Consumo de frutos secos y función cognitiva: una revisión sistemática / Nut consumption and cognitive function: a systematic review

Los patrones dietéticos ricos en antioxidantes podrían contribuir a la prevención y el tratamiento de las fases previas de demencia. Los frutos secos tienen una apreciable carga antioxidante y hay evidencia de sus efectos beneficiosos sobre la incidencia de varias enfermedades crónicas y las tasas de mortalidad general. Además, son ricos en ácidos grasos polinsaturados, que también parecen desempeñar un papel positivo en la neurogénesis. El objetivo de esta revisión fue resumir la evidencia de los estudios relacionados con los efectos del consumo de frutos secos sobre la función cognitiva en personas adultas. Se realizó una búsqueda sistemática de artículos publicados en PubMed, Scopus y Web of Science. Un total de 19 artículos cumplieron los criterios de inclusión (siete transversales, cuatro de cohortes y ocho experimentales), que fueron extraídos y revisados de forma independiente por dos revisores. La evidencia proveniente de los estudios transversales y de cohortes resultó incierta, por la disparidad de resultados y su riesgo de sesgo. Sin embargo, en la mayoría de estudios experimentales se observó un efecto protector del consumo de frutos secos sobre alguna dimensión de la función cognitiva, y la calidad metodológica de estos fue aceptable. Además, los efectos parecen independientes del tipo de fruto seco, la cantidad ingerida, la edad y el estado basal de los consumidores. En resumen, estos resultados sugieren que incluir el consumo diario moderado de algún fruto seco en la dieta saludable de las personas adultas podría tener efectos beneficiosos sobre su función cognitiva. No obstante, son necesarios más estudios observacionales longitudinales y experimentales bien diseñados, que proporcionen firmeza a esta evidencia, hasta la fecha sugestiva y de una calidad moderadamente baja

Antioxidant-rich diet patterns could contribute to the prevention and treatment of early stages of dementia. Nuts have an appreciable antioxidant load and there is evidence of their positive effects on several chronic diseases incidence and death rates. Moreover, they are rich in polyunsaturated fatty acids, which might also play a positive role in neurogenesis. The aim of this systematic review was to summarize the evidence from studies related to the effects of nut consumption on cognitive function among adults. We conducted a systematic search of articles published in PubMed, Scopus and Web of Science. A total of 19 articles met the inclusion criteria (seven cross-sectional, four prospective cohorts and eight experimental); these were independently extracted and reviewed by two reviewers. The evidence from the cross-sectional and cohort studies was uncertain, due to the disparity of results and risk of bias. However, in most experimental studies a protective effect of nut consumption on some dimension of cognitive function was observed and the methodological quality of these studies was acceptable. In addition, the effects appear to be independent of nut type, amount of intake, age and baseline status of subjects. In summary, these results suggest that the inclusion of daily nut consumption in the healthy diet pattern of adults could have positive effects on their cognitive function. Nevertheless, more well-designed longitudinal and experimental studies are needed to provide strength to this suggestive evidence

Cacogeusia e ingesta de piñones / Cacogeusia and ingestion of pine nuts

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Consumo de ácidos grasos omega-3 y síntomas depresivos en universitarios de Sonora, México / Consumption of omega- 3 fatty acids and depressive symptoms in college students from Sonora, Mexico

Introducción: estudios recientes sugieren que los niveles bajos de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 se relacionan con una mayor prevalencia de depresión; sin embargo, los resultados no son concluyentes. Objetivo: evaluar la asociación entre el bajo consumo de ácidos grasos omega-3 y la presencia de síntomas depresivos en jóvenes universitarios del noroeste de México. Métodos: se realizó un estudio transversal en una muestra de 706 universitarios de 18 a 24 años de edad de ambos sexos. La presencia de sintomatología depresiva se estimó con la escala de Depresión del Centro de Estudios Epidemiológicos (CES-D) empleando un punto de corte ≥ 24. El consumo semanal de ácidos grasos alfalinolénico (ALA) y de eicosapentaenóico (EPA) más docosahexaenóico (DHA) en mg/g de alimento se estimó por medio de un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos validado para la población mexicana. La asociación del consumo de omega-3 con la presencia de síntomas depresivos se evaluó con modelos de regresión logística. Resultados: el 67% de los participantes fueron mujeres; en general, el 16,6% presentaron sintomatología depresiva. El consumo bajo de ALA y EPA + DHA no se asoció con mayor prevalencia de sintomatología depresiva antes y después de ajustar por confusores. En aquellos casos con sintomatología depresiva, los niveles ALA derivados solo de las nueces fueron significativamente menores. Conclusiones: en esta población no se observó asociación entre el bajo consumo de ácidos grasos omega-3 y la sintomatología depresiva. La posible asociación entre el consumo de nueces y la sintomatología depresiva requiere de más estudios (AU)

