Eficácia de produtos de higienização das mãos: estudo quase-experimental / Efficacy of hand hygiene products: A quasi-experimental study

Objetivo:compararaeficáciadeprodutosdehigienizaçãodasmãos.Metodologia:estudoquase-experimental,dotipoantesedepois,realizadoemlaboratóriodemicrobiologiadeumainstituiçãodeensinosuperiorpiauiense,com15acadêmicosdeenfermagem.Acoletadedadosfoirealizadaapartirdatestagemdosprodutos:detergenteneutro,álcoolgel70%,iodopovidona10%eclorexidina2%.OsdadosforamanalisadospormeiodaocbservaçãoqualitativadapresençademicrorganismosapóscoloraçãodeGramnosmeiosdecultura.Resultados:odetergenteneutroeoálcoolgel70%possuíramaçãosemelhantequantoàpresençadebactériasidentificadasnasamostras,aiodopovidona10%possibilitouareduçãodecocosebacilosGrampositivosenegativos,eaclorexidina2%conseguiueliminarmaiorvariedadedebactérias,incluindoosbacilosGramnegativos,sarcinas,estreptobaciloseestreptococos.Conclusão:ahigienizaçãodasmãoscomclorexidinaa2%apresentouqualitativamentemaiorpotencialparareduçãodemicrorganismos

Objective:tocomparetheefficacyofhandhygieneproducts.Methodology:aquasi-experimentalstudy,ofthebeforeandaftertype,conductedwith15NursingstudentsinthemicrobiologylaboratoryofahighereducationinstitutioninPiauí.Datacollectionwascarriedoutbytestingthefollowingproducts:neutraldetergent,alcoholgel70%,povidoneiodine10%,andchlorhexidine2%.ThedatawereanalyzedbymeansofqualitativeobservationofthepresenceofmicroorganismsafterGramstainingintheculturemedia.Results:neutraldetergentandalcoholgel70%hadasimilaractionregardingthepresenceofbacteriaidentifiedinthesamples,povidoneiodine10%enabledthereductionofpositiveandnegativeGramcocciandbacilli,andchlorhexidine2%managedtoeliminateagreatervarietyofbacteria,includingGramnegativebacilli,sarcinas,streptobacilliandstreptococci.Conclusion:handhygienewithchlorhexidine2%showedqualitativelygreaterpotentialforreducingthenumberofmicroorganisms

Calidad de los registros de enfermería Sanatorio Allende Cerro en el año 2019 / Quality of nursing reports Sanatorio Allende cerro in the year 2019

Los registros de enfermería son un fiel reflejo de las actividades que el profesional de enfermería realiza de los cuidados que se brindan y de cuanta dedicación y empeño otorga en favor de lograr el bienestar del paciente. En ellos se debe dejar constancia no solo de los signos vitales, sino también dejar reflejada la visión holística que el enfermero aplica a cada uno de sus pacientes como seres únicos. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, evaluativo y retrospectivo, constituido por los registros realizados por el personal de Enfermería en las historias clínicas de los pacientes internados en el internado general del Sanatorio Allende Cerro en Agosto/septiembre de 2019. La selección de la unidad de análisis fue por muestreo aleatorio simple. Se realizó auditoría de los registros de Enfermería de 13 historias clínicas desde el momento de ingreso a la institución hasta el egreso del mismo, constituyendo un total de 208 registros de Enfermería. Esta investigación determinó que 10 de 15 indicadores que se propusieron para valorar la calidad de nuestros registros fueron clasificados como escasamente adecuado, lo que refleja la necesidad de centrar la atención en mejorar la calidad de nuestros registros de enfermería, ya que estos son documentos sobre actos y conductas profesionales que conllevan a responsabilidades de índole profesional y legal[AU]

Produção de máscaras cirúrgicas: estratégia no combate à covid-19 / Producción de máscaras quirúrgicas: estrategia para combatir el covid-19 / Production of surgical masks: strategy to combat covid-19

Objetivo relatar a experiência de produção de máscaras cirúrgicas por uma comissão de produção de inovação tecnológica. Método estudo descritivo do tipo relato de experiência. O processo de produção envolveu seis costureiras, uma cortando o tecido-não-tecido hospitalar, uma na máquina Overlock para fazer o acabamento nas laterais e quatro, costurando na máquina Reta. Foi utilizado tecido-não-tecido gramatura de 60, linhas brancas e arame galvanizado encapado. Resultado a produção chegou a 1.300 máscaras cirúrgicas por dia. Todas passaram pelo teste de qualidade em uma central de distribuição antes de serem encaminhadas aos serviços de saúde. O processo foi gerenciado por duas enfermeiras. Conclusão a estratégia relatada representou a produção de 63 mil unidades de máscaras cirúrgicas e foi uma maneira alternativa de suprir a demanda de máscaras cirúrgicas nos serviços de saúde, contribuindo para melhorar a segurança dos profissionais de saúde no âmbito da COVID-19.

Objetivo informar la experiencia de producción de mascarillas quirúrgicas por una comisión de producción de innovación tecnológica. Método estudio descriptivo del tipo informe de experiencia. El proceso de producción implicó seis costureras, una cortando la tela no tejida hospitalaria, una en la máquina Sobrehilada para hacer el acabado en los lados y cuatro cosiendo en la máquina Recta. Se utilizó una tela no tejida de 60 gramos, hilos blancos y un alambre galvanizado camuflado. Resultado la producción alcanzó 1.300 máscaras quirúrgicas por día. El proceso fue gestionado por dos enfermeras. Conclusión la estrategia reportada representó la producción de 63.000 unidades de mascarillas quirúrgicas y fue una forma alternativa de satisfacer la demanda de mascarillas quirúrgicas en los servicios de salud, contribuyendo a mejorar la seguridad de los profesionales de la salud en el contexto da la COVID-19.

