Las Vacunas

Al fin a finales del año 2020, llegó la vacuna contra el COVID-19. No fue una sorpresa ya que varias farmacéuticas la habían prometido para esta fecha y cumplieron. La desarrollaron en un tiempo récord de menos de un año. Normalmente una vacuna tarda más tiempo en ponerse a punto, de 2 a 10 años. Pero en este caso, por la presión de la pandemia, las farmacéuticas liberaron la vacuna con los primeros resultados de los ensayos de fase III. Cuando comenzó a aplicarse se generó una polémica debido a la negativa de muchas personas a aplicársela. Están también los místicos que, por razones esotéricas, no quieren ser vacunados. Estas posiciones extremas están alejadas de la realidad de la vacunación. En el mundo moderno el ser humano es vacunado prácticamente desde que nace para neutralizar una multitud de enfermedades. Así que el cuerpo humano en general está acostumbrado a recibir vacunas, los esquemas de vacunación son tan importantes para el humano moderno, que prácticamente se podría decir que, si no fuera por las vacunas, aún la civilización estaría en la edad media..(au)

Analysis of the nutritional status of adolescents in the state of Pará, Brazil / Análisis del estado nutricional de adolescentes en el estado de Pará, Brasil

Objective: to analyze the nutritional status of adolescents in the state of Pará, Brazil, in order to observe the trends in the Height x Age and BMI x Age indexes. Material and Methods: it was a quantitative, retrospective, and cross-sectional study from 2010 to 2019. The female and male sex were evaluated in each nutritional status index "Height x Age" and "BMI x Age". The collected data were organized in Microsoft Excel 2010 software and statistics was performed in the Action Stat 3.7 program. The ethics and investigation committee's assessment was not necessary. Results: in "Height x Age", a total of 132,114 adolescents, age ≥ 10 and < 20 years, were registered and the female gender prevailed (65.8%), normality in the distribution of data was observed and no difference was noted in this category. In the "BMI x Age", 132,204 were reported, a normal distribution was found, but there was a statistical difference between sexes in the categories: "overweight", "obesity", "severe obesity" and "eutrophy", which represented the largest percentage (73.4%). Conclusion: the population is mostly female, and the distribution of records is heterogeneous. Both sexes were shown to be of adequate height for their age and eutrophic. However, it was noticed the nutritional scenario is changing, which may lead, in the future, to public health problems, such as the increase in the number of patients with chronic non-communicable diseases..(AU)

Objetivo: analizar el estado nutricional de los adolescentes en el estado de Pará, Brasil, con el fin de observar las tendencias en los índices Talla x Edad e IMC x Edad. Material y Métodos: fue un estudio cuantitativo, retrospectivo y transversal de 2010 a 2019. Se evaluó el sexo femenino y masculino en cada índice de estado nutricional "Altura x Edad" e "IMC x Edad". Los datos recopilados se organizaron en el software Microsoft Excel 2010 y las estadísticas se realizaron en el programa Action Stat 3.7. No fue necesaria la evaluación del comité de ética e investigación. Resultados: en "Talla x Edad" se registró un total de 132.114 adolescentes, edad ≥ 10 y <20 años y predominó el género femenino (65,8%), se observó normalidad en la distribución de los datos y no se notó diferencia en esta categoría. En el "IMC x Edad" se reportaron 132.204, se encontró una distribución normal, pero hubo diferencia estadística entre los sexos en las categorías: "sobrepeso", "obesidad", "obesidad severa" y "eutrofia", que representaron el mayor porcentaje (73,4%). Conclusión: la población es mayoritariamente femenina y la distribución de registros es heterogénea. Se demostró que ambos sexos tenían una estatura adecuada para su edad y eran eutróficos. Sin embargo, se advirtió que el escenario nutricional está cambiando, lo que puede generar, en el futuro, problemas de salud pública, como el aumento del número de pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles..(AU)

Diferencias diagnósticas en los trazados de electroencefalografía pre y post operatorios en niños después de cirugía cardíaca en una institución de referencia de Bucaramanga (Colombia) / Diagnostic differences in pre and postoperative electroencephalography tracings in children after cardiac surgery in a reference institution in Bucaramanga (Colombia)

Objetivo: determinar la presencia de cambios en los diagnósticos electroencefalográficos pre y post operatorios de niños de cero a 17 años llevados a cirugía de corazón en una institución de referencia en Colombia entre los meses de agosto a noviembre del año 2017. Materiales y métodos: se tomó electroencefalograma una hora previa al procedimiento quirúrgico cardíaco y otros siete días después procedimiento; se recolectaron datos clínicos asociados a presencia de anormalidades en el electroencefalograma. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo, bivariado y multivariado. Resultados: se encontraron cambios en los trazados electroencefalográficos del preoperatorio al post operatorio de dos maneras. una con deterioro de los trazados de normales a anormales y la otra con empeoramiento del trazado anormal. Conclusiones: los pacientes son intervenido presentan trazados electroencefalográfico alterados. La población llevada a cirugía cardiaca en el centro del estudio es muy diversa lo que ocasiona resultados neurológicos variados e influyen en los cambios en los trazados post operatorios..(Au)

Objective: to determine the presence of changes in the pre and postoperative electroencephalographic diagnoses of children from zero to 18 years of age who underwent heart surgery in a reference institution in Colombia between the months of August to November of 2017. Materials and methods: electroencephalogram was taken one hour prior to the cardiac surgical procedure and another seven days after the procedure, clinical data were collected associated with the presence of abnormalities in the electroencephalogram. The data were subjected to descriptive, bivariate, and multivariate analysis. Results: changes in electroencephalographic traces were found from preoperative to postoperative in two ways, one with deterioration of normal to abnormal traces and the other with worsening of the abnormal tracing. Conclusions: patients are taken to surgery despite having altered paths. The population taken to cardiac surgery at the center of the study is very diverse, which causes varied neurological results and influences changes in post-operative traces..(Au)

Factores tempranos asociados a apendicectomía negativa / Early factors associated with negative appendectomy

