Assessment and comparison of nuclear changes seen in gingivitis and periodontitis using fluorescent microscopy / Valoración y comparación de los cambios nucleares observados en gingivitis y periodontitis, mediante microscopio fluorescente

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The objective of this study was to observe the evolution of genotoxicity (micronucleation, binucleation and multinucleation) from normal to periodontally compromised gingival epithelium (gingivitis and periodontitis) and to compare the severity of damage. METHODS AND MATERIAL: 45 participants formed 3 different categories; a control group of 15 healthy subjects, 15 subjects with gingivitis and 15 with chronic periodontitis. Smears were collected from all the gingiva and stained with acridine orange stain. A total of 500 cells were evaluated under fluorescent microscopy for nuclear abnormalities such as micronuclei, binucleation and multinucleation. The statistical analysis used was one way ANOVA and posthoc Tukey test. RESULTS AND CONCLUSIONS: A statistically significant difference was observed when the age of the 3 groups were compared (p = 0.002); the control group were younger than those with chronic periodontitis or gingivitis. With respect to genotoxic changes, the differences for binucleation (p = 0.002) and multinucleation (p < 0.001) were statistically significant thus suggesting advanced damage in the nucleus. Such changes in genotoxicity could be of help to a clinician in determining prognosis

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue observar las tendencias en cuanto a genotoxicidad (micronucleación, binucleación y multinucleación) a partir de epitelio gingival de normal a periodoncialmente-comprometido (gingivitis y periodontitis), y comparar la gravedad del daño entre ambas situaciones. MÉTODOS Y MATERIAL: Seleccionamos a cuarenta y cinco sujetos, que agrupamos en 3 categorías (15 sujetos sanos, 15 con gingivitis y 15 con periodontitis crónica). Se recogieron frotis del tejido gingival de dichos sujetos, que se tiñeron con acridina naranja. Evaluamos un total de 500 células bajo el microscopio fluorescente en busca de anomalías nucleares de tipo micronúcleos, binucleación y multinucleación. El análisis estadístico utilizado fue ANOVA unidireccional y Tukey posthoc. RESULTADOS Y CONCLUSIÓN: Observamos una diferencia estadísticamente significativa al comparar los 3 grupos de edad (p = 0,002), donde el grupo control (sujetos sanos) pertenecía a un rango de edad inferior a los sujetos con periodontitis o gingivitis crónicas. Con respecto a los cambios genotóxicos, las diferencias para binucleación (p = 0,002) y multinucleación (p < 0,001) fueron estadísticamente significativas, lo cual sugiere un daño avanzado en el núcleo. Las tendencias en cuanto a genotoxicidad podrían ayudar a los clínicos a determinar el pronóstico de la enfermedad

Quiste epidermoide cutáneo con células sombra: a la búsqueda de un síndrome polipósico / Shadow cells in a cutaneous epidermoid cyst: searching for a polyposis syndrome

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Evaluación del daño genético y de los hábitos alimentarios en niños con normopeso y obesidad en edad escolar / Evaluation of genetic damage and eating habits in children with normal weight and obesity in school age

Introducción: la obesidad es un problema mundial que predispone a otras complicaciones de salud. Se ha demostrado que existe una relación directa entre obesidad y daño genético, lo que se considera en algunos casos como un marcador temprano de cáncer. Objetivo: evaluar el daño genético y los hábitos alimentarios de niños con obesidad y con normopeso. Métodos: estudio transversal realizado en niños en edad escolar. Partiendo de células de la mucosa del epitelio bucal, se evaluó el daño genético a través de la cuantificación de anormalidades nucleares tales como micronúcleos, cariorrexis, cariolisis, picnosis y presencia de dos núcleos. La evaluación nutricional se realizó mediante el análisis de peso, talla y la valoración de su alimentación por medio de historias clínicas nutricionales. Resultados: no se encontraron diferencias significativas en el número de anormalidades nucleares entre los grupos, aunque algunos niños con obesidad mostraron mayor número de anormalidades nucleares en comparación con niños con normopeso. En cuanto a sus hábitos alimentarios, se encontró una correlación positiva entre peso y el consumo de azúcares libres y proteínas en la dieta. Conclusiones: la falta de evidencia que correlacione los micronúcleos con el estado nutricional sugiere que la presencia de estas anormalidades se puede atribuir a factores ambientales o epigenéticos. Especial atención requiere el estudio de dietas similares a las consumidas habitualmente por esta población, con la finalidad de evitar sus potenciales consecuencias. Este estudio representa una contribución importante en la evaluación de los posibles riesgos para la salud asociados con la obesidad infantil