Objective to report the experience of production of surgical masks by a committee of technological innovation production. Method descriptive study of the experience-report type. The production process involved six seamstresses, one cutting the hospital nonwoven fabric, one at the Overlock stitch machine to make the finish of sides and four sewing with the Straight stitch machine. A 60-grammage nonwoven fabric, white thread and a cloaked galvanized wire were used. Result production reached 1,300 surgical masks per day. The process was managed by two nurses. Conclusion the strategy reported represented the production of 63,000 units of surgical masks and was an alternative to meet the demand for surgical masks in health services, contributing to improve the safety of health professionals within the scope of COVID-19.

Avaliação dos registros de enfermagem de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário do norte do estado de Minas Gerais / Assessment of nursing records of patients admitted to the medical clinic of a university hospital from the northern region of Minas Gerais state / Evaluación de los registros de enfermería de los pacientes ingresados en la clínica médica de un hospital universitario en el norte del estado de Minas Gerais

Objetivo: Avaliar os registros de enfermagem de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário do norte do Estado de Minas Gerais. Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado com 189 prontuários de pacientes internados na clínica médica de um hospital universitário durante o período de julho a dezembro de 2012. Utilizou-se um formulário como instrumento de coleta de dados. O tratamento dos mesmos se deu por meio de amostragem probabilística aleatória simples. Resultados: Observou-se tempo de internação mínimo e máximo de um e 97 dias (19,58±13,65), respectivamente. Houve prevalência das conformidades nos registros de enfermagem, sendo estas: leito, anotação descritiva, data e horário, presença de rubrica e carimbo do profissional, admissão, alta e/ou óbito, checagem e letra legível. Conclusão: A presença de não conformidades observadas nos registros de enfermagem compromete a funcionalidade do registro como instrumento de qualidade

Objective: The study's purpose has been to assess the nursing records of patients hospitalized in the medical clinic of a university hospital from the Northern region of Minas Gerais State. Methods: It is a descriptive, retrospective, and documental study that has a quantitative approach. The study was carried out with 189 medical records of patients hospitalized in the medical clinic of a university hospital over the period from July to December 2012. Data collection was performed through a form, and data handling was done by simple random probabilistic sampling. Results: It was observed both minimum and maximum hospitalization time of one and 97 days (19.58±13.65), respectively. There has been a prevalence of conformities in the nursing records, as follows: bed, descriptive annotation, date and time, presence of rubric and stamp of the professional, admission, hospital discharge and/or death, check and legible handwriting. Conclusion: The presence of divergences observed in the nursing records compromises the registration functionality as a quality instrument

Objetivo: Evaluar registros de enfermería de pacientes ingresados en la clínica médica de un hospital universitario del norte de Minas Gerais. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, documental, con un enfoque cuantitativo, realizado con 189 registros de pacientes ingresados en la clínica médica del hospital durante el periodo de julio a diciembre de 2012. Fue utilizado un formulario como herramienta de recolección de datos. El tratamiento de ellos fue por muestreo aleatorio simple probabilidad. Resultados: Hubo una longitud mínima de la estancia y el máximo de uno y 97 días (19,58±13,65), respectivamente. Había prevalencia de conformidades en los registros, que son: la cama, la anotación descriptiva, fecha y hora, la presencia de la línea y profesional sello, admisión, descarga y/o la muerte, la comprobación y legible. Conclusión: La presencia de los incumplimientos

Distribuição do tecido ocular no Estado de São Paulo: análise por razões de descarte de córneas / Ocular tissue distribution in the State of São Paulo: analysis on corneal discarding reasons / Distribución del tejido ocular en el estado de Sao Paulo: análisis sobre razones de descarte corneal

Objetivo identificar os motivos da recusa de córneas. Método estudo transversal, retrospectivo, descritivo e correlacional, composto por 5.560 córneas ópticas. As informações foram extraídas do banco de dados da Central de Notificação, Captação e Doação de Órgãos (CNCDO), bem como de prontuários de doadores. A estatística descritiva foi utilizada para a análise das variáveis categóricas e testes específicos, com nível de significância de 5% para avaliar as associações entre as variáveis. Este estudo atendeu aos aspectos éticos da pesquisa científica. Resultados 60% dos doadores eram do sexo masculino e 40% morreram por problemas circulatórios. Os principais motivos de recusa informados pelas equipes de transplante são a idade do doador e a contagem de células endoteliais. Para cada ano adicionado à idade do doador, há uma redução de 1% na chance de que essa córnea seja usada para transplante, e para cada acréscimo de 100 células por mm2 aumenta as chances de que essa córnea seja usada em 9%. Conclusão a principal causa de recusa na aceitação do tecido corneano está relacionada à idade e à contagem de células endoteliais.

Objective to identify the reasons for refusal of corneas. Method this was a cross-sectional, retrospective, descriptive and correlational study composed of 5,560 optical corneas. The information was taken from the notification, organ procurement and distribution centers database as well as donor records. Descriptive statistics were used for the analysis of categorical variables and specific tests with a significance level of 5% for assessing the associations between variables. This study met the ethical aspects of scientific research. Results 60% of the donors were male and 40% died by circulatory problems. The main reason for refusal as informed by transplant teams is the donor's age and the endothelial cell count. For each year added to the donor's age, there is a 1% decrease in the chance that this cornea will be used for transplantation, and the increase of 100 cells per mm2 increases the chances that this cornea will be used by 9%. Conclusion the main cause of refusal in the acceptance of corneal tissue is related to the age and the endothelial cell count.

