Resistance determinants of emerging pathogens isolated from an intensive care unit as a parameter of population health conditions of the Legal Amazon microregion / Determinantes de resistência a patógenos emergentes isolados de uma unidade de terapia intensiva como parâmetro das condições de saúde da população da microrregião da Amazônia Legal

Bacteria responsible for causing infections are common in hospital environments, water, soil, and food products. The infection risk is intensified by the absence of public sanitation, poor quality of life, and food scarcity. These external factors promote the dissemination of pathogens by direct contamination or biofilm formation. In this work, we identified bacterial isolates obtained from intensive care units in the southern region of Tocantins, Brazil. We compared matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) techniques and 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) molecular analysis; we also performed phenotypic characterization. Fifty-six isolates characterized using morphotinctorial tests were classified as gram-positive (80.4%; n = 45) and gram-negative (19.6%; n = 11) and were resistant to several antibiotic classes; notably, we identified the blaOXA-23 resistance gene in the ILH10 isolate. Microbial identification using MALDI-TOF MS resulted in the identification of Sphingomonas paucimobilis and Bacillus circulans. 16S rRNA sequencing revealed four isolates belonging to the genera Bacillus and Acinetobacter. The similarity was superior to 99% for Acinetobacter schindleri in the Basic Local Alignment Search Tool (BLAST), grouped in the clade superior to 90%. Several strains isolated from intensive care units (ICU) were resistant to various antibiotic classes. These techniques allowed for the identification of several microorganisms of importance in public health, enabling improvements in human infection control and proving the quality of inputs, food, and water.

As bactérias responsáveis por causar infecções são comuns em ambientes hospitalares, água, solo e produtos alimentícios. O risco de infecção é intensificado pela ausência de saneamento público, má qualidade de vida e escassez de alimentos. Esses fatores externos promovem a disseminação de patógenos por contaminação direta ou formação de biofilme. Neste trabalho, identificamos isolados bacterianos obtidos de unidades de terapia intensiva na região sul do Tocantins, Brasil. Comparamos técnicas de espectrometria de massa de tempo de voo com ionização por dessorção a laser assistida por matriz (MALDI-TOF MS) e análise molecular de ácido ribonucleico ribossômico 16S (rRNA); também realizamos caracterização fenotípica. Cinquenta e seis isolados caracterizados por testes morfotintoriais foram classificados como gram-positivos (80,3%; n = 45) e gram-negativos (19,6%; n = 11) e foram resistentes a várias classes de antibióticos; notavelmente, identificamos o gene de resistência blaOXA-23 no isolado de ILH10. A identificação microbiana usando MALDI-TOF MS resultou na identificação de Sphingomonas paucimobilis e Bacillus circulans. O sequenciamento do 16S rRNA revelou quatro isolados pertencentes aos gêneros Bacillus e Acinetobacter. A similaridade foi superior a 99% para Acinetobacter schindleri no BLAST, agrupado no clado superior a 90%. Várias cepas isoladas de ICU foram resistentes a várias classes de antibióticos. Essas técnicas permitiram a identificação de diversos microrganismos de importância em saúde pública, possibilitando melhorias no controle de infecções humanas e comprovando a qualidade dos insumos, alimentos e água.

A disciplina de Agroecologia no currículo dos cursos de graduação em Zootecnia no Brasil / The discipline of Agroecology in the curriculum of undergraduate courses in Animal Science in Brazil

O objetivo desta nota é caracterizar o grau de inserção da Agroecologia nos currículos dos cursos de graduação em Zootecnia ofertados nas instituições deensino superior públicas do Brasil, aferindo assim, a presença bem como a ausência de disciplinas em suas matrizes curriculares. Das 74 instituições brasileiras que ofertam cursos de graduação em Zootecnia, apenas 24 contém a Agroecologia em seus currículos. A oferta de disciplinas de Agroecologia e afins estão presentes em 16 unidades da federação, em todas as regiões do país.(AU)

The purpose of this noteis to characterize the degree of inclusion of Agroecology in the curricula of undergraduate courses in Zootechnics offered in public institutions of higher education in Brazil, thus assessing the presence as well as the absence of disciplines in their curricular matrices. Of the 74 Brazilian institutions that offer undergraduate courses in Zootechnics, only 24 have Agroecology in their curricula. The offer of Agroecology and related disciplines is present in 16 states, in all regions of the country.(AU)

Nível de conhecimento sobre resíduos gerados pelo homem como problema de Saúde Única / Level of knowledge about man-generated waste as a one health problem

A globalização e o aumento da densidade populacional levam ao aumento do descarte de produtos gerados pela sociedade. Os resíduos são restos destes produtos que podem ser reciclados, já o lixo não pode ser reutilizado. O descarte inadequado dos resíduos causa impacto ambiental e reflete na Saúde Única. Este estudo teve como objetivo avaliar o nível de conhecimento da população que busca os serviços de saúde da atenção primária e da Unesp-FCAV de Jaboticabal (SP), por meio de um questionário contendo perguntas sobre a temática do lixo e resíduos. No estudo participaram 86 voluntários da atenção primária, com nota satisfatória em 6 das 10 questões. Os 88 voluntários da comunidade acadêmica da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (Unesp), Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias (FCAV) tiveram nota satisfatória em 9 das 10 questões. A formação educacional influencia o nível de conhecimento e conscientização da população sobre o tema do estudo. Medidas educativas são necessárias para conscientizar a população sobre os efeitos dos resíduos na Saúde Única.(AU)

Globalization and the increase in population density lead to an increase in the disposal of products generated by society. Waste is the remains of these products that can be recycled, since garbage cannot be reused. Improper disposal of waste causes an environmental impact and reflects on One Health. This study aimed to assess the level of knowledge of the population that seeks primary care health services and the Unesp-FCAV in Jaboticabal (SP), using a questionnaire containing questions about garbage and waste. In the study, 86 volunteers from primary care participated, with a satisfactory score in 6 of the 10 questions. The 88 volunteers from Unesp-FCAV had a satisfactory score in 9 of the 10 questions. Education influences the level of knowledge and awareness of the population on the topic of study. Educational measures are needed to make the population aware of the effects of waste on One Health.(AU)