Introduction: recent studies suggest that low serum levels of polyunsaturated fatty acids omega-3 are associated with a higher prevalence of depression. Objective: to evaluate whether low consumption of Omega-3 fatty acids is associated with a higher prevalence of depressive symptoms in a sample of college students from the Northwest of Mexico, and to assess the potential effect modification by alcohol consumption. Methods: we conducted a cross-sectional study in a sample of 706 college students (males and females) aged 18 to 24. The presence of depressive symptoms was identified with the Depression Scale of the Center for Epidemiologic Studies (CES-D), using a cutoff point of ≥ 24. The intake of omega-3 was obtained by a food frequency questionnaire validated for Mexican population. We estimated the weekly intake of alpha-linolenic fatty acid (ALA), eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic (DHA) derived from the diet in mg/g of food. The association between omega-3 from diet and the presence of depressive symptoms was assessed using logistic regression models adjusted for potential confounders. Results: 67% of the participants were females; 16.6% were classified as having depressive symptoms. A low intake of ALA and EPA + DHA was not associated with depressive symptoms before and after adjusting for confounders. Median levels of ALA (from nuts only) were significantly lower among those with depressive symptoms compared to those without these symptoms. Conclusions: in this population of Mexican college students, a low intake of omega-3 fatty acids was not associated with depressive symptoms. The potential association between nut consumption and depressive symptoms deserve more attention (AU)

Quinta Lección Jesús Culebras; los frutos secos: efectos sobre la salud, la obesidad y el síndrome metabólico / Fifth Jesús Culebras lecture; tree nuts: effects on health, obesity and metabolic syndrome

Numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que el consumo de frutos secos (FS) se asocia a un menor riesgo cardiovascular, mortalidad por diferentes causas y mortalidad total. Los ensayos clínicos de intervención han demostrado que los FS protegen del riesgo cardiovascular a través de diferentes mecanismos: regulan los procesos inflamatorios, el estrés oxidativo y la función endotelial, mejorando de esta manera diferentes factores de riesgo cardiovascular. En el contexto de comidas altas en hidratos de carbono, los FS reducen los picos de glucosa postprandial, mejorando la resistencia a la insulina. El consumo frecuente de FS se ha visto se asocia a un menor riesgo de diabetes en mujeres, efecto aún no dilucidado en hombres. Aunque es un alimento densamente energético y alto en grasa, el consumo de FS no comporta una ganancia de peso apreciable o se asocia a un mayor riesgo de obesidad abdominal. El consumo de FS reduce los niveles de colesterol LDL, pero sus efectos sobre la dislipemia aterógena asociada al síndrome metabólico (SMet) son menos claros. El efecto del consumo de FS sobre el colesterol LDL en sujetos con SMet tampoco no ha estado bien establecido, aunque parece ser que en estos pacientes podría disminuir los niveles de triglicéridos. Algunos estudios sugieren una asociación inversa entre el consumo de FS y la presión arterial o la función endotelial, especialmente en individuos no diabéticos.El consumo de FS se ha relacionado inversamente con la prevalencia e incidencia de SMet. Incluir FS en el contexto de un patrón de dieta saludable como es el mediterráneo podría incrementar sus beneficios para la salud. Se ha observado una prevalencia menor del SMet y una menor incidencia de diabetes en aquellas personas que siguen una dieta mediterránea suplementada con FS. Se necesitan futuros estudios de intervención nutricional realizados sobre grandes muestras de sujetos y de larga duración para poder afirmar que el consumo de FS tiene efectos beneficiosos sobre la prevención y el tratamiento del SMet (AU)

