Markers of Stroma in Lung Cancer: Influence of COPD / Marcadores estromales en el cáncer de pulmón: la influencia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

BACKGROUND: Stroma, mainly composed by fibroblasts, extracellular matrix (ECM) and vessels, may play a role in tumorigenesis and cancer progression. Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is an independent risk factor for LC. We hypothesized that markers of fibroblasts, ECM and endothelial cells may differ in tumors of LC patients with/without COPD. METHODS: Markers of cultured cancer-associated fibroblasts and normal fibroblasts [CAFs and NFs, respectively, vimentin and alpha-smooth muscle actin (SMA) markers, immunofluorescence in cultured lung fibroblasts], ECM, and endothelial cells (type I collagen and CD31 markers, respectively, immunohistochemistry) were identified in lung tumor and non-tumor specimens (thoracotomy for lung tumor resection) from 15 LC-COPD patients and 15 LC-only patients. RESULTS: Numbers of CAFs significantly increased, while those of NFs significantly decreased in tumor samples compared to non-tumor specimens of both LC and LC-COPD patients. Endothelial cells (CD31) significantly decreased in tumor samples compared to non-tumor specimens only in LC patients. No significant differences were seen in levels of type I collagen in any samples or study groups. CONCLUSIONS: Vascular endothelial marker CD31 expression was reduced in tumors of non-COPD patients, while type I collagen levels did not differ between groups. A rise in CAFs levels was detected in lung tumors of patients irrespective of airway obstruction. Low levels of CD31 may have implications in the overall survival of LC patients, especially in those without underlying airway obstruction. Identification of CD31 role as a prognostic and therapeutic biomarker in lung tumors of patients with underlying respiratory diseases warrants attention

ANTECEDENTES: El estroma, compuesto principalmente por fibroblastos, matriz extracelular (MEC) y vasos, puede desempeñar un papel en la génesis tumoral y la progresión del cáncer. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es un factor de riesgo independiente para el carcinoma de pulmón (CP). Nuestra hipótesis fue que los marcadores de fibroblastos, MEC y células endoteliales pueden variar en los tumores de los pacientes con CP con o sin EPOC. MÉTODOS: Se identificaron los marcadores de fibroblastos asociados al cáncer y los fibroblastos normales cultivados (FAC y FN, respectivamente; marcadores: vimentina y α-actina del músculo liso [SMA por sus siglas en inglés]; inmunofluorescencia en fibroblastos de pulmón cultivados) y marcadores de la MEC y las células endoteliales (marcadores: colágeno tipo I y CD31, respectivamente; inmunohistoquímica) en muestras de pulmón tumoral y no tumoral (toracotomía para resección de tumores pulmonares) de 15 pacientes con EPOC-CP y 15 pacientes con solo CP. RESULTADOS: El número de FAC aumentó de forma significativa, mientras que el de FN disminuyó significativamente en las muestras tumorales en comparación con las muestras no tumorales de pacientes con CP y EPOC-CP. Las células endoteliales (CD31) disminuyeron también de forma significativa en las muestras tumorales en comparación con las muestras no tumorales solo en los pacientes con CP. No se observaron diferencias significativas en los niveles de colágeno tipo I en ninguna muestra o grupo de estudio. CONCLUSIONES: La expresión del marcador vascular endotelial CD31 se redujo en los tumores de los pacientes sin EPOC, mientras que los niveles de colágeno tipo I no difirieron entre los grupos. Se detectó un aumento en los niveles de FAC en los tumores de pulmón de los pacientes, con independencia de la presencia de obstrucción de las vías respiratorias. Los niveles bajos de CD31 pueden tener implicaciones en la supervivencia general de los pacientes con CP, en especial, en aquellos sin obstrucción subyacente de las vías respiratorias. Convendría estudiar e identificar el papel del CD31 como biomarcador terapéutico y de pronóstico en los tumores de pulmón de pacientes con enfermedades respiratorias subyacentes

Serum CXCL13 and PECAM-1 can be used as diagnostic and prognostic markers in elderly patients with gastric cancer