COVID-19 impacts on healthcare access in sub-Saharan Africa: an overview

Abstract This overview aimed to describe the situation of healthcare access in sub-Saharan Africa, excluding South Africa, during the COVID-19 pandemic. A PubMed® search from March 31, 2020, to August 15, 2022, selected 116 articles. Healthcare access and consequences of COVID-19 were assessed based on comparisons with months before its onset or an identical season in previous years. A general reduction of healthcare delivery, associated with the decline of care quality, and closure of many specialty services were reported. The impact was heterogeneous in space and time, with an increase in urban areas at the beginning of the pandemic (March-June 2020). The return to normalcy was gradual from the 3rd quarter of 2020 until the end of 2021. The impact of COVID-19 on the health system and its use was attributed to (a) conjunctural factors resulting from government actions to mitigate the spread of the epidemic (containment, transportation restrictions, closures of businesses, and places of entertainment or worship); (b) structural factors related to the disruption of public and private facilities and institutions, in particular, the health system; and (c) individual factors linked to the increase in costs, impoverishment of the population, and fear of contamination or stigmatization, which discouraged patients from going to health centers. They have caused considerable socio-economic damage. Several studies emphasized some adaptability of the healthcare offer and resilience of the healthcare system, despite its unpreparedness, which explained a return to normal activities as early as 2022 while the COVID-19 epidemic persisted. There appears to be a strong disproportion between the moderate incidence and severity of COVID-19 in sub-Saharan Africa, and the dramatic impact on healthcare access. Several articles make recommendations for lowering the socioeconomic consequences of future epidemics to ensure better management of health issues.

Análise microbiológica de sushi comercializado em Rio Branco, Acre / Microbiological analysis of sushi marketed in Rio Branco, Acre / Análisis microbiológico de sushi comercializado en Rio Branco, Acre

O Brasil é um dos países mais diversificados no ramo gastronômico oferecendo vários alimentos diferentes aos seus consumidores, com base nos próprios pratos típicos ou provenientes de outras culturas. O pescado trata-se de um alimento perecível que necessita de atenções especiais em seu processamento. Falhas nas condições higiênico-sanitárias, associadas com a não cocção do alimento, podem ocasionar em uma contaminação e proliferação de bactérias, o que leva à uma grande preocupação a nível de saúde pública. O estudo analisou os aspectos microbiológicos de sushi comercializado na cidade de Rio Branco ­ Acre verificando os parâmetros de qualidade e as condições higiênicas sanitárias, comparando os resultados obtidos com a legislação vigente estabelecida pela ANVISA. Foram escolhidos 5 estabelecimentos aleatoriamente, sendo escolhidas 3 amostras de sushis do tipo niguiri de cada. As análises microbiológicas incluíram coliformes totais e coliformes termotolerantes utilizando a técnica dos tubos multiplos e a técnica de semeadura por profundidade para mesófilos e Salmonella. Constatou-se que todas as amostras tiveram um crescimento bacteriano e presença sugestiva de Salmonella, tornando o alimento impróprio para o consumo e mostrando uma falha nas condições higiênico- sanitária ao qual o sushi é processado e armazenado. É necessário maior fiscalização dos órgãos responsáveis e cuidado dos estabelecimentos que vendem sushi na cidade de Rio Branco, para que o produto vendido seja de boa qualidade e não cause malefícios a saúde de quem o consome.(AU)

Brazil is one of the most diversified countries in the gastronomic field, offering several different foods to its consumers, based on typical dishes or from other cultures. Fish is a perishable food that requires special attention in its processing. Failures in hygienic-sanitary conditions, coupled with the consumption of undercooked food, can lead to contamination and the proliferation of bacteria, which raises significant concerns regarding public health. The study analyzed the microbiological aspects of sushi sold in the city of Rio Branco - Acre, verifying the quality parameters and the hygienic sanitary conditions, comparing the obtained results with the current legislation established by ANVISA. Five establishments were randomly selected, and three samples of nigiri sushi were chosen from each establishment. The microbiological analysis included total coliforms and thermotolerant coliforms using the multiple tube technique, as well as depth seeding technique for mesophiles and Salmonella. It was found that all samples exhibited bacterial growth and suggested the presence of Salmonella, rendering the food unsuitable for consumption and indicating a failure in the hygienic-sanitary conditions under which the sushi was processed and stored. Greater inspection by the responsible authorities and improved care by establishments selling sushi in the city of Rio Branco are necessary to ensure that the product sold is of good quality and does not pose harm to the health of consumers.(AU)

Brasil es uno de los países más diversificados en el campo gastronómico, ofreciendo muchos alimentos diferentes a sus consumidores, basados en platos típicos ode otras culturas El pescado es un alimento perecedero que necesita especial atención en su elaboración. Las fallas en las condiciones, higiénico-sanitarias asociadas a la no cocción de los alimentos, pueden conducir a la contaminación y proliferación de bacterias, lo que genera una gran preocupación en términos de salud pública. El estudio analizó los aspectos microbiológicos del sushi comercializado en la ciudad de Rio Branco - Acre, verificando los parámetros de calidad y las condiciones higiénicas sanitarias, comparando los resultados obtenidos con la legislación vigente establecida por la ANVISA. Se eligieron 5 establecimientos al azar, y de cada uno se escogieron 3 muestras de sushi niguiri. Los análisis microbiológicos incluyeron coliformes totales y coliformes termotolerantes mediante la técnica de tubos múltiples y la técnica de siembra profunda para mesófilos y Salmonella. Se encontró que todas las muestras presentaban crecimiento bacteriano y la sugestiva presencia de Salmonella, lo que hace que el alimento no sea apto para el consumo y presenta una falla en las condiciones higiénico-sanitarias en las que se procesa y almacena el sushi. Se necesita mayor fiscalización por parte de los órganos responsables y cuidado de los establecimientos que venden sushi en la ciudad de Rio Branco, para que el producto vendido sea de buena calidad y no cause daño a la salud de quien lo consume.(AU)

Profilaxia humana antirrábica: um diagnóstico de riesgos y desperdicios en fortaleza, ceará, 2009 a 2019 / Human anti-rabies prophylaxis: a diagnosis of risks and wastes in fortaleza, ceará, 2009 to 2019 / Profilaxia antirrábica humana: um diagnóstico de riscos e desperdícios em fortaleza, ceará, 2009 a 2019

Resumen Objetivo: Evaluar el desperdicio de inmunobiológicos y los riesgos que estuvieron expuestos los pacientes por prescripción inadecuada de profilaxis antirrábica humana en la ciudad de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Métodos: Estudio descriptivo con datos secundarios consolidados del Antirabic Formularios de Investigación de Atención al Sistema de Información Humana para Enfermedades de Notificación. Resultados: En este estudio se incluyeron 53.251 notificaciones de atención antirrábica en humanos. De este total, el 43,8% de las prescripciones fueron incorrectas, el 55,7% de las cuales ofrecieron riesgo para la vida del paciente y el 42,9% involucró un exceso de vacunas. Además, el 43,3% contenía lagunas en su llenado. Conclusión: Se pudo constatar el alto porcentaje de registros de atención antirrábica humana con prescripción inadecuada y llenado incompleto, evidenciando la necesidad de capacitación de los profesionales de la salud. Se sugiere incluir a los Veterinarios en los servicios de Atención Primaria y Vigilancia Epidemiológica para reducir errores y optimizar el uso de los recursos públicos. Palabras clave: Notificación antirrábica; Rabia; Vacuna contra la rabia humana; Vigilancia epidemiológica.

