Serum concentration of vitamin A and its relationship with body adiposity, oxidative stress, and cardiovascular risk in women with recommended dietary intake of vitamin A / Concentración sérica de vitamina A y su relación con la adiposidad corporal, el estrés oxidativo y los riesgos cardiovasculares en mujeres con ingesta dietética recomendada de vitamina A

BACKGROUND: evidence indicates a role of vitamin A in the regulation of fat mass influencing obesity and cardiovascular diseases. MATERIAL AND METHODS: a cross-sectional study in 200 women, paired by age and by the recommended dietary intake of vitamin A. Subjects were divided into four groups according to body mass index (BMI): 80 eutrophic (E), 40 overweight (OW), 40 class I obesity (OI) and 40 class II obesity (OII). Lipid and glycemic profiles were measured and oxidative stress was evaluated through serum concentrations of uric acid, glutathione peroxidase (GSH-Px), and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS). RESULTS: the cutoff points for deficiency of serum retinol and β-carotene levels were < 1.05 μmol/L and 40 μg/dL, respectively. For the recommended dietary intake of vitamin A it was 700 μg/day. Retinol and β-carotene deficiency was found in the E group at 5 % and 15 %, respectively, reaching 77.5 % and 82.5 % in the OII group. CONCLUSIONS: a correlation was observed between serum concentrations of retinol and β-carotene and glycemic, lipid, and markers of oxidative stress profiles in the groups studied. It was observed that OI and OII subjects who had retinol and β-carotene deficiency presented a risk that was 16 and 20.7 times greater, respectively, of having a diagnosis with DM2 as compared to E subjects with adequate concentrations of vitamin A. Increased demand of vitamin A may be related to increased BMI, body adiposity, and oxidative stress even when a recommended intake of vitamin A is reached

INTRODUCCIÓN: la evidencia indica un papel de la vitamina A en la regulación de la masa grasa que influye en la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio transversal con 200 mujeres emparejadas por edad y por la ingesta dietética de vitamina A recomendada. Se dividieron en cuatro grupos según el índice de masa corporal (IMC): 80 eutróficas (E), 40 con sobrepeso (OW), 40 con obesidad de clase I (OI) y 40 con obesidad de clase II (OII). Se midieron los perfiles lipídicos y glucémicos y se evaluó el estrés oxidativo a través de las concentraciones séricas de ácido úrico, glutatión-peroxidasa (GSH-Px) y sustancias reactivas del ácido tiobarbitúrico (TBARS). RESULTADOS: los puntos de corte para la deficiencia de las concentraciones séricas de retinol y caroteno fueron de 1,05 μmol/L y 40 g/dL, respectivamente. Para la ingesta dietética recomendada de vitamina A fue de 700 g/día. Se encontró deficiencia de retinol y caroteno en el grupo E, del 5 % y 15 %, respectivamente, alcanzando un 77,5 % y 82,5 % en el grupo OII. CONCLUSIONES: se observó correlación entre las concentraciones séricas de retinol y caroteno y los perfiles glucémico, lipídico y de marcadores de perfiles de estrés oxidativo en los grupos estudiados. Se observó que los sujetos con OI y OII que tenían deficiencia de retinol y caroteno presentaban un riesgo 16 y 20,7 veces mayor, respectivamente, de ser diagnosticados de DM2 en comparación con los E con concentraciones adecuadas de vitamina A. El aumento de la demanda de vitamina A puede estar relacionado con el aumento del IMC, la adiposidad corporal y el estrés oxidativo, incluso cuando se alcanza la ingesta recomendada de vitamina A

Diagnosis of night blindness through standardized interview and electroretinography / Diagnóstico de la ceguera nocturna mediante entrevista normalizada y electrorretinografía

Objective: To compare the diagnosis of NB through the use of the standardized interview of the World Health Organization/Pan American Health Organization (WHO/PAHO) with electroretinography, and also to evaluate the association of these diagnoses with serum concentrations of retinol in class III obesity individuals. Methods: Adult patients of both genders, in the 20-60 age group, with BMI = 40 kg/m² were studied. NB was diagnosed through electroretinography and the standardized interview validated by the WHO/PAHO. Serum level of retinol was quantified by the HPLC-UV method, and VAD was diagnosed when levels were <1.05 µmol /L, and severity was also evaluated. Statistical analysis was carried out through the Statistical Package for the Social Sciences, version 21.0 (p < 0.05). Results: Mean BMI was 44.9 ? 11.8 kg/m², and a negative correlation was found in serum levels of retinol (p= 0.01). The prevalence of VAD, according to the serum concentrations of retinol, was 14%, and of this percentage 23.3% had NB according to the standardized interview, and 22.0% according to electroretinography. NB diagnosed by both methods showed an association with VAD according to the serum concentrations of retinol. Of these individuals with NB, according to the standardized interview, 6.9% showed severe VAD, 10.3% moderate VAD and 82.8% marginal VAD. Conclusion: The standardized interview for the diagnosis of NB can be a good strategy to evaluate the nutritional status of vitamin A, and it is a simple, non-invasive and low-cost method

Introducción: la deficiencia de vitamina A (DVA) es uno de los mayores problemas de salud pública a escala mundial, y la ceguera nocturna (CN) es el primer cambio funcional causado por la falta de esta vitamina. En este contexto, la electrorretinografía se destaca como el método de diagnóstico de referencia; sin embargo, es un método de coste elevado y su aplicabilidad en la práctica clínica presenta algunas dificultades. Objetivo: comparar el diagnóstico de CN mediante el uso de la entrevista estandarizada de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS) con la electrorretinografía, y también evaluar la asociación de estos diagnósticos con las concentraciones séricas de retinol en las personas con obesidad de clase III. Métodos: se estudiaron pacientes adultos de ambos sexos, en el grupo de 20 a 60 años de edad y con IMC = 40 kg/m². La NB se diagnosticó mediante electrorretinografía y la entrevista estandarizada validada por la OMS/OPS. El nivel sérico de retinol se cuantificó mediante el método HPLC-UV, y el DVA se diagnosticó cuando los niveles eran < 1.05 µmol/l; también se evaluó la gravedad. El análisis estadístico se realizó a través del Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales, versión 21.0 (p < 0,05). Resultados: el IMC promedio fue de 44,9 ± 11,8 kg/m² y se encontró una correlación negativa en los niveles séricos de retinol (p = 0,01). La prevalencia de DVA, según las concentraciones séricas de retinol, fue del 14 %; de este porcentaje, el 23,3 % tenían NB de acuerdo con la entrevista estandarizada y el 22,0 % según la electrorretinografía. La NB diagnosticada por ambos métodos mostró asociación con el DVA según las concentraciones séricas de retinol. De estos individuos con NB, según la entrevista estandarizada, el 6,9 % tenían VAD grave, el 10,3 % VAD moderado y el 82,8 % VAD marginal. Conclusión: la entrevista estandarizada para el diagnóstico de NB puede ser una buena estrategia para evaluar el estado nutricional de la vitamina A y es un método simple, no invasivo y de bajo coste