Several epidemiological studies have shown that consumption of tree nuts is associated with lower cardiovascular risk, specific cause of mortality and total mortality. Clinical feeding trials have demonstrated that tree nuts protect from cardiovascular disease risk through different mechanisms: regulating inflammatory processes, oxidative stress and endothelial function, thereby improving various cardiovascular risk factors. In the context of meals high in carbohydrates, tree nuts reduce the postprandial glucose peaks, improving insulin resistance. Frequent consumption of nuts has been associated with a lower risk of diabetes in women, but the effect was not yet elucidated in men. Although tree nuts are energetically dense and they are high in fat, nut consumption does not imply appreciable weight gain nor has been associated with a higher risk of abdominal obesity. Tree nut consumption reduces LDL cholesterol levels, but its effects on atherogenic dyslipidemia associated to metabolic syndrome (MetS) are less clear. The effect of consumption of nuts on LDL cholesterol in subjects with MetS neither has been well established, but it seems that in these patients could lower plasma triglyceride levels. Some studies suggest an inverse association between tree nut consumption and blood pressure or endothelial function, especially in non-diabetic individuals. Nut consumption was inversely related to the prevalence and incidence of MetS. Including tree nuts in the context of a healthy dietary pattern way increase the health benefits. It has been observed a lower prevalence of MetS and a lower incidence of diabetes in people who adhered to a Mediterranean diet supplemented with nuts. Future nutrition intervention studies are needed on large samples of subjects and long follow-up to affirm that tree nut consumption has beneficial effects on the prevention and treatment of MetS (AU)

Acceptance of handmade products containing nuts and fructooligosaccharides / Aceptación de productos artesanales formulados con nueves y fructooligosacáridos

Introduction: Prebiotic and food with functional properties are beneficial for consumers through prevention of many diseases. Aim: Verify the acceptance of handmade product (chocolate bar, soy sweet and sweet bread) formulated based on oil seeds (flaxseed, peanut and Brazil nut) and or fructooligosaccharides (FOS). Methods: Four samples of each handmade product were prepared adding different concentrations of oil seed and FOS. The sensory evaluation was performed by a sample of 373 consumers; 126, 121 and 126 tasters of chocolate bar, soy sweet and sweet bread, respectively, using a hedonic scale of nine points. The results were submitted to analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test. Results and Discussion: Observing the trials averages, we inferred that samples of sweet bread with Brazil nut and/or FOS had the greater acceptance. However, all the samples are good market alternatives because they had presented averages between 6 and 9 points, and conferred accretion of omega-3 and omega-6 fatty acids, protein, fiber, antioxidant vitamins and minerals, as well as, phytochemicals, which plays an important role in health promotion. Conclusion: The handmade products formulated based on oil seeds and FOS had good acceptance and can improve the consumer dietary patterns. But, in order to prove the functionality of these products, new studies should be performed (AU)

Introducción: Los prebióticos y alimentos con propiedades funcionales proporcionan beneficios para la salud de los consumidores a través de la prevención de muchas enfermedades. Objetivo: Verificar la aceptación de productos artesanales (chocolate en barra, dulce de soja y pan dulce) formulados con nueces (linaza, maní y nueces de Brasil) y, o fructooligosacáridos (FOS). Métodos: Cuatro muestras de cada producto fueron preparados con adición de diferentes concentraciones de nueces y FOS. La evaluación sensorial se realizó mediante una muestra de 373 consumidores, con 126, 121 y 126 probadores para muestras de chocolate en barra, dulce de soja y pan dulce, respectivamente, utilizándose la escala hedónica de nueve puntos. Los resultados fueron sometidos a Análisis de Varianza (ANOVA) y el test de Tukey. Resultados y Discusión: Observándose las medias de los juzgamientos, se infiere que las muestras con mayor aceptación han sido de pan dulce con nueces de Brasil y, o FOS. Sin embargo, todas las muestras son buenas alternativas de mercado y se lo mostró un promedio de entre 6 y 9 puntos, más un aumento de ácidos grasos omega 3 y 6, proteínas, fibras, vitaminas, antioxidantes y minerales, así como fitoquímicos, los cuales desempeñan un papel importante en la promoción de la salud. Conclusión: Los productos artesanales formulados con oleaginosas y, o FOS tuvieron una buena aceptabilidad y pueden mejorar los hábitos alimentarios de los consumidores. Pero para probar la funcionalidad de estos productos, se necesitan nuevos estudios (AU)

Efecto del consumo de nueces, semillas y aceites sobre marcadores bioquímicos y el peso corporal; revisión sistemática / Efectiveness of long-term consumption of nuts, seeds and seeds' oil on glucose and lipid levels; systematic review