Introduction: obesity is a worldwide problem that predisposes to other health conditions. A direct relationship has been shown between obesity and genetic damage; the late is considered as an early marker of cancer in some cases. Objective: to evaluate the genetic damage and eating habits of children with obesity and normal weight. Methods: cross-sectional study conducted in school-age children. Genetic damage was assessed from buccal epithelial mucosal cells, through the quantification of nuclear abnormalities such as micronuclei, karyorrhexis, caryolysis, pyknosis and the presence of two nuclei. The nutritional evaluation was carried out through the analysis of weight, height and the evaluation of their diet through nutritional clinical records. Results: no significant differences were found in the number of nuclear abnormalities between the groups studied. However, some children with obesity showed higher number of nuclear abnormalities compared with children with normal weight. Regarding their eating habits, a positive correlation was found between weight and the consumption of free sugars and proteins in the diet. Conclusions: the lack of evidence that correlates micronuclei with nutritional status suggests that the presence of these abnormalities can be attributed to environmental or epigenetic factors. Special attention requires the study of diets similar to those habitually consumed by this population, in order to avoid their potential consequences. This study represents an important contribution in the evaluation of the possible health risks associated with childhood obesity

Edouard Chatton (1883–1947) and the dinoflagellate protists: concepts and models / Edouard Chatton (1883-1947) y los protistas dinoflagelados: conceptos y modelos

Edouard Chatton contributed to our knowledge of single-celled protoctists, especially ciliates and dinoflagellates, free-living and/or symbiotic, in relation to the marine invertebrate animals in which they reside. More than the description of many new families, genera and species, and of their life cycles, he anticipated several major concepts of cell biology, including the fundamental difference between prokaryote and eukaryote protists, long time before the advent of electron microscopy. These concepts included: the reproductive ability of the kinetosome-centriole system; the homology of the kinetosome with the mitotic centriole of animal cells; and the different kinds of mitotic systems. Chatton trained more than thirty student collaborators, among them André Lwoff, who won the 1965 Nobel Prize in Physiology or Medicine. Later, the great cell biologist Hans Ris and I completed Chatton’s light microscopy descriptions on syndinian mitosis dinoflagellate. We had at our disposal sophisticated electron microscopes as well as biochemical and molecular techniques and thus succeeded in corroborating the correct interpretation by Chatton of chromosome structure and mitotic cytology (AU)

Edouard Chatton contribuyó a nuestro conocimiento de los protoctistas unicelulares, especialmente ciliados y dinoflagelados, simbiontes o de vida libre, en relación con los animales invertebrados marinos en los que residen. Más que la descripción de muchas nuevas familias, géneros y especies y de la descripción de su ciclo vital, Chatton anticipó algunos conceptos principales de la biología celular como la diferencia fundamental entre los protistas eucariotas y los procariotas mucho antes del uso del microscopio electrónico; la capacidad reproductora del sistema del cinetosoma-centriolo; la homología del cinetosoma con el centriolo mitótico de las células animales; y las diversas clases de sistemas mitóticos. A lo largo de su vida formó a más de treinta estudiantes colaboradores, entre ellos André Lwoff, que en 1965 ganó el premio Nobel de Fisiología o Medicina. Posteriormente, el gran biólogo Hans Ris y yo misma completamos las descripciones microscópicas de Chatton sobre mitosis del dinoflagelado Syndinium. Tuvimos a nuestra disposición técnicas sofisticadas de microscopia electrónica, bioquímicas y moleculares que nos permitieron corroborar la interpretación correcta de Chatton de la estructura cromosómica y de la citología mitótica (AU)

Valor pronóstico de la ploidía del ADN y la morfometría nuclear en el cáncer de próstata metastásico / Prognostic value of DNA ploidy and nuclear mophometry in metastatic prostate cancer

