Significados e práticas dietéticas entre idosos diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2 / Meanings and dietary practices among older adults diagnosed with type 2 diabetes mellitus / Significados y prácticas de dietas entre mayores con diagnóstico de diabetes mellitus del tipo 2

Objetivo: Compreender os significados e as práticas dietéticas entre pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada entre os meses de setembro de 2016 e março de 2017, por meio de entrevista semiestruturada com 20 idosos diagnosticados com DM2, residentes na cidade de Jequié, Bahia, Brasil. As informações foram tratadas pelo método de análise de conteúdo, modalidade temática, na qual emergiram as seguintes categorias: Decisões dos idosos com DM2 frente às recomendações dietéticas; Significados atribuídos à dieta prescrita por idosos com DM2; "Saio da linha": flexibilidade nas práticas dietéticas; Facilidades e dificuldades no gerenciamento da dieta. Resultados: Apesar dos idosos compreenderem a importância da dieta, diversas são as formas como agem diante das recomendações dietéticas, desde a adesão total até a não adesão. A dieta é percebida como de difícil tolerância, sem sabor, controlada, repugnante, desvinculada das preferências, capaz de causar sentimentos como tristeza, sensação de fraqueza e morte. Os idosos flexibilizam as recomendações dietéticas, buscando adaptar-se a sua condição de saúde. O manejo da dieta demonstrou ser central e complexo, haja vista a necessidade de uma ruptura cultural. Conclusão: Os idosos reinterpretam e adaptam as explicações biomédicas, pois valorizam a cultura, a sociabilidade e o prazer sensorial. Práticas intersetoriais, interdisciplinares e inovadoras são recomendadas para resultados mais efetivos no gerenciamento da dieta.

Objective: To understand the meanings and dietary practices among older adults with type 2 diabetes mellitus (T2D). Methods: This qualitative study was conducted between September 2016 and March 2017 using through semi-structured interview with 20 older adults diagnosed with Type 2 Diabetes Mellitus (T2D) living in the city of Jequié, Bahia, Brazil. The information was submitted to thematic content analysis and the following categories emerged: T2D older adults' decisions regarding dietary requirements; Meanings given by T2D older adults to prescribed diets; "I get out of line": flexibility in dietary practices; Facilities and difficulties in diet management. Results: Although the older adults understand the importance of diet, they behave in several different ways in relation to dietary requirements, ranging from full adherence to non-adherence. Diet is perceived as difficult, tasteless, controlled, disgusting and does not consider their preferences, thus causing feelings such as sadness, feelings of weakness and death. The older adults are flexible towards dietary requirements and seek to adapt to their health condition. Diet management was shown to be centralized and complex given the need for a cultural break. Conclusion: The older adults reinterpret and adapt the biomedical explanations as they value culture, sociability and sensory pleasure. Intersectoral, interdisciplinary and innovative practices are recommended for more effective diet management outcomes.

Objetivo: Comprender los significados y las prácticas de dieta entre mayores con diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Investigación cualitativa realizada entre los meses de septiembre de 2016 y marzo de 2017 a través de entrevista semiestructurada con 20 mayores con el diagnostico de DM2, de la ciudad de Jequié, Bahia, Brasil. Se ha tratado las informaciones a través del análisis de contenido en la modalidad temática de la cual emergieron la categorías a continuación: Decisiones de los mayores con DM2 delante las recomendaciones de dieta; Significados de la dieta delante las recomendaciones de dieta; Significados de la dieta para los mayores con DM2; "Salgo de la línea": flexibilidad en las prácticas de dieta; Facilidades y dificultades para la gestión de la dieta. Resultados: Aunque los mayores comprendan la importância de la dieta, son muchas las formas cómo reaccionan delante las recomendaciones de dieta desde la adhesión total hasta la no adhesión. Se percibe la dieta como de tolerancia difícil, sin sabor, controlada, repugnante, desvinculada de las preferencias, capaz de causar sentimientos como la tristeza, la sensación de flaqueza y de muerte. Los mayores flexibilizan las recomendaciones de dietas buscando adaptarse a su condición de salud. El manejo de la dieta ha demostrado ser central y complejo una vez que hay la necesidad de una ruptura cultural. Conclusión: Los mayores reinterpretan y adaptan las explicaciones biomédicas pues valoran la cultura, la sociabilidad y el placer sensorial. Las prácticas intersectoriales, interdisciplinares e innovadores son recomendadas para resultados más efectivos en la gerencia de la dieta.