Objetivo identificar los motivos para el rechazo de córneas. Método estudio transversal, retrospectivo, descriptivo y correlacional, compuesto por 5.560 córneas ópticas. La información se obtuvo de la bases de datos de Centros de Notificación, Obtención de Órganos y Distribución, así como de los registros de los donantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas para analizar las variables categóricas y pruebas específicas con un nivel de significación de 5%, para evaluar las asociaciones entre variables. Este estudio contempla los aspectos éticos de una investigación científica. Resultados el 60% de los donantes eran hombres y el 40% falleció por problemas circulatorios. La principal razón del rechazo, informada por los equipos de trasplante, es la edad del donante y el recuento de las células endoteliales. Por cada año agregado a la edad del donante, existe una disminución de 1% en la probabilidad de que la córnea pueda ser utilizada para trasplante; el aumento de 100 células por mm2 aumenta la posibilidad de que esta córnea será usada por 9%. Conclusión la principal causa de rechazo en la aceptación del tejido corneal está relacionada con la edad y el recuento de células endoteliales.

Communication as a strategy for hospital accreditation maintenance / La comunicación como estrategia para el mantenimiento de la acreditación hospitalaria / A comunicação como estratégia para manutenção da acreditação hospitalar

ABSTRACT Objective: to analyze the communication strategies adopted by a General Hospital, which helped the accreditation's maintenance with excellence. Method: case study of a Private Hospital in Belo Horizonte, Brazil, accredited with excellence. Data were collected through semi-structured interviews and through analysis of institutional documents. The interviews were transcribed in full and submitted to content analysis. Results: instigating organizational and behavioral changes that have generated insecurity and resistance in employees. The development of strategies to improve internal communication contributed to the uniformity of information and the greater integration of professionals in their actions, promoting the change in the workers' attitudes, and engaging and involving them in the process. Conclusion: communication plays a prominent role in the consolidation of hospital care and the development of a priority strategy to reach and maintain it, with an emphasis on quality of care and patient safety.

RESUMEN Objetivo: analizar las estrategias de comunicación adoptadas por un Hospital General para el mantenimiento de la acreditación con excelencia. Método: estudio de caso de un hospital privado de Belo Horizonte, Brasil, acreditado con excelencia. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas con un guión semi-estructurado y el análisis de documentos institucionales. Las entrevistas fueron transcritas en su totalidad y sometidas al análisis de contenido. Resultados: la acreditación causó cambios organizacionales y comportamentales que generaron inseguridad y resistencia en los colaboradores inicialmente. El desarrollo de estrategias para mejorar la comunicación interna contribuyó a la uniformidad de las informaciones y más integración por parte de los profesionales en sus acciones, promoviendo el cambio en las actitudes de los trabajadores, haciéndolos comprometidos e involucrados con el proceso. Conclusión: la comunicación asume un papel destacado para la consolidación de la acreditación hospitalaria y el desarrollo de estrategia prioritaria para el alcance y mantenimiento de la misma, con énfasis en la calidad asistencial y la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo: analisar as estratégias de comunicação adotadas por um Hospital Geral, que colaboram para manutenção da acreditação com excelência. Método: estudo de caso de um Hospital Privado de Belo Horizonte, Brasil, acreditado com excelência. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado e análise de documentos institucionais. As entrevistas foram transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: a acreditação provocou mudanças organizacionais e comportamentais que inicialmente geraram insegurança e resistência nos colaboradores. O desenvolvimento de estratégias para melhoraria da comunicação interna contribuiu para uniformidade das informações e maior compreensão por parte dos profissionais sobre suas ações, promovendo, assim, mudanças nas atitudes dos trabalhadores, tornando-os engajados e envolvidos com o processo. Conclusão: a comunicação assume papel de destaque para consolidação da acreditação hospitalar e deve ser estratégia prioritária para alcance e manutenção da mesma, visando à qualidade assistencial e a segurança do paciente.

Exame de colpocitologia oncótica: revisão integrativa / Pap smear exam: integrative review / Examen de colpocitologia oncótica: revisión integradora

Este artigo tem como tema, o exame de colpocitologia oncótica realizado nas Unidades de Saúde. Objetivo: O objetivo do estudo é evidenciar o que as publicações científicas nacionais e internacionais revelam sobre a qualidade dos serviços que realizam o exame Papanicolau. Método: Como metodologia, utilizou-se a revisão integrativa da literatura, realizando busca de dados nas bases US National Library of Medicine e da Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Resultados: Totalizou-se 31 estudos para análise, dos quais 64,5% (20 artigos) foram publicados em periódicos nacionais e 34,4% (11) publicados em periódicos estrangeiros. Os estudos foram agrupados em três categorias conforme conteúdo a saber: conhecimento sobre o exame de colpocitologia oncótica; acesso ao serviço de saúde na Atenção Primária e análise laboratorial. Conclusão: Este estudo identificou a importância do teste de Papanicolau para a população feminina, assim como sua relação e importância nas práticas dos profissionais da enfermagem (AU).

This article focuses on the examination of Pap smear done in the health units. Objective: The aim of the study is to show que the national and international scientific publications reveal about the quality of services que perform pap smears. Method: The methodology used the integrative literature review, conducting a search in the data bases US National Library of Medicine and the Latin American and Caribbean Health Sciences. Results: 31 totaled up studies for analysis, of which 64.5% (20 articles) were published in national journals and 34.4% (11) published in foreign journals. The studies were grouped into three categories According to content, namely: knowledge about the examination of oncotic colpocitology; Access to health service in Primary Care and laboratory analysis. Conclusion: This study identified the importance of the Pap test for the female population (AU).

Este artículo tiene como tema, el examen de colpocitologia oncótica realizado en las Unidades de Salud. Objetivo: El objetivo del estudio es evidenciar lo que las publicaciones científicas nacionales e internacionales revelan sobre la calidad de los servicios que realizan el examen Papanicolau. Método: Como metodología, se utilizó la revisión integrativa de la literatura, realizando una búsqueda de datos en las bases US National Library of Medicine y de la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Resultados: Se totalizaron 31 estudios para análisis, de los cuales 64,5 (20 artículos) fueron publicados en periódicos nacionales y el 34,4% (11) publicados en periódicos extranjeros. Los estudios se agruparon en tres categorías según el contenido, a saber: conocimiento sobre el examen de colpocitología oncótica; acceso al servicio de salud en la Atención Primaria y análisis de laboratorio. Conclusión: Este estudio identificó la importancia del test de Papanicolau para la población femenina, así como su relación e importancia en las prácticas de los profesionales de la enfermería (AU).

