Downer cow syndrome causing rhabdomyolysis and acute renal failure in a 17-month-old Guzerá heifer / Síndrome da vaca caída causando rabdomiólise e insuficiência renal aguda em uma novilha Guzerá de 17 meses

The downer cow syndrome (DCS) is characterized by an alert cow showing inability or reluctance to stand for 12 hours or more. This paper reported clinical, laboratory, and pathological findings in a Guzerá heifer with rhabdomyolysis, pigmenturia and acute renal failure following DCS. A 17-month-old Guzerá heifer was transported via a 350-km ride in a truck and showed sternal recumbency and severe difficulty in standing and walking. Neurological examination was unremarkable, and the heifer presented normal response to cranial nerves and spinal cord tests. Rectal palpation revealed a 5-month gravid uterus. No other abnormalities were noted in the pelvis or around the coxofemoral joints. Biochemical abnormalities included extremely high muscular enzyme activities (creatine phosphokinase and aspartate aminotransferase) and high creatinine levels. Urinalysis revealed blackish and cloudy urine, proteinuria, and a positive occult blood test. Spinal cord ultrasonography showed no abnormalities. This report highlighted an uncommon clinical presentation (myoglobinuria) and pathological findings in a heifer with DCS as a consequence of severe compressive muscle damage. Practitioners and producers must be aware of the risk of careless road transportation for long distances of cattle, especially obese cows, avoiding unnecessary suffering and expenses due to DCS.

A síndrome da vaca caída (SVC) é caracterizada por um bovino alerta que mostra incapacidade ou relutância em permanecer em estação por 12 horas ou mais. O objetivo deste trabalho é relatar os achados clínicos, laboratoriais e patológicos em uma novilha Guzerá com rabdomiólise, pigmentúria e insuficiência renal aguda após a SVC. Uma novilha da raça Guzerá, de 17 meses de idade, foi transportada de caminhão por 350 km e apresentou decúbito esternal, grande dificuldade para assumir estação e caminhar. O exame neurológico não demonstrou alterações, e a novilha possuía resposta normal aos testes de nervos cranianos e medula espinhal. A palpação retal revelou útero grávido de cinco meses. Nenhuma outra anormalidade foi observada na pelve ou na região das articulações coxofemorais. As anormalidades bioquímicas incluíram atividades de enzimas musculares (creatina fosfoquinase e aspartato aminotransferase) extremamente aumentadas e níveis elevados de creatinina. A urinálise revelou urina enegrecida e turva, proteinúria e teste de sangue oculto positivo. O exame ultrassonográfico da medula espinhal não apresentou anormalidades. Este relato evidencia uma apresentação clínica (mioglobinúria) e achados patológicos incomuns em uma novilha com SVC em consequência de extensa lesão muscular compressiva. Veterinários e produtores devem estar atentos aos riscos do transporte rodoviário descuidado por longas distâncias de bovinos, especialmente vacas obesas, evitando assim sofrimento e despesas desnecessárias decorrentes da SVC.

Predisposition to acute pancreatitis in dogs with severe acute renal failure / Predisposição à pancreatite aguda em cães com insuficiência renal aguda grave

Patients with acute renal failure often have a negative energy balance, which promotes metabolic changes predisposing to complications. The objective of this study was to evaluate laboratory parameters of 30 dogs with severe acute renal failure, to assess their relationship with the possibility of developing acute pancreatitis due to the negative energy balance, and to correlate these findings with the degree of renal failure. Serum concentrations of urea, creatinine, beta-hydroxybutyrate, triglycerides, amylase, total lipase, and canine pancreatic lipase were compared between healthy dogs and dogs with severe acute renal failure. A greater serum concentration of beta-hydroxybutyrate and greater activity of pancreatic enzymes, particularly canine pancreatic lipase, as well as a stronger correlation between the latter and serum creatinine concentrations, were related to the occurrence of acute pancreatitis in patients with severe acute renal failure. A greater degree of renal failure implied a greater predisposition to acute pancreatitis.(AU)

O portador de insuficiência renal aguda é um paciente que, muitas vezes, encontra-se sob importante condição de balanço energético negativo, gerando alterações metabólicas que predispõem a complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros laboratoriais de trinta cães com insuficiência renal aguda grave, quanto a possibilidade de desenvolvimento de pancreatite aguda em função do balanço energético negativo, e relacioná-los ao grau de gravidade da insuficiência renal. As concentrações séricas de ureia, creatinina, betahidroxibutirato, triglicérides, amilase, lipase total e lipase pancreática canina foram comparadas entre o grupo de cães hígidos e o de cães doentes. Observou-se maior concentração sérica de betahidroxibutirato e maior atividade das enzimas pancreáticas, especialmente da lipase pancreática canina, além de forte correlação entre esta última e a concentração sérica de creatinina, demonstrando a ocorrência de pancreatite aguda em pacientes com insuficiência renal aguda grave. Verificou-se também que quanto mais grave é a insuficiência renal, maior é a predisposição à pancreatite aguda.(AU)

Predisposition to acute pancreatitis in dogs with severe acute renal failure / Predisposição à pancreatite aguda em cães com insuficiência renal aguda grave

Patients with acute renal failure often have a negative energy balance, which promotes metabolic changes predisposing to complications. The objective of this study was to evaluate laboratory parameters of 30 dogs with severe acute renal failure, to assess their relationship with the possibility of developing acute pancreatitis due to the negative energy balance, and to correlate these findings with the degree of renal failure. Serum concentrations of urea, creatinine, beta-hydroxybutyrate, triglycerides, amylase, total lipase, and canine pancreatic lipase were compared between healthy dogs and dogs with severe acute renal failure. A greater serum concentration of beta-hydroxybutyrate and greater activity of pancreatic enzymes, particularly canine pancreatic lipase, as well as a stronger correlation between the latter and serum creatinine concentrations, were related to the occurrence of acute pancreatitis in patients with severe acute renal failure. A greater degree of renal failure implied a greater predisposition to acute pancreatitis.(AU)