Vivências de mulheres cuidadoras de pessoas idosas dependentes: orientação de gênero para o cuidado / Women's experiences in terms of the care provided to dependent elderly: gender orientation for care

Objetivo: Apreender nas lembranças da mulher cuidadora o sentido e o significado das vivências de relação de cuidado na unidade familial com a pessoa idosa dependente em contexto de construção social da identidade de gênero orientado para o cuidado. Métodos: Estudo fundamentado na História Oral de Vida com seis mulheres cuidadoras de famílias com pessoas idosas dependentes, no interior da Bahia, Brasil. As lembranças, captadas por entrevista gravada e transcrita, compuseram o corpus de análise. Resultados: O papel social de identidade de gênero direciona a mulher na responsabilização de seus membros familiares dependentes de cuidado, com sentimentos e valores de obrigação humana e forte influência religiosa. Esse cuidado favorece ainda as vivências intergeracionais no espaço das relações familiares com aprendizagens significativas. Conclusão: Urge uma compreensão crítica do papel feminino do cuidado, com incentivo à educação intergeracional e de gênero que propiciem novas perspectivas para o cuidado ao idoso dependente.

Políticas públicas para pessoas idosas no Brasil: uma revisão integrativa / Public policies for the elderly in Brazil: an integrative review

Trata-se de uma revisão integrativa que objetiva analisar o que versam as produções científicas e os documentos legais sobre as políticas públicas para as pessoas idosas no Brasil. Realizou-se uma busca nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e do Scopus, considerando publicações a partir de 2003. Os dados foram coletados no período de junho a setembro de 2011 utilizando os seguintes descritores: idosos (elderly), "políticas públicas" ("public policy"), "pessoa idosa" ("elderly person"), envelhecimento (aging) e "participação cidadã" ("citizen participation"). A busca resultou na seleção de 15 artigos e seis documentos legais direcionados à pessoa idosa no Brasil que foram submetidos à análise de conteúdo por categorização. Os resultados demonstraram que o envelhecimento no Brasil tem ocorrido em meio a adaptações arraigadas de preconceitos culturais, discrepâncias socioeconômicas e educacionais e a implementação de políticas públicas assistencialistas. Poucos foram os trabalhos que indicaram a importância do fortalecimento de movimentos sociais que estimulam discussões relacionadas aos idosos em nosso país. Concluí-se que o estudo fornecerá subsídios para reflexões acerca da construção de uma nova realidade sobre o envelhecimento no Brasil.

This paper is an integrative review analyzing the scientific production and legal documents regarding public policies for the elderly in Brazil. Research was conducted in the Virtual Health Library and Scopus databases, examining publications since 2003. Data were collected from June to September of 2011 using the following key words: "elderly" (idosos), "public policies" (políticas públicas), "elderly person" (pessoa idosa), "aging" (envelhecimento) and "civic participation" (participação cidadã). The search resulted in the selection of 15 articles and six legal documents targeted at the elderly in Brazil that were submitted to content analysis by categorization. The results revealed that aging in Brazil has occurred in the midst of adaptations entrenched in cultural biases, social, economic and educational discrepancies and the implementation of public welfare policies. There were few studies that indicated the importance of strengthening social movements that elicit discussion related to the elderly in Brazil. The conclusion reached is that the study will provide material for reflection about the construction of a new reality about aging in Brazil.

