividad. La presencia regular de los enfermeros es fundamental para mejorar los cuidados durante la gestación.

Abstract Objective To analyze the impact of nurse-mediated case management on prematurity, low birth weight, and neonatal mortality. Methods A pragmatic, quasi-experimental, single-arm, clinical trial, conducted in a city in the south of Brazil, with implementation of the nurse-mediated case management model as an intervention during ten months, in a sample of 91 pregnant women. The intervention consisted of nursing and multi-professional appointments, educational actions, home visits, and a telephone call. The data of the intervention group were compared to the data of births from 2016 to 2018 in the city, with calculation of the relative risk, the absolute risk reduction and the number needed to treat. Results Premature births accounted for 4.4% (95% CI 0.18%; 8.61%). Case management effectiveness in prematurity was 62%; for every 14 pregnant women in the intervention group, one premature birth was avoided. An absolute risk reduction of 7.3% was identified compared to previous city numbers. Newborns with low birth weight (<2500g) (p=0.975) were 8.9% of the total of neonates born, and neonatal mortality in the intervention group was not identified (p=0,850). Conclusion Nurse-mediated case management during pregnancy proved to be a strategy for prevention of prematurity and demonstrated the magnitude in neonatal mortality. However, regarding the birth weight, this model had no effectiveness. The regular presence of nurses is fundamental to improve the care during pregnancy. Brazilian Registry of Clinical Trials - ReBEC: RBR-1073gcfm

Sleep in pregnancy quarters: a longitudinal study / El sueño en el trimestres gestacionales: un estudio longitudinal / O sono nos trimestres gestacionais: um estudo longitudinal

ABSTRACT Objective: To identify sleep characteristics and factors associated with sleep issues during pregnancy. Method: This is a longitudinal, with three follow-up periods at each gestational trimester (called T1, T2 and T3). Fifty (50) pregnant women without comorbidities started the study. The following instruments were used: sociodemographic and clinical characterization, Pittsburgh Sleep Quality Index and Sleep Diary. Data were analyzed using statistical tests (Chi-square, non-parametric tests and regression models). Results: We identified that 55.3% of the pregnant women reported sleep disorders in T1, 39.5% in T2, and 65.8% in T3; in T3, the risk of reporting sleep problems increased by 67% in comparison with T2. Conclusion: Considering the high prevalence of poor-quality sleep, especially in the third trimester, prenatal care is understood as a moment of intense learning and an opportunity for nurses to develop actions concerning education, guidance and sleep hygiene.

RESUMEN Objetivo: Identificar las características del sueño y los factores asociados a la mala calidad del sueño a lo largo de los trimestres gestacionales. Método: Estudio longitudinal, cuantitativo, con tres ondas de seguimiento, en los trimestres gestacionales (denominados T1, T2 y T3). Estudio longitudinal con 50 gestantes sin comorbilidades. Se utilizaron los siguientes instrumentos: caracterización sociodemográfica y clínica, índice de calidad del sueño de Pittsburgh y diario del sueño. Los datos se analizaron mediante pruebas estadísticas (Chi cuadrado, pruebas no paramétricas y modelos de regresión). Resultados: Se identificó que el 55,3% de las gestantes reportaron sueño de mala calidad en T1, 39,5% en T2 y 65,8% en T3 y que, en T3, hubo un 67% más de riesgo relativo de reportar sueño de mala calidad que en T2. Conclusión: Considerando la alta prevalencia de mala calidad del sueño, la atención prenatal se entiende como un tiempo de aprendizaje y una oportunidad para que las enfermeras desarrollen acciones de educación e higiene del sueño.

RESUMO Objetivo: Identificar as características do sono e os fatores associados ao sono de má qualidade ao longo dos trimestres gestacionais. Método: Estudo longitudinal, quantitativo, com três períodos de acompanhamento, nos trimestres gestacionais (denominados T1, T2 e T3). Estudo longitudinal com 50 gestantes sem comorbidades. Utilizou-se os instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Diário de Sono. Os dados foram analisados por testes estatísticos (Qui-quadrado, testes não paramétricos e modelos de regressão). Resultados: Identificou-se que 55,3% das gestantes relataram sono de má qualidade em T1, 39,5% em T2 e 65,8% em T3 e que, em T3, houve 67% a mais de risco de relatos de sono de má qualidade do que em T2. Conclusão: Considerando-se a elevada prevalência de má qualidade do sono, principalmente no terceiro trimestre, compreende-se o pré-natal como um momento de aprendizado e oportunidade para os enfermeiros desenvolverem ações de educação, orientação e higiene do sono.

Perceived stress and associated factors in pregnant women: a cross-sectional study nested within a population-based cohort / Estresse percebido e fatores associados em gestantes: estudo transversal aninhado a uma coorte de base populacional

Abstract Objectives: to estimate the prevalence of perceived stress and verify the associated factors in pregnant women assisted by Family Health teams in Montes Claros, Minas Gerais - Brazil. Methods: epidemiological, cross-sectional, and analytical study, nested in a population-based cohort. Sociodemographic and obstetric characteristics and physical and mental health conditions were assessed. The stress level was estimated by the Perceived Stress Scale (PSS-14). Descriptive and bivariate analyses were conducted, followed by the Poisson Regression model with robust variance. Results: a total of 1,279 pregnant women participated. The prevalence of high-stress levels was 23.5% (CI95%=20.8%-26.2%). The outcome was more prevalent among pregnant women aged above 35 years (PR=1.38; CI95%=1.09-1.74) and less than or equal to 19 (PR=1.41; CI95%=1.13-1.77); without a partner (PR=1.33; CI95%=1.09-1.62); with low social support (PR=1.42; CI95%=1.18-1.70); multiparous (PR=1.30; CI95%=1.02-1.66); with current unplanned pregnancy (PR=1.23; CI95%=1.00-1.52); urinary tract infection (PR=1.35; CI95%=1.12-1.62); high level of anxiety symptoms (PR=1.42; CI95%=1.18-1.71); severe (PR=4.74; CI95%=3.60-6.26) and moderate (PR=3.19; CI95%=2.31-4.39) symptoms of depression; and neurological complaints (PR=1.77; CI95%=1.27-2.47). Conclusions: there was a significant prevalence of high perceived stress among pregnant women, an outcome associated with sociodemographic, clinical, obstetric, and emotional factors, which demonstrates the need for comprehensive care of pregnant women's health.