Purpose To investigate the application value of serum CXC Chemokine-13 (CXCL-13) and platelet endothelial cell adhesion molecule-1 (PECAM-1) in elderly patients with gastric cancer (GC). Methods Ninety-eight elderly GC patients admitted to the Affiliated Hexian Memorial Hospital of Southern Medical University were selected as a research group, and 60 healthy subjects of the same age and in relatively good health who underwent physical examination at the same period were selected as a control group. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to detect the levels of CXCL13 and PECAM-1 in serum. The clinical diagnosis and prognostic value of serum CXCL13 and PECAM-1 in elderly GC patients were analyzed. Results The levels of CXCL13 and PECAM-1 in serum of the research group were significantly higher than those of the control group (P < 0.001). The AUC value of combined diagnosis of elderly GC patients by serum CXCL13 and PECAM-1 was 0.950, and that of combined evaluation of prognosis of patients was 0.849. Serum CXCL13 and PECAM-1 were significantly related to TNM staging, differentiation degree and tumor diameter in elderly GC patients (P < 0.05). High levels of CXCL13 and PECAM-1 were significantly associated with lower 5-year OS (P < 0.05). Conclusion Elderly GC patients with higher TNM staging, longer tumor diameters, high levels of CXCL13 and PECAM-1 had an increased risk of poor prognosis. Serum CXCL13 and PECAM-1 can be used as effective indicators for diagnosis and prognosis of elderly patients with GC, and can predict the 5-year OS in patients (AU)

Nuevos marcadores de inmunohistoquímica para confirmar la presencia de conducto deferente en muestras de vasectomía / New immunohistochemistry markers to determine presence of vas deferens in vasectomy specimen

OBJETIVOS: El estudio anatomopatológico de las muestras de vasectomía para confirmar la presencia de conducto deferente generalmente es sencillo se realiza con tinción rutinaria de hematoxilina-eosina. En aquellos casos con artefacto del epitelio, el uso de técnicas de inmunohistoquímica puede ayudar al diagnóstico y sirve, además para diferenciar deferente de vaso sanguíneo. Hemos investigado la utilidad de CD31, CD34, ERG y PAX8 para estos fines. MATERIAL Y MÉTODOS: Se han estudiado 81 secciones de muestras de vasectomía en las que alguna sección presentaba algún tipo de artefacto en el epitelio. Se realizó inmunohistoquímica con anticuerpos monoclonales para CD31 (clon JC70), CD34 (clon QBEnd/10), ERG (clon EPR3864) y PAX8 (clon MRQ-50) evaluando la tinción en el epitelio deferencial y en el endotelio vascular. RESULTADOS: Histológicamente, el epitelio del conducto deferente aparecía conservado en 18 secciones (22,2%), denudado en 6 (7,4%), con artefacto de compresión o distorsión en 48 secciones (59,3%), desprendidoen 5 (6,2%) y desplazado fuera de la luz del conducto en 4 (4,9%). En la mayoría de las secciones el epitelio del CD presentó positividad citoplasmática para CD31, que fue débil (86,4%) o moderada (9,9%), y expresó intensamente PAX8 en los núcleos, con tinción granular en el epitelio denudado o artefactado. Fueron negativos CD34 y ERG. El endotelio capilar de los vasos de la pared del conducto deferente mostró intensa positividad citoplasmática para CD31 y CD34, y nuclear para ERG, siendo PAX8 negativo. CONCLUSIONES: PAX8 es un anticuerpo útil para confirmar la presencia de conducto deferente en muestras de vasectomía con artefacto. Son negativos CD34 yERG, que, por el contrario, marcan endotelio vascular, presentando ERG la ventaja de que la tinción es nuclear.CD31, marcador endotelial clásico, no es tan específico como se había propuesto puesto que presenta expresión débil en el epitelio del deferente