O portador de insuficiência renal aguda é um paciente que, muitas vezes, encontra-se sob importante condição de balanço energético negativo, gerando alterações metabólicas que predispõem a complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros laboratoriais de trinta cães com insuficiência renal aguda grave, quanto a possibilidade de desenvolvimento de pancreatite aguda em função do balanço energético negativo, e relacioná-los ao grau de gravidade da insuficiência renal. As concentrações séricas de ureia, creatinina, betahidroxibutirato, triglicérides, amilase, lipase total e lipase pancreática canina foram comparadas entre o grupo de cães hígidos e o de cães doentes. Observou-se maior concentração sérica de betahidroxibutirato e maior atividade das enzimas pancreáticas, especialmente da lipase pancreática canina, além de forte correlação entre esta última e a concentração sérica de creatinina, demonstrando a ocorrência de pancreatite aguda em pacientes com insuficiência renal aguda grave. Verificou-se também que quanto mais grave é a insuficiência renal, maior é a predisposição à pancreatite aguda.(AU)

Predisposition to acute pancreatitis in dogs with severe acute renal failure

ABSTRACT: Patients with acute renal failure often have a negative energy balance, which promotes metabolic changes predisposing to complications. The objective of this study was to evaluate laboratory parameters of 30 dogs with severe acute renal failure, to assess their relationship with the possibility of developing acute pancreatitis due to the negative energy balance, and to correlate these findings with the degree of renal failure. Serum concentrations of urea, creatinine, beta-hydroxybutyrate, triglycerides, amylase, total lipase, and canine pancreatic lipase were compared between healthy dogs and dogs with severe acute renal failure. A greater serum concentration of beta-hydroxybutyrate and greater activity of pancreatic enzymes, particularly canine pancreatic lipase, as well as a stronger correlation between the latter and serum creatinine concentrations, were related to the occurrence of acute pancreatitis in patients with severe acute renal failure. A greater degree of renal failure implied a greater predisposition to acute pancreatitis.

RESUMO: O portador de insuficiência renal aguda é um paciente que, muitas vezes, encontra-se sob importante condição de balanço energético negativo, gerando alterações metabólicas que predispõem a complicações. O objetivo deste estudo foi avaliar parâmetros laboratoriais de trinta cães com insuficiência renal aguda grave, quanto a possibilidade de desenvolvimento de pancreatite aguda em função do balanço energético negativo, e relacioná-los ao grau de gravidade da insuficiência renal. As concentrações séricas de ureia, creatinina, betahidroxibutirato, triglicérides, amilase, lipase total e lipase pancreática canina foram comparadas entre o grupo de cães hígidos e o de cães doentes. Observou-se maior concentração sérica de betahidroxibutirato e maior atividade das enzimas pancreáticas, especialmente da lipase pancreática canina, além de forte correlação entre esta última e a concentração sérica de creatinina, demonstrando a ocorrência de pancreatite aguda em pacientes com insuficiência renal aguda grave. Verificou-se também que quanto mais grave é a insuficiência renal, maior é a predisposição à pancreatite aguda.

Hipoplasia renal bilateral em felino / Bilateral renal hypoplasia in feline

A hipoplasia renal ocorre quando há o desenvolvimento incompleto do rim, resultando em um menor número de néfrons, lóbulos e cálices ao nascimento do animal. A gravidade dessa anomalia depende do nível de acometimento. Quando unilateral, ocorre a hipertrofia compensatória do rim saudável e, em casos bilaterais, é frequente a ocorrência de insuficiência renal e infecções. Foi retratada como uma afecção hereditária em algumas raças puras ou mestiças de suínos, potros, caprinos, bovinos e cães, contudo, é incomum em felinos. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma felina, sem raça definida, de dois meses de idade, com queixa de apatia, anorexia e êmes por três dias. No exame físico, foi observada desidratação estimada em 10%, tempo de preenchimento capilar de três segundos, hipotermia, hipoglicemia e letargia. Frente a essas alterações, foram solicitados exames complementares para melhor elucidação do quadro. Os exames bioquímicos revelaram azotemia e hiperfosfatemia grave, bem como hipercalcemia e hipercalemia leve. Já a urinálise, indicou redução da densidade urinária associada à presença de cilindros hialinos e céreos. A ultrassonografia abdominal evidenciou perda de diferenciação córtico-medular e diminuição de ambos os rins, alterações essas compatíveis com nefropatia. Instituiu-se tratamento paliativo visando minimizar complicações secundárias da injúria renal aguda, contudo, a paciente veio a óbito. Na necropsia, os rins apresentavam tamanho reduzido bilateralmente e o exame histopatológico revelou a presença de moderados glomérulos primitivos multifocais associados à distensão do espaço glomerular. A avaliação clínica e as lesões histopatológicas foram consistentes com o diagnóstico de hipoplasia renal congênita.

Renal hypoplasia occurs when there is incomplete development of the kidney, resulting in fewer nephrons, lobes and calyces at birth. The severity of this anomaly depends on the level of involvement. When unilateral, compensatory hypertrophy of the healthy kidney occurs and, in bilateral cases, renal failure and infections are frequent. It has been portrayed as an inherited condition in some pure or mixed breeds of pigs, foals, goats, cattle and dogs, however, it is uncommon in felines. This paper aims to report the case of a feline, mixed breed, two months old, with complaints of apathy, anorexia and emesis for three days. Physical examination showed an estimated dehydration of 10%, capillary refilling time of three seconds, hypothermia, hypoglycemia and lethargy. In view of these changes, complementary exams were requested to better clarify the condition. Biochemical examinations revealed severe azotemia and hyperphosphatemia, as well as hypercalcemia and mild hyperkalemia. Urinalysis, on the other hand, indicated a reduction in urinary density associated with the presence of hyaline and brain cylinders. Abdominal ultrasound showed a loss of corticomedullary differentiation and a decrease in both kidneys, changes compatible with nephropathy. Palliative treatment was instituted in order to minimize secondary complications of acute kidney injury, however, the patient died. At necropsy, the kidneys were bilaterally reduced in size and histopathological examination revealed the presence of moderate multifocal primitive glomeruli associated with distention of the glomerular space. Clinical evaluation and histopathological lesions were consistent with the diagnosis of congenital renal hypoplasia.

