Crecimiento y desarrollo puberal en niñas adoptadas de Rusia: seguimiento de 12 años / Growth and pubertal development in girls adopted from Russia: 12-year follow-up

Introducción: los objetivos fueron aportar datos de la evolución longitudinal del crecimiento y determinar la edad de la telarquia y menarquia en niñas adoptadas de Rusia. Material y métodos: estudio de cohorte prospectivo sobre 24 niñas rusas adoptadas en España entre 2002-2010 controladas durante doce años. Se recopilaron antecedentes adversos revisando los informes médicos preadoptivos. Se registraron estandarizadamente: peso, talla, perímetro cefálico y edad de la telarquia y menarquia. Los valores medios se compararon con estándares de referencia. Resultados: antecedentes principales: pretérmino (33,3%), bajo peso al nacer (41,7%), exposición prenatal al alcohol (45,8%), abuso/negligencia (54,2%). Evaluación inicial: edad media (DE), 3 (1,6) años; puntuación Z (pZ) peso, -1,35; pZ talla, -2,42; pZ perímetro cefálico, -1,77. Tras 1 año de la adopción, se observó crecimiento recuperador significativo del peso (pZ +0,68), talla (pZ +0,98) y perímetro cefálico (pZ +0,76). Tendencias temporales del crecimiento: no se observó retraso del peso desde los 7 años; la talla mantuvo recuperación hasta los 10 años (pZ -0,40) y se mantuvo estable hasta los 15 años (pZ -0,46); el grado de retraso de la talla siempre fue superior al del peso. Aparición de la telarquia: edad media (DE), 9,9 (0,8) años; talla 135,4 cm (pZ -0,43). Presentación de la menarquia: edad media (DE), 11,9 (0,7) años; talla 147,6 cm (pZ -0,44). Conclusiones: el patrón de crecimiento y desarrollo se caracterizó por un retraso severo de la talla y moderado del peso y perímetro cefálico en el momento de la adopción, un rápido, significativo y prolongado crecimiento recuperador, una aceleración del desarrollo puberal con telarquia y menarquia tempranas, y una incompleta recuperación de la talla. (AU)

Introduction: the objectives were to provide longitudinal data on growth and determine the age of thelarche and menarche in girls adopted from Russia. Material and methods: prospective cohort study in 24 girls from Russia adopted in Spain in the 2002-2010 period, who were followed up for 12 years. The history of adverse childhood experiences was collected by reviewing pre-adoption medical records. We recorded standardised measurements of weight, height and head circumference and the age at thelarche and menarche. The mean values were compared with reference standards. Results: Salient history: preterm birth (33.3%), low birth weight (41.7%), prenatal alcohol exposure (45.8%), abuse and neglect (54.2%). Initial evaluation: mean age, 3 years (standard deviation [SD] 1.6) years; weight z-score (z), −1.35; height z, −2.42; head circumference z −1.77. One year after adoption, there was significant catch-up growth in weight (z +0.68), height (z +0.98), and head circumference (z +0.76). Temporal trends in growth: no weight delay from age 7 years; height continued to recover until age 10 (z −0.40) and remained stable until age 15 (z −0.46); the delay was greater compared to weight at every timepoint. The mean age at onset of thelarche was 9.9 years (SD 0.8) with a height of 135.4 cm (z −0.43). The mean age at menarche was 11.9 years (SD 0.7) years, with a height of 147.6 cm (z −0.44). Conclusions: the pattern of growth and development was characterized by severe delay in linear growth and a moderate delay in weight and head circumference at the time of adoption, rapid, significant and prolonged catch-up growth, acceleration of pubertal development with early thelarche and menarche and an incomplete recovery of linear growth. (AU)

Fallo de medro en Pediatría de Atención Primaria: recomendaciones para su abordaje y seguimiento / Failure to Thrive in Primary Care pediatrics: recommendations for its approach and follow-up

El fallo de medro representa la dificultad para mantener un ritmo de crecimiento adecuado, tanto en peso como en talla, en menores de tres años. Se trata de una entidad actualmente infradiagnosticada que puede repercutir en el desarrollo físico, intelectual, emocional y social de los niños. El pediatra de Atención Primaria es clave en la identificación precoz y en la prevención de su morbilidad. Este documento representa una herramienta útil para el desarrollo de la labor conjunta del pediatra y la enfermería pediátrica, realizando una intervención precoz, individualizada y eficiente en estos niños. (AU)

Failure to thrive is poor physical growth, both in weight and height, in children under three years of age. This underdiagnosed entity can affect children’s physical, intellectual, emotional and social development. Paediatric Primary Care is crucial in early diagnosis and prevention of their morbidity. This document represents a useful tool for the teamwork between paediatricians and paediatric nursing. Its objective is to carry out an early, individualized and efficient approach in these children. (AU)

Avaliação do crescimento e desenvolvimento infantil e fatores de risco de um município que integra uma universidade brasileira de cunho internacional / Evaluation of childhood growth and development and risk factors of a municipality that is part of an international brazilian university / Evaluación de los factores de crecimiento y desarrollo infantil y de riesgo de un municipio que forma parte de una universidad brasileña internacional

Fatores de risco, incluindo os de cunho materno, interferem no crescimento e desenvolvimento infantil. Nesse sentido, o conhecimento desses fatores e avaliação ade- quada desses processos são necessários para articulação de estratégias preventivas de transtornos futuros. Assim, o estudo visou investigar o crescimento e desenvolvimento de crianças atendidas em consulta de puericultura em unidades básicas de saúde de um mu- nicípio cearense, que integra uma universidade brasileira de cunho internacional, e seus fatores de risco. Trata-se de estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, conduzido com crianças e suas mães no Centro de Saúde de Acarape e Posto de Saúde São Benedito (Acarape ­ CE), no período de fevereiro a julho de 2021. Após consentimento, as mães preencheram um questionário, seguido de avaliação do cresci- mento e desenvolvimento das crianças. Os dados obtidos foram analisados. Das 70 crian- ças, 50,00% (n = 17) e 51,43% (n = 18) dos meninos e meninas tinham baixa estatura para idade, respectivamente. Para o desenvolvimento psicossocial, dos 284 testes condu- zidos, 86,27% (n = 245) foram realizados em plenitude pelas crianças. Observou-se as- sociação significativa entre a gestante ter concebido o filho com, no mínimo, 9 meses de período gestacional e esse apresentar relação Peso/Idade adequada e Estatura/Idade ina- dequada. Houve associação significativa entre a criança não ingerir refresco em pó e apre- sentar relação Peso/Idade adequada. Conclui-se que as crianças tinham idade gestacional adequada e apresentavam estado nutricional apropriado, apesar da baixa estatura para idade. Manifestavam desenvolvimento psicossocial, de linguagem e físico normais. Sobre os fatores de risco, esses envolveram os de cunho materno e o consumo de alimentos cariogênicos.

