Desinfectantes químicos de uso clínico: Aldehídos / No disponible

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Optimización del proceso de inmovilización de anticuerpos en inmunobiosensores / Optimization of the antibody immobilization process in immunobiosensors

Antecedentes: La detección rápida y específica de agresivos biológicos es fundamental en diversos campos como control ambiental, diagnóstico clínico, industria alimentaria, seguridad y defensa. La especificidad de la unión antígeno-anticuerpo es empleada en multitud de biosensores, como equipos de identificación de agentes de guerra biológicos, pero el cómo se una ese anticuerpo en la superficie del biosensor, en términos de densidad, orientación, y estabilidad determinará la capacidad diagnóstica del dispositivo. Objetivo: Desarrollo de procesos de inmovilización de anticuerpos en superficies planares que permitan una unión antígeno-anticuerpo eficiente, para su posterior uso en dispositivos inmunológicos de sensado. Material y Métodos: Se ensayaron tres métodos de inmovilización del anticuerpo-fluoresceína sobre una membrana Zprobe: adsorción pasiva, unión covalente con glutaraldehído (0,5 %) y unión orientada con proteína mediadora A/G (5 y 10 µg). Se seleccionó albúmina sérica bovina-ficoeritrina como simulante de toxina proteica. Resultados: El porcentaje de retención del anticuerpo inmovilizado durante el proceso de inmunocaptura fue similar en los métodos ensayados. La densidad del anticuerpo inmovilizado fue mayor en la inmovilización con glutaraldehído y menor con proteína A/G. Sin embargo, respecto a la eficiencia de la inmunocaptura del antígeno, la inmovilización del anticuerpo con glutaraldehído fue la menos eficiente frente a la inmovilización con proteínas A/G, que resultó ser la más eficaz. Conclusiones: La utilización de glutaraldehído en la inmovilización del anticuerpo, aunque incrementa la densidad de unión del mismo sobre una membrana Zprobe, interfiere en el proceso de inmunodetección antigénica, mientras que el uso de la proteína mediadora A/G permiten un sistema de inmunocaptura más eficiente, con una menor densidad de anticuerpo inmovilizado

Antecedent: A quick and specific detection of biological warfare agent is the keystone in several fields like environmental control, clinic diagnostic, food industry, security and defence. The specificity of antigen-antibody binding is used in a multitude of biosensors like biological warfare-agent detection equipment. However, how the antibody is attached to the biosensor surface, in terms of density, orientation and stability, will determine the diagnosis capability of the device. Aim: the development of antibodies immobilization proceedings in planar surface for an efficient antigen-antibody reaction to be used in immunological sensing devices. Material and Methods: three immobilization methods of fluorescein labelled antibody were assayed on Zprobe membrane: passive adsorption, covalent bond by glutaraldehyde, well-oriented immobilization by the intermediate protein A/G. Bovine serum albumin labelled with R-phycoerytrin was selected as toxin surrogate. 0,5 % glutaraldehyde and A/G chimeric protein (5 and 10 µg) were used as immobilization reactive. Results: immobilized antibody retention during the immunocapture process was similar between all the assayed immobilization methods. The immobilized antibody density by glutaraldehyde was higher than that by protein A/G. However, with regard to the antigenic immune-capture efficiency antibody immobilization by glutaraldehyde was the less efficient than immobilization by protein A/G. Conclusions: Antibody immobilization by glutaraldehyde, in spite of increasing the retained antibody density on the Zprobe membrane, interferes in the antigenic immunodetection whereas the intermediate protein A/G improves it, allowing a very efficient immunocapture system with less antibody density

El uso de adhesivo tisular de albúmina-glutaraldehído sérico bovino (BioGlue (R)) para el cierre del lecho tumoral después de una nefrectomía parcial abierta / The use of bovine serum albumin-glutaraldehyde tissue adhesive (BioGlue (R)) for tumor bed closure following open partial nephrectomy

Objetivos: Informar sobre los resultados del uso del adhesivo tisular de albúmina-glutaraldehído sérico bovino (BioGlue(R)) para el cierre del lecho tumoral en cirugía abierta de preservación de nefronas (CCN). Materiales y métodos: La cohorte incluyó a 255 pacientes con masa renal que se sometieron a CCN abierta. Se utilizó abordaje mediante lumbotomía, con hipotermia in situ y enucleación del tumor. Para el cierre del lecho tumoral utilizamos el sellante BioGlue(R) para el relleno del lecho tumoral, sin suturar los bordes. Resultados: La media de edad de los pacientes fue de 65,4 años. El 5,1% de los pacientes tenía insuficiencia renal crónica preoperatoria. El diámetro medio de la masa renal fue de 4,2 ± 1,6cm y la puntuación media de nefrometría R.E.N.A.L fue 8,0 ± 1,6. El tiempo medio de isquemia fue 21,8±7,6. La pérdida de sangre media estimada fue de 42 ± 82ml, y solo 2 pacientes requirieron transfusión de sangre. Se registraron pérdida de orina y pseudoaneurisma en 2 pacientes y en uno, respectivamente. Ninguna de las operaciones se convirtió a nefrectomía radical. El cambio medio entre la eGFR postoperatoria y preoperatoria (Δ = -1,7 ml/min) fue insignificante en un seguimiento medio de 30,1 ± 29,6 meses. La tasa de supervivencia libre de recurrencia a 10 años fue del 99%, y la tasa de supervivencia global a 10 años fue del 85%. Conclusiones: El uso de BioGlue(R) para hemostasia después de CCN es una alternativa factible y segura a la sutura clásica. Su uso permite un resultado funcional satisfactorio y podría reducir potencialmente el tiempo de isquemia