Intermittent hemodialysis, an alternative treatment for ovine with acute-on-chronic kidney disease / Hemodiálise intermitente, um tratamento alternativo para ovinos em doença renal crônica agudizada / Hemodialisis intermitente, un tratamiento alternativo para ovinoscon enfermedad renal aguda en crónica

Chronic Kidney Disease (CKD) is a syndrome composed of numerous comorbidities such as the failure of excretion of toxins and nitrogenous compounds from metabolism, as well as the failure to maintain endocrine, water, electrolyte and acid-base homeostasis in all mammals. As it is a non-regenerative and progressive disease, any endogenous or exogenous insults in the organ in question will lead to the intensification of all these mentioned disorders associated with decreased urinary output. Several studies in humans and animals recommend the use of renal replacement therapy, especially in those who already have CKD, and who are in uremic syndrome. This report aims to demonstrate that the use of intermittent hemodialysis (HI) in sheep is a therapeutic alternative in those in renal failure. A six-year-old Bergamasca sheep was presented with lateral decubitus, dyspnea, dark liquid diarrhea, apathy, anorexia and pulmonary crepitation on auscultation. Laboratory tests showed azotemia and electrolyte changes such as hypocalcemia, hypokalemia, hypochloremia, isosthenuria (1,012), pyuria, glycosuria, and a protein: creatinine ratio of 0.88. In ultrasonography, the real resistivity index was above 0.54, being suggestive of loss of renal perfusion. The treatment chosen consisted of electrolytic and fluid replacement, associated with HI. After HI, the sheep showed great clinical and laboratory improvement as expected, however, despite not having survived, the histopathological findings of the necropsy pointed out segments of glomerulosclerosis, thus reinforcing the hypothesis that the animal already had a CKD which was aggravated due to the association of hypovolemia, hypotension by anesthetic drugs and the indiscriminate use of NSAIDs. Despite the death of the sheep, HI again proved to be a therapy of rapid clinical...

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome composta por inúmeras comorbidades como a falha da excreção de toxinas e compostos nitrogenados oriundos do metabolismo, bem como da falha na manutenção da homeostase endócrina, hídrica, eletrolítica e ácido-básico de todos os mamíferos. Por ser uma doença não-regenerativa e progressiva, quaisquer insultos endógenos ou exógenos no órgão em questão propiciará a intensificação de todas estas desordens mencionadas associadas a diminuição do débito urinário. Diversos estudos em humanos e animais recomendam o emprego de terapia de substituição renal, especialmente naqueles que já apresentam a DRC, e que se encontram em síndrome urêmica. Este relato tem como objetivo demonstrar que o emprego da hemodiálise intermitente (HI) em ovinos é uma alternativa terapêutica naqueles em falência renal. Uma ovelha Bergamácia de seis anos foi encaminhada em decúbito lateral, dispneia, diarreia líquida escura, apatia, anorexia e crepitação pulmonar à auscultação. Exames laboratoriais demonstraram azotemia e alterações eletrolíticas como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenúria (1.012), piúria, glicosúria, e razão proteína: creatinina de 0,88. Em ultrassonografia, o index de resistividade real, apresentou-se acima de 0,54, sendo sugestivo de perda de perfusão renal. O tratamento eleito constituiu na reposição eletrolítica e volêmica, associada a HI. Após a HI, a ovelha apresentou grande melhora clínica e laboratorial como esperado, no entanto, apesar de não ter sobrevivido, os achados histopatológicos da necropsia apontaram segmentos de glomeruloesclerose, reforçando assim a hipótese de que o animal já apresentava uma DRC a qual agudizou devido a associação da hipovolemia, hipotensão por fármacos anestésicos e ao uso indiscriminado de AINES. Apesar do óbito da ovelha, a HI demonstrou novamente ser uma terapia de rápida melhora clínica e laboratorial do paciente comparada ao tratamento clínico convencional, assim sendo uma importante alternativa...

La enfermedad renal crónica (ERC) es un síndrome compuesto por numerosas comorbilidades, como el fracaso de la excreción de toxinas y compuestos nitrogenados del metabolismo, así como el fracaso para mantener la homeostasis endocrina, hidrica, electroliticay ácido-base en todos los mamíferos. Como es una enfermedad no regenerativa y progresiva, cualquier insulto endógeno o exógeno en el órgano en cuestión conducirá a la intensificación de todos estos trastornos mencionados asociados con la disminución del gasto urinario. Varios estudios en humanos y animales recomiendan el uso de la terapia de reemplazo renal, especialmente en aquellos que ya tienen ERC y que padecen síndrome urémico. Este informe tiene como objetivo demostrar que el uso de hemodiálisis intermitente (HI) en ovejas es una alternativa terapéutica en aquellos con insuficiencia renal. Una oveja Bergamasca de seis años fue apresentadaen decúbito lateral, disnea, diarrea líquida oscura, apatía, anorexia y crepitación pulmonar en la auscultación. Las pruebas de laboratorio mostraron alteraciones de azotemia y electrolitos como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenuria (1,012), piuria, glucosuria y una relación proteína: creatinina de 0.88. En la ecografía, el índice de resistividad real fue superior a 0,54, lo que sugiere una pérdida de perfusión renal. El tratamiento elegido consistió en reemplazo electrolítico y de fluidos, asociado con HI. Después de HI,la oveja mostró una gran mejoría clínica y de laboratorio como se esperaba, sin embargo, a pesar de no haber sobrevivido, los hallazgos histopatológicos de la necropsia señalaron segmentos de glomeruloesclerosis, lo que refuerza la hipótesis de que el animal ya tenía una ERC que se agravó debido a la asociación de hipovolemia, hipotensión por fármacos anestésicos y el uso indiscriminado de AINE. A pesar de la muerte de la oveja, HI nuevamente demostró ser una terapia de rápida mejora clínica y de laboratorio del paciente en comparación con el tratamiento clínico convencional...

Intermittent hemodialysis, an alternative treatment for ovine with acute-on-chronic kidney disease / Hemodiálise intermitente, um tratamento alternativo para ovinos em doença renal crônica agudizada / Hemodialisis intermitente, un tratamiento alternativo para ovinoscon enfermedad renal aguda en crónica