Resumo Objetivos: estimar a prevalência de estresse percebido e verificar os fatores associados em gestantes assistidas por equipes da Saúde da Família de Montes Claros, Minas Gerais - Brasil. Métodos: estudo epidemiológico, transversal e analítico, aninhado a uma coorte de base populacional. Avaliaram-se características sociodemográficas, obstétricas, condições de saúde física e mental. O nível de estresse foi estimado pela Escala de Estresse Percebido (Perceveid Stress Scale, PSS-14). Foram conduzidas análise descritiva e bivariada, seguidas do modelo de Regressão de Poisson com variância robusta. Resultados: participaram 1.279 gestantes. A prevalência do nível de estresse elevado foi de 23,5% (IC95%=20,8%-26,2%). O desfecho foi mais prevalente entre gestantes com idade acima dos 35 anos (RP=1,38; IC95%=1,09-1,74) e menor ou igual a 19 (RP=1,41; IC95%=1,13-1,77); sem companheiro(a) (RP=1,33; IC95%=1,09-1,62); com baixo apoio social (RP=1,42; IC95%=1,18-1,70); multíparas (RP=1,30; IC95%=1,02-1,66); com gravidez atual não planejada (RP=1,23; IC95%=1,00-1,52); infecção urinária (RP=1,35; IC95%=1,12-1,62); alto nível de sintomas de ansiedade (RP=1,42; IC95%=1,18-1,71); sintomas graves (RP=4,74; IC95%=3,60-6,26) e moderados (RP=3,19; IC95%=2,31-4,39) de depressão; e queixas neurológicas (RP=1,77; IC95%=1,27-2,47). Conclusões: houve expressiva prevalência de elevado estresse percebido entre gestantes, desfecho associado a fatores sociodemográficos, clínicos, obstétricos e condições emocionais, o que demonstra a necessidade de atenção integral à saúde da gestante.

Perfil epidemiológico de sífilis gestacional no hospital público-privado em um município do oeste do Paraná / Epide miological profile of gestational syphilis in a public-private hospital in a municipality in western Paraná

Objetivo: Determinar o perfil epidemiológico da sífilis gestacional em um hospital público-privado localizado no município de Toledo, Paraná, no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, com forma de abordagem quantitativa, descritiva e indireta, a partir de uma pesquisa documental em um hospital público-privado e na 20ª Regional de Saúde do Paraná, localizados no município de Toledo, Paraná, Brasil. Resultados: Foram avaliadas 163 gestantes com sífilis gestacional. A média de idade foi 24,42 anos. Entre as gestantes, 47,24% são mulheres brancas, 39,88% têm ensino médio completo, 66,26% residentes na cidade de Toledo, 98,16% realizaram pré-natal, 65,64% foram diagnosticadas no primeiro trimestre. O tratamento adequado ocorreu em 45,40% das gestantes e em 53,99% o parceiro foi tratado em conjunto. Conclusão: A sífilis gestacional apresentou predomínio em gestantes na faixa etária de 20 a 29 anos, mulheres brancas, com ensino médio completo, residentes em Toledo, Paraná. Retratou-se boa cobertura de pré-natal, assim como apontou-se o tratamento do parceiro sexual como o maior obstáculo para a gestante ser tratada adequadamente e indicou-se que a sífilis em gestantes pode ser considerada uma causa importante da ocorrência de desfechos perinatais desfavoráveis.

Objective: To determine the epidemiological profile of gestational syphilis in a public- private hospital, located in the city of Toledo, Paraná, from January 2017 to December 2019. Methods: Observational, retrospective study, with a quantitative, descriptive and indirect approach, based on a documentary research in a public-private hospital and in the 20th Regional Health of Paraná, located in the city of Toledo, Paraná, Brazil. Results: 163 pregnant women with gestational syphilis were evaluated. The average age was 24,42 years. 47,24% are white women, 39,88% have completed high school, 66,26% live in the city of Toledo. 98,16% had prenatal care, 65,64% were diagnosed in the 1st trimester. Appropriate treatment occurred in 45,40% of the pregnant women and in 53,99% the partner was treated together. Conclusion: Gestational syphilis was predominant in pregnant women aged 20 to 29 years, white women, with complete high school, living in Toledo, Paraná. It portrayed good prenatal coverage, as well as pointing out the treatment of the sexual partner as the biggest obstacle for the pregnant woman to be treated properly and indicated that syphilis in pregnant women can be considered an important cause of the occurrence of unfavorable perinatal outcomes.

Associação entre a via de parto e o perfil obstétrico de parturientes / Association between the birth route and the obstetric profile of pregnant women / Asociación entre la ruta de nacimiento y el perfil obstétrico de las mujeres embarazadas

Objetivo: Verificar a associação entre via de parto e perfil obstétrico das parturientes atendidas em uma unidade hospitalar referência em ginecologia e obstetrícia. Métodos: Estudo transversal, exploratório e descritivo, com dados secundários provenientes dos livros de registros de partos realizados em um hospital referência para os municípios do alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, no ano de 2017. Foram realizadas análises descritiva e inferencial. Resultados: Dos 1326 partos registrados, 740 (55,8%) foram por via vaginal e 586 (44,2%) por via cesárea. Houve maior prevalência de partos vaginais entre as parturientes assistidas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) quando comparado àquelas assistidas por convênio particular (p<0,001). A prevalência de partos cirúrgicos foi maior entre mulheres com idade superior a 30 anos (p<0,001) e entre gestantes de alto risco (p<0,006). Dos partos vaginais, 364 (49,2%) foram na posição semi-sentada e realizaram-se episiotomias em 124 (16,8%) parturientes. Houve maior prevalência de cesariana entre recémnascidos com peso superior a 4000g (p=0,001) e maior prevalência de parto vaginal entre recém-nascidos com peso entre 2500 a 2999 g (p=0,001). Conclusão: Condições materno-infantis influenciaram significativamente a via de parto entre as mulheres incluídas neste estudo. (AU)