Objectives: To report the results of the use of Bovine Serum Albumin-Glutaraldehyde tissue adhesive (BioGlue(R)) for tumor bed closure in open nephron-sparing surgery (NSS). Materials and methods: The cohort included 255 patients with enhancing renal mass who underwent open NSS. We used open flank approach, with in-situ hypothermia and enucleation of the tumor. For tumor bed closure, we used the BioGlue(R) sealant for tumor bed filling, without suturing the edges. Results: Mean patients' age was 65.4 years. 5.1% of patients had pre-operative chronic renal failure. Mean renal mass diameter was 4.2 ± 1.6cm and mean R.E.N.A.L nephrometry score was 8.0 ± 1.6. Mean ischemia time was 21.8 ± 7.6. Mean estimated blood loss was 42 ± 82ml and only two patients required blood transfusion. Urine leak and pseudo-aneurysm were recorded in two and one patient, respectively. None of the operations were converted to radical nephrectomy. The average change between post-operative and pre-operative eGFR (Δ = -1.7ml/min) was insignificant in a mean follow-up of 30.1 ± 29.6 months. The 10-year recurrence-free survival rate was 99% and the 10-year overall survival rate was 85%. Conclusions: The use of BioGlue(R) alone for hemostasis after NSS is a feasible and safe alternative to classical suturing. Its use enables satisfactory functional outcome and could potentially reduce ischemia time

Safety of immunotherapy with glutaraldehyde modified allergen extracts in children and adults

BACKGROUND: Glutaraldehyde-modified natural allergen extracts show significant reduction in the IgE-binding capacity and proteolytic activity. This allows the administration of higher doses in a shorter period of time, and to mix different allergen extracts. OBJECTIVE: Evaluate the safety of different concentrations and mixtures of glutaraldehyde-modified allergen extracts in a large group of paediatric and adult patients undergoing specific immunotherapy treatment. MATERIALS AND METHODS: 1855 patients (1156 adults and 699 children), suffering from rhinoconjunctivitis and/or asthma, participated in an observational multicentre cohort study, to evaluate the safety of immunotherapy using vaccines containing modified allergen extracts. Patients were monosensitised, or polysensitised, and received a therapeutic vaccine containing polymerised allergen extracts adsorbed onto aluminium hydroxide. Safety was assessed by recording all side reactions related to immunotherapy. RESULTS: The clinically relevant local reactions totalled 120, (90 immediate and 30 delayed) (1.02% of injections). Of them, 31 (0.26% of injections) occurred in children (26 immediate and 5 delayed) and 89 (0.76% of injections) in adults (64 immediate and 25 delayed). There were 38 systemic reactions. Eleven reactions were immediate (9 of grade 1 and 2 of grade 2) and 27 delayed (22 of grade 1 and 5 of grade 2). There were seven grade 2 systemic reactions (0.06% of the injections). No differences (P>0.05) in the number of reactions were observed between adults and children and between treatments were found in systemic reactions. All systemic reactions were mild and resolved spontaneously without the need of medication. CONCLUSION: Specific immunotherapy using natural modified allergen vaccines is safe to treat allergic patients, even at higher doses and in mixtures of unrelated allergen extracts. The percentage of adverse reactions detected is lower than those reported in the literature with native unmodified allergen extracts

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Satisfacción de los pacientes con enfermedad de La Peyronie tras cirugía de placa e injerto de pericardio bovino / Satisfaction of patients with Peyronie's disease after plaque surgery and bovine pericardium graft

Introducción: La cirugía de placa e injerto de pericardio bovino es una herramienta útil en el tratamiento de la enfermedad de La Peyronie. Objetivo: Determinar la satisfacción de los pacientes tras la realización de esta cirugía. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Se recabaron los datos de las historias clínicas de los pacientes operados entre 2004 y 2015, y fueron evaluados mediante un cuestionario de satisfacción postoperatoria. Resultados: Se realizaron 28 cirugías. La corrección de la curva se logró en 26 pacientes (95,3%). Un paciente (3,57%) requirió corrección de la curva residual mediante técnica de Yachia, y un paciente (3,57%) presentó una complicación grave consistente en infección protésica y fístula uretrocutánea. Veintiún pacientes (75%) se mostraron satisfechos con la cirugía. Conclusiones: Nuestros resultados muestran un aceptable nivel de satisfacción de nuestros pacientes con un bajo número de complicaciones, aunque se necesitan más trabajos, prospectivos, controlados y aleatorizados