Risk factors, including maternal ones, interfere with child growth and de- velopment. In this sense, knowledge of these factors and adequate evaluation of these processes are necessary to articulate preventive strategies for future disorders. Thus, the study aimed to investigate the growth and development of children seen in childcare con- sultations in primary health units in Ceará, part of a Brazilian university of international character, and their risk factors. This is an observational, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach, conducted with children and their mothers at the Acarape Health Center and São Benedito Health Center (Acarape ­ CE), from February to July 2021. After consent, the mothers completed a questionnaire, followed by an assessment of the children's growth and development. The data obtained were analyzed. Of the 70 children, 50.00% (n = 17) and 51.43% (n = 18) of the boys and girls were short for their age, respectively. Of the 284 tests conducted for psychosocial development, 86.27% (n = 245) were entirely performed by the children. A significant association was observed between the pregnant woman having conceived her child at least nine months of gestation and having an adequate Weight/Age and Height/Age ratio. There was a significant asso- ciation between the child not ingesting powdered soft drinks and having an appropriate Weight/Age ratio. It was concluded that the children had an adequate gestational age and had an appropriate nutritional status, despite their low height for their age. They showed normal psychosocial, language, and physical development. The risk factors involved those of mother nature and the consumption of cariogenic foods.

Los factores de riesgo, incluidos los maternos, interfieren en el crecimiento y desarrollo infantil. En este sentido, el conocimiento de estos factores y la evaluación adecuada de estos procesos son necesarios para articular estrategias preventivas de futu- ros trastornos. Así, el estudio tuvo como objetivo investigar el crecimiento y desarrollo de niños atendidos en consultas de puericultura en unidades básicas de salud de un muni- cipio de Ceará, que forma parte de una universidad brasileña de carácter internacional, y sus factores de riesgo. Se trata de un estudio observacional, analítico, transversal, con enfoque cuantitativo, realizado con niños y sus madres en el Centro de Salud de Acarape y el Centro de Salud São Benedito (Acarape ­ CE), de febrero a julio de 2021. Después del consentimiento, las madres completaron un cuestionario, seguido de una evaluación del crecimiento y desarrollo de los niños. Los datos obtenidos fueron analizados. De los 70 niños, el 50,00% (n = 17) y el 51,43% (n = 18) de los niños y niñas eran bajos para su edad, respectivamente. Para el desarrollo psicosocial, de las 284 pruebas realizadas, el 86,27% (n = 245) fueron realizadas íntegramente por los niños. Se observó una asociación significativa entre la gestante haber concebido a su hijo con al menos 9 meses de gesta- ción y tener una adecuada relación Peso/Edad y Talla/Edad. Hubo asociación significativa entre el niño que no ingiere gaseosas en polvo y presentar una adecuada relación Peso/Edad. Se concluyó que los niños tenían una edad gestacional adecuada y un estado nutricional adecuado, a pesar de su baja talla para su edad. Presentaron un desarrollo psi- cosocial, lingüístico y físico normal. En cuanto a los factores de riesgo, estos involucraron los de naturaleza materna y el consumo de alimentos cariogénicos.

Physical growth of children and adolescents living at a moderate altitude: proposed percentiles based on age and sex / Crecimiento físico de los niños y adolescentes que viven a una altitud moderada: percentiles propuestos en función de la edad y el sexo

Introduction: physical growth patterns and nutritional status of children and adolescents living at a moderate altitude are not applicable for clinical assessment of growth for diverse populations around the world. Objective: a) to compare weight, height and body mass index (BMI) variables with CDC-2012 references; b) to verify if BMI and/or ponderal index (PI) are applicable to children living at a moderate altitude; and c) to propose percentiles to assess physical growth by age and sex. Methods: a total of 5,377 students, ranging in age from 6.0 to 17.9 years, were evaluated. The students were from two geographic regions of moderate altitude in Peru (2,320 meters) and Colombia (2,640 meters). Weight and height were measured. BMI and PI were calculated. Weight, height and BMI were compared with CDC-2012 references. Results: males showed lower weight and height from age 11 to 17.9 years compared to CDC-2012. Females weighed less than the reference from 9.0 to 17.9 years. Female height was lower from 6.0 to 14.9 years; however, from 15.0 to 17.9 years, values were similar to the reference. As for BMI, there were differences in both sexes (in males, from 15.0 to 17.9 years, and in females, from 12.0 to 17.9 years). Age, weight and height explained BMI: between R2 = 17 and 83 % in males, and in females between R2 = 24 and 85 %. These same variables influenced PI in a lower percentage in both sexes: for males (R2 = 0.01 to 49 %) and for females (R2 = 0.01 to 18 %). (AU)

Introducción: los patrones de crecimiento físico y el estado nutricional de los niños y adolescentes que viven a una altitud moderada no son aplicables para la evaluación clínica del crecimiento de las diversas poblaciones del mundo. Objetivo: a) comparar las variables de peso, estatura e índice de masa corporal (IMC) con las referencias del CDC-2012; b) verificar si el IMC y/o el índice ponderal (IP) son aplicables a los niños que viven a una altitud moderada, y c) proponer percentiles para evaluar el crecimiento físico por edad y sexo. Métodos: se evaluaron 5377 estudiantes con edades que oscilaban entre los 6,0 y 17,9 años. Los estudiantes procedían de dos regiones geográficas de altitud moderada de Perú (2320 metros) y Colombia (2640 metros). Se midieron el peso y la estatura. Se calcularon el IMC y el IP. El peso, la estatura y el IMC se compararon con las referencias de los CDC-2012. Resultados: los varones mostraron un peso y una estatura inferiores de los 11 hasta los 17,9 años en comparación con la CDC-2012. Las mujeres pesaron menos que la referencia desde los 9,0 hasta los 17,9 años. La estatura de las mujeres fue inferior de los 6,0 a los 14,9 años; sin embargo, de los 15,0 a los 17,9 años, los valores fueron similares a los de referencia. En cuanto al IMC, se produjeron diferencias en ambos sexos (en varones, desde 15,0 hasta 17,9 años, y en mujeres, de 12,0 hasta 17,9 años). La edad, el peso y la altura explicaron el IMC: entre R2 = 17 y 83 % en los varones, y en mujeres entre R2 = 24 y 85 %. Estas mismas variables influyeron en el IP en un porcentaje menor en ambos sexos: para los varones (R2 = 0,01 a 49 %) y para las mujeres (R2 = 0,01 a 18 %). (AU)

Propuesta de percentiles para evaluar el crecimiento físico y la adiposidad corporal en función del estado de madurez en niños y adolescentes chilenos / Proposal of percentiles to evaluate physical growth and body adiposity as a function of maturity status in Chilean children and adolescents

Introducción: durante la infancia y la adolescencia existe una gran variabilidad individual en el crecimiento y la maduración biológica, lo que resulta en diferencias en el tamaño, la forma y la composición corporal de los niños y adolescentes de edad similar. Objetivo: proponer percentiles para evaluar el crecimiento físico y la adiposidad corporal en función del estado de madurez (EM) en niños y adolescentes chilenos. Métodos: se diseñó un estudio descriptivo (transversal) en 7292 niños y adolescentes (4214 chicos y 3084 chicas) de la región del Maule (Chile). El rango de edad oscila entre 6,0 y 17,9 años. Se evaluó el peso, la estatura y la circunferencia de la cintura (CC). Se calculó el índice de masa corporal (IMC), el índice cintura-estatura (ICE) y el EM a través de una técnica antropométrica no invasiva basada en la edad cronológica y la estatura de pie. Se utilizó el método LMS para calcular los percentiles. Resultados: el EM calculado en los chicos se observó a los 13,7 ± 0,6 APVC (años de pico de velocidad de crecimiento) y en las chicas a los 12,1 ± 0,6 APVC. Se crearon percentiles para el peso, la estatura, la CC, el IMC y el ICE. Todas las variables antropométricas se incrementan conforme el EM aumenta en APVC. Conclusión: los percentiles propuestos son una alternativa para evaluar el crecimiento físico y la adiposidad corporal en función del EM en los niños y adolescentes chilenos. Los resultados sugieren que esta técnica no invasiva puede aplicarse en contextos clínicos y epidemiológicos. (AU)

