Extraction and characterization of an exopolysaccharide from a marine bacterium / Extracción y caracterización de un exopolisacárido de una bacteria marina

The marine bacterial exopolysaccharides (EPS) have transfigured the biotech sector with their myriad applications and prospects. This work was carried out to characterize and analyze the functional and biochemical properties of an EPS (EPS-DR3A) produced by a marine bacterium, Pseudoalteromonas sp. YU16-DR3A. The bacterium was cultured in Zobell marine broth for the production of EPS. The extracted EPS designated as EPS-DR3A was composed of 69% carbohydrates and 7.6% proteins with a molecular weight of 20 kDa. FT-IR spectra showed the presence of different functional groups. The monosaccharide analysis performed using GC–MS showed the presence of fucose, erythrotetrose, ribose, and glucose as monomers. EPS-DR3A showed excellent emulsifying activity against the tested hydrocarbons and food oils with stable emulsions. Rheological analysis of EPS-DR3A revealed the pseudoplastic behavior. The EPS-DR3A displayed good thermal stability with a degradation temperature of 249 °C and a melting point at 322 °C. Further, it had the ability to scavenge DPPH and nitric oxide free radicals with good total antioxidant activity. The in vitro biocompatibility study of EPS-DR3A showed high degree of biocompatibility with human dermal fibroblast cells at the tested concentrations. Taken together, the findings such as thermostability, emulsifying activity, pseudoplasticity, antioxidant activity, and biocompatibility of EPS-DR3A make this biomolecule an important candidate for a wide range of biomedical applications.(AU)

Embolización de arterias prostáticas en la hiperplasia benigna de la próstata en pacientes no quirúrgicos / Embolisation of prostate arteries in benign prostatic hyperplasia in non-surgical patients

OBJETIVO: Presentar los resultados de un estudio multidisciplinar de dos hospitales terciarios, junto a los servicios de urología, sobre 102 pacientes consecutivos no candidatos a cirugía tratados durante más de 6 años, en los que se realizó embolización de arterias prostáticas para el tratamiento de la hiperplasia benigna. MATERIAL Y MÉTODOS: Desde diciembre de 2012 a febrero de 2019, 102 pacientes con síntomas de hiperplasia benigna de la próstata (HBP) no candidatos a cirugía o que la rechazaron explícitamente, con una edad media de 73,9 años (rango 47,5-94,5), fueron sometidos a embolización prostática. Se llevó a cabo un seguimiento de estos a través de cuestionarios sobre la sintomatología urinaria, función sexual e impacto en la calidad de vida, así como la medición del volumen prostático, uroflujometría y antígeno prostático específico (PSA) al mes, 3 y 6 meses y al año del procedimiento. RESULTADOS: La técnica fue exitosa en un 96% de los pacientes (76,2% bilateral y 19,8% unilateral). El tiempo de duración media del procedimiento fue de 92 minutos y el de radioscopia, de 35,2 minutos. Se demostraron cambios estadísticamente significativos (p < 0,05) en el PSA, el flujo urinario pico (Qmáx), el cuestionario QoL (Quality of life) y el International Index of Erectile Function (IPSS). El PSA disminuyó un 58% a los 3 meses respecto al valor inicial. Asimismo, el Qmáx aumentó de manera significativa en un 63% al tercer mes tras la embolización. Se obtuvo una mejoría significativa en los test QoL e IPSS, con una disminución de 3,7 puntos y 13,5 puntos de media, respectivamente, al año de seguimiento. El volumen prostático mostró una disminución no estadísticamente significativa al año, tras el tratamiento. Se han recogido una serie de complicaciones menores, que en ningún caso requirieron ingreso hospitalario. CONCLUSIONES: La embolización prostática para el tratamiento de la HPB demostró ser una técnica eficaz y segura en pacientes no candidatos a cirugía

OBJECTIVE: To present the results of a multidisciplinary study of two tertiary hospitals, together with urology services, on 102 consecutive patients not candidates for surgery treated for more than 6 years, in whom prostatic arteries were embolised for the treatment of benign hyperplasia. MATERIAL AND METHODS: From December 2012 to February 2019, 102 patients with symptoms of benign prostatic hyperplasia (BPH) not candidates for surgery or who explicitly rejected surgery, with an average age of 73.9 years (range 47.5-94.5), underwent prostatic artery embolisation. The patients were followed up by questionnaires on urinary symptoms, sexual function and impact on quality of life, as well as measurement of prostate volume, uroflowmetry and prostate specific antigen (PSA) at one, 3 and 6 months and one year following the procedure. RESULTS: The technique was successful in 96% of patients (76.2% bilateral and 19.8% unilateral). The mean duration of the procedure was 92minutes and of the radioscopy 35.2minutes. Statistically significant changes were demonstrated (p <.05) in PSA, peak urinary flow, QoL (quality of life) questionnaire and the International Index of Erectile Function (IPSS). PSA had reduced by 58% from baseline at 3 months. Similarly, the Qmax had increased significantly by 63% in the third month following embolisation. A significant improvement in the QoL and IPSS tests was achieved, with a reduction of 3.7 points and a mean 13.5 points, respectively, at one year's follow-up. Prostate volume showed a non-statistically significant decrease at follow-up of one year following treatment. A series of minor complications was collected, no case of which required hospital admission. CONCLUSIONS: Prostatic embolisation for the treatment of BPH proved an effective and safe technique in patients who were not candidates for surgery

Electroestimulación transcutánea domiciliaria: una alternativa terapéutica en el manejo de la vejiga hiperactiva pediátrica / At-home transcutaneous electrical nerve stimulation: a therapeutic alternative in the management of pediatric overactive bladder syndromeI