Introduction: Plaque and bovine pericardium graft surgery is a useful tool for treating Peyronie's disease. Objective: To determine patient satisfaction following this operation. Materials and methods: This was a retrospective, observational and descriptive study. We collected data from the medical records of patients who underwent surgery between 2004 and 2015 and were evaluated through a postoperative satisfaction questionnaire. Results: Twenty-eight operations were performed. Curve correction was achieved in 26 patients (95.3%). One patient (3.57%) required residual curve correction using Yachia's technique, and 1 patient (3.57%) had a severe complication consisting of prosthetic infection and urethrocutaneous fistulae. Twenty-one patients (75%) expressed satisfaction with the surgery. Conclusions: Our results show an acceptable level of satisfaction among our patients, with a low number of complications. However, further prospective, controlled and randomised studies are needed

Actualización sobre el tratamiento de las verrugas vulgares en los niños / Treatment of Warts in Children: An Update

Las verrugas víricas son una de las infecciones cutáneas más frecuentes en los niños. Aunque existen múltiples opciones de tratamiento, no hay ningún tratamiento que garantice una total eficacia con una única sesión terapéutica. En la edad pediátrica el tratamiento es particularmente complicado, no solo porque algunos métodos son mal tolerados, sino también porque a menudo las expectativas de los padres respecto a la eficacia del tratamiento son poco realistas. Este artículo proporciona una actualización sobre las diferentes terapias antiverrugas, particularmente enfocado a los pacientes pediátricos, excluyendo el tratamiento de las verrugas de la mucosa oral y anogenital

Warts are among the most common skin infections in children. Although numerous treatment options are available, none are completely effective in a single session. Treatment is particularly complicated in children, not only because certain treatments are poorly tolerated, but also because parents frequently have unrealistic expectations. In this article, we offer an update on the treatments available for warts, focusing specifically on pediatric patients. We do not discuss treatments for oral and anogenital warts

Pericardio bovino tratado con glutaraldehído y liofilizado como materiales para la medialización de cuerdas vocales en modelo animal / Glutaraldehyde-preserved and lyophilized bovine pericardium as materials for medialization of the vocal folds in an animal model

Introducción: El pericardio bovino tratado con glutaraldehído (PBTG) y el pericardio bovino tratado con glutaraldehído liofilizado (PBTGL)ha sido utilizado exitosamente en la reparación de varios defectos anatómicos, pero su eficacia y seguridad como implantes de cuerdas vocales (CV) no se ha descrito. Objetivo: Evaluar la utilidad del PBTG y PBTGL como material para la medialización tiroplástica y valorar los cambios endoscópicos, macroscópicos y microscópicos de las CV posmedialización en un modelo experimental canino. Material y métodos: En 12 perros mestizos, se medializó la CV derecha con pericardio y la izquierda con politetrafluoroetileno (PTFE). Grupo i (n=6): PBTG, y Grupo ii (n=6): PBTGL. Se comparó el manejo quirúrgico de los implantes. Los animales se valoraron clínica y endoscópicamente. Tres meses poscirugía se evaluaron macroscópica y microscópicamente las laringes. Resultados: El PBTG y PBTGL mostraron mejor manejo quirúrgico (Kruskal-Wallis, p=0,005). No se presentaron granulomas, absorción o extrusión del implante en ningún caso endoscópica ni macroscópicamente. Al final del estudio las CV medializadas con PTFE se observaron más engrosadas. Microscópicamente todas las CV formaron una cápsula fibrosa alrededor del implante y una reacción inflamatoria crónica similar, pero las implantadas con PTFE mostraron infiltrado eosinofílico (Kruskal-Wallis, p<0,05). Conclusión: El PBTG y PBTGL pueden ser utilizados para la medialización de las CV debido a que son biocompatibles, de fácil manejo quirúrgico, no se absorben, no migran, ni extruyen y producen una reacción inflamatoria similar a la del PTFE (AU)