Perfil sociodemográfico e de saúde de idosos com sintomas depressivos / Sociodemographic and health profile of elderly patients with depressive symptoms / Perfil sociodemográfico y de salud de ancianos con síntomas depresivos

Estudo quantitativo, do tipo descritivo-exploratório, com o objetivo de traçar o perfil sociodemográfico e de saúde de idosos com sintomas depressivos, residentes na área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família do município de Jequié - Bahia. A amostra foi composta por 125 idosos que foram submetidos à aplicação de formulário estruturado e à Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, durante o período de outubro de 2009 a dezembro de 2010. Os resultados revelaram a prevalência de sintomas depressivos em 88,8% das pessoas idosas pesquisadas, que eram predominantemente do sexo feminino, de baixa renda e nível de escolaridade, com idades entre 60 e 69 anos e portadoras de patologias crônicas. O rastreamento de pessoas idosas em risco de depressão e a configuração de seu perfil sociodemográfico constituem subsídios importantes para o planejamento e a implementação de ações preventivas, de diagnóstico e de tratamento precoces da depressão.

Quantitative study, of descriptive-exploratory type aiming at describing the sociodemographic and health profile of elderly with depressive symptoms, living in the ranging area of a Family Health Unit of the municipality of Jequié-BA. The sample consisted of 125 elderly patients who underwent the application of a structured form and to the Short Geriatric Depression Scale, from October 2009 to December 2010. The results revealed the prevalence of depressive symptoms in 88.8% of the older people surveyed, who were predominantly female, of low income and education level, age group between 60 and 69 years old and suffering from chronic diseases. The screening of elderly people at risk of depression and the configuration of their demographic profile are an important support for planning and implementation of preventive actions, early diagnostic and treatment of depression.

Estudio cuantitativo, del tipo descriptivo-exploratorio, con el objetivo de delinear el perfil sociodemográfico y de salud de ancianos con síntomas depresivos, que viven en el área de alcance de una unidad de salud de la familia del municipio de Jequié-BA-Brasil. La muestra consistió de 125 ancianos que se sometieron a la aplicación de unformulario estructurado y a la Escala de Depresión Geriátrica Abreviada, desde octubre de 2009 hasta diciembre de2010. Los resultados revelaron la prevalencia de síntomas depresivos en 88,8% de las personas ancianas encuestadas, que eran predominantemente del sexo femenino, de bajas renta y nivel educativo, grupo de edad entre 60 y 69 años y portadoras de enfermedades crónicas. La selección de las personas ancianas en situación de riesgo para depresióny la configuración de su perfil sociodemográfico son un apoyo importante para la planificación y la implementación de acciones preventivas, de diagnóstico y de tratamiento precoces de la depresión.

Rede de suporte social a pessoas idosas com sintomas depressivos em um município do nordeste brasileiro / Red de apoyo social a personas mayores con síntomas depresivos en un municipio del nordeste de Brasil / Social support network to older people with depressive symptoms in a municipality of northeast in Brazil

Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico de pessoas idosas com sintomas depressivos e a estrutura de sua rede de suporte social quanto a tamanho, composição e grau de proximidade do idoso com os componentes da rede. Métodos: Estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado com 88 idosos, sendo utilizados para a coleta de dados a Escala de Depressão Geriátrica Abreviada, o Mapa Mínimo de Relações Sociais e um formulário constituído de questões sociodemográficas. Resultados: Predominaram pessoas idosas do sexo feminino, faixa etária de 60 a 69 anos, baixo nível de renda e escolaridade. Foram citadas 807 pessoas pelos idosos para compor sua rede de suporte social, havendo prevalência das relações íntimas e de pessoas da família. Conclusão: A identificação da rede de suporte social permite aos profissionais de saúde atuar em parceria com a mesma, no intuito de promover uma melhor qualidade de vida do idoso.