Introduction: during childhood and adolescence there is great individual variability in growth and biological maturation, resulting in differences in size, shape and body composition in children and adolescents of similar age. Objective: to propose percentiles to assess physical growth and body adiposity as a function of maturity status (SM) in Chilean children and adolescents. Methods: a descriptive (cross-sectional) study was designed in 7,292 children and adolescents (4214 boys and 3084 girls) from the Maule region (Chile). The age range was 6.0 to 17.9 years. Weight, height and waist circumference (WC) were evaluated. Body mass index (BMI), waist-height index (WHtR) and SM were calculated through a non-invasive anthropometric technique based on chronological age and standing height. The LMS method was used to calculate percentiles. Results: the SM calculated in boys was observed at 13.7 ± 0.6 APHV (years of peak growth speed) and in girls at 12.1 ± 0.6 APHV. Percentiles were created for weight, height, WC, BMI, and WHtR. All anthropometric variables increase as MS increases in PHV years. Conclusion: the proposed percentiles are an alternative to evaluate physical growth and body adiposity as a function of SM in Chilean children and adolescents. The results suggest the use of this non-invasive technique to be applied in clinical and epidemiological contexts. (AU)

Nutrición de la embarazada, primer pilar de la nutrición para la vida / Nutrition of the pregnant, the first pillar of a nutrition for life

Following healthy eating patterns is important for pregnant and lactating women for a number of reasons. Increasing calories and nutrient intake is necessary to support the growth and development of the baby and maintain the health of the mother. Having access to a healthy dietary pattern before and during pregnancy will improve pregnancy outcomes. In addition, following a healthy diet plan before and during pregnancy as well as while breastfeeding has the potential to influence the health of mother and child in successive stages of life. Pregnancy and breastfeeding are special stages in a woman's life and nutrition plays a vital role before, during and after these stages in maintaining the health of the mother and her child. Consideration should be given to achieving and maintaining a healthy weight before pregnancy, gaining weight during pregnancy as recommended, and returning to a healthy weight after the postpartum period. Events that occur in the early stages of life play an important role in the development of chronic diseases. It is recognized that diet and lifestyle during pregnancy are crucial determinants for modulating the microbiota of the offspring, through a vertical transfer from the dysbiotic maternal environment. In addition, intestinal colonization is maximized in the first two years of life through the type and timing of feeding of the newborn

Seguir patrones de alimentación saludables es importante para las mujeres embarazadas y mujeres lactantes por varias razones. Aumento de calorías y la ingesta de nutrientes es necesaria para apoyar el crecimiento y desarrollo del bebé y mantener la salud de la madre. Tener acceso a un patrón dietético saludable antes y durante el embarazo mejorará. resultados del embarazo. Además, seguir un plan de dieta saludable antes y durante el embarazo, así como durante la lactancia, tiene el potencial influir en la salud de la madre y el niño en las sucesivas etapas de la vida. El embarazo y la lactancia son etapas especiales en la vida de una mujer y la nutrición juega un papel vital antes, durante y después de estas etapas en el mantenimiento de la salud de la madre y su hijo. Consideración debe darse para lograr y mantener un peso saludable antes embarazo, aumento de peso durante el embarazo según lo recomendado, y volver a un peso saludable después del período posparto. Los eventos que ocurren en las primeras etapas de la vida juegan un papel importante en el desarrollo de enfermedades crónicas. Se reconoce que la dieta y El estilo de vida durante el embarazo son determinantes cruciales para modular la microbiota de la descendencia, a través de una transferencia vertical desde el ambiente materno disbiótico. Además, la colonización intestinal se maximiza en los primeros dos años de vida a través del tipo y el momento de alimentación del recién nacido

Performance of calves born in different periods of the calving season in intensive beef cattle farming / [Desempenho em pecuária de corte intensiva de progênies nascidas em diferentes períodos da estação de parição]

The objective of this study was to evaluate, for two years, the performance of 124 female and 105 male Braford calves born during the first and second halves of the same calving season and the effects of birth period on the development of males until slaughter, as yearlings, and of females until calving, after having mated at 13-15 months of age. Early-born females were heavier than those born late at weaning (119.3 vs 109.9kg; P<0.05), at the start of the breeding season (275.0 vs 263.0kg; P<0.05), and at the end of the breeding season (300.0 vs 289.5kg; P<0.05), in addition to being more fertile (70 vs 50% pregnancy rate). There was no difference (P>0.05) in the development of males born early in relation to those born late, except for weaning weight, which was higher in the former. Steers born early were ready for slaughter at a younger age (459.6 vs 490.1 days; P<0.05), and both groups (early- and late-born) had a body condition classified as fat (4.21 points). In intensive production systems, both male and female calves perform better if they are born during the first half of the calving season.(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar, por dois anos, o desempenho de 124 bezerras e 105 bezerros Braford nascidos durante a primeira e segunda metades da mesma estação, bem como os efeitos do período de nascimento no desenvolvimento dos machos até o abate e das fêmeas até o primeiro parto, após serem acasalados entre 13/15 meses de idade. As fêmeas nascidas precocemente foram mais pesadas do que as nascidas tardiamente ao desmame quando bezerras (119,3 vs. 109,9kg; P<0,05), no início da estação reprodutiva (275,0 vs. 263,0kg; P<0,05) e no final da estação reprodutiva (300,0 vs. 289,5kg; P<0,05), além de terem maior fertilidade (taxa de prenhez 70 vs. 50%). Não houve diferença (P>0,05) no desenvolvimento de bezerros nascidos precocemente em relação aos nascidos mais tardiamente, exceto no peso ao desmame, com superioridade dos primeiros. Os novilhos nascidos mais cedo ficaram prontos para o abate à idade mais jovem (459,6 vs. 490,1 dias; P<0,05), e ambos os grupos (nascidos precoce e tardiamente) tinham uma condição corporal classificada como gordura (4,21 pontos). Em sistemas de produção intensiva, os bezerros machos e fêmeas nascidos precocemente, na primeira metade da estação de parição, possuem melhor desempenho.(AU)

Concordância entre curvas de crescimento em crianças e adolescentes portadores de paralisia cerebral / Agreement between growth curves in children and adolescents with cerebral paralysiss

INTRODUÇÃO: Existe uma série de fatores que favorecem o desenvolvimento de distúrbios nutricionais em crianças com paralisia cerebral, como as alterações motoras e distúrbios de deglutição. OBJETIVO: Comparar a concordância do estado nutricional de crianças e adolescentes portadores de Paralisia Cerebral por meio de curvas de crescimento. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com 99 pacientes portadores de paralisia cerebral com idade entre 2 a 19 anos, ambos sexos, atendidos no centro de referência do nordeste, entre janeiro de 2015 a janeiro de 2017. O estado nutricional foi avaliado segundo indicadores antropométricos: peso para idade, índice de massa corporal para idade e estatura para idade tanto na curva da Organização Mundial de Saúde 2006/2007, quanto nas curvas de Paralisia cerebral. A concordância foi medida a partir do índice ponderado kappa, obteve-se um nível de significância de 5%. RESULTADO: O teste de kappa evidenciou discordância significativa entre os indicadores peso para idade, índice de massa corporal para idade e estatura para idade com seguintes valore: r= 0,008 (p= 0,001), r=0.0038 (p= 0,001) e r=0.028 (p= 0,001) respectivamente. DISCUSSÃO: No estudo visualizou-se que métodos de avaliação desenvolvidos e aprovados a partir de parâmetros de populações sadias tendem a rotular portadores de paralisia cerebral em déficit nutricional. CONCLUSÃO: O estudo sugere que a antropometria e o crescimento das crianças com paralisia cerebral divergem das crianças sadias, superestimando a desnutrição em indivíduos com paralisia cerebral