Introduction: Glutaraldehyde-preserved bovine pericardium (GBP) and lyophilized GBP (LGBP) have been used successfully in repairing several anatomical defects, but their effectiveness and safety as implants to vocal cords (VC) have not been reported. Objective: The aim of this study was to evaluate the use of GBP and LGBP as materials for medialization thyroplasty, as well as to assess the endoscopic, macroscopic and microscopic VC changes after medialization in an experimental canine model. Material and methods: In 12 healthy mongrel dogs, the right VC were medialized using pericardium and the left with polytetrafluoroethylene (PTFE). Group 1 (n=6): GBP and Group 2 (n=6): LGBP. The surgical manoeuvrability of the implants was compared. The animals were evaluated clinically and endoscopically. Three months after surgery, the larynges were assessed macro- and microscopically. Results: Both GBP and LGBP implants showed better surgical manoeuvrability (Kruskal-Wallis, P=0.005). Endoscopic and macroscopic studies showed no evidence of granulomas, absorption or extrusion of the implant. At the end of the study, greater thickness was observed in VC implanted with PTFE. Microscopically, all the VC developed fibrous capsules surrounding the implants and similar chronic inflammation reaction. The VC implanted with PTFE presented eosinophilic infiltration (Kruskal-Wallis, P<0.05). Conclusion: Both GBP and LGBP can be used as implants for VC medialization because they are biocompatible, have easy surgical manoeuvrability, do not suffer absorption, migration or extrusion and produce inflammation reactions similar to those of PTFE (AU)

Morfología de la lámina aracnoidea espinal humana. Barrera que limita la permeabilidad del saco dural / Structure of the arachnoid layer of the human spinal meninges: a barrier that regulates dural sac permeability

OBJETIVOS: Se ha demostrado que las moléculas inyectadas en el espacio epidural pasan desde éste al espacio subaracnoideo por difusión simple a través de la pared del saco dural. Nuestro objetivo fue estudiar la ultraestructura de células de la lámina aracnoidea y tipo de uniones especializadas responsables del efecto barrera que gobierna el tránsito de moléculas a través del saco dural humano. MATERIAL Y MÉTODO: Se estudiaron catorce muestras de la lámina aracnoidea obtenidas de dos pacientes durante intervenciones con apertura del saco dural lumbar. Las muestras se trataron con glutaraldehido, tetróxido de osmio, ferrocianuro, acetona, e incluyeron en resina. Los cortes ultrafinos se contrastaron con citrato de plomo, para poder ser observados con un microscopio electrónico de transmisión. RESULTADOS: La lámina aracnoidea posee un espesor de 35-40 μm. En su porción externa se hallan células neuroteliales del compartimento subdural, mientras que su porción interna está formada por un plano celular de 5-8 μm de espesor, constituido por la superposición de 4-5 células aracnoideas que forman la capa barrera. El espacio intercelular de este plano fue de 0,02-0,03 μm. Entre las células aracnoideas se encontraron uniones especializadas de membrana de tipo desmosomas y uniones estrechas. CONCLUSIONES: Las células aracnoideas poseen características estructurales que aseguran la función barrera del saco dural humano y no ocupan todo el espesor de la lámina aracnoidea, sólo su porción interna. La presencia de uniones especializadas de membrana entre sus células justifica la permeabilidad selectiva de esta lámina(AU)

OBJETIVES: Drugs injected into the epidural space are known to penetrate the subarachnoid space by simple diffusion through the dural sac. We aimed to study the cellular ultrastructure of the arachnoid membrane and the type of intercellular junctions responsible for creating the barrier that regulates the passage of drugs through the dural sac in humans. MATERIAL AND METHODS: Fourteen tissue samples of arachnoid membrane were taken from 2 patients during procedures that required opening the lumbar dural sac. The samples were treated with glutaraldehyde, osmium tetroxide, ferrocyanide and acetone, and then embedded in resin. Ultrathin sections were stained with lead citrate for examination by transmission electron microscopy. RESULTS: The arachnoid membrane was 35 to 40 μm thick. The outer surface contained neurothelial cells (dural border cells) along the subdural compartment, while the internal portion was made up of a plane 5 to 8 μm thick with 4 to 5 arachnoid cells overlapping to form a barrier layer. The intercellular spaces on this plane were 0.02 to 0.03 μm wide; the arachnoid cells were bridged by specialized junctions (desmosomes and other tight junctions). CONCLUSIONS: Structural features of the arachnoid cells provide a barrier within the human dural sac. They occupy only the internal portion of the arachnoid membrane. Specialized intercellular junctions explain the selective permeability of this membrane(AU)

Effect of surfactant on the release of ciprofloxacin from gelatin microspheres

Gelatin microspheres with high entrapment efficiency were prepared by emulsification (using differentsurfactants) and crosslinking by glutaraldehyde with a view to improve stability of the microspheres.The microspheres were characterized for entrapment efficiency of ciprofloxacin, swelling, FT-IR,scanning electron microscopy (SEM) and leakage properties.From the results obtained we inferred thatthe gelatin microspheres entrapped with ciprofloxacin prepared by using three different surfactantsincreased the shelf life of gelatin microspheres(AU)

Chronic hyperbaric oxygen therapy causes only minor ultrastructural changes in the human nasal epithelium

