New teaching strategies in dentistry: an experience in a Brazilian dental school / Novas estratégias de ensino em Odontologia: experiência em uma universidade brasileira

The need for new teaching-learning strategies stems from the great change society is going through. The so-called digital natives are part of a generation that lives in a hyperactive rhythm making it increasingly difficult to adapt to traditional classrooms. In Dentistry Courses, new strategies and pedagogical tools have been used, suchas active learning methodologies. In this context, the Discipline of Histology of the Dentistry Course has been proposing the use of some innovative pedagogical strategies. This work will present the experience with team-based learning (TBL), which articulates individual (iRAT) and group activities (gRAT), stimulates the application of concepts and can articulate with other methodologies such as flipped classroom, case study and problematization. This study alsoanalysedstudents' performance in iRAT and gRAT with the application of TBLand discussed the results achieved. Itwas conducted by analysingthe scoresof 240 first-year students of the Histology course in 2016, 2017 and 2018. Student scores, individually and in groups, were statistically analysedby the paired student t-test. Comparisons were made between the iRAT and gRAT activities about gender and the full-time and night classes by the one-way ANOVA and Kruskal-Wallis test. All students obtained higher group scores when compared to individual test results (p <0.001). There was no significant difference between sexes and study period. Group performanceexceeds individual performance. From this, it can be inferred that TBL can be a good strategy to use in dentistry, as an interaction between students leads to higher performance and problem-solving capacity (AU).

A necessidade de novas estratégias de ensino-aprendizagem decorre da grande mudança pela qual a sociedade está passando. Os chamados nativos digitais fazem parte de uma geração que vive em um ritmo hiperativo tornando cada vez mais difícil a adaptação às salas de aula tradicionais. Nos cursos de Odontologia, novas estratégias e ferramentas pedagógicas têm sido utilizadas, como metodologias ativas de aprendizagem. Nesse contexto, a Disciplina de Histologia do Curso de Odontologia tem proposto a utilização de algumas estratégias pedagógicas inovadoras. Este trabalho apresentará a experiência com a aprendizagem baseada em equipe (TBL), que articula atividades individuais (iRAT) e em grupo (gRAT), estimula a aplicação de conceitos e pode se articular com outras metodologias como aula invertida, estudo de caso e problematização. Este estudo também analisou o desempenho dos alunos no iRAT egRAT com a aplicação da TBL e discutiu os resultados alcançados. Foi realizado por meio da análise das notas de 240 alunos do primeiro ano do curso de Histologia em 2016, 2017 e 2018. As notas dos alunos, individualmente e em grupos, foram analisadas estatisticamente por meio do teste t-student pareado. As comparações foram feitas entre as atividades iRAT e gRAT sobre gênero e as aulas em período integral e noturno pelo teste ANOVA one waye teste de Kruskal-Wallis. Todos os alunos obtiveram pontuações mais altas do grupo quando comparados aos resultados dos testes individuais (p <0,001). Não houve diferença significativa entre os sexos e o período de estudo. O desempenho do grupo excede o desempenho individual. A partir disso, pode-se inferirque o TBL pode ser uma boa estratégia para uso em odontologia, pois uma interação entre os alunos leva a um maior desempenho e capacidade de resolução de problemas (AU).

Fibrina rica em plaquetas injetável (I-PRF): caracterização celular, morfológica e proteica / Injectable platelet-rich fibrin (I-PRF): cellular, morphological and protein characterization

Estudos experimentais demonstram o efeito da fibrina rica em plaquetas (PRF) nas técnicas de regeneração tecidual otimizando o processo de reparo; podendo ser utilizada na forma líquida (i-PRF). O objetivo dessa pesquisa foi determinar a composição celular do i-PRF, caracterizar sua morfologia a nível microscópico, investigar a expressão de proteínas envolvidas no processo de reparo e avaliar sua interação com um material biocerâmico a partir de um modelo in vitro. Materiais e métodos: Foram colhidas amostras sanguíneas de 15 voluntários humanos para comparação dos constituintes celulares entre o i-PRF e o sangue periférico. Amostras de i-PRF e de coágulos sanguíneos foram cultivadas in vitro durante 10 dias. O sobrenadante das amostras foi colhido nos intervalos 1h, 8h, 24h, 3 dias e 10 dias para quantificação dos fatores de crescimento PDGF-AB e VEGF por ELISA. Amostras foram tratadas histologicamente para caracterização morfológica e submetidas à marcação imuno-histoquímica para as proteínas IL-10, OC e TGF-ß. Investigou-se a expressão gênica do fator de transcrição Colágeno tipo 1. Foram preparadas amostras do i-PRF misturadas com cerâmica bioativa granulada (HA/ß-TCP) para avaliação da interação entre esses compostos através MEV. Resultados: Observou-se maior concentração de leucócitos (8.124 ± 1.419) e plaquetas (3.96x105 ± 0.72) no i-PRF em comparação ao sangue periférico (p <0.001), com uma maior proporção de linfócitos (60%) no i-PRF. Maiores níveis de VEGF foram liberados a partir do coágulo sanguíneo (1933 ± 704) em relação ao i-PRF (852 ± 376; p <0.001). Não foram observadas diferenças entre os níveis de PDGF-AB. Ensaio imuno-histoquímico demonstrou imunomarcação para TGF-ß, IL-10 e Osteocalcina no grupo i-PRF. Análises por RT-PCR demonstraram aumento da expressão de Colágeno tipo 1 no grupo do i-PRF. Microscopicamente observou-se a formação de grandes aglomerados de plaquetas e fibrina e uma rede de fibrina em distribuição tridimensional espacial com a presença de linfócitos distribuídos de forma homogênea. As imagens por MEV apresentaram boa integração entre os grânulos de cerâmica e a malha de fibrina formada pelo i-PRF. Conclusões: Análises morfológicas revelaram que o processo de produção do i-PRF resulta em uma rede tridimensional de fibrina a qual incorpora plaquetas, leucócitos, colágeno tipo I, osteocalcina e fatores de crescimento. Assim, o i-PRF torna-se uma boa abordagem como um material líquido para ser associado a outros biomateriais (AU).