Objective: Describe the sociodemographic profile of older people with depressive symptoms and their social support structure regarding the size, composition and degree of the elderly proximity with the network components. Method:Descriptive, transversal and quantitative study, conducted with 88 elderly, being used for data collection the Short Geriatric Depression Scale, Minimum Map of Social Relations and a form composed by sociodemographic questions. Results: Predominated older people the female sex, aged 60 to 69 years, low income and education. 807 people were cited by the elderly to compose their social support network, with prevalence of intimate relationships and family members. Conclusion: The identification of social support enables health professionals to work in a partnership with it in order to promote a better quality of life of elderly.

Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico de las personas mayores con síntomas depresivos y la estructura de su red apoyo social en relación con el tamaño, composición y grado de proximidad de los ancianos con los componentes de la red. Método: Estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado como 88 ancianos, siendo utilizado para la recolección de datos la Escala de Depresión Geriátrica Corta, Mapa Mínima de Relaciones Sociales y formulario que consta de cuestiones sociodemográficas. Resultados: Predominaron las personas mayores de los sexo femenino, con edades entre 60 y 69 años, bajos niveles de renta y escolaridad. 807 personas fueron citadas por los ancianos para componer su red de apoyo social, con predominio de las relaciones íntimas y miembros de la familia. Conclusión: La identificación de la red de apoyo social permite a los profesionales de la salud trabajar en asociación con la misma a fin de promover una mejor calidad de vida de los ancianos.

Atendimento ao idoso hospitalizado: percepções de profissionais de saúde / Service hospitalized elderly: perceptions of health professionals / Atendimiento al anciano hospitalizado: percepciones de los profesionales de salud

O aumento da população idosa fragilizada e com comorbidades tem contribuído para hospitalização e dependência de cuidados prestados por profissionais de saúde, os quais desempenham função primordial na promoção e garantia de atenção integral e qualificada à pessoa idosa. Neste contexto, delineou-se este estudo com o objetivo de descrever as percepções de profissionais de saúde que atuam em unidade pública hospitalar sobre o atendimento prestado às pessoas idosas, em um município do interior da Bahia. As informações foram coletadas por meio de entrevista e submetidas à Análise de Conteúdo Temática. Para os profissionais investigados, o atendimento à pessoa idosa vincula-se às normas de funcionamento dos diferentes setores e as dificuldades encontradas para o atendimento adequado à clientela idosa estão associadas a: estrutura física imprópria, insuficiência de leitos hospitalares e de recursos humanos e a falta de capacitação para o cuidado gerontogeriátrico. Portanto, faz-se necessário a Implementação da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa Idosa e readequação dos serviços para assegurar um atendimento qualificado, norteado pelas Políticas Públicas específicas à pessoa que envelhece.

The increasing elderly population weakened and co-morbidities have contributed to hospitalization and dependence on care provided by health professionals, which play major role in promoting and ensuring comprehensive care and qualified for the elderly. In this context, this study was outlined in order to describe the perceptions of health professionals working in public hospital unit on the care provided to elderly people in a city in the interior of Bahia. The information was collected through interviews and subjected to qualitative analysis. Investigated for professionals, care for the elderly is linked to the performance standards of the different sectors and the difficulties for adequate service elderly are associated with: physical structure improper, inadequate hospital beds and human resources and the lack of training for care gerontogeriátrico. Therefore, it is necessary to the Implementation of the Network of Health Care of the Elderly and readjustment services to ensure skilled care, guided by public policies specific to the person ages.

El aumento de la población de ancianos debilitados y con co-morbilidades ha contribuido a la hospitalización y la dependencia de cuidados prestados por profesionales de salud, que desempeñan un papel importante en la promoción y garantía de una atención integral y calificada a la persona anciana. En este contexto, el objetivo de este estudio fue describir las percepciones de profesionales de salud que actúan en unidad pública hospitalaria con relación al cuidado prestado a las personas ancianas, en una ciudad del interior de Bahía. Las informaciones han sido recogidas a través de entrevistas y sometidas al Análisis de Contenido Temático. Para los profesionales investigados, el cuidado a la persona anciana está relacionado a las normas de funcionamiento de los diferentes sectores y las dificultades encontradas para el cuidado adecuado a la población anciana están asociadas a: estructura física inadecuada, insuficiencia de lechos hospitalarios y de recursos humanos y falta de capacitación para el cuidado gerontogeriátrico. Por lo tanto, es necesaria la implementación de la Red de Atención a la Salud de Personas Ancianas y de readecuación de los servicios para asegurar una atención calificada, orientada por las Políticas Públicas específicas a la persona que envejece.