Hyperbaric oxygen (HBO) therapy is becoming increasingly popular in the treatment of several pathologies, namely in vascular diseases. It is generally considered to be innocuous, with few restrictions. Thus, patients subjected to HBO therapy breath saturated oxygen at an elevated pressure. Since the respiratory mucosa comes into contact with this altered inhaled air, we decided to use light and electron microscopy to investigate whether chronic HBO therapy causes significant changes in the nasal mucosa. For this, we obtained biopsies of the anterior portion of the lower nasal turbinate from two groups of 9 individuals under direct visual inspection. The first group had a diagnosis of tinnitus and was subjected to 15 sessions of 100 min-long HBO treatments, and the latter group comprised healthy volunteers not subjected to HBO therapy. The samples were processed for light and electron microscopy. We found that the turbinate mucosa of the HBO-treated group showed a moderate infiltration by leukocytes and an increase in the thickness of the epithelial basement membrane. By transmission electron microscopy (TEM), we observed that only a minority of the nasal epithelial cells presented alterations due to the HBO treatment; these alterations were focal and restricted to cilia. We conclude that chronic HBO treatment induces only minor alterations in the nasal mucosa and that these are likely to be reversible when treatment is discontinued (AU)

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Resultados iniciales con bioglue en la prevención de fístulas urinarias en cirugía renal conservadora laparoscópica / Preventing urinary fistulas in laparoscopic renal conservative parenchima surgery with purified bovine serum albumin and glutaraldehyde (Bioglue(R)). Initial outcomes

Introducción: La aparición de una fístula urinaria constituye una complicación de la cirugía renal conservadora de parénquima (CRCP), sobre todo en tumores de localización central o hiliar y en aquellos mayores de 4 cm de diámetro. Presentamos nuestra experiencia inicial en su prevención utilizando Bio Glue tras la realización de CRCP laparoscópica en las que se produce apertura de la vía urinaria. Pacientes y métodos: Entre septiembre de 2005 y febrero de 2006 se han realizado 5 CRC laparoscópicas en las que ha sido necesario proceder a la apertura de la vía urinaria. En todos los casos se realizó cateterismo ureteral previo. Mediante abordaje laparoscópico transperitoneal se realizó clampaje arterial selectivo, tumorectomía o heminefrectomía, sutura de la vía urinaria comprobando estanqueidad, aproximación de los bordes de la incisión renal y recubrimiento de la misma con adhesivo tisular compuesto por glutaraldehido y albúmina (BioGlue). El seguimiento medio fue de 8,2 meses (rango 6-12 meses). Resultados: La duración media de la cirugía fue de 138 minutos (rango 105-180), con un tiempo medio de isquemia de 45 minutos (rango 35-60). El catéter ureteral se retiró en todos los casos entre las 24 y 48 horas postoperatorias. La estancia media fue de 3,8 días (rango 3-5). Como complicaciones se produjo un defecto del clampaje arterial por el torniquete de Rummel que requirió transfusión intraoperatoria y una fístula arterio-calicial al décimo día postoperatorio que requirió reingreso y embolización selectiva. No se produjeron fístulas urinarias ni urinomas. En la TAC al mes de la cirugía se apreció en un caso una fístula urinaria contenida por el Bio-glue. Dicha fístula había desaparecido en el control a los 3 meses de la cirugía. Conclusiones: En la CRCP laparoscópica de masas que interesen la vía renal, la realización de un cateterismo ureteral previo, la sutura de la vía por separado junto con la aplicación de Bio Glue permite reducir la posibilidad de una fístula urinaria (AU)

Introduction: Urinary fistulas remain an important conservative renal parenchyma surgery (CRPS) complication, especially in central or hiliar tumours and bigger than 4 cm. Herein we present our initial experience preventing fistulae with bioglue(R) (Criolife Inc GA, USA) on laparoscopic CRPS in which urinary tract was opened. Patients and methods: We performed 5 laparoscopic CRPS between September 2005 and February 2006 in which urinary tract was necessarily opened. Previous uretheral catheter, transperitoneal approach, selective arterial control, tumorectomy or heminephrectomy, suturing urinary tract and renal parenchyma and bioglue(R) administration was performed. Results: Median follow up time was 8.2 months (6-12 months). Median surgery time was 138 minutes (105-180 minutes) with a median ischemia time of 45 minutes (35-60). Uretheral catheter was removed before second post-op day in all cases. Average discharged day was 3.8 (3-5 days). One patient required intraoperative transfusion due to breaking Rummel tourniquet and one arterio- calyceal fistula on tenth day pos-op that required selective embolization remained the worst complication. Neither urinary fistulas nor urinomas were reported. Conclusions: Uretheral cathetesim, suturing urinary tract and parenchyma in an independent fashion and applying some kind of surgical adhesive such as bioglue(R) seems to reduce the urinary fistulae risk in laparoscopic CRPS (AU)