One of the great challenges of clinical research is the development of new biomaterials that aid in tissue regeneration and accelerate the healing process. Experimental studies demonstrate the effect of platelet rich fibrin (PRF) on tissue regeneration techniques thereby optimizing the repair process, and can also be used in liquid form (i-PRF). The objective of this research was to determine the cellular composition of i-PRF, to characterize its morphology at a microscopic level, to investigate the expression of proteins involved in the repair process and to evaluate its interaction with a bioceramic material from an in vitro model. Materials and methods: Blood samples were collected from 15 human volunteers to compare the cellular constituents between i-PRF and peripheral blood. I-PRF and blood clot samples were cultured in vitro for 10 days. The supernatant of the samples was collected at intervals of 1h, 8h, 24h, 3 days and 10 days for quantification of PDGF-AB and VEGF growth factors by ELISA. Samples were histologically treated for morphological characterization and submitted to the immunohistochemical methodology for the labeling of IL-10, OC and TGF-ß proteins. The gene expression of collagen transcription factor type 1 was investigated. I-PRF samples mixed with granular bioactive ceramics (HA/ß-TCP) were prepared to evaluate the interaction between these compounds through SEM. Results: A higher concentration of leukocytes (8.124 ± 1.419) and platelets (3.96x105 ± 0.72) in i-PRF compared to peripheral blood (p <0.001) was observed, with a higher proportion of lymphocytes (60%) in i-PRF. Higher levels of VEGF were released from the blood clot (1933 ± 704) compared to i-PRF (852 ± 376; p <0.001); no differences were observed between PDGF-AB levels. Immunohistochemical assay demonstrated expression for TGF-ß, IL-10 and Osteocalcin in the i-PRF group. RT-PCR analysis showed increased expression of collagen type 1 in the i-PRF group. The formation of large platelets, fibrin clusters and a fibrin network in a three-dimensional spatial and homogeneous distribution were observed microscopically. SEM images showed good integration between the ceramic granules and the fibrin mesh formed by i-PRF. Conclusions: Morphological analyses revealed that the slow polymerization of i-PRF results in a three-dimensional fibrin network embedding platelets, leukocytes, type I collagen, osteocalcin, and growth factors. Thus, i-PRF becomes a good approach as an injectable material to be associated with other biomaterials (AU).

Caracterização clínico-patológica e aspectos diagnósticos da candidíase crônica hiperplásica / Clinical-pathological characterization and diagnostic aspects of chronic hyperplastic candidiasis

A Candida é um microrganismo dimórfico encontrado comumente no trato gastrointestinal, na pele e nas membranas mucosas dos seres humanos. Na forma de levedura, o fungo permanece em equilíbrio e não é patogênico, podendo estar presente na cavidade oral de indivíduos saudáveis. A candidíase oral geralmente é classificada em quatro grandes grupos, e a candidíase crônica hiperplásica (CCH) é representada por uma infecção crônica, caracterizada pela hiperplasia epitelial do hospedeiro. Especificamente, essas lesões são difíceis de serem diferenciadas de leucoplasias e têm sido associadas com o aumento da chance de desenvolvimento de displasias e lesões malignas. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento dos casos diagnosticados no Serviço de Patologia Cirúrgica da FOUSP, com vistas a demonstrar a ocorrência dessas infecções em boca e avaliar seus aspectos histológicos característicos. Os casos foram selecionados utilizando o sistema Laudo e Imagem do Serviço de Patologia Cirúrgica da FOUSP e para caracterização das amostras, os dados clínicos do paciente e os aspectos da lesão foram coletados. A análise histopatológica das lâminas foi realizada posteriormente através da observação em microscópio de luz, e as colorações de hematoxilina-eosina (HE) e do ácido periódico de Schiff (PAS) foram utilizadas para avaliação das características microscópicas e a presença de Candida, respectivamente. Os profissionais que realizaram as biópsias foram contatados para obter informações a respeito da evolução da lesão e do paciente. De um total de 58675 biópsias realizadas entre janeiro de 2002 e dezembro de 2017, 36 casos foram diagnosticados como CCH. As mulheres foram mais afetadas, havendo predileção pela raça branca e pela quinta e sexta décadas de vida. De um modo geral, clinicamente, as lesões se apresentavam como um nódulo ou placa branca assintomática localizada em língua ou mucosa jugal. Histologicamente, significância estatística foi notada na presença de projeções epiteliais, exocitose, infiltrado inflamatório discreto e mononuclear. Hifas de Candida foram vistas em todas as amostras, distribuídas perpendicularmente à superfície epitelial. Dos 36 diagnósticos realizados, apenas 11 "follow-ups" foram obtidos e desses, apenas cinco pacientes tiveram melhoras quando tratados com antifúngico tópico ou sistêmico. Conclui-se que as lesões de CCH correspondem a uma mínima fração dos diagnósticos realizados no Serviço de Patologia da FOUSP e apresentam geralmente aspectos histológicos característicos. Entretanto, a infecção pelo microrganismo como causa da lesão ou sua presença como organismo oportunista em algumas lesões pode ser esclarecida com mais estudos, principalmente prospectivos.

Avaliação histomorfométrica da associação entre biovidro e osso bovino liofilizado no tratamento de defeitos ósseos críticos criados em calvárias de ratos. Estudo piloto / Histomorphometric evaluation of the association between bioglass and lyophilized bovine bone in the treatment of critical bone defects created on rat calvaria: a pilot study

Objetivo: Avaliar histomorfometricamente o efeito de biovidro (B), osso bovino liofilizado (OB) ou da mistura desses dois biomateriais (B/OB - 1:1) no reparo de defeitos ósseos críticos em calvária de ratos. Material e Método: Defeitos ósseos (8 mm Ø) foram criados cirurgicamente na calvária de 24 ratos, distribuídos em 4 grupos com 6 animais, de acordo com o tipo de biomaterial: coágulo sanguíneo (GC), biovidro (GB), osso bovino liofilizado (GOB) e a mistura desses dois biomateriais (GB/OB). Os animais foram eutanasiados após 15 e 60 dias do procedimento cirúrgico (3 animais por período). A avaliação histológica foi baseada na descrição da morfologia dos tecidos neoformados, enquanto para a avaliação histomorfométrica foi realizada quantificação da porcentagem de tecido ósseo, de tecido conjuntivo fibroso neoformados e de biomaterial remanescente no defeito ósseo. Resultado: Nos dois períodos experimentais, a análise histológica apresentou neoformação óssea, principalmente nas bordas dos defeitos, e ao redor de partículas de biomateriais remanescentes. A avaliação histomorfométrica demonstrou que no período de 15 dias o grupo GC apresentou maior percentagem de tecido ósseo em relação aos demais grupos estudados, enquanto que aos 60 dias o grupo GOB apresentou maior porcentagem de tecido ósseo em relação ao grupo GB. Conclusão: O osso bovino liofilizado apresentou maior formação óssea em relação ao biovidro, mas nenhum dos biomateriais foi superior ao coágulo. A associação do biovidro e osso bovino liofilizado não adicionou vantagem à formação óssea. .