Vitamin A deficiency is associated with body mass index and body adiposity in women with recommended intake of vitamin A / La deficiencia de vitamina A se asocia con el índice de masa corporal y la adiposidad corporal en mujeres con ingesta recomendada de vitamina A

Introduction: evidence indicates that vitamin A is involved in regulating fat mass. A low consumption of vitamin A has been reported in individuals with obesity, as have lower concentrations of this vitamin, than in eutrophic individuals when their dietary intake of vitamin A is not significantly different. Objective: to investigate vitamin A nutritional status and its association with body mass index (BMI) and body fat in women who have the recommended dietary intake of vitamin A. Methods: cross-sectional study with 200 women, paired by age and by the dietary intake of vitamin A recommended. Participants were divided into four groups, according to BMI. Anthropometric data were evaluated (weight, BMI and waist circumference [WC]), as well as the diagnosis of night blindness (NB). Lipid and glycemic profiles were measured. The cut-off points for deficiency of serum concentrations of retinol and β-carotene were < 1.05 μmol/l and 40 μg/dl, respectively. The recommended dietary intake of vitamin A was 700 μg/day. Results: there was a significant drop in retinol concentrations according to BMI (p < 0.001) and WC (p < 0.001). We found β-carotene to behave similarly (p = 0.005; p < 0.001). We found NB in 7.5% of overweight (OW) cases and 20.0% of obesity class II (OII), and no functional alteration was found in the eutrophic group (EU). Inadequate levels of retinol and β-carotene increased the odds ratio for the occurrence of OW, obesity class I (OI) and OII, as well as inadequate WC. Conclusion: even with recommended intake of vitamin A, we found a biochemical and functional inadequacy of vitamin A nutritional status, associated with overweight, obesity and body adiposity

Introducción: la evidencia indica que la vitamina A esta involucrada en la regulación de la masa grasa. Un bajo consumo de vitamina A ha sido reportado en individuos con obesidad, ya que tienen concentraciones mas bajas de esta vitamina que los individuos eutróficos a pesar de que su ingesta dietética de vitamina A no es significativamente diferente. Objetivo: investigar el estado nutricional de la vitamina A y su asociación con el índice de masa corporal (IMC) y la grasa corporal en las mujeres que tienen la ingesta dietética recomendada de vitamina A. Métodos: estudio transversal con 200 mujeres, emparejado por edad y por la ingesta dietética de vitamina A recomendada. Se dividieron en cuatro grupos, de acuerdo con el IMC. Los datos antropométricos fueron evaluados (peso, índice de masa corporal [IMC] y circunferencia de la cintura [CC]), así como el diagnostico de ceguera nocturna (CN). Se midieron los perfiles lipídicos y glicémicos. Los puntos de corte para la deficiencia de las concentraciones séricas de retinol y β-caroteno fueron < 1,05 μmol/l y 40 μg/dl, respectivamente. La ingesta dietética recomendada de vitamina A fue de 700 μg/día. Resultados: hubo una disminución significativa de las concentraciones de retinol según el IMC (p < 0,001) y CC (p < 0,001). Se observo un comportamiento similar del β-caroteno (p = 0,005, p < 0,001). Encontramos NB en el 7,5% de los casos con sobrepeso (OW) y el 20,0% de los casos con obesidad clase II (OII), y no encontramos alteración funcional en la UE. Niveles inadecuados de retinol y (R)-caroteno aumentaron la odds ratio para la ocurrencia de OW, obesidad clase I (OI) y OII, al igual que los niveles insuficientes de CC. Conclusión: incluso con la ingesta recomendada de vitamina A, encontramos una deficiencia bioquímica y funcional del estado nutricional de vitamina A asociada al sobrepeso, la obesidad y la adiposidad corporal

Prevalence and factors associated with fat-soluble vitamin deficiency in adolescents / Prevalencia y factores asociados a la deficiencia de vitaminas liposolubles en adolescentes

Background: fat-soluble vitamin deficiency may be a health problem not recognized in children and adolescents. Objective: to estimate the prevalence and factors associated with the deficiency of vitamins A, D and E among adolescent students from Northeastern Brazil. Methods: transversal study with adolescents aged 12 to 19 of both genders. A questionnaire to collect socioeconomic and lifestyle data and food intake was applied to adolescents. Then, an anthropometric evaluation and a blood sampling were performed to analyze serum concentrations of retinol, beta-carotene, alfa-tocopherol and 25-hydroxy vitamin D (25[OH]D).Results: the intake of vitamins A (50.3%), E (94.0%) and D (99.8%), as well as alfa-tocopherol (88.1%), beta-carotene (74.1%), 25(OH)D (50.9%) and retinol (46.6%) serum levels were mostly deficient/insufficient. An increased risk of α-tocopherol deficiency was observed in girls (PR = 1.11) and an increased risk of 25(OH)D deficiency was observed in boys (PR = 1.41). An increased likelihood of β-carotene (PR = 1.14) and 25(OH) D (PR = 1.38) insufficiency was observed in overweight individuals. Conclusions: the adolescents had a deficit in the intake and in serum levels of fat-soluble vitamins. The greatest risk of inadequacy was associated with gender and weight excess. However, the behavior of fat-soluble vitamins in adolescents needs further research

Introducción: la deficiencia de vitaminas liposolubles puede ser un problema de salud no reconocido en niños y adolescentes. Objetivo: estimar la prevalencia y los factores asociados a la deficiencia de las vitaminas A, D y E entre adolescentes escolares del nordeste de Brasil. Métodos: estudio transversal con adolescentes de 12 a 19 años de ambos sexos. Se utilizó un cuestionario para la recolección de datos socioeconómicos, de estilo de vida y de consumo alimentario de los adolescentes. A continuación, se realizó la evaluación antropométrica y la recolección de sangre para el análisis de las concentraciones séricas de retinol, beta-caroteno, alfa-tocoferol y 25-hidroxivitamina D (25[OH]D). Resultados: la ingesta de vitaminas A (50,3%), E (94,0%) y D (99,8%), así como los niveles séricos del alfa-tocoferol (88,1%), (R)-caroteno (74,1%), 25(OH)D (50,9%) y retinol (46,6%) se presentaron en su mayoría deficientes/insuficientes. Se observó un mayor riesgo de deficiencia del alfa-tocoferol en las niñas (RP = 1,11), y mayor riesgo de insuficiencia de 25(OH)D en los niños (RP = 1,41), así como mayor probabilidad de insuficiencia del (R)-caroteno (RP = 1,14) y 25(OH)D (RP = 1,38) en el exceso de peso. Conclusiones: los adolescentes presentaron déficit en el consumo y en los niveles séricos de las vitaminas liposolubles. El mayor riesgo de inadecuación estuvo asociado al sexo y el exceso de peso, sin embargo el comportamiento de las vitaminas hiposolubles en los adolescentes necesita una mayor investigación