Objective: To verify the association between the mode of delivery and the obstetric profile of the parturients attended at a hospital that is a reference in gynecology and obstetrics. Methods: Cross-sectional, exploratory and descriptive study, with secondary data from the records of births performed in a reference hospital for the municipalities of the upper Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, in 2017. Descriptive and inferential analyzes were performed. Results: Of the 1326 registered births, 740 (55.8%) were vaginal and 586 (44.2%) cesarean sections. There was a higher prevalence of vaginal births among women assisted by the Unified Health System (SUS) when compared to those assisted by private agreement (p<0.001). The prevalence of surgical deliveries was higher among women over 30 years of age (p<0.001) and among high-risk pregnant women (p<0.006). Of vaginal deliveries, 364 (49.2%) were in the semi-sitting position and episiotomies were performed in 124 (16.8%) pregnant women. There was a higher prevalence of cesarean section among newborns weighing more than 4000g (p=0.001) and a higher prevalence of vaginal delivery among newborns weighing between 2500 and 2999 g (p=0.001). Conclusion: Maternal and childbirth conditions significantly influenced the birth route among the women included in this study. (AU)

Objectivo: Verificar la asociación entre el modo de parto y el perfil obstétrico de las parturientas atendidas en un hospital de referencia en ginecología y obstetricia. Métodos: Estudio transversal, exploratorio y descriptivo, con datos secundarios de los registros de nacimientos realizados en un hospital de referencia para los municipios del alto Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, en 2017. Se realizaron análisis descriptivos e inferenciales. Resultados: De los 1326 partos registrados, 740 (55,8%) fueron vaginales y 586 (44,2%) cesáreas. Hubo una mayor prevalencia de los partos vaginales entre las mujeres asistidas por el Sistema Único de Salud (SUS) en comparación con las asistidas por acuerdo privado (p<0,001). La prevalencia de los partos quirúrgicos fue mayor entre las mujeres de más de 30 años de edad (p<0,001) y entre las embarazadas de alto riesgo (p<0,006). De los partos vaginales, 364 (49,2%) se produjeron en posición semisentada y se realizaron episiotomías en 124 (16,8%) mujeres embarazadas. Hubo una mayor prevalencia de la cesárea entre los recién nacidos que pesaban más de 4000 g (p=0,001) y una mayor prevalencia del parto vaginal entre los recién nacidos que pesaban entre 2500 y 2999 g (p=0,001). Conclusión: Las condiciones de la maternidad y el parto influyeron significativamente en la ruta de nacimiento de las mujeres incluidas en este estudio. (AU)

Ações e atitudes das enfermeiras na abordagem das parturientes sobre tecnologias não invasivas de cuidado / Nurse's actions and attitudes in approaching parturient women on non-invasive care technologies / Acciones y actitudes de las enfermeras en el enfoque de las parturientas sobre tecnologías de cuidado no invasivas

Objetivos: conhecer as ações das enfermeiras obstétricas para mobilizar as parturientes quanto ao uso das tecnologias não invasivas de cuidado; e discutir as atitudes destas profissionais diante da não adesão das parturientes a estas tecnologias. Método: estudo qualitativo e exploratório, com 17 enfermeiras obstétricas. Os dados foram coletados de novembro de 2019 a janeiro de 2020, através de entrevistas, submetidos à análise temática e discutidos à luz do conceitos da Teoria de Madeleine Leininger. Resultados: as mulheres são mobilizadas com as seguintes ações: construção de vínculo; compartilhamento de saberes; colaboração de outras enfermeiras; e incentivo à participação do acompanhante. Diante da não adesão, as atitudes das enfermeiras perpassam pela negociação ou imposição cultural. Conclusão: Incorporar os valores da parturiente no processo de cuidar é fundamental para evitar o choque cultural, seja por meio da negociação do cuidado desmedicalizado ou da preservação do padrão medicalizado.

Objective: to learn what action is taken by obstetric nurses to mobilize parturient women towards the use non-invasive care technologies; and to discuss nurses' attitudes to parturients' non-adherence to these technologies. Method: in this exploratory, qualitative study, with 17 obstetric nurses, data were collected through interviews, from November 2019 to January 2020, subjected to thematic analysis and discussed in light of the concepts of Madeleine Leininger's Theory. Results: women were mobilized by the following actions: bonding; knowledge sharing; collaboration from other nurses; and encouragement for companion participation. Faced with non-adherence to technologies, nurses' actions hinge on negotiation or cultural imposition. Conclusion: incorporating the mother's values into the care process, either by negotiating de-medicalized care or maintaining standard medicalized care, is essential in order to avoid culture shock.

Objetivo: conocer las acciones de las enfermeras obstétricas para movilizar a las parturientas sobre el uso de tecnologías de atención no invasivas; y discutir las actitudes de estos profesionales frente a la no adherencia de las parturientas a estas tecnologías. Método: estudio cualitativo y exploratorio, junto a 17 enfermeras obstétricas. Los datos fueron recolectados de noviembre de 2019 a enero de 2020, a través de entrevistas, sometidos a análisis temático y discutidos a la luz de los conceptos de la Teoría de Madeleine Leininger. Resultados: las mujeres se movilizan con las siguientes acciones: construcción de vínculos; intercambio de conocimientos; colaboración de otras enfermeras; y fomento a la participación del acompañante. Frente a la no adherencia, las actitudes de los enfermeros pasan por la negociación o imposición cultural. Conclusión: Incorporar los valores de la madre en el proceso de cuidado es fundamental para evitar el choque cultural, ya sea a través de la negociación de la atención desmedicalizada o la preservación del estándar medicalizado.