Grado de seguridad clínica percibida por pacientes adultos hospitaliza dos en un servicio de medicina interna / Degree of clinical safety perceived by adult patients hospitalized in an internal medicine service

Resumen

Introducción: la seguridad del paciente es el proceso por el cual una organización proporciona atención y cuidados seguros. Implica efectuar una gestión adecuada de riesgos, dotarse de la capacidad para conocer y analizar los posibles incidentes que se produzcan, aprender de ellos y aplicar soluciones que minimicen el riesgo de su ocurrencia.

Objetivo: valorar la percepción del paciente acerca del grado de seguridad clínica durante su proceso de hospitalización.

Metodología: estudio transversal con 123 pacientes adultos hospitalizados. Se utilizó un cuestionario diseñado y validado para medir la percepción del paciente sobre seguridad en la atención de salud en el ámbito hospitalario. Asimismo, se hizo un análisis descriptivo correlacional.

Resultados: de 123 pacientes, 31% refirió haber tenido un incidente durante la estancia hospitalaria, de los cuales 21% fue confundido con otro paciente, 21% presentó reacción alérgica a los medicamentos o alimentos, 18% presentó infección y 15% fue sometido a intervención quirúrgica de forma imprevista. En general, la valoración de los pacientes sobre la seguridad de los servicios sanitarios fue percibida en grado de seguridad alto por el 71%.

Conclusiones: se debe garantizar que los profesionales de la salud sean competentes para otorgar cuidados seguros y que se mantenga la seguridad en la estructura física y los equipos.

Abstract

Introduction: Patient safety is the process by which an organization provides assistance and safe care. It implies adequate risk management, the ability to know and analyze possible incidents, learn from them and apply solutions that minimize the risk of their occurrence.

Objective: To assess the patient's perception of the degree of clinical safety during their hospitalization.

Methods: We conducted a cross-sectional study with 123 hospitalized adult patients. We used a questionnaire designed and validated to measure the patient's perception about safety in health care in the hospital setting. We also carried out a descriptive correlational analysis.

Results: Out of 123 patients, 31% reported having had an incident during the hospital stay, of which 21% were confused with another patient, 21% had an allergic reaction to drugs or foods, 18% had an infection, and 15% underwent surgery unexpectedly. In general, the assessment of patients on the safety of health services was perceived in a high degree of security by 71%.

Conclusions: It should be ensured that health professionals are competent to provide safe care and that safety in the physical structure and equipment is maintained.

Implantação de comissão de pré-qualificação de materiais hospitalares no pregão eletrônico de hospital universitário: pré-requisito para controle de qualidade / Implementation of hospital materials prequalification commission on university hospital electronic trading: quality control prerequisite

O presente estudo tem por objetivo analisar as possibilidades da implantação de comissão de pré-qualificação de materiais hospitalares adquiridos por pregão eletrônico em hospital universitário. Trata-se de estudo observacional, descritivo, misto, com abordagem quanti-qualitativa, realizado no segundo semestre de 2015, cujos elementos de caráter quantitativo foram submetidos à análise documental, extraídos de 136 processos de compras, de materiais hospitalares realizadas no período de 2010 a 2015, devidamente organizados em planilha Excel e pelo software R. Posteriormente analisados com base na estatística descritiva e resultados apresentados em gráficos, tabelas e quadros. Os elementos qualitativos foram produzidos a partir de entrevistas realizadas com 11 médicos e 18 enfermeiros atuantes na gestão de diversos setores de internação hospitalar, no decorrer dos meses de julho a dezembro de 2015. As entrevistas foram norteadas por roteiro semiestruturado e analisadas a luz da análise de conteúdo temática. Da análise dos dados emergiram três categorias temáticas: Materiais com mais problemas: intercorrências por falta de critérios de qualidade; Credibilidade sobre solicitação de amostras para o pregão; e Conhecimento sobre o trabalho e propósitos da comissão de padronização de materiais hospitalares. Concluiu-se que as aquisições pelos pregões, adotando-se o critério menor preço, não asseguram padrões de qualidade dos materiais hospitalares, expondo pacientes e profissionais de saúde à riscos injustificáveis do ponto de vista de segurança dos pacientes e do trabalho. Razões suficientes para apontar a necessidade da implantação de comissão de pré-qualificação dos produtos para analisá-los antes dos procedimentos licitatórios. Ademais, o cenário atual de crise do financiamento público não oferece margens para desperdícios, considerando o inevitável descarte dos materiais adquiridos que não apresentem padrão de qualidade e confiabilidade para que seu uso não cause problemas adversos. Acredita-se que para solucionar os problemas ou minimizá-los, faz-se necessária a constituição da referida comissão, bem como implantar um sistema eletrônico para armazenar e compartilhar informações claras sobre a qualidade dos materiais já analisados a fim de possibilitar maior segurança aos profissionais que os utilizam e para os pacientes que são submetidos aos procedimentos terapêuticos nos hospitais de ensino