Objetivo: analizar características predictoras de apendicectomía negativa (AN) en una cohorte de pacientes llevados a cirugía durante el año 2018 en una institución de salud de alta complejidad de la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y Métodos: seguimiento retrospectivo a una cohorte basada en registros médicos. Se analizaron pacientes adultos sometidos a apendicectomía. Se estimó la tasa de AN y se describieron características clínicas, paraclínicas y sociodemográficas. Se analizaron predictores de AN mediante el modelo lineal generalizado familia binomial, enlace logarítmico. Se presentan razones de riesgo (RR) observadas y ajustadas junto con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Para el modelo multivariado se estimó el área bajo la curva del operador receptor (ROC). Resultados: la tasa de AN fue de 5,2%. No se solicitó tomografía computarizada (TC) de abdomen en el 48,9% de los casos, 4,1% de los pacientes presentaron disuria. Entre los factores estudiados, la disuria, no solicitud de TC, edad y leucocitosis, se asociaron significativamente con mayor riesgo de AN. Resaltan particularmente los pacientes que presentaron disuria y no les fue solicitado TC, en quienes el riesgo ajustado de AN fue de 30,3% (RR = 17,31; IC95% 5,00 ­ 59,87). ROC fue 0,834. Conclusiones: los pacientes llevados a cirugía sin TC y que se presentaron con disuria, particularmente los de mayor edad, concentraron el mayor riesgo de AN. Considerar estas características al definir el manejo quirúrgico del paciente con sospecha de apendicitis aguda, puede contribuir a disminuir las AN..(Au)

Objective: to analyze predictive characteristics of negative appendectomy (NA) in a cohort of patients who underwent surgery during 2018 in a high complexity healthcare institution in the city of Medellín, Colombia. Materials and Methods: retrospective follow-up to a cohort of adult patients who underwent appendectomy. The rate of NA was estimated and the clinical, paraclinical and sociodemographic characteristics were described. The analysis of predictors of NA was carried out using the generalized linear model binomial family, logarithmic link. Observed and adjusted risk ratios (RR) are presented along with 95% confidence intervals (95% CI). For the multivariate model, the area under the receiver operator curve (ROC) was estimated. Results: the NA rate was 5.2%. Abdominal computed tomography (CT) was not requested in 48.9% of the cases, 4.1% of the patients had dysuria. Among the factors studied, dysuria, nonrequest for CT, age and leukocytosis were significantly associated with a higher risk of NA. Is worth noting that the adjusted risk of NA of the patients who presented with dysuria and those in which no CT was requested, was 30.3% (RR = 17.31; 95% CI 5.00 - 59.87). ROC was 0.834. Conclusions: patients who underwent surgery without CT and presented with dysuria, particularly the older ones, had the highest risk of NA. Considering these characteristics when defining the surgical management of patients with suspected acute appendicitis can help reduce NA..(Au)

Melatonina, leptina, resistencia a la insulina e ingesta dietética durante la rotación laboral de trabajadores por turnos / Melatonin, leptin, insulin resistance and dietary intake during shift workers' rotation

Objetivo: determinar cambios y correlaciones de niveles salivales de melatonina, ingesta de alimentos, concentraciones séricas de leptina, insulina, glucosa e índice de resistencia a insulina después de siete noches de trabajo nocturno. Se han registrado mayores riesgos de padecer obesidad y diabetes en los trabajadores por turnos, así como, variaciones en las concentraciones de melatonina. Materiales y métodos: estudio exploratorio de tipo descriptivo comparativo; participaron diez hombres, vigilantes de seguridad quienes laboraban turnos diurnos de 6 a.m. a 3 p.m. y nocturnos de 10 p.m. a 6 a.m. Se determinaron variables antropométricas. Durante el último turno diurno y al finalizar el último turno nocturno se estimó la ingesta de alimentos y para medir los diferentes biomarcadores se tomaron muestras de sangre y saliva a las 7 a.m., y a continuación los sujetos recolectaron muestras de saliva a la 1 p.m., 9 p.m. y 2 a.m. Resultados: después de siete noches de trabajo, los niveles de melatonina a la 1 pm, glucemia y leptina fueron mayores, asimismo, el consumo de calorías totales aumentó a expensas de proteínas y carbohidratos. La correlación negativa entre melatonina e insulinorresistencia no fue estadísticamente significativa. Conclusiones: se confirmaron efectos del turno nocturno sobre los niveles de melatonina al día siguiente de culminada la rotación laboral. Durante el turno nocturno, los trabajadores consumieron más calorías y presentaron mayor glucemia, situaciones que incrementan la susceptibilidad a desarrollar obesidad y diabetes. Asimismo, la leptina sérica aumentó, lo que puede acrecentar el riesgo de padecer síndrome metabólico..(Au)

Objective: to determine changes and correlations of salivary melatonin levels, food intake, serum concentrations of leptin, insulin and glucose and insulin resistance index (IRI) after seven night shifts. Higher risk of obesity and diabetes and modifications in melatonin concentrations have been registered in night shift workers. Materials and Methods: ten male security guards who work day shifts from 6 a.m. to 3 p.m. and night shifts from 10 p.m. to 6 a.m. were chosen to participate in this comparative - descriptive exploratory study. Anthropometric variables from the subjects were taken. Food intake data was taken the last daily shift and after the end of the last night shift. Also blood and saliva samples were taken at 7 a.m. and saliva samples were taken at 1 p.m. 9 p.m and 2 p.m in order to determine several biochemical parameters. Results: after seven nights of work, the levels of melatonin, glycemia and leptin at 1pm were greater. Total consumption of calories increased, at the expense of proteins and carbohydrates. The negative correlation between melatonin and insulin resistance was not statistically significant. Conclusions: the effects of the night shift over melatonin levels were confirmed the day after the work shift ended. Throughout the night shift, workers consumed more calories, and had higher levels of glycemia increasing the risk of developing obesity and diabetes. Leptin level increases were also observed, which may increment the risk of suffering metabolic syndrome..(Au)

Positive education in college students: the effects of the "self-knowledge and soul care" workshop on the emotions and character strengths / Educación positiva en estudiantes universitarios: efectos del taller "autoconocimiento y cuidado del alma" sobre las emociones y fortalezas del carácter