Objective: This study sought to histomorphometrically evaluate the effect of bioglass (B), lyophilized bovine bone (BB) or the 1:1 mixture of these two biomaterials on the repair of critical bone defects in rat calvaria. Material and Method: Bone defects (8 mm Ø) were surgically created in the calvaria of 24 rats, which were divided into the following 4 groups of 6 animals each according to the type of biomaterial used: blood clot / coagulum (control) group (CG), bioglass group (BG), lyophilized bovine bone group (BBG) and a group receiving a mixture of these two biomaterials (BG/BB). The animals were euthanized at 15 or 60 days after surgery (3 animals per period). Histological evaluation was based on the morphological description of the newly formed tissues, and a quantification of the percentage of bone tissue with newly formed fibrous connective tissue and the percentage of biomaterial remaining in the bone defect was performed for the histomorphometric evaluation. Result: In both experimental periods, the histological analysis showed new bone formation, especially at the edges of the defects and around remaining biomaterial particles. Histomorphometric analysis showed that the CG contained a higher percentage of bone tissue over the 15-day period compared to that of the other groups. At 60 days, the BBG showed a higher percentage of bone tissue compared to that of the BG (p <0.01). Conclusion: Lyophilized bovine bone led to greater bone formation compared to bioglass, but none of the biomaterials was superior to blood clot. Moreover, the combination of bioglass and lyophilized bovine bone did not provide an advantage for bone formation. .

Lesões maxilofaciais: um levantamento de 762 casos da Universidade Federal de Sergipe, Brasil / Maxillofacial lesions: a survey of 762 cases from the Federal University of Sergipe, Brazil

Introdução : A pesquisa epidemiológica de lesões maxilofaciais em determinada região estabelece as necessidades populacionais e orienta os profissionais da saúde na definição de ações preventivas e tratamento adequado. Objetivo: Analisar os laudos histopatológicos de lesões maxilofaciais do período de 1996 a 2011 do Laboratório de Patologia Oral do Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (UFS), Brasil. Material e método: Estudo retrospectivo das biópsias realizadas de 1996 a 2011, recuperando-se os dados referentes ao gênero e à idade dos pacientes, à localização das lesões e ao diagnóstico histopatológico. As lesões foram agrupadas em: neoplasias benignas, lesões potencialmente malignas, neoplasias malignas, lesões inflamatórias, lesões odontogênicas, lesões ósseas, lesões de glândulas salivares e anomalias de desenvolvimento. Resultado: Foram analisados 762 laudos, havendo maior prevalência das lesões inflamatórias (n=205, 26,9%). O diagnóstico mais comum entre as neoplasias benignas foi a lesão periférica de células gigantes (n=15); entre as lesões potencialmente malignas, foi a displasia epitelial (n=80), e entre as neoplasias malignas, foi o carcinoma de células escamosas (n=29). Dentre as lesões inflamatórias, a lesão mais prevalente foi a hiperplasia fibrosa inflamatória (n=74). O granuloma periapical (n=62) foi a lesão mais comum dentre as lesões odontogênicas. A lesão mais prevalente dentre as lesões ósseas foi o fibroma ossificante central (n=08); entre as lesões de glândulas salivares, foi o fenômeno de retenção de muco (n=64), e entre as anomalias de desenvolvimento, foi a mácula melanocítica ...

Introduction: Epidemiological survey of maxillofacial lesions in a specific geographic region establishes the real needs of this population and guides health professionals in defining preventive actions and appropriate treatment. Objective: To analyze the histopathological diagnosis of maxillofacial lesions issued in the period 1996-2011 managed by the Laboratory of Oral Pathology, Department of Dentistry, Federal University of Sergipe, Brazil. Material and method: A retrospective study of biopsies removed from 1996-2011 was conducted, recovering data related to gender and age of the patients, location of the lesions and histopathological diagnosis. The lesions were grouped into eight diagnostic categories: benign neoplasms, potentially malignant lesions, malignant neoplasms, inflammatory lesions, odontogenic lesions, bone lesions, salivary gland lesions and malformations and developmental anomalies. Result: 762 reports were analyzed, with a higher prevalence of inflammatory lesions (n = 205, 26.9 %). The most common diagnosis among benign neoplasms was the peripheral giant cell granuloma (n=15), among potentially malignant lesions was the epithelial dysplasia (n=80), and in the malignant neoplasm group the most common lesion was the squamous cells carcinoma. (n=29). Analyzing the group of inflammatory lesions, we observed that the prevalent lesion was inflammatory fibrous hyperplasia (n=74). Periapical granuloma was the lesion that appeared most commonly among odontogenic lesions. The prevalent lesion among bone lesions was central ossifying fibroma (n=08), among salivary gland lesions was mucous retention (n=64), in the group of developmental anomalies the prevalent lesion was melanocytic macule (n=04). Conclusion: The findings of this survey highlight the importance in developing treatment plans and educational measures to prevent and reduce patients' exposure to risk factors. .

Characterization of the surfaces of dental implants commercial in scanning electron microscopy / energy dispersive spectroscopy / Caracterização das superfícies de implantes dentais comerciais em microscopia eletrônica de varredura / espectroscopia por energia dispersiva

Objective: To characterize different implant systems morphologically and chemically. Methods: Six totally pure titanium implants were standardized for size (length, diameter and platform), as follows: Osseotite® (Biomet 3i, São Paulo, Brazil - surface treated with acid), Timatax® (Neodent®, Curitiba, Brazil - surface treated with grit-blasting and acid), Máster Porous® (Conexão Sistema de Próteses, Arujá, Brazil - surface treated with acid), Externo Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brazil - surface treated with laser), Revolution® (Sin, São Paulo, Brazil - surface treated with acid) and External Hex® (Titanium Fix, São José dos Campos, Brazil - surface treated with grit-blasting). For all makes, two implants were analyzed with surfaces modified via grit-blasting and/or acid-etching and laser bombardment. Results: The implants Titamax® and External Hex (Titanium Fix, São José dos Campos, Brazil) exhibited characteristics of roughness through the blasting of particles, and OSSEOTITE®, Revolution® Implant (Sin, São Paulo, Brazil) and porous Master® (Connection System Prostheses, Aruja, Brazil) had porous characteristics analyzed by a scanning electron microscope (SEM) and energy dispersive spectroscopy (EDS). The only implant surface that did not change was the External Hex Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brazil). The Kolmogorov-Smirnov identified only one difference at a level of significance of 0.07 (p = 0.07) between the implants External Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brazil) and Timatax®(Neodent®, Curitiba, Brazil) compared to the others studied.Conclusion: It may be concluded that the analysis of the samples showed an increase in impurities after surface modification, the surface treatment influenced the changes in surface morphology and modifications in the presence of contaminants, there were morphological differences between implants from different manufacturers. The elements found suggest that implants have shortcomings with regard to the final cleaning process before marketing.