Objetivo: Determinar la efectividad del consumo a largo plazo de nueces, semillas y aceites (NSA) sobre el peso corporal, glucosa y nivel de lípidos en población adulta. Métodos: Se buscaron los artículos en inglés publicados en Pubmed y Ebsco hasta mayo del 2011. Se incluyeron los ensayos clínicos aleatorios de 24 semanas o más de intervención. Los términos de búsqueda fueron "diabetes mellitus", "Nuts", "Mediterranean Diet", "Seeds", "Oils", "Canola oil", "Olive oil", "Walnut", "Almond", "Pistachio", "Paleolithic diet", "High monounsaturated diet", "high polyunsaturated diet", "High polyunsaturated diet", "Soya" and "Sunflower". Resultados: 13 estudios cumplieron con los criterios de inclusión, ocho fueron de 24 semanas de intervención, uno de 42 semanas, uno de 48 semanas, tres de 52 o más semanas. En los estudios de 24 semanas de intervención hubo un incremento consistente de las HDL y una disminución no consistente de peso, índice de masa corporal, índice de cintura cadera, A1C, colesterol total, LDL: HDL, LDL, triglicéridos y presión arterial diastólica . En cuatro estudios de 42 semanas o más de intervención no se observaron diferencias significativas y en uno se observó disminución de peso, glucosa, insulina, colesterol total, HDL: Colesterol, triglicéridos y presión arterial. Conclusión: No se encontraron suficientes evidencias que permitan afirmar que con el consumo de NSA a largo plazo se observen cambios favorables sobre el peso, la glucosa o los lípidos en sangre (AU)

Objective: The aim of this study was to determine the effectiveness of long-term consumption of nuts, seeds and vegetable oil (NSO) on weight, glucose, and lipid levels. Methods: We searched English articles published in Pubmed and Ebsco up to May 2011. Studies were included if they were randomized clinical trials, and had an intervention period of 24 or more weeks. Search terms include: "diabetes mellitus", "Nuts", "Diet Mediterranean", "Seeds", "Oils", "Canola oil", "Olive oil","Walnut", "Almond", "Pistachio", "Paleolithic diet", "High monounsaturated diet", "High polyunsaturated diet", "Soya" and "Sunflower". Results: Thirteen studies met the inclusion criteria; eight studies had a 24 weeks intervention period, one had 42 weeks, one had 48 weeks, and for the other three the intervention lasted 52 or more weeks. At 24 weeks a consistent increase of HDL levels and inconsistent improvement of weight, BMI, waist to hip index, A1C, total cholesterol, LDL: HDL, LDL, triglycerides, and diastolic blood pressure was observed. Four studies with an intervention > 48 weeks showed no statistical difference, and in one study a reduction of weight, BMI, waist hip index, glucose, insulin, total cholesterol, HDL: cholesterol, triglycerides, and blood pressure was observed. Conclusion: No evidence of long-term improvement of NSO on weight, glucose or lipids in the adult population was found(AU)

The effect of consuming meat enriched in walnut paste on platelet aggregation and thrombogenesis varies in volunteers with different apolipoprotein A4 genotype / El efecto del consumo de carne enriquecida en pasta de nuez sobre la agregacion plaquetaria y la trombogenesis varia en voluntarios con diferente genotipo para la apolipoproteina A4

Background and aim: Low-fat meat (LM) has been considered adequate under a cardiovascular disease point of view. Meat enriched in walnut paste (WM) consumption produces beneficial antithrombogenic effects but with striking inter-individual variability that may be related to gene polymorphism. Variants in the APOA4 gene (APOA4) polymorphism are known to affect the cardiovascular risk. This study aimed to compare the effects of consumption of WM and LM on platelet aggregation, production of thromboxane A2 (TXA2) and prostacyclin I2 (PGI2), and the TXA2/PGI2 ratio in 22 volunteers with different APOA4 polymorphism. Subjects and Methods: Six volunteers carried the Gln allele (APOA4-2) while 16 were homozygous for the His allele (APOA4-1). Platelet aggregation, TXA2 (measured as TXB2), PGI2 (measured as 6-keto-PGF1α), and the thrombogenic ratio (TXB2/6-keto-PGF1α) were determined at baseline and at weeks 3 and 5 for the WM and LM dietary periods. Results: Platelet aggregation decreased significantly (P<0.05) more in APOA4-1 than in APOA4-2 volunteers at 3-wk WM period, while TXB2 levels dropped more in APOA4-2 than in APOA4-1 volunteers at 5-wk WM period. TXB2 levels and the TXB2/6-keto-PGF1α ratio decreased significantly more (P<0.05) after 5 wk treatment in APOA4-2 than in APOA4-1 carriers on the WM diet than on the LM counterpart. However, 6-keto-PGF1α levels increased more (P<0.05) in APOA4-1 than in APOA4-2 volunteers after the 5-wk WM period than after the 5-wk LM diet. Conclusions: Present results suggest that consumption of WM with respect to LM decrease the thrombogenic risk more in Gln carriers than in His/His (AU)