Acoplamento estrutural das instituições de longa permanência para idosos com sistemas societais do entorno / Acoplamiento estructural de los hogares para ancianos con los sistemas sociales de su entorno / The homes for the aged and its structural coupling with the surrounding social systems

Estudo em seis Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs), destinadas a idosos de baixa renda, em três regiões do país, com o objetivo de analisar como o sistema organizacional interno das ILPIs mantinha acoplamento estrutural com sistemas do entorno. Os dados foram coletados por observação e entrevista e a análise fundamentou-se nas concepções da Teoria Luhmanniana de Sistemas Sociais. Como resultado, as regras de pertencimento não promoviam propostas assistenciais que contemplassem o estímulo à vida autônoma e exercício da individualidade dos residentes. Os acoplamentos estruturais com o meio externo geravam ressonâncias negativas nas ILPIs, como ausência de vínculo com as ações programáticas do serviço público de atenção básica de saude, impossibilidade de manter equipe multiprofissional, de adequar totalmente a infraestrutura e de remover a distância dos familiares da rotina. Como ressonância positiva, havia a potecialização da equipe pela presença de estudantes e respectivos docentes.

Estudio realizado en seis Instituciones de Permanencia Prolongada para Ancianos (ILPIs), destinadas a los ancianos con bajos salarios en tres regiones del país, con el objetivo de analizar como el sistema organizacional interno de las ILPIs mantenía un acoplamiento estructural con los sistemas del entorno. Los datos fueron obtenidos por medio de la observación, entrevista, y el análisis se fundamentó en las concepciones de la Teoría Luhmanniana de los Sistemas Sociales. Como resultado, las reglas de propiedad no promovían propuestas asistenciales que contemplasen el estímulo a la vida autónoma y al ejercicio de la individualidad de los residentes. Los acoplamientos estructurales con el medio externo generaban aspectos negativos en las ILPIs, como la ausencia de vínculo con las acciones programáticas del servicio público de atención básica de la salud; imposibilidad de mantener al equipo multiprofesional, adecuarse totalmente a la infraestructura y a la distancia de los familiares de la rutina. En relación al aspecto positivo, existía la potencialización del equipo, como la presencia de estudiantes y de los respectivos docentes.

Study performed in six Long-Stay Institutions to the Elderly (ILPIs) for low-income senior citizens, in three regions of the country, with the aim of examining how the ILPIs internal and organizational system used to keep structural coupling with the surrounding systems. Data were collected through interviews, observation and the analysis was based on concepts of the Luhmann Theory from Social Systems. As a result, the belonging rules did not encourage aid proposals to contemplate the stimulus for independent life and individuality of the residents. The structural couplings with the external environment used to generate negative aspects within the ILPIs, such as lack of bonding with programmatic actions of the public service for basic health care, inability to maintain the multidisciplinary team and fully adapt the infrastructure and distance from relatives to that routine. As a positive aspect, there was a team potentialization with the presence of students and professors.

Idosos que moram sozinhos: desafios e potencialidades do cotidiano / Elderly people living alone: challenges and potential of daily life