Chronic Kidney Disease (CKD) is a syndrome composed of numerous comorbidities such as the failure of excretion of toxins and nitrogenous compounds from metabolism, as well as the failure to maintain endocrine, water, electrolyte and acid-base homeostasis in all mammals. As it is a non-regenerative and progressive disease, any endogenous or exogenous insults in the organ in question will lead to the intensification of all these mentioned disorders associated with decreased urinary output. Several studies in humans and animals recommend the use of renal replacement therapy, especially in those who already have CKD, and who are in uremic syndrome. This report aims to demonstrate that the use of intermittent hemodialysis (HI) in sheep is a therapeutic alternative in those in renal failure. A six-year-old Bergamasca sheep was presented with lateral decubitus, dyspnea, dark liquid diarrhea, apathy, anorexia and pulmonary crepitation on auscultation. Laboratory tests showed azotemia and electrolyte changes such as hypocalcemia, hypokalemia, hypochloremia, isosthenuria (1,012), pyuria, glycosuria, and a protein: creatinine ratio of 0.88. In ultrasonography, the real resistivity index was above 0.54, being suggestive of loss of renal perfusion. The treatment chosen consisted of electrolytic and fluid replacement, associated with HI. After HI, the sheep showed great clinical and laboratory improvement as expected, however, despite not having survived, the histopathological findings of the necropsy pointed out segments of glomerulosclerosis, thus reinforcing the hypothesis that the animal already had a CKD which was aggravated due to the association of hypovolemia, hypotension by anesthetic drugs and the indiscriminate use of NSAIDs. Despite the death of the sheep, HI again proved to be a therapy of rapid clinical...(AU)

A Doença Renal Crônica (DRC) é uma síndrome composta por inúmeras comorbidades como a falha da excreção de toxinas e compostos nitrogenados oriundos do metabolismo, bem como da falha na manutenção da homeostase endócrina, hídrica, eletrolítica e ácido-básico de todos os mamíferos. Por ser uma doença não-regenerativa e progressiva, quaisquer insultos endógenos ou exógenos no órgão em questão propiciará a intensificação de todas estas desordens mencionadas associadas a diminuição do débito urinário. Diversos estudos em humanos e animais recomendam o emprego de terapia de substituição renal, especialmente naqueles que já apresentam a DRC, e que se encontram em síndrome urêmica. Este relato tem como objetivo demonstrar que o emprego da hemodiálise intermitente (HI) em ovinos é uma alternativa terapêutica naqueles em falência renal. Uma ovelha Bergamácia de seis anos foi encaminhada em decúbito lateral, dispneia, diarreia líquida escura, apatia, anorexia e crepitação pulmonar à auscultação. Exames laboratoriais demonstraram azotemia e alterações eletrolíticas como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenúria (1.012), piúria, glicosúria, e razão proteína: creatinina de 0,88. Em ultrassonografia, o index de resistividade real, apresentou-se acima de 0,54, sendo sugestivo de perda de perfusão renal. O tratamento eleito constituiu na reposição eletrolítica e volêmica, associada a HI. Após a HI, a ovelha apresentou grande melhora clínica e laboratorial como esperado, no entanto, apesar de não ter sobrevivido, os achados histopatológicos da necropsia apontaram segmentos de glomeruloesclerose, reforçando assim a hipótese de que o animal já apresentava uma DRC a qual agudizou devido a associação da hipovolemia, hipotensão por fármacos anestésicos e ao uso indiscriminado de AINES. Apesar do óbito da ovelha, a HI demonstrou novamente ser uma terapia de rápida melhora clínica e laboratorial do paciente comparada ao tratamento clínico convencional, assim sendo uma importante alternativa...(AU)

La enfermedad renal crónica (ERC) es un síndrome compuesto por numerosas comorbilidades, como el fracaso de la excreción de toxinas y compuestos nitrogenados del metabolismo, así como el fracaso para mantener la homeostasis endocrina, hidrica, electroliticay ácido-base en todos los mamíferos. Como es una enfermedad no regenerativa y progresiva, cualquier insulto endógeno o exógeno en el órgano en cuestión conducirá a la intensificación de todos estos trastornos mencionados asociados con la disminución del gasto urinario. Varios estudios en humanos y animales recomiendan el uso de la terapia de reemplazo renal, especialmente en aquellos que ya tienen ERC y que padecen síndrome urémico. Este informe tiene como objetivo demostrar que el uso de hemodiálisis intermitente (HI) en ovejas es una alternativa terapéutica en aquellos con insuficiencia renal. Una oveja Bergamasca de seis años fue apresentadaen decúbito lateral, disnea, diarrea líquida oscura, apatía, anorexia y crepitación pulmonar en la auscultación. Las pruebas de laboratorio mostraron alteraciones de azotemia y electrolitos como hipocalcemia, hipocalemia, hipocloremia, isostenuria (1,012), piuria, glucosuria y una relación proteína: creatinina de 0.88. En la ecografía, el índice de resistividad real fue superior a 0,54, lo que sugiere una pérdida de perfusión renal. El tratamiento elegido consistió en reemplazo electrolítico y de fluidos, asociado con HI. Después de HI,la oveja mostró una gran mejoría clínica y de laboratorio como se esperaba, sin embargo, a pesar de no haber sobrevivido, los hallazgos histopatológicos de la necropsia señalaron segmentos de glomeruloesclerosis, lo que refuerza la hipótesis de que el animal ya tenía una ERC que se agravó debido a la asociación de hipovolemia, hipotensión por fármacos anestésicos y el uso indiscriminado de AINE. A pesar de la muerte de la oveja, HI nuevamente demostró ser una terapia de rápida mejora clínica y de laboratorio del paciente en comparación con el tratamiento clínico convencional...(AU)

Clinical assessment and pathophysiology of Bothrops venom-related acute kidney injury: a scoping review

Bothrops are one of the most common medically important snakes found in Latin America. Its venom is predominantly hemotoxic and proteolytic, which means that local lesion (edema and redness) and hemorrhagic symptoms are recurrent in envenoming by this snake. Although hemorrhage is usually the major cause of death, snakebite-related acute kidney injury is another potentially fatal clinical complication that may lead to chronic kidney disease. The present review highlights the main studies on Bothrops venom-related acute kidney injury, including observational, cross-sectional, case-control and cohort human studies available up to December 2019. The following descriptors were used according to Medical Subject Headings (MeSH): on Medline/Pubmed and Google Scholar "acute kidney injury" or "kidney disease" and "Bothrops"; on Lilacs and SciELO "kidney disease" or "acute kidney injury" and "Bothrops". Newcastle-Ottawa quality assessment scale was used to appraise the quality of the cross-sectional and cohort studies included. The selection of more severe patients who looked for health care units and tertiary centers is a risk of bias. Due to the methodological heterogeneity of the studies, a critical analysis of the results was performed based on the hypothesis that the design of the included studies influences the incidence of acute kidney injury. Fifteen human studies (total participants 4624) were included according to stablished criteria. The coagulation abnormalities (hemorrhagic symptoms, abnormal fibrinogen and activated partial thromboplastin time) were associated with acute kidney injury in the most recent studies reported. The findings observed in this review provide up-to-date evidence about the acute kidney injury pathogenesis following Bothrops syndrome. Studies pointed out that coagulation abnormalities comprise the major pathway for acute kidney injury development. This review may improve patient management by primary healthcare providers, allowing earlier diagnosis and treatment of Bothrops venom-related acute kidney injury.(AU)

