Estudios normativos españoles (proyecto NEURONORMA-Plus): Normas para el Wisconsin Card Sorting Test (WCST), la Figura Compleja Modificada de Taylor (FCMT) y el Ruff-Light Trail Learning Test (RULIT) / Spanish normative studies (NEURONORMA-Plus project): norms for the Wisconsin Card Sorting Test, the Modified Taylor Complex Figure, and the Ruff-Light Trail Learning Test

Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo proporcionar normas y ajustes para edad, educación y género para el Wisconsin Card Sorting Test (WCST), la Figura Compleja Modificada de Taylor (FCMT) y el Ruff-Light Trail Learning Test (RULIT) como parte del proyecto NEURONORMA-Plus. Método: La muestra consiste en 308 individuos cognitivamente sanos de entre 18 y 92 años. Se proporcionan tablas para convertir las puntuaciones brutas en puntuaciones escalares ajustadas por edad y ajustes por educación y género tras aplicar modelos de regresión independientes en 2 grupos de edad (< 50 y ≥ 50 años). Resultados: La edad tuvo un efecto negativo en el rendimiento en ambos grupos etarios. Observamos un efecto positivo de la educación en el rendimiento del WCST en el grupo más joven (< 50 años), y en todas las medidas del FCMT (con la excepción de la tarea de reconocimiento) en el grupo de mayor edad (≥ 50 años). La educación no influyó en el rendimiento en el RULIT, pero sí el género, que tuvo un efecto leve, aunque significativo, mostrando los hombres jóvenes un mayor rendimiento en una variable. Conclusión: Los datos normativos aportados pueden contribuir en la interpretación clínica del rendimiento en estas pruebas en población española.(AU)

Objective: The present study aims to provide norms and age-, education-, and sex-adjusted data for the Wisconsin Card Sorting Test (WCST), the Modified Taylor Complex Figure (MTCF), and the Ruff-Light Trail Learning Test (RULIT) as part of the NEURONORMA-Plus project. Methods: We recruited 308 cognitively healthy individuals aged between 18 and 92 years. Tables are provided to convert raw scores to age-adjusted scaled scores, as well as adjustments for education and sex after applying independent regression models in 2 age groups (< 50 and ≥ 50 years). Results: Older age had a negative effect on performance in both age groups. We observed a positive effect of education on WCST performance in the younger group (< 50 years), and on all MTCF measures (with the exception of the recognition task) in the older group (≥ 50 years). Education had no impact on performance in the RULIT, although sex did, with a small but significant effect whereby young men showed higher performance for one variable. Conclusion: The normative data provided can contribute to the clinical interpretation of performance in these tests in the Spanish population.(AU)

The Relationship Between Cognitive and Behavioral Measures of Executive Function in the Context of Elementary School

Cognitive and behavioral measures are used to assess executive functions. Previous research shows that these measures tap different underlying aspects. However, much less is known about this relationship, when assessed in the context of elementary education. The current study aims to contribute to this body of research by examining the relationship between cognitive and behavioral measures (rated by parents and teachers) of executive functioning in an elementary school context, using two study designs. In study 1, the relationship between behavioral measures (using the Behaviour Rating Inventory of Executive Function: BRIEF) and cognitive measures was examined in terms of inhibitory control, planning and organization abilities as well as processing speed using a sample of 51 children (8-10 years old). In study 2, the relationship between behavioral measures and cognitive measures of inhibitory control, cognitive flexibility, and working memory was studied in a sample of 27 children (8-10 years old). Spearman’s rho coefficients were calculated between the BRIEF and neuropsychological tasks measuring the aforementioned cognitive functions. Only processing speed appeared to be positively related to parent- and teacher- rated executive function problems: lower speed of information processing was associated with more executive function problems in daily life. No other correlation between cognitive and behavioral measures of executive functioning was statistically significant. These findings in the elementary school context confirm that cognitive and behavioral measures reflect different but complementary aspects of executive functioning. Furthermore, they suggest that behavior ratings of executive functioning might reflect general problems, such as slower speed of information processing. (AU)

Estudios normativos españoles (Proyecto NEURONORMA Plus): normas para las pruebas Delis Kaplan-Design Fluency Test (DK-DFT), Color Trails Tests (CTT) y Dual Task (DT) / Spanish normative studies (NEURONORMA-Plus project): norms for the Delis Kaplan-Design Fluency Test, Color Trails Test, and Dual Task

Introducción Las tareas de atención compleja y fluencia no verbal se utilizan en las valoraciones neuropsicológicas con el objetivo de explorar subdominios de las funciones ejecutivas. El objetivo de este estudio es proporcionar datos normativos ajustados por edad, escolaridad y género de las pruebas Delis Kaplan-Design Fluency Test (DK-DFT), Color Trails Tests (CTT) y Dual Task (DT) como parte del Proyecto NEURONORMA-Plus. Método Se incluyeron 308 individuos sin deterioro cognitivo de entre 18 y 92 años de edad. Se convirtieron las puntuaciones brutas en puntuaciones escalares ajustadas por edad y se realizaron ajustes por escolaridad y género aplicando regresiones lineales estratificando en dos grupos de edad (< 50 y ≥ 50 años). Resultados Globalmente la edad tuvo un impacto negativo en el DK-DFT y el CTT. La escolaridad mostró un efecto positivo en las puntuaciones del DK-DFT sólo en el grupo de mayor edad (≥ 50 años) y se halló un rendimiento discretamente superior en los hombres más jóvenes en la condición básica de esta prueba. La escolaridad se asoció positivamente con todas las puntuaciones de CTT en ambos grupos de edad, excepto en la subprueba CTT-1 en el grupo de adultos jóvenes. La edad y la escolaridad no mostraron influencia sobre el rendimiento en el DT, a diferencia del género, ya que las mujeres jóvenes tuvieron un rendimiento ligeramente superior. Conclusión Estos datos normativos pueden resultar útiles para la interpretación de las evaluaciones neuropsicológicas en población española. (AU)

