Periodontal disease and quality of life in patients with circulatory diseases / Doença periodontal e qualidade de vida em pacientes com doenças circulatórias

Introduction: Circulatory system diseases are one of the leading causes of death. Periodontal health is a component of oral and general health that contributes to quality of life. Objective: To analyze periodontal conditions and quality of life in patients with circulatory diseases. Material and method: Cross-sectional study, with patients with circulatory diseases (n=125). The clinical periodontal examination was performed considering: biofilm, bleeding on probing, suppuration, probing depth, gingival recession, and clinical attachment level. Quality of life was assessed with the Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) and Oral Health Impact Profile - short form (OHIP-14). Data were analyzed with parametric and nonparametric tests (α=5%). Result: Elderly and men had a greater severity of periodontal disease. The Elderly had lower values in the domains of "Functional capacity" and "Physical aspects" (SF-36). The domain "Pain" had lower values in subjects with health/gingivitis. OHIP-14 did not show differences in the comparisons. There was no correlation between quality of life and the severity of periodontal disease. Conclusion: Among patients with circulatory diseases, the elderly and men had greater severity of periodontal disease. The elderly had a poorer quality of life (functional capacity and physical aspects). There was no correlation between the severity of periodontal disease and quality of life.

Introdução: As doenças do aparelho circulatório representam uma das principais causas de mortes. A saúde periodontal é um componente da saúde bucal e saúde geral que contribui para a qualidade de vida. Objetivo: Analisar as condições periodontais e a qualidade de vida em pacientes com doenças circulatórias. Material e método: Estudo transversal, com pacientes com doenças circulatórias (n=125). O exame clínico periodontal foi realizado considerando: biofilme, sangramento à sondagem, supuração, profundidade de sondagem, recessão gengival e nível de inserção clínica. A qualidade de vida foi avaliada com o Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) e Oral Health Impact Profile - short form (OHIP-14). Os dados foram analisados com testes paramétricos e não paramétricos (α=5%). Resultado Idosos e os homens tiveram maior severidade da doença periodontal. Idosos apresentaram menores valores nos domínios "Capacidade funcional" e "Aspectos físicos" (SF-36). O domínio "Dor" teve menor valor nos indivíduos com saúde/gengivite. OHIP-14 não apresentou diferenças nas comparações. Não houve correlação entre qualidade de vida a severidade da doença periodontal. Conclusão Entre os pacientes com doenças circulatórias, os idosos e os homens tiveram maior severidade da doença periodontal. Idosos tiveram pior qualidade de vida (capacidade funcional e aspectos físicos). Não houve correlação entre a severidade da doença periodontal e a qualidade de vida.

Efeito da mepivacaína 2% nos parâmetros cardiovasculares em cirurgias de terceiros molares / The 2% mepivacaine in the cardiovascular system in third molar surgeries / Efecto de la mepivacaína 2% en los parámetros cardiovasculares en cirugías de terceros molares

Ao serem administrados, os Anestésicos Locais e Vasoconstritores (VC) iniciam os processos de absorção e eliminação, passando pela circulação sanguínea podendo atingir níveis tóxicos ou induzir alterações cardiovasculares. Objetivou-se avaliar o comportamento da atividade cardiovascular nas cirurgias para a remoção de terceiros molares utilizando a mepivacaína 2% com adrenalina na concentração de 1:100.000 em um período de até 120 min após a injeção anestésica. Trata-se de um estudo longitudinal, interventivo com caráter quantitativo e descritivo, com dados mensuráveis para análise e interpretação, realizado com pacientes da disciplina de clínica cirúrgica do curso de odontologia da UniCatólica. Os resultados obtidos foram analisados através do teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov e comparados ao longo do trans-operatório pelos testes ANOVA para medidas repetidas seguidas do pós-teste de Bonferroni ou Friedman seguido do pós-teste de Dunn adotando um nível de 5% de significância (p < 0,05). O procedimento com o anestésico utilizado não provocou alterações na Pressão Arterial Sistólica (PAS) (p=0,712), Pressão Arterial Diastólica (PAD) (p=0,098) bem como da diferença de PAS e PAD (p=0,546). Na Frequência Cardíaca (FC) houve diferença significante nos tempos de 10 min (p=0,013) e 120 min (p=0,013). Já na Saturação Periférica O2 (SPO2) houve diferença estatística significante nos tempos da 1ª visita (p=0,001), 0 (p=0,001), 5 (p=0,001) e 20 (p=0,001). Conclui-se assim, que o anestésico local pode ser utilizado em pacientes normotensivos durante a realização de procedimentos cirúrgicos odontológicos, e este leve aumento na FC e SPO2 pode estar relacionado à ansiedade e/ou ao estresse emocional dos pacientes(AU)