Objective: most healthy and unhealthy behaviors are acquired or consolidated during youth, thus a good investment in the future of any nation, should be to promote the development of young people, incorporating them into projects and programs that aspire to increase their subjective wellbeing and personal health. The Psycho-Educational Intervention (PEI) presented here has been shown to have effects on the health and wellbeing of students as well as on their academic performance. However, its effects on strength of character, emotional balance and emotional intelligence are unknown. Materials and methods: in this paper it was shows the effects of this PEI on positive education in a group of 18 students through three questionnaires: VIA-240, PANAS-20 and PIEMO. To estimate the effects of the PEI, a comparison was made between the scores obtained on the three questionnaires before and after the PEI sessions.Results: the results show that not only did character strengths, positive affect and emotional intelligence improve with PEI, but that also the character strengths and the emotional bearings arranged in a network topography changed with intervention. Also, there were some changes in the most connected nodes of the network. Conclusions: these results show that PEI improved the previous reported variables, they also show the way in which the balance of the positive and negative affects, the development of emotional intelligence and the enhancement of character strengths give access to the three pillars of positive psychology..(Au)

Objetivo: las conductas más saludables y no saludables se consolidan durante la juventud, por lo que una buena inversión de futuro de cualquier nación, debe ser promover su desarrollo, incorporándolos en proyectos que aspiren a incrementar su bienestar subjetivo y su salud. Se ha demostrado que la Intervención Psicoeducativa (IPE) que aquí se presenta tiene efectos en la salud y el bienestar de los estudiantes, así como en su rendimiento académico. Sin embargo, se desconocen sus efectos sobre las fortalezas de carácter, el equilibrio emocional y la inteligencia emocional. Materiales y métodos: en este trabajo se muestran los efectos de esta PEI en la educación positiva en un grupo de 18 estudiantes a través de tres cuestionarios: VIA- 240, PANAS-20 y PIEMO. Para su estimación, se realizó una comparación entre las puntuaciones obtenidas en los tres cuestionarios antes y después de las sesiones de la PEI. Resultados: los resultados muestran que no solo mejoraron las variables analizadas, sino que también las fortalezas del carácter y las emociones que están dispuestos en una topografía de red, cambiaron con la intervención. Además, hubo algunos cambios en los nodos más conectados de la red. Conclusiones: estos resultados muestran que la PEI mejoró las variables reportadas anteriormente, también muestran la forma en que el balance de los afectos positivos y negativos, el desarrollo de la inteligencia emocional y la potenciación de las fortalezas del carácter dan acceso a los tres pilares de la psicología positiva..(Au)

Frecuencia de conductas autolesivas y factores asociados en adolescentes escolarizados de Manizales Colombia / Frequency of self-injurious behaviors and associated factors in school adolescents from Manizales, Colombia

Objetivo: esta investigación pretende determinar la frecuencia de conductas autolesivas en una muestra de estudiantes de un colegio de Manizales (Caldas, Colombia). En las últimas dos décadas las conductas autolesivas han aumentado significativamente en la población adolescente. Materiales y métodos: se empleó una muestra por conveniencia de 58 estudiantes (de una población de 538). Se cuantificaron variables demográficas, la frecuencia de conductas autolesivas, factores de riesgo, y se cuantificaron mediante escalas la satisfacción familiar, ansiedad y depresión y acoso escolar (bullying). Resultados: se encontró que una proporción de 22,4% presentaban conductas autolesivas (auto corte, auto golpearse, auto arañarse, intoxicación, arrancarse el cabello, auto quemarse), 10,3% consumo de sustancias psicoactivas, 36,4% consumo de bebidas alcohólicas, 50% probable ansiedad, 56,9% probable depresión. 66,95% de satisfacción familiar. Como factores asociados a autolesiones se encontraron ansiedad, depresión, orientación sexual, consumo de sustancias psicoactivas, bebidas alcohólicas e intento de suicidio en los últimos dos años. Conclusiones: la prevalencia de conductas autolesivas y los factores asociados a estas conductas en esta población es similar a lo reportado en el país y en el mundo, situación que llama la atención, más si se tiene en cuenta que es un importante predictor de suicidio; por tanto, es urgente que las autoridades competentes de la ciudad desarrollen e implementes intervenciones educativas dirigidas a reducir los factores de riesgo de CA, y así, contribuir a la disminución potencial de las tasas de suicidio en Manizales..(Au)

Objective: this research aims to determine the frequency of self-injurious behaviors in a sample of students from a school in Manizales (Caldas, Colombia). In the last two decades, self-injurious behaviors have increased significantly in the adolescent population. Materials and methods: a convenience sample of 58 students (from a population of 538) was used. Demographic variables, the frequency of self-injurious behavior, risk factors were quantified, and family satisfaction, anxiety and depression, and bullying were quantified using scales. Results: it was found that a proportion of 22.4% had self-injurious behaviors (self-cutting, self-hitting, self-scratching, intoxication, hair pulling, self-burning), 10.3% consumption of psychoactive substances, 36.4% consumption of alcoholic beverages, 50% probable anxiety, 56.9% probable depression. 66.95 family satisfaction. As factors associated with self-harm, anxiety, depression, sexual orientation, consumption of psychoactive substances, alcoholic beverages and attempted suicide in the last two year were found. Conclusions: a frequency of self-harm was determined in this population, and associated factors similar to that found in other student populations nationally and internationally. It was determined that this phenomenon of global importance is also present, to a considerable extent, in young students from Manizales city (Colombia)..(Au)

Asociación entre el índice de masa corporal y la regulación del sistema cardiovascular en estudiantes de medicina. Un estudio piloto / Association between body mass index and regulation of the cardiovascular system in medical students. A pilot study