Abstract Introduction: Rabies is an anthropozoonosis that affects only mammals. All care for an accident by a potential rabies-transmitting animal must be notified. The correct designation of supplies for prophylactic treatment in Brazil must comply with the norms of the Brazilian Ministry of Health, so that incorrect or unnecessary treatments are not prescribed. Objective: To evaluate the immunobiological waste and the risks to which patients were exposed due to inadequate prescriptions for human anti-rabies prophylaxis in Fortaleza municipality, Ceará, from 2009 to 2019. Methods: Descriptive study with consolidated secondary data from the Investigation Forms of Human Anti-rabies Care of the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results: 53,251 notifications of human anti-rabies care were included in this study. Of this total, 43.8% prescriptions were incorrect, with 55.7% offering risk to the patient's life and 42.9% involving excess vaccines. In addition, 43.3% contained gaps on notification form filling. Conclusion: It was possible to verify high percentage of records of human anti-rabies care with inadequate prescriptions and incomplete form filling, showing the need of training of health professionals. It is suggested that veterinarians should be included in Primary Care and Epidemiological Monitoring services to reduce errors and optimize the use of public re

Resumo Introdução: A Raiva é uma antropozoonose que acomete apenas mamíferos. Todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da Raiva deve ser notificado. A correta indicação de uso dos insumos para o tratamento profilático deve obedecer às normas do Ministério da Saúde, para que não sejam prescritos tratamentos incorretos ou desnecessários. Objetivo: Avaliar o desperdício de imunobiológicos e os riscos aos quais pacientes foram expostos devido a prescrições inadequadas da profilaxia antirrábica humana no município de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Método: Estudo descritivo com dados secundários consolidados das Fichas de Investigação de Atendimento Antirrábico Humano do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram incluídas 53.251 notificações de atendimento antirrábico humano nesse trabalho. Deste total, 43,8% prescrições foram incorretas, sendo que 55,7% ofereceram risco à vida do paciente e 42,9% envolveram excesso de vacinas. Além disso, 43,3% continham lacunas em seu preenchimento. Conclusão: Foi possível constatar o alto percentual de fichas de atendimento antirrábico humano com prescrições inadequadas e preenchimento incompleto, evidenciando a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde. Sugere-se a inclusão de Médicos Veterinários nos serviços de Atenção Primária e Vigilância Epidemiológica para reduzir er

Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments

Abstract Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.

Resumo A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado (Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos de monitoramento e as taxas de sobrevivência em aquários públicos ou privados.

Vigilância sanitária: cuidados na manipulação de alimentos nas padarias no município de Itabela-BA / Sanitary surveillance: care in food handling in bakeries on the city of Itabela-BA

O presente trabalho tem como proposta avaliar os riscos e possíveis irregularidades nas padarias do município de Itabela-BA que podem interferir de forma direta ou indireta na saúde da população e mostrar a importância da Vigilância Sanitária municipal para o processo de inspeção e orientação desses estabelecimentos. O estudo foi realizado por meio de uma pesquisa documental na Vigilância Sanitária no município de Itabela/BA. Foi realizado um levantamento de documentos do ano de 2015, que foram analisados criticamente. Constatou-se que as padarias pesquisadas apresentam um déficit em relação à higiene e segurança no processo de manipulação de alimentos, sendo que a presença da Vigilância Sanitária realizando um acompanhamento e orientação dos proprietários e funcionários das padarias é de fundamental importância para oferecer à sociedade Itabelense alimentos adequados para a venda e o consumo.(AU)

The present study has the proposal to evaluate the risks and possible irregularities in the bakeries of Itabela-BA that can directly or indirectly interfere in the health of the population and demonstrate the importance of municipal Sanitary Surveillance for the inspection and guidance process of these establishments. The study was conducted through a documentary research, carried out at the Sanitary Surveillance in the city of Itabela/BA. A survey of documents was carried out in the year 2015, which was analyzed critically. It was found that the bakeries surveyed have a deficit in relation to hygiene and safety in the food handling process. The presence of the Health Surveillance monitoring and guiding bakery owners and employees is of fundamental importance to offer the Itabelense society suitable products for the sale and consumption.(AU)

Profilaxia antirrábica humana: um diagnóstico de riscos e desperdícios em Fortaleza, Ceará, 2009 a 2019 / Human anti-rabies prophylaxis: a diagnosis of risks and wastes in Fortaleza, Ceará, 2009 to 2019 / Profilaxia humana antirrábica: um diagnóstico de riesgos y desperdicios en Fortaleza, Ceará, 2009 a 2019

Introdução: A raiva é uma antropozoonose que acomete apenas mamíferos. Todo atendimento por acidente por animal potencialmente transmissor da raiva deve ser notificado. A correta indicação de uso dos insumos para o tratamento profilático deve obedecer às normas do Ministério da Saúde, para que não sejam prescritos tratamentos incorretos ou desnecessários. Objetivo: Avaliar o desperdício de imunobiológicos e os riscos aos quais pacientes foram expostos devido a prescrições inadequadas da profilaxia antirrábica humana no município de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Método: Estudo descritivo com dados secundários consolidados das Fichas de Investigação de Atendimento Antirrábico Humano do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Resultados: Foram incluídas 53.251 notificações de atendimento antirrábico humano nesse trabalho. Deste total, 43,8% prescrições foram incorretas, sendo que 55,7% ofereceram risco à vida do paciente e 42,9% envolveram excesso de vacinas. Além disso, 43,3% continham lacunas em seu preenchimento. Conclusão: Foi possível constatar o alto percentual de fichas de atendimento antirrábico humano com prescrições inadequadas e preenchimento incompleto, evidenciando a necessidade de capacitação dos profissionais de saúde. Sugere-se a inclusão de médicos veterinários nos serviços de Atenção Primária e Vigilância Epidemiológica para reduzir erros e otimizar a utilização dos recursos públicos.