When injected into the tissues, Local Anesthetics and Vasoconstrictors (VC) initiate the process of absorption and elimination, passing through the bloodstream to reach toxic levels or induce cardiovascular changes. The aim of this study was to evaluate the behavior of cardiovascular activity in the surgeries for the removal of third molars using mepivacaine 2% with adrenaline at a concentration of 1: 100,000 in a period of up to 120 min after the anesthetic injection. It is a longitudinal, interventional study with a quantitative and descriptive character, with measurable data for analysis and interpretation, carried out with patients of the discipline of surgical clinic of the dentistry course of the UniCatólica. The results obtained were analyzed using the normality test of Kolmogorov-Smirnov and compared during the trans-operative period by ANOVA for repeated measurements followed by the Bonferroni or Friedman post-test followed by the Dunn post-test adopting a 5% level of significance (p <0.05). The procedure with the anesthetic used did not cause changes in systolic blood pressure (SBP) (p = 0.712), diastolic blood pressure (DBP) (p = 0.098) as well as SBP and DBP difference (p = 0.546). In heart rate (HR) there was a significant difference in the time of 10 min (p = 0.013) and 120 min (p = 0.013). In the O2 Peripheral Saturation (SPO2) there was a statistically significant difference at the time of the first visit (p = 0.001), 0 (p = 0.001), 5 (p = 0.001) and 20 (p = 0.001). It is concluded that the local anesthetic can be used in normotensive patients during dental surgical procedures, and this slight increase in HR and SPO2 may be related to the anxiety and / or emotional stress of the patients(AU)

Al ser administrados, los anestésicos locales y vasoconstrictores (VC) inician los procesos de absorción y eliminación, pasando por la circulación sanguínea pudiendo alcanzar niveles tóxicos o inducir alteraciones cardiovasculares. Se objetivó evaluar el comportamiento de la actividad cardiovascular en las cirugías para la remoción de terceros molares utilizando la mepivacaína 2% con adrenalina en la concentración de 1: 100.000 en un período de hasta 120 minutos después de la inyección anestésica. Se trata de un estudio longitudinal, interventivo con carácter cuantitativo y descriptivo, con datos mensurables para análisis e interpretación, realizado con pacientes de la disciplina de clínica quirúrgica del curso de odontología de la UniCatólica. Los resultados obtenidos fueron analizados a través del test de normalidad de Kolmogorov-Smirnov y comparados a lo largo del trans-operatorio por las pruebas ANOVA para medidas repetidas seguidas del post-test de Bonferroni o Friedman seguido del post-test de Dunn adoptando un nivel del 5% de significancia (p <0,05). El procedimiento con el anestésico utilizado no provocó cambios en la presión arterial sistólica (PAS) (p = 0,712), presión arterial diastólica (PAD) (p = 0,098), así como de la diferencia de PAS y PAD (p = 0,546). En la Frecuencia Cardiaca (FC) hubo diferencia significante en los tiempos de 10 min (p = 0,013) y 120 min (p = 0,013). En la Saturación Periférica O2 (SPO2) hubo diferencia estadística significante en los tiempos de la 1ª visita (p = 0,001), 0 (p = 0,001), 5 (p = 0,001) y 20 (p = 0,001). Se concluye así que el anestésico local puede ser utilizado en pacientes normotensivos durante la realización de procedimientos quirúrgicos odontológicos, y este leve aumento en la FC y SPO2 puede estar relacionado a la ansiedad y / o al estrés emocional de los pacientes(AU)

Alteração dimensional de vias aéreas superiores relacionadas à cirurgia ortognática e suas possíveis repercussões no sistema cardiorrespiratório / Dimensional changes of upper airway related to orthognathic surgery and its possible repercussions on the cardiorespiratory system

A cirurgia ortognática é utilizada na correção de alterações conclusais e faciais proporcionando equilíbrio funcional e estético, além de levar a um claro benefício psicológico ao paciente. Tal procedimento cirúrgico tem como fator correlacionado o rendimensionamento das vias aéreas superiores, o que poderia aumentar volume e reduzir frequência respiratória. a redução da frequência respiratória traz benefícios na prevenção e remanejo das alterações cardiovasculares autonômicas...

Análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) em cirurgias de exodontia de terceiros molares inferiores / Analysis of heart rate variability (HRV) in lower third molar surgeries

Embora amplamente utilizados no monitoramento durante o tratamento odontológico, pesquisas questionam a sensibilidade de medidas como da Pressão Arterial e Frequência Cardíaca na detecção precoce de anormalidades cardiocirculatórias iniciais e, sobretudo, das respostas autonômicas ao estresse mental e às drogas administradas durante procedimentos cirúrgicos. A Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), isto é, a variação do intervalo RR batimento-a-batimento, é reconhecida como uma sensível preditora de eventos cardiovasculares graves como arritmias, isquemia miocárdica e morte súbita, além de trazer informações sobre a atividade do sistema nervoso autônomo. O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade da análise da VFC (obtida a partir da utilização de frequencímetro portátil) na mensuração de respostas fisiológicas durante cirurgias odontológicas. 33 pacientes, ASA 1, com indicação de extração de terceiros molares inferiores foram avaliados em 3 momentos: entrevista, cirurgia e pós-operatório, com intervalos de uma semana. Também foi avaliada a ansiedade ao tratamento odontológico e relato de evento traumático prévio. A VFC foi obtida após processamento dos intervalos RR registrados com o frequencímetro Polar RS800. Foram analisadas as variáveis do domínio tempo (SDNN e rMSSD) e frequência (razão LF/HF). Concomitantemente foram medidas Pressão Arterial Sistólica (PAS), Diastólica (PAD), Média (PAM), Frequência Cardíaca (FC) e variáveis eletrocardiográficas. Nesta amostra de voluntários saudáveis, a ansiedade ao tratamento odontológico e o antecedente de experiências traumáticas não se mostraram correlacionados à maior intensidade de dor pós-operatória. Não foram observadas alterações da PAS, PAD, PAM, FC, tampouco alterações eletrocardiográficas relevantes ao longo das fases cirúrgicas. Com relação à VFC, houve redução do SDNN entre a fase basal e a fase anestesia. Gênero, idade, ansiedade e tabagismo passivo não determinaram comportamentos diferentes nas variáveis estudadas. O presente estudo demonstrou viabilidade da inclusão do estudo da VFC em protocolos clínicos de avaliação do comportamento do aparelho cardiovascular em procedimentos odontológicos. O estudo da VFC através de frequencímetros de pulso, instrumentos de baixo custo, ampla disponibilidade e fácil manuseio, pode prestar-se como uma ferramenta útil em estudos de segurança cardiovascular de novos fármacos e procedimentos.

Although widely used in monitoring during dental treatment, researches question the sensitivity measures such as Blood Pressure and Heart Rate (HR) in the early detection of cardiovascular abnormalities early and especially of autonomic responses to mental stress and drugs administered during surgical procedures. The Heart Rate Variability (HRV), the variation of the RR interval beat-to-beat, is recognized as a significant predictor of serious cardiovascular events such as arrhythmias, myocardial ischemia and sudden death, in addition to providing information about the activity of autonomic nervous system. The aim of this study was to evaluate the applicability of HRV analysis (obtained from the use of portable frequency meter) in measuring physiological responses during dental surgery. 33 patients, ASA 1, indicating the extraction of third molars were evaluated in three stages: interview, surgery and postoperatively at intervals of a week. Was also assessed anxiety during dental treatment and reported prior traumatic event. HRV was obtained after processing of RR intervals recorded with the frequency meter Polar RS800. The variables analyzed were in the time domain (SDNN and rMSSD) and frequency (LF / HF ratio). Concomitantly were measured systolic blood pressure (SBP), diastolic (DBP), Medium (PAM), HR and electrocardiographic variables. In this sample of healthy volunteers, anxiety during dental treatment and previous traumatic experiences were not correlated to the intensity of postoperative pain. No changes were observed in SBP, DBP, MAP, HR, nor relevant electrocardiographic changes along the surgical stages. Regarding to HRV, the SDNN decreased between the baseline phase and phase anesthesia. Gender, age, anxiety, and passive smoking didnt determine different behaviors in studied variables. The present study demonstrated feasibility of including the study of HRV in clinical protocols for assessing the behavior of the cardiovascular system in dental procedures. The study of HRV by pulse frequency meters, instruments low cost, wide availability and easy handling, it may lend itself as a useful tool in studies of cardiovascular safety of new drugs and procedures.