Antecedentes y objetivos: La carne con bajo contenido graso (LM) se considera adecuada bajo el punto de vista cardiovascular. La ingesta de carne enriquecida en pasta de nuez (WM), mejora los efectos antitrombogénicos con una variabilidad inter-individual que puede estar relacionada con el polimorfismo genético. Variaciones en los genes APOA4 (APOA4) del polimorfismo afectan el riesgo cardiovascular. Este estudio compara los efectos de la ingesta de WM y LM sobre la agregación plaquetaria, la producción de tromboxano A2 (TXA2) y prostaciclina I2 (PGI2), y el cociente TXA2/PGI2 ratio en 22 voluntarios con diferentes polimorfismos APOA4. Material y métodos: Seis voluntarios portaban el alelo Gln (APOA4-2) frente a los 16 homozigotos para el alelo His (APOA4-1). La agregación plaquetaria, el TXA2 (medido como TXB2), la PGI2 (medida como 6-keto-PGF1α), y el cociente trombogenético (TXB2/6-keto-PGF1α) se determinaron al comienzo y en las semanas 3 y 5 de los periodos de WM y LM. Resultados: La agregación plaquetaria disminuyó significativamente más (P <0.05) en los voluntarios APOA4-1 que en los APOA4-2 en la semana 3 del periodo WM. El descenso de los niveles de TXB2 fue mayor para los voluntarios APOA4-2 que para los APOA4-1 en la semana 5 del periodo WM. Después de 5 semanas con dieta WM, la concentración de TXB2 y el cociente TXB2/6-keto- PGF1α disminuyeron significativamente más (P<0.05) en los individuos APOA4-2 que en los APOA4-1 que con la dieta LM. Sin embargo, después de 5 semanas, la dieta WM con respecto a la LM incrementó más (P <0.05) los niveles de 6-keto-PGF1α en los voluntarios APOA4-1 que en los APOA4-2. Conclusiones: Estos resultados sugieren que la ingesta de WM en comparación d LM, disminuye más el riesgo trombogénico en los voluntarios portadores de Gln que en los que His/His (AU)

Frutos secos y función endotelial / Nuts and endothelial function

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Efecto de la alimentación mediterránea en la respuesta lipémica posprandial / Effect of the Mediterranean diet on postprandial lipemic response

Introducción. La variabilidad individual de la respuesta lipémica posprandial excede a la que se produce en la lipemia del ayuno, debido a la influencia de factores ambientales y genéticos. Uno de los factores ambientales más relevantes es el tipo de alimentación habitual de las personas. El consumo de dietas ricas en grasa saturada favorece un mayor aumento de partículas ricas en triglicéridos posprandiales que con el consumo de dietas muy pobres en grasa y de dietas ricas en grasa poliinsaturada n-3. Sin embargo, son pocos los estudios que investiguen el efecto de la grasa monoinsaturada sobre los valores de lípidos plasmáticos en estado posprandial. Por consiguiente, nuestro objetivo fue analizar el efecto agudo de la ingesta de distintos tipos de grasa sobre la lipemia posprandial. Sujetos y métodos. La población a estudiar consistió en 21 voluntarios varones jóvenes sanos y con una edad media de 23 años a los que se sometieron a 3 sobrecargas grasas con vitamina A. La composición de la sobrecarga grasa fue de 1 g de grasa/kg de peso (el 65% grasa) con diferente composición grasa y siguiendo un protocolo aleatorizado y cruzado. La composición de las 3 sobrecargas grasas fue la siguiente: comida rica en ácidos grasos monoinsaturados procedente del aceite de oliva (un 22% de grasas saturadas, un 38% de ácidos grasos monoinsaturados, un 4% de ácidos grasos poliinsaturados y un 0,7% de ácido alfa-linolénico); comida rica en grasa saturada (un 38% de grasas saturadas, un 22% de ácidos grasos monoinsaturados, un 4% de ácidos grasos poliinsaturados y un 0,7% de ácido alfa-linolénico), y por último, una comida rica en ácidos grasos poliinsaturados n-3 de origen vegetal (un 20% de grasas saturadas, un 24% de ácidos grasos monoinsaturados, un 16% de ácidos grasos poliinsaturados y un 4% de ácido alfa-linolénico). Se extrajo sangre venosa en el tiempo 0 y a las 2, 4, 6 y 8,5 h. Se determinaron los valores plasmáticos de triglicéridos, colesterol total, lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de baja densidad y apolipoproteínas A-I y B. Resultados. Se observó una mayor concentración de triglicéridos en el tiempo 2, con la comida rica en aceite de oliva que con las grasas saturada y poliinsaturada, rica en nueces. En el tiempo 8 se encontró una menor concentración de triglicéridos tras la sobrecarga rica en aceite de oliva comparada con la rica en nueces. No hubo cambios para el resto de partículas lipídicas estudiadas. Conclusión. Las personas mostraron una cinética de aclaramiento distinta en los valores de triglicéridos posprandiales tras la comida rica en aceite de oliva en comparación con la comida rica en grasa saturada y poliinsaturada n-3 (AU)