Introducción: La electroneuroestimulación vesical o TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation) ha surgido como nueva alternativa en el manejo de las disfunciones del tracto urinario inferior. Nuestro objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad de esta terapia en niños con diagnóstico de vejiga hiperactiva. Material y métodos. Estudio prospectivo de pacientes con diagnóstico de vejiga hiperactiva tratados con electroneuroestimulación. La terapia con TENS domiciliario se mantuvo durante 6 meses. Evaluamos la severidad de la sintomatología urinaria utilizando el cuestionario PLUTSS (Pediatric Lower Urinary Tract Symptoms Score). Resultados: Un total de 21 pacientes (13 niñas) fueron incluidos en el estudio, con una edad media de 10 años (Rango: 6-16). Los síntomas más frecuentes fueron: incontinencia (89%) y urgencia (100%). Encontramos diferencias estadísticamente significativas (p< 0,05) en los valores medios del PLUTSS antes de iniciar tratamiento y al finalizar el mismo: PLUTSS inicial 17,8 (Rango: 10-29), a los 3 meses: 7,21 (Rango: 2-16), a los 6 meses: 5,6 (Rango: 3-12). El volumen miccional máximo de todos los pacientes aumentó a los 6 meses de tratamiento. Todos los pacientes sintieron una mejora en su calidad de vida al finalizar el estudio. Conclusiones: La terapia con TENS domiciliario parece una opción segura y eficaz en el manejo de la vejiga hiperactiva, sin embargo, deben ser realizados más estudios randomizados para demostrar su efectividad y protocolizar su aplicación en los pacientes en edad pediátrica

Introduction: In recent years, TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) bladder electroneurostimulation has emerged as a new alternative in the management of lower urinary tract dysfunctions. Our objective was to evaluate the efficacy and safety of this therapy in children with overactive bladder. Materials and methods: Prospective study of patients diagnosed with overactive bladder and treated with electroneurostimulation. The system was maintained for 6 months. The severity of urinary symptoms was assessed using the PLUTSS (Pediatric Lower Urinary Tract Scoring System) questionnaire. Results: A total of 21 patients were included in the study, with an average age of 10 years (range: 6-16). The most frequent symptoms were incontinence (89%) and urgency (100%). Statistically significant differences (p<0.05) in mean PLUTSS scores between treatment initia-tion and treatment completion were found: PLUTSS was 17.8 (range: 10-29) at baseline, 7.21 (range: 2-16) at month 3, and 5.6 (range: 3-12) at month 6. The maximum voiding volume of all patients increased after 6 months of treatment. All patients had their quality of life improved at the end of the study. Conclusions: Home TENS therapy is a safe and effective option in the management of overactive bladder in the pediatric population. However, further randomized studies should be carried out to pro-tocolize and clarify the effectiveness of this therapeutic approach

Ingeniería de materiales, mechanical power, ventilación protectora y una de paracaídas / Materials engineering, mechanical power, protective ventilation and a parachute

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Respuesta a «Ingeniería de materiales, mechanical power, ventilación protectora y una de paracaídas» / Reply to «Materials engineering, mechanical power, protective ventilation and a parachute»

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Implicaciones clínicas de la teoría reológica en la prevención de la lesión pulmonar inducida por el ventilador. ¿Es la potencia mecánica la solución? / Clinical implications of the rheological theory in the prevention of ventilator-induced lung injury. Is mechanical power the solution?

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Stress, strain y potencia mecánica. ¿Es la ingeniería de materiales la respuesta para prevenir la lesión inducida por el ventilador? / Stress, strain and mechanical power: Is material science the answer to prevent ventilator induced lung injury?

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Struma ovarii: presentación de 37 casos y actualización de la evidencia disponible / Struma ovarii: 37 cases and an update of the current evidence

Objetivo: Determinar aquellos datos clínicos que puedan comportarse como factores de riesgo de mal pronóstico en el struma ovarii, así como establecer las directrices que nos ayuden a un precoz diagnóstico en esta rara entidad, comparando nuestros resultados con la evidencia científica publicada hasta el momento. Método: Estudio observacional retrospectivo de pacientes intervenidas por masa anexial con diagnóstico de «struma ovarii» en el Hospital Virgen del Rocío durante el periodo comprendido entre los años 2000-2016. Resultados: Se estudiaron un total de 37 casos. La edad media fue de 43,11 años con IMC medio de 30,43kg/m2, 11 casos (29,73%) eran pacientes menopáusicas y 26 (70,27%) estaban en edad fértil. En el 91,9% de los casos el comportamiento fue benigno y solo el 8,1%, presentaron malignidad. Clínicamente el dolor fue el motivo más frecuente de consulta (27,02%). En 22 casos se realizó anexectomía, en 11 marsupialización y en 4 se realizó histerectomía y doble anexectomía. Tras el estudio anatomopatolo??gico postoperatorio 3 resultaron struma ovarii maligno (8,1%): un carcinoma tiroideo folicular, otro papilar y un tumor carcinoide estrumal. Conclusiones: El struma ovarii es una rara entidad cuyo tratamiento no está establecido. La cirugía conservadora se recomienda en tumores benignos y puede ser una opción terapéutica en casos malignos seleccionados asociando la tiroidectomía total profiláctica y radioablación con 131I

Objective: To determine the medical data that could behave as risk factors for poor prognosis in the struma ovarii, as well as establishing the criteria that could be of help for an early diagnosis, comparing the results obtained, with the scientific evidence that has been published to date. Method: A retrospective observational study conducted on patients operated for adnexal mass with a struma ovarii diagnosis in the Hospital Virgen del Rocío during the period 2000-2016. Results: A total of 37 cases were analysed. The mean age was 43.11 years, and the mean BMI 30.43kg/ m2. Of the 37 cases, 11 (29.73%) were patients with menopause, and 26 (70.27%) were of fertile age. The behaviour was benign in 91.9% of the cases, and was malignant in only 8.1% of cases. As regards clinical symptoms, the pain (27.02%) was the most frequent reason for consulting a doctor. Adnexectomy was performed in 22 cases, marsupialisation in 11, and hysterectomy with bilateral adnexectomy in 4 cases. After the post-operative histology study, three (8.1%) of them were reported as malignant struma ovarii, with one follicular carcinoma of the thyroid, one papillary carcinoma of the thyroid, and one carcinoid stromal tumour. Conclusions: Struma ovarii is a rare condition for which there is no established treatment. Conservative surgery is recommended in benign tumours, and could be a therapeutic option for specific malignant tumours combined with a prophylactic total thyroidectomy and radio-ablation therapy with 131I

Óxido nítrico plasmático y doppler de las arterias uterinas en preeclámpticas y embarazadas normotensas sanas / Plasma nitric oxide and uterine artery doppler in preeclamptic patients and healthy normotensive pregnant women