Introduction: Rabies is an anthropozoonosis that affects only mammals. All care for an accident by a potential rabies-transmitting animal must be notified. The correct designation of supplies for prophylactic treatment in Brazil must comply with the norms of the Brazilian Ministry of Health, so that incorrect or unnecessary treatments are not prescribed. Objective: To evaluate the immunobiological waste and the risks to which patients were exposed due to inadequate prescriptions for human anti-rabies prophylaxis in the city of Fortaleza, Ceará, from 2009 to 2019. Methods: Descriptive study using with consolidated secondary data from the Investigation Forms of Human Anti-rabies Care of the Brazilian Notifiable Diseases Information System. Results: 53,251 notifications of human anti-rabies care were included in this study. Of this total, 43.8% prescriptions were incorrect, with 55.7% offering risk to the patient's life and 42.9% involving excess vaccines. In addition, 43.3% contained gaps on notification form filling. Conclusion: It was possible to verify high percentage of records of human anti-rabies care with inadequate prescriptions and incomplete form filling, showing the need of training of health professionals. It is suggested that veterinarians be included in Primary Care and Epidemiological Monitoring services to reduce errors and optimize the use of public resources.

Introducción: La rabia es una antropozoonosis que afecta únicamente a los mamíferos. Toda atención a un accidente por un animal potencialmente transmisor de la rabia debe ser notificada. La indicación correcta para el uso de insumos para el tratamiento profiláctico debe cumplir con las normas del Ministerio de Salud brasileño, para que no se prescriban tratamientos incorrectos O innecesarios. Objetivo: Evaluar el desperdicio de inmunobiológicos y los riesgos que estuvieron expuestos los pacientes por prescripción inadecuada de profilaxis antirrábica humana en la ciudad de Fortaleza, Ceará, de 2009 a 2019. Métodos: Estudio descriptivo con datos secundarios consolidados de los Formularios de Investigación de Atención Antirrábica Humana del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria brasileño. Resultados: En este estudio se incluyeron 53.251 notificaciones de atención antirrábica en humanos. De este total, el 43,8% de las prescripciones fueron incorrectas, el 55,7% de las cuales ofrecieron riesgo para la vida del paciente y el 42,9% involucró un exceso de vacunas. Además, el 43,3% contenía lagunas em su llenado. Conclusión: Se pudo constatar el alto porcentaje de registros de atención antirrábica humana con prescripción inadecuada y llenado incompleto, evidenciando la necesidad de capacitación de los profesionales de la salud. Se sugiere incluir a los veterinarios en los servicios de Atención Primaria y Vigilancia Epidemiológica para reducir errores y optimizar el uso de los recursos públicos.

Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments / Perfil hematológico e bioquímico do sangue da arraia de água doce Potamotrygon magdalenae como ferramenta para avaliação da população em ambientes artificiais

Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.

A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado (Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos de monitoramento e as taxas de sobrevivência em aquários públicos ou privados.

Prevalence and determinants of stunting among preschool and school-going children in the flood-affected areas of Pakistan

Abstract Stunting is a significant public health problem in low- and middle-income countries. This study assessed the prevalence of stunting and associated risk factors of stunting among preschool and school-going children in flood-affected areas of Pakistan. A cross-sectional study was conducted by visiting 656 households through multi-stage sampling. Respondents anthropometric measurements, socio-demographic information and sanitation facilities were explored. A logistic regression model was used to determine determinants of stunting, controlling for all possible confounders. The overall prevalence of stunting in children was 40.5%, among children 36.1% boys and 46.3% of girls were stunted. The prevalence of stunting in under-five children was 50.7%. Female children (OR=1.35, 95% CI:0.94-2.0), children aged 13-24 months (OR=6.5, 95% CI: 3.0-13.9), mothers aged 15-24 years (OR=4.4, 95% CI: 2.6-7.2), joint family (OR=2.1, 95% CI: 1.4-3.0) did not have access to improved drinking water (OR=3.3, 95% CI: 1.9-5.9), and the toilet facility (OR=2.8, 95% CI, 1.9-4.3), while the children from district Nowshera (OR=1.7, 95% CI: 0.9-3.2) were significantly (P 0.05) associated in univariate analysis. The regression model revealed that child age, maternal age, family type, quality of water, and toilet facility, were the significant (P 0.05) factors contributing to child stunting in the flood-hit areas. Identification of key factors might be helpful for policymakers in designing comprehensive community-based programs for the reduction of stunting in flood-affected areas. In disasters such as flood, the detrimental consequences of the stunting problem could be even more on children. Evidence-based education and care must be provided to the families in the flood-affected regions to reduce the stunting problem. The determinants of stunting should be targeted by making comprehensive policies regarding proper nutrition, livelihood, clean water, and sanitation facilities in flood-hit regions.

Resumo A baixa estatura é um problema significativo de saúde pública em países de baixa e média renda. Este estudo avaliou a prevalência de nanismo e os fatores de risco associados de nanismo entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar em áreas afetadas por inundações do Paquistão. Foi realizado um estudo transversal visitando 656 domicílios por meio de amostragem em múltiplos estágios. As medidas antropométricas do entrevistado, informações sociodemográficas e instalações de saneamento foram exploradas. Um modelo de regressão logística foi usado para determinar os determinantes do nanismo, controlando todos os possíveis fatores de confusão. A prevalência geral de baixa estatura em crianças foi de 40,5%, entre as crianças 36,1% dos meninos e 46,3% das meninas com baixa estatura. A prevalência de baixa estatura em crianças menores de 5 anos foi de 50,7%. Crianças do sexo feminino (OR = 1,35, IC de 95%: 0,94-2,0), crianças de 13-24 meses (OR = 6,5, IC de 95%: 3,0-13,9), mães de 15-24 anos (OR = 4,4, IC de 95%: 2,6-7,2), família conjunta (OR = 2,1, IC 95%: 1,4-3,0) não tiveram acesso a água potável de qualidade (OR = 3,3, IC 95%: 1,9-5,9) e a banheiro (OR = 2,8, IC de 95%, 1,9-4,3), enquanto as crianças do distrito de Nowshera (OR = 1,7, IC de 95%: 0,9-3,2) foram significativamente (P 0,05) associadas na análise univariada. O modelo de regressão revelou que a idade da criança, idade materna, tipo de família, qualidade da água e banheiro foram os fatores significativos (P 0,05) que contribuíram para a baixa estatura infantil nas áreas afetadas pelas enchentes. A identificação de fatores-chave pode ser útil para os formuladores de políticas no planejamento de programas comunitários abrangentes para a redução da baixa estatura em áreas afetadas pelas enchentes. Em desastres como enchentes, as consequências prejudiciais do problema de baixa estatura podem ser ainda maiores para as crianças. Educação baseada em evidências e cuidados deve ser fornecida às famílias nas regiões afetadas pelas enchentes para reduzir o problema de nanismo. Os determinantes do retardo de crescimento devem ser almejados pela formulação de políticas abrangentes sobre nutrição adequada, meios de subsistência, água potável e instalações de saneamento nas regiões afetadas pelas enchentes.