The present study aims to analyze the possibilities of the implementation of pre-qualification commission of hospital materials purchased by electronic trading in a university hospital. This is an observational, descriptive, mixed study, with a quantitative-qualitative approach, carried out in the second half of 2015, whose quantitative elements were submitted to a documentary analysis, extracted from 136 procurement processes, of hospital materials carried out in the period of 2010 To 2015, duly organized into Excel spreadsheet and software R. Subsequently analyzed based on descriptive statistics and results presented in graphs, tables and tables. The qualitative elements were produced from interviews with 11 physicians and 18 nurses working in the management of several hospital admission sectors, from July to December 2015. The interviews were guided by a semi-structured script and analyzed in light of the analysis Thematic content. From the analysis of the data emerged three thematic categories: Materials with more problems: intercurrences due to lack of quality criteria; Credibility for requesting samples for the trading session; And Knowledge about the work and purposes of the standardization committee for hospital materials. It was concluded that the acquisitions by the market, adopting the criterion lower price, do not ensure quality standards of hospital materials, exposing patients and health professionals to unjustifiable risks from the point of view of patient safety and work. Reasons sufficient to indicate the need for the implementation of pre-qualification commission of the products to analyze them before the bidding procedures. In addition, the current scenario of public financing crisis does not offer margins for waste, considering the unavoidable disposal of acquired materials that do not present quality and reliability standards so that their use does not cause adverse problems. It is believed that in order to solve the problems or minimize them, it is necessary to set up such a commission, as well as to establish an electronic system to store and share clear information about the quality of the materials already analyzed in order to provide greater security for professionals Who use them and for patients who are submitted to therapeutic procedures in teaching hospitals

Acreditação hospitalar: implicações da desistência da busca pela certificação / Hospital accreditation: implications of the waiver of the search for the certification / Acreditación hospitalaria: implicaciones del abandono de la búsqueda de la certificación

Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, com o objetivo de analisar as percepções de trabalhadores sobre a desistência de busca da certificação pela acreditação hospitalar. Participaram 10 profissionais de um hospital privado do Sul do Brasil, que em fevereiro de 2016 responderam à entrevista semi estruturada, norteada pela questão: "fale-me como se deu o processo de desistência deste hospital em aderir à acreditação”. Nos depoimentos transcritos empregou-se a técnica de análise de conteúdo, na modalidade temática, da qual emergiram três categorias: desistência de busca da certificação de acreditação - motivos referidos por trabalhadores; sentimentos oriundos da desistência de busca pela certificação de acreditação e; desistência versus adiamento: diferença clara para os trabalhadores. Concluiu-se que a desistência ocorreu por déficit de suporte da alta direção atrelado à limitação de ordem estrutural. Esses fatos provocaram sentimentos negativos nos trabalhadores, mas apesar disso referiram que a motivação para a retomada da busca da certificação permanece.

Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, aiming to analyze the perceptions of workers on the discontinuance of pursuit ofcertification by the Hospital Accreditation. Participated ten professionals of a private hospital in Southern Brazil, which in February 2016 respondedto a semi-structured interview, guided by the question: "Tell me how did the process of waiver of this hospital in adhering to Accreditation". Thetestimonies transcribed, we used the technique of content analysis, the thematic modality, which emerged three categories: abandonment ofthe pursuit of certification of Accreditation: Reasons given by employees; feelings from waiver of quest for certification of accreditation and; theabandonment vs. the postponement: clear difference for workers. It was concluded that the waiver occurred due to lack of support from topmanagement, coupled to the limitation of a structural nature. These facts have caused negative feelings among the workers, but despite this, theyreported that the motivation for the resumption of the search of certification remains.

Estudio descriptivo-exploratorio, de enfoque cualitativo, con el objetivo de analizar la percepción de los trabajadores sobre el abandono de lacertificación a través de la acreditación hospitalaria. Participaron 10 profesionales de un hospital privado del sur de Brasil que, en febrero de 2016,respondieron a una entrevista semiestructurada guiada por la pregunta: "cuénteme cómo fue el proceso hospitalario de abandono de adhesión ala acreditación". En los testimonios transcritos se utilizó la técnica de análisis de contenido temático y se definieron tres categorías: abandono dela búsqueda de certificación de la acreditación: razones dadas por los empleados; sentimientos de abandono de la búsqueda de la certificación deacreditación y; abandono vs. aplazamiento: diferencia clara para los trabajadores. Se llegó a la conclusión que el abandono se produjo debido a lafalta de apoyo de la gerencia juntamente con las limitaciones estructurales. Estos hechos provocaron sentimientos negativos entre los trabajadores;sin embargo, a pesar de ello, sigue habiendo motivación para reanudar la búsqueda de la certificación.

Qualidade da assistência de enfermagem: ambiente do paciente em hospital público de média complexidade / Quality of nursing care: patient environment in a medium-complexity public hospital / Calidad de atención de enfermería: ambiente del paciente en hospital público de mediana complejidad

Objetivo: comparar os resultados das duas primeiras avaliações da qualidade da assistência de enfermagem realizadas por meio da observação do ambiente de internação do paciente em hospital público de média complexidade no norte do Paraná. Método: estudo retrospectivo e quantitativo no período de junho a dezembro de 2011, em unidade de internação de adultos, com coleta de dados secundários de dois relatórios disponibilizados pelo Serviço de Controle de Qualidade em Enfermagem da instituição. Resultados: observou-se melhoria na higiene e conforto, na segurança física e na utilização de equipamentos e queda no cumprimento das rotinas de identificação de dispositivos e prevenção de úlcera por pressão. Foi possível analisar o processo e a estrutura envolvidos no cuidado e os fatores de risco associados. Conclusão: mesmo com resultados positivos, evidenciou-se a necessidade de implementação de estratégias educativas para a melhoria contínua nos processos assistenciais de enfermagem.

Objective: to compare the findings of two earlier assessments of nursing care quality conducted by patient environment observation at a medium-complexity public hospital in north Paraná. Method: from June to December, 2011, this retrospective, quantitative study collected secondary data from two reports provided by the Office of Nursing Quality Control at an adult inpatient unit. Results: hygiene and comfort, physical safety and use of equipment were observed to improve, while compliance with device identification routines and pressure ulcer prevention deteriorated. It was possible to analyze the process and the structure involved in care and the associated risk factors. Conclusion: despite the positive results, there is clearly still a need to implement educational strategies to continue to improve nursing care processes.