Introduction Complex attention and non-verbal fluency tasks are used in neuropsychological assessments with the aim of exploring subdomains of executive function. The purpose of this study is to provide norms and age-, education-, and sex-adjusted data for the Delis Kaplan-Design Fluency Test (DK-DFT), Color Trails Test (CTT), and Dual Task (DT) as part of the NEURONORMA-Plus project. Methods The sample included 308 cognitively healthy individuals aged between 18 and 92 years. Raw scores were converted to age-adjusted scaled scores. These were further converted into education- and sex-adjusted scaled scores by applying linear regression, with 2 age groups (< 50 and ≥ 50 years). Results Overall, age had a negative impact on DK-DFT and CTT performance. We observed a positive effect of education on DK-DFT scores only in the older group (≥ 50 years). Moreover, younger men performed slightly better in the basic condition of this test. Education was positively associated with all CTT scores in both age groups, with the exception of the CTT-1 subtest in the younger group. Age and education did not influence DT performance, whereas sex did, with young women performing slightly better. Conclusions These normative data may be useful in the interpretation of neuropsychological assessments in the Spanish population. (AU)

Alteraciones neuropsicológicas en pacientes en tratamiento con diálisis peritoneal / Neuropsychological impairments in patients undergoing peritoneal dialysis treatment

Objetivo: Los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis (HD) suelen presentar déficits cognitivos. Sin embargo, existen pocos estudios que hayan examinado el funcionamiento neuropsicológico de aquellos que reciben diálisis peritoneal (DP). Método: Se evaluaron las funciones ejecutivas, la velocidad de procesamiento y la memoria verbal en 27 pacientes en DP, 42 en HD y 42 participantes sanos (PS). La presión sanguínea sistólica y el tiempo total en terapia renal sustitutiva (TRS) se controlaron estadísticamente. Las asociaciones entre el rendimiento y los factores clínicos se analizaron mediante correlaciones y regresión múltiple. Resultados: El grupo DP presentó mejor ejecución respecto al HD en fluidez verbal, memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva, planificación y toma de decisiones. El grupo DP mostró peor ejecución que el grupo PS en inhibición y memoria verbal. Las puntuaciones en las funciones ejecutivas se asociaron positivamente con los meses totales en DP, en TRS, en HD, la albúmina, el colesterol total y el fósforo, y de forma negativa con la ferritina. Conclusión: El funcionamiento ejecutivo global fue mejor en los pacientes en DP que en aquellos en HD. Los resultados muestran el efecto positivo de la DP sobre las funciones ejecutivas, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de la elección de la TRS. Las asociaciones observadas entre los factores bioquímicos y el rendimiento muestran la importancia de mantener un adecuado estado nutricional en estos pacientes.(AU)

Background: Patients with chronic kidney disease on hemodialysis (HD) often have cognitive deficits. However, there are few studies that have examined the neuropsychological impairments of patients receiving peritoneal dialysis (PD). Methods: Executive functions, processing speed and verbal memory were assessed in 27 PD patients, 42 HD patients, and 42 healthy participants (HP). Systolic blood pressure and total time on renal replacement therapy (RRT) were controlled statistically. Associations between performance and clinical factors were analyzed using correlations and multiple regression. Results: The DP group showed better performance compared to the HD group in verbal fluency, working memory, cognitive flexibility, planning and decision making. The DP group showed worse execution than the HP group in verbal inhibition and memory. Executive function scores were positively associated with total months on PD, total months on RRT, total months on HD, albumin, total cholesterol, and phosphorus, and negatively with ferritin. Conclusion: Global executive functioning was more optimal in PD patients than in HD patients. The results show the positive effect of PD on executive functions, which must be taken into account when choosing the TRS. The associations observed between biochemical factors and performance show the importance of maintaining an adequate nutritional status in these patients.(AU)

Funciones ejecutivas en pacientes con apnea obstructiva del sueño: explorando el modelo prefrontal / Executive functions in patients with obstructive sleep apnea: exploring the prefrontal model

Introducción El modelo prefrontal propone que los individuos con apnea obstructiva del sueño (AOS) manifiestan conductas similares a un síndrome disejecutivo como resultado de las alteraciones de gases en la sangre y la fragmentación del sueño. Objetivo Comparar las funciones ejecutivas en pacientes con AOS con valores normativos y explorar su relación con las alteraciones de gases en la sangre y la fragmentación del sueño. Pacientes y métodos Se reclutó a pacientes de la comunidad general y de un hospital de tercer nivel. La puntuación obtenida en la evaluación neuropsicológica se contrastó con la t de Student para una muestra. Posteriormente, se estimó un análisis de regresión lineal múltiple mediante parámetros polisomnográficos de hipercapnia, hipoxemia y fragmentación del sueño como variables predictoras, y la puntuación de funciones ejecutivas como variable que se debe predecir. Resultados Pese a que el desempeño en la evaluación neuropsicológica del 26% de esta muestra se clasificó como alteración ejecutiva, los indicadores de fragmentación del sueño y alteraciones de gases no predijeron el desempeño ejecutivo. Conclusión Una fracción de los pacientes con AOS mostró un desempeño similar a un síndrome disejecutivo; no obstante, permanecen indefinidos los factores que subyacen y favorecen este tipo de manifestaciones cognitivas. La atención temprana de este problema de salud pública podría ser la mejor herramienta disponible en aras de mejorar la calidad de vida y prevenir riesgos a la salud. (AU)

INTRODUCTION According to the prefrontal model, individuals with obstructive sleep apnea (OSA) manifest behaviours mimicking dysexecutive syndrome as a result of blood gas abnormalities and sleep fragmentation. OBJECTIVE. To compare executive functions in OSA patients with normative values and explore their relationship with blood gas abnormalities and sleep fragmentation. PATIENTS AND METHODS Patients were recruited from the wider community and from a tertiary care hospital. The score obtained in the neuropsychological assessment was compared with Student’s t-test for a sample. A multiple linear regression analysis was subsequently estimated, using polysomnographic parameters of hypercapnia, hypoxemia and sleep fragmentation as the predictor variables, and the executive function score as the variable to be predicted. RESULTS Although the neuropsychological assessment performance of 26% of this sample was classified as executive impairment, indicators of sleep fragmentation and gas abnormalities failed to predict the performance of executive functions. CONCLUSION. A proportion of the patients with OSA presented performance similar to a dysexecutive syndrome; however, the factors underlying and fostering this type of cognitive manifestation remain unclear. Early treatment for this public health problem could be the best tool available for improving quality of life and preventing health risks. (AU)