Efecto de una intervención educativa virtual para promover el inicio temprano de la lactancia materna en embarazadas de Lima, Perú

Resumen: Objetivo: El presente trabajo de investigación consistió en evaluar el efecto de una intervención educativa virtual para promover el inicio temprano de la lactancia materna (ITLM) en gestantes usuarias del centro de salud Los Libertadores, ubicado en la ciudad de Lima (Perú), en el año 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio analítico, longitudinal y prospectivo de método intervención educativa virtual a gestantes de un establecimiento de salud de Lima en el período de 26 de enero a 9 de febrero de 2021. La muestra estuvo conformada por 40 gestantes residentes en Lima. Para la recolección de datos se empleó un cuestionario conformado por 12 preguntas, este fue previamente validado por cinco jueces expertos y con buena confiabilidad: el Alfa de Cronbach resultó 0.90. Asimismo, el rotafolio tuvo un Alfa de Cronbach de 0.831. Resultados: Hubo un aumento en los conocimientos tras la intervención educativa (p<0.05). Y el 83.33 % de las gestantes que pertenecieron al grupo experimental realizaron el inicio temprano de lactancia materna después de la intervención (p<0.001). Conclusión: La intervención educativa virtual tuvo un impacto positivo en el aumento de conocimientos de las embarazadas sobre el inicio temprano de la lactancia materna en el grupo experimental, y cuando fueron madres realizaron el ITLM. Por ende, se recomienda que se debe promover esta temática desde la atención prenatal.

Resumo: Objetivo: O objetivo desta pesquisa foi avaliar o efeito de uma intervenção educativa virtual para promover o início precoce da amamentação (sigla em espanhol ITLM) em gestantes usuárias do centro de saúde Los Libertadores, localizado na cidade de Lima (Peru), no ano de 2021. Materiais e métodos: Um estudo analítico, longitudinal e prospectivo foi realizado utilizando um método de intervenção educativa virtual para mulheres grávidas, em um centro de saúde em Lima, de 26 de janeiro a 9 de fevereiro de 2021. A amostra consistia de 40 mulheres grávidas vivendo em Lima. Um questionário de 12 perguntas foi utilizado para a coleta de dados, que foi previamente validado por cinco juízes especialistas e tinha boa confiabilidade: o alfa do Cronbach era de 0,90. Da mesma forma, o flipchart tinha um Alfa de Cronbach de 0,831. Resultados: Houve um aumento no conhecimento após a intervenção educacional (p<0,05) e 83,33% das mulheres grávidas, que pertenciam ao grupo experimental, tiveram um início precoce de amamentação após a intervenção (p<0,001). Conclusão: A intervenção educacional virtual teve um impacto positivo no aumento do conhecimento das mulheres grávidas sobre o início precoce da amamentação no grupo experimental e, quando se tornaram mães, realizaram o ITLM. Portanto, é recomendável que este tópico seja promovido a partir do pré-natal.

Abstract: Objective: The present research consisted of evaluating the effect of a virtual educational intervention to promote the early beginning of breastfeeding (ITLM, for its Spanish acronym) in pregnant women who are users of Los Libertadores health center, located in Lima (Peru), in 2021. Materials and methods: An analytical, longitudinal, and prospective study of the virtual educational intervention method was carried out on pregnant women in a health institution in Lima from January 26thto February 9th, 2021. The sample consisted of 40 pregnant women who live in Lima. For data collection, a questionnaire made up of 12 questions was applied, which was previously validated by five expert judges obtaining good reliability: Cronbach's Alpha was 0.90. In addition, the flipchart got a Cronbach's Alpha of 0.831. Results: There was an increase in knowledge after the educational intervention (p<0.05) and 83.33% of the pregnant women who belonged to the experimental group started breastfeeding early after the intervention (p<0.001). Conclusion: The virtual educational intervention shows a positive impact on the increase in knowledge of pregnant women from the early initiation of breastfeeding in the experimental group to when their children were born. So, it was recommended that this program should be promoted from the prenatal care stage.

Sentimientos y emociones presentes en las experiencias de mujeres gestantes y donantes con Chagas en Chile

Resumen: Objetivo: Este artículo describe los sentimientos relativos a la experiencia de la enfermedad de Chagas en las regiones chilenas de Tarapacá, Atacama y Metropolitana. El estudio se enfocó en los sentimientos y emociones como experiencias subjetivas de mujeres gestantes y donantes de sangre en relación con la problemática de salud de Chagas, aspectos que subyacen en su interacción con el sistema social y sanitario. Método: Se empleó una metodología cualitativa y se utilizaron técnicas como entrevista en profundidad, entrevista semiestructurada y grupos focales. Participaron 176 personas nacionales y migrantes. Resultados: Se observa la relevancia del temor y la culpa, experimentada principalmente por las mujeres. El desconocimiento, desinformación, en el proceso de diagnóstico y tratamiento y los significados atribuidos a la enfermedad son determinantes de la atención. Conclusiones: Para la comprensión de los procesos de salud y las mejoras en el sistema de salud, se deben conocer los sentimientos y emociones en torno a esta problemática. Considerar las subjetividades permiten humanizar las estrategias de abordaje del Chagas.

Resumo: Objetivo: Este artigo descreve os sentimentos relacionados com a experiência da doença de Chagas nas regiões chilenas de Tarapacá, Atacama e Metropolitana. Os sentimentos e emoções como experiências subjetivas de mulheres grávidas e doadores de sangue em relação ao problema de saúde da doença de Chagas, aspectos que fundamentam sua interação com o sistema social e de saúde. Método: Uma metodologia qualitativa foi utilizada e técnicas como entrevistas em profundidade, entrevistas semi-estruturadas e grupos de foco foram utilizadas. Um total de 176 nacionais e migrantes participaram. Resultados: Observamos a relevância do medo e da culpa, principalmente experimentada pelas mulheres. Falta de conhecimento, desinformação, no processo de diagnóstico e tratamento e os significados atribuídos à doença são determinantes para o cuidado. Conclusões: Para a compreensão dos processos de saúde e melhorias no sistema de saúde, os sentimentos e emoções em torno deste problema devem ser conhecidos. Considerando as subjetividades, é possível humanizar as estratégias para lidar com a doença de Chagas.