Percepção da sociedade em relação ao controle populacional de vertebrados em condições de sinantropia no município de Niterói, RJ / Perception of society about the management of synanthropic vertebrates populations in the municipality of Niterói, RJ / Percepción de la sociedad sobre el control poblacional de los vertebrados en condiciones sinópticas en el municipio de Niterói, RJ

Esse estudo seccional, realizado no período 2014-2015, com aplicação de questionários, teve por objetivo conhecer a percepção sobre vertebrados em condição de sinantropia e a opinião sobre controle populacional para a população do município de Niterói, RJ. Dentre os 474 entrevistados, 76,8% aceitavam o controle populacional para ratos, 63,3% para pombos, 40,5% para cães, 33,8% para gatos, 25,5% para morcegos, 16,5% para serpentes e 14,1% para gambás. As serpentes foram os animais mais associados ao medo (59,1%) e risco de agressão (47,7%), pombos (89,2%) e morcegos ao risco de doenças (57,4%), ratos à nojo/repulsa (56,6%), gambás à natureza (73,8%), cães à companhia (79,8%), e gatos à amizade (57,4%). O estudo demonstrou que as relações dos humanos com os animais podem ser complexas, ambíguas e paradoxais, e fornece dados que poderão ser utilizados para políticas públicas de manejo dessas espécies.(AU)

This study (sectional investigation), in the 2014-2015, using questionnaires, aimed to understand the perception of vertebrates in synanthropic conditions and the opinion about their population control for the population of the municipality the Niterói, RJ. Among the 474 people interviewed, 76.8% accepted population control for rats, 63.3% for pigeons, 40.5% for dogs, 33.8% for cats, 25.5 % for bats, 16.5% for snakes and 14.1% for possums. Snakes were the animals most associated with the representation of fear (59.1%) and risk of aggression (47.7%), pigeons (89.2%) and bats with risk of disease (57.4%), rats with disgust and repulsion (56.6%), possums with nature (73.8%), dogs with company (79.8%), and cats with friendship (57.4%). In addition to demonstrating how complex human relations with animals can be ambiguous and paradoxical, this study provides data that can be used for public policies for the management of these species.(AU)

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de los vertebrados en condiciones de sinantropía y la opinión sobre el control poblacional de la población del municipio de Niterói, RJ. Entre los 474 entrevistados, el 76,8% aceptó el control de la población de ratas, el 63,3% de palomas, el 40,5% de perros, el 33,8% de gatos, el 25,5% de murciélagos, el 16,5% de serpientes y el 14,1% de zarigüeyas. Las serpientes fueron los animales más asociados al miedo (59,1%) y al riesgo de agresión (47,7%), las palomas (89,2%) y los murciélagos al riesgo de enfermedad (57,4%), las ratas al asco/repulsión (56,6%), las zarigüeyas a la naturaleza (73,8%), los perros a la compañía (79,8%) y los gatos a la amistad (57,4%). El estudio demostró que las relaciones de los humanos con los animales pueden ser complejas, ambiguas y paradójicas, y aporta datos que podrían utilizarse para las políticas públicas de gestión de estas especies.(AU)

Demographics and health care profiles of dogs and cats associated with the socioeconomic profile of their tutors in areas assisted by Family Health Strategies in Brazil / Perfis demográficos e assistenciais de cães e gatos associados ao perfil socioeconômico de seus tutores em áreas atendidas por Estratégias de Saúde da Família no Brasil

This study aimed to evaluate the demographic and healthcare situation of dogs and cats owned by families assisted by the Family Health Strategy (FHS), from Santa Maria/RS, Brazil. This research was a cross-sectional and population-based study developed by applying a questionnaire to residents in the 16 FHS areas of the city. This was the first study addressing pet animal conditions in the FHS area. A total of 414 households were studied, and 88.5% of them had pets (dogs and/or cats), with an average of 2.2 dogs and 0.8 cats per household. Only 18.4% (228/1.241) of the animals were sterilized (dogs, 15.1% [135/891]; cats, 26.7% [93/348]). When considering the number of dogs, households with one resident had fewer dogs than households with two or more residents (p=0.006). The level of education and family income were not associated with the number of animals (p>0.001). However, higher levels of education and family income were associated with the sterilization of dogs, veterinary monitoring, vaccination, and treatment of ectoparasites in dogs and cats (p<0.0001). Additionally, the higher family income was associated with a higher frequency of endoparasite treatment (p<0.05). The study shows a high average number of pets per household in FSH areas compared to the average household population as well as a lack of veterinary care, making it essential to promote responsible custody.

Este estudo teve como objetivo avaliar a situação demográfica e de saúde de cães e gatos pertencentes a famílias assistidas pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), de Santa Maria/RS, Brasil. Esta pesquisa foi um estudo transversal baseado na população adscrita, desenvolvido por meio da aplicação de questionário aos residentes das 16 áreas de ESF da cidade. Este foi o primeiro estudo que abordou as condições dos animais de estimação na área de ESF. Foram estudados 414 domicílios, e 88,5% deles tinham animais de estimação (cães e/ou gatos), com uma média de 2,2 cães e 0,8 gatos por domicilio. Apenas 18,4% (228/1,241) dos animais foram esterilizados (cães, 15,1% [135/891]; gatos, 26,7% [93/348]). Ao considerar o número de cães, os lares com um residente tinham menos cães que os lares com dois ou mais residentes (p=0,006). O nível de educação e a renda familiar não estavam associados ao número de animais (p>0,001). Entretanto, níveis mais altos de educação e renda familiar foram associados com a esterilização de cães, monitoramento veterinário, vacinação e tratamento de ectoparasitas em cães e gatos (p<0,0001). Adicionalmente, a maior renda familiar foi associada a uma maior freqüência de tratamento endoparasitário (p<0,05). O estudo mostra um alto número médio de animais de estimação por domicílio nas áreas de ESF em comparação com a população domiciliar média, bem como uma falta de cuidados veterinários, tornando essencial promover a custódia responsável.

Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments / Perfil hematológico e bioquímico do sangue da arraia de água doce Potamotrygon magdalenae como ferramenta para avaliação da população em ambientes artificiais

Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.

A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado(Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos [...].