Acute renal failure in a horse following bee sting toxicity / Insuficiência renal aguda associada à intoxicação por picadas de abelhas em um cavalo

Bee envenomation is frequent in humans and dogs, but uncommon in horses. This study aimed to describe a case of acute renal failure following mass envenomation in a horse. A mare was attacked by a swarm of bees and showed reluctance to move, epistaxis, and dark-brown urine. Biochemical exams revealed increase in urea and creatine serum levels. The mare did not respond to treatment and euthanasia was elected after four days of clinical course. At the necropsy, there were multifocal pinpoint to elevated skin lesions associated with edema and hemorrhage, which extended to the subcutaneous tissue and skeletal muscle, and the kidneys were diffusely dark-brown and friable. Microscopically, renal tubules were distended and filled with an orange-red, hyaline globular material, and had severe epithelial tubular cell necrosis. The diagnosis was established based on clinical and histological analysis, and pathological evaluation was essential to confirm acute renal failure due to bee sting toxicity.(AU)

Acidentes por picada de abelhas são frequentemente descritos em humanos e cães, entretanto relatos em cavalos são escassos. Este trabalho teve como objetivo descrever um caso de insuficiência renal aguda em um equino após múltiplas picadas de abelhas. Uma égua foi atacada por um enxame de abelhas desenvolvendo quadro clínico de relutância em se movimentar, epistaxe e urina marrom-escura. Exames bioquímicos demonstraram aumento nos níveis séricos de ureia e creatina. O equino não respondeu ao tratamento e a eutanásia foi realizada após quatro dias de curso clínico. Na necropsia havia múltiplas elevações cutâneas, que ao corte exibiam edema e hemorragia, os quais se estendiam ao subcutâneo e musculatura adjacente. Os rins estavam difusamente marrom-escuros e havia friáveis. Microscopicamente, os túbulos renais estavam distendidos e preenchidos por um material hialino, globular, laranja-avermelhado e havia acentuada necrose das células epiteliais tubulares. O diagnóstico foi obtido por meio da análise clínica e histológica, e a avaliação patológica foi essencial para confirmar a insuficiência renal aguda por picada de abelha.(AU)

Salvianolic acid A alleviates the renal damage in rats with chronic renal failure

Purpose:To investigate the protective effects of salvianolic acid A (SAA) on renal damage in rats with chronic renal failure (CRF).Methods:The five-sixth nephrectomy model of CRF was successfully established in group CRF (10 rats) and group CRF+SAA (10 rats). Ten rats were selected as sham-operated group (group S), in which only the capsules of both kidneys were removed. The rats in group CRF+SAA were intragastrically administrated with 10 mg/kg SAA for 8 weeks. The blood urine nitrogen (BUN), urine creatinine (Ucr), creatinine clearance rate (Ccr), and serum uperoxide dismutase (SOD) and malondialdehyde (MDA) were tested. The expressions of transforming growth factor-β1 (TGF-β1), bone morphogenetic protein 7 (BMP-7) and Smad6 protein in renal tissue were determined.Results:After treatment, compared with group CRF, in group CRF+SAA the BUN, Scr, serum MDA and kidney/body weight ratio were decreased, the Ccr and serum SOD were increased, the TGF-β1 protein expression level in renal tissue was decreased, and the BMP-7 and Smad6 protein levels were increased (all P < 0.05).Conclusion:SAA can alleviate the renal damage in CRF rats through anti-oxidant stress, down-regulation of TGF-β1 signaling pathway and up-regulation of BMP-7/Smad6 signaling pathway.(AU)

Piometra em cadela com complicação renal / Pyometra in bitch with renal complications

A piometra é uma infecção supurativa do útero, aguda ou crônica, com grande acúmulo de pus na cavidade uterina. O seu desenvolvimento é precedido pela hiperplasia cística endometrial, que é uma resposta exagerada e anormal do endométrio à estimulação da progesterona crônica e repetidamente, levando ao acúmulo de fluído no lúmen uterino e glândulas endometriais. Normalmente afeta animais de meia idade ou idosos, mas animais jovens também podem apresentar essa patologia, em decorrência a tratamentos hormonais. Essa patologia resulta de uma infecção bacteriana no endométrio, principalmente por Escherichia coli, após hiperplasia cística em decorrência de uma prolongada estimulação hormonal. A insuficiência renal aguda (IRA) é a principal complicação da piometra canina e ocorre secundária a glomerulonefrite por deposição de imunocomplexos, sendo diretamente ligada a longos períodos de internamento e ao óbito em cadelas com piometra. O presente relato tem por objetivo descrever um caso de piometra em uma cadela com complicações renais, atendido na Clínica Veterinária Bullmastiff.

Pyometra is a suppurative infection of the uterus, acute or chronic, with large accumulation of pus in the uterine cavity. Its development is preceded by endometrial cystic hyperplasia, which is an exaggerated and abnormal response of the endometrium to stimulation of chronic progesterone and repeatedly, leading to fluid accumulation in the uterine lumen and endometrial glands. It usually affects middle aged or elderly animals, but young animals may also present this pathology a result of hormonal treatments. This pathology results from a bacterial infection in the endometrium, mainly by Escherichia coli, after cystic hyperplasia due to a prolonged hormonal stimulation. Acute renal failure (ARF) is the main complication of canine pyometra and occurs secondary to glomerulonephritis by deposition of immunocomplexes, being directly linked to long periods of hospitalization and death in bitches with pyometra. The present report aims to describe a case of pyometra in a dog with renal complications, attended at the Veterinary Clinic Bullmastiff.