FUNDAMENTO: Conocer el valor pronóstico de la ploidía del ADN y la morfometría nuclear determinadas en el foco tumoral primario en pacientes afectos de cáncer de próstata con metástasis óseas. MÉTODOS: Estudio retrospectivo sobre 54 pacientes con adenocarcinoma de próstata y metástasis óseas tratados con supresión androgénica. En todos ellos se realizó análisis de ADN (citometría de flujo) sobre tejido tumoral desparafinado y estudio de morfometría nuclear. También se analizó la edad, la puntuación de Gleason, la categoría T, el hematocrito, el nivel de albúmina sanguínea, las fosfatasas alcalinas, fosfatasas ácidas prostáticas, y el número de focos metastásicos que aparecían en el rastreo. Se realizaron estudios univariantes y multivariantes de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier y de riesgos proporcionales de Cox, respectivamente. Finalmente, realizamos un análisis de regresión logística multivariante para los factores pronósticos clásicos y otro en el que se añadieron los experimentales (ploidía de ADN y morfometría nuclear), con la intención de conocer qué factores pueden predecir el que un paciente alcance la mediana de supervivencia y en qué medida los factores experimentales mejoran dicha predicción. RESULTADOS: En el análisis univariante de supervivencia tuvieron carácter pronóstico la categoría T, el nivel de albúmina, las fosfatasas alcalinas, la puntuación de Gleason, el rastreo óseo, la ploidía del ADN y el área nuclear media. En el multivariante únicamente aportaron información pronóstica independiente la puntuación de Gleason, el rastreo óseo, el área nuclear media y la ploidía del ADN. En el estudio de regresión logística para factores pronósticos clásicos únicamente el Gleason tiene capacidad predictiva (sensibilidad 89,3%, especificidad 64%), mientras que al introducir los factores experimentales también el rastreo óseo y la ploidía del ADN son significativos (sensibilidad 90% y especificidad 72%) (AU)

CONCLUSIONES: El estudio de contenido de ADN y de morfometría nuclear del foco tumoral primitivo aporta información pronóstica independiente en el análisis de supervivencia para el cáncer de próstata metastásico. Sin embargo, la escasa mejora en la capacidad predictiva sobre los factores pronósticos clásicos cuestionan su utilidad en la práctica clínica (AU)

PURPOSE: To assess the prognostic value of DNA ploidy and nuclear morphometry in metastatic prostate cancer after androgenic deprivation treatment. METHODS: Fifty four patients with prostate cancer and bone metastases who had undergone androgenic suppression treatment were retrospectively studied. The deoxyribonucleic acid (DNA) content was analysed by flow cytometry. Nuclear morphometry characterized 14 nuclear descriptors. The study also included age, Gleason score, T classification, haematocrite, serum albumin, serum alkaline phosphatase, serum prostatic acid phosphatase and the amount of metastatic foci detected during radioisotope bone scan. Univariate survival analyses were performed and Cox’s proportional hazards model was used to identify significant prognostic factors. To assess how the experimental factors improve the capacity of the classical factors for predicting the patients who reach median survival, logistic regression multivariate analysis was performed for the classical prognostic factors only and after added experimental variables (DNA content and Nuclear Area). RESULTS: The univariate survival analyses assigned a prognostic value to T category, level of albumin, alkaline phosphatase, Gleason score, bone scan, DNA ploidy and mean nuclear area. In the case of the Cox regression model only Gleason score, bone scan, mean nuclear area and DNA ploidy provided independent prognostic information. In logistic regression for classic prognostic factors only Gleason score is significant (sensibility 89,3%, specificity 64%). However, when the experimental factors are added, in addition to Gleason score, radioisotope bone scan and DNA ploidy are of prognostic value (sensibility 90% and specificity 72%) (AU)

CONCLUSIONS: The study of DNA content and nuclear morphometry in the primitive tumor provides independent prognostic information in survival analysis for patients with metastatic prostate cancer. However, there is limited improvement with respect to the classical factors in predicting survival. This questions its utility in the daily clinical usage (AU)

Hemoptisis de repetición secundarias a un angiosarcoma epitelioide generalizado / Persistent hemoptysis secondary to extensive epithelioid angiosarcoma

Una causa excepcional de hemorragia pulmonar difusa es la presencia de un angiosarcoma pulmonar. Éste es un tumor vascular maligno que representa del 1-2 por ciento del total de sarcomas. Los angiosarcomas se han descrito en casi todos los órganos, siendo la afección pulmonar rara, de alrededor del 7 por ciento. En la bibliografía se describen aproximadamente 10 casos aislados de tumores primarios y es más frecuente la afección metastásica pulmonar. Desde el punto de vista clinicopatológico son superponibles las formas primarias y las metastásicas, por lo cual, ante la presencia de un angiosarcoma pulmonar primario, hay que descartar la existencia de un posible tumor primario a distancia. El diagnóstico anatomopatológico se caracteriza por células poligonales u ovoides de núcleos atípicos irregulares, y espacios vasculares tapizados por dichas células tumorales con fenómenos hemorrágicos alrededor. Las técnicas de inmunohistoquímica que demuestran la naturaleza endotelial del tumor son la positividad del CD-31 y factor antiproteína VIII, así como la positividad de la queratina, coexpresión frecuente del angiosarcoma epitelioide (AU)