Utilidad diagnóstica y validez predictiva del uso conjunto de Fototest y Mini-Cog en deterioro cognitivo / Diagnostic accuracy and predictive validity of associated use of Fototest and Mini-Cog in cognitive impairment

Introducción: El Fototest y el Mini-Cog incluyen todos los dominios que debieran formar parte de una evaluación cognitiva. Nuestro objetivo es evaluar la utilidad diagnóstica del uso conjunto de ambos instrumentos para el diagnóstico de deterioro cognitivo (DC). Métodos: Estudio fase iii de evaluación de pruebas diagnósticas con 2 muestras independientes, estudio (448 sujetos), dividida aleatoriamente en 2 dataset (Base 80%, Test 20%), y Externa (61 sujetos). Prueba index: Fototest y Mini-Cog aplicados consecutivamente; prueba de referencia: evaluación cognitiva formal. Se evalúa la UD del uso combinado y escalonado de los modelos simple (Comb-Simple), regresión logística (Comb-RL) y árbol aleatorio (Comb-AA) para identificar DC (GDS ≥ 3). Se realiza un análisis exploratorio en Base seleccionando los criterios que maximizan la exactitud; la evaluación se realiza en las muestras Test y externa mediante un análisis preespecificado con los criterios seleccionados. Resultados: La UD de los modelos combinados en Base (Comb-Simple 88,3 [(88,5-91,4] [exactitud, LI95%-LS95%], Comb-RL 91.6 [88,2-94,3] y Comb-AA 95,2 [92,5-97,2])) es significativamente superior a la de Mini-Cog y Fototest (81,6 [77,1-85,4] y 84,9 [80,8-88,5], respectivamente); estos resultados son replicados en Test (Comb-Simple 88,9 [exactitud], Comb-RL 95,6 y Comb-AA 92,2) y externa (Comb-Simple 91,8, Comb-RL 90,2 y Comb-AA 88,5). La aplicación escalonada mantiene la misma UD pero requiere menos tiempo (197,3 ± 56,7 vs. 233,9 ± 45,2, p < 0,0001). Conclusiones: El uso conjunto del Fototest y el Mini-Cog requiere menos de 4 min y mejora la UD de ambos instrumentos. El uso escalonado es más eficiente porque manteniendo la misma UD requiere menos tiempo de aplicación.(AU)

Introduction: The Fototest and Mini-Cog include all the domains that are necessary in a cognitive assessment. This study aims to evaluate the diagnostic accuracy of the combined use of both instruments for detecting cognitive impairment. Methods: We performed a phase iii diagnostic accuracy study with 2 independent samples: STUDY, which included 448 participants randomly allocated to 2 datasets (BASE [80%] and TEST [20%]); and EXTERNAL, which included 61 participants. The index test was consecutive administration of the Fototest and Mini-Cog, and the reference test was formal cognitive assessment. We evaluated the diagnostic accuracy of two-step vs. consecutive application of the tests and simple (Comb-Simple), logistic regression (Comb-LR), and random decision tree (Comb-RDT) models of their combined use for detecting cognitive impairment (Global Deterioration Scale score ≥ 3). We performed an exploratory analysis of the BASE dataset, selecting criteria that maximise accuracy; a pre-specified analysis was used to evaluate the selected criteria in the TEST and EXTERNAL datasets. Results: The diagnostic accuracy (95% confidence interval) of the combined models in the BASE dataset (Comb-Simple: 88.3 [88.5-91.4]; Comb-LR: 91.6 [88.2-94.3]; Comb-RDT 95.2 [92.5-97.2]) was significantly higher than the individual values observed for the Mini-Cog and Fototest (81.6 [77.1-85.4] and 84.9 [80.8-88.5], respectively). These results were replicated in the TEST (Comb-Simple: 88.9; Comb-LR: 95.6; Comb-RDT: 92.2) and EXTERNAL datasets (Comb-Simple: 91.8; Comb-LR: 90.2; Comb-RDT: 88.5). Two-step application had the same diagnostic accuracy than consecutive application but required less time (mean [SD] of 197.3 s [56.7] vs. 233.9 s [45.2]; P<.0001). Conclusions: Combined application of the Fototest and Mini-Cog takes less than 4 minutes and improves the diagnostic accuracy of both instruments. Two-step application is more efficient as it requires less...(AU)

Validez discriminante y concordancia interobservador de 2 métodos de puntuación del test del reloj / Discriminant validity and inter-rater concordance of two scoring systems for the clock test

Objetivos Comparar la validez discriminante y la fiabilidad interobservador de los 2 métodos de corrección del test del reloj más usados en España. Metodología Se han evaluado 2 colecciones de dibujos del reloj obtenidos en un contexto clínico (116 casos; 56,8% mujeres, edad media 73,1±7,7 años) y en una cohorte de voluntarios (2.039 dibujos de 579 sujetos; 59,5% mujeres, edad media 78,3±3,8 años). Todos los sujetos fueron clasificados como sin deterioro cognitivo (DC−) o con deterioro cognitivo (DC+) tras una extensa evaluación clínica y neuropsicológica. Evaluadores expertos han valorado estos dibujos de forma independiente y sin conocimiento del diagnóstico con los métodos de Sunderland y Solomon estandarizados en español por Cacho (rango: 0 a 10) y del Ser (rango: 0 a 7), respectivamente. Se ha calculado la validez discriminante de cada método mediante el área bajo la curva ROC (aROC) en las 2 muestras, y la fiabilidad interobservador mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y el coeficiente kappa en la muestra clínica que fue valorada por los 2 evaluadores. Resultados No hay diferencias significativas en la validez discriminante de los métodos de Sunderland y Solomon en ninguna de las muestras (clínica: aROC: 0,73 [IC 95%: 0,64-0,81] y 0,77 [IC 95%: 0,69-0,85], respectivamente, p=0,19; voluntarios: aROC: 0,69 [IC 95%: 0,67-0,71] y 0,72 [IC 95%: 0,69-0,73], respectivamente, p=0,08). Los puntos de corte ≤8 y ≤5 clasifican correctamente al 71 y 73% de la muestra clínica y al 82 y 84% de la muestra de voluntarios, respectivamente. Los 2 métodos tienen una buena concordancia en la muestra clínica (AU)