Objetivo: Caracterizar morfológica e quimicamente diferentes sistemas de implantes. Métodos: Seis implantes de titânio total puro Osseotite® (Biomet 3i - superfície tratada com ácido), Timatax® (Neodent - superfície tratada com jateamento + ácido), Máster Porous® (Conexão Sistema de Próteses - superfície tratada com ácido), Externo Laser® (Serson Implant - superfície tratada com laser), Revolution® (Sin - superfície tratada com ácido) e External Hex® (Titanium Fix - superfície tratada com jateamento) foram padronizados em relação ao seu tamanho (comprimento, diâmetro e plataforma) e, para todas as marcas foram analisados dois implantes com superfícies modificadas por jateamento e/ou condicionamento ácido e com bombardeamento por Laser. Resultados: Os implantes Titamax® e Implant External Hex® (Titanium Fix, São José dos Campos, Brasil) apresentaram características de rugosidade promovidas por jateamento de partículas, e o Osseotite®, Implant Revolution® (Sin, São Paulo, Brasil) e Máster Porous® (Conexão Sistema de Próteses, Arujá, Brasil) apresentaram características porosas analisados por microscópio eletrônico de varredura (MEV) e espectroscopia por energia dispersiva (EDS) . O único implante que não apresentou alterações superficiais foi o Sextavado Externo Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brasil). O teste de Kolmogorov-Smirnov identificou apenas uma diferença ao nível de 0,07 (p = 0,07) entre os implantes Externo Laser® (Serson® Implant, São Paulo, Brasil) e Timatax® (Neodent®, Curitiba, Brasil) frente aos demais estudados. Conclusão: Pode-se concluir que na análise das amostras houve um aumento de impurezas após modificações na superfície; o tratamento de superfície influenciou na morfologia da superfície e modificações na presença de contaminantes; houve diferenças morfológicas entre implantes de diferentes fabricantes. Os elementos encontrados sugerem que os implantes apresentam deficiências considerando o processo de limpeza final antes da comercialização.

Ultra-structural alterations of the palatal mucosa in rats subject to a diet of alcohol / Alterações ultraestruturais da mucosa palatina de ratos submetidos a dieta alcoólica

Objective: To evaluate the possible morphological alterations of the palatal mucosa in rats subject to a diet of alcohol. Methods: Twelve adult male animals were used, divided into two groups: control and treated. The control group received food and water ad libitum, while the treated group received the same solid diet and a solution of water and ethanol diluted to 25%. After 160 days, the animals were sacrificed and the samples of palatal mucosa were submitted to methods of transmission electronic microscopy. Results: In the macroscopic results, a coloring alteration was seen in the palatal mucosa in the alcoholic group. In addition, the control animals presented a greater gain in body mass in relation to the treated animals (p<0.05). However, the treated animals did not lose weight during the experiment; on the contrary, they gained body mass, despite gaining less when compared to the control. In the ultra-structure of the treated group, an increase in inter-cellular space, fusion of the secretory granules and the presence of cells in a degenerative state were observed.Conclusion: It may be deduced that there were serious morphological alterations in the palatal mucosa of rats subject to an alcoholic diet.

Objetivo: Avaliar as possíveis alterações morfológicas da mucosa palatina de ratos submetidos a uma dieta alcoólica. Métodos: Foram utilizados doze animais adultos, machos, divididos em dois grupos sendo um controle e outro tratado. O grupo controle recebeu ração e água ad libitum, enquanto o grupo tratado recebeu a mesma dieta sólida e uma solução de água e etanol diluído a 25%. Após 160 dias, os animais foram sacrificados e as amostras da mucosa palatina foram submetidas aos métodos de microscopia eletrônica de transmissão. Resultados: Nos resultados macroscópicos, notou alteração da coloração da mucosa palatina do grupo alcoolizado. Além disso, os animais controle apresentaram maior ganho de massa corporal em relação aos animais tratados (p<0,05). Todavia, os animais tratados não perderam peso durante o período de experimento, ao contrário, os mesmos ganharam massa corporal, apesar de menor quando comparado com o controle. Na ultra-estrutura do grupo tratado, notou aumento dos espaços intercelulares, fusão dos grânulos secretores e presença de células em processo degenerativo.Conclusão: Pode inferir que houve graves alterações morfológicas na mucosa palatina de ratos submetidos à dieta alcoólica.

Desenvolvimento de um objeto educacional para o uso do ICDAS na detecção de lesões de cárie oclusal primária e sua correlação histológica utilizando o Projeto Homem Virtual / Developing a learning object to the use of ICDAS in detecting occlusal caries lesions and their primary histologic correlation using the Virtual Human Project

O ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) é um sistema de classificação de cárie atual que busca ser estandardizado e globalizado. No entanto este sistema ainda não abrange um alto número de pessoas envolvidas e enfrenta o desafio da ampliação da sua utilização. As ferramentas pedagógicas são importantes para conseguir divulgar eficazmente estes novos conceitos (Fejerskov O 2004). O objetivo desta dissertação foi a construção de um objeto educacional para capacitar cirurgiões-dentistas e estudantes de odontologia no uso do ICDAS para o diagnóstico de lesões de cárie em superfícies oclusais. O objeto foi desenvolvido usando o Projeto Homem Virtual e as tecnologias educacionais interativas relacionadas. Para exploração da percepção de dificuldade de alguns subtemas considerados importantes na elaboração e inclusão do objeto educacional, foram aplicadas 2 planilhas de conteúdos a alunos de graduação do diurno (n=36), noturno (n=31), alunos de pós-graduação (n=24) e, docentes da área (n=7). Os subtemas percebidos com maior grau de dificuldade para todos os grupos foram: Histopatologia da doença cárie e, detecção visual e tátil de lesões de cárie em superfícies proximais. O produto final produzido enfatizou nestes subtemas e pretende avaliar os conteúdos em termos de usabilidade e utilidade em uma etapa posterior.

The ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) is a current caries classification system that seeks to be standardized and globalized. However the system still does not cover a large number of people involved and faces the challenge of expanding its use. The teaching tools are important then, to achieve effectively the dissemination of these new concepts (Fejerskov O, 2004). The aim of this project was the construction of a learning object to train dentists and dental students in the use of the ICDAS for the diagnosis of caries on occlusal surfaces. The object was developed using the Virtual Man Project and the related interactive educational technologies. To explore the perception on the difficulty of some subtopics considered as important in the development and inclusion of the learning object, two worksheets were applied to undergraduate students (n = 67), graduate students (n = 24) and teachers in the area (n = 7). The subthemes perceived with a greater degree of difficulty for all groups were: Histopathology of caries, and visual and tactile detection of caries on proximal surfaces. The final product here presented emphasized in those subtopics. In order to evaluate the usability and usefulness of the educational object a later estage of evaluation is under construction.