OBJECTIVES: The pathological examination of vasectomy specimens to confirm the presence of vas deferens is usually simple and is done by routine hematoxylin and eosin staining. Use of immunohistochemical techniques can aid to the diagnosis in those cases with artifacts of the epithelium, and they are also useful to differentiate vas deferens from blood vessel. We have investigated the usefulness of CD31, CD34, ERG and PAX8 for these purposes. MATERIAL AND METHODS: 81 sections from vasectomy specimens in which any section showed some kind of epithelial artifact were analyzed. Immunohistochemistry was performed with monoclonal antibodies for CD31 (clone JC70), CD34 (clone QBEnd/10), ERG (clone EPR3864) and PAX8 (clone MRQ-50). Evaluation of the vas deferens and vascular endothelial staining was done. RESULTS: Histologically, vas deferens epithelium was well-preserved in 18 sections (22.2%), denuded in 6 (7.4%), crushed or distorted in 48 sections (59.3%), detached in 5 (6,2%), and misplaced out of the vas deferens lumen in 4 (4.9%). In most of the sections the epithelium showed weak (86.4%) or moderate (9.9%) CD31 cytoplasmic staining, as well as strong nuclear PAX8 reactivity in all of the sections, exhibiting a granular pattern in the detached or artifacted epithelium. CD34 and ERG were negative in the epithelium. Capillary vessel endothelium in the vas deferens wall showed strong cytoplasmic positivity for CD31 and CD34, as well as nuclear ERG reactivity, being PAX8 negative. CONCLUSIONS: PAX8 is a useful antibody to confirm the presence of vas deferens in artifacted vasectomy specimens. CD34 and ERG are negative in the epithelium, and, otherwise, they are expressed by vascular endothelium, with the advantage of nuclear staining pattern for ERG. CD31, a classic endothelial marker, is not so specific as it had been stated as it shows weak or moderate expression in the vas deferens epithelium

Asparaginyl endopeptidase may promote liver sinusoidal endothelial cell angiogenesis via PI3K/Akt pathway

Background and aims: pathological angiogenesis plays an important role in the progression of chronic liver diseases. Asparaginyl endopeptidase (AEP) participates in tumor angiogenesis and was recently shown to be associated with liver fibrosis. This study aimed to explore the effect of AEP on liver sinusoidal endothelial cell (LSECs) angiogenesis and determine the underlying mechanism. Methods: cultured LSECs were infected with lentiviruses in order to suppress AEP expression (AEP-KD1, AEP-KD2). The effect of AEP on LSECs proliferation, apoptosis and migration were subsequently determined by a CCK8 assay, flow cytometry and wound-healing and Transwell assays, respectively, in AEP knocked-down and control LSECs. The expression of the endothelial cell surface markers CD31, CD34 and von Willebrand factor (vWF) were detected by immunofluorescence assay and western blot. The angiogenic factors, vascular endothelial growth factor receptor 2 (VEGFR2) and interleukin 8 (IL 8) were detected by real-time PCR and western blot. The effect of AEP on vessel tube formation by LSECs was examined by Matrigel(TM) tube-formation assay. Phosphoinositide 3-kinase (PI3K)/Akt expression and phosphorylation were detected by western blot. Results: AEP was effectively knocked down by lentivirus infection in LSECs. Down-regulation of AEP expression significantly decreased proliferation and migration and increased apoptosis of LSECs. Moreover, expression levels of the endothelial cell surface markers CD31, CD34 and vWF, as well as angiogenic factors VEGFR2 and IL 8, were also reduced after AEP was knocked-down. The vessel tube formation abilities of AEP-KD1 and AEP-KD2 LSECs were significantly inhibited compared with LSECs without AEP knocked-down. Down-regulation of AEP also inhibited the phosphorylation of PI3K and Akt. Conclusion: AEP promotes LSECs angiogenesis in vitro, possibly via the PI3K/Akt pathway. AEP may therefore be a potential therapeutic target for preventing the progression of liver fibrosis

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Edema facial recurrente / Recurrent Facial Edema

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Bone marrow-derived cells are recruited by the melanoma tumor with endothelial cells contributing to tumor vasculature