Objetivo: determinar la existencia de una asociación entre el índice de masa corporal y la regulación cardiovascular en estudiantes de medicina. Materiales y métodos: estudio transversal con un diseño aleatorio. La muestra se compuso por 54 estudiantes de medicina (21,2 ± 1,6 años) evaluados y clasificados según el índice de masa corporal: normopeso (NP; IMC < 25 kg/m2); sobrepeso (SP; IMC≥ 25 kg/m2); obesos (OB; IMC ≥ a 30 Kg/m2). Las medidas antropométricas, presión arterial y variabilidad de frecuencia cardiaca (HRV) fueron las variables evaluadas. Resultados: el 51,9% de los estudiantes presenta sobrepeso u obesidad. El índice de masa corporal correlaciona negativamente con el parámetro de variabilidad de frecuencia cardíaca, especialmente al compararla en los dominios de tiempo de HRV (p<0,001). También se observaron diferencias en el control autonómico cardíaco al comparar los grupos de estudio en LnRMSSD (p<0,01) y LnSDNN (p<0,01). Conclusión: la implementación de medidas que disminuyan los valores de IMC posibilitará un mayor control autonómico cardíaco y mejor salud cardiovascular en estudiantes de medicina..(Au)

Objective: this study had the purpose of knowing the association of the body mass index and cardiovascular regulation of medical students. Materials and methods: a cross-sectional study with a randomized design. The sample consisted of 54 medical students (21,2 ± 1,6 years) who were evaluated and classified according to the body mass index: Normal weight (NP; BMI <25 kg / m2); Overweight (SP; BMI≥ 25 kg / m2); Obese (OB; BMI ≥ 30 Kg / m2). Anthropometric measurements, blood pressure, and heart rate variability (HRV) were the variables evaluated. Results: 51,9% of the students are overweight or obese. The body mass index was negatively correlated with the heart rate variability parameter, especially when compared with the HRV time domains (p <0.001). Differences were also observed in cardiac autonomic control when comparing the study groups in LnRMSSD (p <0,01) and LnSDNN (p <0,01). Conclusion: the implementation of measures that decrease BMI values will allow greater autonomic cardiac control and better cardiovascular health in medical students..(Au)

Propiedades psicométricas del cuestionario burnout para profesores universitarios en una muestra peruana / Psychometric properties of the burnout questionnaire for university professors in a Peruvian sample

Objetivo: se analizó la validez y confiabilidad del cuestionario burnout para profesores universitarios, que es una versión modificada de la adaptación española del Inventario Burnout de Maslach (MBI). Materiales y métodos: es un estudio psicométrico, transversal, de tipo instrumental, cuya muestra está conformada por 206 docentes de la Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo (Ancash, Perú), 164 varones y 42 mujeres, de 20 a 70 años de edad, 165 nombrados y 41 contratados, quienes participaron voluntariamente en el estudio. Resultados: el cuestionario cuenta con validez de contenido, para lo cual se consultó a ocho expertos y se determinó la V de Aiken, que presenta un valor aceptable igual a 0,91. La validez de constructo fue estimada tanto a través del análisis factorial exploratorio, en la cual la medida de Kaiser Meyer Olkin es igual a 0,87; como del análisis factorial confirmatorio en la que las puntuaciones de medida de ajuste son adecuadas para el burnout por docencia (RMSEA=0,07, CFI=0,87, TLI=0,86, NFI=0,77) y para el burnout por investigación (RMSEA=0,06, CFI=0,91, TLI=0,90, NFI=0,80). La validez discriminante se determinó mediante el índice de discriminación de los ítems, y todos obtuvieron puntuaciones superiores al mínimo aceptable (r=0,20). Asimismo, los resultados revelaron consistencia interna a través del coeficiente del alfa de Cronbach (a=0,92) y del omega (Ω=0,92). Conclusión: se confirmó que las propiedades psicométricas del cuestionario burnout para profesores universitarios son adecuadas, pues evidencia tener validez y confiabilidad para evaluar el burnout..(Au)

Objective: to analyze the validity and reliability of the burnout Questionnaire for university professors, which is a modified version of the Spanish adaptation of the Maslach Burnout Inventory (MBI). Materials and methods: this are a psychometric, cross-sectional, instrumental study, whose sample is made up of 206 professors from the Santiago Antunez de Mayolo National University (Ancash, Peru), 164 men and 42 women, aged 20 to 70 years. age, 165 appointed and 41 hired, who voluntarily participated in the development of the study. Results: it is found that the questionnaire has content validity, for which eight experts were consulted and Aiken's V was determined, which presents an acceptable value equal to 0,91. The construct validity estimated both through exploratory factor analysis, in which the Kaiser Meyer Olkin measure is equal to 0,87; as from the confirmatory factor analysis in which the adjustment measure scores are adequate for teaching burnout (RMSEA = 0,07, CFI = 0,87, TLI = 0,86, NFI = 0,77), and for research burnout (RMSEA = 0,06, CFI = 0,91, TLI = 0,90, NFI = 0,80). The discriminant validity determined by the discrimination index of the items, and all obtained scores higher than the minimum acceptable (r = 0,20). Likewise, the results reveal internal consistency through Cronbach's alpha coefficient (a = 0,92) and Omega (Ω = 0,92). Conclusion: It is confirmed that the psychometric properties of the burnout Questionnaire for university professors are adequate, since it shows validity and reliability to evaluate burnout..(Au)

Diagnóstico interdisciplinario del síndrome de clase II esqueletal / Interdisciplinary diagnosis of the class II skeletal síndrome

Objetivo: cuantificar la concordancia entre los criterios diagnósticos ortodóncicos y médicos en los portadores del síndrome de clase II esqueletal caracterizado por un perfil típicamente retrognático o convexo debido a un retrognatismo mandibular o prognatismo maxilar, puesto que su diagnóstico suele ser muy complejo. Materiales y métodos: es un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes con el síndrome mencionado, de la Clínica Estomatológica Provincial Docente "Mártires del Moncada" (Santiago de Cuba) desde enero de 2018 hasta enero de 2020. Fueron estudiados por ortodoncia y diferentes especialidades médicas seleccionadas, 18 pacientes de 8 a 18 años de edad diagnosticados clínica y cefalométricamente con clase II esqueletal. Resultados: el nivel de acuerdo entre ortodoncia y las diferentes especialidades médicas fue pobre con oftalmología, considerable y aceptable con ortopedia, moderadas por gastroenterología, aceptable por otorronolaringología y pobre por alergología (valores de Kappa desde 0,00 hasta 0,73, resultados estadísticamente significativos). Conclusiones: es evidente la marcada concordancia entre los diagnósticos ortodóncicos y ortopédicos, a diferencia del resto de las especialidades médicas, resultado probablemente asociado a la no estandarización de las evaluaciones clínicas..(Au)