Objective To compare the discriminant validity and inter-rater reliability of the two scoring systems for the Clock test that are most used in Spain. Methodology Two collections of clock drawings obtained in a clinical context (116 cases; 56.8% women, mean age 73.1±7.7 years) and in a cohort of volunteers (2039 drawings of 579 subjects; 59.5% women, mean age 78.3±3.8 years) have been assessed. All subjects were classified as cognitively normal (CN) or cognitively impaired (CI) after extensive clinical and neuropsychological evaluation. Expert raters have evaluated these drawings independently and without knowledge of the diagnosis using the Sunderland and Solomon systems standardized in Spanish by Cacho (range 0 to 10) and del Ser (range 0 to 7) respectively. The discriminant validity of each method was calculated in the two samples using the area under the ROC curve (aROC), and the inter-rater reliability was calculated in the clinical sample, that was assessed by the two evaluators, using the intraclass correlation coefficient (ICC) and the kappa coefficient. Results There are no significant differences in the discriminant validity of the Sunderland and Solomon systems in any of the samples (clinical: aROC 0.73 [CI95%: 0.64-0.81] and 0.77 [CI95%: 0.69-0.85] respectively, P=.19; volunteers: aROC 0.69 [CI95%: 0.67-0.71] and 0.72 [CI95%: 0.69-0.73] respectively, P=.08). The cut-off points ≤8 and ≤5 correctly classify 71% and 73% of the clinical sample and 82% and 84% of the volunteer sample, respectively. Both systems have good agreement in the clinical sample (Sunderland: ICC 0.90 [CI95%: 0.81-0.93], kappa 0.76 [CI95%: 0.70-0.83]; Solomon: 0.92 [CI95%: 0.88-0.95] and 0.77 [CI95%: 0.71-0.83] respectively), somewhat higher in the second, although the differences are not significant (AU)

The influence of electroconvulsive therapy on reconsolidation of autobiographical memories: A retrospective quasi-experimental study in patients with depression

Background/Objective: Electroconvulsive therapy (ECT) is effective for treatment-resistant and psychotic depression. One previously reported side effect of ECT is the disruption of memory reconsolidation. This study examines whether this disruption induced by ECT can be detected in routine neuropsychological assessments. Methods: In this retrospective study, the Autobiographical Memory Interview (AMI) was applied before and after ECT. Memories of the same events and facts were tested pre and post ECT treatments. 38 patients, receiving ECT for the treatment of unipolar or bipolar depression, were matched for age, sex, and stimulus intensity and divided into two groups: Group A was tested on the day before the first ECT treatment, whereas group B two or more days before. Results: Patients who were tested by AMI on the day before ECT and thus reactivated memorie shortly before the first ECT treatment deteriorated in AMI score. Patients who had at least two days between memory activation and treatment improved regarding the number of recalled memories. Memory impairment was not associated with depression severity. Conclusion: This finding suggests that ECT might be capable of impairing reconsolidation. The study demonstrates that memories of personal events can potentially be affected by ECT within a time interval of 24 h of memory vulnerability after reactivation. Implications for practice and future research are discussed. (AU)

Perfil neurocognitivo asociado al trastorno límite de personalidad: creación de índices específicos de función ejecutiva / Neurocognitive profile associated with borderline personality disorder: building specific indices of executive function

Introducción. El objetivo de este trabajo es la creación de índices específicos de las distintas funciones ejecutivas (FE), que permitan comprender de forma más completa y no mediante pruebas aisladas el rendimiento ejecutivo asociado al trastorno límite de la personalidad (TLP). Metodología. 118 pacientes con TLP y 81 controles fueron evaluados con una batería neuropsicológica. Se crearon tres índices de atención, memoria y FE. Las pruebas que forman el índice ejecutivo se agruparon en cuatro índices ejecutivos diferentes: flexibilidad cognitiva, planificación, memoria de trabajo e inhibición de respuesta. Las puntuaciones para cada dominio se obtuvieron a través de las puntuaciones estandarizadas de las pruebas que los componían. Resultados. Los resultados mostraron diferencias significativas en los índices de memoria, atención y FE, así como en los diferentes índices ejecutivos de flexibilidad cognitiva, planificación, memoria de trabajo e inhibición de respuesta, entre los pacientes con TLP y los controles. Conclusiones. Este estudio ha permitido la creación de cuatro índices ejecutivos, siendo el primero hasta la fecha en hacerlo. Estos resultados establecen un perfil neurocognitivo del TLP caracterizado por un deterioro ejecutivo específico de la flexibilidad cognitiva, la planificación, la memoria de trabajo y la inhibición de la respuesta. Estos hallazgos avalan que los pacientes con TLP podrían beneficiarse de la aplicación de programas neuropsicológicos, especialmente enfocados en mejorar determinadas FE, y sientan las bases para la investigación de la relación entre estos déficits ejecutivos específicos y ciertas características clínicas del TLP, como diferentes tipos de comportamiento impulsivo y diferentes errores de mentalización. (AU)

Introduction. The objective of this work is the creation of specific indices of the different executive functions (EF), which allow a more complete understanding of the executive performance associated with borderline personality disorder (BPD) and not through isolated tests. Methodology. 118 patients with BPD and 81 controls were evaluated with a neuropsychological battery. Three indices of attention, memory and FE were created. The tests that make up the executive domain were grouped into four different executive indices: cognitive flexibility, planning, working memory, and response inhibition. The batteries for each domain were compared through the standardized batteries of the tests that comprised them. Results. The results showed differences in the memory, attention, and EF indices, as well as in the different executive indices of cognitive flexibility, planning, working memory, and response inhibition, between BPD patients and controls. Conclusions. This study has allowed the creation of four executive indexes, being the first to do so. These results established a neurocognitive profile of BPD characterized by executive-specific impairment of cognitive flexibility, planning, working memory, and response inhibition. These findings support that patients with BPD will benefit from the application of neuropsychological programs, especially focused on improving a certain EF, and lay the foundations for the investigation of the relationship between these specific executive deficits and certain clinical characteristics of BPD, such as different types of Impulsive behavior and different mentalization errors. (AU)