Comparative study of the nutritional status of vitamin A in pregnant women and in women who became pregnant or did not after Roux-en-Y gastric bypass / Estudio comparativo del estado nutricional de la vitamina A en mujeres embarazadas y en mujeres que quedaron embarazadas o no tras el bypass gástrico en Y de Roux

Introduction: the changes in digestive physiology after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB), as well as pregnancy, maximizes the risk of vitamin A deficiency (VAD) and both can result in harm to the mother and child health. Objective: to compare the nutritional status of vitamin A among women who became pregnant or did not after RYGB and in pregnant women who did not undergo surgery, and to assess the impact of VAD on the mother and child health. Methods: this is a cross-sectional study of the analytical type. The women were divided into: group 1 (G1) with 80 pregnant women; group 2 (G2) with 40 pregnant women who had previously undergone RYGB, both in their third trimester of pregnancy; and group 3 (G3) with 77 non-pregnant women who had previously undergone RYGB. Serum concentrations of retinol and β-carotene, night blindness (NB), gestational and neonatal intercurrences were investigated. The significance level adopted was p < 0.05. Results: RYGB, per se, had a greater impact on the inadequacy of retinol, β-carotene, and on the increased percentage of NB when compared to non-surgical pregnant women. When surgery was associated with pregnancy, more than 75% of inadequacy of retinol and β-carotene was noted, as well as a higher percentage of individuals with NB. G2 also showed increased prevalence ratio for developing gestational and neonatal intercurrences, when compared to G1. Conclusion: RYGB provides greater negative impact on the nutritional status of vitamin A compared to pregnancy, and surgery associated with pregnancy can create even greater risks

Introducción: los cambios en la fisiología digestiva después del bypass gástrico en Y de Roux (BGYR), así como la gestación, maximizan el riesgo de deficiencia de vitamina A (DVA), ambos pueden resultar dañinos para la salud materna e infantil. Objetivo: comparar el estado nutricional de la vitamina A entre las mujeres que quedaron embarazadas o no después del BGYR y en embarazadas que no se sometieron a cirugía, y evaluar el impacto del DVA en la salud de la madre y el niño. Métodos: se trata de un estudio transversal del tipo analítico. La cohorte se dividió en: grupo 1 (G1) 80 mujeres embarazadas; grupo 2 (G2) 40 mujeres embarazadas que habían sido sometidas anteriormente a BGYR, ambos en su tercer trimestre de gestación; y grupo 3 (G3), 77 mujeres no embarazadas que habían previamente sometido a BGYR. Se investigaron las concentraciones séricas de retinol y β-caroteno, ceguera nocturna (CN), intercurrencias gestacionales y neonatales. Resultados: BGYR, por sí mismo, tuvo un mayor impacto en la inadecuación de retinol, β-caroteno y en el aumento del porcentaje de CN en comparación con las mujeres embarazadas no quirúrgicas. Cuando la cirugía se asoció con el embarazo, se observó más del 75% de la inadecuación de retinol y β-caroteno, así como un mayor porcentaje de individuos con CN. El G2 también mostró una mayor proporción de prevalencia para desarrollar intercurrencias, en comparación con el G1. Conclusión: BGYR proporciona un mayor impacto negativo sobre el estado nutricional de la vitamina A en comparación con el embarazo; la cirugía asociada con el embarazo puede proporcionar aún mayores riesgos

Deficiencia clínica de vitamina A tras bypass gástrico. Descripción de un caso clínico y revisión de la literatura / Vitamin A deficiency after gastric bypass. Case report and review of the literature

La deficiencia de vitamina A es infrecuente en los países desarrollados. La cirugía bariátrica constituye un factor de riesgo de deficiencia de esta vitamina. Se han descrito varios casos en pacientes sometidos a técnicas con un importante componente malabsortivo, como la derivación biliopancreática. En este artículo se describe un caso de deficiencia clínica de vitamina A con manifestaciones oculares y cutáneas tras bypass gástrico y se revisan las publicaciones sobre este tema y las recomendaciones para la prevención de esta importante complicación (AU)

Vitamin A deficiency is uncommon in developed countries. Bariatric surgery emerges a an important risk factor for vitamin A defi ciency and some clinical cases have been described, specially associated with malabsorptive surgical techniques, such as biliopancreatic diversion. In this paper we report a clinical case of a patient who developed blindness, ophthalmological disease and cutaneous alterations secondary to vitamin A deficiency after gastric bypass. A review of other publications and recommendations on this important subject is also included (AU)

Frinoderma asociado a derivación biliopancreática / Phrynoderma After Biliopancreatic Diversion

No disponible

Suplementacion con vitaminas liposolubles en pacientes con fibrosis quistica: ¿es suficiente con Aquadek’s®? / Fat-soluble vitamins supplementation in patients with cystic fibrosis: is enough Aquadek’s®?

Introducción y objetivo: Conocer si la suplementación un nuevo polivitamínico (Aquadek’s®) durante 12 meses es segura y eficaz en pacientes con Fibrosis Quística (FQ). Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal y no controlado en pacientes con FQ insuficientes pancreáticos, clínicamente estables, que recibieron suplementación con Aquadek’s® (2 comprimidos masticables) durante 12 meses en lugar de su suplementación habitual. Se evaluaron niveles séricos de retinol, betacarotenos, 25 OH vitamina D y α-tocoferol un año antes, al inicio y tras un año de tratamiento. Análisis estadístico: Pruebas t para datos pareados. Resultados: Se incluyeron 28 pacientes entre 6 y 39 años (mediana 18,5 años). La suplementación con Aquadek’s® supuso un incremento en la dosis de vitaminas A y una disminución del número de comprimidos administrados. Al inicio, un 89% presentaban algún tipo de dé- ficit vitamínico: (61% pro-Vitamina A y 54% vitamina D). Tras un año, se produjo un incremento de los niveles de betacarotenos: 160 mcg/l (IC 95% 98-222) (p<0,001) y disminuyó el porcentaje de pacientes con deficiencia de dicha pro-vitamina un 46% (IC 95% 22-64) (p<0,001). Vitamina D aumentaron un 18% (IC 95% 2-32) (p=0,025). En ningún caso los niveles séricos sobrepasaron los límites indicativos de toxicidad. Conclusiones: La suplementación con Aquadek’s® en el formato de comprimidos masticables es segura y eficaz para mantener el estatus de las vitaminas A y E en pacientes con FQ mayores de 6 años, aunque es insuficiente para mantener niveles séricos de 25 OH vitamina D dentro de las recomendaciones para esta enfermedad (AU)