Complicações sistêmicas no consultório odontológico: parte I / Systemic complications in the dentist's office: part I

Este artigo tem como objetivo relacionar as principais complicações sistêmicas que podem ocorrer no consultório odontológico, visando sua prevenção, diagnóstico e tratamento. Nesta primeira parte serão estudadas as complicações associadas aos sistemas cardiovascular e endócrino.

The purpose of this article is to describe the main medical emergencies that can occur in a dentist office, considering the key elements of prevention, diagnosis, and treatment. The first part reports oncomplications associated with cardiovascular and endocrine systems.

Estudo comparativo da latência e duração de ação anestésica e dos efeitos cardiovasculares entre das misturas enantioméricas da bupivaína 90S: 10R, 75S:25R e a bupivacaína racemica / Comparative study of onset time and duration of anesthesic action and cardiovascular effects among enantiomeric mixtures of bupivacaine 90S: 10R, 75S: 25R and the racemic bupivacaine

A bupivacaína racêmica tem sido relacionada à potencial cardiotoxicidade particularmente quando ocorre injeção intravascular acidental ou com uso de altas doses, raro em odontologia. Quanto a seu R(+) enantiômero ou dextrobupívacaína tem sido considerado responsável pela sua alta cardiotoxicidade, mas em contrapatida, apresenta mais potência. O S(+) isomero foi considerado mais seguro do que o R(+), mas com reduzida eficácia. Misturas enantioméricas da bupivacaína tem sido testadas na busca da solução ideal. Este estudo duplo-cego comparou essas duas soluções 90S:10R (n=20) e a 75S:25R (n=20) a bupivacaína racêmica em cirugia de terceiro molar inferior bilateral. Foram avaliadas quanto à latência e duração de ação em tecido pulpar com estímulo elétrico no pré-molar inferior e no tecido gengival com estímulo mecânico (picada). Também foram avaliadas as pressões arteriais sistólica, diastólica, média e freqüência cardíaca através de método oscilométrico e fotopletismográfico em 11 etapas clínicas. Administrou-se 1,8 ml de solução para bloqueio do nervo alveolar inferior, e 1,0 ml para o nervo bucal. Para avaliação da latência e duração em tecido pulpar aplicou-se estímulo elétrico no pré-molar (intervalos de 2 ou 10 min, respectivamente). No tecido gengival, os parâmetros foram avaliados através de estímulo mecânico nociceptivo (picada), nos mesmos intervalos. Não houve diferença significativa (p>0,01) nos tempos de latência em tecido gengival e pulpar entre as soluções. A duração no tecido gengival da MEB 90S:10R foi maior (p<0,01) que a 75S:25R e o racemado, mas em tecido pulpar foi maior (p<0,01) apenas que a...