Aciduria glutárica tipo I. Hallazgos clínicos, bioquímicos y moleculares en seis pacientes venezolanos / Glutaric aciduria type I. Clinical, biochemical and molecular findings in six patients in Venezuela

Introducción. La aciduria glutárica tipo I es un error congénito del metabolismo, con herencia autosómica recesiva, debido a la deficiencia de la enzima glutaril-CoA deshidrogenasa, que da lugar a la acumulación de ácido glutárico y 3-hidroxiglutárico en fluidos biológicos. El cuadro clínico se presenta como un trastorno neurológico grave, de inicio súbito, caracterizado por signos extrapiramidales (distonía-discinesia), hipotonía, irritabilidad, macrocefalia y degeneración de los ganglios basales; o puede manifestarse con síntomas inespecíficos, como hipotonía y retraso psicomotor. Objetivos. Describir los aspectos clínicos, bioquímicos, de neuroimagen y moleculares en seis pacientes venezolanos y resaltar la importancia del diagnóstico precoz de la aciduria glutárica tipo I para instaurar tratamiento temprano y evitar el daño neurológico que esta enfermedad produce. Casos clínicos. Se remitieron dos pacientes por macrocefalia, hipotonía y retraso psicomotor, y cuatro posteriores a una crisis encefalopática. Los estudios de neuroimagen mostraron en todos ellos retraso en la mielinización, hipoplasia frontotemporal bilateral y ensanchamiento simétrico de las cisuras de Silvio con pobre opercularización. El análisis de ácidos orgánicos en orina mostró niveles incrementados de los ácidos glutárico y 3-hidroxiglutárico, y el análisis molecular permitió la confirmación del diagnóstico. Conclusiones. En todo paciente que se presenta con macrocefalia, hipotonía, retraso psicomotor o una crisis encefalopática sin causa determinada debe indicarse el análisis de ácidos orgánicos. Este estudio permitió conocer el comportamiento de la enfermedad en Venezuela, ya que no existen datos epidemiológicos en el país

Introduction. Glutaric aciduria type I is an autosomal recessive inborn error of metabolism that is due to a deficiency of the enzyme glutaryl-CoA dehydrogenase, which gives rise to an accumulation of glutaric and 3-hydroxyglutaric acids in biological fluids. Clinical features present as a sudden-onset severe neurological disorder, characterised by extrapyramidal signs (dystonia-dyskinesia), hypotonia, irritability, macrocephaly and degeneration of the basal ganglia; it may also manifest with unspecific symptoms, such as hypotonia and psychomotor retardation. Aims. To describe the clinical, biochemical, neuroimaging and molecular aspects in six Venezuelan patients and to highlight the importance of an early diagnosis of glutaric aciduria type I so as to be able to establish early treatment and thus prevent the neurological damage produced by this disease. Case reports. Two patients were referred because of macrocephaly, hypotonia and psychomotor retardation, and four more following an encephalopathic crisis. In all of them, neuroimaging studies showed delays in myelination, bilateral frontotemporal hypoplasia and symmetric widening of the Sylvian fissures with poor opercularisation. Urinary organic acid analyses showed raised levels of glutaric and 3-hydroxyglutaric acids, and a molecular analysis confirmed the diagnosis. Conclusions. Organic acid analysis should be indicated in all patients who present macrocephaly, hypotonia, psychomotor retardation or an encephalopathic crisis of unknown causation. This study allowed us to determine the behaviour of the disease in Venezuela, since no epidemiological data exist in the country

Dermatite de contacto alérgica a desinfectantes na indústria alimentar / Allergic contact dermatitis from disinfectants in the alimentary industry

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The authors report a case of allergic contact dermatitis in the alimentary industry due to contact with disinfectants containing glutaraldehyde and chloroxylenol. In our study, testing these allergens over fragments of different types of gloves, showed that only nitrile latex gloves conferred protection against chloroxylenol and a partial protection against glutaraldehyde. The authors stress the importance of testing these disinfectants in the alimentary industry where care about bacterial contamination needs to be taken care of

Application of stained blood cells forthe differentiation of arteriesand nerves in cadavers

The demonstration of the functional arteriesto first year medical students in the dissectionroom is very important, but after cadaver fixationwith formalin and other preservingmaterials the arteries will be empty and thefixative material will take the place of blood.Thus, the arteries will be colorless and studentswill find it hard to differentiate betweenarteries and nerves. The aim of this study wasto stain arteries and differentiate them fromnerves in cadavers by means of an easymethod, the use of stained blood cells.Whole blood cells (packed cells) were initiallytreated with a 1% glutaraldehyde solution,washed with PBS and then stained withsafranin. 10 ml of stained blood cells wasinjected into the internal iliac artery of thecadaver. The stained blood cells injected intothe internal iliac artery differentiated theinternal pudendal arteries from the pudendalnerve and the inferior rectal artery from theinferior rectal nerve. The preparation ofstained blood cells and their application couldbe used by all medical and dental students tofacilitate learning of the functional arteries (AU)