Introduction and objective: Evaluate the safety and efficacy of a novel polyvitaminic (Aquadek’s®) in patients with Cystic Fibrosis (CF). Material and Methods: Prospective, longitudinal and non-randomized study. CF patients with pancreatic insufficiency and clinically stable were given Aquadek’s® (two chewable tablets) daily for 12 months. Serum levels of retinol, beta-carotene, 25 OH vitamin D and α-tocopherol were evaluated twelve months before, at baseline and 12 months after. Statistical analysis: paired ttests. Results: 28 patients aged 6 to 39 years (median 18.5 years) were included. Aquadek’s® supplementation led to an increase in vitamin A dose and a decrease in the number of tablets administered. At baseline, 89% had at least one vitamin deficiency (61% pro-Vitamin A and 54% vitamin D). After one year, serum beta-carotene levels were increases 160 (95% CI 98-222) mcg/l (p<0,001) and decreased the percentage of patients with pro-vitamin A deficiency 46% (95% CI 22-64) (p<0,001). The proportion of patients with vitamin D insufficiency increased 18% (95% CI 2-32) (p =0.025). In any case serum levels exceeded the upper limits used to assess the risk of toxicity. Conclusions: Two daily Aquadek’s® chewable tablets are safe and effective for maintaining vitamin A and E status of CF patients older than 6 years, although it is insufficient to normalize serum 25OHvitaminD according to the current recommendations for this disease (AU)

Prevalencia de deficiencia subclínica de vitamina A y factores sociodemográficos asociados en niños de 12-59 meses de edad en Colombia / Prevalence and demographic factors associated with vitamin A deficiency in Colombian children aged 12-59 months

OBJETIVO: Examinar los factores sociodemográficos asociados a la deficiencia subclínica de vitamina A en una muestra representativa de niños colombianos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal, secundario de la información obtenida en la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional 2010 (ENSIN 2010) en 4.394 niños entre 12-59 meses. Los niveles plasmáticos de vitamina A se determinaron por cromatografía líquida de alta resolución (HPLC), y los factores sociodemográficos (sexo, edad, grupo étnico, puntaje de SISBEN, región y área geográfica) se recogieron por encuesta estructurada. Se establecieron prevalencias y relaciones mediante la construcción de modelos de regresión y factores asociados. RESULTADOS: Se encontró un rango de niveles de vitamina A de 7,5-93,7μg/dL (media = 26,2μg/dL; IC95% 25,9-26,5μg/dL). El 24,3% de los evaluados presentaron niveles de vitamina A inferiores a 20 μg/dL (deficiencia subclínica). Los niños pertenecientes a la etnia afrodescendiente, los residentes en la zona de Orinoquia y Amazonia, y grupo etario de 12-23 meses de edad, presentaron las mayores deficiencias subclínicas de vitamina A (29,5, 31,1 y 27,6%) respectivamente. Los modelos de regresión muestran que estar entre 12-23 meses de edad (OR 1,32; IC95% 1,011,73), pertenecer al SISBEN nivel 1 (OR 1,66; IC95% 1,18-2,34), residir en la zona de Orinoquia y Amazonia (OR 2,38; IC95% 1,62-3,51) y pertenecer al grupo étnico afrodescendiente (OR 1,35; IC95% 1,05-1,74) se asociaron como factores de presentar deficiencia subclínica de vitamina A. CONCLUSIONES: La población estudiada presenta una alta prevalencia de deficiencia subclínica de vitamina A, por lo que se recomienda intervenciones integrales donde estén involucrados el componente nutricional y educativo

INTRODUCTION: Communication failures may result in inadequate treatment and patient harm, and are among the most common causes of sentinel events. Checklists are part of cycles to improve quality of the care process, promote communication between professionals involved in the different stages, help detect failures and risks, and increase patient safety. The lack of checklists at each stage was identified as a factor contributing to communication failures. OBJECTIVE: To design checklists at different stages of the thyroidectomy care process to improve the communication between the professionals involved. METHOD: Multidisciplinary working team consisting of specialists in otolaryngology, anesthesiology, and endocrinology. The process of thyroidectomy was divided into three stages (preoperative -A-, operative -B- and postoperative -C-). Potential safety incidents and failures at each stage and their contributing factors (causes) were identified by literature review and brainstorming. Checklists for each checkpoint were designed by consensus of the working group. RESULTS: The items correspond to factors contributing to the occurrence of incidents in the perioperative stage of thyroidectomy related to patients, technological equipment, environment, management, and organization. Lists of items should be checked by the appropriate specialist in each stage. CONCLUSIONS: Checklists in thyroid surgery are tools that allow for testing at different checkpoints data related to factors contributing to the occurrence of failures at each stage of the care process

The role of prenatal nutrition assistance on the prevalence of night blindness in pregnant adults / El papel de la asistencia nutricional prenatal sobre la prevalencia de la ceguera nocturna en adultas embarazadas

Introduction: In developing countries, night blindness is a very common public health problem among pregnant women. Objective: Evaluate the effect of the changes occurred on prenatal care concerning prenatal nutritional care on the occurrence of night blindness (XN) in adult pregnant women in public maternity hospital in Rio de Janeiro between 1999-2001 and between 2007-2008. Methods: Two cross-sectional studies were conducted, been the first one conducted between 1999-2001 and the second one between 2007-2008. Were studied 402 puerperal women, 225 between 1999-2001 (GI) and 177 between 2007-2008 (GII). The gestational XN was investigated during the immediate puerperium (GI) and during the prenatal/puerperium (GII), diagnosed by the World Health Organization. The study collected sociodemographic, clinical, obstetric, anthropometric and prenatal care information. Results: It verified significant reduce of prevalence of gestational XN (GI = 18.7% e GII = 0.6%, p < 0.001). The occurrence of gestational XN was associated to sanitary conditions, education level, more than six prenatal consultations, miscarriage at last pregnancy, higher average number of deliveries, average number of prenatal care consultations and prenatal nutritional (p < 0.05). There was no association between gestational XN and marital status, skin color, pre-gestational nutritional status, adequacy of gain of total gestational weight, gestational anaemia and average number of pregnancies (p > 0.05). Conclusion: The inclusion of nutritional care in routine prenatal care may have contributed to the reduction of gestational XN. Studies to assess the nutritional intervention in the prevention and treatment of gestational XN at regions at greatest risk are suggested (AU)