Objetivo: Establecer las concentraciones plasmáticas de óxido nítrico en preeclámpticas y embarazadas normotensas, y relacionar los valores de los hallazgos doppler de las arterias uterinas con las concentraciones plasmáticas. Método: Se seleccionaron 160 sujetos. Se incluyeron 47 preeclámpticas severas (grupo A), 33 preeclámpticas leves (grupo B) y un grupo control con edades similares a los grupos de estudio de 80 embarazadas sanas (grupoC). Las muestras de sangre para la determinación de óxido nítrico plasmático y las mediciones de los índices doppler de las arterias uterinas se realizaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en las preeclámpticas. Resultados: Las pacientes de los grupos A y B presentaron concentraciones plasmáticas significativamente más bajas de óxido nítrico (nitritos/nitratos) que las embarazadas del grupo C (p<0,05). Las mediciones del índice de pulsatilidad, el índice de resistencia y la relación de flujo sístole/diástole de las arterias uterinas mostraron valores significativamente más altos en ambos grupos de preeclámpticas (p<0,05). Al correlacionar las concentraciones plasmáticas de nitritos/nitratos con los valores de velocimetría doppler de las arterias uterinas se observó que esta era negativa y significativa con los parámetros evaluados (p<0,05). Conclusión: Las preeclámpticas presentan concentraciones plasmáticas de óxido nítrico más bajas que las embarazadas normotensas y existe una correlación significativa entre las concentraciones plasmáticas y los parámetros de velocimetría doppler de las arterias uterinas

Objective: To establish plasma nitric oxide concentrations in patients with preeclampsia and healthy normotensive pregnant women and to relate doppler findings to serum concentrations. Method: We selected 160 patients, of which 47 had severe preeclampsia (group A), 33 had mild preeclampsia (group B), and 80 were healthy pregnant women with a similar age to patients in the study groups who served as controls (group C). Blood samples for determination of nitric oxide and doppler measurements were taken in all patients before labour and immediately after diagnosis in the study group. Results: Plasma nitric oxide (nitrites/nitrates) concentrations were lower in groups A and B than in group C (P<.05). Measurements of the pulsatility index, resistance index and systolic/diastolic blood flow ratio of uterine arteries were higher in both groups of preeclamptic patients (P<.05). Correlations of plasma nitric oxide concentrations with doppler velocimetry values showed a negative and significant association with all the evaluated parameters (P<.05). Conclusion: Plasma nitric oxide concentrations were higher in preeclamptic patients than in normotensive pregnant women and there was a significant correlation between plasma concentrations and parameters of doppler velocimetry of uterine arteries

Estudio comparativo de los parámetros reológicos, ópticos y fisicoquímicos de extractos acuosos de hojas de Bauhinia forficata / Comparative study of rheological, optical and physicochemical parameters of aqueous extracts of leaves of Bauhinia forficata

Objetivos: La diabetes mellitus es señalada como una de las principales amenazas para la salud humana en el siglo XXI. Entre las plantas medicinales utilizadas tradicionalmente para su tratamiento, se encuentra la Bauhinia forficata que crece en Argentina y Brasil. En este trabajo se realizó un estudio comparativo de parámetros reológicos y fisicoquímicos entre diferentes extractos acuosos obtenidos a partir de hojas de Bauhinia forficata recolectadas en la ciudad de Rosario (Argentina) y hojas comerciales vendidas en dietéticas y farmacias. Métodos: Se prepararon soluciones extractivas a partir de las hojas disecadas y solución fisiológica, utilizando los siguientes procedimientos: Cocimiento, Digestión Controlada, Infusión y Maceración. Se realizó la caracterización reológica, óptica y fisicoquímica de los mismos. Resultados y Conclusiones: Los resultados obtenidos son de utilidad para el análisis de la hemocompatibilidad de estos extractos, contribuyendo además a los estudios para la comprensión de sus mecanismos de acción como antidiabéticos en fitomedicina

Objectives: Diabetes mellitus is identified as one of the main threats to human health in the 21st century. Among the medicinal plants used traditionally for its treatment, is the Bauhinia forficata that grows in Argentina and Brazil. This work makes a comparative study of rheological and physicochemical parameters between different aqueous extracts, obtained from leaves of Bauhinia forficata collected in the city of Rosario (Argentina) and commercial leaves sold in diet and pharmacies. Methods: Extractive solutions were prepared from the dissected leaves and physiological solution, using the following procedures: Cooking, Controlled Digestion, Infusion and Maceration. The rheological, optical and physicochemical characterization was carried out. Results and Conclusions: The results obtained are useful for the analysis of the hemocompatibility of these extracts, contributing also to the studies for the understanding of their mechanisms of action as antidiabetics in phytomedicine

La relación entre la sensación de vaciado incompleto y un residuo posmiccional elevado / The relationship between the sensation of incomplete voiding and a high postvoid residual volume

Antecedentes: Algunos estudios han demostrado que los síntomas de vaciado no correlacionan con el residuo posmiccional elevado. Es importante contar con herramientas clínicas que permitan tomar decisiones prontas y efectivas en la primera consulta. Objetivo: Evaluar la validez y el grado de concordancia entre la sensación de vaciado incompleto y el residuo posmiccional elevado. Material y métodos: Estudio transversal de pacientes a los que se les realizó uroflujometría (UFM) y medición de residuo posmiccional (RP) por síntomas urinarios inferiores con determinación simultánea de IPSS, ICIQ-FLUTS o ICIQ-MLUTS durante los años 2014-2015. Analizamos la relación entre estos datos con el volumen del residuo posmiccional. Resultados: Se incluyeron 303 pacientes: 75 (24,8%) mujeres y 228 (75,2%) hombres, con una edad media de 60,9 años (DE 15,8) y un Qmáx medio de 14,47 ml/s (DE 9,6); 60 (19,8%) presentaron RP elevado. Se detectaron 240 (79,2%) pacientes con sensación de vaciado incompleto (SVI) y su presencia no se asoció a RP elevado en la población. Para la SVI, la sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y negativo, y los cocientes de probabilidad positivos y negativos fueron de 81,6%, 21,3%, 20,4%, 82,5%, 1,03 y 0,85, respectivamente. El área bajo la curva para la frecuencia de SVI fue de 0,52 (IC 95%, 0,44-0,60, p = 0,5). El grado de concordancia entre SVI y RP elevado fue de 0,014 (p = 0,6). En el cuestionario ICIQ-MLUTS correlacionó RP con intermitencia (Rho = 0,132, p = 0,043) y no con SVI (Rho = 0,09, p = 0,15). En el ICIQ-FLUTS la frecuencia de incontinencia urinaria correlacionó positivamente con el RP (Rho = 0,216, p = 0,026). Conclusiones: La sensación de vaciado incompleto no se asocia a un residuo posmiccional elevado. Otras variables, como severidad de los síntomas, esfuerzo miccional y puntuación total de síntomas de vaciado, pueden asociarse con una orina residual elevada