INTRODUCTION: There are a number of factors that favor the development of nutritional disorders in children with cerebral palsy, such as motor disorders and swallowing disorders. OBJECTIVE: To compare the agreement of the nutritional status of children and adolescents with cerebral palsy through growth curves. METHODS: Cross-sectional study of 99 patients with cerebral palsy aged 2 to 19 years old, both genders, treated at the northeast referral center, from January 2015 to January 2017. Nutritional status was assessed according to anthropometric indicators: weight for age, body mass index for age and height for age both on the World Health Organization curve 2006/2007 and on cerebral palsy curves. Agreement was measured from the weighted kappa index, and a significance level of 5% was obtained. RESULT: The kappa test showed significant disagreement between the indicators weight for age, body mass index for age and height for age with the following values: r = 0.008 (p = 0.001), r = 0.0038 (p = 0.001) and r = 0.028 (p = 0.001) respectively. DISCUSSION: The study showed that evaluation methods developed and approved based on healthy population parameters tend to label patients with cerebral palsy in nutritional deficits. CONCLUSION: The study suggests that anthropometry and growth in children with cerebral palsy diverge from healthy children, overestimating malnutrition in individuals with cerebral palsy

Influence of the antiretroviral therapy on the growth pattern of children and adolescents living with HIV/AIDS / Influência da terapia antirretroviral no padrão de crescimento em crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids

Abstract Objective: Weight and height growth impairment is one of the most frequent manifestations in HIV-infected children and may be the first sign of disease, being considered a marker of disease progression and an independent risk factor for death. The aim of this review is to evaluate the influence of antiretroviral therapy on the growth pattern of children and adolescents living with HIV/AIDS. Source of data: A non-systematic review was carried out in the PubMed database, with the terms "HIV", "Weight and height growth", "ART" and "children". The most relevant publications were selected. Data Synthesis: Antiretroviral therapy has significantly reduced morbidity and mortality in HIV-infected children and is clearly associated with recovery of weight and height-for-age Z-scores, especially when started early, in the asymptomatic child still without weight-height impairment. Therapeutic strategies involving the GH/IGF-1 axis, especially for children with growth impairment, are still being studied. Conclusions: HIV-infected children show early weight-height impairment; antiretroviral therapy improves the anthropometric profile of these children.

Resumo Objetivo: O acometimento do desenvolvimento pondero-estatural é uma das manifestações mais frequentes nas crianças infectadas pelo HIV e pode ser o primeiro sinal de doença, é considerado um marcador de progressão para doença e um fator de risco independente para morte. O objetivo desta revisão é avaliar a influência da terapia antirretroviral no padrão de crescimento em crianças e adolescentes vivendo com HIV/Aids. Fonte dos dados: Foi feita uma revisão não sistemática na base de dados PubMed, com os termos "HIV", "desenvolvimento pondero estatural", "TARV" e "crianças". Foram selecionadas as publicações mais relevantes. Síntese dos dados: A terapia antirretroviral reduziu substancialmente a morbimortalidade em crianças infectadas pelo HIV e está claramente associada à recuperação do escore-z de peso e de estatura para idade, principalmente quando iniciada precocemente, na criança assintomática e ainda sem comprometimento pondero-estatural. Estratégias terapêuticas que envolvem o eixo GH/IGF-1, principalmente para crianças com comprometimento do crescimento, ainda estão em estudo. Conclusões: As crianças infectadas pelo HIV apresentam comprometimento pondero-estatural precoce e a terapia antirretroviral melhora o perfil antropométrico dessas crianças.

Developmental Care: assistance of nurses from Neonatal Intensive Care Units / Cuidado de desarrollo: asistencia de los enfermeros de Unidad de Terapia Intensiva Neonatal / Cuidado Desenvolvimental: assistência de enfermeiros de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal

ABSTRACT Objective: to analyze the Developmental Care in nursing care for Newborns in critical Neonatal Intensive Care Units. Method: a qualitative study with 11 nurses from Neonatal Intensive Care Units of a city in the State of São Paulo countryside, based on the Developmental Care. Data collection was based on non-participant observation, documentary research in medical records and semi-structured interviews. The Symbolic Interactionism was adopted as theoretical framework, and the Bardin Content Analysis, as method of analysis. Results: nurses have knowledge about Developmental Care; however, there are dissonances with doing them. The analysis is presented from two thematic categories: "Nurses' performance in the Developmental Care" and "Nurse, Family and Developmental Care". Final considerations: it is necessary to encourage reflections on the care of nurses regarding Developmental Care, and to foster sensitivity and perception in relation to the executed and registered.

RESUMEN Objetivo: analizar el cuidado de desarrollo en la asistencia de los enfermeros al Recién Nacido crítico, en Unidad de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudio cualitativo con 11 enfermeros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de un municipio del interior paulista que tuvo como base conceptual el cuidado de desarrollo. La recolección de datos ocurrió a partir de la observación no participante, investigación documental en prontuarios y entrevista semiestructurada. El Interaccionismo Simbólico fue adoptado como referencial teórico, y el Análisis de Contenido de Bardin, como método de análisis. Resultados: los enfermeros poseen conocimiento acerca del Cuidado de Desarrollo; sin embargo, hay disonancias con el hacer de los mismos. El análisis se presenta a partir de dos categorías temáticas: "Cuidado de Desarrollo en la actuación del enfermero" y "Enfermero, familia y Cuidado de Desarrollo". Consideraciones finales: es necesario avivar reflexiones sobre la asistencia del enfermero en cuanto al Cuidado de Desarrollo y fomentar sensibilidad y percepción en relación al ejecutado y registrado.

RESUMO Objetivo: analisar o Cuidado Desenvolvimental na assistência de enfermeiros ao Recém-Nascido crítico, em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: estudo qualitativo com 11 enfermeiros de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de um município do interior paulista que teve como base conceitual o Cuidado Desenvolvimental. A coleta de dados ocorreu a partir da observação não participante, pesquisa documental em prontuários e entrevista semiestruturada. O Interacionismo Simbólico foi adotado como referencial teórico, e a Análise de Conteúdo de Bardin, como método de análise. Resultados: os enfermeiros detêm conhecimento acerca do Cuidado Desenvolvimental, contudo, há dissonâncias com o fazer dos mesmos. A análise está apresentada a partir de duas categorias temáticas: "Cuidado Desenvolvimental na atuação do enfermeiro" e "Enfermeiro, família e Cuidado Desenvolvimental". Considerações finais: é necessário avivar reflexões sobre a assistência do enfermeiro quanto ao Cuidado Desenvolvimental, e fomentar sensibilidade e percepção em relação ao executado e registrado.