Racemic bupivacaine is associated with potential cardiotoxicity particularly when accidental intravascular injectior or overdose occur, that is rare in dentistry. Enantiomeric R(+) or dextrobupivacaine have been considered responsible for cardiotoxicity, and also potency. The S (+) isomer was considered safer than R (+), but its efficacy is reduced. The enantiomeric mixtures of bupivacaine (EMB) have been tested looking for the ideal solution. This double-blind study compared the onset time and duration of action of EMB 90S:10R (n=20) and 75S:25R (n=20) to racemic bupivacaine in two groups of patients during symmetric, mandibular third molar surgeries. The onset and duration of action in the pulpal and gingival tissues were evaluated from response to painful electric stimuli applied to the adjacent premolar (intervals of 2 or 10 min, respectively), and by mechanical stimuli (pin-prick) in the same intervals to the vestibular gingiva, respectively. The systolic (SP), diastolic (DP), mean pressure (MP) and heart rate (HR) were assessed through oscillometry and photopletismographic methods during eleven clinical steps. Inferior alveolar nerve block was induced using 1.8 ml and for lingual nerve block 1.0 ml was infiltrated into the buccal soft tissues. There were no difference (p>0.01) in the onset time in gingival and pulpal tissues among solutions. The duration of action in gingival tissue with EBM 90S:10R were higher (p<0.01) than 75S:25R and racemate, but in pulpal tissue, EBM 90S:10R was only higher (p<0.01) than EBM 75S:25R. The EBM 75S:25R was similar to racemate regarding to onset and duration of action in both tissues. No cardiovascular alterations were observed for DP, SP, MP and HR. The new enantiomeric mixture of bupivacaine 90S: 10R presents better clinical efficacy than 75S:25R and racemate, and they are similar regarding to safety. The solutions EBM 90S: 10R and 75S:25R seems to be good alternatives for long-term anesthetics.

Uma análise crítica sobre a viabilidade do uso dos inibidires seletivos de cox-2 em odontologia / Viability of the use selective cox-2 inhibitors in dentistry: critical analysis

Introdução: Os antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs) são os fármacos mais comumente usados para o tratamento da dor e da inflamação em odontologia. Os AINEs exercem seus efeitos terapêuticos através da inibição da enzima ciclooxigenase, a qual existe em duas isoformas, denominadas ciclooxigenase-1 (COX- 1) e ciclooxigenase-2 (COX-2). Devido à descoberta das diferentes isoformas da enzima ciclooxigenase e a proposta inicial de que COX-1 era expressa constitutivamente, enquanto que COX-2 era produzida durante a inflamação, o advento dos inibidores seletivos de COX-2 representou um importante avanço farmacológico no tratamento da dor e da inflamação. No entanto, estudos recentes indicam que a isoenzima (COX-2) realiza diferentes respostas fisiológicas no organismo. Métodos: O objetivo deste trabalho é avaliar o uso dos inibidores seletivos de COX-2 na prática odontológica através da relação custo/duração de tratamento e possíveis riscos atribuídos às novas funções fisiológicas descobertas para COX-2. Para tanto, foi feito um levantamento da literatura utilizando-se das bases de dados científicas Medline, Lilacs e Scielo, nos quais foram selecionados trabalhos clínicos randomizados controlados, revisões e de metanálise. Resultados: Os resultados indicam que os inibidores seletivos de COX-2 apresentam importantes efeitos colaterais e, além disso, são fármacos de custos elevados para o tempo empregado na terapêutica odontológica. Conclusão: Portanto, esses fármacos não substituem os antiinflamatórios não-esteroidais tradicionais na odontologia e a escolha dos fármacos deve ser baseada em trabalhos científicos ao invés de impressões clínicas. Dessa forma, ainda são necessárias novas avaliações para o estabelecimento da real segurança e indicações desses compostos na prática odontológica.

Introduction: Nonsteroidal anti-inflammatory (NSAIDs) are the most common drugs used in treatment of pain and inflammation in dentistry. NSAIDs exert their therapeutic effect by inhibiting cyclooxygenase, which exists in 2 isoforms, known as cycloxygenase-1 (COX-1) and cycloxygenase-2 (COX-2). Due to the discovery of different isoforms of cyclooxygenase and the initial proposal that COX-1 was constitutively expressed, whereas COX-2 was primarily inducible during inflammation, the advent of COX-2 selective inhibitors (coxibs) represented an important pharmacological advance for treatment of pain and inflammation. However, recent studies have indicated that this isoenzyme (COX-2) mediates a variety of physiological responses within the organism. Methods: The aim of this review was to evaluate the use of COX-2 selective inhibitors in the dental practice by the relation cost/treatment duration and possible risks attributed for news physiological roles of COX-2. For this purpose, a search of the literature was performed in Medline, Lilacs and Scielo, including randomized controlled clinical trials reviews and meta-analysis. Results: The results indicate that the COX-2 selective inhibitors retain some important side effects, and also, they are high-cost drugs for dental therapeutic. Conclusion: Hence, these drugs do not replace the conventional nonsteroidal anti-inflammatory drugs in dentistry and the selecting drugs should be base on scientific research rather than clinical impressions. Thus, further evaluations are needed to determine the actual safety profile and indications of such compounds in the dental practice.