Objetivo: comparar los resultados de las dos primeras evaluaciones de la calidad de la atención de enfermería realizadas mediante la observación del entorno de la hospitalización del paciente en un hospital público de mediana complejidad en el norte de Paraná. Método: estudio retrospectivo y cuantitativo en el período de junio a diciembre de 2011, en unidad de hospitalización de adultos, por medio de recolección de datos secundarios en dos informes facilitados por el Servicio de Control de Calidad de Enfermería de la institución. Resultados: se observó una mejora en la higiene y el confort, en la seguridad física y en el uso de los equipos y una reducción del cumplimiento de las rutinas de identificación del dispositivo y la prevención de las úlceras por presión. Fue posible analizar el proceso y la estructura involucrados en el cuidado y los factores de riesgo asociados. Conclusión: aún con resultados positivos, quedó evidente la necesidad de implementar estrategias educativas con vistas a la mejoría continua en los procesos asistenciales de enfermería.

The quality of uualitative research: from evaluation to attainment / A qualidade d innvestigação qualitativa: da avaliação à concretizaãão / La calidd de la investigación cualitativa: de evaluarla a lgrrarla

ABSTRACTThe objective of this paper is to emphasize the importance of quality in the research process instead of its valuation afterwards, an issue the literature has given extensive attention to. In addition, it is a reflection on the debate about the quality of qualitative research and presents the assessment of quality as a situated practice. Reflexivity is presented not as a criterion to assess the research quality but as an instrument to achieve it. There are three characteristics of qualitative research that researchers need to pay reflexive attention to. The first is that qualitative studies deal with human experiences; the second that these experiences are subjective; and the third that qualitative knowledge is ideographic and constructed during the study. Beyond these characteristics, issues are signaled that are constantly repeated in the studies and that unknowingly are a threat to their quality are addressed in this paper.

RESUMOO objetivo deste artigo é enfatizar a importância da qualidade no processo de investigação e não sua valorização depois de concluído, assunto sobre o qual a bibliografia tem se dedicado largamente. Reflete sobre o debate de qualidade da investigação qualitativa e mostra o valor da qualidade como uma prática em contexto. A reflexividade apresenta-se não como um critério para avaliar a qualidade, mas sim como um instrumento para atingi-la. São três as características da investigação qualitativa a que os investigadores devem prestar uma atenção reflexiva. A primeira é que os estudos qualitativos dizem respeito às experiências humanas; a segunda é que as experiências têm caráter subjetivo; e a terceira, que o conhecimento qualitativo é ideográfico e construído durante a investigação. Para além destas características, assinalam-se questões que se repetem constantemente nos estudos e que, inadvertidamente, ameaçam a sua qualidade.

RESUMENEl objetivo de este artículo es enfatizar la importancia de la calidad en el proceso de investigación y no en su valoración después de ella, algo a lo que la bibliografía se ha dedicado extensamente. Así mismo, reflexiona sobre el debate de calidad de la investigación cualitativa y muestra la valoración de la calidad como una práctica situada. La reflexividad se presenta no como un criterio para evaluar la calidad, sino como un instrumento para lograrla. Tres son las características de la investigación cualitativa a las que los investigadores deben prestar una atención reflexiva. La primera es que los estudios cualitativos versan sobre experiencias humanas; la segunda que estas experiencias son de carácter subjetivo; y la tercera, que el conocimiento cualitativo es ideográfico y construido durante la investigación. Alrededor de estas características, en el artículo se señalan cuestiones que se repiten constantemente en los estudios e inadvertidamente amenazan su calidad.

Reprocessamento de produtos para saúde: análise da qualidade sanitária em hospitais públicos / Reprocesamiento de productos para la salud: análisis de la cualidad sanitaria in hospitales públicos / Reprocessing of medical devices: sanitary quality analysis in public hospitals

Objetivo: Analisar as condições técnicas do reprocessamento de produtos médicos, tendo em vista a qualidade e segurança sanitária da população usuária de produtos reprocessados. Método: Trata-se de uma pesquisa avaliativa de estudo de casos múltiplos. Participaram os Centros de Material e Esterilização de dez hospitais públicos da Bahia. Foram estudadas cinco variáveis independentes que influenciam as condições do reprocessamento de produtos médicos. Adicionalmente, cada variável foi analisada em três níveis de avaliação de qualidade. Resultados: Evidenciou-se uma generalizada inadequação de todas as variáveis estudadas. Dos dez casos pesquisados, nenhum apresentou condições técnicas adequadas de reprocessamento de produtos médicos. Conclusão: Conclui-se com esses dados que os hospitais deste estudo possuem práticas de reprocessamento inadequadas, apontando possíveis problemas para o cuidado assistencial e para os órgãos fiscalizadores.

Objetivo: Analizar las condiciones técnicas para el reprocesamiento de productos médicos, bajo el óptica de la calidad de servicio y de la seguridad sanitaria entre os usuarios de esos artefactos reprocesados. Métodos: En la investigación se presenta una evaluación en base a múltiples estudios de caso realizados en las unidades de reprocesamiento de diez hospitales públicos del Estado de Bahia, Brasil. El análisis está referido a cinco variables independientes que afectan las condiciones para el reprocesamiento de productos médicos. Se consideró cada una de las cinco variables en tres niveles de calidad. Resultados: Se identificaron inadecuaciones presentes en todos los casos, de manera que ningún de los diez casos observados presentó las condiciones técnicas indicadas para el reprocesamiento de productos médicos. Conclusión: En base a esa evidencia, concluimos que los hospitales considerados en el presente estudio adoptan prácticas inadecuadas en el reprocesamiento, lo que presenta un reto para el cuidado hospitalario y para los órganos fiscalizadores.