Maturação somática e aptidão física em jovens jogadores de futebol / Maduración somática y aptitud física en jóvenes jugadores de fútbol / Maturation somatic and physical fitness in young soccer players

Objetivo. O estudo teve como objetivos analisar a correlação existente entre a distância para o pico de velocidade de crescimento e a aptidão física, bem como comparar o rendimento nos testes de aceleração, velocidade e agilidade de jogadores de diferentes níveis de maturação. Método. Participaram do estudo 104 jogadores do sexo masculino pertencentes às categorias de base do Fluminense Football Club. Foi utilizado o método de Mirwald (2002) para avaliar a distância para o pico de velocidade de crescimento. A aptidão física foi avaliada com os testes de aceleração (10m), de velocidade (30m) e de agilidade (Zig‐Zag test). Foi utilizada a estatística descritiva, correlação bivariada de Spearman e ANOVA one way através do software SPSS® (Statistical Package for Social Science) for Windows®, versão 20.0. O nível de significância adotado foi de p<0.05. Resultados. Constatou‐se uma correlação alta e negativa entre a distância para pico de velocidade de crescimento e a aceleração (rho=‐0.660, p<0.01), a velocidade (rho=‐0.767, p<0.01) e a agilidade (rho=‐0.703, p<0.01). Na análise por categorias, não foram encontradas correlações significativas entre as medidas da maturação e da aptidão física dos jogadores de futebol que compuseram a amostra. Conclusão. Através deste estudo conclui‐se que os estímulos induzidos aos jogadores devem ser individualizados e, dessa forma, oferecer um treinamento adequado quanto à capacidade física dos jogadores (AU)

Objetivo. El estudio tuvo como objetivos analizar la correlación existente entre la distancia del pico de velocidad de crecimiento y la aptitud física, así como comparar el rendimiento en los test de aceleración, velocidad y agilidad de jugadores de diferentes niveles de maduración. Método. Participaron en el estudio 104 jugadores de género masculino pertenecientes a las categorías de base del Fluminense Football Club. Fue utilizado el método de Mirwald (2002) para evaluar la distancia del pico de velocidad de crecimiento. La aptitud física fue evaluada con los test de aceleración (10m), de velocidad (30m) y de agilidad (Zig‐Zag test). Fue utilizada la estadística descriptiva y los test correlación bi‐variada de Spearman y ANOVA one way, por medio del software SPSS® (Statistical Package for Social Science) para Windows®, versión 20.0. El nivel de significancia adoptado fue de p<0.05. Resultados. Se constató una correlación alta y negativa entre la distancia del pico de velocidad de crecimiento y la aceleración (rho=‐0.660, p<0.01), la velocidad (rho=‐0.767, p<0.01) y agilidad (rho=‐0.703, p<0.01). En el análisis por categorías no fueron encontradas correlaciones significativas entre las medidas de maduración y aptitud física de los jugadores de fútbol que formaron parte de la muestra. Conclusión. Por medio de este estudio se concluye que los estímulos inducidos a los jugadores deben ser individualizados para, de esta manera, ofrecer un entrenamiento adecuado en cuanto a la capacidad física de los mismos (AU)

Objective. The study aimed to analyze the correlation between the distance to the Peak Height Velocity and physical fitness, and to compare the performance in acceleration, speed and agility tests of different players maturation levels. Method. The study included 104 male players belonging to the youth teams of Fluminense Football Club. It used the method Mirwald (2002) to assess the distance to the PHV. Physical fitness was assessed with the acceleration (10m), speed (30m) and agility (Zig‐Zag test) tests. Descriptive statistics were used and the bivariate Spearman correlation and one way ANOVA using SPSS software (Statistical Package for Social Sciences) for Windows, version 20.0. The significance level was p <0.05. Results. It was observed a high and negative correlation between the distance to Peak Height Velocity and acceleration (rho=‐0.660, p <0.01), speed (rho=‐0.767, p <0.01) and the speed (rho=‐0.703, p <0.01). In the analysis by categories, there were no significant correlations between measures of maturation and physical fitness of soccer players in the sample. Conclusion. Through this study, it is concluded that the stimuli induced the players must be individualized, and thus provide adequate training on the physical ability of the players (AU)

La interleucina-1Beta aumenta la muerte neuronal en el giro dentado del hipocampo asociada al estado epiléptico en la rata en desarrollo / Interleukin-1Beta increases neuronal death in the hippocampal dentate gyrus associated with status epilepticus in the developing rat

Introducción: La interleucina 1β (IL-1Beta) aumenta la muerte neuronal necrótica debido al estado epiléptico (EE) en el área CA1 del hipocampo de ratas en desarrollo; sin embargo, se desconoce si ejerce un efecto similar en el giro dentado (GD) hipocampal. El objetivo de esta investigación fue analizar el efecto de IL-1Beta en la muerte neuronal inducida por el EE en el GD de ratas Wistar de 14 días de edad. Métodos: El EE se indujo con el modelo de litio-pilocarpina. Seis horas después del inicio del EE, la IL-1Beta se inyectó intracerebroventricularmente (0, 0,3, 3, 30 o 300 ng/μl); grupos adicionales se inyectaron con el antagonista natural del receptor tipoi (IL-1RI) de IL-1Beta (IL-1Ra, 30 ng/μl) en ausencia o presencia de IL-1Beta (3 ng/μl). La muerte neuronal se evaluó en la capa granular del GD 24 h después del EE mediante la tinción de hematoxilina-eosina. Las células muertas se caracterizaron por presentar citosol eosinofílico y núcleos condensados y fragmentados. Resultados: Se observó un incremento en el número de células eosinofílicas en el GD ipsilateral a la inyección de 3 y 300 ng/μl de IL-1Beta en comparación con el grupo vehículo; en el GD contralateral se observó un efecto similar únicamente con 3 ng/μl de IL-1Beta. La coadministración de IL-1Beta con el IL-1Ra no evitó el aumento en el número de células eosinofílicas. Conclusión: La IL-1Beta aumenta la muerte neuronal con morfología apoptótica provocada por el EE en el GD del hipocampo, mecanismo independiente de la activación del receptor IL-1RI (AU)

Background: Interleukin-1Beta (IL-1Beta) increases necrotic neuronal cell death in the CA1 area after induced status epilepticus (SE) in developing rats. However, it remains uncertain whether IL-1Beta has a similar effect on the hippocampal dentate gyrus (DG). In this study, we analysed the effects of IL-1Beta on 14-day-old Wistar rats experiencing DG neuronal death induced by SE. Methods: SE was induced with lithium-pilocarpine. Six hours after SE onset, a group of pups was injected with IL-1β (at 0, 0.3, 3, 30, or 300 ng/μL) in the right ventricle; another group was injected with IL-1Beta receptor (IL-1R1) antagonist (IL-1Ra, at 30 ng/μL) of IL-1RI antagonist (IL-1Ra) alone, and additional group with 30 ng/μL of IL-1Ra plus 3 ng/μL of IL-1Beta. Twenty-four hours after SE onset, neuronal cell death in the dentate gyrus of the dorsal hippocampus was assessed using haematoxylin-eosin staining. Dead cells showed eosinophilic cytoplasm and condensed and fragmented nuclei. Results: We observed an increased number of eosinophilic cells in the hippocampal DG ipsilateral to the site of injection of 3ng/μL and 300 ng/μL of IL-1Beta in comparison with the vehicle group. A similar effect was observed in the hippocampal DG contralateral to the site of injection of 3 ng/μL of IL-1Beta. Administration of both of IL-1Beta and IL-1Ra failed to prevent an increase in the number of eosinophilic cells. Conclusion: Our data suggest that IL-1Betaincreases apoptotic neuronal cell death caused by SE in the hippocampal GD, which is a mechanism independent of IL-1RI activation (AU)