Objective: to quantify the correlation between the orthodontic and medical diagnostic criteria in patients with Class II skeletal síndrome characterized typically by a retrognathic or convex profile due to a mandibular retrognathism or maxillar prognathism; attend to is commonly difficultto diagnose. Materials and methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was carrie dout in patients with Class II skeletal síndrome from the Teaching Provincial Dental Clinic "Mártires de Moncada" of Santiago de Cuba from January, 2018 to January, 2020. They were studied by Orthodontics and different selected medical specialties, 18 patients from 8 to 18 years of age were diagnosed clinically and cephalometrically with Class II skeletalsyndrome. Results: the level of agreement between orthodontics and the medical specialties was por with Ophthalmology, considerable and aceptable with Orthopedics, moderated with Gastroenterologyc, aceptable with Otorhinolaryngology and with Allergology (Kappa's values from 0,00 until 0,73, results statistically significant). Conclusions: It is evident the marked coincidence between orthodontic and orthopedic diagnosis, different from therest of the medical specialities; probably associated to the non-standarized clinical evaluations..(Au)

Spontaneous Pneumomediastinum in nCOVID-19 infection: a case report / Pneumomediastino espontáneo en la infección por nCOVID-19: un reporte de caso

Spontaneous pneumomediastinum (SP) is a clinical entity characterized by the presence of interstitial air in the mediastinum. The purpose of this study was to further examine a rare SP case in a 60-year-old male, with COVID-19. In conclusion, SP is an uncommon complication in COVID-19, and the recognition of clinical characteristics is crucial since early identification plays a significant role in the maintenance or recovery of the disease..(Au)

El neumomediastino espontáneo (NE) es una entidad clínica caracterizada por la presencia de aire intersticial en el mediastino. El propósito de este estudio fue examinar más a fondo un caso raro de NE en un hombre de 60 años con COVID-19. En conclusión, el NE es una complicación poco común de COVID-19 y el reconocimiento de las características clínicas es crucial, ya que su identificación temprana juega un papel importante en el mantenimiento y recuperación de la enfermedad..(Au)

Reinfección por virus del sarscov-2 en un trabajador de la salud / Sarscov-2 virus reinfection in a healthcare worker

Se presenta un caso de probable reinfección por COVID-19 en población trabajadora de la salud. Paciente femenina de 50 años (de Pereira, Colombia) con antecedentes de dislipidemia, apendicectomía e histerectomía, alérgica a la penicilina. Detectada como positiva para infección por COVID-19 el 25/04/2020 con negativización de la PCR el 6/05/2020 y posterior curso asintomática durante 233 días, captada por síntomas generales dados por: astenia, mialgias y cefalea el día 23/12/2020; nuevo reporte positivo del 26/12/2020 con persistencia de disnea sin otros hallazgos relevantes al examen físico, cursando con adecuada evolución a la fecha. Se considera como probable reinfección por COVID-19 de acuerdo a los lineamientos propuestos por la OMS, caso confirmado por criterio epidemiológico de prueba RT-PCR negativa durante el primer episodio de infección; puede tratarse de la acción de una nueva cepa para COVID-19..(Au)

A case of probable reinfection by COVID-19 in a health worker population in Pereira- Colombia is presented. 50-year-old female patient with a history of dyslipidemia, appendectomy and hysterectomy, allergic to penicillin, who was detected as positive for COVID-19 infection on 04/25/2020 with negative PCR on 05/06/2020 and subsequent asymptomatic course for 233 days, captured by general symptoms given by: asthenia, myalgias and headache on 12/23/2020 with a new positive report on 12/26/2020 with persistence of dyspnea without other findings relevant to the physical examination, to date with adequate evolution. Discussion: it is considered a probable case of reinfection by COVID-19 according to the guidelines proposed by the WHO, a case that is confirmed by epidemiological criteria of negative RT-PCR test during the first infection episode, it could be the action of a new strain for COVID-19..(Au)

COVID-19: depressão e consequências alimentares no distanciamento social / COVID-19: depression and eating consequences in the social distancing

O novo coronavírus (Sars-Cov-2) impôs novos desafios para a adoção e a manutenção de uma alimentação saudável que, na presença de transtornos mentais, como a depressão, poderão desempenhar um papel deletério na interação entre as necessidades impostas pela pandemia e a capacidade de adotar estratégias de enfrentamento adequadas, e na incorporação de medidas protetivas, como hábitos de vida saudáveis. Dentre a sintomatologia para diagnóstico de depressão incluem-se sintomas específicos que podem impactar diretamente hábitos de vida, como alteração de peso, apetite, mudanças no padrão habitual de sono, além de fadiga e redução da energia. Assim, o presente estudo tem como objetivo discursar sobre a relação entre depressão e consequências alimentares. No contexto atual a vigência de depressão impacta negativamente a saúde geral, a capacidade de autocuidado e a manutenção de estilos de vida saudáveis, e pode, ainda, amplificar as dificuldades de adaptação às demandas impostas pelo distanciamento social e pela necessidade de prevenção da disseminação e da infecção pelo Sars-Cov-2..(Au)

The new coronavirus (Sars-Cov-2) imposed new challenges for the adoption and maintenance of a healthy diet that in the presence of mental disorders, such as depression, may play a deleterious role in the interaction between the needs imposed by the pandemic and the ability to adopt appropriate coping strategies, and the incorporation of protective measures, such as healthy lifestyle habits. The diagnosis of depression includes specific symptoms that can directly impact lifestyle habits, such as changes in weight, apetite and in the usual sleep pattern, besides that fatigue and decresead energy. Thus, this study aimed to present the relationship between depression and eating consequences. In the current context, the presence of depression impacts negatively the general health, the ability to self-care and the maintenance of healthy lifestyles, and can also amplify the difficulties of adapting to the demands imposed due to social distancing and the need to prevent spread and infection by Sars-Cov-2..(Au)

El ocaso de la Bata Blanca: ¿otro efecto de la COVID-19? / The decline of the White Coat: another effect of COVID-19?