Hematology and blood biochemistry profile of the freshwater stingray Potamotrygon magdalenae as a tool for population assessment in artificial environments / Perfil hematológico e bioquímico do sangue da arraia de água doce Potamotrygon magdalenae como ferramenta para avaliação da população em ambientes artificiais

Hematological and blood biochemical reference information is important to establish physiological status of freshwater stingray populations and improve care and management protocols in artificial environments. Here, we used a commercial freshwater stingray with high mortality rates in the market (Potamotrygon magdalenae), as an example to understand how artificial environments and handling protocols influence physiological status of captive freshwater stingrays. To this purpose, blood from five adult males and six adult females was collected to perform complete blood counts and blood chemistry analyses. All sampled animals showed good body condition with no differences between sexes. Differences between sexes were only found for the differential count of lymphocytes. Red blood results were consistent with previously studied potamotrygonids while white blood results showed higher values of leukocytes, thrombocytes, heterophils and lymphocytes in P. magdalenae compared to other Potamotrygonids. All types of leukocytes described for elasmobranchs were found except neutrophils and basophils. Blood metabolites showed an influence of ex situ diet in total protein, triglycerides and cholesterol. Glucose results were consistent while urea showed lower levels than those recorded for other freshwater stingrays. These results highlight the importance of physical, physiological and health analysis in freshwater stingrays as a part of welfare assessment to improve monitoring protocols and survival rates in public or private aquaria.(AU)

A informação de referência hematológica e bioquímica do sangue é importante para estabelecer o estado fisiológico das populações de arraias de água doce e melhorar os protocolos de cuidado e manejo em ambientes artificiais. Aqui, usamos uma espécie comercial de arraia de água doce com elevadas taxas de mortalidade no mercado(Potamotrygon magdalenae) como espécie exemplo para compreender de que modo os ambientes artificiais e os protocolos de manipulação influenciam o estado fisiológico das arraias de água doce em cativeiro. Para este fim, foi coletado sangue de cinco machos adultos e seis fêmeas adultas para realizar contagens completas de células sanguíneas e análises bioquímicas de sangue. Todos os animais amostrados mostraram boa condição corpórea, sem diferenças entre os sexos. Diferenças entre os sexos foram encontradas só na contagem diferencial de linfócitos. Os resultados de células sanguíneas vermelhas foram consistentes com potamotrigonídeos previamente estudados, enquanto o leucograma revelou valores mais elevados de leucócitos, trombócitos, heterófilos e linfócitos em P. magdalenae, em comparação com outros potamotrigonídeos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Todos os tipos de leucócitos descritos para elasmobrânquios foram encontrados, exceto para neutrófilos e basófilos. Os metabólitos do sangue mostraram influência da dieta ex situ nas proteínas totais, triglicerídeos e colesterol. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos do que os registrados para outras espécies de arraias de água doce. Os resultados da glicose foram consistentes, enquanto a ureia mostrou níveis mais baixos em P. magdalenae. Estes resultados enfatizam a importância da análise física, fisiológica e de saúde em arraias de água doce como parte da avaliação do bem-estar para melhorar os protocolos [...].(AU)

Prevalence and determinants of stunting among preschool and school-going children in the flood-affected areas of Pakistan / Prevalência e determinantes da baixa estatura entre crianças em idade pré escolar e em idade escolar nas áreas afetadas pelas enchentes do Paquistão

Stunting is a significant public health problem in low- and middle-income countries. This study assessed the prevalence of stunting and associated risk factors of stunting among preschool and school-going children in flood-affected areas of Pakistan. A cross-sectional study was conducted by visiting 656 households through multi-stage sampling. Respondent's anthropometric measurements, socio-demographic information and sanitation facilities were explored. A logistic regression model was used to determine determinants of stunting, controlling for all possible confounders. The overall prevalence of stunting in children was 40.5%, among children 36.1% boys and 46.3% of girls were stunted. The prevalence of stunting in under-five children was 50.7%. Female children (OR=1.35, 95% CI:0.94-2.0), children aged 13-24 months (OR=6.5, 95% CI: 3.0-13.9), mothers aged 15-24 years (OR=4.4, 95% CI: 2.6-7.2), joint family (OR=2.1, 95% CI: 1.4-3.0) did not have access to improved drinking water (OR=3.3, 95% CI: 1.9-5.9), and the toilet facility (OR=2.8, 95% CI, 1.9-4.3), while the children from district Nowshera (OR=1.7, 95% CI: 0.9-3.2) were significantly (P<0.05) associated in univariate analysis. The regression model revealed that child age, maternal age, family type, quality of water, and toilet facility, were the significant (P<0.05) factors contributing to child stunting in the flood-hit areas. Identification of key factors might be helpful for policymakers in designing comprehensive community-based programs for the reduction of stunting in flood-affected areas. In disasters such as flood, the detrimental consequences of the stunting problem could be even more on children. Evidence-based education and care must be provided to the families in the flood-affected regions to reduce the stunting problem. The determinants of stunting should [...].

A baixa estatura é um problema significativo de saúde pública em países de baixa e média renda. Este estudo avaliou a prevalência de nanismo e os fatores de risco associados de nanismo entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar em áreas afetadas por inundações do Paquistão. Foi realizado um estudo transversal visitando 656 domicílios por meio de amostragem em múltiplos estágios. As medidas antropométricas do entrevistado, informações sociodemográficas e instalações de saneamento foram exploradas. Um modelo de regressão logística foi usado para determinar os determinantes do nanismo, controlando todos os possíveis fatores de confusão. A prevalência geral de baixa estatura em crianças foi de 40,5%, entre as crianças 36,1% dos meninos e 46,3% das meninas com baixa estatura. A prevalência de baixa estatura em crianças menores de 5 anos foi de 50,7%. Crianças do sexo feminino (OR = 1,35, IC de 95%: 0,94-2,0), crianças de 13-24 meses (OR = 6,5, IC de 95%: 3,0-13,9), mães de 15-24 anos (OR = 4,4, IC de 95%: 2,6-7,2), família conjunta (OR = 2,1, IC 95%: 1,4-3,0) não tiveram acesso a água potável de qualidade (OR = 3,3, IC 95%: 1,9-5,9) e a banheiro (OR = 2,8, IC de 95%, 1,9-4,3), enquanto as crianças do distrito de Nowshera (OR = 1,7, IC de 95%: 0,9-3,2) foram significativamente (P < 0,05) associadas na análise univariada. O modelo de regressão revelou que a idade da criança, idade materna, tipo de família, qualidade da água e banheiro foram os fatores significativos (P < 0,05) que contribuíram para a baixa estatura infantil nas áreas afetadas pelas enchentes. A identificação de fatores-chave pode ser útil para os formuladores de políticas no planejamento de programas comunitários abrangentes para a redução da baixa estatura em áreas afetadas pelas enchentes. Em desastres como enchentes, as consequências prejudiciais do problema de baixa estatura podem [...].