Aptitud física y habilidades cognitivas / Aptidão física e habilidades cognitivas / Physical fitness and cognitive skills

Objetivo. Evaluar la correlación entre la aptitud física y las habilidades cognitivas en niños y niñas del nivel transición II de la comuna de Temuco, Chile. Método. Se utilizó el Test de Marcha de seisminutos para determinar la aptitud física y el ítem habilidades cognitivas de la Batería Evalúa-0. Resultados. Se encontró correlación positiva en niños y niñas con aptitud física apta y las variables clasificación, series y letras y números del ítem habilidades cognitivas. En la variable organización perceptiva no se encontró correlación estadísticamente significativa. Conclusión. La aptitud física influye en el desarrollo de habilidades cognitivas que favorecen aprendizajes curriculares en el ámbito escolar como la lectura y la matemática (AU)

Objetivo. Avaliar a correlação entre a aptidão física e habilidades cognitivas em crianças no nível de transição II em Temuco, Chile. Método. Foi utilizado o Teste de Caminhada de seisminutos para determinar a aptidão física e da as habilidades cognitivas na Bateria Evalúa-0. Resultados. Foi encontrado uma correlação positiva em crianças (as) com boa aptidão física e a classificação variáveis série, letras e números de série nos itens de habilidades cognitivas. Na variável organização perceptiva, não se encontrou correlação estatisticamente significativa. Conclusão. A aptidão física influencia no desenvolvimento de habilidades cognitivas que favorecem a aprendizagem curricular nas escolas como a leitura e matemática (AU)

Objective. To assess the correlation between physical fitness and cognitive skills in children's transition II level of the commune of Temuco, Chile. Method. The sixminute Walk Test was used to determine the physical fitness and for the cognitive skills item from the Battery Evalúa-0. Results. A positive correlation was found in children with suitable physical fitness and classification variables, series and letters and numbers from the cognitive skill item. In the perceptual organization variable, no statistically significant correlation was found. Conclusion. Physical fitness influences the development of cognitive skills that promote curricular learning in schools as reading and mathematics (AU)

Estudio valenciano sobre tratamiento con hormona de crecimiento en pequeños para la edad gestacional / Study on growth hormone treatment in small for gestational age children

OBJETIVO: Valorar la efectividad del tratamiento con hormona de crecimiento (GH) en niños pequeños para la edad gestacional (PEG) sin crecimiento recuperador (talla al iniciar la terapia<−2,5 DE), en la Comunidad Valenciana, entre el 01/01/2003 y el 31/12/2013, y comparar los resultados con los ya publicados. MATERIAL Y MÉTODOS: Los datos antropométricos de los PEG que constituyeron la muestra de estudio se recogieron retrospectivamente de los documentos de solicitud de tratamiento existentes en la Consejería de Sanidad de Valencia. RESULTADOS: Un total de 115 sujetos comenzaron a tratarse entre el 01/01/2003 y el 31/12/2013, con dosis de GH de 0,035 ± 0,004 mg/kg/día, a una edad de 8,10 ± 2,75 años y con una talla de -3,14 ± 0,59 DE. Talla alcanzada tras 2 años de terapia (n = 115, edad: 10,50 ± 2,72 años): -2,11 ± 0,66 DE; y tras 4 años (n = 96, edad: 12,6 5± 2,46 años): -1,76 ± 0,75 DE. Esta última mejoría de talla coincide con edades a las que suele producirse el estirón puberal. Solo 35 de los 115 niños finalizaron el crecimiento, en el periodo de estudio, a una edad de 16,22 ± 1,19 años. Este subgrupo no consiguió normalizar la talla adulta (-2,22 ± 0,86 DE), ni alcanzar su talla diana (-1,72 ± 0,75 DE); no obstante, hubo una buena aproximación a la talla del progenitor más bajo (-1,95 ± 1,28 DE). El 42,9% de estos 35 casos experimentaron un incremento de estatura superior a 1 DE. CONCLUSIONES: La muestra estudiada no obtiene una respuesta de crecimiento tan satisfactoria como las de otras series publicadas. Probablemente, estos resultados mejorarían iniciando el tratamiento más precozmente, e individualizando las dosis según las características del paciente

OBJECTIVE: To analyse the effectiveness of growth hormone (GH) therapy in short-stature children born small for gestational age (SGA) without catch-up growth (height at the beginning of treatment<-2.5 SDS), in Valencia (Spain), between 01/01/2003 and 12/31/2013; and to compare our findings with previously published data. MATERIALS AND METHODS: Anthropometric data from the SGA children were obtained from the database of the "Ministry of Health of Valencia". These data were retrospectively reviewed. RESULTS: A total of 115 SGA children, with a mean age of 8.10±2.75 years and height of 3.14±0.59 SDS started treatment (dose: 0.035±0.004mg/kg/day) between January 1st, 2003 and March 31st, 2013. After 2 years of therapy (n = 115, age: 10.50 ± 2.72 years) the height SDS was 2.11 ± 0.66; and after 4 years (n = 96, age: 12.65 ± 2.46 years) of 1.76 ± 0.75 SDS. This latest improvement in stature matches ages at which the growth spurt usually occurs. Only 35 out of 115 children reached adult height, although impaired (− 2.22 ± 0.86 SDS), and failed to achieve their target height (− 1.72 ± 0.75 SDS). However, this sub-group grew to near the height of the shorter parent (−1.95 ±1.28 SDS), and 42,9% of these 35 cases increased their stature by more than 1 SDS. CONCLUSIONS: The studied sample did not achieve satisfactory growth results, as in other published series. Our findings might be improved by starting treatment earlier, and with doses individualised according to patient characteristics

Perfil antropométrico del gimnasta desde la infancia hasta la madurez deportiva: reporte de 2 casos / Anthropometric profile of gymnast from childhood to maturity sport: report of 2 cases

Introducción: El objetivo del trabajo fue establecer la evolución del perfil antropométrico del gimnasta desde la categoría infantil hasta la senior, determinando tanto los efectos del crecimiento y maduración como los del entrenamiento de alta intensidad. Material y métodos: Se realizó un estudio longitudinal retrospectivo a dos varones practicantes de gimnasia artística que competían a nivel internacional. El protocolo incluyo: peso, talla, talla sentado, envergadura, nueve diámetros óseos, once perímetros corporales y ocho pliegues cutáneos. La técnica antropométrica siguió las directrices de la Sociedad Internacional para el Avance de la Cineantropometría. Se determinaron sus características antropométricas generales, la composición corporal (porcentaje de grasa estimado por la ecuación de Withers) y la proporcionalidad (puntuación-z mediante el método del Phantom de Ross y Wilson) de las variables estudiadas en los nueve controles realizados desde los 14 años hasta los 22 años. Resultados: La estatura adulta no se afectó por el entrenamiento intensivo, permaneciendo en su canal percentilar. La ganancia de peso de los gimnastas fue de 22,9 kg y 15,7 kg respectivamente; con un incremento del componente magro en relación a la talla (kg/m2 ), entre el primer y el último control, del 28 % y 19% respectivamente. La evolución del perfil de pliegues refleja un cambio en la distribución de la grasa subcutánea con pérdida en la extremidad inferior y ganancia en la zona escapular del tronco. Se constata la gran adaptación del sistema músculo-esquelético fundamentalmente a nivel del tren superior (hombros, tórax y brazos) y de forma más marcada hasta los 17- 18 años, aunque cada deportista de los estudiados tiene su propio ritmo biológico que marca pequeñas diferencias en el patrón evolutivo. Conclusiones: Al final de la categoría infantil el gimnasta tiene el perfil antropométrico que le caracteriza debido a su especialización temprana el cual se va acentuando hasta la categoría senior