Efeitos cardiovasculares da mepivacaína com epinefrina seguida de hialuronidase: ensaio clínico parcialmente randomizado duplo-cego, controlado em cirurgias bilaterais de terceiros molares inferiores / Cardiovascular effects of mepivacaine with epinephrine followed by hyaluronidase: a double-blind controlled partially randomized clinical trial in bilateral lower third molar surgery

O objetivo deste estudo controlado e duplo-cego foi avaliar, em 16 pacientes, os efeitos cardiovasculares induzidos pelo bloqueio pterigomandibular com o anestésico local (AL) mepivacaína 2%, associado à epinefrina, seguido da injeção de hialuronidase 75 UTR ou placebo, antes da regressão do efeito AL, para realização de cirurgia de terceiros molares inferiores bilaterais e simétricos. Os parâmetros cardiovasculares pressões sistólica (PS), diastólica (PD), média (PM) e freqüência cardíaca (FC) foram monitorados pelos métodos oscilométrico e fotopletismográfico, em 12 etapas clínicas. A hialuronidase injetada isoladamente depois do AL não induziu a alterações cardiovasculares significantes (p>0,01), comparado ao placebo. Houve diferença significativa (p<0,01) entre os valores médios da PS, PD e FC durante as etapas clínicas antes do uso da hialuronidase. Conclui-se que as alterações cardiovasculares estão relacionadas com o procedimento cirúrgico. O uso de AL, seguido de hialuronidase injetada isoladamente antes da regressão do efeito anestésico, mostrou-se seguro para essa dose e via de administração.

Avaliação das respostas cardiovasculares durante a fase cirúrgica de colocação de implante sob anestesia local / Evaluation of the cardiovascular effects during the surgical phase of placement of the dental implant under local anesthesia

Foram selecionados 20 pacientes normotensos com indicação de colocação de um implante na arcada inferior posterior, utilizando como anestésico local o cloridrato de mepivacaína 2 por cento associado a adrenalina 1:100.000 (Scandicaine). Durante o experimento, foram monitoradas as pressões arteriais sitólica e diastólica (PAS e PAD) e a freqüência cardíaca (FC), através dos métodos oscilométrico e fotopletismográfico pelo monitor não-invasivo SCHOLLAR II (Criticare, Inc.). Os valores médios foram registrados a cada minuto e de forma contínua durante as sete etapas do experimento, da seguinte forma: fase 0 - período basal; fase 1 - final da anestesia local; fase 2 - final do retalho mucoperiostal; fase 3 - final da perfuração com a broca-guia; fase 4 - final da colocação do implante; fase 5 - final da sutura; fase 6 - 20 minutos após o final da sutura. De acordo com o teste ANOVA, os resultados encontrados mostraram alterações estatisticamente significantes na dinâmica cardiovascular, ao nível de 5 por cento, na PAS, PAD e FC quando comparamos a fase 0 - período basal - com todas as demais fases. Números mais expressivos ocorreram no intervalo entre a fase 2 e a fase 5, correspondentes ao início e término do procedimento cirúrgico.