Purpose. Tumor expansion is dependent on neovascularization, a process that requires sustained new vessel formation. Although the critical role of angiogenesis by endothelial sprouting in this process, controversy still prevails on whether angiogenesis involving bone marrow-derived endothelial cells, does contribute to this process. This study aims to evaluate the recruitment of bone marrow-derived cells by the melanoma tumor, including endothelial cells, and if they contribute to angiogenesis. Methods. A chimeric mouse model of GFP bone marrow was used to induce melanoma tumors derived from murine B16-F10 cell line. These tumors were evaluated for the presence of myeloid cells (CD11b), T lymphocytes (CD3, CD4 and CD8) and endothelial cells (VEGFR2 and CD31) derived from bone marrow. Results. Mice transplanted with GFP+ cells showed significant bone marrow chimerism (90.9 ± 0.87 %) when compared to the GFP transgenic mice (90.66 ± 2.1 %, p = 0.83) demonstrating successful engraftment of donor bone marrow stem/progenitor cells. Analysis of the murine melanoma tumor showed the presence of donor cells in the tumors (3.5 ± 1.7 %) and interestingly, these cells represent endothelial cells (CD31+ cells; 11.5 ± 6.85 %) and myeloid cells (CD11b+ cells; 80 ± 21 %), but also tumor-infiltrating lymphocytes (CD8+ T cells, 13.31 ± 0.2 %; CD4+ T-cells, 2.1 ± 1.2 %). Examination of the tumor endothelium by confocal microscopy suggests the presence of donor CD31+/GFP+ cells in the wall of some blood vessels. Conclusion. This study demonstrates that bone marrow-derived cells are recruited by the murine melanoma tumor, with myeloid cells and CD4 and CD8 T lymphocytes migrating as antitumor immune response, and endothelial cells participating of the tumor blood vessels formation (AU)

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Comparison of major lymphocyte subpopulations and recent thymic emigrants in patients with ataxia telangiectasia and age-matched healthy groups

BACKGROUND: Ataxia telangiectasia (A-T) is a genetic disorder caused by the homozygous mutation of the A-T mutated gene. It is frequently associated with variable degrees of cellular and humoral immunodeficiency. However, the immune defects in A-T patients are not well characterized. To the best of our knowledge, no studies have focused on the major lymphocyte subpopulations and recent thymic emigrants of A-T patients in comparison with age-matched healthy controls. METHODS: Following the European Society for Immunodeficiencies criteria, 17 patients diagnosed with A-The, and 12 age-matched healthy children were assigned to the study. Both patients and healthy controls were grouped as 1-5, 6-10, 11-15, and 15+ years. By using a flow cytometer, major lymphocyte subpopulations and CD4+CD45RA+CD31+ recent thymic emigrants were determined as percentage and absolute cell numbers and compared. RESULTS: No significant differences in all lymphocyte subpopulations were observed between the age groups of A-T patients. Compared to the healthy controls, there was a decrease in T cells, effector memory T4 cells, B cells, naïve B cells, naïve T4 cells, switched B cells, and recent thymic emigrants and an increase in active T8 cells and non-switched B cells in the percentage and absolute number of some cell populations in the A-T group. CONCLUSIONS: This study showed that effector functions in some cell lymphocyte populations were decreased in A-T patients

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Interacción de FABP4 con proteínas de membrana de células endoteliales / Interaction of FABP4 with plasma membrane proteins of endothelial cells

Introducción: Fatty acid-binding protein 4 (FABP4) es una adipocina secretada por el tejido adiposo implicada en la regulación del metabolismo energético y la inflamación. FABP4 circulante se asocia con obesidad, dislipidemia aterogénica y síndrome metabólico. Estudios recientes muestran una asociación entre FABP4 circulante y disfunción endotelial, aunque se desconoce cómo se produce esta. El objetivo de este trabajo es estudiar la interacción entre FABP4 con las proteínas de la membrana citoplasmática en células endoteliales. Metodología: Se incubaron células HUVEC con y sin FABP4 (100 ng/ml) durante 5 min. La inmunolocalización de FABP4 se estudió mediante microscopia confocal. Para estudiar las interacciones de FABP4 con las proteínas de membrana de las células HUVEC se diseñó una estrategia que combina incubaciones con o sin 6XHistidine-tag FABP4 (FABP4-His) (100 ng/ml), cross-linking con formaldehído, extracción de proteínas de membrana y western blot. Resultados: Los resultados muestran que FABP4 colocaliza con CD31, una proteína utilizada como marcador de membrana citoplasmática. Además se observan diferentes patrones de western blot en función de la incubación con o sin FABP4-His. El inmunoblot revela la existencia de 3 complejos proteicos de aproximadamente 108, 77 y 33 kDa formados por FABP4 exógena y su posible receptor/es. Discusión: Los resultados obtenidos apoyan la existencia de un complejo proteico capaz de unir FABP4 a las células endoteliales mediante una unión específica. Además, nos permiten avanzar en el conocimiento de los efectos moleculares de FABP4 y, en caso de confirmarse, podrían utilizarse como diana terapéutica para prevenir enfermedades cardiovasculares