Introduction: The aim of the present study was to establish longitudinal anthropometric profile of two gymnasts from infantile category to senior category, and determining the effects of both growth and maturation as well as of high intensity training. Material and methods: We have carried out a retrospective longitudinal study of two caucasian males that competed at international level in artistic gymnastics. The protocol included 32 variables: weight, height, sitting height, arm span, nine breadths, eleven girths and eight skinfolds. The procedures followed the International Society for the Advancement of Kinanthropometry guidelines. Their general anthropometric characteristics, body composition (percentage of body fat according to the equation of Withers) and proportionality (z-score applying Ross and Wilson Phantom-strategy) of anthropometric variables were determined from nine medical check-ups from age 14 years to 22 years. Results: Adult height is not affected by training intensity, with the athletes remaining in their percentile growth curve throughout the study. The gains of body mass in the gymnasts were 22.9 and 15.7 kg, with increase in lean tissue mass in relation to height (kg/m2 ), between the first and the last control, of 28% and 19%, respectively. The evolution of the skinfold profile reflects a change in the subcutaneous fat patterning with loss in lower limbs and increase in subscapular zone of trunk. The great adaptation of the musculoskeletal structure occurred primarily in the upper body (shoulders, chest and arms) and was more pronounced up to ages 17 to 18, although each athlete differed somewhat in their own biological rhythms. Conclusions: At the end of the infantile category, the gymnast had the anthropometric profile which characterized the early gymnastic specialization and this continues to be accentuated up to the senior category

Inducen cambios relevantes en las estimaciones de la talla los nuevos procedimientos de construcción de curvas de crecimiento / Do new procedures for estimating growth curves introduce outstanding changes in height estimates

Introducción: El uso de curvas de crecimiento para supervisar el desarrollo físico de los niños es esencial en la práctica pediátrica. Las normas cubanas de talla se elaboraron en la década de los 70 siguiendo procedimientos recomendados en ese momento. En los últimos años se han obtenido métodos estadísticos automatizados capaces de modelar correctamente el proceso del crecimiento. La OMS, en su Estudio Multicéntrico, utilizó el método Box-Cox PowerExponential (BCPE). Es importante determinar si introducir este nuevo procedimiento para construir curvas induce modificaciones en los valores de los perpercentiles que habitualmente se estiman. Objetivo: evaluar las discrepancias entre los valores de los perpercentiles estimados por ambos procedimientos. Material y Métodos: se usaron los datos de longitud en decúbito supino y estatura, de sujetos cubanos menores de 20 años medidos en el primer Estudio Nacional de Crecimiento y Desarrollo (ENCD). Se construyeron curvas usando el método BCPE implementado en el paquete GAMLSS de R. Las diferencias se evaluaron comparando los valores de los perpercentiles suavizados obtenidos por ambos métodos. Resultados: los modelos que mejor ajustaron fueron: para la longitud en decúbito supino, sexo femenino NO (GLµ=10;GLÏ­=5;edad0.001); sexo masculino NO(GLlµ=14;GLÏ­=6;edad0.006); para estatura, sexo femenino NO(GLµ=16;GLÏ­=10;edad0.544); sexo masculino NO(GLµ=16;GLÏ­=12;edad0.117). Las estimaciones de los perpercentiles de estatura fueron muy similares con ambos procedimientos. En los perpercentiles extremos de la longitud en decúbito supino se detectaron diferencias, debidas muy probablemente a correcciones introducidas en el cómputo de la desviación estándar durante el procesamiento del ENCD. Conclusiones: para la longitud en decúbito supino se detectaron diferencias, no así en la estatura. Se recomienda el uso del procedimiento automatizado pues disminuye considerablemente la carga subjetiva presente en el método anterior(AU)

Introduction: The use of growth curves to monitor physical development in children is essential for pediatric health care. Cuban height charts were created during the seventies decade following technics recommended at that time. In the last years, statistical methods based computational technics have been obtained a better model pattern for growth process. In particular WHO in the Multicenter Growth Study used the Box-Cox Power Exponential (BCPE) method. It is important to determine whether the application of such procedure in drawing curves introduce changes in the percentiles' estimates commonly used. Objective: To evaluate discrepancies between percentiles' estimates from both methods. Material and methods: supine-decubitus length data and height from Cubans under 20 years old from the first National Growth and Development Study (ENCD) were examined. Perpercentiles were estimated viEl método BCPE a the BCPE method implemented in GAMLSS' package supported in R language. Comparison of smoothed percentiles obtained from both procedures were plotted to evaluate discrepancies. Results: The best fitted models were: for female supine-decubitus lengths the NO (DFµ=10;DFÏ­=5;age0.001) and NO(DFµ=14;DFÏ­=6;age0.006) for male respectively and NO(DFµ=16;DFÏ­=10;age0.544) and NO(DFµ=16;DFÏ­=12;age0.117) for female and male height. Height percentiles estimates were closely enough using either method. Some differences were detected for length percentiles, possibly due to computational corrections done while calculating standard deviations of ENCD. Conclusions: Some differences were detected for length percentiles estimations but not for the height. The use of computational procedure is recommended because its considerable reduction of the subjective charge as compare with the method used before(AU)

Diferencias relacionadas con la edad en las características físicas y fisiológicas en jugadores de balonmano masculino / Age-related differences in physical and physiological characteristics in male handball players

Objetivo: A pesar de existir estudios sobre características físicas y fisiológicas del jugador de balonmano, son escasos los que tratan diferentes edades en un mismo estudio. El propósito de este artículo fue examinar la variación en las características físicas y fisiológicas en jugadores de balonmano acorde a su edad. Método: Se seleccionaron un total de 96 jugadores de balonmano jóvenes y adultos, a los que se les realizó una evaluación de las características antropométricas, somatotipo y composición corporal, capacidad de trabajo en el test 170 lat•min-1, test de fuerza-velocidad, test Wingate, test sit and reach, fuerza de prensión manual, salto con contramovimiento (con y sin brazos), squat jump y test de bosco 30 s. Resultados: Los resultados indican diferencias estadísticamente significativas en prácticamente todas las variables analizadas. Se observa una mejora según avanza la edad, hacia parámetros más importantes para el jugador de balonmano, como son mejora en características antropométricas y somatotipo, capacidad de salto en su diferentes versiones e incremento de la potencia. Conclusiones: Se concluye que existen diferencias entre los grupos de edad, donde entre las mismas destacan características antropométricas (jugadores con mayor talla, mayor componente mesomórfico y menos MLG), mayor capacidad de salto en sus diferentes variantes que se muestran en torno al 22-24% para la edad adulta; mientras que la potencia lo hace entorno al 30%. Se destaca el incremento a lo largo del tiempo de la flexibilidad; así como una frecuencia cardiaca sub-máxima mas eficiente a lo largo de la edad. Estos datos pueden contribuir al mejor conocimiento por parte de los entrenadores de la evolución de las características físicas y fisiológicas en una especialidad como el balonmano