Efeitos cardiovasculares provocados pela administraçäo intrabucal de bupivacaína isolada ou associada à epinefrina precedida de diazepam (estudo duplo cego) / Cardiovascular effects following oral administration of plain bupivacaine or associated with epinephrine preceded by diazepam (double blind study)

Este estudo duplo-cego cruzado avaliou os efeitos cardiovasculares decorrentes da administraçäo oral de diazepam (Valium, 10mg de diazepam), placebo (V2) ou sem pré-medicaçäo (V3-controle) antes da anestesia local para procedimento restaurador. Vinte pacientes normorreativos de ambulantes sofreram 3 procedimentos restauradores bilateralmente (6 dentes posteriores inferiores), conforme o esquema: para 3 dentes foi utilizado bupivacaina isolada (18mg/3,6ml) e para os outros 3, associada a epinefrina 18µg/3,6ml) (ensaio aleatório). A pré-medicaçäo era tomada 1 hora antes de cada consulta com apenas um procedimento clinico (2 semanas de intervalo). As pressöes sistólica (PS), diastólica (DP) e média (PM) e frequência cardíaca (FC) foram obtidas através de método oscilométrico e fotopletismográfico. Os valores médios foram registrados a cada minuto seguindo a sequência: (1) na sala de espera (5 min.); (2) na cadeira odontológica (5 min.); (3) 2 minutos durante a 1ª AL; (4) 10 minutos após a remoçäo da agulha; (5) 2 minutos durante a 2ª AL; (6) próximos 10 minutos, antes do tratamento da cárie. De acordo com teste ANOVA, näo houve diferença significativa entre os grupos de pré-medicaçäo V1, V2 e V3. Levando em conta apenas o fator vasoconstritor durante as fases clínicas encontramos através de 2§ teste ANOVA, ausência de significância em relaçäo a FC e, uma diferença significante estatisticamente (<1 por cento) para PS, PD e PM, embora sem manifestaçöes clínicas. Considerando a via de administraçäo e as doses utilizadas, concluímos que näo houve diferença entre os grupos diazepam, placebo e controle. Também näo ocorreu diferença significativa entre os grupos com e sem epinefrina. As pressöes sistólica, diastólica e média, estatisticamente, apresentaram diferenças significativas entre as etapas clínicas

Avaliaçäo das alteraçöes cardiovasculares provocadas pelo hidrocloreto de epinefrina racêmica a 8 por cento, presente nos fios de afastamento gengival, em pacientes normotensos, sob efeito da anestesia local / Evaluation of cardiovascular changes caused by 8 per cent r-epinephrine-impregnated gingival retraction cord, in healthy individuals under the effect of local anesthesia

Este trabalho visou apurar as possíveis alteraçöes sobre o Sistema Cardiovascular (pressöes arteriais sistólica e diastólica, alem da frequência cardíaca) utilizando o hidrocloreto de epinefrina racêmica a 8 por cento, em fios de afastamento gengival (GINGI-PAK), quando introduzidos no sulco gengival de dentes preparados proteticamente. Foram selecionados 16 pacientes normoreativos, sendo 3 homens e 13 mulheres, com idades variando de 27 a 50 anos e com a presença de espaço protético superior para a confecçäo de prótese fixa. O paciente foi conectado ao monitor CRITICARE para registro minuto a minuto das variáveis estudadas. Os registros da pressäo arterial (sistólica e diastólica) e da frequência cardíaca foram realizados nas seguintes fases: controle, ao final da anestesia local com lidocaína associada a norepinefrina (Xylocaína 2 por cento)...

Efeitos cardivasculares provocados pela administraçäo do cloridrato de mepivacaína 2 (por cento) associado ao cloridrato de levonordefrina a 1:20.000, através das vias infiltrativa intrabucal e endovenosa: estudo comparativo em cäes / Cardiovascular effects caused by the administration of 2 (percent) mepivacaine hidrocloride associated to 1:20.000 levonordefrin hidrocloride, through the intraoral infiltrative and endovenous ways: comparative study in dogs

Avaliamos os efeitos do cloridrato de mepivacaína 2 (por cento) (0,514mg/kg de peso) associado ao cloridrato de levonordefrina a 1:20.000 (1,28mg/kg de peso) - CARBOCAINE, sobre as pressöes arteriais sistólica, diastólica e média e a freqüencia cardíaca de cäes anestesiados, após a administraçäo infiltrativa intrabucal e endovenosa. Nossos resultados indicaram que o cloridrato de mepivacaína 2 (por cento) (0,514mg/kg de peso) associado ao cloridrato de levonordefrina a 1:20.000 (1,28mg/Kg) näo determinou alteraçöes estatisticamente significativas na dinâmica vascular (pressöes arteriais sistólica, diastólica e média e a freqüencia cardíaca) quando a administraçäo foi realizada através da via infiltrativa intrabucal. A administraçäo endovenosa determinou aumentos estatisticamente significantes nas pressöes arteriais sistólica, diastólica e média e queda signicante na freqüencia cardíaca. As alteraçöes ocorridas foram observadas logo após o início da administraçäo da soluçäo anestésica, com retorno aos níveis normais, mantendo-se assim até o final do experimento