Prevalence and determinants of stunting among preschool and school-going children in the flood-affected areas of Pakistan / Prevalência e determinantes da baixa estatura entre crianças em idade pré escolar e em idade escolar nas áreas afetadas pelas enchentes do Paquistão

Stunting is a significant public health problem in low- and middle-income countries. This study assessed the prevalence of stunting and associated risk factors of stunting among preschool and school-going children in flood-affected areas of Pakistan. A cross-sectional study was conducted by visiting 656 households through multi-stage sampling. Respondent's anthropometric measurements, socio-demographic information and sanitation facilities were explored. A logistic regression model was used to determine determinants of stunting, controlling for all possible confounders. The overall prevalence of stunting in children was 40.5%, among children 36.1% boys and 46.3% of girls were stunted. The prevalence of stunting in under-five children was 50.7%. Female children (OR=1.35, 95% CI:0.94-2.0), children aged 13-24 months (OR=6.5, 95% CI: 3.0-13.9), mothers aged 15-24 years (OR=4.4, 95% CI: 2.6-7.2), joint family (OR=2.1, 95% CI: 1.4-3.0) did not have access to improved drinking water (OR=3.3, 95% CI: 1.9-5.9), and the toilet facility (OR=2.8, 95% CI, 1.9-4.3), while the children from district Nowshera (OR=1.7, 95% CI: 0.9-3.2) were significantly (P<0.05) associated in univariate analysis. The regression model revealed that child age, maternal age, family type, quality of water, and toilet facility, were the significant (P<0.05) factors contributing to child stunting in the flood-hit areas. Identification of key factors might be helpful for policymakers in designing comprehensive community-based programs for the reduction of stunting in flood-affected areas. In disasters such as flood, the detrimental consequences of the stunting problem could be even more on children. Evidence-based education and care must be provided to the families in the flood-affected regions to reduce the stunting problem. The determinants of stunting should [...].(AU)

A baixa estatura é um problema significativo de saúde pública em países de baixa e média renda. Este estudo avaliou a prevalência de nanismo e os fatores de risco associados de nanismo entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar em áreas afetadas por inundações do Paquistão. Foi realizado um estudo transversal visitando 656 domicílios por meio de amostragem em múltiplos estágios. As medidas antropométricas do entrevistado, informações sociodemográficas e instalações de saneamento foram exploradas. Um modelo de regressão logística foi usado para determinar os determinantes do nanismo, controlando todos os possíveis fatores de confusão. A prevalência geral de baixa estatura em crianças foi de 40,5%, entre as crianças 36,1% dos meninos e 46,3% das meninas com baixa estatura. A prevalência de baixa estatura em crianças menores de 5 anos foi de 50,7%. Crianças do sexo feminino (OR = 1,35, IC de 95%: 0,94-2,0), crianças de 13-24 meses (OR = 6,5, IC de 95%: 3,0-13,9), mães de 15-24 anos (OR = 4,4, IC de 95%: 2,6-7,2), família conjunta (OR = 2,1, IC 95%: 1,4-3,0) não tiveram acesso a água potável de qualidade (OR = 3,3, IC 95%: 1,9-5,9) e a banheiro (OR = 2,8, IC de 95%, 1,9-4,3), enquanto as crianças do distrito de Nowshera (OR = 1,7, IC de 95%: 0,9-3,2) foram significativamente (P < 0,05) associadas na análise univariada. O modelo de regressão revelou que a idade da criança, idade materna, tipo de família, qualidade da água e banheiro foram os fatores significativos (P < 0,05) que contribuíram para a baixa estatura infantil nas áreas afetadas pelas enchentes. A identificação de fatores-chave pode ser útil para os formuladores de políticas no planejamento de programas comunitários abrangentes para a redução da baixa estatura em áreas afetadas pelas enchentes. Em desastres como enchentes, as consequências prejudiciais do problema de baixa estatura podem [...].(AU)

Prevalence and determinants of stunting among preschool and school-going children in the flood-affected areas of Pakistan / Prevalência e determinantes da baixa estatura entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar nas áreas afetadas pelas enchentes do Paquistão

Stunting is a significant public health problem in low- and middle-income countries. This study assessed the prevalence of stunting and associated risk factors of stunting among preschool and school-going children in flood-affected areas of Pakistan. A cross-sectional study was conducted by visiting 656 households through multi-stage sampling. Respondent's anthropometric measurements, socio-demographic information and sanitation facilities were explored. A logistic regression model was used to determine determinants of stunting, controlling for all possible confounders. The overall prevalence of stunting in children was 40.5%, among children 36.1% boys and 46.3% of girls were stunted. The prevalence of stunting in under-five children was 50.7%. Female children (OR=1.35, 95% CI:0.94-2.0), children aged 13-24 months (OR=6.5, 95% CI: 3.0-13.9), mothers aged 15-24 years (OR=4.4, 95% CI: 2.6-7.2), joint family (OR=2.1, 95% CI: 1.4-3.0) did not have access to improved drinking water (OR=3.3, 95% CI: 1.9-5.9), and the toilet facility (OR=2.8, 95% CI, 1.9-4.3), while the children from district Nowshera (OR=1.7, 95% CI: 0.9-3.2) were significantly (P<0.05) associated in univariate analysis. The regression model revealed that child age, maternal age, family type, quality of water, and toilet facility, were the significant (P<0.05) factors contributing to child stunting in the flood-hit areas. Identification of key factors might be helpful for policymakers in designing comprehensive community-based programs for the reduction of stunting in flood-affected areas. In disasters such as flood, the detrimental consequences of the stunting problem could be even more on children. Evidence-based education and care must be provided to the families in the flood-affected regions to reduce the stunting problem. The determinants of stunting should be targeted by making comprehensive policies regarding proper nutrition, livelihood, clean water, and sanitation facilities in flood-hit regions.