Introducción: En los países en desarrollo, la ceguera nocturna (CN) es un problema muy común de la salud pública entre las mujeres embarazadas. Objetivo: Evaluar el efecto de los cambios ocurridos en la atención prenatal sobre el cuidado nutricional prenatal sobre la aparición de CN en mujeres adultas embarazadas en una maternidad pública en Rio de Janeiro entre 1999-2001 y entre 2007-2008. Métodos: Se realizaron dos estudios transversales, el primero entre 1999-2001 y el segundo entre 2007-2008. Se estudiaron 402 mujeres puérperas, 225 entre 1999-2001 (GI) y 177 entre 2007-2008 (GII). La CN gestacional fue investigada durante el puerperio inmediato (GI) y durante el prenatal/puerperio (GII), diagnosticada por la Organización Mundial de La Salud. El estudio incluyó informaciones sociodemográficas, clínicas, obstétricas, antropométricas y del cuidado prenatal. Resultados: Se verificó reducción significativa de la prevalencia de CN gestacional (GI = 18,7% e GII = 0,6%, p < 0,001). La ocurrencia de CN gestacional se asoció con las condiciones sanitarias, el nivel de educación, más de seis consultas prenatales, abortos espontáneos en el último embarazo, mayor número promedio de partos, el número promedio de consultas de atención prenatal y de nutrición prenatal (p < 0,05). No hubo asociación entre CN gestacional y el estado civil, color de piel, estado nutricional pregestacional, adecuación de la ganancia de peso durante la gestación, incluyendo anemia gestacional y el número medio de embarazos (p > 0,05). Conclusión: La inclusión de la atención nutricional en el cuidado prenatal de rutina puede haber contribuido para la reducción de CN gestacional. Se sugiere más estudios para evaluar la intervención nutricional en la prevención y el tratamiento de CN gestacional en las regiones de mayor riesgo (AU)

The relationship between serum vitamin A and breast cancer staging before and after radiotherapy / La relación entre la concentración de vitamina A y estadificación del cáncer de mama antes y después de la radioterapia

Introduction: Several adverse effects of radiotherapy have been associated with the process of increased oxidative stress in the organism. In this context, vitamin A noteworthy for its important role in combating oxidative stress, in addition to its chemoprotective effect. Objective: To assess the serum levels of vitamin A (retinol and β-carotene) and their relationship to breast cancer staging in patients before and after radiotherapy. Methods: This is a prospective study of women with breast cancer who were evaluated from October 2011 to September 2012 before (T0) and after radiotherapy (T1-7 days). Serum retinol and β-carotene levels were analyzed using High Performance Liquid Chromatography. The assignment of breast cancer stages was based on the classification of malignant tumors that has been proposed by the International Union Against Cancer. Results: 230 patients (mean age 63.6 years, SD ± 9.38) were evaluated. There was a significant reduction in the serum retinol (45.1 ± 18.2 μg/dL at T0 to 27.1 ± 11.7 μg/dL at T1, p < 0.001) and β-carotene (209.0 ± 153.6 μg/L at T0 to 47.7 ± 25.5 μg/L at T1, p < 0.001). There was also a significant difference in serum retinol (p < 0.001) and β-carotene (p = 0.003) levels based on the disease stage. Conclusions: It is recommended the early establishment of adequation serum concentrations of retinol and beta-carotene, offering nutritional assistance for those patients with deficiencies, in order to minimize the harmful effects of radiation (AU)

Introducción: Varios efectos adversos de la radioterapia se han asociado con el proceso de aumento de estrés oxidativo en el organismo. En este contexto, la vitamina A se destaca por su papel importante en la lucha contra el estrés oxidativo, además de su efecto quimioprotector. Objetivo: Evaluar los niveles séricos de la vitamina A (retinol y β-caroteno) y su relación con la estadificación del cáncer de mama en pacientes antes y después de la radioterapia. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo de mujeres con cáncer de mama que fueron evaluadas desde octubre 2011 a septiembre 2012 antes (T0) y después de la radioterapia (T1-7 días). Retinol sérico y los niveles de β-caroteno se analizaron mediante cromatografía líquida de alto rendimiento. La asignación de las etapas del cáncer de mama se basa en la clasificación de los tumores malignos que se han propuesto por la Unión Internacional contra el Cáncer. Resultados: 230 pacientes (edad media de 63,6 años, SD + 9,38) fueron evaluados. Hubo una reducción significativa en el retinol sérico (45.1 ± 18.2 μg/dL en T0 a 27.1 ± 11.7 μg/dL en T1, p < 0.001) y β-caroteno (209.0 ± 153.6 μg/L en T0 a 47.7 ± 25.5 μg/L en T1, p < 0.001). También hubo una diferencia significativa en el retinol sérico (p < 0,001) y los niveles de β-caroteno (p = 0,003) sobre la base de la etapa de la enfermedad. Conclusiones: Se recomienda el pronto establecimiento de la adecuación de las concentraciones séricas de retinol y beta-caroteno, ofreciendo asistencia nutricional para los pacientes con deficiencias, con el fin de minimizar los efectos nocivos de la radiación (AU)

Estatus vitamínico actual en pacientes pediátricos y adultos jóvenes con fibrosis quística / Current vitamin status in pediatric and young adult patients with cystic fibrosis

Introducción y objetivos: Las enfermedades como la fibrosis quística (FQ) que asocian malabsorción de grasas, precisan de suplementación de vitaminas liposolubles para evitar su deficiencia. El objetivo de nuestro objetivo fue conocer el estado de las vitaminas A, D y E en pacientes pediátricos y adultos con FQ. Pacientes y métodos. Estudio multicéntrico descriptivo y transversal, realizado en cinco hospitales nacionales, 126 pacientes con FQ sin agudización respiratoria, con edades entre 5 y 38 años. Los niveles de retinol y a-tocoferol se compararon con la población de referencia NHANES para establecer 3 categorías: deficientes (< P5), normales (P5-P95) y elevados (>P95); se consideró deficiencia de vitamina D si los niveles de 25 OH vitamina D fueron menores de 30 ng/ml. Resultados: La mediana de edad fue 14,2 años. El 51% eran varones y un 13% suficientes pancreáticos. El 56% presentaba deficiencia de al menos una vitamina liposoluble. La más frecuente fue la vitamina D (48%), seguida de la E (16%) y por último la vitamina A (11%). Los suficientes pancreáticos tenían niveles de vitamina D más elevados que los insuficientes. La proporción de pacientes con algún grado de deficiencia fue mayor en los pacientes adultos y sus niveles de vitamina D fueron más bajos. Conclusiones: A pesar de recibir una suplementacion adecuada, más de la mitad de los pacientes no alcanzaron niveles óptimos de vitaminas liposolubles. La función pancreática y la edad son dos factores a tener en cuenta a la hora de analizar el estatus vitamínico de estos pacientes

Introduction and objectives: Pancreatic insufficiency and fat and bile malabsoption render individuals with Cystic Fibrosis (CF) at risk for fat-soluble vitamin malabsoption. Our objective was to determine the status of vitamins A, D and E in pediatric and adult patients with CF. Patients and methods. Descriptive cross-sectional study. 126 patients without pulmonary exacerbation, aged between 5 and 38, were recruited in five national Cystic Fibrosis units. Retinol and a-tocopherol levels were compared with NHANES reference values to establish 3 categories: deficient (< P5), Normal (P5- P95) and elevated (> P95), vitamin D was considered deficient if 25 OH vitamin D < 30 ng/ml. Results: The median age was 14.2 years. 51% were male and 13% pancreatic sufficient. 56% had at least one vitamin deficiency. The most frequent was vitamin D (48%), followed by E (16%) and finally vitamin A (11%). Pancreatic sufficient had higher vitamin D levels than insufficient. The proportion of patients with any degree of vitamin deficiency was greater in adults and their vitamin D levels were lower. Conclusions: Despite adequate supplementation, more than half of patients did not reach optimal vitamins levels. Pancreatic status and age were two factors to take into account when analyzing vitamin status of these patients