Test UD Interferencia: Creación y validación de un nuevo instrumento de resistencia a la interferencia. Normalización y estandarización en población española / UD Interference Test: Creation and validation of a new instrument of resistance to interference. Normalization and standardization for Spanish population

Introducción: El test UD Interferencia evalúa la velocidad de procesamiento y la atención, y está basado en el concepto de interferencia del test de Stroop. El objetivo principal de este estudio es proporcionar una versión alternativa del test de Stroop que evite algunas de las limitaciones de versiones anteriores, relacionadas con el daltonismo y las dificultades de lectura en personas mayores, y obtener datos normativos y estandarizados para este test, adaptados a población española. Métodos: El estudio se enmarca dentro del proyecto Normacog, para el cual se evaluó a 905 participantes (18-93 años). Se analizó la fiabilidad y la validez concurrente y de constructo del test. Se analizaron el efecto de la edad, nivel educativo y sexo sobre el rendimiento en UD Interferencia y se crearon percentiles y puntuaciones escalares ajustadas por edad y nivel educativo. Resultados: El test muestra buena fiabilidad (α = 0,875) y validez concurrente (r de 0,443 a 0,725; p < 0,001) y de constructo (r de 0,472 a 0,737; p < 0,001). Se observó un efecto significativo de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento en UD Interferencia, explicando del 12 al 40% de la varianza. El sexo únicamente presentó un efecto significativo en la variable índice de resistencia a la interferencia. Conclusiones: Se presenta una versión alternativa del test de Stroop que presenta algunas ventajas sobre anteriores versiones. Se aportan baremos estandarizados y normalizados para población española que permiten corregir el test teniendo en cuenta la edad y educación de la persona evaluada.(AU)

Introduction: The UD Interference Test measures processing speed and attention, and is based on the concept of interference of the Stroop Test. The main purpose of the study is to provide an alternative version of the Stroop Test that overcomes some of the limitations of previous versions in assessing individuals with daltonism or age-related reading difficulties, and to obtain normative and standardised data for the Spanish population. Methods: This study is part of the Normacog project. We evaluated 905 individuals (age range, 18-93 years) to analyse the test's reliability and concurrent and construct validity. We evaluated the effect of age, sex, and level of education on UD Interference Test performance and calculated percentiles and age- and education-adjusted scaled scores. Results: The test has good reliability (α = 0.875) and concurrent (r = 0.443-0.725; p < .001) and construct validity (r = 0.472-0.737; p < .001). We observed age and educational level to have a significant effect on UD Interference Test scores, explaining 12-40% of variance. Sex only had a significant effect on the resistance to interference index. Conclusions: We present an alternative version of the Stroop Color and Word Test with some advantages over previous versions. We provide standardised and normalised data for the Spanish population to correct the test according to the subject's age and level of education.(AU)

Assessment of long-term cognitive dysfunction in older patients who undergo heart surgery / Deterioro cognitivo a largo plazo tras cirugía cardiaca en pacientes de edad avanzada

Introduction: Older patients are more likely to have cognitive dysfunction, and a great pro-portion of patients undergone surgical procedures are older adults. Postoperative cognitivedysfunction (POCD) has been shown as a consistent complication after major surgical proceduressuch as heart surgery.Aim: To determine the presence of long-term POCD in ≥65-year-old patients undergoing coro-nary artery bypass grafting and aortic valve replacement, and to establish related risk factors.Methods: We prospectively and sequentially included 44 patients with coronary disease andaortic stenosis scheduled for heart surgery. Follow-up of all patients was standardized anda neurocognitive evaluation were performed preoperatively and at 1, 6 and 12 months aftersurgery.Results: Patients experienced a significantly postoperative cognitive dysfunction (33.5%, 63.4%and 38.9% at 1, 6 and 12 months, respectively) from baseline (20.5%). Patient-associated aspectssuch as age (p < 0.01), history of smoking (p < 0.01), arterial hypertension (p = 0.022), diabetesmellitus (p = 0.024), heart failure (p = 0.036) and preoperative cognitive dysfunction (p < 0.01),and surgery-associated aspects such as EuroSCORE (p < 0.01) and operation time (p < 0.01) wereidentified as related risk factors. Conclusions: Older patients who underwent heart surgery had long-term POCD. Both patient-and surgery-related risk factors were established as related risk factors. These findings suggestthat the prevalence of cognitive dysfunction after cardiac surgery in older patients could berelated to a possible progression to dementia. In addition, many of the risk factors identifiedmay be modifiable but in practice, these patients are not attended to for their possible cognitiveimpairment.(AU)

Introducción: Los pacientes de edad avanzada tienen más riesgo de sufrir deterioro cognitivo, yson cada vez más frecuentemente sometidos a una cirugía. El deterioro cognitivo posquirúrgico(DCP) tras cirugía cardiaca se ha mostrado como una complicación importante.Objetivos: Determinar la presencia del DCP a largo plazo en pacientes ≥ 65 a˜nos intervenidosde derivación coronaria y reemplazo de válvula aórtica, y establecer los factores de riesgorelacionados.Métodos: Se realizó un estudio en el que se incluyeron de forma prospectiva y secuen-cial 44 pacientes con enfermedad coronaria y estenosis aórtica programados para cirugía. Elseguimiento fue estandarizado y se realizaron evaluaciones neuropsicológicas preoperatoria-mente a los 1, 6 y 12 meses postoperatorios.Resultados: Se observó la presencia de un DCP significativo (33,5, 63,4 y 38,9% a 1, 6 y 12 meses,respectivamente) respecto al nivel basal (20,5%). Se identificaron como factores de riesgo varia-bles asociadas al paciente como la edad (p < 0,01), el tabaquismo (p < 0,01), la hipertensiónarterial (p = 0,022), la diabetes mellitus (p = 0,024), la insuficiencia cardiaca (p = 0,036) y el dete-rioro cognitivo preoperatorio (p < 0,01), y variables quirúrgicas como el EuroSCORE (p < 0,01) yel tiempo de intervención (p < 0,01).Conclusiones: Los pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía cardiaca presentaron DCP alargo plazo. Variables asociadas al paciente y quirúrgicas se mostraron como factores de riesgo,muchas de ellas modificables. Estos hallazgos sugieren que la presencia de DCP en pacientes demás edad podría suponer mayor riesgo de evolución a demencia. En la práctica clínica habitualno es evaluado el rendimiento cognitivo.(AU)