Piometra em cadela com complicação renal / Pyometra in bitch with renal complications

A piometra é uma infecção supurativa do útero, aguda ou crônica, com grande acúmulo de pus na cavidade uterina. O seu desenvolvimento é precedido pela hiperplasia cística endometrial, que é uma resposta exagerada e anormal do endométrio à estimulação da progesterona crônica e repetidamente, levando ao acúmulo de fluído no lúmen uterino e glândulas endometriais. Normalmente afeta animais de meia idade ou idosos, mas animais jovens também podem apresentar essa patologia, em decorrência a tratamentos hormonais. Essa patologia resulta de uma infecção bacteriana no endométrio, principalmente por Escherichia coli, após hiperplasia cística em decorrência de uma prolongada estimulação hormonal. A insuficiência renal aguda (IRA) é a principal complicação da piometra canina e ocorre secundária a glomerulonefrite por deposição de imunocomplexos, sendo diretamente ligada a longos períodos de internamento e ao óbito em cadelas com piometra. O presente relato tem por objetivo descrever um caso de piometra em uma cadela com complicações renais, atendido na Clínica Veterinária Bullmastiff.(AU)

Pyometra is a suppurative infection of the uterus, acute or chronic, with large accumulation of pus in the uterine cavity. Its development is preceded by endometrial cystic hyperplasia, which is an exaggerated and abnormal response of the endometrium to stimulation of chronic progesterone and repeatedly, leading to fluid accumulation in the uterine lumen and endometrial glands. It usually affects middle aged or elderly animals, but young animals may also present this pathology a result of hormonal treatments. This pathology results from a bacterial infection in the endometrium, mainly by Escherichia coli, after cystic hyperplasia due to a prolonged hormonal stimulation. Acute renal failure (ARF) is the main complication of canine pyometra and occurs secondary to glomerulonephritis by deposition of immunocomplexes, being directly linked to long periods of hospitalization and death in bitches with pyometra. The present report aims to describe a case of pyometra in a dog with renal complications, attended at the Veterinary Clinic Bullmastiff.(AU)

Acute phase proteins in cats / Proteínas de fase aguda em gatos

Acute phase proteins (APP) are proteins synthesized and released largely by hepatocytes upon the occurrence of cell damage or invasion by microorganisms. This article reviews the use of APP in feline diseases, identifying their usefulness in the clinical setting, analyzing 55 published papers. Serum amyloid A, alpha-1 acid glycoprotein, and haptoglobin are the indicators pointed out by the authors as useful in monitoring the acute inflammatory response in cats. Although, APP measurement is still not routinely used in veterinary medicine, together with clinical signs and other blood parameters, was of clinical interest and applicability in diseases such as feline infectious peritonitis, pancreatitis, renal failure, retroviral and Calicivirus infections. Although, there are commercially available kits for dosing feline APP, assay standardization aiming technical simplicity, more species specificity and with less associated costs will allow routine use in feline practice, as it is done in the human field.(AU)

As proteínas de fase aguda (PFA) são proteínas sintetizadas e libertadas em grande parte por hepatócitos ao mesmo tempo da ocorrência de lesão celular ou invasão por microrganismos. Este artigo revê a utilização das PFA nas doenças do gato identificando a sua potencial utilidade no contexto clínico, analisando 55 artigos publicados. A amiloide sérica A, a alfa-1 glicoproteina ácida e a haptoblobina são os marcadores apontados pelos autores como úteis na monitorização da resposta aguda inflamatória nesta espécie. Embora o doseamento das PFA ainda não seja rotineiramente utilizado na medicina veterinária, o seu doseamento, em conjunto com sinais clínicos e outros meios complementares de diagnóstico, revelou interesse e aplicabilidade clínica em doenças tais como a peritonite infeciosa felina, pancreatite, insuficiência renal, infeções retrovirais e por Calicivírus. Apesar de existirem kits comercialmente disponíveis para dosear as PFA felinas, será necessária uma padronização de ensaios no sentido da melhoria da sua simplicidade técnica, da sua especificidade para o gato e com menores custos associados, para que sejam utilizados de forma rotineira, tal como são utilizados em medicina humana.(AU)

Glossopharyngeal and vagus neuropathy associated to stylopharyngeus muscle compression in horse guttural pouch ­ case report / Neuropatia do glossofaringeo e vago associada à compressão pelo musculo estilofaringeo em bolsa gutural de equino ­ relato de caso

Neuropathies of pharyngeal branches of glossopharyngeal and vagus are often associated with guttural pouches diseases; however, these branches of injury due to stylopharyngeus muscle compression are not reported. A case was reported of a quarter horse mare, 8 years old, 450 kg, presenting dyspnea and respiratory noise associated with weight loss. Clinical examination observed mixed dyspnea, tachycardia, dysphagia, sialorrhea, lung crackles and submandibular and parotid lymphadenopathy. Endoscopic exam showed right arytenoid chondritis, nasopharyngeal collapse, generalized larynx edema and dorsal displacement of the soft palate. Right guttural pouch evaluation showed swelling in the origin of stylopharyngeus muscle with consequent compression of the XII, X and IX cranial nerves. Tracheotomy, systemic treatment with corticosteroids, beta lactams and aminoglycosides antibiotics were performed. No resolution was observed and, after 16 days, the animal showed clinical worsening, developed pleuropneumonia, uveitis, severe sepsis, acute renal failure and was euthanized. The mixed neuropathy resulted in rapid clinical deterioration of the animal, due to the difficulty in swallowing and consequent associated respiratory processes. This report emphasizes the importance of evaluating stylopharyngeus muscle origin in cases of nasopharyngeal collapse associated with dysphagia in horses, given the possibility that structural changes in this muscle can result in laryngeal neuropathy.(AU)

As neuropatias do glossofaríngeo e vago são frequentemente associadas com enfermidade das bolsas guturais. A ocorrência desta lesão secundária a compressão pelo músculo estilofaríngeo não é reportada. Relata-se o caso de uma égua quarto de milha, 8 anos de idade, 450 kg, apresentando dispneia, ruído respiratório e perda de peso. No exame clínico observou-se dispnéia mista, taquicardia, disfagia, sialorréia, crepitação pulmonar e linfadenopatia submandibular e parotídea. Ao exame endoscópico identificou-se condrite aritenóide direita, colapso nasofaríngeo, edema generalizado da laringe e deslocamento dorsal do palato mole. Na avaliação da bolsa gutural direita identificou-se aumento de volume na origem do músculo estilofaríngeo com consequente compressão dos nervos cranianos XII, X e IX. Foi realizada traqueotomia, tratamento sistêmico com corticosteróides e antibióticos. Nenhuma resolução foi observada, após 16 dias o animal apresentou piora clínica, pleuropneumonia, uveíte, sepse grave, insuficiência renal aguda e foi submetido à eutanásia. A neuropatia mista resultou em rápida deterioração clínica do animal, devido à dificuldade de deglutição e processos respiratórios associados. Salienta-se a importância de se avaliar a origem do músculo estilofaríngeo em casos de colapso nasofaríngeo associado a disfagia em cavalos, dada a possibilidade de que alterações estruturais nesse músculo possam resultar em neuropatia laríngea.(AU)