Introduction: Fatty acid binding protein (FABP4) is an adipose tissue-secreted adipokine implicated in the regulation of the energetic metabolism and inflammation. High levels of circulating FABP4 have been described in people with obesity, atherogenic dyslipidemia, diabetes and metabolic syndrome. Recent studies have demonstrated that FABP4 could have a direct effect on peripheral tissues and, specifically, on vascular function. It is still unknown how the interaction between FABP4 and the endothelial cells is produced to prompt these effects on vascular function. The objective of this work is studying the interaction between FABP4 and the plasma membrane proteins of endothelial cells. Methodology: HUVEC cells were incubated with and without FABP4 (100 ng/ml) for 5 minutes. Immunolocalization of FABP4 was studied by confocal microscopy. The results showed that FABP4 colocalizates with CD31, a membrane protein marker. A strategy which combines 6XHistidine-tag FABP4 (FABP4-His), incubations with or without FABP4-His (100 ng/ml), formaldehyde cross-linking, cellular membrane protein extraction and western blot, was designed to study the FABP4 interactions with membrane proteins of HUVECs. Results: The results showed different western blot profiles depending of the incubation with or without FABP4-His. The immunoblot revelead three covalent protein complexes of about 108, 77 and 33 kDa containing FAPB4 and its putative receptor. Discussion: The existence of a specific binding protein complex able to bind FABP4 to endothelial cells is supported by these results. The obtained results will permit us advance in the molecular knowledge of FABP4 effects as well as use this protein and its receptor as therapeutic target to prevent cardiovascular

Angiosarcoma cutáneo: a propósitode 4 casos / Cutaneous angiosarcoma: four cases reports

El angiosarcoma es un tumor vascular maligno poco frecuente. Constituye menos del 2% de todos los sarcomas. La localización más frecuente es la cabeza y el cuello[1, 2, 3]. Se han descrito diversas variantes clínicas. Dada la naturaleza agresiva de este tumor el pronóstico suele ser infausto, dando lugar rápidamente a metástasis. No existe en el momento actual un protocolo terapéutico estandarizado. Se presentan 4 casos de angiosarcomas cutáneos que corresponden a 3 de las variantes clínicas descritas del mismo: angiosarcoma postradioterapia, angiosarcoma cutáneo idiopático de cabeza y dos casos de angiosarcoma asociado a linfedema crónico (Síndrome de Stewart-Treves). Se comentará la clínica, histología, tratamiento y pronóstico de estas variantes clínicas de angiosarcoma (AU)

Cutaneous angiosarcoma is a rare, malignant, vascular tumor that usually occurs in the scalp and neck region. Constitutes less than 2% of all sarcomas. Several clinical variants have been described. Because it is extremely aggressive the prognosis is poor, leading to rapid metastases. There isn’t at present a standardized therapeutic protocol. We report 4 cases of cutaneous angiosarcomas corresponding to the 3 clinical variants described it: postirradiation angiosarcoma, idiopathic cutaneous angiosarcoma of the scalp, and two cases of angiosarcoma associated with chronic lymphoedema (Stewart-Treves syndrome). We will discuss the clinical, histology, treatment and prognosis of these clinical variants of angiosarcoma (AU)

Expresión de marcadores embrionarios en células mesenquimales de pterygium / Expression of embryonic markers in pterygium derived mesenchymal cells