Introduction. Because of environmental and genetic factors, individual variability in postprandial lipemic response is greater than that produced in fasting lipemia. One of the most important environmental factors is the individual's normal diet. Diets rich in saturated fatty acids (SAFA) favor a greater increase in postprandial triglyceride (TG)-rich particles than low-fat diets and those rich in polyunsaturated N-3 fatty acids (PUFA). However, few studies have investigated the effect of monounsaturated fatty acids (MUFA) on plasma lipid levels in the postprandial state. Consequently, the aim of this study was to analyze the acute effect of intake of distinct types of fat on postprandial lipemia. Subjects and methods. Twenty-one healthy male volunteers with a mean age of 23 years underwent three vitamin A-fat load tests consisting of 1 g of fat/kg body weight (65% fat) with distinct fat compositions, following a randomized, crossover protocol. The composition of the diets was: high-MUFA diet from olive oil (22% SAFA, 38%; MUFA, 4%; PUFA, 0.7%; alpha-linolenic acid); high-SAFA diet (38% SAFA; 22% MUFA, 4% PUFA, 0.7% alpha-linolenic acid); PUFA-rich diet from vegetable fats (20% SAFA, 24% MUFA, 16% PUFA, 4% alpha-linolenic acid). Blood samples were taken at 0, 2, 4, 6, and 8.5 hours.. Plasma TG, total cholesterol, high-density lipoprotein (HDL)-cholesterol, low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol, apolipoprotein (Apo) A-I and Apo B were determined. Results. TG concentration was greater at 2 hours the after intake of food rich in olive oil than after the intake of saturated and polyunsaturated fats, rich in nuts. At 8 hours, TG concentration was lower after the intake of food rich in olive oil than after the intake of polyunsaturated fat, rich in nuts. No changes in total cholesterol, HDL, LDL, Apo A-I or Apo B were observed. Conclusion. The kinetics of TG clearance differed after the monounsaturated fat load test compared with polyunsaturated N-3 and saturated fat loads (AU)

Auriculotemporal nerve syndrome

Introduction: Auriculotemporal nerve syndrome is characterized by erythema, perspiration, heat and pain localized in the area supplied by the auriculotemporal nerve in response to gustatory stimuli after the ingestion of different types of food. This syndrome may be confused with food allergy. Case report: A 21-year-old woman complained of erythema, sweat and heat in the right cheek after intake of several foods such as chocolate, fruits, and nuts for the previous 8 months. She had fractured her jaw two years previously. Methods: Skin prick tests were performed with a standard battery of common inhalant allergens and with an extensive panel of food allergens. Prick-by-prick tests were also performed with fruits, nuts, and cacao. Total and specific IgE were measured. Open oral food challenge test was performed. Results: Skin prick tests were positive for grass and olive pollen. Prick-by-prick tests and specific IgE antibodies to the different foods were all negative. Open oral challenge test with apple reproduced the symptoms. Conclusions: This benign syndrome is often misdiagnosed as a food allergy (AU)

Introducción: El síndrome aurículo temporal se caracteriza por eritema, sudoración, calor y dolor localizado en el área de distribución del nervio aurículo temporal en respuesta a un estímulo gustatorio después de la ingesta de diferentes alimentos. Por ello, este cuadro puede ser confundido con un cuadro de alergia a alimentos. Caso clínico: Paciente de 21 años que refiere, durante los últimos 8 meses, eritema, sudor y calor en su mejilla derecha después de la ingesta de varios alimentos como chocolate, frutas y frutos secos. La paciente tuvo una fractura de mandíbula hace 2 años. Métodos: Se realizaron pruebas cutáneas en prick con batería estándar de inhalantes y con diferentes alimentos. Prick-prick con frutas, frutos secos y chocolate. Determinación de Ig E total y específica. Finalmente se realizó prueba de provocación oral controlada. Resultados: Las pruebas cutáneas fueron positivas para polen de gramíneas y olivo. Prick-prick y determinación de Ig E específica para diferentes alimentos fue negativo. Se realizó una prueba de provocación oral que reprodujo el cuadro. Conclusiones: Este síndrome es un proceso benigno a menudo confundido con alergia alimentaria (AU)

Transgénicos: ¿alimentos beneficiosos o nocivos? / Transgenics: are these foods beneficial or harmful?