Levantamento epidemiológico do câncer bucal: casuística de 30 anos / Epidemiological profile of oral cancer: casuistry of 30 years

Objetivo: O levantamento epidemiológico contribui para um melhor entendimento da progressão das enfermidades. O objetivo do presente estudo foi realizar um levantamento epidemiológico e analisar os aspectos do câncer bucal, observando a prevalência quanto ao gênero, faixa etária, etnia, hábitos de etilismo e tabagismo, localização da lesão primária e tipo histológico do câncer. Materiais e métodos: Foi realizada uma análise quantitativa de 195 laudos histopatológicos de câncer bucal por meio de pesquisa descritiva, retrospectiva e transversal no banco de dados do Laboratório de Patologia Bucal da Faodo/UFMS no período de 1981 a 2010. Resultados: Observou-se que 78,5% dos pacientes apresentavam carcinoma espinocelular. Em 70,8% dos casos prevaleceu o gênero masculino, com razão de 2,42 homens para cada mulher. A idade variou de 3 a 91 anos com maior incidência entre a faixa etária de 40 e 69 anos. Prevaleceu a etnia leucoderma com 45,6% dos pacientes. Sobre os hábitos, 49,7% dos laudos não havia informações, porém dos laudos que havia a informação 23,1% relataram ser etilistas e tabagistas e 21,5% serem somente tabagistas. A localização anatômica prevalente foi em língua com 22,1% dos casos. Conclusões: Nota-se que há aumento de casos de câncer bucal no gênero feminino, porém ainda prevaleceu a maior frequência em indivíduos do gênero masculino, acima da quarta década de vida, com localização anatômica preferencial em língua. A neoplasia maligna mais frequente foi o carcinoma espinocelular. Hábitos deletérios como tabagismo, etilismo e uso associado destes permanecem como agentes etiológicos predisponentes nesta alteração patológica.

Aim: The epidemiological study contributes to a better understandingof the disease’s progression. The aim of this study was to survey and analyze the epidemiological aspects of oral cancer, noting the prevalence by gender, age, ethnicity, smoking habits and alcoholconsumption, lesion location and istologic type of cancer. Materialsand methods: It was performed a quantitative analysis of 195 histopathological reports of oral cancer through descriptive, retrospective and cross - sectional research from the database of Laboratory of Oral Pathology Faodo / UFMS between 1981- 2010. Results : It was observed that 78.5 % of patients had oral squamouscell carcinoma. In 70.8 % of cases prevailed males, in order of 2.42men for each woman. The age ranged from 3 to 91 years and the highest incidence was 40 to 69 years. eucoderma ethnicity prevailed with 45.6 % of patients. About habits, 49.7 % of the reports had no information, but among the reports that had information 23.1 % reported being heavy drinkers and smokers and 21.5 % were smokersonly. Tongue was the anatomical ocation in 22.1 % of cases. Conclusions: Oral cancer cases are increasing in females, but still prevailing more frequently in male subjects, above the fourth decade of life, with tongue as prevalent anatomical location. Most common malignancy was squamous cell carcinoma. Harmful habits such assmoking, alcohol or their association still remains as predisposing agents for this pathological change.

Como preparar secções histológicas de tecidos não descalcificados com implantes metálicos? Descrição de técnica modificada / How to prepare histological sections of non-decalcified tissue with metal implants? Modified technique

Tendo em vista a falta de detalhamento minucioso na literatura existente, este relato descreve uma metodologia modificada de preparo das amostras de osso contendo implantes metálicos, para análise por microscopia óptica, fluorescência ou polarização. Os fragmentos de osso contendo os implantes são fixados, desidratados e incluídos em resina metilmetacrilato para finalmente serem cortados. As secções obtidas são colocadas em lâminas de acrílico e reduzidas à espessura desejada de 20 a 50 um utilizando de lixas d'água para o desgaste e polimento da superfície. Esta técnica produz lâminas histológicas de excelente qualidade, sem danos à interface osso-implante, e que permite observação detalhada da arquitetura tecidual, dos tipos celulares presentes e dos fluocromos. Stevenels blue contracorada por Alizarina red S31 são colorações descritas que permitem em microscopia óptica diferenciar tipos celulares e teciduais presentes no sítio do implante

Conceitos Básicos de Pesquisa in vivo aplicada à Implantodontia / Basic concepts of in vivo implant research

As altas taxas de sucesso das reabilitações orais sobreimplantes osseointegráveis metálicos consolidaram esta modalidade de tratamento. Porém, é incessante a busca pela otimização da resposta implante/hospedeiro imediata e a longo prazo, sendo hoje o principal fator motivador das investigações nesta área. O impacto das alterações produzidas nos implantes nas diferentes escalas macro, micro e nanométricas com o objetivo de acelerar a resposta do hospedeiro, permitindo a reabilitação em tempos menores do que aqueles inicialmente propostos nos primórdios da Implantodontia moderna, serão discutidos. Devido à quase infinidade de superfícies disponíveis no mercado, uma classificação objetiva será apresentada para facilitar a comunicação entre profissionais, pesquisadores e indústria. O efeito destas modificações, das técnicas cirúrgicas e as implicações clínicas na osseointegração serão abordados com suporte em estudos in vivo.

High success rates of implant dentistry have made it a consolidated treatment modality. However, the quest for implant/host improved response has been the main driving force in research involving the topic. The impact of macro-, micro, and nanometric alterations tailored to foster early implant/host response allowing final rehabilitation at earlier time frames will be discussed. Considering the virtually “infinite” amount of implant surfaces available in the market, a novel classification code will be presented in attempt to facilitate communication between dental professionals, researchers and industry personal. The impact of implant surface modifications and surgical technique on clinical aspects of osseointegration will be discussed based on in vivo sudies

Monitoramento histológico, histomorfométrico e radiográfico da cicatrização óssea ao redor de mini-parafusos ortodônticos autoperfurantes, submetidos ou não à aplicação de carga imediata, em tíbias de coelhos / Histological, histomorphometric and radiographic monitoring of bone healing around self-drilling orthodontic mini-screws, subjected or not to immediate load in rabbit tibiae

Mini-implantes ortodônticos são acessórios de ancoragem esquelética. O objetivo deste estudo foi descrever a cicatrização óssea inicial ao redor dos mini-implantes, esterilizados pelos pesquisadores, submetidos ou não à aplicação de carga imediata. Foram inseridos 144 mini-implantes autoperfurantes (TOMAS®, Dentaurum, Germany) nas tíbias de dezoito coelhos brancos. Carga imediata (50 cN) foi aplicada sobre 50% dos mini-implantes. Quatro coelhos foram sacrificados em cada tempo pós-cirúrgico: dias 15, 21, 30 e 60, e dois no dia 0, constituindo grupo controle. Radiografias digitais foram obtidas para mensuração da espessura da cortical óssea (ECO), contíguo aos mini-implantes e equidistante deles. Nas imagens digitais das lâminas histológicas, realizou-se análise histológica e histomorfométrica. Quantidade de osso (QO), contato osso-implante (BIC) e ECO foram analisados pelos testes t-pareado, ANOVA e coeficiente de correlação de Pearson. Aos 0 e 15 dias haviam áreas de fraturas da borda da cortical. Após 30 dias houve deposição de osso imaturo, que se apresentou maduro aos 60 dias. QO foi maior com carga aos 15 dias (p = 0,034); e aumentou ao longo da cicatrização, nos grupos com (p =0,004) e sem carga (p<0,001). Carga não afetou BIC; os valores aumentaram no decorrer do tempo, nos grupos com (p<0,001) e sem carga (p=0,001). ECO aumentou em todas as regiões (p<0,001). ECO próximo aos miniimplantes foi maior que no ponto médio, exceto aos 15 dias sem carga (p = 0.077). Concluiu-se que carga imediata leve não comprometeu a cicatrização óssea ao redor dos mini-implantes. Ósseointegração e o aumento da espessura da cortical óssea foram tempo-dependentes.