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Colitis por glutaraldehído / Glutaraldehyde colitis

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El polietilenglicol como agente antiagregante en la preparación de microesferas de gelatina con celecoxib / Polyethylene glycol as a de-aggregating agent in the preparation of colecoxib loaded gelatin microspheres

Se prepararon microesferas de gelatina con elevada eficiencia de captura mediante el método de reticulación química por emulsificación, utilizando polietilenglicol como agente antiagregante. Para la reticulación de la gelatina se utilizaron dos agentes de reticulación diferentes: formaldehído y glutaraldehído. Las microesferas preparadas se caracterizaron mediante microscopía electrónica de barrido según la eficiencia de captura, el tamaño de las partículas, la liberación de fármaco in vitro y la morfología. Los estudios de espectrometría FTIR indicaron la ausencia de interacción química entre la gelatina y el PEG. El PEG actúa únicamente como barrera para impedir la agregación de las microgotas de gelatina presentes en la fase interna de la emulsión durante la preparación. Los estudios de liberación de fármaco in vitro indicaron que las microesferas reticuladas mediante glutaraldehído presentaban un índice de liberación inferior a las reticuladas con formaldehído La liberación repentina se observó en ambos casos. En general, aproximadamente un 40% del fármaco se libera en la primera hora, seguido de una liberación lenta durante unas 96 horas en el caso de las microesferas reticuladas con glutaraldehído

Gelatin microspheres with high entrapment efficiency were prepared using emulsification chemical cross- crosslinking linking method using polyethylene glycol as a de-aggregating agent. Two different cross-linking agents viz. formaldehyde and glutaraldehyde were used for cross-linking gelatin. The prepared microspheres were characterized for entrapment efficiency, particles size, in-vitro drug release and the morphology was studied by scanning electron microscopy. The FTIR studies indicated that there is no chemical interaction between gelatin and PEG. PEG acts only as a barrier to the aggregation of the gelatin microdrops present in the internal phase of the emulsion, while preparation. In-vitro drug release studies indicated that the microspheres cross-linked using glutaraldehyde showed slower release rate than those cross-linked with formaldehyde. Burst release was observed in both the cases. In general, about 40% of the drug is released in the first hour followed by a slow release for about 96 hours for glutaraldehyde cross-linked microspheres

Estudio de la capacidad selladora de dos diferentes materiales utilizados como agentes para tratar la sensibilidad dentinal / No disponible

Se realiza un estudio comparativo para evaluar la capacidad de sellado tubular de dos diferentes agentes desensibilizantes a base de resinas o composites y comparar su grado de efectividad al utilizarlos. Se realiza una caracterización del comportamiento de los agentes terapéuticos que contiene una base de composite, glutaraldehido y polietilenglicol in vitro, a través de microscopia electrónica, midiendo él numero de superficies o canalículos obliterados, valorando así su capacidad de sellado. Basado en estos datos se hace un análisis de la capacidad selladora de los diferentes agentes y finalmente se compara la eficiencia de sellado, considerando cual tiene buenos resultados como agente desensibilizante. Encontramos excelentes resultados en los materiales testados en cuanto al sellado de los canalículos dentinarios en este estudio in vitro (AU)

A comparative study was performed with the objective to evaluate the capacity of two different desensiting agents based on resins or composites and to compare their degree of efficiency as a sealer.There is realized a characterization between the therapeutic agents that contains a base of composite, glutaraldehide and polietilenglicol in Vitro, across electronic microscopy, measuring the number of sealded surfaces, valuing by this way their capacity to seal. Based on this information an analysis of the capacity to seal of the different agents and finally the efficiency to be compared of sealed, considering which has good results as a disuniting agent. We found good results with the agents evaluated as a sealer with this in vitro study (AU)

Clinical efficacy and safety of a depigmented and glutaraldehyde polymerized therapeutic vaccine of Parietaria judaica

Background: The inhalation of Parietaria judaica pollen is a common cause of allergic respiratory diseases in the Mediterranean area. The objective of this study was to investigate the safety and clinical efficacy of a chemically modified (depigmented and glutaraldehyde-polymerized) vaccine of Parietaria judaica. Methods and results: Thirty patients with a well-documented clinical history of seasonal rhinitis and clinical sensitivity to Parietaria judaica pollen were included in a randomized trial during 12 months. The study was conducted following good clinical practices and appropriate consent forms were signed. Patients were divided into 2 groups of 15 individuals; group A received the modified extract and group C did not receive specific immunotherapy. Any adverse event was recorded to assess safety. Symptom scores, symptomatic medication use and the results of specific nasal challenges (before and after 12 months of treatment) were recorded to evaluate clinical efficacy. The treatment schedule consisted of an incremental phase of 5 injections and a maintenance dosage of 0.5 ml per month. Each patient received 14 injections during this period. All the patients completed the trial and no adverse reactions related to immunotherapy were recorded. A significant difference (p < 0.001) in symptom scores and overall use of symptomatic medication was observed between the two groups, being both scores lower in group A. No significant differences in nasal sensitivity existed before treatment among the 2 groups. However, after 12 months, a significant difference (p < 0.05) was observed only in group A patients, who showed a significant improvement in specific nasal challenges. Conclusions: Immunotherapy with depigmented and glutaraldehyde-polymerized extract of Parietaria judaica pollen is safe and effective to treat patients with allergic rhinitis and clinical sensitivity to this pollen (AU)