Abstract: Objective: This article describes the feelings related to the experience of Chagas disease in the Chilean regions of Tarapacá, Atacama and Metropolitan. The study focused on feelings and emotions as subjective experiences of pregnant women and blood donors in relation to the Chagas health problem, aspects that underlie their interaction with the social and health system. Method: A qualitative methodology was employed and techniques such as in-depth interview, semi-structured interview and focus groups were used. A total of 176 nationals and migrants participated. Results: The relevance of fear and guilt, mainly experienced by women, was observed. Lack of knowledge and misinformation in the process of diagnosis and treatment and the meanings attributed to the disease are determinants of care. Conclusions: For the understanding of health processes and improvements in the health system, feelings and emotions around this problematic must be known. Considering subjectivities allows humanizing the strategies for approaching Chagas disease.

Cohorte de gestantes y puérperas con COVID-19. Análisis comparativo entre dos olas pandémicas / Cohort of pregnant and postpartum women with COVID-19. Comparative analysis between two pandemic waves

Resumen Introducción: La presentación clínica de las gestantes con COVID-19 fue variando según el momento de la pandemia. Objetivo: Se describió la clínica, complicaciones y letalidad, así como un análisis comparativo de la presentación clínica durante las dos primeras olas pandémicas de las gestantes y puérperas con COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo observacional de las gestantes asistidas en la Maternidad Municipal de San Isidro entre el 01/04/2020 al 31/07/21. Resultados: Se confirmó la infección de 103 gestantes, de las cuales el 76.7% cursó un cuadro leve, 18.4% moderado y 4.8% grave. El 59% fueron asistidas por telemedicina, el 41% se internó, de las cuales el 2.9% requirieron asistencia respira toria mecánica (ARM). La mayoría tuvo buena evolución y la tasa de letalidad fue <1% (n = 1). Al momento del presente análisis el 78% de las mujeres habían finalizado la gestación. El 41% de ellas, presentó algún tipo de complicación, siendo lo más frecuente: ruptura prematura de membrana 42%, hipertensión arterial y otras pato logías asociadas (incluyendo una paciente con preeclampsia) el 27% y parto pretérmino el 18%. En el análisis comparativo entre las dos primeras olas pandémicas, hubo una mayor proporción de casos moderados/graves (p=0.016) y fue significativamente mayor la indicación de ARM (p=0.048) en el 2021. Discusión: Estos hallazgos avalan la necesidad de priorizar a este grupo de pacientes para implementar estrategias preventivas.

Abstract Introduction: The clinical presentation of pregnant women with COVID-19 varied according to the time of the pandemic. Objective: The clinic, complications and lethality were described, as well as a comparative analy sis of the clinical presentation during the first two pandemic waves of pregnant and postpartum women with COVID-19. Methods: An observational prospective cohort study of pregnant women assisted in the Municipal Maternity of San Isidro was carried out between 04/01/2020 and 07/31/21. Results: The infection was confirmed in 103 pregnant women, 76.7% had a mild condition, 18.4% moderate and 4.8% severe. 59% were assisted by telemedicine, 41% were admitted and 2.9% required mechanical ventilation. Most had a good evolution and the case fatality rate was < 1% (n = 1). At the time of this analysis, 78% of the women had completed pregnancy. 41% of them presented some type of complication, the most frequent being: premature rupture of the membrane 42%, arterial hypertension and other associated pathologies (including a patient with preeclampsia) 27% and preterm delivery 18%. In the comparative analysis between the first two pandemic waves, there was a higher proportion of moderate/severe cases (p = 0.016) and the indication for mechanical ventilation was significantly higher (p = 0.048) in 2021. Discussion: These findings support the need for prioritize this group of patients to implement preventive strategies

Use of medications by pregnant women in the Family Health Strategy in the Northeast of Brazil / Uso de medicamentos por gestantes da estratégia saúde da família no Nordeste do Brasil

Abstract Objectives: To evaluate the medication use, exposure to potential risks, and associated factors before and during pregnancy of pregnant women receiving care at the Family Health Strategy in a municipality in the Northeast of Brazil. Methods: This is a cross-sectional study of pregnant women receiving care in the municipality of Barreiras, in Bahia, Brazil. In data analysis process, prevalence and frequency of medication use were estimated. To investigate the association between variables, the outcome measure was expressed by the prevalence ratio (crude and adjusted) with a 95% confidence interval via Poisson regression. Results: The prevalence of medication use before pregnancy was 35% and during pregnancy, it was 80.7%. Analgesics and antianemics were the prevalent groups of medications before and during pregnancy, respectively. Family income (≤1 minimum wage; PR=1.62; CI95%=1.02-2.55) showed an association with prior use; health problems (PR=2.3; CI95%=1.27-4.22) and complaints in pregnancy (PR=2.39; CI95%=1.28-4.47) had an association with use during pregnancy. Conclusion: The characterization of a high prevalence of use of medicines by pregnant women, combined with a trend of failures in family planning could demonstrate the exposure of the risks of using some harmful substances in periods close to conception and pregnancy.

Resumo Objetivos: avaliar o uso de medicamentos, exposição a potenciais riscos e os fatores associados antes e durante a gestação pelas gestantes atendidas na Estratégia Saúde da Família em município do nordeste brasileiro. Métodos: trata-se de um estudo transversal realizado com gestantes atendidas no município de Barreiras, Bahia, Brasil. No processo de análise dos dados, foram estimadas as prevalências e frequências de utilização de medicamentos. Para investigar a associação entre variáveis, a medida do desfecho foi expressa pela razão de prevalência (bruta e ajustada) com intervalo de 95% de confiança pela regressão de Poisson. Resultados: a prevalência do uso de medicamentos antes da gestação foi 35% e durante de 80,7%. Os analgésicos e antianêmicos foram os grupos de medicamentos prevalentes antes e durante a gestação, respectivamente. A renda familiar (≤1 salário mínimo; RP=1,62; IC95%=1,02-2,55), mostrou associação ao uso anterior; problemas de saúde (RP=2,32; IC95%=1,27-4,22) e queixas na gestação (RP=2,39; IC95%=1,28-4,47) tiveram associação para o uso durante. Conclusões: a caracterização de uma alta prevalência do uso de medicamentos por gestantes, aliado a uma tendência de falhas no planejamento familiar pôde demonstrar a exposição dos riscos da utilização de algumas substâncias nocivas em períodos próximos da concepção e na gestação.