Severe vitamin A deficiency after malabsortive bariatric surgery / Déficit grave de vitamina A tras cirugía bariátrica malabsortiva

Vitamin A deficiency may occur after malabsorptive bariatric surgery. However, it rarely entails important functionally limiting symptoms. We present the case of a woman who underwent bariatric surgery and developed ocular dryness, xeroderma and hearing loss due to severe vitamin A deficiency. We illustrate an outstanding and exceptional case of the consequences of an excessive and uncontrolled malabsorption (AU)

Aunque el déficit de vitamina A puede desarrollarse tras la realización de cirugía bariátrica malabsortiva, raramente conlleva la aparición de síntomas que repercutan en la situación funcional del paciente. Presentamos el caso de una mujer que desarrolló xeroftalmia, xerodermia e hipoacusia secundarias a déficit muy severo de vitamina A. Ilustramos el llamativo y excepcional ejemplo de la repercusión de una malabsorción descontrolada (AU)

Nutritional status of iron in children from 6 to 59 months of age and itsrelation to vitamin A deficiency / Estado nutricional de hierro en niños de 6 a 59 meses de edad y su relación con la deficiencia de vitamina A

OBJECTIVE: To evaluate the iron nutritional status of children from 6 to 59 months of age and its relation to vitamin A deficiency. METHOD: Cross-sectional study involving 100 children, living in nine cities in the state of Paraíba, which were selected for convenience to form two study groups: children with vitamin A deficiency (serum retinol < 0.70 μmol/L; n = 50) and children without vitamin A deficiency (serum retinol ≥ 0.70 μmol/L; n = 50). The iron nutritional status was evaluated by biochemical, haematological and hematimetric indices. The cases of subclinical infection (C-Reactive Protein ≥ 6 mg/L) were excluded. RESULTS: Children with vitamin A deficiency had serum iron values statistically lower than the corresponding values in children without deficiency. The other iron nutritional status indices showed no statistical difference according to presence/absence of vitamin A deficiency. CONCLUSION: The interaction between iron and vitamin A deficiencies was evidenced in the case of circulating iron deficiency (serum iron), suggesting failure in the transport mechanisms of the mineral in children with vitamin A deficiency (AU)

Objetivos: Evaluar el estado nutricional de hierro en niños de 6 a 59 meses de edad y su relación con la deficiencia de vitamina A. Métodos: Estudio transversal, envolviendo 100 niños, residentes en nueve ciudades del estado de Paraíba, seleccionados por conveniencia para conformar dos grupos de estudio: niños con deficiencia de vitamina A (retinol sérico < 0,70 μmol/L; n = 50) y niños sin deficiencia de vitamina A (retinol sérico ≥ 0,70 μmol/L; n = 50). El estado nutricional de hierro fue evaluado a través de índices bioquímicos, hematológicos y hematimétricos. Los casos de infección subclínica (proteína C-reactiva ≥ 6 mg/L) fueron excluidos. Resultados: Los niños con deficiencia de vitamina A presentaron valores medios de hierro sérico estadísticamente inferiores a los valores correspondientes en niños sin deficiencia. Los otros índices del estado nutricional de hierro no mostraron diferencia estadística según la presencia/ ausencia de deficiencia de vitamina A. Conclusión: La interacción entre las carencias de hierro y de vitamina A estuvo evidenciada en los casos de deficiencia de hierro circulante (hierro sérico), sugiriendo insuficiencia en los mecanismos de transporte del mineral en niños con deficiencia de vitamina A (AU)

Changes on metabolic parameters induced by acute cannabinoid administration (CBD, THC) in a rat experimental model of nutritional vitamin A deficiency / Cambios en parámetros metabólicos inducidos por la administración aguda de canabinoides (CBD, THC) en un modelo experimental de rata deficiente en vitamina A inducido por la dieta

INTRODUCTION: Vitamin A deficiency can result from malnutrition, malabsorption of vitamin A, impaired vitamin metabolism associated with liver disease, or chronic debilitating diseases like HIV infection or cancer. BACKGROUND & AIMS: Cannabis administration has been described as a palliative symptom management therapy in such pathological stages. Therefore, this research aimed to study the effects of acute administration of cannabidiol (CBD) or thetrahydrocannabinol (THC) on the levels of retinol in plasma and in the liver, and biochemical parameters related to lipid and glucose metabolism (cholesterolaemia, triglyceridemia and glycemia) in a rat experimental model of vitamin A deficiency. METHODS: The experimental animal model of Vitamin A deficiency was developed during a 50-day experimental period in which rats consumed a vitamin A-free diet. Cannabidiol (10 mg/kg body weight) or thetrahydrocannabinol (5 mg/kg body weight) were administered intraperitoneally 2 hours prior to sacrifice of the animals. Results: The nutritional deficiency caused a significant decrease in plasmatic and liver contents of retinol and biochemical parameters of glycemic, lipidic, and mineral metabolism. Acute intraperitoneal administration of Cannabidiol and thetrahydrocannabinol did not improve the indices of vitamin A status in either control or vitamin A-deficient rats. However, it had a significant effect on specific biochemical parameters such as glucose, triglycerides, and cholesterol. CONCLUSION: Under our experimental conditions, the reported effects of cannabinoid administration on certain signs of nutritional vitamin A deficiency appeared to be mediated through mechanisms other than changes in retinol metabolism or its mobilization after the acute administration of such compounds (AU)