Comorbilidades neurocognitivas y psicológicas en pacientes con epilepsia de la infancia con puntas centrotemporales. Un estudio de casos y controles / Neurocognitive and psychological comorbidities in patients with self-limited centrotemporal spike epilepsy. A case-control study

Introducción: La epilepsia de la infancia con puntas centrotemporales (EIPCT) es la epilepsia focal autolimitada más frecuente. Este estudio tenía como objetivo evaluar los aspectos cognitivos, conductuales y otros aspectos neuropsicológicos de niños con EIPCT, y compararlos con un grupo de control. Sujetos y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles entre enero y mayo de 2022. Se seleccionó para su inclusión en el estudio a pacientes con EIPCT, con edades comprendidas entre 6 y 18 años, en seguimiento en nuestro hospital. Por cada caso, se reclutó, de forma aleatoria, a dos controles de la misma edad. Todos los participantes realizaron la prueba EpiTrack Junior®, y sus padres rellenaron la lista de verificación del comportamiento infantil (CBCL). Resultados: Se incluyó a 18 pacientes (edad media: 8,7 ± 1,7 años). En el momento del diagnóstico de EIPCT, el 83% de los casos presentaba un desarrollo psicomotor adecuado, y el 17%, un trastorno del neurodesarrollo. Las puntuaciones del EpiTrack-Junior® y de la escala total de problemas de la CBCL no se vieron influidas por la lateralidad del foco epiléptico ni por el número de crisis. El 61% de los casos mostró un trastorno leve o significativo en la prueba EpiTrack-Junior® frente al 44% de los controles (p = 0,712), y el 39% de los casos frente al 14% de los controles tuvieron puntuaciones ‘clínicamente significativas’ en la escala total de problemas de la CBCL. Conclusiones: Aunque este estudio no encontró diferencias estadísticamente significativas entre casos y controles, cabe señalar que la mayor parte de los pacientes con EIPCT presentaba un deterioro leve o significativo en las funciones ejecutivas. Un porcentaje considerable de casos se encontraba en el rango patológico en cuanto a problemas emocionales/conductuales. Este estudio destaca la importancia de examinar los problemas cognitivos, conductuales y emocionales de los pacientes con EIPCT.(AU)

Introduction: Self-limited epilepsy with centrotemporal spikes (SeLECTS) is the most frequent self-limited focal epilepsy. This study aimed to assess the cognitive, behavioral, and other neuropsychological aspects of children with SeLECTS, and compare them with a control group. Subjects and methods: A case-control study was carried out between January and May 2022. Patients with SeLECTS, aged between 6 and 18 years, and followed-up at our hospital were selected for inclusion in the study. For each case, two age-matched controls were opportunistically recruited. All the participants performed the EpiTrack Junior® test, and their parents filled out the Child Behavior Checklist (CBCL). Results: Eighteen patients were included (mean age: 8.7 ± 1.7 years). At SeLECTS’ diagnosis, 83% of cases had adequate psychomotor development, and 17% had a neurodevelopmental disorder. The EpiTrack-Junior® and the Total Problems CBCL scores were not influenced by the laterality of the epileptic focus nor by the number of seizures. 61% of cases showed mild or significant impairment in the EpiTrack-Junior® test versus 44% of controls (p = 0.712), and 39% of cases vs. 14% of controls had ‘clinically significant’ scores on the Total Problems CBCL scale (p = 0.087). Conclusions: Although this study did not find statistically significant differences between cases and controls, it should be noted that most patients with SeLECTS had a mild or significant disability in executive functions. A considerable percentage of cases were in the pathological range regarding emotional/behavioral problems. This study highlights the importance of screening the cognitive, behavioral, and emotional problems in all patients with SeLECTS.(AU)

Alteraciones cognitivas, neurológicas, neuropsicológicas y neuropsiquiátricas en pacientes post-covid-19. Una revisión sistemática / Cognitive, neurological, neuropsychological and neuropsychiatric alterations. in post-covid-19 patients

Introducción. El virus SARS CoV-2 causante de la enfermedad COVID-19, reporta cientos de contagios diariamente, las alteraciones y secuelas de este nuevo patógeno han sido reportadas a nivel global, por la gravedad que implica ser adulto mayor y evolucionar de manera grave. Metodología. El presente trabajo tiene un enfoque cualitativo, con intenciones exploratorias y descriptivas de las alteraciones a nivel cognitivo, neuropsicológico, neuropsiquiátrico y neurológico. Resultados. En el análisis fueron incluidos 16 artículos que expresan alteraciones en áreas de funcionamiento que comprometen la calidad de vida en pacientes mayores de 18 años, la evidencia científica es fuerte sobre las alteraciones que provoca el nuevo virus SARS Cov-2, desde el deterioro de la cognición, habilidades visuoespaciales y cefaleas constantes entre otros síntomas, que son de atención desde una perspectiva multidisciplinar. Conclusiones. La transmisión del virus en la población adulta supone un riesgo a la salud, este estudio evidencia las alteraciones a nivel cognitivo, motor y neurológico siendo la edad un factor que predispone la aparición de secuelas. (AU)

Introduction. The SARS-CoV-2 virus that causes theCOVID-19 disease, reports hundreds of infections daily,the alterations and sequelae of this new pathogen have been reported globally, due to the seriousness of being anolder adult and evolving seriously. Methodology. The present work has a qualitative approach, with exploratory and descriptive intentions of the alterations at a cognitive, neuropsychological, neuropsychiatric and neurological level. Results. In the analysis, 16 articles were included that express alterations in areas of functioning that compromise the quality of life in patients over 18 years of age, the scientific evidence is strong on the alterations caused by the new SARS-CoV-2 virus, from the deterioration of cognition, visuospatial abilities and constant headachesamong other symptoms, which are of attention from amultidisciplinary perspective. Conclusions. The transmission of the virus in the adult population poses a risk to health, this study shows alterations at the cognitive, motor and neurological level, agebeing a factor that predisposes the appearance of sequelae. (AU)