Seroprevalencia y factores de riesgo asociados a toxoplasmosis gestacional en el Nororiente Colombiano / Seroprevalence and risk factors for congenital toxoplasmosis in the northeastern region of Colombia / Soroprevalência e fatores de risco associados à toxoplasmose gestacional no nordeste da Colômbia

Introduction: Toxoplasmosis is a zoonosis prevalent in one-third of the world's population, adversely affecting maternal-fetal health by causing varying degrees of damage to the fetus. Objective: To assess the seroprevalence of Toxoplasma gondii IgG and IgM antibodies and associated risk factors in first-trimester pregnant women in Cúcuta, Colombia, in 2018. Materials and Methods: Cross-sectional and correlational study in 111 women who voluntarily participated. Specific IgM and IgG antibodies were detected by luminescence immunoassay (LIA). Results: Total seropositivity for IgM and IgG was 19.8% and 35.1%, respectively, 11.7% was for IgM only, and 53.2% corresponded to the overall seronegativity rate for T. gondii. Risk factors (CI = 95%) such as undercooked meat consumption (54.1% of cases, OR = 1.8, p = 0.120), tap water consumption (48.6%, OR = 1.4, p = 0.421), and goat or cow raw milk consumption (39.6%, OR = 0.78, p = 0.553) were identified; in addition, living with cats (23.4%) was identified as a risk factor significantly associated with parasite seropositivity (OR = 2.8, p = 0.025). Discussion and Conclusions: Our findings showed a possible risk of primary infection in more than half of the pregnant population, given the seronegativity against the parasite. A considerable frequency of suspected cases of very recent infection was also found. In addition to being associated with a previously recognized risk factor, this fact suggests the presence of other dietary risks that should be addressed through prevention strategies during prenatal care and the need to strengthen event surveillance.

Introdução: A toxoplasmose é uma zoonose prevalente em um terço da população mundial, que afeta negativamente a saúde materno-fetal, causando diversos graus de danos ao feto. Objetivo: Propôs-se avaliar o estado sorológico IgG e IgM anti - Toxoplasma gondii e fatores de risco relacionados, em gestantes no primeiro trimestre em Cúcuta, Colômbia, no ano de 2018. Material e Métodos: Estudo transversal e correlacional em Participaram 111 mulheres voluntariamente, que foram testadas para IgM e IgG específicos pelo imunoensaio LIA. Resultados: 19,8% e 35,1% do total de soropositividade foram encontrados para IgM e IgG, respectivamente, 11,7% foi apenas para IgM e 53,2% corresponde à frequência de soronegatividade geral para T.gondii; Foram identificados fatores de risco (IC=95%) , como consumo de carne mal cozida (54,1% dos casos, OR= 1,8, p=0,120 ), água da torneira (48,6%, OR=1,4, p=0,421), cru leite de cabra ou vaca (39,6%, OR=0,78, p=0,553 ), além de conviver com gatos (23,4%), sendo este último significativamente associado à soropositividade ao parasita ( OR=2,8 , p =0,025 ). Discussão e conclusões: Nossos achados revelam um possível risco de infecção primária em mais da metade da população gestante dada a sua soronegatividade contra o parasita, mas também uma frequência considerável de casos com suspeita de infecção muito recente, que, além de estar associada a um fator de risco previamente reconhecido , sugere outros aspectos de risco em torno da alimentação que devem ser impactados por meio de estratégias de prevenção durante o pré-natal, sugerindo a necessidade de fortalecer a vigilância em torno do evento.

Nível de atividade física e fatores associados entre gestantes: estudo epidemiológico de base populacional / Physical activity level and associated factors among pregnant women: a population-based epidemiological study

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o nível de atividade física e identificar os fatores associados em gestantes assistidas na Atenção Primária à Saúde da cidade de Montes Claros - Minas Gerais (Brasil). Estudo epidemiológico, transversal, analítico, realizado com 1.279 gestantes. Utilizou-se questionário que contemplava variáveis socioeconômicas, ocupacionais, obstétricas, comportamentais, sociais, de saúde e emocionais. Também se aplicou o Questionário de Atividade Física para Gestantes. Realizou-se análise estatística descritiva e regressão logística multinominal com modelo hierarquizado. Verificou-se prevalência de inatividade física nas dimensões atividade física e lazer. O nível leve de atividade física foi associado aos fatores idade de 21 a 30 e até 20 anos, renda acima de dois salários-mínimos, trabalho assalariado e apego materno-fetal nível médio/alto. Renda de um a dois salários-mínimos e acima de dois salários, trabalho assalariado e por conta própria, sintomas de ansiedade e de estresse, apego materno-fetal médio/alto foram associados ao nível moderado/vigoroso. Aspectos multifatoriais devem ser considerados em estratégias de promoção da saúde direcionadas à prática de atividade física por gestantes.