Mini-implants are attachments for orthodontic anchorage. This study aimed to describe the initial bone healing around mini-implants sterilized by the researchers, submitted or not to application of immediate loading. Were inserted 144 self-drilling mini-implants(TOMAS®, Dentaurum, Germany) in the tibia of eighteen white rabbits. Immediate loading (50 cN) was applied to 50% of mini-implants. The animals were sacrificed at each time post-surgery: day 15, 21, 30 and 60, and two on day 0, being the control group. Digital radiographs were obtained to measure the thickness of cortical bone (ECO), adjacent to mini-implants and equidistant from them. In digital pictures from histological slides histology and histomorphometry was analyzed. Amount of bone (QO), bone-implant contact (BIC) and ECO were analyzed by paired t-test, ANOVA and coefficient of Pearson correlation. At 0 and 15 days had shear areas. After 30 days there was deposition of immature bone, which appeared mature at 60 days. QO load was greater at 15 days (p = 0.034), and increased over healing in load (p = 0.004) and unloaded groups (p <0.001). Load affected BIC, the values increased over time in groups with load (p <0.001) and unloaded (p = 0.001). ECO increased in all regions (p <0.001). ECO near the mini-implants was greater than at midpoint, except for 15 days without load (p = 0,077). It was concluded that light immediate loading did not affect bone healing around the mini-implants. Osseointegration and increased cortical bone thickness were time-dependent.

Expressão imunoistoquímica das proteínas p53 e MDM2 em carcinoma espinocelular de boca / p53 and MDM2 proteins immunohistochemical expression in oral squamous cell carcinoma

A proposta deste estudo foi avaliar a correlação entre duas proteínas associadas ao ciclo celular com grau histológico de malignidade dos carcinomas orais. Por meio da técnica imunoistoquímica, 30 casos de carcinoma espinocelular de boca foram estudados . Anticorpos monoclonais DO-7 e 1B10, direcionados à p53 e MDM2, respectivamente, foram utilizados. O acúmulo nuclear da proteína p53 foi encontrado em aproximadamente 80% dos carcinomas orais. A proteína MDM2 foi detectada em 90% dos casos. foi observada correlação estatística significante entre ambos os marcadores (p = 0,046), mas não foi encontrada associação significante entre estes e o grau histológico de malignidade. Não foi encontrada correlação entre p53 e MDM2 com o grau histológico de malignidade. Em adição, embora alterações na expressão da p53 representem um evento bem estabelecido em carcinogênese oral, outros mecanismos distintos podem ser considerados, como aqueles envolvendo seu principal regulador, o gene MDM2

Levantamento do seio maxilar com xenoenxerto: resultados clínicos e histológicos preliminares / Lifting of the maxillary sinus with xenografts: preliminary clinical and histological results

O levantamento do assoalho do seio maxilar com a finalidade de reabilitar a região posterior da maxila devido a sua pneumatização é uma excelente opção terapêutica. Geralmente o material mais utilizado para a elevação do seio maxilar é o enxerto autógeno devido as suas propriedades biológicas, porém esse procedimento apresenta um desconforto causado pela coleta do enxerto durante o ato cirúrgico, aumentando a morbidade e o tempo deste. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a eficiência de dois xenoenxertos de origem bovina utilizados no levantamento do assoalho do seio maxilar em humanos. Este projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e vinte pacientes foram divididos em dois grupos Bio-Oss® (grupo 1) e Osseus® (grupo 2) para a realização dos procedimentos de elevação do assoalho do seio maxilar. Seis meses após os procedimentos cirúrgicos foi removido uma amostra cilíndrica (2X6 mm) trefinada da crista óssea alveolar previamente a instalação do implante para análise histopatológica descritiva. A reabilitação protética iniciou-se três meses após a instalação dos implantes. Cada biopsia foi processada para inclusão em parafina e cortes de 5 μm foram realizados e corados com hematoxilina e eosina. Os resultados histológicos revelam osso neoformado limitando as partículas do enxerto e intimamente integrado ao osso pré-existente. A análise clínica após um ano da reabilitação protética mostrou aspecto de gengiva saudável, ausência de inflamações, reabilitação estética e funcional. Concluiu-se que ambos xenoenxertos são biocompatíveis e osteocondutores, alternativas favoráveis ao osso autógeno para preenchimento de seio maxilar previamente a instalação de implantes.

The lifting of the maxillary sinus floor in order to rehabilitate the posterior maxilla due to pneumatization is an excellent therapeutic option. Generally the most common material used for sinus floor elevation is the autograft because of its biological properties, but this procedure presents a collection of discomfort caused by graft during surgery, increasing morbidity and time of this. The objective of this study was to comparatively assess the efficiency of two bovine xenografts used in the survey of the maxillary sinus floor in humans. This project was approved by the Ethics and twenty patients were divided into two groups Bio-Oss® (group 1) and osseus® (group 2) for carrying out the procedures for elevating the maxillary sinus floor. Six months after the surgical procedures was removed from a cylindrical sample (2X6 mm) trephine crest alveolar bone prior to implant installation for descriptive histopathology. The prosthetic rehabilitation was initiated three months after installation of implants. Each biopsy was processed for embedding in paraffin and 5 mm cuts were made and stained with hematoxylin and eosin. The histological results show limited new bone graft particles and closely integrated with pre-existing bone. Clinical analysis after one year showed the prosthetic rehabilitation aspect of healthy gingiva, no inflammation, aesthetic and functional rehabilitation. It was concluded that both xenografts are biocompatible and osteoconductive, friendly alternatives to autogenous bone to fill the maxillary sinus prior to implant placement.