Background: Studies have shown that voiding symptoms do not correlate with a high postvoid residual volume. It is important to have clinical tools that help make early and effective decisions during the initial consultation. Objective: To assess the validity and degree of concordance between the sensation of incomplete voiding and high postvoid residual volume. Material and methods: Cross-sectional study of patients who underwent uroflowmetry (UFM) and postvoid residual volume (PVR) measurement due to lower urinary tract symptoms, with simultaneous scoring of International Prostate Symptom Score (IPSS), the International Consultation on Incontinence Questionnaire - Female Lower Urinary Tract Symptoms (ICIQ-FLUTS) or Male Lower Urinary Tract Symptoms (ICIQ-MLUTS) during 2014-2015. We analysed the relationship between these data and the postvoid residual volume. Results: The study included 303 patients, 75 (24.8%) of whom were women and 228 (75.2%) of whom were men. The mean age was 60.9 years (SD, 15.8), and the mean Qmax was 14.47 mL/s (SD, 9.6). Sixty (19.8%) patients had a high PVR. We detected 240 (79.2%) patients with sensations of incomplete voiding (SIV), but its presence was not associated with a high PVR in the population. For the SIV, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and positive and negative likelihood ratios were 81.6%, 21.3%, 20.4%, 82.5%, 1.03 and 0.85, respectively. The area under the curve for the frequency of SIV was 0.52 (95% CI, 0.44-0.60, P = .5). The degree of concordance between SIV and high PVR was 0.014 (P = .6). In the ICIQ-MLUTS, PVR correlated with intermittence (Rho = 0.132, P = .043) but not with SIV (Rho = 0.09, P = .15). In the ICIQ-FLUTS, the frequency of urinary incontinence was positively correlated with PVR (Rho = 0.216, P = .026). Conclusions: The sensation of incomplete voiding is not associated with a high postvoid residual volume. Other variables such as symptom severity, urinary effort and total score for voiding symptoms can be associated with a high residual urine volume

Miconazole Microsponges based topical delivery system for diaper dermatitis / Sistema de administración tópica basada en microesponjas de miconazol para la dermatitis del pañal

Aim: The current investigation was aimed to develop and optimize the microsponges of miconazole nitrate for treatment of diaper dermatitis for enhanced therapeutic effect. Material and Methods: Microsponges were developed by emulsion solvent diffusion technique using 23 factorial design. Fabricated microsponges were optimized in order to analyze the effects of independent variables on the encapsulation efficiency, particle size, surface topography and in vitro drug release. The optimized formulation was then incorporated into the gel and evaluated. Results: Particle size of all formulations was found to be uniform and scanning electron microscopy (SEM) indicates spherical shape and porous nature of microsponges. In vitro drug release studies of all formulations revealed the release rate within the range of 67%±0.09 to 80.6%± 0.68 at the end of 12 hours. On its basis, formulation F8 was selected and incorporated into the gel (CF8) which was evaluated for pH, viscosity, spreadability, in vitro drug diffusion studies, in vitro anti fungal studies and stability studies. Conclusion: The formulated microsponge-based gel of miconazole nitrate would be a capable substitute to traditional treatment for reliable and economical cure of diaper dermatitis

Objetivo: La presente investigación tuvo como objetivo desarrollar y optimizar las microesponjas de nitrato de miconazol para el tratamiento de la dermatitis del pañal para un efecto terapéutico mejorado. Material y métodos: Las microesponjas fueron desarrollados por emulsión técnica de difusión del disolvente usando un diseño factorial 23. Las microesponjas fabricadas han sido optimizadas con el fin de analizar los efectos de las variables independientes sobre la eficacia de encapsulación, tamaño de partícula, la topografía de la superficie y en la liberación de fármaco in vitro. A continuación, la formulación optimizada se incorporo en un gel y se evaluó. Resultados: Se encontró que el tamaño de partículas de todas las formulaciones fue uniforme y la microscopía electrónica de barrido (SEM) indicó forma esférica y de naturaleza porosa de las microesponjas. En la liberación del fármaco, estudios in vitro de todas las formulaciones, revelaron la velocidad de liberación dentro de un intervalo de 67±0,09% a 80,6±0,68% al cabo de 12 horas. Con esta base, La formulación F8 se seleccionó y se incorporó en el gel (CF8) en el que se evaluó el pH, viscosidad, capacidad de extensión, estudios de difusión in vitro del fármaco, estudios in vitro anti hongos y estudios de estabilidad. Conclusión: El gel a base de microesponja formulado de nitrato de miconazol sería un sustituto adecuado al tratamiento tradicional para la curación fiable y económica de la dermatitis del pañal

Evaluación de la prueba de vejiga vacía en posición supina como marcador de severidad y calidad de vida en mujeres con incontinencia de orina de esfuerzo / Evaluation of the empty bladder stress test in supine position as a marker of severity and quality of life in women with stress urinary incontinence

OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre la prueba de vejiga vacía en posición supina y mediciones objetivas y subjetivas de severidad de incontinencia de orina de esfuerzo (IOE). MÉTODOS: Se realiza un estudio prospectivo, analítico y descriptivo de mujeres derivadas para estudio urodinámico por incontinencia de orina de esfuerzo. A todas las pacientes se les realizó interrogatorio (incluyendo número de protectores diarios) y examen físico, cuestionarios ISIQ-SF, IIQ-7 corto y estudio urodinámico completo (incluyendo medición de punto de presión de pérdida abdominal (VLPP)). La prueba de vejiga vacía en posición supina positiva fue definida como la pérdida de orina de esfuerzo al examen físico posterior a la evacuación vesical en la uroflujometría y en ausencia de residuo postmiccional significativo. Para evaluar la relación entre el resultado del test de vejiga vacía y cada una de las mediciones de severidad de incontinencia de orina de esfuerzo se realizó el test de Student, considerando un valor <0,05 como estadísticamente significativo. RESULTADOS: Se estudiaron 107 pacientes en el análisis final, de los cuales 49 presentaban test de vejiga vacía (+) y 58 test de vejiga vacía (-). Las pacientes con test (+) refirieron utilizar un mayor número de protectores por día (3,9 vs 2,8; p 0,013), mayor puntuación en el cuestionario ICIQ-SF (15,04 vs 12,22; p 0,0007), mayor puntaje en el cuestionario de impacto de incontinencia IIQ-7 (52,2 vs 37,5; p 0,0049) y menor VLPP en el estudio urodinámico (73 cm H2O vs 91 cm H2O; p 0,0002). CONCLUSIONES: Las pacientes con IOE que presentan test de vejiga vacía (+) tienen una fuerte asociación con la percepción objetiva y subjetiva de la severidad de la incontinencia de orina con un impacto negativo en la calidad de vida de la paciente