Introducción: La deficiencia en vitamina A está asociada a la malnutrición, malabsorción de este nutriente, metabolismo alterado de vitaminas por enfermedad hepática, o enfermedades crónicas debilitantes como VIH, cáncer o infección. La administración de cannabis ha sido descrita como una terapia eficaz en el tratamiento sintomático de determinadas manifestaciones de la deficiencia nutricional en vitamina A y de diversas enfermedades crónicas debilitantes. Objetivos: El objetivo de este trabajo era estudiar el efecto de la administración de tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD) sobre las concentraciones plasmáticas y hepáticas de retinol y sobre parámetros bioquímicos relacionados con el metabolismo glucídico y lipídico (colesterolemia, trigliceridemia, glucemia) en un modelo experimental de rata deficiente en vitamina A. Métodos: El modelo experimental de deficiencia en vitamina A se desarrolló durante un periodo experimental de 50 días en los que las ratas consumieron una dieta libre en vitamina A. La administración de tetrahidrocannabinol (THC) (10 mg/kg peso corporal) y cannabidiol (CBD) (5 mg/kg peso corporal) se llevo a cabo por vía intraperitoneal 2 horas antes del sacrificio de los animales al final del periodo experimental. Resultados: La deficiencia nutricional en vitamina A causó un descenso significativo en el contenido plasmático y hepático de retinol y en parámetros bioquímicos de metabolismo glucídico, lipídico y mineral. La administración intraperitoneal aguda de tetrahidrocannabinol y cannabidiol no mejoró los índices de estado nutricional de vitamina A en ratas deficientes o control. Sin embargo, tuvo un efecto significativo sobre parámetros bioquímicos específicos como la glucemia, colesterolemia y trigliceridemia. Conclusión: Bajo nuestras condiciones experimentales, el efecto de la administración de cannabinoides sobre determinadas manifestaciones de la deficiencia en vitamina A parece estar mediada por mecanismos no relacionados con cambios en el metabolismo de retinol o su movilización tras la administración aguda de los compuestos cannabinoides ensayados (AU)

Effect of vitamin A supplementation on clinical evolution in patients undergoing coronary artery bypass grafting, according to serum levels of zinc / Efecto de la suplementación con vitamina A sobre la evolución clínica en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica, de acuerdo con los niveles séricos de zinc

Vitamin A and zinc are powerful antioxidants with synergy between them, thus protecting the organism against oxidative stress during the pre and postoperative periods. Our aim was to investigate the evolution clinical in patients undergoing coronary artery bypass grafting while receiving vitamin A supplements according to their zinc nutritional status. They were randomly divided into two groups (2:1): Control group (G1 = 60); and Supplemented group (G2 = 30) and subdivided according to the nutritional status of zinc. Serum concentrations of retinol, β-carotene, zinc and levels of malondialdehyde were measured prior to (T0) and on the 21st day (T1) following surgery. After surgery, was found a significant difference between G1 and G2 when comparing retinol (G1 = 38.7 ± 17.1 μg/dL and G2 = 62.1 ± 20.3 μg/dL; p < 0.001) and β-carotene (G1 = 12.3 ± 5.7 μg/dL and G2 = 53.5 ± 20.9 μg/dL; p < 0.001) in the patients with adequate concentrations of zinc. Analyzing the evolution clinical, operative mortality was 8.33% in G1 and 3.33% in G2. Hospitalization time significantly smaller in the G2 was found in the patients who had adequate concentrations of zinc (p = 0.001), as well as time in the intensive care unit both in those with adequate and inadequate levels of zinc (p = 0.047; p = 0.039). Such results may indicate that vitamin A supplementation may have a positive impact in combating the oxidative stress to which these patients are exposed above all in patients with adequate levels of zinc (AU)

La vitamina A y zinc son antioxidantes de gran alcance con la sinergia entre ellos, lo que protege el organismo contra el estrés oxidativo durante los períodos pre y postoperatorio. Nuestro objetivo fue investigar la evolución clínica en pacientes sometidos a cirugía miocàrdica, mientras que recibir suplementos de vitamina A en función de su estado nutricional de zinc. Ellos fueron divididos aleatoriamente en dos grupos (2:1): grupo control (G1 = 60) y el grupo suplementado (G2 = 30) y se subdividen de acuerdo con el estado nutricional de zinc. Las concentraciones séricas de retinol, β-caroteno, el zinc y los niveles de malondialdehído se midieron antes (T0) y el día 21 (T1) después de la cirugía. Después de la cirugía, se encontró una diferencia significativa entre G1 y G2, al comparar el retinol (G1 = 38,7 ± 17,1 μg / dl y G2 = 62,1 ± 20,3 μg/dl, p < 0,001) y el β-caroteno (G1 = 12,3 + 5,7 g/dl y G2 = 53,5 ± 20,9 μg/dl, p <0,001) en los pacientes con concentraciones adecuadas de zinc. El anàlisis de la evolución clínica, la mortalidad operatoria fue del 8,33% en el G1 y el 3,33% en el G2. El tiempo de hospitalización significativamente menor en el G2 se encontró en los pacientes que tenían concentraciones adecuadas de zinc (p = 0,001), así como el tiempo en la unidad de cuidados intensivos, tanto en aquellos con niveles adecuados e inadecuados de zinc (p = 0,047, p = 0,039). Estos resultados podrían indicar que suplementos de vitamina A puede tener un impacto positivo en la lucha contra el estrés oxidativo al que estos pacientes estàn expuestos, sobre todo en pacientes con niveles adecuados de zinc (AU)

Reduction of vitamin A deficiency and anemia in pregnancy after implementing proposed prenatal nutritional assistance / Reducción de avitaminosis A y anemia en el embarazo después de la implementación propuesta de asistencia nutricional prenatal

Introduction: Micronutrient deficiency is an unquestionable public health problem, specially anemia and vitamin A deficiency (VAD). This is due to the collective dimension of these carencies, which reflects on morbimortality rates in the maternal and infant group. Objective: to evaluate the impact of a proposal for prenatal nutritional assistance, comparing the prevalence of anemia and VAD, in pre-intervention (GI) and intervention(GII) groups. Methods: this is a prospective intervention study in a cohort of pregnant women. The GI group was made up of 225 the GII group of 208 pregnant adults and their respective newborns, attended a Public Maternity Wardin Rio de Janeiro, Brazil. Concentration of hemoglobin was used to diagnose anemia and a standardized interview to diagnose night blindness (XN) .Results and conclusion: after adjusting for confounding variables, through logistic regression, the protective effect of intervention at the on set of anemia (OR = 0.420;IC 95% = 0.251-0.702), with a significant reduction in prevalence, of 28.4% in the GI to 16.8% in the GII, also observed at the on set of XN (OR = 0.377; IC95% = 0.187-0.759), with a reduction in prevalence of 18.7 % in the GIto 6.2% in the GII. Nutritional intervention has a beneficial effect on maternal health, reducing nutritional deficiencies most prevalent during pregnancy and the impact of these on the obstetric ailment (AU)

Introducción: La deficiencia de micronutrientes es un problema de indudable de salud pública, especialmente la anemia y deficiencia de vitamina A (DVA). Esto es debido a la dimensión colectiva de estos carencies, que se refleja en las tasas de morbi-mortalidad en el grupo materno infantil. Objetivo: Evaluar el impacto de un proyecto de atención nutricional prenatal, comparando la prevalencia de anemia y DVA, en la pre-intervención (GI) y la intervención (GII).Métodos: se trata de una intervención prospectiva de un grupo de mujeres embarazadas. El GI consistió de 225 mujeres en el posparto y GII en 208 mujeres embarazadas y sus recién nacidos inscritos en una maternidad pública de Rio de Janeiro, Brasil. Se utilizó la concentración de hemoglobina en el diagnóstico de la anemia durante el embarazo y la entrevista estandarizada para diagnosticar la ceguera nocturna (XN). Resultados y conclusión: Tras ajustar por variables de confusión, por la regresión logística, se verificó el efecto protector de la intervención sobre la anemia (OR = 0,420,95% CI = 0.251-0.702), con reducción significativa en la prevalencia, 28,4 en el GI y 16,8% en el GII, que también se observó en los resultados XN (OR = 0,377, IC del 95%desde 0,187 hasta 0,759), con una reducción en la prevalencia, el 18,7% al 6,2% en el GI y GII. La intervención dietética tiene efectos beneficiosos sobre la salud materna, reducir las deficiencias nutricionales más prevalentes durante el embarazo y el impacto de estos sobre el resultado del embarazo (AU)