A baixa estatura é um problema significativo de saúde pública em países de baixa e média renda. Este estudo avaliou a prevalência de nanismo e os fatores de risco associados de nanismo entre crianças em idade pré-escolar e em idade escolar em áreas afetadas por inundações do Paquistão. Foi realizado um estudo transversal visitando 656 domicílios por meio de amostragem em múltiplos estágios. As medidas antropométricas do entrevistado, informações sociodemográficas e instalações de saneamento foram exploradas. Um modelo de regressão logística foi usado para determinar os determinantes do nanismo, controlando todos os possíveis fatores de confusão. A prevalência geral de baixa estatura em crianças foi de 40,5%, entre as crianças 36,1% dos meninos e 46,3% das meninas com baixa estatura. A prevalência de baixa estatura em crianças menores de 5 anos foi de 50,7%. Crianças do sexo feminino (OR = 1,35, IC de 95%: 0,94-2,0), crianças de 13-24 meses (OR = 6,5, IC de 95%: 3,0-13,9), mães de 15-24 anos (OR = 4,4, IC de 95%: 2,6-7,2), família conjunta (OR = 2,1, IC 95%: 1,4-3,0) não tiveram acesso a água potável de qualidade (OR = 3,3, IC 95%: 1,9-5,9) e a banheiro (OR = 2,8, IC de 95%, 1,9-4,3), enquanto as crianças do distrito de Nowshera (OR = 1,7, IC de 95%: 0,9-3,2) foram significativamente (P < 0,05) associadas na análise univariada. O modelo de regressão revelou que a idade da criança, idade materna, tipo de família, qualidade da água e banheiro foram os fatores significativos (P < 0,05) que contribuíram para a baixa estatura infantil nas áreas afetadas pelas enchentes. A identificação de fatores-chave pode ser útil para os formuladores de políticas no planejamento de programas comunitários abrangentes para a redução da baixa estatura em áreas afetadas pelas enchentes. Em desastres como enchentes, as consequências prejudiciais do problema de baixa estatura podem ser ainda maiores para as crianças. Educação baseada em evidências e cuidados deve ser fornecida às famílias nas regiões afetadas pelas enchentes para reduzir o problema de nanismo. Os determinantes do retardo de crescimento devem ser almejados pela formulação de políticas abrangentes sobre nutrição adequada, meios de subsistência, água potável e instalações de saneamento nas regiões afetadas pelas enchentes.

Potential histopathological and immunological effects of SARS-CoV-2 on the liver / Efeitos histopatológicos e imunológicos potenciais do SARS-CoV-2 no fígado

The coronavirus disease outbreak of 2019 (COVID-19) poses a serious threat to public health worldwide. Lung injury is the most common complication of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. However, other organs, including the liver, can also be affected. Currently, there is limited evidence that liver impairment is associated with severe SARS-CoV-2 infection. Clinicians will need to determine whether liver injury is caused by an underlying liver condition, COVID-19 therapy, the virus directly, or immune-mediated inflammation or represents a complicated disease course in the context of COVID-19. To address the scarcity of data on histopathological changes and immunological effects on the liver with COVID-19 positivity, we analyze and summarize recent findings. We searched PubMed, Medline, Google Scholar, Science Direct, Scopus, and Web of Science databases up to December 1, 2021, identifying published studies with the search terms "Histopathology in COVID-19," "COVID-19," "Pathological changes in liver in COVID-19," "Liver pathology in COVID-19," "immunological effects in liver in COVID-19," and "SARS-CoV-2." This concise review will aid clinicians and researchers in better understanding the tissue histopathology and immunological consequences of SARS-CoV-2 on the liver, enabling improved care planning and avoiding future dangers.

O surto de doença por coronavírus de 2019 (COVID-19) representa uma séria ameaça à saúde pública em todo o mundo. A lesão pulmonar é a complicação mais comum da infecção por Coronavírus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2). No entanto, outros órgãos, incluindo o fígado, também podem ser afetados. Atualmente, há evidências limitadas de que a insuficiência hepática está associada à infecção grave por SARS-CoV-2. Os médicos precisarão determinar se a lesão hepática é causada por condição hepática subjacente, terapia COVID-19, vírus diretamente, inflamação imunomediada ou se representa um curso complicado da doença no contexto da COVID-19. Para abordar a escassez de dados sobre alterações histopatológicas e efeitos imunológicos no fígado com positividade para COVID-19, analisamos e resumimos os achados recentes. Pesquisamos os bancos de dados PubMed, Medline, Google Scholar, Science Direct, Scopus e Web of Science até 1º de dezembro de 2021, identificando estudos publicados com os termos de pesquisa "Histopatologia em COVID-19", "COVID-19", "Alterações patológicas no fígado em COVID-19", "Patologia hepática em COVID-19", "Efeitos imunológicos no fígado em COVID-19" e "SARS-CoV-2". Esta revisão concisa ajudará médicos e pesquisadores a entender melhor a histopatologia do tecido e as consequências imunológicas do SARS-CoV-2 no fígado, permitindo um melhor planejamento de cuidados e evitando perigos futuros.

Situational diagnosis of professionals of family health units on phytotherapy / Diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre a fitoterapia

The incorporation of the use of phytotherapy in the primary health care is an important gain for the Unified Health System, besides reducing the cost in the treatment of the patient, rescues the popular knowledge and promotes the rational use of the medicinal plants. To determine the situational diagnostic profile of professionals of family health units on phytotherapy. A quantitative observational study was carried out, in which forms were applied to the team of the family health units of the municipality of Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Only 23% of the interviewed professionals reported having had contact with scientific information on phytotherapy during professional training. All of them approve the implantation of the official practice of phytotherapy and routinely prescribe phytotherapics and medicinal plants, but they do not know the possible risks of drug interaction with the use of medicinal plants. Health professionals Health professionals support the official practice of phytotherapy in public health and show interest in participating in courses / training on the subject to better serve the population.(AU)

A incorporação do uso da fitoterapia na atenção primária à saúde é um ganho importante para o Sistema Único de Saúde, além da redução do custo no tratamento do paciente, resgata o conhecimento popular e promove o uso racional das plantas medicinas. Determinar o perfil diagnóstico situacional dos profissionais de unidades de saúde da família sobre fitoterapia. Foi realizado um estudo observacional quantitativo, no qual foram aplicados formulários para a equipe das unidades de saúde da família do município de Marechal Deodoro da Fonseca/Alagoas. Apenas 23% dos profissionais entrevistados afirmaram ter tido contato com informações científicas sobre fitoterapia durante a formação profissional. Todos aprovam a implantação da prática oficial da fitoterapia e prescrevem rotineiramente fitoterápicos e plantas medicinais, entretanto desconhecem os possíveis riscos de interação medicamentosa com o uso das plantas medicinas. Os profissionais de saúde apoiam a prática oficial da fitoterapia na saúde pública e demonstram interesse em participar de cursos/treinamentos sobre a temática para melhor atender a população.(AU)