Las enfermedades mitocondriales: una clasificación para el siglo XXI / Mitochondrial disorders: a classification for the 21 st century

Las enfermedades mitocondriales se empezaron a describir en la década de 1960, cuando se observaron acúmulos musculares de mitocondrias en pacientes con intolerancia al ejercicio. En la mitocondria se encuentra la cadena de transporte electrónico que forma el sistema de la fosforilación oxidativa (sistema OXPHOS) que es el encargado de conseguir la energía, en forma de ATP. La cadena de transporte electrónico está codificada por dos genomas: el nuclear y el mitocondrial, con características genéticas muy diferenciadas. Los rasgos que diferencian la genética mitocondrial de la nuclear son la heteroplasmia el efecto umbral, la segregación mitótica y la herencia materna. Las enfermedades mitocondriales se originan por alteraciones en los genes que codifican las reacciones metabólicas que tienen lugar en la mitocondria. Estos genes pueden codificar ARN de transferencia, proteínas estructurales de la cadena de transporte electrónico, o proteínas asociadas con la mitocondria (transportadores o proteínas ensambladoras). Los cambios que se pueden dar en estos genes pueden ser mutaciones puntuales, deleciones o duplicaciones en cuanto al genoma mitocondrial, y alteraciones en la señalización genómica entre el nuclear y el mitocondrial (AU)

Citología exfoliativa prostática obtenida en muestras de orina tras masaje. Primeros resultados / Exfoliative prostatic cytology obtained in urine samples after massage. First results

INTRODUCCIÓN: Al igual que la citología exfoliativa es un método de rutina en el diagnóstico del cáncer vesical, la citología prostática obtenida tras masaje puede llegar a ser un procedimiento de utilidad diagnóstica en el cáncer prostático. OBJETIVOS: Obtener material citológico prostático adecuado. Establecer el papel de la citología exfoliativa prostática en el diagnóstico del cáncer. MATERIAL Y MÉTODOS: Llevamos a cabo un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, del que presentamos los resultados preliminares, sobre 60 pacientes de un total de 150, con sospecha de cáncer prostático, en un periodo de dos años. Comparamos hallazgos citológicos (orina tras masaje) con parámetros histológicos (biopsias).RESULTADOS: Cuando la citología cumple una serie de requisitos (elevado número de células prostáticas, anisocariosis y anticuerpo Ki-67 +) y estos se comparan con los datos histológicos, obtenemos para el cáncer prostático una específicidad del 100 per cent y una sensibilidad de 67 per cent. Con este tamaño de muestra la citología alcanza un valor predictivo del 100 per cent y negativo del 92 per cent. CONCLUSIONES: Es posible la obtención de material citológico prostático de forma simple y sencilla. La citología prostática puede llegar a ser un método útil y válido en el diagnóstico del carcinoma de la próstata. Este material además se puede utilizar para múltiples procedimientos diagnósticos, de seguimiento y de investigación (AU)

Carcinoma renal con inclusiones intranucleares asociado a carcinoma de colon / Renal cell carcinoma with intranuclear inclusions associated with carcinoma of the colon

OBJETIVOS: Aportamos una asociación sincrónica de carcinoma de células renales y adenocarcinoma de colon. MATERIAL Y MÉTODO: En un control ecográfico de control de un paciente intervenido de carcinoma de recto-sigma cuatro meses antes, se observó una masa renal derecha. El estudio del paciente incluyó, entonces, una tomografía (TAC) abdominal, que puso de manifiesto una masa renal con características de neoplasia maligna.Se realizó citología por PAAF de la misma, siendo concordante con carcinoma renal de células claras. El caso fue considerado como dos carcinomas primarios diferentes y sincrónicos, por lo que se decidió la reintervención. RESULTADOS: En la misma, se encontraron adherencias intestinales secundarias a radioterapia, sin signos de recidiva intestinal local, por lo que se realizó nefrectomía. El estudio histopatológico fue concluyente para carcinoma renal de células claras, con la particularidad, añadida, de que éstas eran ricas en inclusiones intranucleares. CONCLUSIONES: En un contexto adecuado, aunque existan antecedentes de carcinoma de otra localización, el hallazgo de una masa renal obliga a descartar que se trate de tumores sincrónicos, y considerar, en este caso, la nefrectomía como tratamiento electivo.El hallazgo de células claras en la citología de la masa renal apoya la interpretación de primarios diferentes. Además, hay que añadir el carcinoma renal a la lista de neoplasias que pueden mostrar inclusiones intranucleares (AU)