El presente documento tiene por objeto reflexionar sobre algunas circunstancias que dieron origen y perpetuaron la bata blanca como distintivo de la profesión médica, así como para prevenir del riesgo infeccioso que supone la práctica médica, hecho más manifiesto ahora por el advenimiento y globalización de la pandemia por COVID-19, que amenazan su utilización a futuro. El riesgo contaminante y de infección cruzada de la bata blanca se incrementa con el tiempo de uso. Esta cosideraciòn biológica se suma al descrédito social experimentado por la medicina en el marco de los sistemas sanitarios modernos que pretenden cobertura y eficiencia. En la transferencia de esta falta de preeminencia de la profesión a sus símbolos, la bata ha perdido para el imaginario el significado de idoneidad, pulcritud y compasión que se supone que representa. En un marco utilitarista, la bata blanca debería contribuir en la sanación por su efecto simbólico, que supera el riesgo biológico que entraña. Mientras se conciben batas blancas anticontaminantes, sea o no durante crisis sanitarias como las pandemias, los trabajadores de la salud por sus genuinas actitudes, deberían ser vistos "de blanco" ya que, parafraseando, aquellos que las portan, curan y salvan unas cuantas veces, alivian el dolor y el sufrimiento en otro tanto pero, escuchan con compasión, empatía, y acompañan y consuelan siempre (casi sin esperar nada a cambio)..(Au)

The purpose of this document is to reflect on some aspects that gave rise to and perpetuated the white coat as the standard of the medical profession, as well as the infectious risk that its use implies for doctors and patients, made more evident by the advent of the pandemic due to COVID-19, which threaten its future validity. The risk of contamination and cross infection of the white coat increases with the time of use. This biological aspect adds to the social discredit experienced by medicine, which has been lost in its deontology and ethics due to the effects of the modernity of health systems. In transferring this lack of preeminence from the profession to its symbols, the white coat has lost to the imaginary the meaning of fitness, neatness and compassion that it is supposed to embody. In a utilitarian framework, the white coat should participate in healing because of its symbolic placebo effect that overcomes the biological risk that it entails, something that is increasingly difficult. While anti-contamination white coats are being conceived, the moment must come when, after the reestablishment of the framework of professional ethics, whether or not during health crises such as pandemics and due to genuine attitudes, health workers are seen "in white" since, paraphrasing, they heal and save a few times, they alleviate pain and suffering in another, but they listen with compassion, empathy, and always accompany and console (almost without expecting anything in return)..(Au)

Perspectivas de las intervenciones de la fisioterapia respiratoria en cuidado intensivo frente al COVID-19 / Perspectives of respiratory physiotherapy interventions in intensive care against COVID- 19

La infección por COVID-19 ha afectado a la población mundial y a los sistemas de salud que le han hecho frente. No obstante, los efectos respiratorios abordados desde fisioterapia aún son inciertos. Por lo tanto, esta revisión de literatura tiene como objetivo establecer las perspectivas de las intervenciones desde la fisioterapia respiratoria en los sujetos infectados con COVID -19 donde se seleccionaron las bases de datos Pubmed, Medline, PEDro y Scielo en la búsqueda de artículos científicos y guías de manejo en idioma de inglés, portugués y español acerca de las bases moleculares y los efectos funcionales del COVID-19 sobre el sistema respiratorio. Se pudo concluir que la fisioterapia respiratoria implica un razonamiento clínico terapéutico acerca de los cambios celulares y morfológicos de los músculos respiratorios que se suscitan desde la patokinesis, intervenciones neumáticas, posicionamiento ventilatorio los cuales determinan efectos positivos en la disminución de complicaciones físicas, estancia hospitalaria y mejoría del desempeño físico y funcional..(Au)

The COVID-19 infection has affected the world's population and the health systems that have coped with it. However, the respiratory effects addressed from physiotherapy are still uncertain. Therefore, this literature review aims to establish the perspectives of interventions from respiratory physiotherapy in subjects infected with COVID-19 where the Pubmed, Medline, PEDro and Scielo databases were selected in the search for scientific articles and management guides in English, Portuguese, and Spanish on the molecular bases and functional effects of COVID-19 on the respiratory system. It was possible to conclude that respiratory physiotherapy implies a therapeutic clinical reasoning about the cellular and morphological changes of the respiratory muscles that arise from pathokinesis, pneumatic interventions, ventilatory positioning which determine positive effects in the reduction of physical complications, hospital stay and improvement of physical and functional performance..(Au)

Conocimientos de los estomatólogos sobre bioseguridad en tiempos de COVID-19 / Knowledge of odontologists on biosafety in times of COVID-19

Objetivo: describir el nivel de conocimientos de los estomatólogos sobre la bioseguridad ante la COVID-19 e identificar su relación con variables de interés. Las investigaciones sobre bioseguridad estomatológica en tiempos de COVID-19 han sido un tema recurrente en la actualidad y cobran una especial importancia,pues brindan pautas y permiten comparar el comportamiento de este fenómeno en diferentes centros. Materiales y métodos: es una investigación observacional descriptiva y transversal enlos servicios estomatológicos cubanos del municipio Mella de la provincia Santiago de Cuba, en noviembre de 2020. La población estuvo constituida por estomatólogos, seleccionándose una muestra de 40. Se estudiaron variables como ocupación profesional, años de graduado y nivel de conocimientos sobre bioseguridad que se identificó como adecuado, medianamente adecuado e inadecuado según encuestas aplicadas. Resultados: en los tres primeros ítems evaluados predominó el nivel de conocimientos inadecuado (en el 50,0 % sobre medidas generales, en el 47,5 % acerca de la higiene de las manos y 40,0 % en la protección personal); en grado medio el manejo de prendas y cuidado del medio ambiente con un 50,0 y 75,0 % respectivamente; además, no existieron diferencias estadísticamente significativas entre el nivel de conocimientos y la ocupación profesional y los años de graduado.Conclusiones: el nivel de conocimientos de los estomatólogos sobre la bioseguridad ante la COVID-19 es medianamente adecuado y no depende ni del nivel de especialización ni de la experiencia profesional..(Au)