O estudo enfoca os desafios e as potencialidades vivenciados por idosos que residem sozinhos em seus domicílios.Tem como objetivos identificar as causas que contribuem para o idoso viver só em domicílio e descrever os desafios e as potencialidades vivenciadas pelo idoso que vive só. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como informantes dez idosos que residem em domicílios unipessoais, em um bairro periférico no município de Jequié (BA). As informações foram coletadas em maio e junho de 2005, por meio de entrevista semiestruturada, sendo analisadas e categorizadas mediante a técnica de análise temática. Os relatos permitiram identificar-se como causas que contribuem para os idosos morarem sozinhos: morte de familiares, separação conjugal, busca da individualidade e insuficiência econômica para o sustento de uma família. No tocante aos desafios e potencialidades vivenciados no cotidiano desses idosos, encontram-se aqueles relacionados ao risco para enfermidades, ao autocuidado, à segurança física e à insuficiência econômica, denotando que são inúmeras as dificuldades vivenciadas por esses indivíduos e que as possibilidades de enfrentamento são agravadas pelo viver/envelhecer solitário. Tais considerações levam à necessidade de se buscar, por parte do enfermeiro e demais membros da equipe de saúde, um atendimento mais adequado aos idosos que moram sozinhos, atentando para seus sentimentos, percepções, desafios e potencialidades, na tentativa de promover sua saúde física e mental, motivar a convivência social e possibilitaruma visão positiva da vida.

O idoso institucionalizado: avaliação da capacidade funcional e aptidão física / Institutionalized elderly: functional capacity and physical fitness

O objetivo deste estudo foi explorar a relação entre a aptidão física e a capacidade funcional de residentes em instituições de longa permanência para idosos de baixa renda. Foi realizada avaliação em seis instituições localizadas em três regiões do país. Amostra foi composta de 78 idosos, com média de idade de 77,4 anos (DP = 7,9). A avaliação da aptidão física aplicando-se testes da AAHPERD adaptada para idosos institucionalizados, e da capacidade funcional pela escala de Katz, constatou que a aptidão física, em seus cinco componentes, em média era regular na flexibilidade, coordenação, agilidade e resistência aeróbia, era boa no componente força. Já o Índice de Aptidão Física Geral (IAFG), em média era regular. Os resultados demonstram que quanto maior o grau de dependência dos idosos institucionalizados menor é a força e o resultado do IAFG e, quanto melhor é a coordenação e a agilidade melhor é o nível de independência para a realização das atividades da vida diária. As implicações estão em contribuir com os programas de exercícios físicos adequados na manutenção e/ou recuperação da funcionalidade.

This study analyzed the relationship between physical fitness and functional capacity in 78 residents of long-stay institutions for low-income elderly located in five regions of Brazil. The majority of the sample consisted of women, and mean age was 77.4 years (SD = 7.9). Physical fitness was assessed with the AAHPERD test, adjusted for institutionalized elderly. The Katz scale was used for functional capacity. The five components of physical fitness rated fair for flexibility, coordination, agility, and aerobic endurance and good for strength. The mean general physical fitness (GPF) index was fair. According to the findings, the greater the degree of dependency in institutionalized elderly, the lesser their strength and GPF level; meanwhile, better coordination and agility are associated with greater independence for performing activities of daily living. The results can contribute to appropriate physical exercise programs for maintenance and/or recovery of functionality.

Cuidado sistematizado a idosos com afeccão demencial residentes em instituição de longa permanência / Cuidado sistematizado del anciano con afección demencial y residente en una institución de permanencia prolongada / Sistematized care for elders with dementia living in a long-stay institution

O estudo objetivou sistematizar um modelo básico de cuidados de enfermagem baseado na taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), testado em idosos com afecção demencial, residentes em Instituição de Longa Permanência (ILPI), no interior baiano. Selecionaram-se nove idosos entre os residentes da Instituição aplicando-se o Mini Exame do Estado Mental em duas etapas, com intervalo de seis meses, que confirmaram afecção demencial. Os dados foram coletados com instrumentos de avaliação multidimensional de idosos, disponibilizados pelo Ministério da Saúde. Para elaboração de plano de cuidados, seguindo as etapas do processo de enfermagem, agruparam-se os diagnósticos de enfermagem em quatro categorias: comportamento motor, cognição e memória, comunicação e outros problemas físicos de saúde. Os planos de cuidado foram implementados e avaliados. A testagem e sistematização do modelo básico de cuidados de enfermagem baseado em NANDA foi possível junto aos idosos demenciados institucionalizados inferindo sua aplicabilidade em outras ILPIs.