Glossopharyngeal and vagus neuropathy associated to stylopharyngeus muscle compression in horse guttural pouch ­ case report / Neuropatia do glossofaringeo e vago associada à compressão pelo musculo estilofaringeo em bolsa gutural de equino ­ relato de caso

Neuropathies of pharyngeal branches of glossopharyngeal and vagus are often associated with guttural pouches diseases; however, these branches of injury due to stylopharyngeus muscle compression are not reported. A case was reported of a quarter horse mare, 8 years old, 450 kg, presenting dyspnea and respiratory noise associated with weight loss. Clinical examination observed mixed dyspnea, tachycardia, dysphagia, sialorrhea, lung crackles and submandibular and parotid lymphadenopathy. Endoscopic exam showed right arytenoid chondritis, nasopharyngeal collapse, generalized larynx edema and dorsal displacement of the soft palate. Right guttural pouch evaluation showed swelling in the origin of stylopharyngeus muscle with consequent compression of the XII, X and IX cranial nerves. Tracheotomy, systemic treatment with corticosteroids, beta lactams and aminoglycosides antibiotics were performed. No resolution was observed and, after 16 days, the animal showed clinical worsening, developed pleuropneumonia, uveitis, severe sepsis, acute renal failure and was euthanized. The mixed neuropathy resulted in rapid clinical deterioration of the animal, due to the difficulty in swallowing and consequent associated respiratory processes. This report emphasizes the importance of evaluating stylopharyngeus muscle origin in cases of nasopharyngeal collapse associated with dysphagia in horses, given the possibility that structural changes in this muscle can result in laryngeal neuropathy.(AU)

As neuropatias do glossofaríngeo e vago são frequentemente associadas com enfermidade das bolsas guturais. A ocorrência desta lesão secundária a compressão pelo músculo estilofaríngeo não é reportada. Relata-se o caso de uma égua quarto de milha, 8 anos de idade, 450 kg, apresentando dispneia, ruído respiratório e perda de peso. No exame clínico observou-se dispnéia mista, taquicardia, disfagia, sialorréia, crepitação pulmonar e linfadenopatia submandibular e parotídea. Ao exame endoscópico identificou-se condrite aritenóide direita, colapso nasofaríngeo, edema generalizado da laringe e deslocamento dorsal do palato mole. Na avaliação da bolsa gutural direita identificou-se aumento de volume na origem do músculo estilofaríngeo com consequente compressão dos nervos cranianos XII, X e IX. Foi realizada traqueotomia, tratamento sistêmico com corticosteróides e antibióticos. Nenhuma resolução foi observada, após 16 dias o animal apresentou piora clínica, pleuropneumonia, uveíte, sepse grave, insuficiência renal aguda e foi submetido à eutanásia. A neuropatia mista resultou em rápida deterioração clínica do animal, devido à dificuldade de deglutição e processos respiratórios associados. Salienta-se a importância de se avaliar a origem do músculo estilofaríngeo em casos de colapso nasofaríngeo associado a disfagia em cavalos, dada a possibilidade de que alterações estruturais nesse músculo possam resultar em neuropatia laríngea.(AU)

Chronic renal failure in equine due to ascending pyelonephritis predisposed by cauda equina syndrome: case report / Insuficiência renal crônica em equino devido à pielonefrite ascendente predisposta por síndrome da cauda equina: relato de caso

Descreve-se o caso de uma égua, da raça Campeiro, utilizada como doadora de embriões, que apresentava quadros de cistite recorrente e incontinência urinária. Os sinais clínicos evoluíram para emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e isolamento do plantel. Ao exame físico, foi identificada hipotonia da cauda, hipoalgesia da região perineal, flacidez retal e vesical, compatíveis com sinais relacionados à síndrome da cauda equina. Exames complementares laboratoriais, exame ultrassonográfico e necropsia confirmaram o diagnóstico de insuficiência renal crônica (IRC), a qual foi atribuida à pielonefrite ascendente. O exame de urocultura demonstrou crescimento de bactérias do gêneroStreptococcus sp. Este é um caso raro em equinos em que a disfunção de neurônio motor inferior propiciou o desenvolvimento de processo infeccioso no trato urinário, progredindo para um quadro crônico renal incompatível com a vida.(AU)

Descreve-se o caso de uma égua, da raça Campeiro, utilizada como doadora de embriões, que apresentava quadros de cistite recorrente e incontinência urinária. Os sinais clínicos evoluíram para emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e isolamento do plantel. Ao exame físico, foi identificada hipotonia da cauda, hipoalgesia da região perineal, flacidez retal e vesical, compatíveis com sinais relacionados à síndrome da cauda equina. Exames complementares laboratoriais, exame ultrassonográfico e necropsia confirmaram o diagnóstico de insuficiência renal crônica (IRC), a qual foi atribuida à pielonefrite ascendente. O exame de urocultura demonstrou crescimento de bactérias do gênero Streptococcus sp. Este é um caso raro em equinos em que a disfunção de neurônio motor inferior propiciou o desenvolvimento de processo infeccioso no trato urinário, progredindo para um quadro crônico renal incompatível com a vida.(AU)

Chronic renal failure in equine due to ascending pyelonephritis predisposed by cauda equina syndrome: case report / Insuficiência renal crônica em equino devido à pielonefrite ascendente predisposta por síndrome da cauda equina: relato de caso

Descreve-se o caso de uma égua, da raça Campeiro, utilizada como doadora de embriões, que apresentava quadros de cistite recorrente e incontinência urinária. Os sinais clínicos evoluíram para emagrecimento progressivo, anorexia, apatia e isolamento do plantel. Ao exame físico, foi identificada hipotonia da cauda, hipoalgesia da região perineal, flacidez retal e vesical, compatíveis com sinais relacionados à síndrome da cauda equina. Exames complementares laboratoriais, exame ultrassonográfico e necropsia confirmaram o diagnóstico de insuficiência renal crônica (IRC), a qual foi atribuida à pielonefrite ascendente. O exame de urocultura demonstrou crescimento de bactérias do gêneroStreptococcus sp. Este é um caso raro em equinos em que a disfunção de neurônio motor inferior propiciou o desenvolvimento de processo infeccioso no trato urinário, progredindo para um quadro crônico renal incompatível com a vida.(AU)