Objective: To analyze the technical conditions for reprocessing of medical products, in the light of service quality and sanitary safety among the users of reprocessed items. Methods: The study presents an evaluation based on multiple case studies collected in the reprocessing facilities of ten public hospitals in the State of Bahia, Brazil. The analysis is referred to five independent variables that influence conditions for reprocessing of medical products. Each of these five variables was considered in three rating levels of quality. Results: Considerable inadequacies were observed for all variables, so that none of the ten observed cases showed adequate technical conditions for reprocessing medical products. Conclusions: We conclude, therefore, that the hospitals considered in this study adopt inadequate practices for reprocessing, which is a problem for hospital care and the regulatory agencies.

Fatores relacionados à troca das soluções de desinfecção dos aparelhos endoscópicos / Factores relacionados con el intercambio de soluciones de desinfección de endoscópios dispositivos / Factors related to exchange of disinfection solutions of endoscopic devices

Objetivo: Identificar os fatores relacionados à substituição das soluções de desinfecção dos aparelhos endoscópicos. Método: Estudo quantitativo, realizado em um serviço de endoscopia digestiva alta de Belo Horizonte pertencente ao Sistema Único de Saúde, entre 28 de março de 2012 e 20 de março de 2013. Fez-se uma análise documental dos registros de testes realizados para monitorização diária dos processos de desinfecção química no setor citado. Foi utilizada estatística descritiva com distribuição de frequência e medidas de tendência central. Resultados: Como fatores relacionados à substituição da solução de desinfecção de ácido peracético, identificou-se a concentração mínima da solução inferior à necessária (75%), volume abaixo da quantidade ideal (15%), presença de depósitos e derramamento acidental da solução, ambos com 5%. O custo extra estimado com as trocas desnecessárias foi de 66,6%. Conclusão: Observou-se a necessidade de revisão do planejamento e protocolos do serviço de forma prioritária.

Objetivo: Identificar los factores relacionados con la sustitución de soluciones de desinfección de endoscopios dispositivos. Método: Estudio cuantitativo, realizado en un alto de servicio de endoscopia en la ciudad de Belo Horizonte perteneciente al Sistema Nacional de Salud de Brasil, (SUS) entre el 28 de marzo de 2012 y 20 de marzo de 2013. Hubo un análisis documental de entradas de prueba realizados para el seguimiento diario de los procesos de desinfección químicos enese sector. Se utilizó estadística descriptiva con la distribución y medidas de tendencia central frecuencia. Resultados: Factores relacionados con la sustitución de la solución desinfectante de ácido peracético: concentración mínima requerida para bajar la solución (75%),volumen por debajo de la cantidad ideal (15%), presencia de los depósitos y derrame accidental de lasolución, tanto con 5%. El costo adicional estimado intercambios innecesarios fue de 66,6%.Conclusión: Hay una necesidad de revisar la planificación y protocolos de un servicio prioritario.

Objective: To identify the factors related to the replacement of disinfection solutions of endoscopes devices. Method: A quantitative studycarried out at an endoscopy service in the city of Belo Horizonte, belonging to the Brazilian National Health System, in the period from March 28, 2012to March 20, 2013. It was carried out a documentary analysis of test records for daily monitoring of chemical disinfection processes in that particularsector. Descriptive statistics were used with frequency distribution and central trend measurements. Results: The following factors related to the replacementof the disinfecting solution of peracetic acid were identified: minimum solution concentration inferior to the required (75%), volume below theideal amount (15%), presence of deposits and accidental solution spillage, both at 5%. The extra cost estimated on the unnecessary exchanges reached66.6%. Conclusion: There is a prior need to review the planning and protocols of the service.

Qualidade do cuidado na perspectiva da rede alemã de enfermagem / Care quality in view of the german nursing network

No presente e mais enfaticamente no futuro, a qualidade do cuidado em saúde se caracterizará como importantediferencial de mercado. Sob esse enfoque, o presente estudo tem por objetivo apresentar e discutir estratégiasde qualidade do cuidado na perspectiva da rede alemã para o desenvolvimento da qualidade do cuidado em Enfermagem. Além da metodologia para o desenvolvimento, implementação e avaliação de padrões de qualidade nacional é fundamental que o processo se desenvolva com base na integração e no intercâmbio efetivo de saberes e práticas. Os problemas da prática assistencial precisam integraras discussões acadêmicas, assim como as teorias científicas precisam encontrar ressonância na prática. A integração de ambas as realidades resultará em melhores práticas cuidados e a possibilidade de novas e mais complexas conexões sistêmicas.

In the present and most emphatically in the future, the quality of health care will be characterized an important market differentiator. Under this approach, this study aims to present and discuss strategies for quality of care based on the German Network for Quality Development in Nursing. Addition of the methodology for the development, implementation and evaluation of national Expert Standards is essential that the process developed is based on the integration and effective exchange of knowledge and practices. The problems of the practice healthcare need to integrate the academic discussions, just the scientifictheories must find resonance in practice. The integration of both realities results in better care practices and the possibility of new and more complex systemic connections.

Actualmente y con mayor énfasis en el futuro, la calidad del cuidado de la salud se caracteriza por ser un importante diferenciador en el mercado. Bajo este enfoque, el presente estudio tiene como objetivo presentar y discutir estrategias para la calidad delcuidado basado en la red alemana para el desarrollo de la calidad del cuidado en enfermeira. Además de la metodología para el desarrollo, implementación y evaluación de las normas nacionales de calidad es esencial que el processo se desarrola basado en la integración y el intercambio efectivo de conocimientos y prácticas. Los problemas de la práctica del cuidado deben integrar las discusiones académicas, así como las teorías científicas deben encontrar resonancia en la práctica. La integración de las realidades se traducirá en mejores prácticas del cuidado y la posibilidad de nuevas y más complejas conexiones sistémicas.