El estudio objetivó sistematizar modelo básico de cuidados de enfermería, basado en la taxionomía de la North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), testado en ancianos con afección demencial, residentes en Institución de Larga Permanencia (ILPI), en el interior baiano. Se seleccionaron nueve ancianos entre los residentes de la Institución, aplicándose el Mini Examen del Estado Mental en dos etapas, con intervalo de seis meses, que confirmaron afección demencial. Los datos fueron obtenidos con instrumentos de evaluación multidimensional de ancianos disponibilizados por el Ministerio de la Salud. Para la elaboración del plan de cuidados, siguiendo las etapas del proceso de enfermería, se agruparon los diagnósticos de enfermería en cuatro categorías: comportamiento motor, cognición y memoria, comunicación y otros problemas físicos de salud. Los planes de cuidado fueron implementados y evaluados. La verificación y sistematización del modelo básico de cuidados de enfermería, basado en NANDA, fue posible junto a los ancianos demenciados institucionalizados e infiriendo su aplicabilidad en otras ILPIs.

This study aimed to systematize a basic model of nursing care based on the taxonomy from the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), tested in elderly patients with dementia affection, living in a Long-Stay Institution (ILPIs) in the countryside of Bahia, Brazil. Nine elder residents were selected at the Institution by the application of the Mini Test on Mental State in two stages, with an interval of six months, which confirmed dementia affection. Data has been collected through multidimensional assessment tools for the elder, provided by the Ministry of Health. In order to elaborate a caring plan, by following the steps of the nursing process, nursing diagnoses were grouped into four categories: motor behavior, cognition and memory, communication and other health physical problems. The caring plans have been implemented and evaluated. Testing and systematization of the basic model from nursing care based on NANDA has been possible among institutionalized demented elder, inferring its applicability to other ILPIs.

Relatos orais de cuidadores de idosos doentes e fragilizados acerca dos fatores de risco para violência intrafamiliar / Oral reports by caregivers for ill and frail elderly relatives, in regard to risk factors for intrafamily violence

Considerando a dificuldade em pesquisar a ocorrência de violência contra pessoas, a presente pesquisaobjetivou identificar fatores de risco como preditor de violência intrafamiliar contra o idoso com base em históriaoral dos familiares cuidadores sobre sua relação de cuidado com o parente idoso. Participaram seis cuidadores residentes na área de abrangência de uma unidade básica de saúde de Jequié, BA, todos pares idosos inscritos no Programa de Saúde da Família (PSF) daquela unidade, após terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, durante o período compreendido entre 08/2004 e 07/2005. Na análise temática dos relatos destacaram-se os fatores dependência, estresse e isolamento social do familiar cuidador. No tocante à dependência, segundo o relato dos cuidadores, os fatores que mais atuavam como estressores eram o fato de a doença incapacitante progressiva do idoso requerer cuidados básicos contínuos da vida e a incidência de doença no próprio familiar cuidador, dificultando a tarefa do cuidar. O estresse é decorrente de vários fatores, a saber: sobrecarga de cuidados, pelo fato de a pessoa ser o cuidador único e/ou por tempo prolongado; o fato deser cuidador por imposição e a percepção negativa do cuidado; a história pregressa de violência na família; o acúmulo de estressores traduzido em estresse situacional, incluindo a coabitação de idoso e cuidador, além da precária situação econômica. O isolamento social do familiar cuidador, por fim, foi apontado como forte estressor por restringir o convívio social que o cuidador usufruía antes de assumir aquele compromisso decuidar.