Objective: to describe the level of knowledge of odontologists about biosafety in the face of COVID-19 and identify its relationship with variables of interest. Research about dental biosecurity against COVID-19 has become specially important at present that offer guidelines and allow us to compare the behavoiur of this phenomenon in different centers. Material and methods: it is a descriptive and cross-sectional observational research in the cuban odontological services of Mella municipality in Santiago de Cuba province in November 2020. The population consisted of dentists and a sample of 40 dentists was selected. Variables such as profesional occupation, years of graduation and level of knowledge on biosafety, which was identified as adequate, moderately adequate and inadequate, according to the surveys applied. Results: in the first three items evaluated, the level of inadequate knowledge predominated (50% on general measures, 47.5 % on hand hygiene, and 40 % on personal protection); in medium grade, the use of jewelry and care of environment with 50 and 75 % respectively; in addition there were no statistically significant differences between the level of knowledge, professional occupation and years of graduation. Conclusions: the level of knowledge of odontologists about biosafety in the face of COVID-19 is moderately adequate and does not depend on their level of specialization or professional experience..(Au)

Características clínicas y epidemiológicas de pacientes COVID-19 en telemonitoreo en el primer nivel de atención / Clinical and epidemiologic characteristics of COVID-19 patients in telemonitoring at the first level of care

Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de pacientes COVID- 19 en telemonitoreo en el primer nivel de atención. Materiales y métodos: investigación descriptiva, transversal, retrospectiva, con una muestra no probabilística a conveniencia de 332 registros de pacientes sospechosos a SARS-CoV-2 de un centro de atención primaria. Los datos fueron recolectados de la plataforma SISCOVID 19, previo permiso de la institución y los datos de identificación personal se protegieron con códigos. Resultados: de la población estudiada, fueron del sexo femenino (58,73%) y masculino (41,27%), edad media 39 años, 31,02% trabajaban en actividades de servicio, 22,89% amas de casa y 8,73% personal de salud. La hipertensión arterial (5,72%), obesidad (3,31%) y enfermedad cardiovascular (2,71%) fueron las comorbilidades más frecuentes. El 100,00% diagnosticados con prueba rápida, 86,61 % reportó tener contacto domiciliario. Los síntomas al inicio del telemonitoreo incluyeron: tos (56,02%) y dolor de garganta (50,00%); 100% de casos recibieron seguimiento telefónico, el 25,00% mayor a 16 días; los síntomas que perduraron en promedio 6 días fueron:cefalea (6,39%) y dolor de garganta (5,92%); y el más persistente fue la cefalea (6,385 ± 4,555 días). La mayoría de pacientes presentaron un cuadro leve (67,77%). Conclusiones: el telemonitoreo ofrece un gran potencial para el seguimiento de pacientes en contextos epidémicos, porque permite detectar los casos en forma temprana. Por lo tanto disminuye las hospitalizaciones, reduce el riesgo de infección del personal de salud y de las familias, disminuye los costos operativos de seguimiento, mejora la referencia de casos complicados y permite educar sobre medidas preventivas y de tratamiento en el hogar..(Au)

Objective: to describe the clinical and epidemiologic characteristics of COVID-19 patients in telemonitoring at the first level of care. Materials and methods: descriptive, cross-sectional, retrospective research, with a non-probabilistic convenience sample of 332 records of patients suspected of SARS-CoV-2 from a primary health care center. The data was collected from the SISCOVID 19 platform, with prior permission from the institution, and the personal identification data was protected with codes. Results: of the population studied, they were women (58.73%), mean age 39 years, 31.02% worked in service activities, 22.89% were housewives and 8.73% were health personnel. Hypertension (5.72%), obesity (3.31%) and cardiovascular disease (2.71%) were the most frequent comorbidities. 100.00% diagnosed with rapid test, 86.61% reported having home contact. Symptoms at the start of telemonitoring included: cough (56.02%) and sore throat (50.00%); 100% of cases received telephone follow-up, 25.00% longer than 16 days; the symptoms that lasted an average of 6 days were: headache (6.39%) and sore throat (5.92%); and the one that persisted the most was headache (6,385 ± 4,555 days). Most of the patients presented mild symptoms (67.77%). Conclusions: telemonitoring has great potential for the follow-up of patients in epidemic contexts, because it allows early detection of cases. Therefore, it reduces hospitalizations, reduces the risk of infection for health personnel and families, reduces follow-up operating costs, improves referral of complicated cases and allows education on preventive measures and treatment at home..(Au)

Challenges and reflections on teacher training in times of Covid-19: an analysis from educational psychology / Retos y reflexiones sobre la formación del profesorado en tiempos del Covid-19: un análisis desde la psicología educativa

Objective: to analyze the pedagogical practice experiences of teachers in training during the COVID-19 contingency, making visible the challenges, conditions, and emerging reflections of the pedagogical practice in pandemic and social isolation and characterize the teaching-learning strategies that favor skills in teachers' professional practices consistent with the need for mental health care and maintenance of the quality of life of students. Materials and methods: this research was developed from the constructivist paradigm and through the methodology of systematization of experiences. The study sample consisted of 231 students from strata 1, 2, and 3, and 11 practice advisers from a professional teacher training program. Results: professional practices in teacher training are a crucial moment for the development and strengthening of competencies associated with teaching-learning from the discipline. Before 2020, most of the professional practices were developed in-person, a situation that changed in the health contingency of COVID-19, causing a demand for sudden adaptation on the part of trainers and teachers in training for the development of practices professionals in virtual environments. Conclusions: at the end of the study, the different emerging challenges are evidenced, such as a weak command of information and communication technologies, empathy as a cognitive-emotional teacher competence, the constant maintenance of student motivation and the application of curricular flexibility strategies. Likewise, prevention and support actions developed based on an adaptive educational environment are identified, which favors successful training in times of social distancing, quarantine and isolation..(Au)