Abstract This research aimed to assess the level of physical activity and identify the associated factors in pregnant women assisted in primary health care in the city of Montes Claros, Minas Gerais (Brazil). This was an epidemiological, cross-sectional, analytical study, carried out with 1,279 pregnant women. Socioeconomic, occupational, obstetric, behavioral, social, health, and emotional variables were assessed using a questionnaire. The Physical Activity Questionnaire for Pregnant Women was also applied. Descriptive statistical analysis and multinominal logistic regression with a hierarchical model were performed. The prevalence of physical inactivity in the physical activity and leisure time dimensions was verified. A mild level of physical activity was associated with the variables such as age from 21 to 30 years and up to 20 years old, income above two minimum wages, salaried work, and maternal-fetal attachment at a medium/high level. Income from one to two minimum wages and above two wages, paid work and self-employment, anxiety and stress symptoms, and medium/high maternal-fetal attachment were associated with the moderate/vigorous level. Multifactorial aspects must be considered in health promotion strategies directed to the practice of physical activity by pregnant women.

Influência de Vulnerabilidades Sociais e Clínicas de Parturientes em Relação ao Perfil de Recém-Nascidos em um Hospital do Sul do Brasil / Influence of social and clinical vulnerabilities of parturient women in relation to the profile of newborns in a Hospital in Southern Brazil

Introdução: A gestação é um período de transformações e descobertas na vida da mulher, e quando associada à vulnerabilidade, apresenta maiores desafios. O indivíduo vulnerável por fator étnico, social, econômico ou de enfermidade é mais suscetível a danos ou lesões em decorrência de sua exposição e condição. Objetivo: Analisou-se o perfil social-clínico-epidemiológico das gestantes, a prevalência e o tipo de vulnerabilidade envolvida e a presença de fatores materno-infantis associados. Métodos: Estudo transversal com gestantes atendidas em trabalho de parto no Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC), na cidade de Tubarão/SC. A amostra total foi de 2100 nascimentos cadastrados através do prontuário eletrônico. Resultados: O perfil encontrado de parturientes conforme vulnerabilidades foi de negras ou pardas com (8,00%), mães com menos de 18 anos de idade (4,70%), o fenômeno de migração (0,60%), o uso de drogas na gestação, sendo lícitas e/ou ilícitas (1,50%) e a presença de HIV e/ou VDRL reagente na gestante com (2,30%). As mulheres que utilizaram drogas na gestação apresentaram dados inferiores sobre o peso médio do RN, altura média do RN e tempo gestacional; entretanto, um maior número de gestações e intercorrências ginecológicas e/ou obstétricas em relação às não usuárias. Além disso, as negras ou pardas expressaram uma altura média do RN inferior, mais gestações e intercorrências frente às outras etnias. Conclusão: Houve significância estatística nos quesitos de etnia e uso de drogas com p <0,05. O fenômeno migratório, gestantes adolescentes e HIV e/ou VDRL reagentes não foram significantes. Os RN de mães usuárias de drogas apresentaram peso médio e altura abaixo do esperado para idade gestacional.

Introduction: Pregnancy is a period of transformations and discoveries in women's lives, and when associated with vulnerability, it presents more challenges. Vulnerable individuals resultant of ethnic, social, economic, or illness factors are more susceptible to damage or injury as a result of their exposure and condition. Objectives: We analyzed the social-clinical-epidemiological profile of pregnant women, the prevalence and type of vulnerability involved, and the presence of associated maternal and child factors. Methods: Cross-sectional study with pregnant women attended in labor at the Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). The total sample was 2100 births registered through the electronic medical record. Results: The profile found of parturients according to vulnerabilities was black or brown women with (8.00%), mothers under 18 years of age (4.70%), the phenomenon of migration (0.60%), the use of drugs in pregnancy being licit and/or illicit (1.50%) and the presence of HIV and/or VDRL reagent in the pregnant woman with (2.30%). Women who used drugs during pregnancy had lower data on the average newborn weight, average newborn height, and gestational time. However, a higher number of pregnancies and gynecological and/or obstetric complications compared to non-users. In addition, black or brown women expressed a lower mean newborn height and a higher number of pregnancies and complications when compared to other ethnicities. Conclusions: There was statistical significance regarding ethnic origin and drug use with p<0.05. The migratory phenomenon, teenage pregnancies, HIV and/or VDRL reagents were not significant. Newborns of drug-using mothers had mean weight and height below expected for gestational age.

Prevalência e Fatores Associados de Doenças Infecciosas na Gestação em uma Coorte no Município de Palhoça/SC / Prevalence and Associated Factors of Infectious Diseases in Pregnancy in a Cohort in the Municipality of Palhoça/SC

Introdução: A gestação é um período em que o corpo das gestantes passa por alterações fisiológicas, entre elas maior suscetibilidade à ação de doenças infecciosas. Essas doenças são distintas quanto à prevalência, fatores associados, forma de transmissão, curso e quadro clínico, mas possuem em comum a possível manifestação de desfechos obstétricos negativos ao feto e recém-nascido quando presentes durante a gravidez. As principais doenças associadas a esses desfechos adversos são: sífilis, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, HIV/Aids, tétano, infecções vaginais e do trato urinário. Objetivo: Determinar a prevalência de relato de determinadas doenças infecciosas na gestação e fatores associados em uma coorte no município de Palhoça/SC. Métodos: Estudo transversal aninhado a um estudo de coorte denominado Coorte Brasil Sul. Participarão do estudo as 558 mães de crianças cadastradas no banco de dados que contenham as informações necessárias para realização deste estudo. A análise bivariada será realizada por meio do teste do qui-quadrado, com valores de p<0,05. Já a análise multivariada será feita com todas as variáveis com valores de p<0,28 por meio da regressão de Poisson, com valor de p<0,05. Será utilizada como medida de associação a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Entre os diversos fatores associados às infecções gestacionais, verificou-se associação estatisticamente significativa entre o relato de doenças infecciosas gestacionais e menor escolaridade materna (p=0,043) nas gestantes incluídas no estudo (n = 558). Conclusão: Gestantes com menor escolaridade apresentam maior vulnerabilidade quanto à sua saúde, sendo mais suscetíveis às infecções gestacionais.