Considering the difficulty in researching the occurrence of violence against other people, the objective of this study was to identify risk factors as predictors of violence against the elderly, based on oral reports by family caregivers on their relationship with the elderly relative. Interviews were conducted with six caregivers living in the region served by a Basic Health Unit in the city of Jequié, Bahia, Brazil, where their relatives received care as part of the Family Health Program (PSF) of that city. All signed the Consent Form, and the interviews took place between 08/2004 to 07/2005. The thematic analysis of reports resulted in the prominence of the factors of dependence, stress and isolation. In regard to dependence, according to the reports of caregivers, the factors that most acted as stressors were: progressive disabling disease of the elderly relative that requires basiccontinuous life care and onset of disease in the caregiving family member, which impairs the task of caring. Stress results from several factors, such as care overload due to being the only caregiver or due to excessive time as a caregiver; choice of being the caregiver by imposition and negative perception of care; previous history of family violence; and accumulation of stressors expressed as situational stress conditions, including cohabitation by the elderly and caregiver, and uncertain economic situation. The social isolation of the caregiver was indicated as a strong stressor because it restricts previous social life due to his/her commitment of caring forthe elderly relative.

Considerando la dificultad en investigar la ocurrencia de violencia contra personas, la presente encuesta hatenido como objetivo identificar factores de riesgo como preditor de violencia contra el anciano con base en historia oral de los familiares cuidadores acerca de su relación de cuidado con el pariente anciano. Participaron seis cuidadores residentes en el área de alcance de una Unidad Básica de Salud de Jequié, BA, Brasil, tras firmar el Termo de Permiso Libre y Clarificado, durante el periodo comprendido entre 08/2004 y 07/2005, todos pares de los ancianos inscriptos en el Programa de Salud de la Familia (PSF). En el análisis temática de los relatos se destacaran los factores: Dependencia, Estrese y Aislamiento, con aglutinación de situaciones de riesgo, en 3 categorías: 1. Dependencia – en el relato de los cuidadores, lo que mas actuaba como estresores eran: el hecho de la dolencia incapacitante progresiva del anciano requiriendo cuidados básicos continuos de la vida y la incidencia de afección en el propio familiar cuidador, dificultando la tarea de cuidar. 2. Estrese - decurrente de la sobrecarga de cuidados por ser el cuidador único y/o por tiempo prolongado; el facto de ser el cuidador por imposición y la percepción negativa del cuidado; la historia pregresa de violencia en la familia; y el acumulo de estresores traducido en estrese situacional, incluyendo la cohabitación del anciano y cuidador, además de la precaria situación económica. 3. Aislamiento social del familiar cuidador, por fin fue destacada como fuerte estresor por restringir el convivir social que usufructuaba antes de asumir aquel compromiso del cuidado.

Perfil do famililar cuidador de idoso doente e/ou fragilizado do contexto sociocultural de Jequié-BA / Profile of family caregivers for ill and/or frail elderly people in the sociocultural context of Jequié-BA

Pesquisa avaliativo-diagnóstica com objetivo de traçar o perfil do familiar cuidador do idoso foi desenvolvida em Jequié, BA, aplicando o QPFC para levantar as condições do cuidado, e o WHOQOL-Breve da OMS para a avaliar a qualidade de vida. Uma amostra de 238 cuidadores foi selecionada de uma população de idosos cadastrados em todos os PSFs de Jequié, no período 2003/4. Resultados: quanto à percepção da própria saúde e qualidade de vida, os cuidadores atribuíram nível regular; estes, em sua maioria eram mulheres, embora participassem homens de diferentes idades (12,5 por cento); a maioria atuava permanentemente como cuidadoras únicas em tempo prolongado por dez anos ou mais; elas próprias, de meia idade ou idosas, sofriam de doenças: HA, DM, osteo-articulares, com dificuldades econômicas, pois tiveram de deixar o trabalho remunerado. Os cuidadores não se aborreceriam na ajuda/dispensa de cuidados em face dos comportamentos repetitivos/queixumes constantes, ou cuidados de difícil realização, além de atribuírem-se como cuidadores por aceitarem a missão necessária, dignificante, como parte dos princípios morais e religiosos de obrigação familial. Conclusão: cuidadoras desempenham funções em condições pouco favoráveis, embora se mostrem vocacionadas para o cuidado do idoso, o que impõe, por parte dos serviços de saúde, investimentos de suporte à família cuidadora.