Antecedentes: La inhalación del polen de Parietaria judaica es una causa frecuente de enfermedades respiratorias alérgicas en la región mediterránea. El objetivo de este estudio era investigar la seguridad y la eficacia clínica de una vacuna químicamente modificada (despigmentada y polimerizada con glutaraldehído) de Parietaria judaica. Métodos y resultados: Se incluyó en un estudio aleatorizado de 12 meses de duración a 30 pacientes con historia clínica bien documentada de rinitis estacional y sensibilidad clínica al polen de Parietaria judaica. El estudio se llevó a cabo conforme a las buenas prácticas clínicas y se firmaron los formularios de consentimiento apropiados. Se distribuyó a los pacientes en dos grupos de 15 sujetos; el grupo A recibió el extracto modificaco y el grupo C no recibió inmunoterapia específica. Para evaluar la inocuidad se registraron las reacciones adversas. Para evaluar la eficacia clínica se registraron las puntuaciones de los síntomas, el uso de medicación sintomática y los resultados de pruebas de provocación nasales específicas (antes y después de 12 meses de tratamiento).El régimen de tratamiento consistió en una fase de incremento de 5 inyecciones y una posología de mantenimiento de 0,5 ml al mes. Cada paciente recibió 14 inyecciones durante ese período. Todos los pacientes se sometieron al ensayo completo y no se registraron reacciones adversas relacionadas con la inmunoterapia. Se observó una diferencia significativa (p < 0,001) en las puntuaciones de los síntomas y el uso global de medicación sintomática entre los dos grupos; ambas puntuaciones fueron menores en el grupo A. Antes del tratamiento no se observaron diferencias significativas en la sensibilidad nasal de los dos grupos. Sin embargo, al cabo de 12 meses, se observó una diferencia considerable (p < 0,05) sólo en los pacientes del grupo A, los cuales experimentaron una mejoría significativa en pruebas de provocación nasales específicas. Conclusiones: La inmunoterapia con extracto despigmentado y polimerizado con glutaral de hído de polen de Parietaria judaica es segura y eficaz para tratar a los pacientes con rinitis alérgica y sensibilidad clínica a este polen (AU)

Tratamiento endoscópico del reflujo vesicoureteral / clinical case: endoscopic treatment of the vesicoureteral reflux

Este artículo presenta un caso clínico de reflujo vesicoureteral diagnosticado en una niña de 4 años (AU)

Desinfección química. Una alternativa a la esterilización en el tratamiento del instrumental de curas / Chemical disinfection: an alternative to sterilization

La esterilización es el método de referencia para asegurar la asepsia del instrumental utilizado para realizar curas. La desinfección química ha demostrado una alta eficacia para asegurar ese proceder en los equipos de endoscopia sin que haya referencias definitivas de su eficacia en los equipos de curas. Objetivo: Valorar la eficacia de la desinfección química en los equipos de curas, utilizando como método de referencia la esterilización. Métodos: Estudio prospectivo en el que se ha comparado la eficacia del glutaraldehído-fenolato frente a la esterilización en 9 equipos de curas, cada uno con una pinza de disección y otra de Kocher, utilizados en 122 curas llevadas a cabo en diferentes áreas del Hospital de León. La eficacia se ha valorado mediante estudios microbiológicos después de las curas y después de la desinfección o esterilización. Resultados: No hubo ningún cultivo positivo ni tras la desinfección ni tras la esterilización. La existencia de cultivos positivos después de las curas estuvo en relación con el tipo de herida tratada, siendo siempre negativos en las heridas limpias y frecuentemente positivos en las heridas sucias (p<0,05).Conclusión: La desinfección química con glutaraldehído-fenolato es igual de eficaz que la esterilización en asegurar la asepsia de los equipos, ofreciendo claras ventajas frente a ella al tener un bajo coste, evitar la duplicidad de equipos, permitir una vida más larga de los mismos y no precisar desplazarlos de los sitios de uso, evitando así su pérdida. Trabajo de grado del Curso de Metodología de la Investigación en Salud, Modalidad a Distancia. IDER. Universidad de Alcalá. Universidad de Antioquiamayor (AU)