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True multifood allergy in a 4-year-old child: a case study

Background: Food allergy is quite common in children, but it usually trends to improve with ageing. When an individual has specific IgE to a large variety of foods (multifood allergy) the clinical picture may be of remarkable severity and the avoidance of the offending foods may lead to severe dietary impairment. We describe a case of a child with ascertained multifood allergy. Methods: The prick-by-prick testing with fresh foods and serum IgE tests were used to evaluate the patient's sensitivity to food allergens. The clinical effect of sensitizations were evaluated by DBPCFC which was carried out for egg, fish, peanuts, walnut, fig, asparagus, orange, chicory, medlar, peach, strawberry and cherry. Each challenge was performed on a separate day. Medical assistance and resuscitation facilities were available during the whole challenge procedures. Results: SPT with fresh food gave a 4 mm wheal for fig, asparagus, cherry and walnut; a 5 mm wheal for medlar and orange; a 6 mm wheal for chicory and strawberry; a 7 mm wheal for fish and peanuts; an 8 mm wheal for peach and a 9 mm wheal for egg. The RAST assay confirmed the presence of specific IgE to egg, fish, peanuts, walnut, fig, orange, strawberry, peach, and cherry. The total serum IgE was 730,6 kU/l. The DBPCFC was positive, at various degrees, for all foods tested according to skin sensitizations. Conclusions: The case herein described is a true multifood allergy, as confirmed by the DBPCFC. Multifood allergy is not common, but when present it can lead to severe dietary limitation (AU)

Antecedentes: La alergia a alimentos es muy común en niños y tiende a mejorar con la edad. Cuando un individuo presenta IgE específica frente a una gran variedad de alimentos (alergia alimentaria múltiple), su cuadro clínico puede ser de gravedad notable y el evitar los alimentos responsables de esa alergia, puede generar problemas dietéticos. En este estudio, se describe el caso de un niño con alergia alimentaria múltiple establecida. Métodos: Para evaluar la sensibilidad del paciente a alergenos de alimentos, se utilizó la prueba prick-prick con alimentos frescos y además, los valores de IgE en suero. La respuesta clínica a las sensibilizaciones, se evaluó por PPDCCP, el cual se llevó a cabo con huevo, pescado, cacahuete, nuez, higo, espárrago, naranja, escarola, níspero, melocotón, fresa y cereza. Cada prueba se realizó en un día diferente y, se dispuso siempre de asistencia médica y medidas de resucitación cardio-respiratoria. Resultados: El SPT con alimentos frescos, dio una pápula de 4 mm para higo, espárrago, cereza y nuez; de 5 mm, para níspero, y naranja; de 6 mm para escarola y fresa; de 7 mm para pescado y cacahuete; de 8 mm para melocotón y de 9 mm para huevo. El análisis de RAST confirmó la presencia de IgE específica frente a huevo, pescado, cacahuete, nuez, higo, naranja, fresa, melocotón y cereza. El resultado de IgE total en suero fue de 730,6 kU/l.El PPDCCP fue positivo, a varios niveles, para todos los alimentos probados en relación a las sensibilizaciones cutáneas. Conclusiones: El caso descrito en este artículo, es una alergia alimentaria múltiple como se confirmó por el PPDCCP. La alergia alimentaria múltiple, no es muy común, pero cuando se presenta, conlleva limitaciones importantes en la dieta (AU)

Alergia al látex. Diagnóstico y aspectos terapéuticos / Latex allergy. Diagnostic and therapeutic aspects