Propósto: La destrucción de la barrera del epitelio limbal es el mecanismo más importante en la formación del pterygium. Se piensa que proviene de la activación y proliferación de células madre (stem cells) del epitelio limbal. El objetivo de este estudio ha sido determinar la presencia de células mesenquimíticas indiferenciadas (stem cells) en cultivos celulares obtenidos de pterygium humano. Métodos: Las células de 6 pterygium humanos fueron aisladas mediante explantos y cultivadas en amniomax. Al alcanzar la confluencia, las células fueron sembradas en microplacas de 24 pocillos. Los cultivos celulares fueron estudiados en el 2.¡- subcultivo. Se analizá mediante inmunofluorescencia la expresión de los marcadores de células madre embrionarias, OCT3/4 y CD9. Los diferentes fenotipos celulares fueron caracterizados con los anticuerpos monoclonales anti-CD31, Á-actina y vimentina. Resultados: Toda la población celular obtenida de pterygium muestra expresión para vimentina. Menos de un 1% de las células presentaron expresión para los marcadores CD31 y Á-actina. La mayor parte de la población celular fue positiva para los marcadores embrionarios OCT3/4 y CD9. Conclusión: La población celular expandida a partir de pterygium está compuesta por células de fenotipo mesenquimal, que muestran expresión de marcadores embrionarios OCT3/4 y CD9. Esta población, con un alto grado de indiferenciación, podrá ser responsable de la alta tasa de recurrencia del pterygium tras su extirpación quirurgica (AU)

BackgroundDestruction of the limbal epithelium barrier is the most important mechanism of pterygium formation (conjunctiva proliferation, encroaching onto the cornea). It is thought to arise from activated and proliferating limbal epithelial stem cells. The objective of this study is to evaluate the presence of undifferentiated mesenchymal cells (stem cells) in cultured cells extracted from human pterygium.Material and methodsCells from 6 human pterygium were isolated by explantation and placed in cultures with amniomax medium. Once the monolayer was reached the cells were seeded onto 24 well microplates. The cells were studied in the second sub-culture. The immunohistochemical expression of different embryonic stem cell markers, OCT3/4 and CD9, was analysed. The differentiated phenotypes were characterised with the monoclonal antibodies anti-CD31, ¦Á-actin and vimentin.ResultsAll the cell populations obtained from pterygium showed vimentin expression. Less than 1% of the cells were positive for CD31 and ¦Á-actin markers. The majority of the cell population was positive for OCT3/4 and CD9.ConclusionsThe cell population obtained from pterygium expressed mesenchymal cell phenotype and embryonic markers, such us OCT3/4 and CD9. This undifferentiated population could be involved in the large recurrence rate of this type of tissue after surgery(AU)

Angiosarcomas cutáneos / Cutaneous angiosarcomas

Los angiosarcomas son neoplasias malignas poco frecuentes que se originan a partir del endotelio de los vasos sanguíneos. Pueden aparecer en la piely en órganos internos como hígado, mama, bazo o corazón. Presentamos dos casos de angiosarcoma cutáneo con clínica y evolución bien diferentes.El primer caso se trata de un varón de 65 años que consultó por presentar en dorso nasal una placa violácea e infiltrada a la palpación de 7 meses deevolución. El estudio dermatopatológico mostró una proliferación de vasos irregulares, disecantes y anastomosados que infiltraba el músculo esqueléticosubyacente. A mayor detalle, se apreciaban células endoteliales atípicas, con núcleos grandes e hipercromáticos y abundantes mitosis. Las célulastumorales fueron positivas para CD31. El tratamiento consistió en extirpación amplia de la lesión, reparación mediante colgajo glabelar y radioterapiade la zona intervenida. Tras más de un año de seguimiento no se han apreciado signos de persistencia.El otro caso es el de una mujer de 78 años con una tumoración ulcerada de gran tamaño de localización fronto-parietal izquierda. A la exploración presentabauna masa excrecente, ulcerada, friable, con focos de necrosis y evidentes signos de proliferación tumoral. El estudio dermatopatológico fueanálogo al caso anterior. Dado el gran desarrollo del tumor y no siendo factible su extirpación, se remitió al Servicio de Oncología para tratamientopaliativo con quimioterapia. Sin embargo, en este caso sólo se ha conseguido un enlentecimiento de la progresión tumoral, pero no se consiguió detenerla evolución y terminó en exitus (AU)