Introduction: During pregnancy, the pregnant woman's body undergoes physiological changes, among them a greater susceptibility to infectious diseases. These diseases are distinct as to prevalence, associated factors, the form of transmission, course, and clinical picture, but they have in common the possible manifestation of negative obstetric outcomes to the fetus and newborn when present during pregnancy. The main diseases associated with these adverse outcomes are syphilis, toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, HIV/AIDS, tetanus, and vaginal and urinary tract infections. Objective: To determine the prevalence of reports of certain infectious diseases in pregnancy and associated factors in a cohort in the municipality of Palhoça/SC. Methods: Cross-sectional study nested within a cohort study called the Brasil Sul Cohort. The 558 mothers of children registered in the database containing the information necessary for this study will participate in the study. The bivariate analysis will use the chi-square test, with p-values <0.05. The multivariate analysis will be done with all variables with p-values <0.28 through the Poisson regression, with p-value <0.05. The measure of association is the prevalence ratio with a 95% confidence interval. Results: Among the various factors associated with gestational infections, the study showed a statistically significant association between the report of gestational infectious diseases and lower maternal education (p=0.043) in the pregnant women included in the study (n = 558). Conclusion: Pregnant women with less education have greater vulnerability to their health, being more susceptible to gestational infections.

Adverse Events Related to COVID-19 Vaccines Reported in Pregnant Women in Brazil / Eventos adversos pós-vacina contra COVID-19 em gestantes no Brasil

Abstract Regulations for the vaccination of pregnant women in Brazil occurred in March 2021. Despite the absence of robust data in the literature on the coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccinations in pregnant women, it is understood that the benefit-risk ratio tends to be favorable when considering the pandemic and the high burden of the disease. However, it is still important to monitor for Events Supposedly Attributable to Vaccination or Immunization (ESAVI) and to draw safety profiles of the different platforms used in pregnant and postpartum women. The present study aims to describe the main characteristics of ESAVIs related to COVID-19 vaccines occurring in pregnant women in the first months of the vaccination campaign in Brazil. During the evaluation period, 1,674 notifications of ESAVIs in pregnant women were recorded, and 582 notifications were included for the analysis. Of the 582 ESAVIs identified, 481 (82%) were classified as non-serious adverse events and 101 (17%) as serious adverse events. Ten deaths were identified, including one death which was considered to be causally related to the vaccine. The other nine maternal deaths had causality C, that is, without causal relationship with the vaccine, and most were due to complications inherent to pregnancy, such as pregnancy-specific hypertensive disorder (PSHD) in 4 cases and 3 due to COVID-19. Despite some limitations in our study, we believe it brings new insights into COVID-19 vaccines in this group and will add to the available evidence.

Resumo As determinações vacinação nas gestantes foram estabelecidas em março de 2021, no Brasil. Apesar da ausência de dados robustos na literatura da vacinação contra coronavirus disease 2019 (COVID-19) nesse grupo, entende-se que a relação de benefício versus risco tende a ser favorável considerando a situação pandêmica e a elevada carga de doença, tendo justificado o uso dessas vacinas em ampla escala nas gestantes de todo o mundo. Entretanto, o monitoramento dos eventos adversos pós vacinação (EAPVs) torna-se ainda mais importante para traçar um perfil de segurança das diferentes plataformas nas gestantes e puérperas. O presente estudo tem como objetivo descrever as principais características dos EAPVs contra COVID-19 ocorridos nas gestantes nos primeiros meses de campanha da vacinação no Brasil. Foram identificadas 1.674 notificações em gestantes, com a inclusão de 582 EAPVs analisados. Dos 582 EAPVs identificados, 481 (82%) foram classificados como eventos adversos não-graves e 101 (17%) como eventos adversos graves, sendo 10 (9,9%) destes referentes aos óbitos. Apenas um caso de óbito materno teve relação causal com a vacinação comprovada (causalidade A1), e foi secundário à síndrome trombocitopênica trombótica (TTS) após a vacina AstraZeneca/Fiocruz. Os outros nove óbitos maternos tiveram causalidade C, ou seja, sem relação causal com a vacina, e a maioria por complicações inerentes à gravidez, como a doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) e COVID-19. Apesar de algumas limitações em nosso estudo, acreditamos que ele traz dados importantes sobre as vacinas COVID-19 neste grupo aumentando as evidências disponíveis.

Conhecimento popular e automedicação com plantas medicinais em gestantes de um município do Nordeste brasileiro / Popular knowledge and self-medication with medicinal plants among pregnant women in a Northeastern Brazilian municipality

O objetivo do presente estudo foi avaliar o conhecimento popular e automedicação com plantas medicinais em gestantes do município de Juazeiro do Norte, Ceará, Brasil. Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem quali-quantitativa. As informações foram coletadas por meio de um questionário semiestruturado e um grupo focal de gestantes. Em relação ao conhecimento e uso de plantas de medicinais, afirma-se que as gestantes utilizam plantas medicinais. Na análise dos riscos, todas plantas relatadas apresentavam toxicidade fetal, com exceção da cebola branca. Nota-se que as gestantes utilizam plantas medicinais por influência da cultura familiar. As gestantes acreditam que as plantas medicinais ingeridas na gestação não causam efeitos nocivos por serem de origem natural, o que contribui para a automedicação. Destaca-se a importância do diálogo entre o saber popular e o conhecimento científico na construção de uma educação terapêutica que previna problemas relacionados ao uso de produtos terapêuticos na gestação.

This study aimed to evaluate the popular knowledge and self-medication with medicinal plants among pregnant women in the municipality of Juazeiro do Norte, Ceará, Brazil. This is an exploratory research with a quali-quantitative approach. The information was collected through a semi-structured questionnaire and a focus group of pregnant women. Regarding the knowledge and use of medicinal plants, the pregnant women used medicinal plants. In the risk analysis, all plants reported presented fetal toxicity, with the exception of white onion. It can be noticed that pregnant women use medicinal plants because of family culture influence. Pregnant women believe that the medicinal plants ingested during pregnancy do not cause harmful effects because they are of natural origin, which contributes to self-medication. It highlights the importance of dialogue between popular knowledge and scientific knowledge in the construction of therapeutic education that prevents problems related to the use of therapeutic products during pregnancy.