The Relationship of Oral Reading Fluency Endurance to Comprehension in an Intermediate Depth Orthography / [La relación entre la resistencia en la fluidez lectora y la comprensión en una ortografía de profundidad intermedia]

One-minute oral reading fluency (ORF) tests are widely used, but concerns have been raised regarding whether readers are able to maintain their performance if asked to read for a larger period. The main goals of this study were to investigate whether students are able to maintain their ORF performance in a three-minute task and whether scores measured at one and at three minutes are equally good predictors of the performance in a standardized reading comprehension measure. The sample was composed of 159 Portuguese primary school students (grades 2-4). The results suggested that the number of words read correctly (WRC) declined across reading time and that three-minute mean score underestimated fluency in all grade levels compared to a one-minute reading score. The WRC measured either at one minute or using a three-minute average score was an equal predictor of reading comprehension in all grades. Implications for theory and practice are discussed.(AU)

Las pruebas de fluidez lectora de un minuto son muy utilizadas, pero se ha planteado la preocupación de si los lectores son capaces de mantener su rendimiento si se les pide que lean durante un período más largo. Los objetivos principales de este estudio han sido investigar si los estudiantes son capaces de mantener su rendimiento de fluidez lectora en una tarea de tres minutos y si las puntuaciones medidas a uno y a tres minutos son igualmente predictoras del rendimiento en una medida estandarizada de comprensión lectora. La muestra estaba compuesta por 159 alumnos portugueses de primaria (2º a 4º curso). Los resultados sugieren que el número de palabras leídas correctamente (PLC) disminuyó a lo largo del tiempo de lectura y que la puntuación media a los tres minutos subestimó la fluidez en todos los cursos en comparación con la puntuación de un minuto de lectura. El PLC medido ya sea en un minuto o utilizando una puntuación media de tres minutos fue un predictor igual de la comprensión lectora en todos los cursos. Se discuten las implicaciones para la teoría y la práctica.(AU)

Resultados estandarizados del Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para cribado neurocognitivo en población chilena / Standardized results of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) for neurocognitive screening in a Chilean population

Introducción: El envejecimiento poblacional implica un desafío para los países respecto a prevenir y detectar trastornos neurodegenerativos. El Montreal Cognitive Assessment (MoCA), test de cribado breve, de simple aplicación, válido y confiable, evalúa el estado cognitivo general, siendo útil en contextos de salud pública. El estudio busca normalizar y estandarizar el test MoCA para población chilena. Método: Se presenta estudio de validación para prueba diagnóstica de tipo descriptivo y correlacional, se evaluó a 526 sujetos, hombres y mujeres, de entre 18 y 90 años, sanos, del norte, centro y sur de Chile, analizando: el efecto de la edad, nivel educativo y sexo, para rendimiento de MoCA. Resultados: Se demuestra un efecto significativo de la edad y el nivel educativo sobre el rendimiento cognitivo general según MoCA. La edad, educación y sexo explican 1-7% de la varianza. El rendimiento cognitivo medio del total de la muestra fue de 24,04 ± 3,22, para un rango definido originalmente por el instrumento de 26 puntos sobre 30. Los adultos mayores con menor educación formal presentaron bajos resultados y menor rendimiento cognitivo. Se propone protocolo de evaluación de resultados en percentiles y puntuaciones por rango de edad y puntuación escalar normalizada individual. Discusión: Se presentan datos normativos de MoCA según las características sociodemográficas chilenas y puntos de corte propuestos para discriminar el rendimiento cognitivo normal de trastornos neurocognitivos según rangos de edad, ajustando los resultados al nivel educacional, la propuesta permitiría facilitar el uso del instrumento y disminuir la aparición de falsos positivos.(AU)

Introduction: Population ageing poses a challenge for countries in preventing and detecting neurodegenerative disorders. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA), a short, simple, valid, and reliable screening test, assesses general cognitive status, and is useful in public health contexts. This study aims to normalise and standardise the MoCA test for the Chilean population. Method: We performed a descriptive, correlational validation study of the MoCA test, using a sample including 526 healthy individuals of both sexes, aged between 18 and 90 years, from the north, centre, and south of Chile. We analysed the effects of age, education level, and sex on MoCA performance. Results: Age and education level had a significant impact on general cognitive performance, as determined by MoCA score. Age, education, and sex account for 1-7% of variance. The mean (standard deviation) score for the total sample was 24.04 (3.22), whereas the normal range originally defined for the instrument is 26-30 points. Older adults with less formal education presented poorer results and lower cognitive performance. We propose a protocol for evaluating results by percentiles and scores for different age ranges, and an individual normalised scalar score. Discussion: We present normative data for the MoCA test in the Chilean population, and propose cut-off points for different age ranges to discriminate normal cognitive performance from neurocognitive disorders; results are adjusted for education level. This proposal would assist in the use of the test and reduce the rate of false positives.(AU)

Perfil cognitivo y social en niños y niñas con Trastorno del Espectro Autista / Cognitive and social profile in children with autism spectrum disorder

El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición que se caracteriza por presentar fallas en la conducta social y comportamientos repetitivos. Su perfil neuropsicológico muestra hallaz-gos heterogéneos que dependen de la severidad del trastorno. El objetivo del presente trabajo es describir el funcionamiento neuropsicológico de una muestra de niños y niñas con TEA que asisten al Instituto para el Desarrollo Integral del Niño en condición de Autismo (DINA). La muestra estuvo conformada por 78 participantes, 15.4% de género femenino y 84.6% de géne-ro masculino, con edades entre los 6 y los 16 años. Los instrumentos utilizados fueron protocolo neuropsicológico adaptado de la ENI, prorrateo de inteligencia del WISC-IV, Test de Sally y Ann, Test de Expresiones faciales adaptadopor Paul Ekman y el Test de la Mirada para niños, El Test de Metidas de Pata, e Historias Extrañas de Happé. Los resultados se discuten a la luz de la li-teratura científica sobre el tema.