Angiosarcomas are rare malignant neoplasms originated from the endothelial cells of blood vessels. They can arise either on skin or in internal organssuch as liver, breast, spleen or heart. Two cases of cutaneous angiosarcoma with different clinical and evolution are reported.The first case is a 65 years old male with a violaceous plaque on the nasal dorsum, infiltrate to palpation and with a 7 months evolution . The dermatopathologicalstudy showed a proliferation of irregular dissecting and anastomosed vessels, that infiltrated the underlying skeletal muscle. Atypicalendothelial cells with big and hyperchromatic nucleus and abundant mitosis could be observed in great detail. Tumour cells were positive to CD31.The treatment consisted on a wide removal of the lesion, repairing with glabella flap and radiotherapy on the intervened area. After a year long followup, no persistence was observed.The other case was a 78 years old female with a big ulcerated tumour located on the left frontoparietal area. It presented an excrescent mass, ulcerated,friable, with points of necrosis and clear signs of tumour proliferation. The dermato-pathological study was analogous to the case above. The bigsize of the tumour made it not suitable for removal, therefore we sent the case to the Oncology Service to receive palliative treatment with chemotherapy.However, we could only achieve the slow down of the tumour progress, but finally the patient dead (AU)

¿El la densidad microvascular un factor pronóstico independiente en el carcinoma epidermoide de lengua? / Is microvascular density an independent prognostic factor in squamous cell carcinoma of the tongue?

Objetivos: La relación entre angiogénesis tumoral y el pronóstico en carcinomas epidermoides de cabeza y cuello continúa en controversia. Se ha diseñado este estudio para determinar el papel de la vascularización tumoral en el comportamiento de los carcinomas epidermoides de lengua. Material y método: Se ha evaluado la vascularización tumoral en 43 pacientes con carcinoma epidermoide de lengua. Se emplearon anticuerpos antiendoteliales (CD31) para teñir las muestras. Para determinar el valor pronóstico de la microvascularización tumoral, se comparó la densidad microvascular con el índice de recidiva y la supervivencia (test de regresión de Cox). Resultados: Todas las muestras se tiñeron adecuadamente mediante anti-CD31. La densidad vascular media fue 30,6 (en campos x400) y la mediana, 27. Tras un seguimiento de 5 años, en 29 (67,4 %) pacientes se iniciaron recidivas local, regional o a distancia; 20 (46,5 %) permanecían vivos con o sin tumor, mientras que 23 (53 %) habían fallecido por una recidiva tumoral. El análisis estadístico no ha demostrado ninguna relación significativa de la densidad microvascular con la supervivencia a 5 años (p = 0,59) ni con el riesgo de recidiva a los 5 años (p = 0,31). Conclusiones: Aunque hay controversias, estos resultados indican que la densidad microvascular no es un indicador pronóstico independiente y válido en pacientes con carcinoma epidermoide de lengua

Background: The relationship between tumour angiogenesis and prognosis in head and neck squamous cell carcinomas remains controversial in the literature. This study was designed to determine the role of tumour vascularization in tongue squamous cell carcinoma behaviour. Material and method: Tumour vascularization was evaluated in 43 patients with primary squamous cell carcinomas of the tongue. Anti-endothelial cell antigen (CD31) was used to stain the specimens. The correlation between tumour vascularization and both survival rate and tumour recurrence was established to determine the prognostic value of microvessel density (Cox proportional-hazards survival regression). Results: Adequate staining was achieved in all specimens with anti-CD31. Mean microvessel density was 30.6 (x400 field), and the median was 27. After a 5-year follow-up, a local, regional, or distant recurrence of the tumour occurred in 29 patients (67.4 %). Twenty patients (46.5 %) were alive with or without tumour, while 23 patients (53.5 %) had died due to tumour recurrence. Statistical analysis failed to demonstrate any correlation between microvessel density and 5-year survival (P = .59) and recurrence rate (P = .31). Conclusions: Despite the controversy, these results suggest that microvascular density is not a valid independent prognostic indicator in patients with squamous cell carcinoma of the tongue

Angiosarcoma de mama tras tratamiento conservador en cáncer de mama / Breast angiosarcoma after conservative treatment for breast carcinoma

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Hemangioma elastótico adquirido ¿Una entidad infradiagnosticada? / Acquired elastotic hemangioma: an underrecognized entity?