This report describes the case of a mare, of the Campeiro breed, used as an embryo donor, which had recurrent cystitis and urinary incontinence crisis. Clinical signs evolved to progressive weight loss, anorexia, apathy, and isolation from the group. Physical examination showed tail hypotonia, perineal hypalgesia, rectal and bladder sagging compatible with signs related to cauda equina syndrome. Complementary laboratory and sonographic assessment, and necropsy confirmed the diagnosis of chronic renal failure (CRF), which was attributed to the ascending pyelonephritis. The examination of urine culture showed growth of bacteria of the genus Streptococcus sp. This is a rare case in the equine species where the lower motor neuron dysfunction led the development of infectious process in the urinary tract, progressing to renal chronic condition incompatible with life.(AU)

Complicações multissistêmicas decorrentes de hérnia inguino-escrotal em equino / Multisystemic complications due to inguinal hernia in a horse

O presente trabalho teve como objetivo descrever complicaçoes multissistêmicas associadas à hernia inguino-escrotal em equino. Um equino da raça Brasileiro de Hipismo, de 7 anos, foi encaminhado para atendimento veterinário apresentando dor abdominal moderada, desidrataçao severa e sinais de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Indicou-se laparotomia e a hernia inguino-escrotal foi corrigida. Entretanto houve necessidade de uma segunda laparotomia realizada seis dias após a primeira intervenção cirúrgica devido aos sinais de dor e refluxo incessantes. No momento da admissão o animal já apresentava sinais de SIRS e no pós operatório apresentou íleo adinâmico, insuficiência renal aguda e duodeno-jejunite proximal, além de complicações respiratórias e disfagia. Ao final o animal se recuperou de todas essas complicações, porém desenvolveu laminite e acabou sendo eutanasiado devido à posição permanente de decúbito.

The aim of the present study was to describe multisystemic complications associated with inguinal hernia in a horse. A 7-year-old Brazilian-saddle horse was referred to veterinary care with moderate abdominal pain, severe dehydration and signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A laparotomy was indicated and the condition was treated. However, a second laparotomy was required six days after due to incessant pain and reflux. Upon admission the animal had signs of SIRS and showed adynamic ileus, acute renal failure and proximal duodenum-jejunitis during the postoperative period, in addition to respiratory complications and dysphagia. The horse recovered from all these complications but developed laminits and euthanasia was elected due to permanent decubitus.

Complicações multissistêmicas decorrentes de hérnia inguino-escrotal em equino / Multisystemic complications due to inguinal hernia in a horse

O presente trabalho teve como objetivo descrever complicaçoes multissistêmicas associadas à hernia inguino-escrotal em equino. Um equino da raça Brasileiro de Hipismo, de 7 anos, foi encaminhado para atendimento veterinário apresentando dor abdominal moderada, desidrataçao severa e sinais de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS). Indicou-se laparotomia e a hernia inguino-escrotal foi corrigida. Entretanto houve necessidade de uma segunda laparotomia realizada seis dias após a primeira intervenção cirúrgica devido aos sinais de dor e refluxo incessantes. No momento da admissão o animal já apresentava sinais de SIRS e no pós operatório apresentou íleo adinâmico, insuficiência renal aguda e duodeno-jejunite proximal, além de complicações respiratórias e disfagia. Ao final o animal se recuperou de todas essas complicações, porém desenvolveu laminite e acabou sendo eutanasiado devido à posição permanente de decúbito.(AU)

The aim of the present study was to describe multisystemic complications associated with inguinal hernia in a horse. A 7-year-old Brazilian-saddle horse was referred to veterinary care with moderate abdominal pain, severe dehydration and signs of systemic inflammatory response syndrome (SIRS). A laparotomy was indicated and the condition was treated. However, a second laparotomy was required six days after due to incessant pain and reflux. Upon admission the animal had signs of SIRS and showed adynamic ileus, acute renal failure and proximal duodenum-jejunitis during the postoperative period, in addition to respiratory complications and dysphagia. The horse recovered from all these complications but developed laminits and euthanasia was elected due to permanent decubitus.(AU)

Intermittent hemodialysis in dogs with chronic kidney disease stage III / Hemodiálise intermitente em cães com doença renal crônica III

Intermittent hemodialysis (IHD) is a form of renal replacement that is used in veterinary medicine for cases involving drug removal, electrolyte imbalance, acute kidney injury, and chronic kidney disease (CKD). The aim of the present study was to verify the efficacy of IHD in dogs with CKD staged at grade III and to evaluate the effect of IHD on quality of life. Twelve dogs with CKD at stage III met the inclusion criteria and were divided equally into two groups. The control group (n=6) received only clinical treatment and intravenous fluid therapy, and the hemodialysis group (n=6) received clinical and IHD treatments. Blood samples were collected before and after treatments in both groups. We evaluated complications and clinical parameters of IHD every 30 minutes. Hemodialysis decreased serum urea, creatinine, and phosphorus. Despite the evident removal of nitrogen compounds, dialysis treatment did not increase survival time in these patients. The results of this study do not support the early use of dialysis in dogs with chronic kidney disease stage III.

A Hemodiálise Intermitente (HDI) é uma modalidade de substituição renal, utilizada na veterinária nos casos de remoção de drogas, distúrbios hidroeletrolítico, lesão renal aguda e doença renal crônica (DRC). O objetivo do presente estudo foi estudar o efeito da hemodiálise intermitente em cães com DRC estadeados no grau III, visando avaliar a qualidade de vida. Foram selecionados 12 cães com DRC no estádio III pelos critérios de inclusão, após foram divididos em Grupo Controle (n=6), onde foi preconizado apenas tratamento clínico e fluidoterapia, e Grupo hemodiálise (n=6), que além do tratamento clínico, utilizou-se a hemodiálise intermitente. A colheita de sangue para avaliação laboratorial foi realizada antes e após a fluidoterapia de ambos os grupos. Foram avaliados as intercorrências e os parâmetros clínicos durante a HDI a cada 30 minutos. A instituição do tratamento dialítico promoveu uma eficaz diminuição das concentrações séricas de ureia, creatinina e fósforo de modo mais precoce. Apesar da evidente remoção dos compostos nitrogenados, o tratamento dialítico não aumentou a sobrevida destes pacientes, não justificando o emprego desta técnica de forma precoce em cães com doença renal crônica no estádio III.