OBJECTIVE: To assess the association between empty bladder stress test and objective and subjective measures of stress urinary incontinence (SUI) severity. METHODS: Prospective, analytic and descriptive study of females with diagnosis of stress urinary incontinence for urodynamics study. Every patient underwent medical history (including number of daily pads) and physical examination, ISIQ-SF and short IIQ-7 questionnaires, and full urodynamic study, including the measurment of the abdominal leak pressure point (ALPP). Positive empty stress test was defined as stress urine leak on physical exam after uroflowmetry evacuation and in absence of significant post-void residual. To evaluate the relationship between empty bladder stress test and each one of the stress urinary incontinence severity measures, Stundent`s t test was performed, considering a <0.05 value statistically significant. RESULTS: 107 patients were studied in the final analysis; of them 49 had empty bladder stress test (+) and 58 (-). Patients with positive test wet a greater number of protectors per day (3.9 vs 2.8; p 0.013), higher ICIQSF score (15.04 vs 12.22; p 0.0007), higher IIQ-7 score (52.2 vs 37.5; p 0.0049) and lower urodynamics ALPP (73 cm H2O vs 91 cm H2O; p 0.0002). CONCLUSIONS: Patients with SUI and positive empty bladder stress test had a strong association with the objective and subjective perception of urine incontinence severity with a negative impact in patients quality of life

The effect of asymptomatic histological prostatitis on sexual function and lower urinary tract symptoms / Efecto de la prostatitis histológica asintomática sobre la función sexual y los síntomas de tracto urinario inferior

OBJECTIVE: Prostatitis affects 10-14% of men of all ages and ethnicities. More than 50% of the men experience episodes of prostatitis at one time of their lives. Patients with CP typically have longlasting genitourinary/pelvic pain and obstructive and/or irritative voiding symptoms. Sexual dysfunction and psychological symptoms are frequently added to these symptoms. We also investigated the relationship between sexual functions, and lower urinary system symptoms, and asymptomatic histological prostatitis detected on transrectal ultrasound-guided (TRUS) biopsy performed with the indication of high PSA levels. METHODS: Sixty cases compliant with the study criteria among patients who underwent prostate biopsies between September 2014 and June 2015 with the indication of higher PSA levels were included in the study. All patients were requested to complete IIEF-5 and IPSS forms one day previously. Based on histological analysis of biopsy materials, the patients were allocated into groups of BPH (simple BPH without histological prostatitis) (n:30) and histological chronic prostatitis (combination of BPH and histological prostatitis) (n:30). RESULTS: Mean age of the cases was 65.73±5.01 (range, 56-75 yrs) years. PSA levels ranged between 4-15ng/ml. A statistically significant intergroup difference was not found regarding mean age, BMIs, PSA levels, incidence rates of hypertension and coronary artery disease (p > 0.05). Prostate volumes of the HCP group were higher than those of the BPH group , with statistically significant differences (p:0.001; p < 0.01). Questionnaire forms of the patients included in the study were statistically evaluated, and mean IPSS score of the HCP group was found to be higher when compared with that of the BPH group, with statistically significant differences. (p:0.016; p < 0.05). However mean IIEF score of the BPH group was higher than that of the HCP group, with statistically significant differences (p:0.039; p < 0.05). DISCUSSION: These findings suggested the presence of a correlation between chronic inflammation and lower urinary tract symptoms (LUTS). In addition, statistically significant lower IIEF values in patients with histological chronic prostatitis relative to those without suggested negative effects of even asymptomatic inflammation on sexual functions and mechanism of erection

OBJETIVO: La prostatitis afecta al 10-14% de varones de todas las edades y etnias. Más del 50% de los hombres experimentan episodios de prostatitis alguna vez en sus vidas. Los pacientes con prostatitis crónica (PC) típicamente tienen dolor genitourinario/ pélvico y síntomas del tracto urinario inferior obstructivos y/o irritativos de larga duración. A estos síntomas se añaden frecuentemente la disfunción sexual y los síntomas psicológicos. También investigamos la relación entre la función sexual y síntomas del tracto urinario inferior y la prostatitis asintomática detectada por biopsia de próstata guiada por ecografía transrectal realizada con la indicación de niveles de PSA elevados. MÉTODOS: Incluimos en el estudio sesenta casos que cumplían con los criterios de inclusión, entre los pacientes sometidos a biopsia de próstata entre septiembre 2014 y junio 2015 con la indicación de PSA elevado. Se requería que todos los pacientes completaran el cuestionario IEEF-5 e IPSS un día antes. En base al análisis histológico de los materiales de biopsia, los pacientes fueron asignados a grupos de HBP (HBP simple sin prostatitis histológica) (n=30) y prostatitis crónica histológica (combinación de HBP y prostatitis histológica) (n=30). RESULTADOS: La edad media de los casos fue de 65,73±5,01 años (Rango 56-75 años). Los niveles de PSA oscilaron en el rango entre 4-15ng/ml. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en edad media, IMC, nivel de PSA, tasas de incidencia de hipertensión y enfermedad coronaria entre los grupos (p > 0,05). Los volúmenes prostáticos del grupo de PC histológica eran mayores que los del grupo de HBP, con significación estadística (p:0,001; p < 0,01). Los cuestionarios de los pacientes incluidos en el estudio fueron evaluados estadísticamente, y se encontró que la media del resultado del IPSS e el grupo de PC histológica era mayor, con significación estadística, que el del grupo de HBP (p:0,016; p < 0,05). Sin embargo, el resultado medio del IIEF en el grupo de HBP era más alto, con diferencias estadísticamente significativas, que el del grupo de PC histológica (p:0,039; p < 0,05). DISCUSIÓN: Estos hallazgos sugieren la presencia de una correlación entre la inflamación crónica y los síntomas del tracto urinario inferior. Además, unos valores menores de IIEF en pacientes con prostatitis crónica histológica en relación con los pacientes sin PC, con diferencias estadísticamente significativas, sugería efectos negativos sobre las funciones sexuales y los mecanismos de erección incluso de la inflamación asintomática