Planteamiento: Describimos una variante clínicopatológica de hemangioma adquirido que aparece en el adulto y que probablemente sea una entidad infradiagnosticada. Material y métodos: Este artículo informa sobre los hallazgos clínicos, histológicos e inmunohistoquímicos de una variante de hemangioma cutáneo llamada hemangioma elastótico adquirido. Resultados: El hemangioma elastótico adquirido se presenta en la piel con daño actínico como placas eritematosas con una apariencia angiomatosa. Histológicamente muestra una proliferación en dermis superficial de capilares que se disponen paralelos a la epidermis. Conclusiones: El hemangioma elastótico adquirido es una variante clínicopatológica de hemangioma diferente de otras proliferaciones vasculares cutáneas (AU)

Hemoptisis de repetición secundarias a un angiosarcoma epitelioide generalizado / Persistent hemoptysis secondary to extensive epithelioid angiosarcoma

Una causa excepcional de hemorragia pulmonar difusa es la presencia de un angiosarcoma pulmonar. Éste es un tumor vascular maligno que representa del 1-2 por ciento del total de sarcomas. Los angiosarcomas se han descrito en casi todos los órganos, siendo la afección pulmonar rara, de alrededor del 7 por ciento. En la bibliografía se describen aproximadamente 10 casos aislados de tumores primarios y es más frecuente la afección metastásica pulmonar. Desde el punto de vista clinicopatológico son superponibles las formas primarias y las metastásicas, por lo cual, ante la presencia de un angiosarcoma pulmonar primario, hay que descartar la existencia de un posible tumor primario a distancia. El diagnóstico anatomopatológico se caracteriza por células poligonales u ovoides de núcleos atípicos irregulares, y espacios vasculares tapizados por dichas células tumorales con fenómenos hemorrágicos alrededor. Las técnicas de inmunohistoquímica que demuestran la naturaleza endotelial del tumor son la positividad del CD-31 y factor antiproteína VIII, así como la positividad de la queratina, coexpresión frecuente del angiosarcoma epitelioide (AU)

Hemangioendotelioma epitelioide de pulmón. Presentación de un caso con hemoptisis masiva / Epíthelíoíd haemangíoendothelíoma of the lung. Report of a case wíth massíve haemoptysís

Introducción: El hemangioendotelioma epitelioide se describió inicialmente en 1982 como un tumor multicéntrico con afectación de pulmón, hígado y de partes blandas. Su histogénesis y su carácter multifocal/metastásico han sido muy debatidos.Material y métodos: Presentamos un caso en una paciente de 62 años con hemoptisis y un patrón radiológico intersticial bilateral. Se realizó lobectomía superior izquierda.Resultados: La pieza de lóbectomía mostraba un aspecto hemorrágico y condensado, hete-rogéneo, sin masas- definidas. Microscópicamente correspondía a un tumor multicéntrico cre-ciendo con un patrón pseudopolipoide, obliterando los espacios aéreos. En otras áreas crecía con -un `patrón angiosarcomatoso. Las células mostraban citoplasmas amplios; sincitiales y núcleos hendidos; inmunohistoqu micamente expresaba factor Vlll y CD31.Conclusiones: Se trata de un tumor vascular de diagnóstico difícil debido a su aspecto epi-telioide y a que muy raramente se presenta con hemoptisis. Es un tumor de malignidad inter-media cuyas características morfológicas no permiten predecir su pronóstico. (AU)

Angiosarcoma primario de aurícula derecha: aportación de un caso y revisón de la literatura / Primary angiosarcoma of the right auricule: A case study and review of the literature

El angiosarcoma cardíaco es el tumor maligno más frecuente en el corazón, dentro de la extrema rareza que suponen las neoplasias en este órgano. Describimos un caso clínica y anatomopatológicamente representativo, originado en la aurícula derecha y tratado con trasplante cardíaco (AU)