Avaliação histológica e microbiológica de curativos de demora à base de hidróxido de cálcio usados em endodontia / Histological and microbiological evaluation of calcium hydroxide-based intracanal dressing used in endodontics

Este estudo objetivou avaliar a biocompatibilidade, a atividade antimicrobiana e o pH de curativos de demora à base de hidróxido de cálcio usados em endodontia. A análise da biocompatibilidade foi realizada no tecido conjuntivo subcutâneo de ratos. Nesta metodologia, três medicações intracanal à base de hidróxido de cálcio Calen, UltraCal XS e Hydropast após serem colocadas separadamente em tubos de silicone, foram inseridos no subcutâneo de ratos. Os 48 ratos (Rattus Norvegicus Holtzman) foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: Grupo Calen (GC), Grupo UltraCal XS (GU) e grupo Hydropast (GH). Após os períodos de 7 e 30 dias estes animais foram mortos, as peças obtidas processadas e realizada análise morfológica e morfométrica. No teste de difusão em ágar com a confecção de poços, cinco curativos de demora, Calen, Calen PMCC, Hydropast, Hydropasi+I e UtraCal XS foram expostos aos microrganismos Micrococcus luteus (ATCC 9341), Enterococcus faecalis (ATCC 29122), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) e Candida albicans (ATCC 10231) para avaliar o poder antimicrobiano destas pastas. E, por fim, a análise do pH foi realizada preenchendo tubos de polivinil (PVC), 10 para cada curativo de demora, Calen, Calen PMCC, Hydropast, Hydropast+I e UltraCal XS. Em seguida, foram mergulhados em frascos plásticos contendo 10 ml de água deionizada, cujo pH foi aferido previamente. Os frascos foram fechados e mantidos em uma estufa a 37°C. Após 12, 24, 48 e 72 horas, o pH das soluções contidas nos frascos plásticos foi medido com auxílio do peagâmetro DMPH-2. De acordo com as metodologias empregadas, os resultados obtidos no teste de biocompatibilidade, por meio de análises morfológicas e morfométricas mostraram, inicialmente, severa resposta inflamatória nos...

This study aimed to evaluate the biocompatibility, the antibacterial activity and the pH of intracanal medicaments based on of calcium hydroxide used in endodontics. The analysis of the biocompatibility was performed in the subcutaneous tissue of rats. In the methodology, three intracanal medications to the base of calcium hydroxide: Calen, UltraCal XS and Hydropast were placed in separate silicone tubes and then inserted into the subcutaneous tissue of rats. The 48 rats (Rattus Norvegicus Holtzman) were randomly and equally distributed into three groups as follows: Calen group (CG), UltraCal XS group (UG) and Hydropast group (HG). After periods of 7 and 30 days these animals were dead and the specimens were processed and in the end the morphological and morphometric analysis were done. In the agar diffusion method with the construction of wells, five intracanal medicaments (Calen, Calen PMCC, Hydropast, Hidropast + I and UtraCal XS) were exposed to the microorganisms: Micrococcus luteus (ATCC 9341), Enterococcus faecalis (ATCC 29122), Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) and Candida albicans (ATCC 10231) to evaluate the antimicrobial power of these pastes. And finally, the pH analysis was performed by filling tubes of polyvinyl (PVC), 10 for each intracal medication with Calen, Calen PMCC, Hydropast, Hydropast + I and UltraCal XS. Were then immersed in plastic vials containing 10 ml of deionized water, whose pH was previously measured. The vials were sealed and kept in an incubator at 37°C. After 12, 24, 48 and 72 hours, the pH of the solutions contained in plastic bottles was measured on the pH meter DMPH-2. According to the methodologies employed, the biocompatibility tests results by morphometrical and morphological analysis, initially, showed a severe inflammatory response in tissues...

Avaliação in vitro da dentina remanescente após remoção químico-mecânica do tecido cariado em dentes decíduos / In vitro evaluation of remaining dentine after chemomechanical caries removal in deciduous teeth

As características físicas, químicas e morfológicas da dentina remanescente foram analisadas após a remoção químico-mecânica e mecânica do tecido cariado. Molares decíduos cariados extraídos foram seccionados no centro da lesão de cárie, no sentido mésio-distal, em duas metades semelhantes e os espécimes gerados foram divididos em 3 grupos de acordo com o método utilizado para remoção do tecido cariado: grupo CS (Carisolv™), grupo PC (Papacárie®) e grupo BR (Broca). Foram realizadas as análises em microscopia confocal (MC), microscopia óptica de luz (MO), microscopia eletrônica de varredura (MEV), espectrometria de energia dispersiva (EDS) e microdureza (MD). Na análise da MC observou-se que o método químico-mecânico removeu menos tecido cariado e a análise histológica evidenciou maior preservação da estrutura dentinária. No MEV/EDS, após a remoção químico-mecânica do tecido cariado, a dentina remanescente apresentou reduzido conteúdo de cálcio, porém a superfície dentinária apresentava-se mais irregular e livre de lama dentinária. A microdureza da dentina após a remoção do tecido cariado foi semelhante, independente do método utilizado. Os resultados deste estudo mostraram que o método químico-mecânico é mais conservador na remoção do tecido cariado.

The physical, chemical and morphological characteristics of the remaining dentine were analysed after chemomechanical and mechanical caries removal. Extracted carious deciduous molars were sectioned mesiodistally through the center of the carious lesion into two similar halves. The specimens were divided into three groups according to the method used for caries removal: CS group (Carisolv™), PC group (Papacárie®) and CB group (conventional bur). The specimes were analysed under confocal laser scanning microscopy (CLSM), light microscopy (LM), scanning electron microscopy (SEM), energy dispersive analysis of x-rays (EDS) and microhardness (MH). After chemomechanical caries removal, under CLSM the remaining dentine showed less carious tissue and more dentine structure preserved in the histological analysis. SEM/EDS analysis showed the remaining dentine after chemomechanical carious removal presented reduced calcium content with irregular surface and smear layer free. Regardless the method used for caries removal the microhardness of the dentine was similar. The results showed that chemomechanical method was more conservative in the removal of carious tissue.

Histological features of initial secondary caries adjacent to composite resin restorations / Características Histológicas da Lesão Inicial da Cárie Secundária Adjacente a Restaurações de Resina Composta

O objetivo deste estudo foi analisar morfologicamente o início da lesão de cárie secundária. Trinta e três superfícies proximais adjacentes a restaurações de resina classe II foram examinadas ao estereomicroscópio (40x) para a presença de carie e gap. Sessenta sítios (39 sadios, 7 com lesões, 14 adjacentes a lesões) foram preparados para exame utilizando microscopia de luz polarizada. As lesões foram observadas em 52,7% dos corte úmidos e 85,0% dos cortes secos. Os cortes secos demonstraram lesões maiores. Analises posteriores foram realizadas nos cortes secos. Cem por cento das secções observadas no estereomicroscópio, 87,2% das lesões hígidas, e 71,4% dos sítios adjacentes a lesões demonstraram áreas desmineralizadas. A análise morfológica indicou que a lesão cariosa inicia na superfície de esmalte externa na interface entre dente e restauração. Dois padrões distintos de desenvolvimento de carie foram observados, relacionados à direção dos prismas de esmalte: (1) a direção dos prismas no esmalte adjacente foi paralela à parede da cavidade (a parte mais profunda da penetração da cárie foi localizada na parede da cavidade), e (2) a direção dos prismas corria na direção apical (a parte mais profunda da penetração da cárie foi obliqua à parede da cavidade). O padrão 1 pode ser confundido por uma parede da lesão. A prevalência de lesões adjacentes às restaurações foi similar em sítios com (85,7%) e sem (84,0%) gaps. Os achados suportam o pressuposto de que o inicio da lesão de cárie secundária in vivo não está relacionado à presença de um gap e segue a direção dos prismas de esmalte.