Biofeedback animado para el tratamiento de la micción disfuncional / Animated biofeedback for the dysfunctional voiding syndrome

Objetivos. Se pretende analizar resultado clínico y electromiográfico del tratamiento de la micción disfuncional (MD) con Biofeedback (Bfb) animado. Además, se estudia si existen variables clínicas o electromiográficas asociadas a mayor tasa de éxito. Pacientes y métodos. Se realizó corte transversal de pacientes con MD, que en 2010- 2015 siguieron programa de Bfb animado. El control post-tratamiento se realizó con Uroflujometría más Electromiografía y cuestionario validado. Se excluyeron los pacientes con mielodisplasia, malformaciones anatómicas, y a los que recibieron menos de 3 sesiones. Las variables clínicas estudiadas fueron: edad, número de sesiones, fugas diurnas, enuresis nocturna, estreñimiento, ITU, RVU. Las flujométricas fueron: morfología de curvas, electromiograma, flujos, y residuo postmiccional (RPM) elevado. Resultados. De 37 pacientes que recibieron Bfb, se seleccionaron 27 niñas que cumplieron criterios de inclusión. Edad media: 7,8 años (DE: 2,5). Doce (44%) presentaron hiperactividad del detrusor asociado a la MD. De manera global, todos los parámetros clínicos y flujométricos mejoraron. Clínicamente 33,5% presentó resolución completa de síntomas y el 37% mejoraron (desaparecieron más del 50% de los síntomas según criterios ICCS). El 29% no presentó mejoría. Electromiográficamente el 74% logró flujometrías normales. El estreñimiento al inicio del estudio se asocia a tasas menores de éxito (curación: 13 vs. 58%, p= 0,019; curación + mejoría: 60% vs. 83% p > 0,05). La ausencia de RPM al final del estudio se relacionó con la mejoría clínica (curación: 66,7% vs. 0%, p= 0,012; curación + mejoría: 89% vs. 60%, p > 0,05). Conclusiones. El Bfb en la micción disfuncional proporciona tasas de curación/mejoría clínica y de resolución electromiográfica del 69 y 74%, respectivamente. La ausencia de estreñimiento se asocia a mayores tasas de éxito. La persistencia de clínica se relaciona con RPM elevado post-tratamiento

Objectives. To analyze clinical and electromyographic treatment outcome of dysfunctional voiding (DV) with animated Biofeedback (Bfb). Clinical or electromyographic variables associated with higher success rate were checked. Patients and Methods. Cross-sectional study of patients with DV, that in 2010- 2015 followed animated Bfb program. Efficacy was measured with Uroflowmetry, Electromyography (EMG) and validated clinical questionnaire. Inclusion criteria: no myelodysplasia, no anatomical malformations and a minumin of 3 Bfb sessions. Clinical variables: age, number of sessions, daytime leaks, nocturnal enuresis, constipation, UTI, VUR. Flow measurement variables: morphology of curves, electromyogram, flows, and elevated post void residual (PVR). Results. Of 37 patients who received Bfb, 27 girls who met inclusion criteria were selected. Mean age: 7.8 years (2.5). Twelve (44%) had detrusor overactivity on urodynamics concomitantly. Globally, all clinical and flowmetry parameters improved. Clinically 33.5% had complete resolution of symptoms, 37% improved (> 50% of symptoms according to criteria ICCS) and 29% had no improvement. In EMG, 74% achieved normal perineal relaxation. Constipation at baseline is associated with lower rates of success (cure: 13 vs. 58%, p = 0.019; cure + improvement: 60% vs. 83% p> 0.05). The absence of RPM at the end of the study was associated with clinical improvement (cure: 66.7% vs. 0%, p = 0.012; cure + improvement: 89% vs. 60%, p> 0.05). Conclusions. Bfb in DV provides cure or improvement and electromyographic resolution are 69 and 74% respectively. The absence of constipation is associated with higher success rates. The High RPM correlates with persistence of clinics

Uretroplastia anastomótica en el manejo de estenosis de uretra bulbar. Experiencia de 13 años en un Servicio de Urología / Anastomic urethroplasty in bulbar urethral stricture. 13 years experience in a department of urology

La estenosis de uretra es una patología frecuente en la práctica clínica diaria de las consultas de Urología, con un impacto importante en la calidad de vida de los pacientes. La Uretroplastia anastomótica es una técnica con indicaciones muy precisas en estenosis generalmente de uretra bulbar o membranosa con una longitud de hasta 3 cm o de hasta 7 cm cuando se trata de disrupciones uretrales (no estenosis) tras traumatismos pelvianos. OBJETIVO: Realizamos una revisión de las Uretroplastias anastomóticas llevadas a cabo en nuestro servicio entre 2002 y 2015. MÉTODO: Análisis retrospectivo, descriptivo e inferencial sobre 107 pacientes de un total de 482 estenosis uretrales tratadas mediante Uretroplastia anastomótica en el Servicio de Urología del Hospital 'Virgen de la Victoria' de Málaga desde enero de 2002 a septiembre de 2015, estableciendo eficacia y seguridad de dicha técnica, así como factores que pudiesen influir en los resultados. El método diagnóstico principal fue la uretrografía retrograda y miccional en el 100% de los pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico, recurriendo a la flujometría miccional para el seguimiento posterior. La definición de éxito fue una flujometría postoperatoria con un Qmax >15 ml/s, y en caso de flujos inferiores se realizaron uretrografías o uretroscopias para verificar la recidiva de la estenosis o descartar otra patología. RESULTADOS: La mediana de edad fue de 42 años, con un seguimiento medio de 59 meses. La longitud de la estenosis valorada mediante uretrografía miccional y retrógrada fue en un 91.6% de los casos de >1 cm y <2cm. La etiología más frecuente fue la Idiopática con un 72.9%, seguida por la Iatrógena con un 15.9%. Respecto a la localización se objetivó como la zona más frecuentemente afecta fue la uretra bulbar con un 82.2%, continuándole la uretra membranosa. En un 77.6% de los pacientes la Uretroplastia anastomótica fue el tratamiento inicial, continuando en frecuencia la Uretrotomía Interna con un 9.3%. En el caso de las comorbilidades asociadas al tratamiento con la Uretroplastia anastomótica se objetivó como únicamente la Diabetes Mellitus presenta una tendencia a la significación estadística, con una p = 0.092, no demostrándose dicha significación ni en el caso de la Hipertensión arterial ni cuando el sujeto presentaba Diabetes Mellitus conjuntamente con Hipertensión. Por último, la intervención resultó un éxito en 102 casos (95.3%), con sólo 5 casos (4.7%) en los que fracasó, siendo tratados 4 de ellos con una nueva Uretroplastia anastomótica con resolución de la estenosis. CONCLUSIONS: La Uretroplastia anastomótica es el tratamiento de elección en las estenosis cortas de uretra bulbar por su alto porcentaje de éxitos y baja tasa de complicaciones, así como en las recidivas de éstas