Aim: Although there are studies on physical and physiological characteristics of handball player, few that process different ages in the same study. The objectives of this study were to examine the variation in physical and physiological characteristics in male handball players according to their age. Methods: Adolescent and adult players (n = 96) were examined for anthropometric characteristics, somatotype and body composition, and performed the physical working capacity in heart rate 170 min-1 test, a force-velocity test, the Wingate anaerobic test (WAnT), sit-and-reach test (SAR), handgrip strength test (HST), squat jump, countermovement vertical jump without (CMJ) and with arm-swing (CMJarm), and a 30-s Bosco test. Results: An improvement is observed with aging, to most important parameters for the handball player, such as improvement in anthropometric and somatotype characteristics, jumping ability (CMJ, CMJ with arm and SJ) and increased power. Conclusion: It is concluded that there are differences between age groups, which between them include anthropometric characteristics (eg taller players more mesomorphic and less FFM), greater jumping ability in different variants is around 22-24% for adulthood; while power makes around 30%. It increased over time flexibility stands; and a sub-maximal heart rate more efficient along age. These studies contribute to a better understanding by the coaches of the evolution of the physical and physiological characteristics in a specialty such as handball

Estudio de la población nacida pequeña para la edad gestacional en tratamiento con hormona del crecimiento / Study of small for gestational age in treatment with growth hormone

Objetivo: El objetivo principal de este estudio es analizar los cambios producidos en la velocidad de crecimiento durante los 2 primeros años de terapia con hormona del crecimiento recombinante humana (rhGH) en niños pequeños para su edad gestacional (PEG), en estadio I de Tanner, atendidos en el servicio de pediatría del hospital de referencia de la provincia de Lleida. Material y métodos: Se han recogido los datos de los pacientes PEG que han seguido tratamiento con rhGH durante al menos 2 años, en estadio I de Tanner al inicio y al final del periodo. Se han utilizado como referencia los datos del estudio español de crecimiento de 2010. Resultados: El número de pacientes que cumplen estos criterios es de 58 (un 45% varones y un 55% mujeres). La media de edad al inicio del tratamiento fue de 8 ± 2,7 años. La velocidad de crecimiento (VC) previa al tratamiento era de 5,2 ± 2,8 cm. En el primer año de tratamiento la VC fue de 8,6 ± 1,9 cm y en el segundo de 7 ± 2,1 cm. El análisis de regresión lineal ajustado por la edad del niño muestra un aumento significativo en la VC después del primer y segundo año respecto al valor inicial pretratamiento, mayor tras el primer año que tras el segundo. La desviación estándar (DE) de la talla previa al tratamiento era de -2,6 ± 0,4 (-2,1 ± 0,5 en el primer año y -1,8 ± 0,6 en el segundo). El análisis de regresión lineal muestra un aumento significativo en la DE después del primer y segundo año respecto al valor inicial pretratamiento, es decir, una aproximación progresiva a los valores normales. La dosis inicial de rhGH fue de 0,035 mg/kg/día. Durante el periodo estudiado no se han producido efectos secundarios que hayan precisado la suspensión del tratamiento en ningún caso. Conclusiones: Los datos incluidos en este estudio demuestran que el tratamiento con rhGH favorece el crecimiento en los niños PEG, observándose su máximo efecto durante el primer año (AU)

Objective: To analyze the changes produced in the growth velocity among small for gestational age (SGA) children in Tanner's first stage, receiving recombinant human growth hormone therapy (rhGH), in the Paediatric Department of Hospital Universitari Arnau de Vilanova, hospital of reference in province of Lleida in northern Spain. Material and methods: Patient information was collected before and after treatment for two years with rhGH. Data from the Spanish growth study of 2010 were used as reference. Results: The number of patients who fulfilled inclusion criteria was 58 (45% male; 55% female). The average age at the beginning of treatment was 8 ± 2.7 years. The growth velocity (GV) prior to treatment was 5.2 ± 2.8 cm per year. In the first year of treatment, the GV increased to 8.6 ± 1.9 cm/yr and in the second year of the study, to 7 ± 2.1 cm/yr. Linear regression analysis adjusted for age showed a significant increase in GV after the first and second year compared to the pretreatment value, with a greater increase in the first year of treatment than in the second. The standard deviation (SD) of size prior to treatment was -2.6 ± 0.4 (-2.1 ± 0.5 in the first year and -1.8 ± 0.6 in the second year). Linear regression analysis showed a significant increase in the SD after the first and second years of treatment compared to the pretreatment value; in other words, a progressive return to normal values was found. The initial dose of rhGH was 0.035 mg/kg/day. During the study period there were no reported adverse effects which necessitated suspension of treatment. Conclusion: The data found in this study show that treatment with rhGH promotes growth in SGA children, producing a maximum effect in the first year of treatment (AU)

El tipo de parto como variable predictora del desarrollo psicológico y la inteligencia en gemelos / The type of birth as predictor of psychological development and intelligence in twins

Introducción: En los últimos años se ha producido un aumento de las gestaciones múltiples en nuestro entorno. Dada la elevada tasa de prematuridad y complicaciones perinatales que conllevan, constituyen un grupo de especial vulnerabilidad no sólo en el periodo perinatal, sino a largo plazo. Objetivos: Analizar la influencia del tipo de parto y otras variables perinatales, como el orden de nacimiento, en el desarrollo a largo plazo de niños nacidos en un parto gemelar, describiendo los modelos predictivos del mismo respecto al desarrollo psicológico y la inteligencia. Métodos: Hemos realizado un estudio observacional sobre 62 parejas de gemelos de 6 años de edad. Para ello se realizó una evaluación individual de cada uno de los niños con sus madres utilizando las baterías CUMANIN y K-BIT. Igualmente, se recogieron los datos clínicos perinatales. Realizamos un análisis estratificado y multivariante mediante regresión lineal múltiple. Resultados: El tipo de parto es la variable que mostró un mayor valor predictivo de las puntuaciones, de forma que los mejores resultados se obtuvieron en los niños nacidos por parto vaginal. Sin embargo, comparativamente, hemos observado la existencia de peores puntuaciones en los segundos gemelos nacidos por vía vaginal en las variables «estructuración espacial», «desarrollo no verbal» y «desarrollo total». Conclusiones: Las variables perinatales predicen los resultados a largo plazo en gemelos. La posible divergencia de intereses prenatales entre hermanos gemelos plantea la necesidad de individualizar cada caso y consensuar con los padres la actuación perinatal (AU)

Introduction: In recent years the incidence of multiple pregnancies has increased in our clinical settings. These mothers and their twin newborns are particularly vulnerable to neonatal mortality and morbidity due to their high rate of prematurity and perinatal complications. Long-term development outcomes have also to be considered. Objectives: To analyze the influence of the mode of delivery and other perinatal variables such as birth order, in the long-term development of twins, describing predictive models regarding psychological development and intelligence. Methods: We conducted an observational study in 62 pairs of 6-years-old twins. We assessed all children and their mothers, using CUMANIN and K-BIT batteries, and collected perinatal clinical data. We perform stratified and multivariate analysis using multiple linear regression. Results: The type of delivery was the variable that showed greater predictive value of the scores, so that the best results were obtained for children born vaginally. However, we have observed the existence of comparatively lower scores in the second twins born vaginally in some of the studied areas: spatial structuring, nonverbal development and overall development. Conclusions: Perinatal variables predict long-term outcomes in twins. Possible different prenatal interests of both co-twins make essential to provide information to parents in order to agree perinatal interventions (AU)