Frinoderma secundario a déficit de vitamina A en un paciente con derivación biliopancreática / Phrynoderma secondary to vitamin a deficiency in a patient with biliopancreatic diversion

La derivación biliopancreática (DBP) es una técnica bariátrica de predominio malabsortivo que puede dar lugar a la aparición de varias complicaciones nutricionales entre la que cabe destacar la deficiencia de vitaminas liposolubles. La suplementación rutinaria con vitaminas y oligoelementos y un estrecho seguimiento a largo plazo reducen estos riesgos nutricionales. La vitamina A esta implicada en la fisiología de la visión, la diferenciación de células epiteliales, el crecimiento y la embriogénesis. Han sido descritos varios casos de complicaciones oftalmológicas y fetales asociados a una deficiencia de vitamina A en pacientes sometidos a DBP. Pocos datos existen en la literatura acerca de las manifestaciones dermatológicas que pueden ocurrir en este tipo de pacientes. El frinoderma es un tipo de hiperqueratosis folicular localizada en las áreas de extensión de las extremidades cuya principal etiología es la deficiencia de vitamina A. Describimos un excepcional caso de afectación cutánea y oftalmológica severa en un paciente al que se le había practicado ua DBP con mala adherencia al tratamiento y seguimiento postoperatorio. Nuestro paciente presentaba de forma simultánea las lesiones cutáneas características de frinoderma junto con nictalopía y xeroftalmia en el contexto de unos niveles plasmáticos descendidos de vitamina A. El tratamiento con altas dosis de vitamina A consiguió la resolución de ambos procesos. Revisamos y discutimos la relación existente entre frinoderma, malnutrición y deficiencia de vitamina A (AU)

Biliopancreatic diversion (BPD) is a malabsorptive bariatric procedure can lead to the development of several nutritional complications, including fat-soluble vitamins deficiencies. Routine supplementation with vitamins and trace elements and a close follow-up long-term can prevent these nutritional risks. Vitamin A participates in ocular metabolism, epithelial differentiation, growth, and embryogenesis. Have been described several cases of ophthalmological and fetal complications associated with vitamin A deficiency in patients who have undergone BPD. Few information exists in literature about dermatologic manifestations that may occur in these patients. Phrynoderma is a type of follicular hyperkeratosis located on the extensor surfaces of the extremities whose main cause is vitamin A deficiency. We report an exceptional case of severe cutaneous and ocular complications in a patient who had undergone BPD with poor adherence to treatment and postoperative follow-up. Our patient presented simultaneously the characteristic skin lesions of phrynoderma with nytalopia and xerophthalmia in a setting of low serum levels of vitamin A. Treatment with high doses vitamin A obtained the resolution of both processes. We review and discuss the relationship between phrynoderma, malnutrition and vitamin A deficiency (AU)

Deficiencia de vitamina A y síndrome de dermatosis-artritis asociado a intestino secundario a derivación biliopancreática por obesidad / Vitamin A Deficiency and Bowel-Associated Dermatosis-Arthritis Syndrome secondary to Biliopancreatic Diversion for Obesity

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Concentraciones séricas de vitamina C y retinol en sujetos residentes en instituciones para mayores de 65 años de la ciudad de Lleida (España) / Serum vitamin A and C levels in institutionalized persons aged more than 65 years old in the city of Lleida (Spain)

Fundamentos: Evaluar, en mayores de 65 años, institucionalizados, de la ciudad de Lleida (España), el estado nutricional con respecto a vitamina C y retinol. Métodos: Se incluyó a 46 mujeres y 17 varones, residentes permanentes en dos residencias geriátricas de la ciudad de Lleida. Se registraron edad, peso, historia clínica y consumo promedio semanal de alimentos (junio a septiembre). Se determinó, en sangre extraída en ayunas, método habitual de laboratorio, vitamina C (método de Roe) y retinol mediante un micrométodo de HPLC, de fácil realización, que permite efectuar un diagnóstico bioquímico asequible a los laboratorios de mediana complejidad que no dispongan de cromatógrafos de última generación. Resultados: Para los grupos de mujeres y varones, respectivamente, se obtuvo: índice de masa corporal, mediana (intervalo), 23,5 (16,7-35,6) y 24,5 (18,3-36,5). Vitamina C (mg/ dl), 0,879 (0,273-1,592) y 0,884 (0,37-1,398), con adecuación en el 98% de las mujeres y el 100% de los varones. Retinol (μg/dl), 32 (5-117) y 41 (14-61). Los valores de retinol fueron indicativos de deficiencia ( < 20 μg/dl) en el 24,4% de las mujeres y el 13,3% de los varones. Conclusiones: Estos resultados evidencian: a) adecuación nutricional con respecto a vitamina C en la mayoría de los casos, y b) preocupante deficiencia de vitamina A tanto en la población femenina como en la masculina, pese al predominio de sobrepeso. La metodología utilizada permite realizar fácilmente la detección precoz de la deficiencia de vitamina A e implementar estrategias que corrijan los problemas detectados. Se deberá encarar y corregir esta deficiencia mediante intervenciones a corto y mediano plazo, que redundarán en beneficios en la calidad de vida y en los costes de los sistemas de salud(AU)

Objective: To study vitamin A and C status biochemically in individuals aged more than 65 years old, living in two institutions in Lleida (Spain). Methods: Forty-six women and 17 men, living permanently in two institutions in Lleida city were studied. Age, weight, clinical history, and mean weekly food consumption (between June and September) were recorded. Fasting serum was extracted to determine vitamin C (Roe method) and vitamin A levels, though an easy-to-perform high-performance liquid chromatography (HPLC) micromethod that allows a biochemical diagnosis to be made in medium-complexity laboratories without state-of-the art chromatographic methods. Results. The results (median and ranges) in women and men, respectively, were as follows: BMI (Kg/m2) 23.5 (16.7—35.6) and 24.5 (18.3-36.5); vitamin C (mg/dL): 0.879 (0.273-1.592) and 0.884 (0.370-1.398), with adequate status in 98% of the women and in 100 % of the men; retinol (μg/dL): 32 (5-117) and 41 (14-61), presenting deficiency ... (AU)