Objetivo: analizar las experiencias de práctica pedagógica de maestros en formación durante la contingencia del COVID-19, visibilizando los desafíos, condiciones y reflexiones emergentes de la práctica pedagógica en pandemia y aislamiento social y caracterizar las estrategias de enseñanza-aprendizaje que favorecieran las competencias en prácticas profesionales de maestros en coherencia con la necesidad de atención de la salud mental y de mantenimiento de la calidad de vida de los educandos. Materiales y métodos: la presente investigación fue desarrollada desde el paradigma constructivista y a través de la metodología de sistematización de experiencias. La muestra del estudio fueron 231 estudiantes de estratos 1, 2 y 3, y 11 docentes asesores de práctica de un programa profesional de formación de maestros. Resultados: las prácticas profesionales en la formación de maestros son un momento crucial para el desarrollo y fortalecimiento de competencias asociadas con la enseñanza aprendizaje desde la disciplina. Antes del 2020 la mayoría de las prácticas profesionales se desarrollaban en modalidad presencial, situación que en la contingencia sanitaria del COVID-19 cambió, ocasionando una demanda de adaptación repentina de parte de los formadores y de los maestros en formación para el desarrollo de las prácticas profesionales en ambientes virtuales. Conclusiones: al final del estudio se evidencian los diferentes desafíos emergentes como, el débil dominio en tecnologías de la información y la comunicación, la empatía como competencia cognitivo-emocional docente, el mantenimiento constante de la motivación estudiantil y la aplicación de estrategias de flexibilización curricular. Así mismo, se rescatan las acciones de prevención y acompañamiento desarrolladas en función de un entorno educativo adaptativo, favorecedor de una formación exitosa en época de distanciamiento social, cuarentena y aislamiento..(Au)

Burnout, malestar psicológico y satisfacción con la vida en policías durante la contingencia sanitaria por COVID-19. Un estudio exploratorio / Burnout, psychological discomfort and life satisfaction in police officers during the health contingency due to COVID-19: an exploratory study

Objetivo: el síndrome de burnout es una condición surgida a partir de la demanda excesiva de energía, recursos y disponibilidad de los trabajadores, repercute en la integridad de quienes lo padecen. El objetivo de este estudio exploratorio, pionero, fue analizar el grado de síndrome burnout, malestar psicológico y satisfacción con la vida en una muestra de oficiales de policía mexicanos durante la pandemia de COVID-19. Materiales y métodos: se realizó un estudio no experimental, transversal, con alcances exploratorios, descriptivos y correlacionales con 27 policías del estado de Puebla [México], entre los 19 y 43 años de edad. Se utilizaron las escalas Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey, Kessler's Psychological Distress Scale y la Escala de Satisfacción con la Vida. Resultados: resalta una prevalencia alta de despersonalización en el 81,5% de la muestra; realización personal baja, en un 55,6%; y un agotamiento emocional alto, en el 37%. El 63% indicó malestar psicológico moderado y el 51,9%, una alta satisfacción con la vida. De igual forma, se identificaron asociaciones parciales entre las variables incluidas. Conclusiones: conviene adelantar nuevas investigaciones orientadas a detectar y promover factores protectores mecanismos de defensa y tratamientos correspondientes para disminuir los índices del síndrome de quemarse en el trabajo en el sector policial..(Au)

Objective: burnout syndrome is a condition that arises from the excessive demand for energy, resources and availability of workers, which has repercussions on the integrity of those who suffer from it. Therefore, the objective of this exploratory study, until now pioneering, was to analyze the degree of burnout syndrome, psychological distress and satisfaction with life in a sample of mexican police officers during the COVID-19 pandemic. Materials and methods: a non-experimental, cross-sectional study was carried out, with exploratory, descriptive and correlational scopes; 27 policemen from the state of Puebla [Mexico] participated, with ages between 19 and 43 years. The Maslach Burnout Inventory-Human Services Survey, the Kessler's Psychological Distress Scale and the Satisfaction with Life Scale were used. Results: a high prevalence of depersonalization stands out in 81,5% of the sample; low personal fulfillment, 55,6%; and a high emotional exhaustion, in 37%; 63% indicated moderate psychological distress and 51,9%, high satisfaction with life. Similarly, partial associations were identified between the included variables. Conclusions: it is suggested to develop new research aimed at detecting and promoting protective factors, defense mechanisms and corresponding treatments to reduce the rates of burn syndrome at police work..(Au)

Psicoterapia online en tiempos de Covid-19: adaptación, beneficios, dificultades / Online psychotherapy in times of COVID-19: adaptation, benefits and difficulties

Objetivos: tras la declaración de la pandemia del COVID-19 y el consecuente confinamiento y el teletrabajo, se propuso investigar la adaptación de los profesionales de la salud mental a la atención online. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal mediante la distribución online de encuestas, compuestas por un cuestionario sociodemográfico y preguntas de opción múltiple que permitieran caracterizar las particularidades encontradas en la atención online. La muestra incidental estuvo conformada por 491 trabajadores de la salud mental. Resultados: el 50% indicó una adaptación muy alta o alta, y solo el 11% baja adaptación. El 92,87% realizaba atención online y el 91,45% trabajaba desde su hogar, total o parcialmente. Las dificultades principales se dieron en torno a aspectos tecnológicos y a interrupciones domésticas, mientras que las ventajas principales fueron ahorro de tiempo y gastos, más allá de los aspectos preventivos. Conclusiones: dada la buena adaptación de los terapeutas y la rentabilidad de esta modalidad de atención, es posible que la misma persista aun cuando la presencialidad vuelva a habilitarse. De este modo, se destaca la importancia de incorporar la atención online con sus particularidades en la formación de los psicoterapeutas..(Au)

Objective: after the declaration of the COVID-19 pandemic, the consequent confinement and teleworking, this research aimed to investigate the adaptation of mental health professionals to online care. Materials and methods: a descriptive cross-sectional study was carried out through the online distribution of surveys, made up of a sociodemographic questionnaire and multiple-choice questions that allowed characterizing the particularities found in online care. The incidental sample consisted of 491 mental health workers. Results: 50% indicated a very high or high adaptation, and only 11% low adaptation. 92.87% performed online care and 91.45% worked from home, totally or partially. The main difficulties were related to technological aspects and domestic interruptions, while the main advantages were related to saving time and expenses, beyond the preventive aspects. Conclusions: given the good adaptation of the therapists and the profitability of this care modality, it is possible that it persists even when face-to-face is re-enabled. In this way, the importance of incorporating online care with its particularities in the training of psychotherapists..(Au)