Urethral stenosis is a common disease in the clinical practice of urology, with a major impact on the quality of life of patients. The anastomotic urethroplasty is a technique with very precise indications usually membranous or bulbar urethra stenosis with a length of 3 cm or up to 7 cm when it is secondary to urethral disruptions (no stenosis) after pelvic trauma. OBJECTIVE: We review anastomotic urethroplasty performed in our department between 2002 and 2015. METHODS: A retrospective, descriptive and inferential analysis on 107 patients out of 482 treated with Anastomotic urethroplasty by urethral strictures at the Urology Department of the Hospital 'Virgen de la Victoria' (Malaga) from January 2002 to September 2015, establishing effectiveness and safety of the technique, as well as factors that might influence the results. The main diagnostic method was retrograde urethrography and voiding cystourethrography in 100% of patients undergoing surgery, using voiding uroflowmetry for subsequent monitoring. The definition of success was a postoperative flowmetry with Qmax>15 ml/s, and in case of lower flow, we perform a cystoscopy to verify recurrence of stenosis or exclude other pathology. RESULTS: The median age was 42 years, with a mean follow up of 59 months. The length of stenosis valued by retrograde urethrography and voiding cystourethrography was in 91.6% of cases of >1 cm and <2cm. The most common etiology was idiopathic in 72.9%, followed by iatrogenic with 15.9%. Regarding the location, it was observed that the area most often affected was the bulbar urethra with 82.2%, with the membranous urethra in second place. In 77.6% of patients anastomotic urethroplasty was the initial treatment, followed in frequency by direct vision internal urethrotomy 9.3%. In the case of comorbidities associated with treatment with anastomotic urethroplasty it was observed that only Diabetes Mellitus had a tendency to statistical significance, with p = 0.092, not demonstrating such significance in the case of hypertension or when the subject presented Diabetes Mellitus together with hypertension. Finally, the intervention was successful in 102 cases (95.3%), with only 5 cases (4.7%) where it failed, 4 of them treated with a new Anastomotic urethroplasty, with resolution of the stricture. CONCLUSIONS: Anastomotic urethroplasty is the treatment of choice for short bulbar urethral stricture, with high success rate and low complication rate, as well as low recurrence of these

Comparación de la dureza superficial de diferentes tipos de materiales restauradores en premolares birradiculares, un estudio in vitro / Comparison of surface hardness of different types of restoratives materials in premolars birradiculares, a in vitro study

Objetivo: Evaluar y comparar la dureza superficial en restauraciones con ionómero de vidrio y de resina compuesta en cavidades clase I según Black en premolares birradiculares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, comparativo in vitro donde se midió la dureza de dos tipos de materiales restauradores odontológicos, en cavidades clase I a dos distintas profundidades diseñadas en 32 premolares birradiculares. Distribuidos en 4 grupos con características distintas entre ellos, ya fuera por el material restaurador (ionómero de vidrio, resina compuesta) o por la profundidad de la cavidad (2-4 mm). Todas las muestras de cada grupo fueron sometidos a una fuerza vertical monitorizada a través del texturómetro EZ-S SHIMADZU hasta producir la fractura del material. Para evaluar la normalidad los datos obtenidos se sometieron a la prueba Shapiro Willk que rechazó la hipótesis nula. El análisis de los datos totales se realizó a través del test t de Student para muestras independientes. Resultados: Se evaluaron las durezas de la resina a 2 y 4 mm y el ionómero de vidrio a las mismas profundidades, encontrando una diferencia estadística a favor de la resina compuestas frente al ionómero de vidrio en ambas profundidades (p = 0,000001445 y p = 2,99E-9) y, en la comparación intragrupal, sólo diferencia significativa entre los dos grupos de resina a distinta profundidad (p = 0,016). Conclusión: Los órganos dentarios con cavidades de 4 mm de profundidad que fueron restaurados con resina Tetric N-Ceram evaluados presentan mayor dureza que los restaurados con resina Vitremer a 2 y 4 mm y que la misma resina a 2 mm de profundidad

Objective: To evaluate and compare the surface hardness on restorations with glass ionomer and composite resin in Class I cavities according to Black in birradiculares premolars. Methods: Descriptive, comparative In Vitro study, in which the hardness of two types of restorative materials was measured was performed in cavities class I at two different depths designed in 32 birradiculares premolars, which were divided into 4 groups with different including features, either by the restorative material (glass ionomer, composite resin) or the depth of the cavity (2-4 mm), all specimens from each group were subjected to a vertical force through the texturometer monitored to generate the fracture of the material. To assess normal data obtained were subjected to the test Shapiro Wilk to reject the null hypothesis, while the total data analysis was performed using Student's t-test for independent samples. Results: Evaluated the hardness of the resin at 2 and 4 mm and the glass ionomer to the same depths, showing a statistical difference in favor of the composite resin Vs glass ionomer both depths (p = 0.000001445 p = 2.99E-9) and intragroup comparison showing only significant difference between the two groups at different depths resin (p = 0.016). Conclusion: Of the materials tested in this comparative hardness study, the dental organs with cavities 4 mm depth were restored with Tetric N-Ceram have greater hardness than Vitremer 2 and 4 mm and the same resin to 2 mm depth

Resultados clínicos y urodinámicos del tratamiento con fármacos alfabloqueantes en los pacientes con síntomas del tracto urinario inferior e hiperplasia benigna de próstata / Clinical and urodynamic results of alpha-blocker drug treatment in patients with lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia

OBJETIVO: Analizar la mejoría tanto en sintomatología (cuestionario IPSS) como en parámetros flujométricos (Qmax) tras el tratamiento con diferentes alfabloqueantes en los pacientes con STUI y HBP. En algunos pacientes también se analizó la eficacia del tratamiento con alfabloqueantes sobre los parámetros urodinámicos. MÉTODOS: Estudio epidemiológico observacional, multicéntrico y retrospectivo. Participaron 24 centros sanitarios españoles con 443 pacientes con STUI y HBP, sin otra patología urológica intercurrente y en tratamiento con alfabloqueantes. Las variables estudiadas (demográficas, exploración física, IPSS, y urodinámicas) se recogieron de manera retrospectiva al inicio del estudio (al menos tras 12 semanas del inicio del tratamiento). Las pruebas estadísticas se realizaron con un nivel de significación del 5% y fueron bilaterales, mediante el paquete estadístico SAS versión 9.0. RESULTADOS: La puntuación IPSS mejoró a las 12 semanas de tratamiento (p < 0,0001). La percepción de la calidad de vida mejoró significativamente (p < 0,0001). Tanto en pacientes con sintomatología moderada como severa, el volumen miccional y el Qmax aumentaron (p < 0,0001) y el residuo postmiccional descendió (p < 0,0001) tras el tratamiento. Los parámetros cistomanométricos mejoraron (p < 0,05) en todos los parámetros excepto la presión de llenado y la amplitud de la contracción involuntaria (p > 0,05). Los valores del test presión-flujo mostraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) a excepción del índice de contractilidad del detrusor. CONCLUSIÓN: El tratamiento con fármacos alfabloqueantes de los STUI en pacientes con HBP produce una importante mejoría en la sintomatología y en los parámetros urodinámicos correspondientes al vaciado vesica

OBJECTIVES: To analyse the improvement in both symptoms (IPSS questionnaire) and uroflowmetry parameters (Qmax) after treatment with different alphablockers in patients with LUTS and BPH. The efficacy of alpha-blocker treatment on urodynamic parameters was also analysed in some patients. METHODS: An epidemiological, retrospective, multicentre, and observational study. Twenty-five (24) Spanish healthcare centres recruited 443 patients with LUTS and BPH, and no other concurrent urological disease, they were on treatment with alpha-blockers. The study variables (demographic, physical examination, IPSS, and urodynamic) were collected retrospectively at start of the study (at least 12 weeks after the start of treatment). Two-tailed statistical tests were performed with a 5% significance level using a SAS statistical software package version 9.0. RESULTS: The IPSS score improved after 12 weeks of reatment (p < 0.0001). The quality of life perception significantly improved (p < 0.0001). The voiding volume and Qmax increased (p < 0.0001) and the post-void residual urine decreased (p < 0.0001) after treatment both in patients with moderate and severe symptoms. Other than filling pressure and involuntary contraction amplitude (p > 0.05), all cystomanometry parameters improved(p < 0.05). There were statistically significant differences (p < 0.05) in the pressure flow study values, except for the detrusor contractility rate. CONCLUSIONS: Alpha-blocker drug treatment of LUTS in patients with BPH leads to a significant improvement in symptoms and bladder voiding urodynamic parameters

Revisión uroflujométrica de pacientes intervenidos de hipospadias distales / Uroflowmetric review of pediatric distal urethroplasty

Introducción. La estenosis uretral es la complicación más frecuente de la cirugía del hipospadias. El seguimiento de los pacientes intervenidos permite su rápida detección, siendo la uroflujometría su principal método diagnóstico. Objetivos. Estudiar la repercusión funcional, mediante la uroflujometría, en pacientes intervenidos de hipospadias distal. Materiales y Métodos. Se presenta un estudio descriptivo, retrospectivo, en el que se revisaron las historias clínicas de 81 pacientes intervenidos de hipospadias distal (7 balánicos, 51 balanopeneanos y 23 peneanos anteriores) y a los que les realizaron estudios uroflujométricos. En cada tipo de hipospadias, se dividieron los pacientes en dos grupos según la presencia de complicaciones estenóticas (0 balánicos, 10 balanopeneanos y 5 peneanos anteriores) o la ausencia de estas y se estudiaron las repercusiones funcionales en ambos grupos. Resultados. Todos aquellos pacientes con complicaciones estenóticas presentaron flujos máximos y medios por debajo de los percentiles 15 y 20 respectivamente, así como un trazado de la curva anormal. El tratamiento de estas complicaciones estenóticas se tradujeron en una normalización tanto en los valores de flujo máximo (en el 100% de los hipospadias balanopeneanos y en el 100% de los hipospadias peneanos anteriores), como en los valores de flujo medio (en el 88% de los hipospadias balanopeneanos y el 75% de los hipospadias peneanos anteriores). La curva, además, adaptó un trazado en forma de campana en el 100% de los hipospadias balanopeneanos y el 50% de los hipospadias peneanos anteriores. Se detectó una mejoría uroflujométrica espontánea en aquellos pacientes que, sin complicaciones estenóticas, presentaron en su primer control uroflujométrico flujos bajos. Conclusiones. La uroflujometría es un método objetivo para la evaluación de la cirugía del hipospadias, siendo una técnica fácil, re-producible y no invasiva. Los parámetros uroflujométricos bajos indican la presencia de una complicación estenótica

Introduction. Urethral stricture is the most common complication in hypospadias surgery. The monitoring of operated patients allows rapid detection of this complication and the uroflowmetry is the main diagnostic method. Objectives. To study of functional results in patients who underwent distal urethroplasty, using uroflowmetry. Patients and methods. A retrospective chart review was conducted of 81 patients who underwent distal hypospadias repair (7 coronal, 51subcoronal and 23 distal penile shaft) and a postoperatory uroflowmetric study. The patients were divided into two groups, in each type of hypospadias, according to the presence or absence of stenotic complications(0 coronal, 10 subcoronal and 5 distal penile shaft). The functional effects in both groups were studied. Results. All patients with stenotic complications showed maximum flow rates and mean flow rates below 15 and 20 percentiles respectively and a plateauing layout of the urinary flow curve. The treatment of these conditions resulted in the normalization of the maximum flow values (in100% of the subcoronal and 100% of the distal penile shaft hypospadias),as well as in the mean flow values (in 88% of the subcoronal and 75% ofthe distal penile shaft hypospadias). The curve also adapted a bell-shaped in 100% of the H. coronal and 50% of the H. distal penile shaft. The uroflowmetry presented a spontaneous improvement in all patients without stenotic complications but with low flows in their first uroflowmetric. Conclusions. Uroflowmetry is an objective method for the evaluation of hypospadias surgery, being easy to perform, noninvasive and reliable. Obstructed uroflow patterns point to the presence of a stenotic complication

¿Esperamos lo suficiente? / Do we expect enough?

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