En las dos últimas décadas del siglo XX, la alergia al látex se ha convertido en una auténtica epidemia.Los estudios epidemiológicos demuestran que del 3-25 por ciento del personal sanitario es alérgico al látex. Los grupos de riesgo principales son trabajadores sanitario, operarios de fábrica de látex y niños con espina bífida y anomalías urogenitales.Bajo el punto de vista alergénico, el látex tiene 240 péptidos componentes, pero alrededor de 50 son capaces de fijar IgE. El factor elongación del látex Hevd1, alergeno relevante en pacientes con espina bífida. La proheveína (hev B6) se comporta como alergeno mayor, ya que capta IgE en la mayoría de los sueros de alérgicos al látex.En definitiva, la naturaleza del látex es compleja y es una mezcla alergénica que depende de las variables químicas, inmunológicas y epidemiológicas.Las proteínas del látex muestran una fuerte reactividad cruzada con diferentes proteínas procedentes de frutas y granos vegetales. Como son el aguacate, patata, plátano, tomate, castaña y kiwi. Estudios in vivo, han demostrado que la kitinasa tipo I de aguacate y castaña se comportan como alergenos mayores en pacientes alérgicos con el síndrome látex-frutas.Las manifestaciones clínicas relacionadas con la utilización del producto del látex, van a depender de la vía de exposición, a la cantidad del alergeno contactado y la variabilidad individual.El método diagnóstico más útil es el prick test el más rentable. Se recomiendan diversas normas perioperatorias en pacientes sensibilizados al látex, así como diferentes alternativas para los guantes de goma.En relación con el tratamiento etiológico (inmunoterapia) cada vez es mayor el número de trabajos que describen su eficacia, utilizando diferentes pautas y vías de administración. Estos datos preliminares, alientan la esperanza de que en un futuro próximo estuviera disponible una herramienta terapéutica de naturaleza inmunomoduladora que sirviera para paliar la epidemia de alergia al látex (AU)

In the last two decades of the 20th century, latex allergy has reached epidemic proportions. Epidemiological studies demonstrate that 3-25 % of health personnel is allergic to latex. The main risk groups are health workers, machine operators in latex factories, and children with spina bifida and urogenital anomalies. From the allergenic point of view, latex contains 240 peptides but approximately 50 are able to react to IgE. Latex elongation factor Hevdl is the relevan allergen in patients with spina bifida. Prohevein (hev B6) behaves as a major allergen, since it reacts to IgE in most of the sera of patients with latex allergy. The nature of latex is complex; it is an allergenic mixture that depends on chemical, immunological and epidemiological variables. Latex proteins show strong cross reactivity with several proteins from fruit and vegetable grains such as avocado, potato, banana, tomato, chestnut, and kiwi. In vivo studies have shown that class I chitinase from avocado and chestnut behave as major allergens in allergic patients with latex-fruit syndrome. The clinical manifestations related to the use of latex products depend on the type of exposure, the amount of the allergen, and individual variability. The most useful diagnostic method is the skin prick test. Several perioperative guidelines are recommended in patients sensitized to latex as well as various alternatives to rubber gloves. An increasing number of studies describe the efficacy of etiological treatment (immunotherapy), using different guidelines and routes of administration. These preliminary data encourage the hope that in the near future immunomodulatory therapy will be available to mitigate against the latex allergy epidemic (AU)

Anaphylaxis after ingestion of sharon fruit

Background: the sharon fruit is the edible fruit of the persimmon tree (Diospyros Kaki) which belongs to the Ebenaceae family. There are few references of allergic reaction to this fruit. We introduce a case of a 33-years old man with a anaphylactic reaction immediately after ingestion of sharon fruit. Methods: skin prick test (SPT) were performed by prick by prick with sharon fruit, legumes, vegetables, and fresh fruit. The test was considered positive when the average diameter of the wheal was > 3 mm. Serum-specific IgE was identified with use of the EIA, and SDS-PAGE Immunoblotting. Results: the skin by prick test with sharon fruit was positive in our case, and negative in five controls patients. Specific IgE in patient serum, assayed by EIA was positive for sharon fruit, but the results of immunoblotting were non-specific. Conclusion: we have introduced a cause of anaphylaxis by sharon fruit that suggest an IgE mediated hypersensitivity reaction (AU)

Antecedentes: el saroni es la fruta comestible del árbol Persimon (Diospyros kaki), perteneciente a la familia de las Ebenáceas. Existen pocas referencias de reacciones alérgicas a esta fruta. Presentamos el caso de un hombre de 33 años con una reacción anafiláctica inmediatamente después de comer un saroni.Métodos: se realizaron pruebas cutáneas por prick-by-prick con saroni, legumbres, verduras y frutas frescas. Se consideró la prueba positiva cuando el diámetro medio del habón fue > 3 mm. La IgE específica fue identificada por EIA Resultados: el prick-by-prick con saroni fue positivo en el paciente, y negativo en cinco controles. La determinación de IgE específica por EIA fue positiva para saroni, pero los resultados del immunoblotting fueron inespecíficos.Conclusión: en este caso de anafilaxia por saroni, el mecanismo probable parece ser una reacción de hipersensibilidad mediada por IgE (AU)