The aim was to analyze morphologically the initiation of secondary caries lesion. 33 proximal surfaces adjacent to Class II resin restorations were examined by stereomicroscope (x40) for the presence of caries and gap. 60 sites (39 sound, 7 with lesions, 14 adjacent to lesions) were prepared for examination using polarized light microscopy. Lesions were observed in 52.7% of the wet sections and 85.0% of the dried sections. Dried ground sections displayed larger lesions. Further analyses were performed on dried sections. 100% of ground sections from the stereomicroscope carious sites, 87.2% from sound sites, and 71.4% from sites adjacent to lesions displayed demineralized areas. Morphological analysis indicated that caries lesion initiates at the external enamel surface in the interface between tooth and restoration. Two distinct patterns of caries development were observed, related to the direction of enamel rods: (1) the direction of the rods in the adjacent enamel was parallel to the cavity wall (the deepest part of caries penetration was located at the cavity wall), and (2) the direction of the rods ran in the apical direction (the deepest part of caries penetration was oblique to the cavity wall). The pattern 1 could be mistaken for a wall lesion. The prevalence of lesions adjacent to restorations was similar in the sites with (85.7%) and without (84.0%) gaps. The findings support the assumption that secondary caries initiation in vivo is not related to the presence of a gap and follows the direction of the enamel rods.

Queilite actínica crônica, estudo e correlaçães dos aspectos clínicos e histopatológicos / Chronic actinic cheilits, study and correlations between clinical aspects and histopatological findings

A Queilite Actínica crônica (OAC) é uma lesão labial considerada uma das principais lesôes cancerizáveis da boca. Em nosso estudo foram avaliados 29 pacientes portadores de OAC, observando e relacionando a epidemiologia da doença, os aspectos clínicos e histológicos bem como os respectivos graus de atipia celular. A OAC ocorreu em 100% nos indivíduos da raça branca, em 19 homens (65,51%) e 10 mulheres (34,49) e na idade média de 56,14 anos. Foram avaliados também os aspectos clínicos e histológicos da OAC sendo encontrados 14 casos de atipia epitelial discreta (48,27%), 10 casos de atipia epitelial moderada (34,49%) e 5 casos de atipia epitelial severa (17,24%). Através de análise estatística concluímos que clinicamente a presença de áreas leuco- plasicas e o tempo de evolução da lesão superior a cinco anos estão diretamente relacionados aos casos de atipias epiteliais mais graves. O hábito de fumar e de beber parecem contribuir, mas não obtiveram resultados estatisticamente significativos ao aparecimento da 0Ae.

The Chronic Actinic Cheilitis (CAC) is a labial injury considered one of the main precancerous injuries of the mouth. Our study had been evaluated 29 carrying patients of CAC, observing and relating the epidemiology of the illness, clinical and histological aspects as well as the respective degrees of cellular atipia. The CAC occurred in 100% in the individuais of the white race, in 19 men (65.51%) and 10 women (34,49 %) and in the average age of 56,14 years. The clinical and histological aspects of the CAC found had been evaluated also. We found 14 cases of discrete epithelial atipia (48.27%), 10 cases of moderate epithelial atipia (34.49%) and 5 cases of severe epithelial atipia (17.24%). Through statistical analysis we concluded that the presence of leu- coplasics areas and evolution time superior of 5 years are directly related to the cases of more dangerous epithelial atipias. The habit to smoke and drink seems to contribute but they had not gotten statistical significance to the appearance of the CACo.

Análise histológica e radiográfica de folículos pericoronários de terceiros molares não irrompidos / Histológica and radiográfica analysis of not burst pericoronários folículos of third molar ones

O objetivo deste estudo experimental é avaliar os aspectos histológicos e radiográficos dos folículos pericoronários dos terceiros molares não irrompidos superiores e inferiores do mesmo paciente, visando obter subsídios que possam justificar a maior incidência de lesões odontogênicas na mandíbula do que na maxila. Para tanto, foram coletados 60 folículos pericoronários, 30 superiores e 30 inferiores, e analisados suas características histológicas e radiográficas para posterior comparação. Histologicamente não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os folículos superiores e inferiores. Radiograficamente observou-se que os folículos inferiores possuíam uma média de largura significativamente maior do que a média dos folículos superiores, ao mesmo tempo em que não foi observada diferença em altura entre os mesmos. Concluiu-se que não existem diferenças histológicas significativas entre os folículos pericoronários inferiores e superiores (p=0,058). Em adição, ambos os folículos revelaram alturas similares e diferentes larguras.

Utilização de enxerto de tecido conjuntivo no tratamento de lesões periodontais infra-ósseas proximais: Avaliação clínica, radiográfica e histomorfométrica / Use of connective tissue graft in the treatment of infra-bone proximal periodontal lesions: clinical, radiographic and histomorphometric assessment

Este trabalho tem como objetivo avaliar a eficácia do uso de enxerto de tecido conjuntivo comparativamente a regeneração tecidual guiada, no tratamento de defeitos infra-ósseos. Para tanto, foram realizados dois estudos. No Estudo 1, defeitos infra-ósseos bilaterais foram criados na mesial dos caninos superiores de cinco cães, que após o período de cronificação (seis semanas), foram raspados e alisados. Duas semanas depois, as lesões foram aleatoriamente tratadas com enxerto de tecido conjuntivo (grupo ETC) ou membrana reabsorvível (grupo RTG). Dados clínicos foram colhidos previamente à cirurgia e 12 semanas após. Neste último período, os animais foram mortos, e procedeu-se à confecção das lâminas histológicas. Na análise dos resultados não foram detectadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, porém, em ambos os grupos contatou-se redução da profundidade de sondagem (p=0,032). A análise histológica revelou menor extensão de novo cemento (p=0,001), de novo osso (p=0,003), e da extensão total de tecido conjuntivo (p=0,013) no grupo ETC em comparação com o RTG. Para o Estudo 2 foram selecionados 12 pacientes com defeitos infra-ósseos bilaterais, de duas ou três paredes, que após tratamento básico periodontal foram indicados para terapia cirúrgica no modelo de boca-dividida. Aleatoriamente, os defeitos periodontais foram designados a fazer parte do grupo ETC ou RTG. Avaliações clínicas e tomadas radiográficas foram realizadas previamente à cirurgia, seis e 12 meses pós-operatórios. Diferenças estatisticamente significantes não foram detectadas entre os grupos, porém, em ambos observou-se redução da PS (p=0,000), e aumento de recessão (p=0,002). Apenas o grupo RTG apresentou ganho de inserção (p=0,004). Dentro dos limites do presente estudo, pode-se concluir que o enxerto de tecido conjuntivo não foi eficiente no tratamento de defeitos periodontais infra-ósseos de duas ou três paredes.