Qualidade dos registros de enfermagem: uma revisão integrativa / Calidade de los registros de enfermería: una revisíon integradora / Quality of records of nursing: an integrative review

Introdução: O registro de enfermagem é fundamental para documentação e prevenção de erros, redução de custos, gerenciamento adequado, e serve, principalmente, como garantia de qualidade e continuidade no tratamento dos pacientes no ambiente hospitalar. Objetivo: Verificar a qualidade dos registros de enfermagem...

Glutaraldeído: avaliação das condições sanitárias da solução em uso para o reprocessamento de endoscópios / Glutaraldehyde: evaluation of sanitary conditions of the solution in use for reprocessing of endoscopes / Glutaraldehído: evaluación de las condiciones sanitarias de la solución en uso para el reprocesamiento de endoscopios

Estudo transversal, descritivo, realizado em 20 serviços de endoscopia digestiva alta da cidade de Goiânia-GO, em 2007, cujo objetivo foi avaliar as condições do glutaraldeído em uso para o reprocessamento de endoscópios. Os dados foram obtidos por meio de um roteiro sobre as condições sanitárias, pela aferição do pH e concentração do glutaraldeído em uso. A maioria dos serviços não realizava o controle de concentração e pH do glutaraldeído e, quando aferidos pelos pesquisadores, metade estava de acordo com as recomendações para um dos parâmetros e apenas 3(15%) estavam adequados simultaneamente. Quanto aos rótulos, foram encontrados 7(35%) no frasco de ativação do produto e 13(65%) no recipiente do produto em uso. Em 17(85%) serviços, o glutaraldeído era inadequadamente desprezado diretamente na pia. Os parâmetros de qualidade do reprocessamento químico utilizando o glutaraldeído para a desinfecção de alto nível em endoscópios, nos serviços investigados, podem representar risco para os usuários.

Cross sectional, descriptive study, conducted in 20 services of High Digestive Endoscopy in the city of Goiânia, GO, Brazil, in 2007, whose objective was to evaluate the conditions of glutaraldehyde in use for reprocessing of endoscopes. Datawere collected through a script about sanitary conditions, by pH assessment, and concentration of glutaraldehyde in use. Most services performed neither concentration control nor pH of glutaraldehyde. When assessed by researchers, half of them follow recommendations to only one of the parameters, and only 3(15%) were adequate simultaneously. As for labels, there were 7(35%) in the bottle of activation of the product and 13(65%) in the container of the product in use. In 17(85%) services, the glutaraldehyde was discarded directly and inadequately into the sink. Quality parameters of chemical reprocessing using glutaraldehyde for highlevel disinfection of endoscopes, in the investigated services can bring risk to users.

Estudio transversal, descriptivo, realizado en 20 servicios de endoscopia digestiva alta en la ciudad de Goiânia-GO-Brasil, en 2007, cuyo objetivo fue evaluar las condiciones del glutaraldehído en uso para el reprocesamiento de endoscopios. Los datos fueron recolectados a través de un guión sobre las condiciones sanitarias, por la aferición del pH y concentración del glutaraldehído en uso. La mayoría de los servicios no realizaba el control de concentración y pH del glutaraldehído y, cuando aferidos por los investigadores, la mitad se encontraba de acuerdo con recomendaciones para uno de los parámetros y solo 3(15%) estaban adecuados simultáneamente. Cuanto a los rótulos, fueron encontrados 7(35%) en el frasco de activación delproducto y 13(65%) en el recipiente del producto en uso. En 17(85%) servicios, el glutaraldehído era descartado directamente en el fregadero. Los parámetros de calidad del reprocesamiento químico utilizando el glutaraldehído para la desinfección de alto nivel en endoscopios, en los servicios investigados, pueden representar peligro para los usuarios.

Segurança do doente: Perspetiva dos profissionais de um hospital da região Centro / Patient Safety: Perspective of professionals from a hospital in the Central Region

A cultura de segurança do doente é a perceção que os profissionais de saúde têm sobre as características e ambiente da organização, que condicionam a segurança do doente. Conhecer essa cultura de segurança permite que os processos de melhoria contínua incidam nas áreas identificadas como prioritárias. Este estudo, descritivo-correlacional, teve como principais objetivos: conhecer a cultura de segurança do doente e a perceção dos profissionais sobre o contributo da implementação de normas da qualidade para a segurança. A amostra (n=323) é constituída pelos profissionais envolvidos diretamente na prestação de cuidados, nomeadamente enfermeiros (60,2%); assistentes operacionais (21,3%), médicos (9,5%); técnicos de diagnóstico e terapêutica (6%), assistentes técnicos e outros técnicos (0,8%). Destacam-se os seguintes resultados obtidos: as dimensões da segurança do doente com avaliação positiva, que constituem pontos fortes da instituição, são: "trabalho em equipa"; "aprendizagem organizacional/melhoria contínua"; "expetativas do supervisor/gestor e ações que promovam a segurança do doente" e "comunicação e feedback acerca do erro". As dimensões consideradas como oportunidade de melhoria são: "trabalho entre unidade"; "dotação de profissionais"; "frequência da notificação" e "resposta ao erro não punitiva". A cultura de segurança difere segundo a profissão, no entanto relativamente aos anos de experiência, só uma dimensão ("apoio à segurança do doente pela gestão") apresenta significância estatística. Existe correlação positiva fraca, estatisticamente significativa, entre a implementação de normas de qualidade e a cultura de segurança na maioria das suas dimensões. Conclusão: A positividade da dimensão "aprendizagem organizacional/melhoria contínua" evidencía a capacidade da instituição e das equipas para desenvolverem estratégias de melhoria, sobretudo nas áreas identificadas como "oportunidades de melhoria".