Alteraçöes cardiovasculares provocadas pelo hidrocloreto de epinefrina racêmica 8 por cento nos fios de afastamento gengival, de forma isolada ou associada a outras drogas adrenérgicas: estudo experimental em cäes / Cardiovascular alterations following 8 per cent racemic epinephrine hydrochloride in the gingival retraction cord, plain or associated to the others adrenergic drugs in dogs

Este trabalho visou apurar possíveis alteraçöes sobre o sistema cardiovascular (pressäo arterial sistólica, diastólica, média e freqüência cardíaca) utilizando o hidrocloreto de epinefrina racêmica a 8 por cento (GINGI-PAK), em fios de afastamento gengival, isoladamente ou associado a outras drogas adrenérgicas, quando introduzidos no sulco gengival traumatizado. Utilizamos 24 cäes, anestesiados com pentobarbital sódico e divididos em 3 grupos de 8 animais ou seja: Grupo A - fio de afastamento gengival impregnado isoladamente, Grupo B - fio de afastamento gengival impregnado, associado anestesia prévia com o correspondente a 2 tubetes de lidocaína com norepinefrina (Xylocaína) e Grupo C - fio de afastamento gengival embebido previamente em uma soluçäo de 1 epinefrina 1:1000...

Estudo comparativo dos efeitos da lidocaina com noradrenalina e da prilocaina com felipressina sobre o sistema cardiovascular (pressöes sistólica, diastólica e média e frequência cardíaca) em cäes, em decorrência da variaçäo da dose, via e tempo de administraçäo / Comparative study of the effects of lydocaine-noradrenalin association and prylocaine-felypressin association on the cardiovascular system of dogs (systolic, diastolic and average rate pressures and cardiac frequency) according to variation in dosage

O presente trabalho foi desenvolvido com o intuito de estudar os efeitos da lidocaina com noradrenalina e da prilocaina com felipressina sobre o sistema cardiovascular, em cäes, quando ocorria variaçöes da dose, via e tempo de administraçäo. Utilizando-se a via intrabucal (infiltrativa) e a endovenosa (simulando um acidente de técnica) verificou-se que: - quando administrado pela via intrabucal (infiltrativa), utilizando-se seringa que permite realizaçäo da aspiraçäo, independentemente do tipo de anestésico (lidocaina com noradrenalina ou prilocaina com felipressina), da dose (proporcional a 1 ou 3 tubetes) e do tempo de administraçäo (1, 5, 10, 15 e 20 minutos), näo ocorrem alteraçöes nas pressöes sistólica, diastólica, média e frequência cardíaca; - quando administrado pela via endovenosa, considerando a lidocaina com noradrenalina, ocorre aumento das pressöes sistólica, diastólica e média, havendo maior aumento, porém, näo diretamente proporcional, para a maior quantidade de droga injetada, no primeiro minuto dos experimentos; - quando administrado pela via endovenosa, considerando a prilocaina com felipressina, ocorre queda das pressöes sistólica, diastólica e média, havendo queda mais acentuada, näo diretamente proporcional, para a maior quantidade de droga injetada, no primeiro minuto dos experimentos. Sob o aspecto clínico, destacamos a recomendaçäo do uso de seringa que permita realizar aspiraçäo, bem como, destacar a gravidade da ocorrência de um acidente de técnica (injetaçäo intravascular), mesmo com a dose de 1 tubete. Outrossim, pode-se pressupor que durante um acidente de técnica (injeçäo intravascular) com lidocaina com noradrenalina as manifestaçöes orgânicas teräo características dos efeitos da noradrenalina e, quando utilizarmos prilocaina com felipressina, estas manifestaçöes teräo características dos efeitos da prilocaina