Autism Spectrum Disorder (ASD) is a condition that is characterized by failures in social behav-ior and repetitive behaviors. The neuropsychological profile shows heterogeneous findings that depends on the severity of the disorder. The objective of this paper is to describe the neuropsychological functioning of a sample of children with ASD who attend the Institute for the Integral Development of Children with Autism (DINA). The sample consisted of 78 partici-pants, 15.4% female and 84.6% male, aged between6 and 16 years. The instruments used were the neuropsychological protocol adapted from the ENI, intelligence apportionment from the WISC-IV, Sally and Ann Test, Facial Expressions Test adapted by Paul Ekman and Reading the Mind in the Eye for children, Faux Pas Test, and The Happé’s Strange Stories test. The re-sults are discussed considering the scientific literature on the subject. (AU)

La evaluación del involucramiento cultural en personas indígenas: escala para un pueblo andino / The evaluation of cultural involvement in indigenous people: scale for an Andean people

Objetivo: diseñar y evaluar las propiedades psicométricas de una escala para medir el involucramiento cultural en un pueblo andino. Metodología: investigación psicométrica. Fueron desarrolladas las fases de: a) revisión teórica; b) abordaje cualitativo, entrevistas semiestructuradas a 16 Lickanantay; c) diseño de la escala preliminar; d) evaluación cognitiva (5 Lickanantay); e) evaluación psicométrica con 200 Lickanantay, siendo 124 mujeres (62%) y 76 hombres (38%). Resultados principales: la escala quedó constituida por 10 ítems que identifican el involucramiento cultural a partir de la participación en actividades tradicionales Lickanantay como festividades y ceremonias. El análisis factorial entregó una solución unifactorial con un α de Cronbach de 0.924 y los índices de bondad de ajuste dan cuenta de un ajuste excelente del modelo. Conclusión principal: La escala permitirá evaluar el efecto y relación del involucramiento cultural en la salud y el bienestar de personas y comunidades del pueblo andino Lickanantay.(AU)

Objective: to design and evaluate the psychometric properties of a scale to measure cultural involvement in an Andean town. Methodology: psychometric research. The following phases were developed: a) theoretical review; b) qualitative approach, semi-structured interviews with 16 Lickanantay; c) preliminary scale design; d) cognitive evaluation (5 Lickanantay); e) psychometric evaluation with 200 Lickanantay, being 124 women (62%) and 76 men (38%). Main results: the scale was made up of 10 items that identify cultural involvement from participation in traditional Lickanantay activities such as festivities and ceremonies. The factorial analysis provided a unifactorial solution with a Cronbach's α of 0.924 and the goodness of fit indices show an excellent fit of the model. Main conclusion: The scale will allow evaluating the effect and/or relationship of cultural involvement in the health and/or well-being of people and/or communities of the Lickanantay Andean people.(AU)

Tres tareas para la exploración de la fluidez verbal: evidencias de su fiabilidad test-retest en adultos argentinos / Three tasks for the exploration of verbal fluency: evidence of test-retest reliability in Argentine adults

Introducción: Las tareas de fluidez fonológica y semántica son de uso frecuente en la evaluación neuropsicológica por su fácil aplicación y buena sensibilidad al deterioro cognitivo. En Argentina es limitado el cuerpo de evidencia psicométrica para dichas tareas, con especial desconocimiento de la estabilidad temporal de sus medidas. La producción psicométrica es aún menor para la variante fluidez de acción (emisión de verbos en infinitivo en un minuto). En efecto, este estudio analiza la fiabilidad test-retest de tres tareas de fluidez en adultos argentinos. Sujetos y métodos: La muestra se compuso de 85 argentinos (medida de edad, 63,7) de población general no clínica, un 75,3% mujeres, de nivel de instrucción medio-alto. Se efectuó un diseño longitudinal-prospectivo administrando tareas de fluidez fonológica, semántica y de acción en dos momentos distintos con un intervalo hasta de cuatro meses. Se analizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI), método estadístico sugerido para estudios de fiabilidad test-retest. Para interpretar el CCI se adoptaron los criterios de Fleiss. Resultados: Las tareas de fluidez fonológica y semántica demostraron buena fiabilidad, con un CCI de 0,77 y 0,79. La fluidez de acción obtuvo excelente fiabilidad, con un CCI de 0,9. Conclusión: Las tareas de fluidez relevadas poseen apropiada estabilidad temporal, por lo que se sugiere su uso en investigaciones neuropsicológicas prospectivas (cuando se evalúe el lenguaje en distintos momentos) o cuando se requiera un seguimiento de la evolución de pacientes afásicos en neurorrehabilitación. Basándose en su excelente fiabilidad, se recomienda utilizar con más frecuencia la variante de acción.(AU)

Introduction: The phonological and semantic verbal fluency tasks are frequently used in neuropsychological assessment due to their easy application and good sensitivity to dementia. In Argentina, the psychometric evidence for these tasks is limited, with a special lack of knowledge of the temporal stability of its measurements. The psychometric production is even lower for the action fluency variant (emission of verbs in the infinitive in one minute). In effect, this research analyzes the test-retest reliability of three verbal fluency tasks in Argentine adults. Subjects and methods: The sample was made up of 85 Argentine (average age, 63.7 years), 75,3% women and with a medium-high educational level. A prospective longitudinal design was carried out, administering phonological, semantic and action fluency tasks at two different times with an interval of up to four months. The intraclass correlation coefficient (ICC), a statistical method suggested for test-retest reliability studies, was analyzed. For the interpretation of the ICC, the Fleiss criteria were adopted. Results: The phonological and semantic fluency tasks showed good reliability, with ICCs of 0.77 and 0.79. The fluidity of action variant yielded ICC of 0.90, indicating excellent reliability. Conclusions: All fluency tasks have appropriate temporal stability, and their use is recommended when prospective neuropsychological research is planned (with language evaluation at di fferent times) or as a method of monitoring the evolution of aphasic patients undergoing neurorehabilitation. Based on its excellent reliability, it is recommended to use the action variant more frequently.(AU)